Камни в желчном пузыре при беременности — что делать и как лечить

Беременность и камни в желчном

Камни в желчном пузыре при беременности — что делать и как лечить

Обнаружение камней в жёлчном пузыре при беременности малоприятная новость. Но при правильном подходе к лечению, можно если не вылечить её, то хотя бы уменьшить болевые симптомы. В первую очередь нужно знать как себя вести в период проявления симптомов.

Печёночная колика

Печёночная (жёлчная) колика является первым симптомом наличия желчекаменной болезни. Она характеризуется болевыми ощущениями в правом подреберье, тошнотой.

Как беременность сказывается на работе желчного пузыря?

Желчный пузырь расположен под печенью и представляет собой мешочек с мышечными стенками размером с небольшое куриное яйцо.

Его основная функция — хранение желчи — особого вещества, состоящего из солей желчных кислот, воды и холестерина, помогающего нашему организму перерабатывать жиры, а также усиливать всасывание в кишечнике белков и углеводов.

Как только пища из желудка попадает в двенадцатиперстную кишку, желчь начинает порциями выбрасываться в нее по тонким желчевыводящим протокам. Если кишечник пуст, то эти канальца закрываются, и желчь хранится в желчном пузыре до следующего приема пищи.

Желчный пузырь является вспомогательным органом пищеварения, представляющий собой резервуар для накопления и хранения желчи между приемами пищи. Сам пузырь имеет форму грушевидного мешка, располагается в углублении нижней поверхности печеночной доли справа.

Желчь, секретируемая печенью, попадает в желчный пузырь и выходит из него через пузырный проток, причем появление пищевой массы в полости двенадцатиперстной кишки стимулирует ее выделение. Заболевание желчного пузыря довольно распространенное и поражает около 15% населения развитых стран.

Практически всегда в остром состоянии заболевании требуется хирургическое вмешательство по удалению желчного пузыря, но своевременное обращение к специалисту позволяет провести лечение консервативно, не приводя к осложнениям желчнокаменной болезни.

Удаление желчного пузыря, конечно же, нежелательно и если есть возможность его сохранить, то это необходимо сделать. Ведь желчь и желчные пигменты, находящиеся в желчном пузыре играют немаловажную роль в усвоении и расщеплении жиров в организме.

Холецистит во время беременности

яичников). Он расслабляет все гладкомышечные органы и может спровоцировать опорожнение желчного пузыря не в полной мере. Именно по этой причине возникает застой желчи в пузыре.

Признаки дискинезии

Для желчнокаменной болезни характерны определенные изменения в биохимическом анализе крови. У всех больных увеличивается количество холестерина.

Застой желчи характеризуется повышением уровня щелочной фосфатазы и билирубина, изменениями показателей белкового обмена. При развитии панкреатита определяют повышение количества амилазы и липазы.

После приступа желчной колики в моче появляются желчные пигменты.

Особенности лечения желчекаменной болезни при беременности

Для лечения желчнокаменной болезни используют различные методики растворения и разбивания камней. Но при беременности они противопоказаны.

Во время беременности женщина, страдающая желчнокаменной болезнью, должна соблюдать специальный щадящий режим питания. Назначается обычно при заболеваниях ЖКТ и печени, таких как гастрит, панкреатит, холецистит, желчнокаменная болезнь, диета № 5.

Категорически противопоказаны острые, пряные, жирные, жаренные блюда, грубая пища, алкоголь, кофе. Использование желчегонных средств при желчнокаменной болезни не рекомендуется, так как можно спровоцировать закупорку желчевыводящего протока.

А это, в свою очередь, может привести к его разрыву и перитониту.

В остром периоде и во время приступа желчнокаменной болезни на первых этапах назначают спазмолитики – Но-Шпа, Дротаверин или Папаверин.

Лечение заболеваний желчного пузыря у беременных женщин

Цель лечения таких заболеваний во время беременности состоит в уменьшении симптоматики и профилактике осложнений, а лечить саму болезнь вы будете уже после того, как родите.

Первым шагом в лечении воспаления желчного пузыря является изменение своего рациона питания, особенно это касается употребления жирной пищи. Сокращение количества жиров в вашем рационе означает, что желчный пузырь будет работать меньше. Для многих женщин этого шага достаточно для того, чтобы облегчить симптомы заболевания.

Протекание болезни после родов

Во время родов организм испытывает очень сильный стресс. Это может привести к новым проявлениям болезни. Болевые симптомы могут появиться в первые дни после родов или через несколько месяцев.

Также обострению способствуют новые изменения гормонального фона организма. К тому же у организма появляется дополнительная функция – выработка молока. Что требует больших затрат сил и килокалорий.

Ещё одним негативным фактором считается быстрая потеря веса, ведущая к увеличению количества холестерина. Который, способствует образованию камней в жёлчном пузыре. Нормальная потеря веса после родов за неделю не должна превышать 1000г.

Хирургические вмешательства могут быть назначены только в исключительных случаях — для удаления камней или желчного пузыря целиком и только в экстренных ситуациях, несущих угрозу жизни матери.

Сами по себе заболевания желчного пузыря и приступы колик не вредят растущему в животике малышу. Однако если тошнота и рвота продолжается несколько месяцев, плод может недополучать питательные вещества из крови матери.

Поэтому при появлении болей в животе, обязательно сообщите об этом своему врачу, наблюдающему за вашей беременностью.

А женщины, желчный пузырь которых был удален до беременности, в течение девяти месяцев должны регулярно посещать не только гинеколога, но и терапевта.

Рубрика: Беременность

Источник: http://wolvesmc.ru/beremennost/10347-beremennost-i-kamni-v-zhelchnom.html

Камни в желчном пузыре при беременности: симптомы и лечение

Беременность для каждой женщины является очень важным и ответственным периодом в жизни. Кроме радостных волнений, организм испытывает стресс, который сказывается на работе внутренних органов.

Из-за сильной нагрузки, гормональных изменений, снижения иммунной системы у беременной могут обостриться хронические процессы желчевыводящих путей.

Одним из неприятных последствий желчнокаменной болезни являются камни в желчном пузыре при беременности.

Влияние беременности на желчный пузырь

Множество факторов провоцирует образование опасных для здоровья будущей мамы камней. Самые распространенные причины патологии следующие:

  • несбалансированный рацион;
  • неправильная обработка продуктов;
  • застой желчи в пузыре;
  • воспалительные процессы;
  • перегибы в органе;
  • сбой на гормональном уровне;
  • увеличение количества холестерина в крови.

Большая масса будущего малыша тоже влияет на состояние желчевыводящих путей. Развитие плаценты сопровождается повышенным выделением прогестерона, который действует на тонус мышц по всему телу. Стенки пузыря часто слабо функционируют под воздействием этого гормона в гестационный период.

Симптомы желчнокаменной болезни у беременных

Питание играет основную роль в развитии желчнокаменной болезни, а затем и камней. Если женщина не следит за своей пищей, есть много соли, жирных продуктов, холестерин будет накапливаться и в желчном пузыре. Очень часто со временем осадок превращается в камни, которые приносят сильные боли и страдания.

Если конкременты постепенно увеличиваются, они грозят закрыть проток желчного, вызвать приступ колики. Желчь в таких условиях не проходит в кишечник, и нарушается пищеварение.Среди основных симптомов заболевания выделяют такие:

  • резкие болезненные ощущения в области живота справа;
  • сильная тошнота;
  • рвота.

Боль может отдавать в плечо и даже шею, а любое шевеление малыша вызывает колику у будущей матери. Когда камень достигает таких размеров, что закрывает желчный проток, кал становится намного светлее, а моча темнеет. Сильная рвота возникает практически сразу после приема жирных блюд.

В большинстве случаев женщина жалуется на боли в ночное время суток, которые длятся от одного и больше часов. У женщины с желчнокаменной болезнью в период беременности наблюдаются также изменения привычного цвета кожи, языка, ее мучает изжога, появляется привкус горечи.

Влияние желчекаменной болезни на плод

Будущая мама должна быть крайне внимательной к своему организму, ведь определив первые изменения заранее, можно избежать опасных для женщины и плода последствий.

К сожалению, часто такая болезнь долго протекает абсолютно бессимптомно, ведь пока камень в желчном пузыре при беременности небольших размеров, он не вызывает боли.

Обычно движение конкремента провоцирует физическая нагрузка, поднятие тяжести, период, когда плод активно шевелится в утробе матери, а также инфекционные процессы.

Если болезнь определили вовремя, можно избежать осложнений. Желтуха, воспаление брюшной полости, кишечная непроходимость, поражение поджелудочной железы и другие патологии развиваются, если не лечить недуг. Появляется угроза для здоровья не только матери, но и будущего ребенка.

Камни в желчном при беременности могут привести к преэклампсии. Такое осложнение опасно для жизни и характеризуется отечностью, появлением белка в моче у больной и резким повышением артериального давления. Перитонит тоже является серьезной угрозой для жизни человека.

У женщин до беременности значительно реже обнаруживается патология, ведь множество факторов провоцирует ее в этот волнительный период. С каждым последующим вынашиванием плода риск ЖКБ и приступов возрастает, ведь «беременный» камень увеличивается быстрее.

Лечение при беременности

Главной задачей терапии ЖКБ остается предупреждение различных осложнений. В первую очередь беременной нужно сдать комплекс анализов перед началом лечения. Ультразвуковая диагностика поможет поставить точный диагноз.

Поскольку холецистэктомия запрещена во время ожидания ребенка, можно снять острые симптомы некоторыми спазмолитическими и другими лекарственными препаратами. Их принимают с крайней осторожностью и только под наблюдением врача.

Строгая диета

Устранить патологию или минимизировать ее последствия во время беременности пытаются с помощью коррекции питания. Часто исключение жирных блюд помогает предупредить повторение приступа. Из рациона на весь «беременный» период исключают острые, соленые, жирные и копченые продукты.

Необходимо отказаться от вредных привычек. Нельзя пить алкогольные напитки, крепкий чай и кофе. При ЖКБ не стоит самостоятельно принимать желчегонные средства, ведь легко спровоцировать желчекаменный приступ.

Медикаментозная терапия

Традиционное лечение ЖКБ проводят уже после рождения ребенка. Все же часто без лекарств не обойтись.

Среди них желчегонные препараты для борьбы с застоем желчи, спазмолитики, обезболивающие средства при острой колике.

Назначаются другие лекарства для улучшения работы ЖКТ, а также могут понадобиться антибиотики в случае проникновения инфекции. Устранить застой желчи помогают целебные травяные отвары.

Иногда камней настолько много, что лекарственные препараты не помогут решить проблему. Без оперативного вмешательства обходятся, если размер конкрементов не превышает 10 мм, а пузырь наполнен ими на одну третью часть.

Приступ желчнокаменной болезни

Желчекаменный приступ во время беременности начинается с острой боли в правом подреберье, вздутия живота, когда невозможно прощупать печень и желчный. Некоторых женщин знобит, повышается температура тела.

Первым делом нужно вызвать скорую помощь, ведь боли бывают настолько сильными, что беременная теряет сознание.

Единственные препараты со спазмолитическим действием, которые разрешаются при беременности, — но-шпа и папаверин.

Что запрещено при беременности

Средства для снятия боли не рекомендуют, иначе усложняется постановка правильного диагноза. Если камни небольшие, боль не такая интенсивная, потому быстрее и проходит.

Операция в «беременный» период запрещается, ведь можно навредить малышу. Удаление желчного пузыря проводится только после родоразрешения.

Иногда в особенно сложных случаях вызывают экстренные роды и делают лапароскопию независимо от того, каков срок беременности.

Под строгим запретом оказываются также народные методы лечения. Они не только не принесут никакой пользы, но и могут спровоцировать движение камней в органе. Запрещается использовать грелку, что часто делают по ошибке. Нельзя совершать резких движений, давить на болезненный участок.

Камни могут вызвать такой сильный приступ, что будущая мама не сможет терпеть и придется делать операцию. Если своевременно вылечить ЖКБ, придерживаться строгих ограничений в питании, малышу, как и беременной, ничего не будет угрожать.

Читайте также:  Релиф при беременности — инструкция по применению, отзывы

Источник: http://prozhelch.ru/kamni/zhelchnom-puzyre-pri-beremennosti.html

Камни в желчном пузыре при беременности что делать

Форум родителей:

Камни в желчном пузыре при беременности

Рост матки во время беременности, смещает все органы брюшной полости, способствуя развитию различных заболеваний. Физиологические изменения могут стать причиной появления болей в животе, и нередко очаг этих болей находится в желчном пузыре. Давление на желчный пузырь создает застои желчи и появлению желчных колик, что в последующем может привести к более серьезным проблемам.

Желчный пузырь является органом пищеварения, накапливающий и выводящий желчь, которая улучшает усвоение жиров и активизирует передвижение пищи по кишечнику.

Частота появления желчных камней во время беременности объясняется тем, что гормон прогестерон, расслабляющий все мышечные ткани, создает условия для медленного оттока желчи, которая при застоях постепенно приводит к желчнокаменной болезни. Во время беременности проблемы с желчным пузырем чаще всего появляются на последних месяцах, но при проблемах с данным органом до беременности, могут проявиться и раньше.

Причины и сопутствующие факторы появления камней в желчном пузыре:

1. Гормон прогестерон.

3. Генетическая предрасположенность.

4. Неправильное питание с преобладанием жиров.

6. Малоподвижный образ жизни.

7. Сахарный диабет.

Симптомы появляются при попадании камня в проток, до этого момента, симптомы могут не проявляться или быть незаметными, особенно в период беременности:

• Боль в правом боку.

• Боль отдающая в ребро или плечо.

Диагностика желчного пузыря во время беременности затруднена из-за схожести его симптомов с ранним токсикозом. Но если симптомы, продолжаются на втором триместре, подозревают проблемы с желчным пузырем. УЗИ является самым эффективным методом для выявления патологий в данном органе. Также проводятся лабораторные исследования крови и мочи, чтобы определить уровень билирубина.

Практически все методы по удалению камней во время беременности запрещены, поэтому лечение сводится к уменьшению симптомов и в не допущении осложнений.

В период беременности основными методами лечения являются рекомендации в изменении питания для уменьшения нагрузки на желчный пузырь. Диета заключается в сокращении жирной еды и употреблении минеральной воды без газа. Также рекомендуется вести активный образ жизни в соответствии со сроком беременности.

Для уменьшения болевых ощущений врач может выписать спазмолитики на травах. При экстренных случаях рекомендуют операцию. Такая возможность существует если:

• Существует риск для жизни женщины.

• Воспаление слишком сильное.

• Постоянная, непрекращающаяся боль.

При таких факторах обычно делается лапароскопия, которая считается более безопасной во время беременности.

Медицинское наблюдение проводится постоянно в течение всей беременности и после нее. После родов обязательно проводится полноценная диагностика и лечение заболеваний желчного пузыря.

Профилактикой появления желчных камней является:

• Активный образ жизни.

• Слежение за весом.

• Своевременное посещение врача.

Чтобы появление желчных камней не стало плохим сюрпризом во время беременности, необходимо следить за своим питанием и вести активный образ жизни. Но если все-таки это произошло, после родов лучше всего пройти обследование и сделать все, чтобы избавиться от камней.

Материал подготовлен специально для сайта KID.RU

Беседы:

Как протекает беременность при болезнях жёлчного пузыря?

Обнаружение камней в желчном пузыре при беременности малоприятная новость. Но при правильном подходе к лечению, можно если не вылечить ее, то хотя бы уменьшить болевые симптомы. В первую очередь нужно знать как себя вести в период проявления симптомов.

Печеночная колика

Печеночная (желчная) колика является первым симптомом наличия желчекаменной болезни. Она характеризуется болевыми ощущениями в правом подреберье, тошнотой.

Печеночная колика проявляется в результате болезней, которые нарушают отток желчи. Протекая по воспалительным желчным путям, она провоцирует сокращение стенок желчного пузыря, тем самым вызывая боль. Приступ печеночной колики вызывает и передвижение песка, камней по желчным протокам.

Установлено, что обострение приступов происходит после приема «вредной» пищи (острая, копченая, соленая). Стрессы, депрессия, большие физические нагрузки также усиливают болевые симптомы желчекаменной болезни. Кроме этого, приятные ощущения шевеления плода – провоцируют приступы желчной колики.

Основные ошибки во время приступа:

  1. Прогревание больного места (прикладывание грелки).
  2. Массирование области приступа.
  3. Прием пищи, воды.
  4. Прикладывание масляных компрессов (народные методы).
  5. Ожидание самостоятельного улучшения.

Правильные действия во время печеночной колики:

  • Минимум движения, лучше лечь на кровать.
  • Приложить к правому подреберью пакет со льдом.
  • Принять спазмолитик, если он не противопоказан при беременности.
  • Вызвать скорую помощь.

Влияние беременности на желчный пузырь

В период беременности, женский организм перестраивается и изменяет выработку некоторых гормонов. Одному из таких изменений способствует образующаяся плацента. Благодаря ее действиям увеличивается выработка прогестерона.

Его количество растет к первому и третьему триместру беременности, а перед самими родами резко уменьшается. Именно он способствует расслаблению мышечной ткани по всему организму. Вследствие этого, расслабленные стенки желчного пузыря не могут достаточно хорошо сокращаться.

Это приводит к тому, что оставшаяся часть желчи в пузыре образовывает камни.

Утяжеляет своевременное обнаружение болезни то, что первые симптомы схожи с токсикозом на ранних сроках. Но если симптомы продолжаются на 16–18 неделях, то ведущий врач должен направить беременную на УЗИ проблемного органа. Благодаря этому исследованию, можно точно и быстро диагностировать заболевания желчного пузыря.

Если женщина до беременности страдала от желчекаменной болезни, то она обязана сообщить об этом врачу. Внимательный врач в случае обострения болезни сможет быстро среагировать и назначить своевременное лечение. Таким образом, можно избежать серьезных рисков для беременной и ее будущего ребенка.

Влияние желчекаменной болезни на плод

Прямого влияние на плод болезнь практически не имеет.

Но если разобраться, то есть факторы, которые способны навредить здоровью будущего ребенка:

  1. Могут возникнут инфекции вызывающие воспалительные процессы в организме беременной.
  2. Обострения симптомов болезни.

Эти факторы приводят к общему ухудшению самочувствия беременной. Женщина испытывает стрессы, перестает высыпаться, пропадает аппетит. Организм ослабевает и ему становится тяжелее обеспечивать здоровое развитие плода.

Факторы риска по развитию желчекаменной болезни при беременности:

  • Лишняя масса тела (ожирение).
  • Генетическая предрасположенность женского организма.
  • Неправильное питание (диеты, голодание).
  • Наличие сахарного диабета.
  • Возраст.

Лечение желчекаменной болезни в период беременности

Самое первое, чем может помочь себе женщина – это соблюдать диету и режим приема пищи. Также нужно делать определенные физические упражнения.

Если это не помогает, врач может выписать легкие желчегонные препараты.

Иногда это приводит к обезвоживанию. С этим врачи борются при помощи капельницы. Они облегчает протекание болезни и улучшает общее состояние больной.

Если симптомы не отступают, тогда назначают операцию по удалению желчного пузыря. Зачастую ее проводят лапароскопическим методом. Однако решение о проведении такой операции принимается в крайнем случае.

Протекание болезни после родов

Во время родов организм испытывает очень сильный стресс. Это может привести к новым проявлениям болезни. Болевые симптомы могут появиться в первые дни после родов или через несколько месяцев.

Также обострению способствуют новые изменения гормонального фона организма. К тому же у организма появляется дополнительная функция – выработка молока. Что требует больших затрат сил и килокалорий.

Еще одним негативным фактором считается быстрая потеря веса, ведущая к увеличению количества холестерина. Который, способствует образованию камней в желчном пузыре. Нормальная потеря веса после родов за неделю не должна превышать 1000г.

Для того, чтобы помочь организму бороться с болезнью, необходимо как можно лучше питаться. Нужно употреблять больше продуктов богатой клетчаткой, овощи, фрукты, белки (животные, растительные). Для полноценного развития ребенка нужно много сил, энергии. Поэтому мама обязана быть здоровой, чтобы заботиться о своем ребенке.

Автор. Cеледцова Наталья Валериевна,
специально для сайта Moizhivot.ru

Гастроэнтерологи в вашем городе

Желчнокаменная болезнь при беременности

Желчнокаменная болезнь при беременности

Беременность – самая счастливая пора в жизни каждой женщины. Но иногда радость будущего материнства омрачается различными проблемами со здоровьем.

Действительно, беременность – настоящий индикатор, который выявляет все слабые места в организме.

По статистике наиболее часто беременные женщины страдают от анемии. ОРЗ. заболеваний почек и желудочно-кишечного тракта. И это не случайно.

Общее снижение иммунитета, измененный гормональный фон, возросшая нагрузка на естественные фильтры организма – почки и печень – все это приводит к обострению хронических заболеваний и даже к появлению новых.

Среди таких заболеваний, которые могут появляться в связи с беременностью, находится и желчнокаменная болезнь.

Желчнокаменная болезнь – это камни в желчном пузыре. Факторов, вызывающих это заболевание, много. Это и хронических холецистит, и дискинезия желчевыводящих путей, и высокий уровень холестерина, ожирение, застой желчи, перегибы желчного пузыря. Один из факторов риска развития ЖБК у женщин – это беременность.

Под влиянием половых гормонов происходят определенные изменения в работе печени и желчного пузыря: прогестерон способствует ухудшению моторики желчного пузыря, эстриол влияет на насыщение желчи холестерином, развивается гипотония желчного пузыря. С развитием беременности и изменением размера матки все органы брюшной полости сдвигаются. Желчный пузырь меняет свое положение. Это все приводит к застою желчи в пузыре, что создает предпосылки для образования желчных камней.

Симптомы желчнокаменной болезни у беременных

В основном желчекаменная болезнь развивается после второй беременности, но иногда острый приступ желчнокаменной болезни может случиться во время беременности. Симптомы печеночной колики очень характерны:

    #8212; резкая острая боль в правом подреберье, усиливающаяся при движении;#8212; тошнота и рвота.

Если камень перекрывает общий желчный проток. то могут появиться темная «пивная» моча и белый обесцвеченный кал.

Желчнокаменная болезнь не развивается «ни с того, ни с сего» – камню нужно время, чтобы сформироваться. Обычно острому приступу предшествует хроническое заболевание желчевыводящих путей или определенные пограничные состояния.

Замечено, что при предпосылках к развитию ЖКБ токсикоз начинается раньше, протекает тяжелее. А сам приступ может случиться после физической нагрузки, принятия жирной или острой пищи, тряски в транспорте.

Даже непоседливый малыш своими интенсивными движениями может спровоцировать движение камней в желчном пузыре, особенно если кроха упирается в мамину печень.

Желчнокаменная болезнь – лечение при беременности

Как и любое другое заболевание, желчнокаменная болезнь во время беременности способна сильно осложнить течение самой беременности.

Поэтому желательно еще в период планирования счастливого события пройти обследование и курс лечения. Если в желчном пузыре будут обнаружены камни, то при показаниях может понадобиться удаление желчного пузыря.

Современная хирургия сейчас отдает предпочтение щадящим методам, таким как лапароскопия.

При малых размерах камней и отсутствии острого воспаления иногда используют метод аппаратного дробления камней или назначают препараты. способствующие растворению камней. Но во время беременности такие методы категорически противопоказаны !

Во время беременности женщина, страдающая желчнокаменной болезнью, должна соблюдать специальный щадящий режим питания. Назначается обычно при заболеваниях ЖКТ и печени, таких как гастрит. панкреатит, холецистит, желчнокаменная болезнь, диета № 5.

Категорически противопоказаны острые, пряные, жирные, жаренные блюда, грубая пища, алкоголь, кофе. Использование желчегонных средств при желчнокаменной болезни не рекомендуется, так как можно спровоцировать закупорку желчевыводящего протока.

Читайте также:  Кариотипирование при планировании беременности

А это, в свою очередь, может привести к его разрыву и перитониту.

В остром периоде и во время приступа желчнокаменной болезни на первых этапах назначают спазмолитики – Но-Шпа. Дротаверин или Папаверин.

Обезболивающие препараты не принимают. чтобы не «смазать» картину клиники. При диагнозе «желчнокаменная болезнь» операция по удалению желчного пузыря неизбежна, но проводят ее у беременных только в крайнем случае и только щадящими методами.

Лечение желчекаменной болезни во время беременности народными средствами не только не рекомендуется, но и категорически запрещено. Камни в желчном протоке – само по себе явление опасное, а с учетом того, что многие травы нельзя принимать во время беременности, такое «народное лечение» может привести к плачевным последствиям.

Приступ желчнокаменной болезни – что делать можно, а чего нельзя

Обычно приступ желчнокаменной болезни развивается поздно вечером или ночью. Боль при этом настолько интенсивная, что можно даже потерять сознание.

Будущей маме в такой ситуации необходимо получить помощь врача как можно скорее. Поэтому первое, что нужно сделать, это вызвать «Скорую помощь».

В ожидании бригады необходимо лечь, принять таблетку Но-шпы (если нет рвоты) и приложить к правому подреберью ХОЛОД .

Все дальнейшие действия и лечение назначает только врач.

При приступе желчнокаменной болезни КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ :

    #8212; прикладывать грелку (может развиться воспаление); #8212; мять, тереть или прижимать место боли (чревато разрывом желчного протока и перитонитом);#8212; принимать обезболивающие препараты ( смазывает клиническую картину и затрудняет диагностику).

Следует помнить, что главное осложнение желчнокаменной болезни – это перитонит, что может поставить под угрозу не только беременность, но и жизнь самой женщины. Поэтому при подозрении на приступ желчнокаменной болезни необходимо обязательно и срочно обратиться к врачу.

Источники: http://www.kid.ru/problemy-pri-beremennosti/kamni-v-zhelchnom-puzyre-pri-beremennosti.php, http://moizhivot.ru/zhelchniy/zhelchnokamennaya-bolezn/kamni-pri-beremennosti.html, http://ya-mamochka.com/zhelchnokamennaya-bolezn-pri-beremennosti/

Комментариев пока нет!

Источник: http://www.dolgojiteli.ru/kamni-v-zhelchnom-puzyre/kamni-v-zhelchnom-puzyre-pri-beremennosti-chto.html

Камни в желчном пузыре при беременности, что делать и как лечить камни у беременных

Камни в желчном пузыре при беременности, что делать и как лечить камни у беременных

Беременность – период, на протяжении которого организм женщины работает на вынашивание плода. Это обеспечивается гормональной перестройкой, которая способна влиять на каждую клеточку тела.

Часто в этот период беременная сталкивается с обострением хронических заболеваний или с новыми болезнями, основным фактором развития которых является прогестерон.

Одним из таких заболеваний является желчнокаменное заболевание, которое еще называют болезнью беременных.

Беременность повышает риск возникновения многих заболеваний у женщины, так как происходит гормональная перестройка, а также из-за того, что силы тратятся на вынашивание плода, отчего защитные механизмы иммунной системы часто дают сбой.

В этот период вырабатывается прогестерон, который влияет на расслабление мускулатуры организма, желчный пузырь не исключение.

От этого желчь выводится более медленно, что способствует возникновению застойных процессов, в которых и формируются камни.

В случае с возникновением камней в желчном пузыре, причин может быть много. Факторами, которые могут спровоцировать заболевание, являются:

  • частое употребление чрезмерного количества пищи;
  • отсутствие активности женщины и сидячий образ жизни;
  • наследственная предрасположенность;
  • возраст;
  • проблемы с лишним весом;
  • увеличение количества прогестерона в период беременности;
  • сахарный диабет.

Желчнокаменная болезнь протекает незаметно или со слабовыраженной симптоматикой, и может диагностироваться только случайно до того момента, пока камень не продвинется в проток, тем более при беременности многие симптомы заболевания могут быть списаны на само положение женщины. Симптомы желчнокаменной болезни:

  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • отрыжка;
  • вздутие живота;
  • изжога;
  • сильно болит в правом боку, простреливает в ребра или плечо;
  • ощущение горечи во рту.

Кто беременел, знает, что обнаружить камни в желчном редко получается на ранней стадии, так как признаки заболевания похожи на токсикоз, от которого страдают почти все женщины в положении.

Поэтому чаще их диагностируют во втором триместре, так как токсикоз уже должен отступить, но такое состояние продолжается и болит в боку не меньше.

Тогда врач может заподозрить, что желчный пузырь работает неисправно.

Для обследования на предмет выявления заболевания назначают:

  • общий анализ крови, анализ мочи, лабораторные исследования для определения уровня билирубина;
  • ультразвуковую диагностику брюшной полости, которая является наиболее подходящим и эффективным методом, особенно учитывая беременность.

Так как медикаментозное лечение в период беременности стараются назначать максимально редко и с большой осторожностью, то первое, что советует врач, чтоб избавиться от желчного камня, это:

  • есть только диетическую пищу маленькими порциями;
  • острое, жирное, соленое, жареное необходимо исключить;
  • сделать себе режим приема пищи;
  • делать легкие физические упражнения, которые имеют укрепляющий эффект.

Если такая схема не приносит результата, врачи выписывают мочегонные препараты для лечения желчного пузыря, но в таком случае беременную чаще всего помещают в стационар, так как действие таких средств может привести к обезвоживанию. Поэтому больной делают капельницы.

Если заболевание вызывает сильные боли, врач может назначить несильный спазмолитик или болеутоляющее. Такое лечение делает состояние беременной намного лучше.

Иногда случаются ситуации, когда традиционное лечение неэффективно и симптоматика не отступает. В таком случае назначается оперативное вмешательство по удалению камня. Наиболее частым видом хирургического вмешательства является лапароскопия.

Лапароскопия позволяет делать небольшие разрезы.

Такой метод позволяет удалить часть желчного пузыря или орган целиком таким образом, что у беременной практически ничего не болит. Лапароскопия позволяет делать маленькие разрезы. Период реабилитации после хирургического вмешательства проходит намного быстрее и безболезненней, чем после обычной операции. Операцию назначают только в крайних случаях.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением или использовать бабушкины методы. Самыми распространенными ошибками в самолечении являются:

  • накладывание прогревающих компрессов на больное место – это только способствует размножению бактерий;
  • массаж больного места;
  • применение народных рецептов без консультации с врачом;
  • не обращение к специалисту за помощью.

Никакого прямого действия наличие желчных камней на плод не производит, но существуют косвенные опасности. При обострении заболевания может произойти распространение инфекции по всему организму будущей матери.

Воспалительный процесс ухудшает иммунитет, беременная находится в постоянном стрессе, не может спокойно спать и полноценно питаться.

От этого происходит сбой в обеспечении плода полезными веществами, а значит, вынашивания.

В любом случае профилактика заболевания намного лучше, чем лечение, а в тот момент, когда женщина решила беременеть, это правило становится неоспоримым, так как женщина несет ответственность не только за состояние своего здоровья, но и за рождение ребенка.

Профилактические меры от возникновения проблем с желчным пузырем ничем не отличаются от рекомендаций врача для всех, кто решил беременеть:

  • придерживаться принципов правильного питания, исключить из рациона вредности и химические продукты, придерживаться режима приема пищи;
  • не пропускать плановые приемы и медобследования, которые дают возможность увидеть отклонения от нормы в их зародыше;
  • следить за набором веса, так как его чрезмерный рост не только делает вынашивание плода и роды более тяжелыми, но и приводит к нарушениям работы внутренних органов, жир оседает и на них;
  • ведение активного образа жизни, занятие спортом для беременных, если врач не запрещает физическую активность.

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте представлена исключительно для ознакомления! Ни один сайт не сможет заочно решить Вашу проблему. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

Источник: http://life4well.ru/pechen/pechen-i-podzheludochnaya/88771-kamni-v-zhelchnom-puzyre-pri-beremennosti-chto-delat-i-kak-lechit-kamni-u-beremennykh

Камни в желчном пузыре при беременности: что делать, как лечить без последствий?

При беременности риск отложения камней возрастает на 30%. У многих рожениц наблюдается в желчном пузыре песок.

Если камни в желчном пузыре при беременности не разрешают будущей матери съесть адекватное количество пищи для правильного развития плода, операцию по удалению безопаснее проводить на втором триместре.

В противном случае лучше потерпеть до родов, разыскивая альтернативные пути решения патологии. Трудность в том, что симптомы холецистита порой не позволяют нормально существовать.

Риск развития болезни повышается при повторных беременностях. Билиарный сладж (гуща из билирубина и солей кальция) развивается у четверти пациенток.

Примерно в 10% случаев прогрессирует желчнокаменная болезнь при беременности. Следовательно, мать обязана питаться правильным образом во избежание проблем.

Нелишним окажется пить настой желчегонных трав, заботиться о безопасности кишечной микрофлоры.

Состав крови при беременности

В период беременности наблюдается изменение гормонального фона, выделяется больше эстрогена. Изменения происходят в составе крови:

  1. В 1,6 раза повышается количество холестерина.
  2. В 3 раза увеличивается содержание жирных и желчных кислот.
  3. Билирубин остаётся примерно на прежнем уровне.

Рвота и патогенез желчного пузыря

Неукротимая рвота постепенно перерастает в дисфункцию печени в половине случаев, зарегистрированных до 0,6%. Факторы риска развития рвоты:

  • Ранняя беременность (до 25 лет).
  • Ожирение.
  • Множество плодов.

Через несколько недель появляется желтуха, обусловленная избытком билирубина в крови. Моча темнеет до цвета пива. Наблюдаются признаки механической желтухи, включая кожный зуд. Помимо незначительного роста билирубина отмечается увеличение:

  1. Аспарагиновой и аланиновой трансаминаз.
  2. Щелочной фосфатазы.

Задачей лечения становится возвращение в норму водно-электролитного баланса. Применяются противорвотные препараты. В подобных условиях прогноз лечения благоприятный, хотя избыток билирубина и холестерина создаёт условия для развития камней.

Холестаз беременных

В печени прекращается синтез желчи либо сильно сокращается объем. Развивается в третьем триместре, на 28-30 неделе, вызван влиянием эстрогена.

Сопровождается признаками желтухи, самопроизвольно проходит через несколько недель.

Наибольшая вероятность заболеть в Чили – до 6%, где общий процент диагнозов при желчнокаменной болезни на порядок выше прочих стран. В среднем, на планете страдает каждая пятисотая роженица.

Фактором риска является приём оральных контрацептивов, семейная предрасположенность. Изучению заболевание не подвергалось, длится недолго и опасности не несёт.

Старт берётся от начала проявления кожного зуда, ночью симптом усиливается. Через 20 дней моча сильно темнеет, кал становится светлым.

Самочувствие не ухудшается, выступая критерием для дифференциации с гепатитом и холедохолитиазом. В последнем случае требуется выполнить УЗИ.

Источник: http://GastroTract.ru/bolezn/stone/kamni-v-zhelchnom-puzyre-pri-beremennosti.html

Хронический холецистит и желчнокаменная болезнь у беременных

Хронический холецистит и желчнокаменная болезнь у беременных

Заболевания желчевыделительной системы занимают одно из ведущих мест среди болезней органов пищеварения.

Они встречаются у лиц любого возраста, но особенно часто люди молодого возраста, причем женщины в 4-7 раз чаще мужчин .

Нередко хронические заболевания желчного пузыря и желчных протоков впервые начинаются у женщин во время беременности. К примеру, одним из факторов риска развития камней в желчном пузыре считается беременность .

Хронический холецистит – это хроническое рецидивирующее заболевание, связанное с наличием воспалительных изменений в стенке желчного пузыря. В его развитии основополагающую роль играют два фактора: инфекция и застой желчи, обусловленный дискинетическими нарушениями. Последние, как правило, и обуславливают клинические проявления болезни.

В основе дискинезий желчного пузыря и желчевыводящих путей лежат нарушения их двигательной активности, обусловленные расстройствами нейрогуморальной регуляции. Различают два вида дискинезий: гипер- и гипомоторную, которые имеют определенные различия.

Для беременных характерны гипомоторные нарушения, поскольку основным гормоном, преобладающим во вторую половину беременности является прогестерон, расслабляющий все гладкомышечные органы (основной физиологический смысл его действия в организме беременной – расслабление матки, препятствие преждевременным родам, выкидышу). В основе гипомоторной дискинезии лежит недостаточное, слабое опорожнение желчного пузыря. Именно двигательные нарушения и определяют клинические проявления хронического холецистита у беременных, а не воспаление.

Читайте также:  Плод на 17 неделе беременности — вес и размер плода, фото

Обычно женщину беспокоят боли в правом подреберье .

В зависимости от вида дискинезии превалируют тупые ноющие боли, чувство тяжести в правом подреберье (при сопутствующей гипомоторной дискинезии), или наоборот, острые, схваткообразные (при гипермоторной).

Боли могут сопровождаться диспепсическими явлениями: ощущением горечи во рту, тошнотой, рвотой, отрыжками воздухом, изжогой, вздутием живота. Замечено усиление или появление болей после погрешностей в диете.

Наш собственный многолетний опыт наблюдения за беременными показал, что приблизительно 1/4 женщин, страдающих холециститом, связывают появление или усиление болей в правом подреберье с шевелениями плода и его положением в матке.

Иногда женщину беспокоит ощущение жжения кожи в области правого подреберья, под правой лопаткой – это так называемые зоны кожной гиперестезии (повышенной чувствительности) Захарьина-Геда.

Бояться этого неприятного ощущения не следует, так как оно является «продолжением» болевых ощущений, а не результатом присоединения какого-либо нового заболевания или осложнения.

В диагностике заболеваний желчного пузыря ведущее значение сегодня принадлежит ультразвуковому исследованию, в процессе которого специалист делает заключение о характере выявляемых нарушений, возможном наличии или отсутствии камней.

Беременность чаще ухудшает течение существовавшего ранее холецистита, обострение заболевания случается в половине случаев, причем в большинстве своем в третьем триместре. А в клинической картине обострения превалируют симптомы гипомоторной дискинезии.

Хронический холецистит в свою очередь отражается на течении беременности. Часто наблюдаются мучительная тошнота , токсикоз – рвота беременных, чуть реже – слюнотечение. Причем ранний токсикоз затягивается до 16 – 20, а иногда и 28 – 29 недель беременности.

Принципы лечения хронического холецистита у беременных те же, что и у небеременных. Диетотерапия (стол № 5) проводится без слишком ограничений при соблюдении оптимальных (для каждого срока беременности) соотношения между белками, жирами и углеводами. Ограничения касаются тугоплавких жиров, грубой пищи, исключают пряности, соления, маринады, жареные блюда, копчености.

Пища принимается дробными порциями не менее 5 – 6 раз в день. При сопутствующей гипомоторной дискинезии желчного пузыря в рацион включаются «холецистокинетические», то есть способствующие сокращению желчного пузыря продукты: некрепкие мясные или рыбные бульоны, супы, сливки, сметана, яйца всмятку.

Полезно включать продукты богатые липотропными веществами (творог, белковый омлет, треска).

Имеет положительное лечебное воздействие в период отсутствия приступов холецистита и отеков питье минеральных вод типа ессентуки № 4 и № 17, смирновской, славяновской, сульфатного нарзана.

Минеральная вода употребляется по 200 мл в теплом виде 3 раза в день за 1 – 1,5 часа до еды в течение 14 – 21 дня.

В 3 триместре, когда желательно уменьшить количество выпиваемой жидкости, лечение минеральными водами не показано.

Всем без исключения беременным, страдающим хроническим холециститом, рекомендуются желчегонные средства . В первую очередь следует назвать сорбит или ксилит, которые применяют в виде 10–15% раствора по 50 – 70 мл за 30 минут до еды 2 – 3 раза в день. Обладая послабляющим действием они могут оказать пользу беременной и в этом плане.

Наиболее целесообразен прием препаратов растительного происхождения в виде отваров, приготовленных самостоятельно. Самый простой способ – заварить как чай из расчета 1 столовая ложка растительного сырья (цветки бессмертника песчаного, кукурузные рыльца, лист мяты перечной, семена укропа, плоды шиповника, корень барбариса, отдельно или в смеси в 1 : 1) на 1 стакан кипятка.

После процеживания принимают по 1|3 стакана в теплом виде за 30 минут до еды 3 раза в день. Особенно в второй половине беременности, когда необходимо строго учитывать количество потребляемой жидкости, удобно применять фламин (экстракт бессмертника песчаного) по 1 – 2 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды.

При назначении отвара смеси желчегонных трав отмечается и положительный диурез, так как они обладают достаточным мочегонным действием.

Для борьбы с застоем желчи, предварительно посоветовавшись с врачом, можно провести «слепое» зондирование или тюбаж с растительным маслом (30 – 40 мл кукурузного или оливкового масла), карловарской солью или солью Барбара ( 1 чайная ложка на стакан воды), минеральной водой (500 мл в теплом виде, при отсутствии отеков) Для проведения тюбажа утром натощак нужно выпить названные средства, лечь в теплую постель на правый бок на 1,5 – 2 часа. Грелку ставить беременной не обязательно.

При острых болях в правом подреберье можно принять ношпу, баралгин .

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь (холелитиаз, калькулезный холецистит) – это заболевание, характеризующееся образованием желчных камней в желчных протоках или желчном пузыре. Многие ученые придерживаются мнения, что именно беременность, способствует образованию камней, развитию болезни.

Вне обострения желчнокаменная болезнь может проявляться чувством тяжести в правом подреберье, рядом диспепсических явлений (тошнота, горечь во рту и т.д.).

Однако в обострение, то есть при развитии желчной, другое название печеночной колики, болезнь имеет яркую клиническую симптоматику, зависящую от места расположения камней, их размера, активности сопутствующей инфекции.

Обычно колика развивается поздним вечером или ночью, как правило, после погрешностей в диете, вследствие переживаний, обусловленных отрицательными эмоциями (чаще эмоции гнева). Тряская езда накануне, интенсивные шевеления плода также могут спровоцировать колику.

Болевой приступ в правом подреберье, но может быть в эпигастрии и даже левом подреберье, интенсивный, боль иррадиирует («отдает») в правое плечо, лопатку, шею, продолжается от 15 – 40 минут до 12 часов, если не приняты меры.

Ощупывание области правого подреберья вызывает резкую болезненность. Боль сопровождается тошнотой, рвотой, горечью во рту, изжогой, вздутием живота. При закупорке общего желчного протока камнем может появиться желтуха как при остром вирусном гепатите, темная моча, обесцвеченный кал .

Беременность способствует проявлению скрыто протекающей желчнокаменной болезни. То есть у женщин с холелитиазом появление клинических признаков болезни не является редкостью. Достаточно часто у данной группы больных начало беременности сопровождается ранним токсикозом – рвотой беременных. Обострение заболевания чаще происходит во втором триместре беременности.

Лечение желчнокаменной болезни во многом сходно с таковым при холецистите (лечебное питание, легкие желчегонные средства).

При появлении болей допустим прием болеутоляющих и спазмолитических препаратов (баралгин, ношпа, папаверина гидрохлорид, анальгин).

Если в течение часа боль не успокаивается, женщина должна обратиться к врачу (вызвать бригаду скорой медицинской помощи) для проведения более интенсивных лечебных мероприятий.

В последние годы для лечения желчнокаменной болезни применяются препараты, способствующие растворению камней (хено- и урсодезоксихолевая кислоты), однако беременным категорически запрещено проводить такой вид терапии (доказано отрицательное влияние этих препаратов на формирование плода), как впрочем и дробление конкрементов (ударноволновая литотрипсия). В случае крайней необходимости во время беременности может быть проведено оперативное лечение — операция холецистэктомии (удаления желчного пузыря).

Беременность после удаления желчного пузыря

В последние два десятилетия во всем мире параллельно с ростом числа больных хроническим желчнокаменной болезнью неуклонно увеличивается и число холецистэктомий.

Операции на желчном пузыре становятся наиболее частым, после аппендэктомии, вмешательством на органах брюшной полости. Приблизительно у 80 – 90% больных холецистэктомия не вызывает заметных нарушений в организме.

Однако во время беременности могут произойти расстройства пищеварительной системы и к этому женщина должна быть готова (но, страх, что произойдет «разрыв печени» – не обоснован).

У части пациентов после оперативного лечения по поводу желчнокаменной болезни развивается так называемый постхолецистэктомический синдром. Он проявляется болями в правом подреберье, диспепсическими жалобами (тошнота, горечь во рту, изжога и т.д.), создается впечатление, что болезнь вернулась вновь.

Поэтому всем беременным, перенесшим в прошлом операцию холецистэктомии, необходимо находиться под наблюдением у терапевта женской консультации и проводить профилактические мероприятия, направленные на предупреждение развития возможных осложнений. Им следует соблюдать режим питания (5 – 6 раз в день, дробными порциями) и диету типа 5 стола.

Показан прием желчегонных препаратов (например, фламина), проведение «слепых» тюбажей.

Запись к специалистам по телефону единого колл-центра: +7(495)636-29-46 (м. «Щукинская» и «Улица 1905 года»). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!

Источник: https://www.art-med.ru/articles/list/art80

Камни в желчном пузыре при беременности

Желчный пузырь является специальным органом, который входит в пищеварительную систему каждого человека. С его помощью накапливается специальное вещество — желчь, которая позволяет успешно расщеплять жиры.

При вынашивании может возникнуть фактор, способствующий развитию хронической болезни, связанной с системой желчных протоков.

Возможность подобного отклонения, связанного с работоспособностью желчного пузыря, возрастает в том случае, если женщина до начала вынашивания сталкивалась с подобными проблемами.

Болезнь, связанная с отклонениями в работе данного органа, на которую часто жалуются беременные, заключается в хроническом холецистите. Эта болезнь часто проявляется при застое желчи. Протекание заболевания связано с воспалительным процессом, который затрагивает стенки органа.

Причиной застоя желчи является так называемая дискенезия — нарушение вывода желчи. Роль виновника в данном случае снова принадлежит прогестерону, расслабляющему структуру всех органов, которые образованы гладкой мускулатурой. Дискенезия проявляется болевыми ощущениями, которые возникают в области правого подреберья или правой лопатки.

При этом, будущая мама может чувствовать тошноту, страдать от ощущения горечи в ротовой полости.

Если во время УЗИ будет выявлен холецистит, то врач обеспечит вас соответствующим курсом лечения. Чаще всего он связан со специально подобранным питанием, а также желчегонными препаратами.

Чтобы заглушить острые боли врачи разрешают использовать спазмолитики. Необходимо применять профилактические меры: холециститом необходимо заниматься не только при его обострении.

Благодаря правильным профилактическим мероприятиям по борьбе с холециститом гарантируется благополучное вынашивание малыша.

Принято считать, что в беременности заключается фактор, который может привести к появлению камней в пузыре. Это заболевание связано с гормональными изменениями, которые имеют место в этом периоде в женском организме. Во время беременности часто повышается содержание прогестерона.

Его наличие оказывает расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру, составляющую основу для желчного пузыря. Данное явление приводит к тому, что наблюдается замедление выделения желчи, которое в конечном итоге становится причиной образования камней.

Не следует излишне переживать по поводу подобной болезни, так как ее лечение давно изучено и не связано с особыми трудностями.

Если появляются камни в желчном пузыре, то следствием становятся часты боли в районе правого подреберья, которые могут переходить к правому плечу. Движения плода могут стать причиной колики. При наличии болей может появиться тошнота или рвота, не исключены приступы изжоги.

Желчекаменная болезнь определяется с помощью УЗИ. Если подтвердится наличие болезни, то понадобиться заняться пересмотром режима питания (главным требованием станет сокращение количества жирной пищи в ежедневном рационе).

Также, курс лечения связан с легкими желчегонными препаратами.

В том случае, если беременная женщина жалуется на тревожащие ее боли, то следует принять спазмолитические препараты. Если их прием не привел к должному результату, то врачи будут рассматривать необходимости хирургического вмешательства.

Желчный пузырь удаляется благодаря достаточно простой операции под названием лапароскопия. Подобный метод обеспечивает безболезненное удаление желчного пузыря.

При этом нет необходимости в большом надрезе, что гарантирует быстрый процесс восстановления организма.

Источник: http://agysik.ru/pregnancy/kamni-v-zhelchnom-puzyre-pri-beremennosti.html

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию