Гемостазиограмма при беременности — норма, расшифровка, как сдавать

Гемостазиограмма у беременных: расшифровка, как сдавать

Гемостазиограмма при беременности — норма, расшифровка, как сдавать

Период вынашивания крохи для большинства женщин становится серьезным испытанием. К сожалению, последнее время все меньше и меньше становится беспроблемных беременностей.

В связи с тем, что нагрузка на организм резко увеличивается, требуется постоянный контроль состояния беременной женщины. Поэтому врачи назначают большой перечень анализов, которые своевременно помогут выявить проблему и назначить необходимое лечение.

Одним из важнейших исследований является гемостазиограмма при беременности. Что это такое, мы попробуем детально разобрать в статье.

Понятие гемостаза

Благополучное вынашивание малыша, а затем и удачное родоразрешение зависит от многих фактором. Одним из них является способность крови идеально сворачиваться, чтобы не возникало тромбоза, но при этом и риск сильных кровотечений был минимальным. Это и называется гемостазом.

Процесс свертываемости предполагает несколько этапов:

  • организм закупоривает мелкие повреждения сосудов путем скопления на месте раны необходимого количества тромбоцитов.
  • образование пробки и возникновение тонкой пленки, закрывающей повреждение.
  • налаживается процесс нормальной циркуляции крови и рассасывания защитных пробок.

Система свертываемости крови должна работать идеально — слишком густая кровь или, наоборот, слишком жидкая одинаково опасна для здоровья беременной женщины и плода.

Чтобы избежать неприятностей с кровеносной системой, и назначается гемостазиограмма.

Чем чревато нарушение гемостаза при беременности

Патологические нарушения гемостаза могут возникнуть даже у будущей мамы, которая до беременности не знала о проблемах свертываемости крови.

Природой так устроено, что организм женщины в положении становится более уязвимым и, соответственно, ослабленным на фоне протекающей беременности и текущих гормональных изменений. Очень важно пройти обследование на ранних сроках.

Только так можно предотвратить необратимые последствия сбоя в работе кровеносной системы.

Повышенная свертываемость Пониженная свертываемость
  • Нарушение кровотока в плаценте, приводящее к кислородному голоданию плода
  • Находясь в утробе матери, малыш не получает необходимый объем важных витаминов и микроэлементов
  • Гестоз, проявляющийся отеками, повышением артериального давления, общим ухудшением состояния женщины
  • Гипоксия новорожденного
  • Анемия матери и младенца
  • Раннее старение плаценты
  • Отслойка плаценты
  • Замирание плода или внутриутробная гибель
  • Риск обильных кровотечений во время родов
  • Возможный отказ врачей проводить родоразрешение путем кесарева сечения, так как велика опасность большой кровопотери во время операции

Гемостазиограмма. Суть исследования

Гемостазиограмма, или коагулограмма — это лабораторно-исследовательский метод, направленный на выявление патологий со стороны свертываемости крови.

  • Коагулограмма при беременности: норма и расшифровка

Этот анализ определяет, насколько точно работает свертывающая и противосвертывающая система беременной женщины. Любое отклонение в анализе является поводом для беспокойства и обращения к врачу, ведущим беременность.

Гемостазиограмма назначается трижды за весь период вынашивания крохи:

  1. На сроке до 12 недели.
  2. С 22 по 24 неделю
  3. 30-36 недель

Коагулограмма назначается всем в обязательном порядке. Существуе категория женщин, которым гемостазиограмма проводится чаще, чем при нормальном течении беременности. К группе риска относятся:

  • женщины с печеночными недугами
  • при постоянных носовых кровотечений
  • длительное бесплодие
  • появление беременности с помощью ЭКО
  • многоплодная беременность
  • при аутоиммунных заболеваниях
  • ранее уже были отклонения в анализе свертываемости крови
  • нездоровый образ жизни беременной

Правила сдачи биоматериала на исследование

  1. Рекомендовано исключит прием пищи за 12 часов до проведения обследования. Разрешено поужинать из легкими нежирными блюдами.
  2. Перед самой сдачей крови следует выпить стакан чистой воды.
  3. Запрещено употребление алкогольных и кофеиносодержащих напитков.

  4. Исключить курение.
  5. Временно прекратить прием всех медикаментов. Если сделать этого невозможно, осведомите врача, какие препараты вы употребляете.

  6. Важно позитивно настроиться, поскольку стресс и другие эмоциональные переживания могут негативно сказаться на результатах обследования.

Нормы и отклонения. Расшифровка анализа крови на свертываемость

Показатель Норма Причины отклонения
АЧТВ – время формирования сгустка после введения специальных химреагентов от 17 до 20 секунд Повышается при гемофилии и антифосфолипидном синдромеПонижение — начальная стадия патологии свертывающей системы
Тромбоциты 131-402 *109 клеток в микролитре Повышение. Процесс воспаления, железодефицит, последствия сильных нагрузокПонижение – заболевания кроветворной системы, аномальные процессы развития селезенки
Фибриноген До 6,5 г/л Повышение. Заболевания инфекционного характера в стадии обостренияПонижение указывает на токсикоз, авитаминоз
 

  • Фибриноген при беременности: норма по триместрам, таблица
Волчаночный антикоагулянт отрицательно Обнаружение волчаночного антикоагулянта в крови беременной часто является признаком красной волчанки, ВИЧ, нарушения кровообращения мозга.
Тромбиновое время 18-25 секунд Повышение – признак почечной патологииПонижение – начальный этап синдрома ДВС
Протромбин 78 – 142 % Повышается при медикаментозном леченииПонижается, когда не хватает витамина К
Д-димер В начале беременности — 500 нг/мгНа поздних сроках допустимо увеличение до 1500 нг/мг Повышается при тяжелом гестозе и сахарном диабетПонижается при тромбозах
 

  • Анализ Д-димер при беременности
Антитромбин 70-115% Повышение: заболевания печени, недостаток витамина КПонижение — склонность к тромбозам

Когда при толковании коагулограммы встречаются изменения , врач назначает соответствующее лечение, чтобы предотвратить нежелательные последствия. Главная задача — сохранение здоровья женщины и младенца.

Такое обследование максимально информационно. Оно способно в малейших деталях рассказать не только о свертываемости крови, но указать на общие недомогания женщины в период беременности.

Не стоит паниковать даже в случае плохих результатов коагулограммы. Современная медицина настолько широко развита, что все прописанные вам препараты абсолютно безвредны для крохи.

Соблюдение всех предписаний лечащего врача повышает шанс рождения абсолютно здорового малыша.

Источник: https://pro-analiz.ru/beremennost/analiz-na-gemostaz-pri-beremennosti.html

Гемостазиограмма при беременности: норма, расшифровка, как сдавать?

Женщины обязательно сталкиваются с необходимостью такого исследования, как гемостазиограмма при беременности.

Часто они не знают, что это такое, пугаются сложного названия и отклонений при расшифровке данных.

Так что же такое гемостазиограмма, зачем ее нужно делать при беременности, и о чем говорит расшифровка анализа?

Зачем делать гемостазиограмму?

Гемостазиограмма обязана своим названием понятию «гемостаз» – это баланс способности крови к свертываемости, который постоянно на одном и том же уровне должен поддерживать организм для обеспечения нормального состава крови.

В случае разрыва какого-то сосуда или капилляра в крови появляются тромбоциты, которые своими телами закрывают повреждение.

При этом на месте аварии образуется маленький тромб, ранка покрывается пленкой, и таким образом исключается сильная кровопотеря на месте повреждения.

Этот процесс называется сворачиваемостью крови. После этого тромб, ввиду ненадобности, рассасывается, и система циркуляции крови через поврежденный капилляр или сосуд восстанавливается.

Гемостаз – это очень важный процесс в организме, ведь если способность к тромбообразованию в кровеносном русле будет маленькой, то поврежденные сосуды не будут восстанавливаться, а это чревато обильной кровопотерей.

В случае же, наоборот, повышенной склонности к тромбообразованию, тромбоциты станут закупоривать и здоровые, неповрежденные сосуды, и эта ситуация чревата такими опаснейшими патологиями, как инфаркт миокарда и ИБС.

Отклонения баланса сворачиваемости крови от нормы особенно опасно в период беременности, поэтому гемостазиограмма  считается одной из обязательных процедур, которую необходимо пройти будущей матери.

Бывает, что никаких проблем со сворачиваемостью крови у женщины до беременности не было, и она не понимает, почему гемостазиограмма считается обязательной процедурой, ведь она же здорова!

Но в период вынашивания малыша все меняется, в том числе и способность крови к сворачиванию.

Ведь у женщины происходит гормональная перестройка организма, появляется новый круг обращения крови в матке и плаценте, а это значит, что и гемостаз может поменяться.

Видео:

Поэтому при беременности гемостазиограмму женщина должна сделать не менее трех раз:

  • в момент постановки на учет у гинеколога;
  • во II триместре;
  • в III триместре беременности.

Иногда женщине при беременности назначают регулярно сдавать гемостазиограмму – более чем три раза.

Это происходит в случае присутствия на фоне беременности следующих патологических состояний:

  • наличия в истории болезней сведений о выкидышах, абортах, искусственных прерываниях беременности, замирании плода в развитии;
  • варикозе нижних конечностей;
  • аутоиммунных болезней крови;
  • заболеваний сердца, печени, почек, мочевыводящей системы;
  • в случае выявления при расшифровке гемостазиограммы значительных отклонений показателей от нормы;
  • токсикоз на поздних сроках, угроза отслаивания плаценты;
  • в случае беременности при помощи экстракорпорального оплодотворения;
  • ситуации с постоянным носовым кровотечением и кровоточивостью десен;
  • при вынашивании женщиной более чем одного плода.

Регулярно сдавать гемостазиограмму женщина должна и в случае пагубного пристрастия к курению и алкоголю.

Ведь если гемостаз нарушен в сторону сгущения крови, то для ребенка это означает, что он не получит через плаценту нужных питательных компонентов для своего развития, у него могут быть трудности с дыханием, формированием внутренних органов, что может обернуться замиранием плода в развитии или выкидышем.

В случае же разжижения крови, женщина может умереть при родах или до них от обильной кровопотери, которую невозможно будет купировать.

Поэтому врачи рекомендуют регулярно обследоваться на предмет способности крови к свертыванию.

Хорошим способом подстраховаться будет гемостазиограмма при планировании беременности, ведь в этом случае при наличии проблем со сворачиваемостью крови женщина сможет пройти курс терапии еще до момента зачатия младенца.

Расшифровка показателей и правила сдачи анализа

Развернутый анализ гемостазиограммы у беременной женщины в норме выглядит следующим образом:

Величина Значение
АЧТВ (активированное частичное время тромбопластина) 15 — 19 секунд
концентрация фибриногена 6 — 6,5 г/л
число тромбоцитов 130-403×10³ клеток/мкл
ВА (волчаночный антикоагулянт) Нет в поле зрения
ПТИ (протромбиновый индекс) 75 — 145 %
тромбиновое время 19 — 26 секунд
антитромбин III 72 — 116 %
D-димеры В I триместре – 35 — 500 нг/мл;Во II триместре — ≈ 850 нг/мл;В III триместре — ≈ 1450 нг/мл

Что же значат все эти параметры в расшифровке гемостазиограммы, и по каким причинам могут отклоняться от своего нормального значения?

АЧТВ показывает время сворачиваемости крови после того, как в плазму поместили специальные реагенты.

Высокий уровень АЧТВ говорит о возможных гемофилических заболеваниях, низкий – об угрозе сворачивания крови внутри сосудов, так называемом ДВС-синдроме, который грозит преждевременными родами, замиранием плода в развитии и выкидышем.

Количество белка фибриногена в крови растет в течение всей беременности и пика достигает к моменту родов.

Это считается физиологическим явлением, опасность для женщины и младенца представляют существенные отклонения от верхней и нижней границы нормы.

Высокое количество фибриногена в крови может говорить о воспалительных процессах в организме, а низкое – о гестозе, нехватке минералов и витаминов в питании.

Видео:

Повышение числа тромбоцитов в крови беременной женщины тоже считаются одним из признаков инфекционных заболеваний, приводящих к появлению различных воспалительных очагов в организме.

Низкий уровень говорит о возможных патологиях крови или селезенки, ДВС-синдроме.

Волчаночного антикоагулянта в крови здоровой беременной женщины быть не должно, потому что он представляет собой антитело, вырабатываемое организмом при некоторых аутоиммунных патологиях.

Встречается, соответственно, у женщин с аутоиммунными заболеваниями или синдромом приобретенного иммунодефицита.

Протромбиновый индекс показывает общее число белков, которые становятся тромбинами при образовании сгустка крови.

Учитывая этот фактор гемостазиограммы, врачи определяют способность крови к сворачиванию. Увеличение ПТИ говорит о возможном выкидыше вследствие ранней отслойки плаценты.

Высокий показатель в гемостазиограмме свидетельствует о дисфункциональности печени, низкий говорит о том, что у женщины, возможно, первая стадия ДВС-синдрома.

Антитромбином III называют белок, оказывающий антикоагуляционное действие на кровь.

Читайте также:  Лечение ангины при беременности — первая помощь, народные методы

Высокий уровень этого белка при расшифровке гемостазиограммы говорит о серьезном разжижении крови, причиной которого могут быть прием антикоагулянтов, воспалительные процессы в печени, недостаток витамина K.

Низкое содержание антитромбина III приводит к нарушению гемостаза, вследствие чего возникает угроза образования тромбов внутри сосудов.

D-димеры  считаются маркером для определения риска возникновения тромбозов у женщин, поскольку представляют собой остатки нитей фибрина, и по их числу можно судить о степени сворачиваемости крови.

В течение всей беременности число D-димеров в крови у женщины неуклонно растет. Однако повышенная концентрация D-димеров может свидетельствовать о позднем токсикозе женщин, сахарном диабете II типа, склонности к ИБС или нарушениям мозгового кровообращения.

Видео:

При сдаче крови на гемостазиограмму женщина должна соблюдать следующие правила поведения:

  • постараться не нервничать и не допускать физического перенапряжения перед сдачей крови;
  • ничего не есть 8 — 11 часов перед предполагаемым анализом;
  • ни в коем случае не курить;
  • сообщить врачу обо всех препаратах, которые она принимает, в том числе о витаминно-минеральных комплексах;
  • не принимать антикоагулянтов в течение недели перед сдачей анализов. Если это невозможно, то лучше отложить гемостазиограмму до нормализации своего состояния.

Одной из самых опасных патологий при беременности считается ДВС-синдром.

Он характеризуется на первых этапах увеличением тромбоцитов в крови выше предельных значений, что приводит к тромбозу сосудов, а затем, когда печень уже не может вырабатывать тромбоциты, на второй стадии наступает резкое разжижение крови, которое при родах может вызвать неконтролируемую кровопотерю и летальный исход.
Видео:

Поэтому так важно вовремя сдавать гемостазиограмму и в случае необходимости пройти курс лечения при выявленных отклонениях в степени сворачиваемости крови.

Источник: http://moydiagnos.ru/analizi/krovi/gemostaziogramma-pri-beremennosti.html

Как сдавать гемостазиограмму во время беременности — особенности подготовки и проведения обследования + расшифровка результатов

12.02.2018

В течение всей беременности в женском организме постоянно происходят изменения. Чтобы выявить, все ли в норме, врачи назначают различные анализы. По ним определяют не только здоровье малыша или его мамы, но и возможные патологии, которые можно предупредить на ранней стадии.

Одним из важнейших анализов такого типа считается определение гемостаза или свертывания крови. Гемостазиограмма при беременности — обязательное плановое исследование, но иногда его назначают и вне плана. Что собой представляет этот анализ? Как проводится? Какие заболевания с его помощью можно выявить? Подробные ответы на эти и другие вопросы вы найдёте в статье.

Что такое гемостаз

Гемостазом называют систему свертывания крови. Все в организме взаимосвязано и направлено на его защиту. Благодаря этой системе кровь находится постоянно в жидком состоянии, а при повреждении стенок сосудов образовываются тромбы, останавливающие кровотечение. После выполнения своей функции и заживления раны тромбы растворяются. Так происходит защита от кровопотери.

Чтобы механизм работал исправно, нужно следить за его состоянием. Особенному наблюдению подлежат женщины при планировании беременности и в период вынашивания малыша. Для этого врач и направляет женщину на гемостазиограмму или, как еще ее называют, коагулограмму. Это комплексный анализ, который позволяет обнаружить любые нарушения в системе свертывания.

Гемостазиограмма – это совокупность нескольких показателей, позволяющих врачу судить о нормальной работе системы свертывания.

Система коагуляции делится на три части:

  1. Свертывающая – препятствуя кровотечению, сгущает кровь в поврежденном сосуде (коагуляция).
  2. Противосвертывающая – отвечает за поддержание крови в жидком состоянии.
  3. Фибринолитическая – разрушает образовавшиеся тромбы.

Все эти системы должны находиться в равновесии, чтобы обеспечивать защиту организма от кровопотери при травмах, и не спровоцировать закупорку сосудов.

При низких показателях гемостаза к обильному кровотечению приводит даже небольшая ранка. А высокие опасны повышенным тромбообразованием в кровеносных сосудах, что чревато осложнениями для женщины и ребенка.

Чем грозит нарушение гемостаза — смотрите видеосюжет:

Каковы последствия нарушения гемостаза при беременности

В период вынашивания ребенка нарушение в свертывающей системе чревато такими нежелательными последствиями, как отслоение плаценты или обильное кровотечение в момент родов, если будет низкий уровень гемостаза.

А преобладание свертывающего звена несет риск образования тромбов в плацентарной сосудистой системе, что может привести к таким патологиям, как:

  • гипоксия плода;
  • анемия матери или ребенка;
  • преждевременное старение плаценты;
  • замирание плода;
  • гестоз и прочее.

Перекрытие сосудов плаценты также приводит к недостаточному поступлению питательных веществ к малышу, что может сказаться на его развитии и привести к новым осложнениям. Поэтому беременным обязательно назначают гемостазиограмму.

Если были выявлены нарушения, необходимо пройти курс терапии для стабилизации гемостаза. Иногда пациентке даже требуется переливание крови, чтобы спасти ее или малыша.

Когда назначается гемостазиограмма

Обязательно гемостазиограмму назначают при планировании беременности, особенно если в анамнезе у женщины были такие проблемы, как:

  1. Замирание плода.
  2. Патологии при вынашивании малыша.
  3. Выкидыш.
  4. Нарушения в сердечно-сосудистой системе.
  5. Анемия.

При нормальном течении беременности исследование на гемостаз является плановым, и сдают его три раз за весь период:

  • 1 триместр – при становлении на учет, до 12 недели беременности;
  • 2 триместр – в 22–24 недели;
  • 3 триместр – в 30–36 недель.

При возникновении нарушений здоровья у женщины или плода коагулограмму назначают чаще.

А также часто проводят этот анализ беременным, которые относятся к группе риска или имеют следующие проблемы:

  1. Заболевания печени.
  2. Кровотечения из носа.
  3. Длительное бесплодие.
  4. ЭКО беременность.
  5. Многоплодие.
  6. Наличие аутоиммунных патологий.
  7. Замершая беременность в анамнезе.
  8. Проблемы со свертываемостью в прошлом.
  9. Маточный гипертонус.
  10. Присутствие признаков гестоза – отечность рук и ног, повышенное давление, белок в моче.
  11. У близких родственников имеются заболевания – варикозное расширение вен, инфаркт, инсульт, тромбоз.
  12. Женщина вела или ведет нездоровый образ жизни.

О чем расскажет такое обследование

Теперь разберем, зачем проходить гемостазиограмму, и какие последствия она может предотвратить.

Коагулограмма наиболее точно предоставляет врачу информацию о здоровье пациентки, которое связано с системой коагуляции.

Существует несколько основных параметров исследования, по которым определяется состояние гемостаза:

  1. АЧТВ – активированное частичное тромбопластичное время. Этот параметр показывает время, необходимое для свертывания крови. Если он меньше нормы, значит, свертывание происходит слишком быстро, что грозит ДВС-синдромом. Завышенные показатели говорят о плохой свертываемости, а значит, существует угроза кровотечения после родов.
  2. Протромбин (или фактор II) – указывает на качество свертывания, определяется в процентах. В норме принято считать результаты протромбинового индекса от 78 до 142%. Цифры меньше или больше нормы свидетельствуют о пониженном либо повышенном свертывании.
  3. Фибриноген – белок для свертывания крови. Большая концентрация его говорит о повышенной свертываемости. Если результаты сильно уходят от нормы, пациентке назначают переливание крови для стабилизации фибриногена.
  4. Антитромбин III – так называется белок, угнетающий свертываемость. То есть он поддерживает кровь в жидком состоянии. Если его показатели высокие, это может привести к кровотечению после родов. Низкий показатель сигнализирует о риске образования тромбов.
  5. Тромбиновое время (ТВ) – указывает на время завершающего этапа свертывания. Как и с параметрами АЧТВ, отклонение от нормы в сторону уменьшения приводит к ДВС-синдрому. Превышение показателей предупреждает о возможном кровотечении.
  6. D-диметр – один из важнейших параметров, указывающий на густоту и вязкость крови. Если его уровень превышает средне допустимые нормы – имеется склонность к тромбообразованию в сосудах.
  7. РФМК (растворимые фибрин-мономерные комплексы) – указывает на внутрисосудистое свертывание. Если его параметры завышены, это говорит о ДВС-синдроме.
  8. Волчаночные антикоагулянты – определенные антитела, отвечающие за свертывание. В норме они должны отсутствовать. Если этот показатель присутствует, есть риск наличия аутоиммунных заболеваний, СПИДа, красной волчанки и других патологий, связанных с недостатком кровоснабжения из-за тромбоза.

Эти параметры считаются основными в стандартной процедуре гемостазиограммы. Расширенное исследование включает в себя больше значений.

Тромбоэластограмма в некоторых лабораториях включается в основной анализ. Это определение имеет несколько иные расшифровки, и проводится на специальном аппарате – тромбоэластографе.

Подготовка к гемостазиограмме

Перед процедурой сдачи анализа на гемостаз необходимо соблюдать определенные правила для более точных показателей:

  • за несколько дней до прохождения гемостазиограммы нельзя пить чай, кофе и газированные химические напитки. Категорически запрещены алкогольные напитки и курение;
  • за 5–7 дней до сдачи анализа следует перестать принимать лекарственные препараты, влияющие на свертываемость. Если нельзя отменить прием, то обязательно уведомить об этом специалиста из лаборатории;
  • сдают анализ утром, натощак;
  • вечером, накануне похода в лабораторию ужинать следует легко усваиваемыми нежирными продуктами;
  • перед тем как сдавать анализ, рекомендуется выпить один стакан воды.

На достоверность результатов влияет и эмоциональное состояние женщины. Поэтому за пару дней до коагулограммы нельзя нервничать. Если были стрессовые ситуации, перед походом в лабораторию нужно успокоиться.

Как проходит обследование

Процедура гемостазиограммы – это, по сути, тот же забор крови из вены. Если были выполнены все рекомендованные врачом требования по подготовке к анализу, показатели будут максимально достоверны.

Расшифровку анализов проводит специалист, поскольку на показатели влияет масса факторов, которые он учитывает при обследовании. Например, после замершей беременности будут одни результаты, а на первом триместре – совсем другие. А еще влияют на показатели некоторые заболевания, недостаток витаминов, травмы и многое другое.

Несмотря на то, что сделать гемостазиограмму можно во многих лабораториях, цена на нее разная, и варьируется от 400 до 1300 рублей. Зависит это от качества оборудования и наличия необходимых реагентов для проведения анализа. Развернутая коагулограмма стоит значительно дороже, чем базовая. Но для беременных такое обследование часто делают бесплатно.

Как прочитать гемостазиограмму – расшифровка результатов

Результаты коагулограммы непостоянны, и меняются от влияния различных факторов. Это всегда учитывает врач при расшифровке обследования. В разный период беременности средне допустимые нормы будут меняться.

В таблице приведены средние нормальные показатели для 1, 2 и 3 триместров беременности и для женщин, не находящихся в положении. Но на результат влияют и другие факторы, о которых должен знать наблюдающий доктор.

Таблица показателей:

Название параметра исследования До беременности I триместр II триместр III триместр
АЧТВ 26,3–39,4 сек. 24,3–38,9 сек. 24,2–38,1 сек. 24,7–35,0 сек.
Протромбиновое время (ПТВ) 12,73–15,4 сек. 9,7–13,5 сек. 9,6–13,4 сек. 9,5–12,9 сек.
Фибриноген 2,3–5,0 г/л 2,4–5,1 г/л 2,9–5,4 г/л 3,7–6,2 г/л
Антитромбин III 70–130% 89–114% 88–112% 82–116%
D-диметр 0,22–0,74 мкг/мл 0,05–0,95 мкг/мл 0,32–1,29 мкг/мл 0,13–1,7 мкг/мл
Тромбоциты 165–415 х109/л 174–391 х109/л 155–409 х109/л 146–429 х109/л
МНО 0,9–1,04 сек. 0,89–1,05 сек. 0,85–0,97 сек. 0,80–0,94 сек.

Если есть отклонение от показателей, врач назначает лечение, направленное на стабилизацию определенного параметра гемостаза. В некоторых случаях при сильных отклонениях беременной делают срочное переливание крови.

Преимущество этого анализа – доступность и небольшая стоимость. Однако ни один параметр исследования не дает стопроцентного определения причины нарушений в работе системы коагуляции. К тому же на расшифровку параметров необходимо некоторое время, но иногда требуется срочная диагностика, что не может позволить данный метод исследования.

Читайте также:  Какие витамины лучше всего принимать беременным?

Профилактика нарушений

Для здоровья малыша и его мамы гинекологи рекомендуют:

  1. Правильно питаться – употреблять больше овощей, фруктов и других продуктов питания, богатых витаминами и микроэлементами, пить больше воды.
  2. Исключить вредные привычки – алкоголь, табакокурение, кофе.
  3. Больше гулять на свежем воздухе и заниматься специальными упражнениями для беременных.
  4. Выполнять все рекомендации врача и вовремя проходить обследование.

Все это в большинстве случаев помогает предотвратить появление нарушений в кровеносной системе. Однако беременность – это очень тонкий процесс, связанный с изменением работы всего женского организма. Поэтому не единичны случаи возникновения проблем гемостаза. При выявлении нарушений врач назначает лечение в соответствии с диагностированными причинами.

Лекарственные препараты для нормализации гемостаза безопасны для беременной и малыша. Но назначать их может только врач.

Более подробно о гемостазиограмме и различных заболеваниях, к которым приводит нарушение в системе гемостаза, смотрите в видео.

Заключение

Постоянный контроль состояния здоровья поможет выносить и родить здорового и крепкого малыша.

Поэтому, если врач направил на гемостазиограмму, пройти ее нужно обязательно. Это поможет предупредить патологии и осложнения, связанные со свертываемостью крови. И даже при получении негативных результатов обследования не стоит паниковать. Современная медицина способна устранить большинство нарушений гемостаза без нанесения вреда ребенку и его матери.

Как сдавать гемостазиограмму во время беременности — особенности подготовки и проведения обследования + расшифровка результатов Ссылка на основную публикацию

Источник: https://AzbukaRodov.ru/analizy-i-obsledovaniya/gemostaziogramma-pri-beremennosti

Для чего делается гемостазиограмма при беременности?

Гемостазиограмма

15.08.2017

3 тыс.

2 тыс.

5 мин.

В организме человека для поддержания определенной консистенции крови существуют специальные механизмы.

К ним относится свертывающая система, отвечающая за отсутствие кровотечений, и противосвертывающая, которая следит за тем, чтобы не образовывались тромбы.

Во время беременности в этом сложном механизме возможны сбои. Своевременно выявить данное нарушение можно с помощью гемостазиограммы (или коагулограммы).

Гемостазиограмма (коагулограмма) – это анализ крови, с помощью которого изучается состояние свертывающей системы (коагуляции). В период вынашивания ребенка изучение этих показателей имеет особое значение.

Система гемостаза женщины при беременности изменяется. Это связано с тем, что возникает третий круг кровообращения (маточно-плацентарный).

Кроме того, организм готовится к увеличению количества крови, чтобы восполнить потери, которые будут неизбежны во время родов.

Гемостазиограмма показывает состояние системы свертываемости крови. Любые изменения в показателях данного анализа могут указывать на различные патологии.

Например, при повышении свертываемости образуются тромбы, что приводит к инсульту, инфаркту, преждевременным родам или выкидышу.

На ребенке такая ситуация тоже сказывается не лучшим образом: возможно нарушение в развитии головного мозга.

Анализ на свертываемость крови беременная женщина сдает 3 раза:

  • при поставке на учет;
  • на сроке 22-24 недели;
  • на сроке 30-36 недель.

Дополнительно данное исследование назначается при:

  • наличии в анамнезе выкидышей или неразвивающихся беременностей;
  • гипертонусе матки;
  • варикозном расширении вен;
  • плохих результатах предыдущей коагулограммы;
  • злоупотреблении курением или алкогольными напитками;
  • заболеваниях печени;
  • патологиях кровеносной, мочевыделительной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
  • регулярной кровоточивости десен;
  • склонности к образованию синяков;
  • многоплодной беременности;
  • ЭКО или беременности, которая сопровождается гестозом, фетоплацентарной недостаточностью и задержкой развития плода.

На результаты анализа влияет правильность подготовки. Кровь сдается из вены, строго на голодный желудок. Последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до сдачи анализа. Разрешено пить чистую воду.

О приеме любых препаратов лучше сообщить врачу заранее. Возможно, придется отказаться от использования некоторых медикаментов, которые могут повлиять на результаты. Например, нельзя принимать аспирин за 5-7 дней до обследования, т. к. он разжижает кровь.

Перед самим анализом важно не нервничать, т. к. мышечное напряжение негативно влияет на окончательные результаты.

Следует помнить, что расшифровкой показателей должен заниматься только специалист. В гемостазиограмму входят несколько основных показателей.

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) — время, за которое формируется сгусток крови после введения химических реагентов в плазму крови.

Нормальные показатели АЧТВ:

Период Норма, сек.
Небеременные женщины 26,3-39,4
1 триместр 24,3-38,9
2 триместр 24,2-38,1
3 триместр 24,7-35,0

Из таблицы видно, что значение данного показателя с увеличением срока беременности снижается. Это связано с активизацией системы свертывания крови.

Протромбиновое время (ПТВ) — время, за которое формируется сгусток в плазме крови. Измеряется в секундах. Нормальные показатели ПТВ можно увидеть в таблице:

Период Норма, сек.
Небеременные женщины 12,73-15,4
1 триместр 9,7-13,5
2 триместр 9,5-13,4
3 триместр 9,6-12,9

Международное нормализованное отношение (МНО) — показатель протромбинового времени у конкретного пациента в сравнении с результатами других лабораторий, которые применяют различные реагенты. Нормальные показатели МНО в таблице:

Период Норма, сек.
Небеременные женщины 0,9-1,04
1 триместр 0,89-1,05
2 триместр 0,85-0,97
3 триместр 0,8-0,94

Фибриноген — один из показателей свертываемости крови. После его превращения образуется фибрин, который становится основой тромбов. В период беременности он постепенно увеличивается, что указывает на формирование гиперкоагуляции у женщины. Нормальные показатели фибриногена:

Период Норма, г/л
Небеременные женщины 2,3-5,0
1 триместр 2,4-5,1
2 триместр 2,9-5,4
3 триместр 3,7-6,2

Тромбоциты – кровяные клетки, формирующиеся в костном мозге и принимающие активное участие в гемостазе. При беременности в норме данный показатель умеренно снижается. Нормы показателей тромбоцитов:

Период Норма, х109/л
Небеременные женщины 165-415
1 триместр 174-391
2 триместр 155-409
3 триместр 146-429

Антитромбин 3 — белок, относящийся к противосвертывающейся системе. Он уменьшает коагуляцию крови и склонность к образованию тромбов. Нормальные показатели антитромбина 3:

Период Норма, %
Небеременные женщины 70-130
1 триместр 89-114
2 триместр 88-112
3 триместр 82-116

D-димер — продукт распада фибрина, который является составной частью тромба. Нормальные показатели D-димера.

Период Норма, мкг/мл
Небеременные женщины 0,22-0,74
1 триместр 0,05-0,95
2 триместр 0,32-1,29
3 триместр 0,13-0,17

Волчаночные антикоагулянты — антитела, которые увеличивают повышенную свертываемость крови. В норме должны отсутствовать.

Расшифровкой полученных отклонений должен заниматься только специалист. Для постановки правильного диагноза важно учитывать несколько показателей в совокупности. Для наглядности возможные причины отклонения указаны в таблице:

Показатель Отклонение от нормы Причины
АЧТВ Понижен 1 фаза тромбогеморрагического синдрома
Повышен Гемофилия, антифосфолипидный синдром, 2-я или 3-яфаза тромбогеморрагического синдрома, снижение свертываемости крови
Фибриноген Понижен Токсикоз, заболевания печени, тромбогеморрагический синдром, дефицит витаминов В12 и С, миелолейкоз, прием антикоагулянтов
Повышен Инфекционные заболевания, пневмония, инфаркт, инсульт, гипотиреоз, ожоги, после хирургического вмешательства, онкологические заболевания
Тромбоциты Понижен Воспалительный процесс, онкологические заболевания, анемия, большая кровопотеря, удаление селезенки, заболевания крови, стресс
Повышен Заболевания крови, связанные с нарушением тромбоцитов, системная красная волчанка, увеличение селезенки, инфекционные заболевания, тромбоцитопеническая пурпура, тромбогеморрагический синдром
Волчаночный коагулянт Присутствует Аутоимунные болезни, красная волчанка, вирус иммунодефицита человека, нарушения в кровоснабжении мозга, антифосфолипидный синдром
Протромбин Понижен Заболевания крови, прием антибактериальных препаратов, слабительных, рак крови, заболевания поджелудочной, желчного, печени, дефицит витамина К, тромбогеморрагический синдром, дисбактериоз
Повышен Прием аспирина и других аналогичных медикаментов, заболевания крови, тромбоз, онкология
Тромбиновое время Понижен Тромбогеморрагический синдром, прием Гепарина
Повышен Тромбогеморрагический синдром, заболевания печени
Д-димер Понижен Тромбоз
Повышен Поздний токсикоз, сахарный диабет, инфекционные и онкологические заболевания, болезни сердца
Антитромбин 3 Понижен Высокий риск развития тромбоза или поздние сроки беременности
Повышен Заболевания печени, дефицит витамина К, воспалительные процессы

При повышенной свертываемости крови (гиперкоагуляции) в результате анализа будут следующие показатели:

  • АЧТВ, ПТВ, антитромбин 3 и МНО снижаются;
  • фибриноген и тромбоциты повышаются.

При пониженной свертываемости крови (гипокоагуляции) в результате анализа будут следующие показатели:

  • АЧТВ, ПТВ, МНО и антитромбин 3 увеличиваются;
  • фибриноген и тромбоциты уменьшаются.

Основным преимуществом гемостазиограммы является доступность и невысокая стоимость проведения анализа. Гемостазиограмма, в отличие от других исследований во время беременности, позволяет детально изучить состояние системы гемостаза и вовремя отреагировать на возможные изменения.

С помощью данного анализа можно распознать множество патологий и отклонений, связанных со свертываемостью крови. Эти данные имеют важное значение при лечении заболеваний онкологического и сердечно-сосудистого характера в период беременности.

Особенное значение показатели гемостазиограммы имеют в таких ситуациях, как инсульт, инфаркт или экстренное хирургическое вмешательство.

Анализ крови на свертываемость важен для контроля над показателями при проведении лечения. Врач оценивает оптимальность выбранной дозы препарата и предотвращения осложнений.

Беременные женщины не должны бояться самой процедуры – сдавать венозную кровь не больно.

Недостатком данной процедуры является небольшая погрешность в результатах в разных лабораториях. Это связано с разнообразным диагностическим оборудованием и реактивами. Поэтому повторный анализ лучше сдавать в одной и той же лаборатории.

Нарушения в работе кроветворной системы происходят под влиянием различных факторов, поэтому любые отклонения важно определить еще до наступления беременности. Коагулограмму в период планирования необходимо сдать всем женщинам, у которых:

  • близкие родственники перенесли инсульт, инфаркт или страдали от тромбоза вен;
  • были случаи прерывания беременности (в том числе и неразвивающиеся беременности);
  • есть заболевания кровеносной системы.

Каждая беременная женщина должна сдать кровь на гемостазиограмму. При любых отклонениях специалист назначит корректирующее лечение для того, чтобы предупредить развитие осложнений во время беременности и родов.

Источник: http://VDecret.ru/diagnosis-gestation/hemostasiogram/gemostaziogramma-eto/

Коагулограмма: суть и показания к исследованию, параметры, как и где сдавать

Коагулограмма: суть и показания к исследованию, параметры, как и где сдавать

Содержание:

Такой анализ как коагулограмма довольно широко известен, однако при стандартном медицинском осмотре его не назначают. Поэтому пациенты иногда удивляются предложению врача провести данное исследование.

Чаще коагулограмму крови проводят больным, имеющим патологию сердечно-сосудистой системы, а также перед плановой операцией или беременным. В последнем случае ее делают в каждом триместре в обязательном порядке.

Что скрывается под загадочным термином? Коагулограмма (другое название исследования − гемостазиограмма) проводится для изучения свертываемости крови пациента. Анализ бывает базовым и расширенным.

Обычно вначале назначается базовое исследование. Оно помогает понять, в каком месте системы произошло отклонение от нормы.

И если выявлена патология, проводят развернутое исследование, в результате которого определяются не только качественные изменения, но и количественные.

Основные показания к проведению анализа

  • Плановые операции. Во время оперативного вмешательства всегда существует некоторый риск кровотечения. Поэтому важны знания о состоянии свертывающей системы крови.
  • Беременность. В этот период могут происходить изменения в женском организме, причем как положительные, так и негативные.

    Проводится обычно раз в триместр. Если диагностируется фетоплацентарная недостаточность или гестозы – чаще.

  • Сосудистые нарушения (повышенное тромбообразование, варикозное заболевание).
  • Болезни печени.
  • Аутоимунные патологии.
  • Нарушение свертываемости крови.

  • Сердечно-сосудистая патология (инфаркт, инсульт, ИБС).
  • При назначении антикоагулянтов.
  • Для правильного подбора дозы ацетилсалициловой кислоты и препаратов на ее основе.
  • Назначение контрацептивных препаратов. В этом случае анализ делается раз в 3 месяца.
  • Лечение пиявками (гирудотерапия).

    Коагулограмму проводят для предупреждения геморрагий.

Природная система гемостаза

Образование тромба

В здоровом организме нормально функционирующая система гемостаза – природная защита от чрезмерной потери крови при нарушении целостности сосудистой стенки. Многие знают об опасности для здоровья и жизни человека тромбов, но природа ничего не создает зря: тромбообразование является той самой защитой от кровопотери. Попробуем выяснить, как работает природная система гемостаза.

Кровь постоянно находится в жидком состоянии. Причем эта жидкость имеет определенный состав и физические параметры. Системы организма неутомимо поддерживают это состояние на протяжении всей жизни.

Однако случаются различные ситуации: например, в результате повреждения стенки сосуда открывается кровотечение. Первое вещество, которое выделяется при этом в крови – тромбопластин. Он запускает работу свертывающей системы: активизирует белки, которые в норме присутствуют в крови.

Эти белки и образуют сгусток в месте нарушения целостности сосуда. Осуществляется цепочка, приводящая к тромбообразованию: из протромбина синтезируется тромбин, активирующий фибриноген, из которого, в свою очередь, образуется фибрин.

Именно в фибрине, как насекомые в паутине, застревают тромбоциты, образуя тромб. Фибриновый сгусток «латает» ранку в сосуде, кровотечение останавливается.

В здоровом организме обе системы − свертывающая и противосвертывающая − находятся в равновесии. Но есть еще и третья система – рассасывающая (фибринолиз). Именно она обеспечивает растворение кровяного сгустка после восстановления целостности сосуда. Показатели коагулограммы позволяют сделать заключение о состоянии всех систем.

Базовые параметры гемостазиограммы

  1. Фибриноген. Важнейший тест состояния системы свертывания.
  2. Протромбиновый индекс (ПТИ), МНО (международное нормализованное отношение), ПТВ (протромбиновое время).

    Обычно проводится один из этих анализов, исходя из оборудования, имеющегося в лаборатории. Наиболее универсальный тест – МНО. Все эти исследования показывают внешний путь свертывания.

  3. Активированное частичное тромбопластиновое время.

     В тесте можно встретить аббревиатуру – АЧТВ.

  4. Тромбиновое время.

Добавочные параметры гемостазиограммы

  • Протеин С. Недостаточное количество этого параметра приводит к тромбозам.
  • Антитромбин. Как и протеин С относится к факторам системы противосвертывания.
  • Д-димер. Образуется в результате разрушения сгустка крови.

  • Волчаночный антикоагулянт.
  • Толерантность плазмы к гепарину.
  • АВР (Активированное время рекальцификации).
  • РФМК (растворимые фибрин-мономерные комплексы).
  • Время рекальцификации плазмы.

Проведение коагулограммы при беременности

Кто, будучи совершенно здоровым, проходит больше всего исследований? Несомненно, это беременные женщины. Многочисленные УЗИ, тесты, анализы, осмотры – все эти испытания необходимо пройти будущей мамочке для рождения здорового ребенка.

В перечень необходимых исследований беременных входит коагулограмма. Данные анализа характеризуют гемостаз и позволяют на ранних стадиях выявить нарушения в этой системе. В организме будущей мамы многие процессы идут не так, как до беременности.

В частности, увеличивается активность гемостаза, что является нормальным.

Однако бывают и отклонения от нормы. А это уже становится опасным и для матери, и для ребенка. Нарушение в работе систем крови могут привести к непоправимым последствиям. Чтобы вовремя обнаружить и нейтрализовать всевозможные проблемы проводят гемостазиограмму.

С чем связана активация системы гемостаза в период беременности?

  1. Во-первых, изменяется гормональный фон женщины.
  2. Во-вторых, появляется новый (маточно-плацентарный) круг кровообращения.
  3. В-третьих, организм беременной готовится к неизбежной кровопотере во время рождения ребенка.

При нарушении свертываемости крови во время беременности, всегда существует опасность развития так называемого ДВС-синдрома (диссеминированное внутрисосудистое свертывание), который характеризуется гиперкоагуляцией на первом этапе и гипокоагуляцией – на втором, то есть, приводит к массивной кровопотере. ДВС-синдром считается одним из самых серьезных осложнений в акушерстве, часто бывает неуправляемым и несет опасность не только жизни плода, но и жизни женщины.

Возможна противоположная ситуация. Кровь из-за нарушения в противосвертывающей системе сильно разжижается. В результате возрастает риск кровотечений, особенно при родах. Для того чтобы восстановить гемостаз, проводится анализ и дальнейшая расшифровка коагулограммы. Исходя из результатов исследования, назначается лечение.

В норме этот анализ проводят в каждом триместре беременности. Внепланово, если:

  • У женщины были выкидыши.
  • Наблюдаются симптомы гестоза: артериальная гипертензия, отеки конечностей, белок в моче.
  • Диагностируется гипертонус матки (угроза выкидыша).

Причин нарушения гемостаза много, но особое внимание на свое состояние нужно обратить женщинам, у родственников которых был инфаркт, инсульт, тромбоз, варикоз, болезни системы крови.

Изучение гемостазиограммы

После проведения анализа крови коагулограмма расшифровывается. Какие показатели можно увидеть в лабораторном заключении, и что они означают?

Данный фермент синтезируется в печени. В норме этот показатель составляет от 2 г/л до 4 г/л. Для беременных нормальным считается его повышение, однако содержание фибриногена даже в III триместре не должно превышать 6 г/л. Это очень чувствительный фактор. Установлена его реакция на воспаления, некроз тканей.

Также увеличение может говорить об инфекциях, острых воспалительных процессах (пневмонии), начале инфаркта сердца или мозга, гипотиреозе, ожогах, контрацепции. Если же количество фибриногена уменьшается, можно подозревать нехватку витаминов (С, В 12), гепатит, токсикоз, прием отдельных лекарственных препаратов, цирроз печени.

И, конечно, печально известный ДВС-синдром.

2. АЧТВ

Исследуется время, идущее на образование кровяного сгустка. Этот показатель остро реагирует на изменение других факторов свертывания. Норма АЧТВ – от 30 до 40 секунд. Увеличение параметра может указывать на гемофилию, нехватку витамина К, заболевание печени.

3. Протромбин

Из этого белка в печени при воздействии витамина К синтезируется тромбин. По изменению значения данного фактора судят о состоянии желудочно-кишечного тракта и печени.

4. Волчаночный антикоагулянт

Этот показатель оценивается, в основном, при проведении гемостазиограммы в случае подозрения на антифосфолипидный синдром, системную красную волчанку или другое аутоиммунное заболевание.

В крови вырабатываются антитела IgM и IgG к фосфолипидам (в норме они отсутствуют), способствующие увеличению показателя АЧТВ. Их появление указывает на гестоз или аутоиммунные заболевания.

Обычно такая ситуация заканчивается плачевно: женщина теряет ребенка.

таблица: нормальные показатели базовой коагулограммы

5. Тромбиновое время

Показывает время преобразования белка фибриногена в фибрин. Нормальный параметр – от 11 до 18 секунд. Поскольку в период беременности количество фибриногена возрастает, логично предположить, что удлиняется и тромбиновое время. Однако все-таки из границ нормы показатель не выходит. Если же данные отклонены от нормы, то это может говорить о нехватке либо избытке в крови фибриногена.

6. Протромбиновое время

Этот показатель означает время образования тромбина из неактивной его формы (белка протромбина). Тромбин нужен для образования тромба, способствующего остановке кровотечения. Если данный показатель увеличен, можно диагностировать гиповитаминоз К, недостаток свертывающих факторов, болезни печени.

7. Протромбиновый индекс

Один из важнейших показателей. Сравнивается время свертывания плазмы в норме к такому же времени у пациента. Выражается ПТИ в процентах. Нормальный показатель должен быть в пределах 93-107%. Изменение ПТИ может сигнализировать о болезни печени, риске тромбозов.

Повышение показателя может отмечаться при беременности, приеме контрацептивов. Если ухудшаются свертывающие свойства крови, ПТИ будет понижен. Так как протромбиновый индекс напрямую связан с витамином К, то понижение говорит о нехватке этого витамина или плохой всасываемости в кишечнике (например, при кишечных недугах).

Прием аспирина или мочегонных препаратов также понижают показатели ПТИ.

8. Тромбоциты

Кровяные клетки, принимающие самое непосредственное участие в поддержании гемостаза. Норма в крови этих клеток – от 150 000 до 400 000 на мкл. При уменьшении показателя диагностируют тромбоцитопению. Это может свидетельствовать о недостаточном питании матери. Тромбоциты синтезируются в костном мозге.

9. Антитромбин-III

Носит белковую природу и является антагонистом фермента тромбина. Роль его состоит в угнетении действия свертывающей системы. Данный параметр выражается в процентах. Норма – от 71 до 115 процентов. Если же параметр уменьшается в два раза, возрастает риск тромбообразования. При повышенной свертываемости крови назначаются антикоагулянты. В этом случае также необходим контроль показателя.

10. ДВС-синдром

В норме системы свертывания и противосвертывания находятся в равновесии. Если какой-нибудь из факторов этих систем нарушается, происходит разбалансировка всего гемостаза. Особенно это опасно у беременных.

Самым грозным осложнением становится диссеминированное внутрисосудистое свертывание. Активация свертывающей системы и фибринолиза стимулирует развитие ДВС-синдрома.

В результате развития патологии у беременной женщины может произойти отслойка плаценты, эндометрит, эмболия околоплодными водами.

11. D-димер

В результате неполного распаде фибринового волокна появляются довольно крупные «осколки» − D-димеры. Это один из главных показателей коагулограммы для беременных. Общая норма – менее 500 нг/мл.

Однако у беременных нормальными считаются другие параметры. Уже в начале беременности показатель начинает расти, а перед родами превышает норму в несколько раз.

Также повышение может отмечаться у больных сахарным диабетом, с заболеваниями почек, при осложненной беременности (гестоз), в старости.

стандартный бланк неразвернутой коагулограммы

12. Антитела к фосфолипидам (Антифосфолипидный синдром)

Заболевание аутоиммунное. В организме начинает возрастать количество антител к фосфолипидам. Это ряд симптомов, которые характеризуют артериальные и венозные тромбозы. Беременные, у которых определен АФС, рискуют потерять ребенка из-за фетаплацентарной недостаточности.

13. Время рекальцификации плазмы

Показатель образования сгустка белка фибрина. Этот параметр отражает свертывающий процесс в целом.

14. Толерантность плазмы к гепарину

Этот тест проводится одновременно с предыдущим. К плазме добавляется гепарин и отмечается время рекальцификации плазмы. Если этот показатель меньше нормы, возможны изменения и других факторов свертывающей системы.

Подозревается цирроз печени, гепатит. При увеличении параметра можно предположить наличие в организме таких заболеваний как сердечная недостаточность, состояние предтромбоза, злокачественные опухоли.

Однако в норме увеличение показателя может произойти на последних сроках беременности.

Где пройти обследование и сколько это стоит?

Любой желающий может сдать такой анализ крови как гемостазиограмма в одном из ближайших медицинских центров, если тот имеет в своем распоряжении необходимое оборудование и реагенты.

Стоимость коагулограммы зависит от комплекса услуг и оборудования центра. В основном цена базового пакета варьируется от 700 до 1 300 рублей (в Москве).

Расширенная коагулорамма стоит около 3 500 рублей.

Однако для беременных коагулограмма входит в ряд обязательных исследований и проводится бесплатно. По системе ОМС также можно совершенно бесплатно сделать анализ, предварительно получив направление лечащего врача.

Как сдавать?

Вопрос «как сдавать» в случае анализа на коагулограмму совсем не лишний. Результаты исследования зависят от правильной подготовки пациента. Данный анализ проводится ин витро (in vitro — вне организма). Кровь берут из вены.

Кровь сдается натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8-12 часов до анализа. Нельзя пить любые напитки (кофе, чай, и тем более алкоголь). Разрешается только чистая вода. Принимаемые лекарственные препараты − особенно те, которые влияют на процесс свертывания крови − необходимо указать во время сдачи анализа.

Очень важным является эмоциональное состояние пациента. Нужно постараться не нервничать, быть спокойным, уравновешенным. Перенапряжение мышц также негативно сказывается на результатах исследования. Полезно прямо перед сдачей анализа дополнительно выпить стакан холодной воды.

 Интерпретация результатов проводится только (!) специалистом.

Видео: о чем говорят анализы крови?

Вывести все публикации с меткой:

  • Анализы
  • Свертываемость крови

Перейти в раздел:

  • Заболевания крови, анализы, лимфатическая система

Шаг 1: оплатите консультацию с помощью формы → Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/koagulogramma/

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию