Генитальный герпес перед родами — симптомы и возможные последствия

Генитальный герпес перед родами

Генитальный герпес перед родами — симптомы и возможные последствия

Беременность для будущей мамы – это наиболее значимый и счастливый период в жизни. Несмотря на то, что 9 месяцев длятся не так быстро, неприятных сюрпризов за это время не миновать.

Ни для кого не секрет, что иммунитет мамы в период вынашивания крохи немного ослабевает, поэтому она находится под риском множества вирусных заболеваний.

В число наиболее опасных и болезней специалисты включают генитальный герпес.

Когда женщина сталкивается с этим недугом, то существует немалый риск, что малыш будет инфицирован еще в утробе или заражен во время родов. Таким образом, беременные подвергаются тщательному регулярному осмотру специалистов, периодически сдают анализы с целью предотвращения возможных заболеваний. Даже если женщина чувствует себя вполне здоровой, эти мероприятия крайне необходимы.

Чем опасен генитальный герпес ближе к родам

На последних неделях беременности первичный герпес развивается по-разному. Он может явно давать о себе знать или проходить абсолютно без симптомов и жалоб. Для малыша самое опасное, если инфицирование прогрессирует перед самым его появлением на свет.

Если удалось избежать летального исхода, инвалидность малышу на всю жизнь обеспечена, поскольку неокрепший организм, внутренние органы и ЦНС ребенка подвергаются инфекционному поражению.

Если заражение малыша не состоится во время беременности, велика вероятность, что при родовой деятельности он будет все равно инфицирован.

Подобную ситуацию предотвратить нелегко, поскольку слизистая половых органов роженицы заражена, а они являются родовыми путями.

Поскольку иммунитет только родившегося малыша недостаточно крепок, и организм еще не в силах бороться с вирусной инфекцией. Она начинает прогрессировать, поражая поначалу пупочную рану, затем кожу, слизистую и распространяется по всем внутренним органам новорожденного. Конечно, такое инфицирование менее опасно, нежели внутриутробное, но не исключается риск летального исхода.  

Рецидив генитального герпеса на последних неделях беременности

Герпетическая инфекция очень коварна и опасна, поскольку, заражая организм единожды, остается в нем навсегда. Вирусная инфекция может не проявляться на протяжении долгих лет, но может вспыхнуть при благоприятных для нее условиях, например, когда снижается иммунитет. Тем не менее такая форма заболевания при вынашивании плода не так опасна.

Если в организме будущей мамы случается рецидив герпетической инфекции, внутриутробное заражение случается не часто, поскольку ее организм уже насыщен выработанными антителами к вирусу. Несмотря на это, полностью исключить вероятность заболевания нельзя, в силу снижения иммунитета будущей мамы.

Симптомы генитального герпеса

Как уже сказано выше, данное заболевание может проходить без симптомов. Тем не менее не стоит полагать, что последствия инфекции не несут разрушительного характера, поэтому очень важно вовремя определить его присутствие, особенно, если наступила беременность или уже близится родовая деятельность.

Симптомы могут проявится в течении двух недель после заражения герпесом. Рецидивирующая инфекция отличается от первичной несколькими отличительными симптомами. Рецидив способствует появлению таких признаков:

  • Растет температура тела
  • Увеличиваются лимфоузлы в паховой зоне
  • Частое мочеиспускание
  • Появление зуда, покраснений и пузырьков на внешних половых органах
  • Мышечная боль
  • Тошнит, тянет на рвоту

Такие симптомы проходят и лечатся не сильно болезненно, если иммунитет заболевшего сильный. В некоторых случаях они и вовсе не дают о себе знать. Рецидив герпеса, как правило, длится не более 5 дней и сопровождается общим недугом.

Как определить наличие генитального герпеса перед родами

Если будущая мама успела заметить хотя бы один признак заболевания. Стоит немедленно обратиться за консультацией в больницу. Медики проведут обследование, назначив лабораторную диагностику, чтобы определить тип вируса и есть ли антитела, способные с ним бороться. Крайне важно пройти данное исследование женщинам, которые ждут ребенка, поскольку от этого зависит его здоровье.

Диагностика проводится разными способами, а именно:

  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) Исследование показывает поведение вируса еще до начала проявления его симптомов. Осуществляется при помощи урины, крови, слюны, выделений из влагалища. 
  • Культуральный анализ Считается самым правильным. При проявлении пузырьков на слизистой половых органов, их содержимое подвергают двухнедельному исследованию, чтобы выявить, насколько поражены ткани.
  • Иммуноферментное исследование крови Для того чтобы определить степень развития.

Как лечится генитальный герпес перед началом родовой деятельности?

В случае первичного инфицирования будущая роженица проходит обязательное лечение от вируса. Помимо этого, назначается локальное лечение и от герпеса избавляются при помощи кремов и мазей.

Для исключения риска, что малыш при появлении на свет будет заражен, роды производят посредством кесарева сечения.

Тем не менее решение принимает врач, и то, каково оно будет, зависит от индивидуальной ситуации.

Источник: https://mamapedia.com.ua/rodu/rodu-med-aspekty/genitalnyj-gerpes-pered-rodami.html

Генитальный герпес при беременности: чем лечить рецидив на ранних сроках, как родить и лечить

Генитальный герпес при беременности: чем лечить рецидив на ранних сроках, как родить и лечить

Генитальный (половой) герпес относится к наиболее распространенным инфекциям. Полностью вылечиться от него невозможно. Как только вирус попадает в организм, он остается в нем навсегда.

Это заболевание является относительно безопасным: оно не вызывает онкологических заболеваний и при генитальном герпесе возможна беременность.

Герпес может негативно повлиять на беременность только в случае первичного инфицирования.

Причины и пути заражения

Причина заболевания – вирус простого герпеса (ВПГ) 1-го и 2-го типа. ВПГ 1-го типа попадает в организм воздушно-капельным путем и поражает в основном область ротовой полости. Этот тип герпеса редко вызывает половой герпес. Он попадает в аногенитальную зону посредством орального секса.

ВПГ 2-го типа поражает область гениталий. Заразиться человек может бытовым (реже) и половым путем через слизистые оболочки или поврежденный участок кожи. Причем переносчиком может быть как человек с ярко выраженными клиническими симптомами, так и с бессимптомным течением болезни.

Попадая в организм, вирус движется по нервным путям. Он может оставаться неактивным в организме в течение многих лет, и человек может годами не догадываться о том, что заражен.

Когда вирус становится активным, тогда можно отмечать высыпания на коже и другие симптомы. Но стоит отметить, что клинические проявления болезни имеют только 15-20% инфицированных.

У остальных инфекция может и вовсе себя не проявить.

Половой герпес может также провоцировать различные заболевания. Наиболее распространенные из них:

  1. Заболевания мочевого пузыря. Открытые язвы, которые образуются при генитальном герпесе, могут провоцировать отек мочеиспускательного канала (уретры). Уретра – это трубчатый орган, который соединяет мочевой пузырь с внешней средой. Длительный отек может привести к заболеваниям мочеполовой системы и мочевого пузыря.
  2. Менингит. Вирус герпеса может стать причиной менингита, инфекции, которая вызывает отеки в головном и спинном мозге.
  3. Другие ЗППП. Открытие язвочки и эрозии создают возможность для проникновения других инфекций, которые провоцируют различные заболевания передающиеся половым путем, включая вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).
  4. Проктит. Это воспаление (краснота и отек) слизистой оболочки прямой кишки.

к оглавлению ↑

Симптомы генитального герпеса

Когда вирус становится активным, человек может наблюдать у себя проявление некоторых симптомов. Основные признаки заболевания:

  1. Зуд или покалывание вокруг гениталий или ануса. Самые первые признаки заражения вирусом герпеса – это покраснение и раздражение пораженного участка. Наиболее часто человек может ощущать покалывание или зуд вокруг гениталий или анального отверстия.

    Это реакция организма на присутствие возбудителя, признак того, что через минимальный промежуток времени в локализованной области появятся волдыри. Кожа становится красной и при расчесывании может трескаться. Это приводит к еще большему раздражению и распространению микробов и бактерий в локализованной области.

  2. Появление волдырей в области половых органов. Из-за чувствительности этой области болезненные ощущения достаточно интенсивные. Маленькие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, появляются примерно через 12-24 часа после возникновения покраснения, отечности и жжения в области гениталий. Волдыри могут лопаться, образовывая болезненные красные язвочки. На протяжении 1-2 недель язвочки заживают и замещаются здоровой кожей.
  3. Увеличение лимфатических узлов. Лимфатические узлы – это небольшие бобовидные железы, которые расположены по всему телу. Лимфатическая система действует как своего рода дренаж или фильтр. Когда в организме присутствует инфекция, лимфоузлы опухают и становятся мягкими на ощупь. При генитальном герпесе, лимфатические узлы вокруг половых органов увеличиваются и становятся болезненными.
  4. Головная боль. Головные боли являются верным спутником при заболевании герпесом. Симптомы головной боли включают в себя общую головную боль – от умеренной до сильнопульсирующей. Также могут присутствовать другие симптомы в организме такие, как: общее чувство раздражительности и чувствительности к звуку и свету, боль в мышцах, проблемы со сном или концентрацией внимания, нечеткость зрения, тошнота и потеря аппетита.
  5. Гриппоподобные симптомы. Большинству людей знакомы признаки простуды: заложенность носа, кашель, упадок сил и ломота в теле. Эти симптомы могут присутствовать и при герпесе, так как происходит сбой в работе иммунной системы.
  6. Боли в пояснице. Боль в спине является неврологическим осложнением болезни. Вирус задевает нервные окончания и таким образом могут возникать болезненные ощущения в нижней части спины, чувство покалывания под кожей, особенно если участок поражения герпесом анус или прямая кишка.
  7. Усталость. Общее чувство усталости, нехватка энергии и ощущение слабости в теле – все эти симптомы могут быть проявлением герпесвирусной инфекции. Это может провоцировать потерю массы тела, тревожность и депрессию. Поспав и отдохнув днем, человек может чувствовать себя еще более уставшим и разбитым.
  8. Боль при мочеиспускании. Боль и жжение при мочеиспускании возникают по причине того, что моча соприкасается с открытой раной. Женщины чаще испытывают неприятные ощущения, нежели мужчины. Также они могут наблюдать изменения в характере выделений. При герпесвирусной инфекции выделения становятся более густые с желтоватым оттенком и резким запахом.
Читайте также:  Антитела при беременности — титры, резус, анализ, норма антител

к оглавлению ↑

Диагностика заболевания

При подозрениях на инфекцию, а также при планировании беременности проводится диагностика заболевания. Выявить вирус простого герпеса можно путем посева микрофлоры влагалища на дисбактериоз с параллельным выявлением чувствительности к антибиотикам. При обнаружении вируса полового герпеса следует также провести обследование на хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорею и др.

В процессе диагностики генитального герпеса применяют:

  1. Анализ ИФА – иммуноферментный анализ. Дает возможность выявить наличие антител Ig G и Ig M, которые производит организм для борьбы с вирусом. Иммуноглобулины класса M (Ig M) можно обнаружить при первоначальной инфекции или ее реактивации. Наибольшее количество антител припадает на 1-4 неделю заболевания, и они полностью исчезают спустя несколько месяцев.

    Наличие иммуноглобулинов класса G (Ig G) говорит о том, что инфекция уже присутствовала в организме. В этом случае специального лечения не требуется. Как правило, с течением времени, проявления вируса герпеса случаются реже и менее болезненно.

  2. ПЦР (полимеразная цепная реакция). Этот метод применяется, если есть высыпания или другие симптомы, так как выделение вируса прерывистое и присутствует он только при активной фазе инфекции. Все остальное время он хранится в ядрах нервных клеток и не может быть выделен методом ПЦР. Так что при отсутствии активной фазы инфекции применять данный метод диагностики нецелесообразно.

к оглавлению ↑

Особенности течения заболевания при беременности

Генитальный герпес и беременность – вполне совместимые понятия, если это рецидивирующий герпес. Он не вызывает аномальных развитий у плода и не влияет на течение беременности. В 99% случаев генитальный герпес во время беременности не передается ребенку. Даже при наличии герпетических поражений на коже, риск передачи вируса новорожденному во время родов составляет 0-3%.

Рецидив генитального герпеса во время беременности требует обязательного лечения. Наблюдение должно проходить под строгим руководством врача-гинеколога и, в основном, заключается в применении противовирусных, иммуностимулирующих препаратов, по типу Зовиракс, Протефлазид и т.д.

Первичное заражение генитальным герпесом во время беременности происходит у 1-2% женщин. Существует несколько видов герпеса в зависимости от процесса инфицирования плода:

  • Внутриутробный герпес. Заражение происходит путем проникновения вируса через плаценту. Встречается крайне редко.
  • Врожденно-приобретенный герпес. Наиболее распространенный способ инфицирования. Ребенок встречается с инфекцией во время прохождения по родовым путям, при непосредственном контакте с пораженным участком. Есть небольшая вероятность заражения ребенка при родах путем кесарева сечения. Такой вариант имеет место, если происходит разрыв амниотического мешка до рожденияю
  • Неонатальный. Ребенок может быть заражен в результате прикосновений, поцелуев от человека, имеющего герпес. Неонатальный герпес является крайне редким, но довольно тяжелым заболеванием с большой вероятностью летального исхода.Он может проявляться высыпаниями на коже, глазах, ротовой полости ребенка, поражать кору головного мозга, вызывая энцефалит. Также герпес способен негативно влиять на другие органы. Первичный генитальный герпес при беременности очень опасен и может вызывать:
    • неонатальный герпес;
    • преждевременные роды и задержку развития у плода;
    • выкидыши. Ребенок умирает в утробе матери до 20 недели беременности.

Особенно опасен генитальный герпес перед родами и на поздних сроках беременности. Существует меньшая вероятность инфицирования плода, если у будущей мамы диагностировали генитальный герпес на ранних сроках беременности.

к оглавлению ↑

Проявление генитального герпеса перед родами

Если произошел рецидив герпеса непосредственно перед родами, женщине будет предложено произвести кесарево сечение.

Если же имеет место рецидивирующая генитальная инфекция, женщина может рожать самостоятельно, так как риск заражения новорожденного минимален и в 99% случаев вирус не опасен для плода. Принимать решение в этом случае нужно самой женщине совместно с врачом, ведущим роды, внимательно оценив риски при проведении операции кесарева сечения и риски инфицирования.

к оглавлению ↑

Профилактика заболевания

Основным методом профилактики генитального герпеса является анализ на TORCH-инфекции на этапе планирования беременности. Это анализ на наличие антител к инфекциям, которые могут негативно влиять на плод и на течение беременности: токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, герпес.

Исходя из результатов и путей проникновения вируса, будущей маме стоит быть крайне осторожной, вести упорядоченную интимную жизнь. Если есть подозрение на наличие инфекции у полового партнера, пользоваться средствами защиты или вообще воздержаться от интимной близости.

Лабиальный герпес (лихорадка на губах) также может вызывать генитальный герпес у беременной. В период обострения важно пользоваться отдельным полотенцем, посудой, и другими средствами, чтобы не заразить других членов семьи, а также соблюдать гигиену рук.

Обычно, рецидив заболевания происходит под влиянием стрессов, заболеваний, при снижении иммунитета. Поэтому очень важна профилактика. Она состоит в укреплении иммунной системы и соблюдении правил личной гигиены, особенно в период остро-респираторных заболеваний и гриппа.

Источник: http://ginekologii.ru/infekcii/genitalnyj-gerpes/rody-i-genitalnyj-gerpes.html

Роды при генитальном герпесе и жизнь после них

Роды при генитальном герпесе и жизнь после них

Если у женщины возник генитальный герпес и роды предстоят в ближайшем времени, что делать будущей маме, чтобы вирус не навредил малышу? Как обезопасить плод? Необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для осмотра, решения вопроса о выборе способа родоразрешения и проведения экстренного лечения.

Риск первичного генитального герпеса

Заражение половым герпесом во время беременности представляет собой огромный риск для плода. Особенно если инфицирование произошло в 3 триместре, а проявление заболевания в виде герпетических высыпаний на половых органах возникло незадолго до даты родов.

Это связано с тем, что у женщины отсутствуют защитные антитела, а вирус способен проникать сквозь гематоэнцефалический барьер и негативно воздействовать на малыша. В этом случае присутствует очень высокая вероятность инфицирования плода.

Вирус поражает внутренние органы ребенка, центральную нервную систему и даже может привести к его гибели.

Если у женщины в анамнезе еще до беременности были случаи возникновения заболевания, это свидетельствует о том, что в ее организме присутствуют защитные антитела (Ig G и Ig M). Поэтому ребенок будет защищен даже в том случае, если произойдет рецидив заболевания.

А вероятность этого довольно высока, поскольку во время беременности организм женщины ослабевает, иммунитет падает и обостряются многие недуги, в т. ч. и герпесвирусная инфекция. Однако это не несет настолько высокого риска для плода, как первичный эпизод заболевания.

Хотя также требует немедленной консультации специалиста и принятия необходимых мер.

Можно ли рожать естественным путем?

Многих женщин, страдающих данным заболеванием, интересует вопрос о том, кто рожал с генитальным герпесом. На самом деле физиологические роды вполне реальны, но только в том случае, когда отсутствует риск для плода.

  1. Родить самой разрешается женщине, у которой половой герпес появился еще до беременности, а во время вынашивания малыша никак себя не проявлял.
  2. Однако окончательное решение по этому вопросу может принять только врач на основании осмотра пациентки и результатов лабораторных исследований на наличие в крови защитных антител классов Ig G и M.

Поэтому, если беременность прошла спокойно, а рецидивы заболевания отсутствовали, врач может разрешить естественные роды. Однако зачастую обострения все-таки бывают, и в этом случае к данному вопросу подходят более тщательно.

Если рецидив случился не позже чем за 4 недели до даты предполагаемых родов, пациентка прошла необходимое обследование и лечение, а все проявления недуга бесследно исчезли, может быть принято решение о физиологических родах. Ведь при этом отсутствует риск интранатального инфицирования малыша. Чтобы дополнительно обезопасить ребенка, родовые пути обрабатываются Поливидон Йодом, Бетадином, Вокадином или другими антисептическими препаратами.

Чтобы уберечься от возникновения обострений инфекции и защитить плод, возможно применение противогерпетического иммуноглобулина. Этот препарат содержит готовые антитела к вирусу Herpes Simplex 2 типа, которые подавляют активность патологического процесса.

Иммунобиологический препарат вводят в 1 триместре беременности и повторно незадолго до родов, но не ранее чем после 36 недели. Применение этого препарата рекомендовано к назначению, если женщина хочет рожать самостоятельно, естественным путем. Это позволит обезопасить малыша и не допустить возникновения рецидива заболевания непосредственного перед родами.

Противогерпетический иммуноглобулин вводится беременной только по назначению врача, с учетом всех противопоказаний. Процедуру делают исключительно в условиях лечебного учреждения, поскольку лекарство способно спровоцировать развитие аллергической реакции и других осложнений.

В течение 30 минут женщина должна находиться под медицинским присмотром. Беременным лекарство применяется внутримышечно и дополнительно внутривагинально.

Это поможет усилить терапевтическое действие иммунобиологического препарата и достичь более выраженного положительного результата.

Можно ли рожать самостоятельно, если рецидив был за неделю до родов, на 39 неделе беременности? В данном случае это категорически запрещено, а единственный выход из проблемной ситуации — операция кесарева сечения. Иначе существует высокий риск заражения малыша и развития серьезных осложнений.

Как не допустить развития заболевания у ребенка?

Операция кесарева сечения при герпесе проводится только тогда, когда у женщины начинается естественная родовая деятельность. Однако это должно быть осуществлено до разрыва плодных оболочек. Это одно из главных требований к проведению операции кесарева сечения женщинам с генитальным герпесом.

Читайте также:  Как применять шиповник при беременности от отеков?

В некоторых случаях может быть принято решение об экстренном родоразрешении при возникновении определенных показаний. Как правило, это происходит после 40 недель беременности, а также если по результатам УЗИ обнаружено нарушение жизненных показателей плода.

Сразу после родов у ребенка берут кровь для проведения специфической диагностики — определения генетически чужеродной структуры вируса герпеса в плазме путем метода полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Дополнительно обязательно проводят серологическое исследование с целью определения антител класса M и G. При их обнаружении анализ обязательно повторяют.

Важную диагностическую роль играет рост антител класса М, это свидетельствует об активности инфекционного процесса.

В зависимости от того, на каком сроке беременности женщина заразилась вирусом герпеса, был ли это первичный эпизод заболевания или обострение хронической инфекции, в некоторых случаях уже при рождении у ребенка присутствуют некоторые признаки.

Недуг может проявляться в следующих формах:

  • врожденный;
  • диссеминированный неонатальный;
  • кожно-слизистый;
  • церебральный.

Данное состояние требует немедленного проведения системного и местного противовирусного и иммуномодулирующего лечения.

Даже если у новорожденного отсутствуют какие-либо признаки герпесвирусной инфекции, он обязательно должен пройти курс противовирусного лечения. Несмотря на то что это серьезная терапия, оказывающая довольно сильное влияние на неокрепший организм младенца, ее нужно обязательно пройти. Это позволит избежать развития осложнений в дальнейшем.

Необходимую дозировку, схему лечения и кратность применения противовирусных средств определяет специалист на основании наличия или отсутствия клинических проявлений заболевания и результатов лабораторных исследований. Наблюдение за состоянием малыша и регулярный серологический контроль проводится в течение 1 года.

Если у вас возник генитальный герпес во время беременности, необходимо обязательно обратиться за консультацией к специалисту. Только врач в состоянии адекватно оценить все возможные риски и принять решение о необходимости проведения лечения и способе родоразрешения.

Герпесвирусная инфекция при беременности способна навредить плоду, поэтому ни в коем случае нельзя ориентироваться на отзывы в интернете.

Ведь каждая ситуация сугубо индивидуальна, и решать вопрос о том, будет ли родоразрешение осуществляться самими роженицами, может только специалист.

Источник: https://venerologia03.ru/gerpes/genitalnyj-gerpes-i-rody.html

Генитальный герпес перед родами:

Источник: https://www.baby.ru/popular/genital-nyj-gerpes-pered-rodami/

Как проходят роды с генитальным герпесом?

Будущие мамы всегда переживают о малейшем нарушении в развитии их ребенка. Любые патологические состояния вредят плоду, а половой герпес в несколько раз увеличивает риск проявления осложнений и пороков развития.

Язвочки на половых губах образуются неожиданно без явных причин. Женщина должна быть в курсе своего состояния еще до зачатия, понимать, насколько оно опасно и как вести себя при обострении, а также знать, как генитальный герпес повлияет на процесс самих родов.

Чем опасен половой герпес при беременности?

Генитальный герпес — это инфекционная патология, вызываемая вирусом герпеса, который в основном поражает людей в возрасте 15-45 лет и передается половым путем. Заболевание сопровождается жжением и зудом в зоне половых органов, герпетической сыпью на слизистых, коже в области гениталий. Возбудитель болезни вирус герпеса 2-го, реже 1-го типа.

В отличие от инфекции, которая возникает на губах, герпес половых органов негативно отражается на беременности. Когда инфицирование происходит в первые 3 месяца вынашивания возрастает риск выкидыша или проявления опасных пороков у ребенка.

В связи с этим еще на стадии планирования женщина должна обратиться в консультацию для реализации полного обследования, которое включает в себя диагностику наличия в организме антител к генитальному герпесу. Чем раньше обнаруживаются агенты инфекции, тем выше шансы предотвратить проявления осложнений у ребенка.

Во 2-м триместре внутриутробное поражение развивается крайне редко. В 90% ребенок инфицируется при родах, когда проходит через зараженные родовые пути. Патология развивается в первые семь дней после рождения. При этом поражается кожный покров, слизистые, печень, ЦНС. Есть риск изолированного развития инфекции головного мозга.

Герпес у ребенка иногда протекает без влияния на важные органы. При легком поражении формируются типичные пузырьки на кожном покрове и слизистых, часто отмечается вовлечение в патологический процесс глаз – кератит или конъюнктивит. Терапию проводит специалист-неонатолог в детском учреждении.

При рецидивирующем генитальном герпесе у матери ребенку передаются антитела. Благодаря этому сразу после рождения в организме малыша есть готовый иммунитет, позволяющий преодолеть заражение.

Заболевание будет протекать сложнее, когда во время беременности произошло первичное развитие генитального герпеса. Так, ребенку понадобятся собственные антитела, их выработка маленьким организмом небыстрая, в связи с чем болезнь затягивается.

Роды при генитальном герпесе

При рецидиве генитального герпеса перед родами врачи вынуждены прибегать к кесареву сечению. В противном случае в момент прохождения через родовые пути ребенок заражается вирусом.

Женщине назначается использование таблеток Ацикловира перед родами, они создают преграду для поражения новорожденного. Даже операция не даст полноценной гарантии защиты маленького организма.

Прежде чем выбрать метод родоразрешения, врач осматривает пациентку на наличие и характер высыпаний. Если они есть, проводится подготовка к операции. Заболевание потребует аккуратности и соблюдения правил гигиены для специалистов, тщательной обработки антисептиками.

Роды посредством кесарева сечения проводятся и в следующих ситуациях:

  • первичное инфицирование матери непосредственно перед родами;
  • рецидив инфекции перед родами;
  • развитие осложнений в период рецидива герпетической инфекции;
  • устойчивость вируса к Ацикловиру;
  • преждевременное отхождение околоплодных вод (когда безводный промежуток составляет больше 8 часов);
  • при сыпи и выделениях вируса на последнем месяце беременности.

Чем отличаются от обычных?

Если у беременной развивается герпес в интимной зоне, то он обязательно сопровождается высыпаниями. Чем раньше до предварительной даты родов сформировалась сыпь, тем лучше. Во время естественных родов язву вблизи влагалища обязательно закрывают повязкой с антисептиком. Хорошо, когда язвочки уже покрыты корочками – в таком случае вирус не окажет воздействия на новорожденного.

Если высыпания не образуются, то роды тоже могут быть естественными, но врачи осторожно пользуются инструментами, чтобы не повредить волдыри и не заразить малыша. При наличии изъязвлений на родовых путях допускается только кесарево сечение.

Обязательным показанием к оперативному вмешательству считается первичное инфицирование. Так вероятность поражения герпесом плода значительно увеличивается.

При рецидивирующей форме женщина может рожать естественным путем, так как в 99% случаев вирус не принесет вреда ребенку. Но решение следует принимать в соответствии с рекомендациями доктора. Он внимательно изучит историю беременности и определит риски.

Чаще всего при генитальном герпесе показана плановая операция. После отхождения вод кесарево сечение реализуется не позднее чем через 5 часов, иначе возрастает риск инфицирования новорожденного.

Видео от эксперта:

Опасность для ребенка

Если во время родоразрешения произошло инфицирование малыша, первые симптомы развиваются спустя 12 – 17 дней. Самая легкая форма – высыпания на кожном покрове и слизистых. Это самый частый вид герпеса ребенка.

Пузырьки бывают одиночными или формируются группами, размер каждого 1,5 – 2 мм, они наполнены серозной жидкостью и образуются на различных участках тела. Волдыри лопаются и заживают на протяжении 2 недель.

На фоне высыпаний прогрессируют офтальмологические патологии:

  • хориоретинит;
  • иридоциклит;
  • увеит;
  • эрозия роговицы;
  • кератоконъюнктивит.

Реже развивается неврит зрительного нерва, который становится причиной сильного ухудшения зрения. Если после диагностики сыпи лечение не проводилось, то в 50 – 70% случаев наблюдается ускорение прогрессирования.

Иногда естественные роды провоцируют генерализованный герпес новорожденного, когда ребенок становится вялым, у него отмечаются:

  • частые срыгивания;
  • снижение/подъем температуры тела;
  • синюшность кожного покрова;
  • проявление одышки;
  • распространение болезнетворного процесса на печень, селезенку и надпочечники;
  • формирование тромбов в маленьких сосудах, в 30% случаев поражения отмечаются проявления энцефалита и менингоэнцефалита.

Нервная система ребенка при герпесе поражается на фоне:

  • подъема температуры;
  • сильной возбудимости;
  • ухудшения аппетита;
  • тремора конечностей;
  • развития судорог.

Если для детей после родов с генитальным герпесом проводилась своевременная противовирусная терапия, то риск летального исхода уменьшался на 50%. Если лечение не организовывается риск смерти доходит до 90%.

Лечение: стратегия, методы, лекарства

Опаснее всего развитие инфекционного поражения в первый триместр беременности. До срока 12 недель женщине следует отказаться от любых пероральных медикаментов, которые могут хоть как-то повлиять на развитие плода.

К стандартному лечению можно отнести средство Ацикловир. Это мощное лекарство, которое действует напрямую на герпетический вирус и уничтожает его. Но на ранних сроках его назначают только при острой необходимости – когда повышаются риски генерализации (распространении на внутренние органы) инфекции и гибели эмбриона.

Видео о диагностике и лечении генитального герпеса:

Ацикловир в таблетках обычно принимается в течение 5-7 дней. При рецидивирующей форме вполне можно обойтись и без этого лекарства.

В такой ситуации доктор часто назначает препараты для укрепления иммунитета, поливитамины для беременных – Элевит, Компливит Мама, Витрум Пренатал, Алфавит и т.д. В их составе имеется полный спектр веществ, нужных женскому организму во время вынашивания ребенка. В сезон рекомендуется потребление в достаточном количестве фруктов и овощей.

С момента перехода процесса беременности на второй триместр и до родов лечение генитального герпеса можно проводить при помощи Ацикловира в таблетках. Принимают его по 4 раза за день курсом около недели. При повторном обострении во время этой же беременности дозировка удваивается.

Обязательно реализуется укрепление иммунитета. Ректальные свечи Виферон хорошо подойдут для этих целей, так как помогают организму восстановить силы для противостояния инфекции. Свечи применяют на ночь курсом в течение 10 дней.

Высыпания после родов

Появление на губах женщины герпеса после родов вызывает у них панику, так как кормящим противопоказан прием подавляющей части противовирусных средств по причине попадания их в грудное молоко. Подходящее лечение может назначать только специалист, самолечение запрещено.

Терапию лучше всего начинать еще в момент формирования пузырьков. Дерматологи в основном советуют подсушивающие лекарства – смазывание раствором Фукорцина или настойкой с прополисом.

Дополнительно хорошо проводить иммуномодулирующую терапию с целью укрепления собственных защитных сил организма.

В качестве поддерживающего лечения следует много времени гулять на свежем воздухе и включить в рацион больше витаминов.

Необходимо позаботиться о предупреждении заражения ребенка.

При лактации соблюдать такие правила:

  • после обработки сыпи тщательно мыть руки с мылом;
  • во время кормления надевать ватно-марлевую повязку.

Профилактика

Чтобы сделать минимальным риск инфицирования ребенка во время рождения, специалисты назначают профилактический прием Ацикловира в третьем триместре – обычно за 2 недели до установленной даты родов.

Чтобы герпетический вирус не оказал влияния на малыша, врачи рекомендуют соблюдать простые правила:

  • чаще гулять на свежем воздухе;
  • пить витаминные комплексы;
  • употреблять витамины из продуктов питания.

В обязательном порядке противовирусная терапия показана обоим родителям.

Итак, важно понимать, что генитальный герпес у беременных – это не приговор. Вовремя организованная терапия и профилактические меры позволят сохранить хорошее здоровье и женщины, и ее новорожденного ребенка. Основное правило – следование советам врачей, выполнение всех их указаний.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://herpes.guru/lokalizaciya/v-intimnyh-zonah/rody.html

Генитальный герпес и беременность — чем опасно такое сочетание?

Обнаружение признаков генитального герпеса во время беременности чревато опасными последствиями, как для матери, так и для младенца. Степень осложнений зависит от срока вынашивания плода, иммунного статуса женщины и сопутствующих хронических патологий. Лечением должны заниматься гинеколог и венеролог.

Специфика развития генитального герпеса

Возбудителем заболевания является вирус герпеса 2 типа. Единственным источником заражения выступает инфицированный человек в момент обострения болезни.

Передача инфекции возможна вследствие незащищённой интимной близости или прямого контакта со слизистыми и кожей, где прогрессируют патологические очаги.

Инкубационный период варьируется от 2 до 12 дней, что зависит от уровня резистентности (сопротивляемости) организма.

Болезнетворные микробы попадают на кожу внешних половых органов, перемещаются на слизистую мочеполовой системы, затем в лимфо-, и кровоток, после чего стремительно разносятся по всему организму.

Вирус обладает свойством проникать во все основные узлы ЦНС, и сохраняться в скрытой форме на протяжении длительного времени.

В результате заражённый человек становится носителем, а в период обострения — разносчиком инфекции.

Важно! Генитальный герпес в латентной форме не поддаётся специфической терапии и остаётся в организме на всю жизнь.

Наибольшему риску подвержены молодые люди от 20 до 30 лет. В детском возрасте болезнь диагностируется очень редко и всегда связана с грубым несоблюдением правил личной гигиены.

Причины и симптомы обострения

После заражения вирусом в любой момент может произойти обострение, спровоцированное определёнными факторами. Рецидив генитального герпеса при беременности возникает по ряду причин:

  • непосредственно беременность, т. к. неизбежно снижается иммунитет;
  • гормональная перестройка;
  • обострения хронических болезней внутренних органов;
  • серьёзные психические нарушения;
  • сильное переутомление, стрессовые состояния;
  • переизбыток ультрафиолета;
  • переохлаждение.

Рецидивирующая форма герпеса влечёт за собой поражение иммунокомпетентных клеток, что приводит к вторичному иммунодефициту.

Клинические проявления выражаются в постоянной субфебрильной температуре, увеличении лимфоузлов, расстройстве психоэмоционального фона.

Основной признак – это множественные повреждения кожи и слизистых половых органов в виде небольших водяных пузырьков. Они лопаются спустя 2-4 дня и превращаются в мокнущие язвы. При должном лечении выздоровление наступает уже через неделю.

Заражение генитальным герпесом на ранних сроках беременности называют первичной формой. По окончанию инкубационного периода отмечается усугубление симптоматики и общее ухудшение состояния. Стремительное развитие болезни требует срочной медицинской помощи, т. к. осложнения могут принять необратимый характер для матери и ещё несформированного плода.

Опасность генитального герпеса для ребёнка

В медицинской практике только краснуху считают опаснее вируса герпеса 2 типа. Число заражённых младенцев первичной формой достигает 50%, в то время как рецидивирующая форма передаётся лишь в 5% случаев. Инфицирование плода происходит несколькими способами:

  • восходящим путём – из половых органов;
  • трансцервикально – через канал шейки матки;
  • трансовариально – из яичников и малого таза по трубам матки;
  • трансплацентарно – сквозь плаценту;
  • в момент прохождения по родовым путям;
  • после родов при контакте с матерью в период обострения патологии.

Неблагоприятное воздействие на плод обусловлено высоким риском структурных изменений плаценты. Это приводит к нарушениям внутриутробного развития, локальным или обширным повреждениям.

В отдельных случаях вероятно латентное инфицирование, из-за чего последствия болезни проявляются уже после рождения.

Кроме того, вирус нередко становится причиной сепсиса и серьёзного гормонального сбоя у женщины, что чревато срывом беременности.

Первичное инфицирование матери в первом триместре с вероятностью 50% провоцирует: замершую беременность, самопроизвольный выкидыш, задержку развития, микроцефалию и гидроцефалию, гипоксию, формирование врождённых пороков.

Генитальный герпес при беременности в 3 триместре менее опасен, но в случае заражения малыша также грозит рядом осложнений: сепсисом и анемией, гипотрофией, внутриутробной смертью, ранними родами. После родоразрешения у ребёнка поражаются слизистые оболочки гениталий, полости рта, глаза, слуховой аппарат, развивается эпилепсия, пневмония и другие патологии. Выживаемость при этом очень мала.

Важно! Вследствие распространения вируса по всему организму женщины, возрастает риск развития энцефалита, гепатита, менингита. Подобные осложнения без лечения заканчиваются летальным исходом.

Диагностика генитального герпеса

Внешние признаки, характерные для обострения заболевания обнаруживаются в ходе гинекологического осмотра пациентки. Сбор анамнеза – важный этап диагностики, позволяющий проанализировать особенности половой жизни, наличие хронических болезней и другие факторы. С целью подтверждения диагноза выполняются следующие диагностические методы:

  1. Выявление вирусных клеток в тканях поражённых органов. Из влагалища или со слизистой шейки матки берут соскоб для дальнейшего микроскопического исследования. Реже пробы берут из маточных труб или мочеиспускательного канала.
  2. Лабораторное исследование сыворотки крови для оценки специфических антител. Анализ даёт возможность установить латентную форму болезни, которая не сопровождается выраженными симптомами.

Терапия при беременности

При обнаружении вируса герпеса в крови на этапе планирования беременности, рекомендуется проведение профилактического курса. После его окончания женщина по-прежнему остаётся носителем, но риск возникновения рецидива в ближайшем будущем сводится к минимуму.

Терапия подбирается в индивидуальном порядке, соответственно может быть назначена исключительно врачом. Основу лечения составляют противовирусные лекарства с иммуномодулирующим действием.

Все сопутствующие патологии внутренних органов и не только, важно устранить ещё до зачатия.

При беременности лечение генитального герпеса может отличаться от стандартных схем, т. к. перед специалистом стоит задача не только восстановить здоровье матери, но и не навредить ребёнку. Предпочтение обычно отдаётся местным препаратам, которые воздействуют на вирус, но не проникают в кровь. По усмотрению доктора также могут использоваться таблетированные средства. Чаще всего назначаются:

  • «Ацикловир». Подходит для терапии всех форм заболевания и профилактики.
  • «Зовиракс». Прямой аналог «Ацикловира», считается более щадящим и быстродействующим.
  • «Валацикловир». Оказывает должную помощь на каждом из этапов болезни, отличается высокой безопасностью.
  • «Фамвир». Из всех таблетированных препаратов против герпеса по праву занимает первое место по эффективности. Действующее вещество активизируется только в поражённых клетках. Формирует стойкий иммунитет и существенно снижает вероятность рецидива. Единственный недостаток — высокая цена.
  • «Фенистил Пенцивир». Крем предназначен для наружного применения.

Важно! Диагностированный генитальный герпес не является показанием к прерыванию гестации. Главное – провести специфичное лечение и подобрать оптимальный способ родоразрешения.

Влияние способа родоразрешения на вероятность передачи вируса ребёнку

По мере увеличения срока беременности снижается уровень защитных свойств организма. Пик данного состояния отмечается непосредственно перед родами.

При инфицировании в 3 триместре или наличии генерализованной формы рецидивирующего герпеса, когда диагностируется обширное поражение, врач рекомендует кесарево сечение.

Исключение прохождения ребёнка по родовым путям существенно уменьшает риск передачи болезнетворных микроорганизмов.

Естественное родоразрешение допускается только при хронической форме заболевания и отсутствии симптоматики, характерной для обострения. Для перестраховки из мочеполовых путей берут мазок на выявление вируса. Если анализ показывает отрицательный результат, роды будут безопасными.

Профилактика заражения и обострения хронической формы

На протяжении всей жизни, а тем более во время вынашивания малыша, женщина обязана придерживаться несложных профилактических правил. Это поможет избежать инфицирования и всех возможных последствий:

  1. Использовать презервативы в момент сексуальной близости с малознакомыми людьми.
  2. Вместе с постоянным половым партнёром регулярно сдавать анализы на ЗППП, в том числе на генитальный герпес. При планировании беременности эта мера жизненно необходима.
  3. Систематически принимать витаминно-минеральные комплексы.
  4. При обнаружении каких-либо тревожных признаков, незамедлительно обращаться к врачу, чтобы острая форма не перешла в хроническую.

Будущей маме в течение 9 месяцев важно проявлять крайнюю осторожность.

Не стоит забывать, что предметы быта и личной гигиены должны быть индивидуальными, и что одеваться следует строго по погоде, дабы предотвратить переохлаждение.

При обнаружении герпеса у кого-то из членов семьи, необходимо ограничить с ним прямой контакт. Забота о собственном организме поспособствует нормальному течению беременности и рождению здорового младенца.

Источник: https://myvenerolog.ru/genitalnyy-gerpes-i-beremennost-chem-opasno-takoe-sochetanie/

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию