Внутриматочная инсеминация — что это такое и чем отличается от эко?

Внутриматочная инсеминация — вспомогательная репродуктивная технология

Внутриматочная инсеминация, как метод по борьбе с бесплодием, начала активно применяться в России с 2003 года.

Сегодня существует множество центров и клиник, успешно практикующих проведение данной процедуры.

Она осуществляется амбулаторно после ряда анализов и письменного согласия обоих супругов или только женщины, если она не состоит в законном браке.

Что такое внутриматочная инсеминация?

Процедура представляет собой оплодотворение женщины спермой ее полового партнера или донора без сексуального контакта.

ВМИ проводится без наркоза, быстро и в большинстве случаях не имеет серьезных последствий для организма женщины.

В ходе процедуры в цервикальный канал вводится пластмассовая трубка, по которой поступают сперматозоиды.

Для этого используют семенную жидкость, непосредственно взятую у мужчины перед ВМИ или подвергшуюся предварительной заморозке. На ход инсеминации и вероятность зачатия это не влияет.

Овуляция — это созревание и выход яйцеклетки из фолликула, период максимальной вероятности зачатия. Она наступает на 10-14 день цикла.

По разным данным вероятность успеха может достигать 50-60% при отсутствии дополнительных не выявленных факторов бесплодия.

Однако, согласно проведенным в 2001 году предварительным исследованиям средняя частота беременностей после процедуры инсеминации составила 11.6%.

Для повышения эффективности рекомендуется проводить операцию 2-3 раза в течение овуляции женщины.

Преимущество метода ВМИ

Главными преимуществами внутриматочной инсеминации спермой мужа или донора являются следующие:

  • Доступность. Процедура является одним из самых дешевых альтернативных методов борьбы с бесплодием;
  • Отсутствие последствий для женщины после проведения ВМИ;
  • Простота проведения, не требующая длительной подготовки;
  • Относительно высокая эффективность.

Благодаря минимальному физиологическому воздействию на организм инсеминации она применяется как первый метод по борьбе с бесплодием, особенно в случаях, когда его причина не установлена или когда у мужчины стоит диагноз «субфертильность» (термин носит весьма условный характер, под ним понимают временную неспособность мужчины зачать ребенка с конкретной женщиной).

Видео: «В чем суть и какие преимущества метода внутриматочной искусственной инсеминации?»

Показания и противопоказания

Как и любая процедура, связанная с вмешательством в жизнедеятельностью организма, ВМИ имеет свои показания и противопоказания.

В случае инсеминации они связаны не с методикой, а с потенциальной опасностью беременности для организма женщины. Единственным абсолютным противопоказанием к проведению самого метода является полная непроходимость маточных труб. Это связано не с опасностью ВМИ при данных расстройствах, а с его неэффективностью вследствие невозможности «доставить» сперматозоиды к яйцеклетке.

Непроходимость не является противопоказанием к проведению других видов искусственного оплодотворения.

Беременность и роды не рекомендуется планировать при наличии в анамнезе женщины раковых заболеваний, воспалительных инфекций любой природы, особенно передающихся половым путем, при поражении полипами или миомами. Если в ходе обследования выявляются психические или общетерапевтические отклонения, они могут стать причиной для отказа в проведении ВМИ.

Вопросы целесообразности применения ВМИ и потенциального вреда для женского организма определяет врач после ряда проведенных исследований.

Показаниями к проведению процедуры являются следующие факторы:

  • Низкая активность сперматозоидов мужчины. Причин у этого явления достаточно много: плохая экология, стресс, нагрузки, перенесенные инфекции. В результате морфологически нормальные сперматозоиды не могут достигнуть яйцеклетки и погибают во влагалище;
  • Вагинизм у женщины. Этим термином обозначают непроизвольное сокращение мышц влагалища и как следствие невозможность совершения полового акта или его болезненность для женщины. В таком случае, помимо ВМИ, возможны и другие методы — например, работа с психологом, который поможет выявить корень проблемы и научиться расслабляться во время сексуального контакта;
  • Расстройства эякуляции у мужчины, эрективная дисфункция. Импотенция (временная и абсолютная) достаточно частое явление современного мира. При невозможности разрешить проблему другим способом ВМИ является высокоэффективным и надежным выходом;
  • Иммунологическая несовместимость. В редких случаях в слизистой цервикального канала женщины присутствуют антитела к сперматозоидам. В этом случае, клетки погибают раньше, чем им удается достичь яйцеклетки в результате иммунного ответа;
  • Онкологическое заболевание мужа, лечение которого предполагает использование химиотерапии. Данный метод значительно ухудшает качество спермы, поэтому при таких прогнозах рекомендуется сдать семенную жидкость для заморозки и оплодотворения в будущем.

Видео: «Показания к проведению внутриматочной инсеминации»

Анализы перед внутриматочной инсеминацией

Перед процедурой мужчина и женщина, планирующие зачать ребенка, проходят все виды обследований, рекомендованных перед беременностью и на ее ранних сроках. Женщина сдает следующие виды анализов:

  • определение в крови антител к вирусу краснухи.Крайне важно исключить всякую вероятность заболевания, поскольку краснуха во время беременности представляет угрозу для жизни плода, а также вызывает множественные врожденные уродства и патологии;
  • выявление наличия следующих возбудителей: токсоплазма, вирус простого герпеса 1 и 2 типов, хламидия, микоплазма, уреаплазма, цитомегаловирус, трихомонада;
  • снимок матки и фаллопиевых труб. Это необходимо для того, чтобы врач мог удостовериться в их проходимости;
  • определение уровня половых гормонов в крови;
  • определение онкомаркеров для исключения раковых процессов.

Муж должен сдать:

  • Спермограмму. В ходе анализа исследуется семенная жидкость мужчины, ее объем, цвет, консистенция, а также форма, подвижность и количество сперматозоидов. В данном случае понятие «норма», как таковое отсутствует, при диагностике патологий принято опираться на рекомендации ВОЗ;
  • Анализы на половые инфекции.

Разновидности

Инсеминация может проводиться спермой мужа или донора, сопровождаться или не сопровождаться гормональной стимуляцией (в данном случае она называется искусственной).

Сперма донора всегда проходит стадию заморозки. Она хранится в так называемых «кассетах» в течение полугода. Этого срока достаточно, чтобы у мужчины проявились не выявленные при сдаче инфекции или иные заболевания. Для проведения инсеминации женщины, состоящей в браке, необходимо письменное согласие супруга на проведение процедуры.

Искусственная инсеминация со стимуляцией овуляции производится хориогонадотропином человека и прогестероном. Она повышает эффективность ВМИ за счет увеличения количества созревающих фолликул, однако может привести к гормональному сбою или многоплодной беременности.

По этим причинам дополнительную стимуляцию не назначают молодым женщинам с регулярным циклом и стойкой овуляцией. Эстрадиол может быть назначен после процедуры. Он провоцирует формирование плаценты, развитие желтого тела (бывший фолликул, который во время беременности функционирует как железа).

Гормональная стимуляция значительно повышает стоимость процедуры, поэтому при ее назначении в медицинском центре или частной клинике при недостаточных на то основаниях имеет смысл проконсультироваться с другими специалистами.

Введение спермы возможно непосредственно в полость матки женщины, в шейку матки или во влагалище. Первый способ максимально эффективен, особенно при иммунологическом факторе бесплодия и мужской субфертильности.

Этапы процедуры

Если женщине назначена гормональная стимуляция, то она производится на 3-5 день цикла. Начиная с этого периода, врач при помощи УЗИ-аппарата периодически отслеживает рост фолликул и созревания яйцеклетки.

В норме на 7-10 день происходит овуляция — выход зрелой клетки из фолликула. Именно в этот срок инсеминация с максимальной вероятностью может привести к положительному результату.

При инсеминации спермой мужа ему необходимо перед сдачей произвести следующие операции:

  • воздержаться в течение 2-4 дней от сексуальных контактов;
  • помочиться перед забором спермы;
  • вымыть руки и половой орган;
  • методом мастурбации собрать сперму в чистый стакан.

Забор семенной жидкости проводится в условиях стационара, поскольку свои характеристики она сохраняет только в течение 4 часов.

Подготовка спермы к инсеминации включает в себя очистку (при помощи микроскопа определяются самые подвижные и соответствующие морфологической норме сперматозоиды и отделяются от остальных) и центрифугирование, что позволяет сконцентрировать отобранные клетки.

Женщине при помощи катетера они вводятся в матку, шейку матки или влагалище. Никаких неприятных или болезненных ощущений в норме процедура не вызывает. После процедуры во влагалище вставляется колпачок, предотвращающий вытекание семенной жидкости.

Женщина может попробовать провести ВМИ в домашних условиях. Успех этого мероприятия маловероятен, беременность наступает в 3% случаев. Набор для внутриматочной инсеминации можно приобрести в медицинских центрах.

Эффективность

Данный показатель не одинаков для женщин разного возраста и зависит от причин бесплодия. В среднем он колеблется от 3 до 25%. На его рост влияют следующие факторы:

  • возраст пациентки;
  • количество процедур. Вероятность зачатия максимальна при проведении 6 циклов ВМИ;
  • гормональная стимуляция. Беременность после искусственной инсеминации возникает в 2-3 раза чаще;
  • внутриполостное введение семенной жидкости (непосредственно в матку);
  • выявленные причины бесплодия.

Женщине стоит правильно настроиться во время проведения ВМИ и не расстраиваться при неудаче. Первая инсеминация редко бывает успешной, тогда как 6 циклов позволяют достичь успеха в 75% случаев.

Возможные осложнения

Осложнения после ВМИ случаются редко, особенно при проведении процедуры грамотными специалистами. Тем не менее, в ряде случаев наблюдаются следующие побочные эффекты:

  • болевая реакция. Возникает, если сперма попадает через фаллопиевы трубы в брюшную полость женщины;
  • гиперстимуляция яичников гормонами, что, в свою очередь, вызывает бессонницу, потливость, раздражительность;
  • многоплодная беременность;
  • внематочная беременность.

Ориентировочная цена искусственной инсеминации

Бесплатно процедура ВМИ на сегодняшний день не проводится и доступна только в специализированных центрах. Большую часть анализов можно сдать в лабораториях при больницах или поликлиниках бесплатно.

Спермограмму мужчине необходимо провести в том учреждении, в котором планируется процедура. Стоимость составляет 1 000-2 000 рублей.

Сколько стоит искусственная или естественная инсеминация и что будет включено в данную процедуру, необходимо узнавать индивидуально, поскольку цена сильно колеблется в разных медицинских центрах.

В среднем она может составлять 15 000-30 000 рублей. Если используется сперма донора, процедура будет дороже на 5 000-10 000 рублей.

Комплекс процедур ВМИ совместно со стимуляцией гормонами, а также контролем созревания яйцеклеток в фолликуле (с учетом стоимости препаратов) составляет от 60 000 до 80 000 рублей.

Цена отдельной стимуляции определяется индивидуально. При многократном проведении ВМИ многими центрами предусмотрены значительные скидки.

Такая услуга как заморозка спермы тоже оказывается медицинскими центрами и клиниками. Ее цена составляет 6 000-10 000 рублей.

Внутриматочная инсеминация — это простой и эффективный способ борьбы с бесплодием, рекомендованный ВОЗ.

К сожалению, его применение не может решить проблемы, вызвавшие неспособность к естественному зачатию. За последние годы его использование расширилось, ВМИ постоянно модернизируется, что увеличивает вероятность беременности.

Источник: http://ladyinform.com/vnutrimatochnaya-inseminatsiya

Искусственная инсеминация или ЭКО

Проблема бесплодия в нашей стране распространена сильно, это связано с тем, что женщины готовятся рожать не раньше 30 лет, чтобы успеть самореализоваться. Чем старше женщина, тем ей сложнее забеременеть естественным путем из-за возрастных изменений в организме.

Если 50 лет назад женщина с бесплодием не смогла бы забеременеть и родить, то благодаря современной медицине возможно все. В настоящее время методы вспомогательных репродуктивных технологий помогают забеременеть при самых разных нарушениях у мужчины и женщины.

Существует всего 2 метода ВРТ: ЭКО и искусственная инсеминация, также в клиниках предлагают дополнительные процедуры, применяемые в процессе выполнения ЭКО. Рассмотрим чем отличаются эти методы лечения бесплодия и какой из них лучше.

Читайте также:  Кровотечение при беременности — причины возникновения и лечение

Содержание

ИИ

Искусственная инсеминация — это самых старый метод вспомогательных репродуктивных технологий, который применяется уже несколько сотен лет. Раньше, когда медицина еще не достигла высокого уровня, инсеминацию проводили путем впрыскивания спермы во влагалище. Такой метод по своей сути ничем не отличается от полового акта.

В настоящее время в клиниках инсеминацию проводят иначе, сперматозоиды вводят не просто во влагалище, а в матку, либо в фолликул яичника и маточные трубы. Чаще всего используется внутрматочная инсеминация, так как техника такой процедуры довольна проста, безболезненна, но при этом эффективна.

Недостатком внутриматочной инсеминация является ее малая эффективность при большинстве видов бесплодия. Инсеминация помогает только при цервикальном бесплодии, когда густая слизь не пропускает сперматозоиды, либо при небольших отклонениях в качестве спермы.

Если у женщины спайки в маточных трубах, рубцы на матке, эндометриоз, либо у мужчины очень плохие сперматозоиды, медленные и деформированные, то инсеминация не поможет.

Достоинство ИИ — низкая цена по сравнению с ЭКО. Такая процедура обойдет паре примерно в 30 тысяч рублей вместе с обследованием и лекарственными препаратами. Сама процедура стоит от 15 до 25 тысяч, в зависимости от ценовой политики клиники.

ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение — это самый эффективный в настоящее время метод лечения бесплодия. Процедура подразумевает оплодотворение яйцеклетки за пределами организма женщины, в пробирке, с последующей культивацией зиготы до стадии многоклеточного эмбриона. Созревает эмбрион в инкубаторе не более 5 дней, после чего осуществляют его перенос в полость матки будущей мамочки.

Такая процедура позволяет провести оплодотворение за пределами маточных труб, поэтому метод очень эффективен при их непроходимости или полном отсутствии. Также ЭКО, в отличие от инсеминации, можно провести даже с использованием малоподвижных сперматозоидов.

Если сперматозоиды настолько плохого качества, что не оплодотворяют яйцеклюту даже в одной пробирке, то на помощь приходит вспомогательный метод ИКСИ. ЭКО с ИКСИ подразумевает оплодотворение яйцеклетки вручную при помощи тонкой иголки.

Преимуществом ЭКО является возможность выбирать эмбрионы без генетических аномалий, и даже можно узнать пол ребенка заранее. В этом помогает предимплантационная диагностика. При помощи ПД врач перед переносом эмбрионов изучает их состояние, видит пол будущего малыша. Если будут обнаружены генетические аномалии, то такой эмбрион подсаживать не станут.

Выбор

Многих беспокоит вопрос, что лучше ЭКО или инсеминация, и какой метод выбрать. Это не удивительно, ведь стоимость процедур очень различается, ЭКО может обойтись пациентам в 100-200 тысяч за одну процедуры, а ИИ в 30-35 тысяч. При этом нужно учитывать, что далеко не всегда ЭКО и инсеминация проходят успешно с первого раза.

Отличия инсеминации от ЭКО описаны выше, поэтому нужно понимать, что такая разница в цене оправдана. Инсеминация — простая процедура, а ЭКО требует высокого уровня профессионализма врача, использования качественной аппаратуры.

Какой именно метод выбрать для лечения, лучше спросить у своего врача, потому что этот выбор зависит от наличия отклонения у пары. Если у женщины, например, окклюзия маточных труб, то делать инсеминацию совершенно бессмысленно, это будет напрасной тратой средств и времени. В таком случае нужно сразу идти на ЭКО.

Ответить однозначно на вопрос, какой метод лучше, нельзя. Оба метода хороши и эффективны, если их используют своевременно и по показаниям.

Источник: https://1ivf.info/ru/eko/types-vrt/iskusstvennaya-inseminatsiya-ili-eko

Внутриматочная инсеминация: что это такое и чем отличается от ЭКО

Проблема бесплодия, несмотря на прогресс в медицине, остается актуальной. Количество семейных пар с подобными трудностями постоянно увеличивается. Технологии современной репродуктивной медицины помогают таким семьям обрести счастье и гармонию.

Часто эффективными бывают методы с минимальным вмешательством в организм. К ним относят внутриматочную инсеминацию, или ВМИ. Первые попытки такого искусственного оплодотворения описаны еще в конце XVIII века.

Манипуляции проводились на собаке и были успешными, в результате родилось трое здоровых щенков.

Методика проведения процедуры предусматривает введение в полость матки спермы мужа или донора. Оплодотворение при этом происходит естественным путем. Это и является основным отличием от экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), при котором происходит забор спермы у мужчины и изъятие яйцеклеток из яичников женщины.

Слияние гамет наблюдается в условиях лаборатории, вне женского организма. Эмбрион содержат в инкубаторе, а затем спустя 5–6 дней после оценки на генетические и морфологические аномалии его переносят в полость матки, где он приживается и продолжает развиваться. Такие манипуляции дорогостоящие и требуют длительной подготовки.

Чтобы повысить шансы на успешную беременность подсаживают 3–4 эмбриона одновременно, в надежде на то, что хотя бы один из них приживется, поэтому при ЭКО часто наблюдаются случаи многоплодной беременности. Вероятность положительного результата достаточно высокая, женщинам удается забеременеть в 30–40% случаев.

Схема проведения внутриматочной инсеминации предусматривает более щадящие манипуляции. Сперму для ВМИ специально подготавливают, в результате этого она становится более концентрированной, в ней большое количество активных и жизнеспособных половых клеток. При помощи катетера она легко преодолевает препятствие в виде шейки матки.

Поводом для проведения инсеминации могут послужить следующие проблемы со здоровьем у мужчины:

  • нарушение нормальных свойств спермы, приводящие к снижению ее оплодотворяющей способности;
  • расстройства эякуляторного и сексуального свойства.

Перед инсеминацией мужчина должен сделать спермограмму. С ее помощью можно оценить показатели подвижности, и концентрацию сперматозоидов. Если эти показатели довольно низкие, рекомендуют провести ЭКО. При полном мужском бесплодии используется донорская сперма. Обоим партнерам назначается общий анализ крови, а также лабораторное исследованиие на выявление ВИЧ, сифилиса и гепатитов В и С.

Внутриматочная инсеминация, как правило, рекомендуется женщинам, не достигшим 40 лет, имеющих хотя бы одну проходимую маточную трубу.

Показаниями к ВМИ являются:

  • патологии анатомического строения, препятствующие естественному оплодотворению;
  • вагинизм;
  • эндометриоз;
  • изменения слизистой оболочки матки, препятствующие проникновению сперматозоидов в ее полость (цервикальное бесплодие);
  • нарушения овуляции;
  • отсутствие партнера.

Необходимо учесть следующий фактор: чем старше становится женщина, тем ниже вероятность положительного результата инсеминации.

Процедура проводится в 3 этапа:

  1. На первом этапе стимулируют овуляцию или следят за созреванием яйцеклетки. Если овуляция множественная, то в этом цикле манипуляцию не проводят. Иногда требуется применение гормональных препаратов, обычно их назначают в минимальных дозировках.
  2. Второй этап – забор спермы. Делают это в день предполагаемой инсеминации, после чего помещают ее в специальный инкубатор на несколько часов.
  3. Третий этап – непосредственно инсеминация. С помощью тонкого пластикового катетера в полость матки вводят сперму. Процедура не требует госпитализации, после ее проведения женщина возвращается к нормальной жизни.

Источник: https://mamapedia.com.ua/beremennost/oslozhnenia-beremennosti/vnutrimatochnaya-inseminatsiya.html

Искусственная инсеминация (ИИ) или ЭКО. В чем отличие процедур?

В случаях бесплодия семейная пара может становиться перед выбором: провести искусственную инсеминацию (ИИ) спермой мужа или донора. А может лучше сразу отправиться на ЭКО? Для многих такая постановка вопроса становится неожиданной, решение принять сложно.

Как проходит искусственная инсеминация (ИИ), ее этапы, эффективность, показания и шансы на результат описаны в этой статье. Если кратко, то этот метод заключается во введении отобранных и капацитированных сперматозоидов в матку. Для этого в настоящее время используют образцы спермы мужа или донора.

Причины мужского бесплодия

Методика максимально приближена к естественному зачатию. Но результативность выше. Если при естественном половом акте беременность наступает в 6–7% в одном цикле, то при проведении ИИ можно рассчитывать на результат в 10–15% с одной попытки.

Ии или эко?

У ЭКО результативность однозначно выше, она достигает 40 и более процентов. Плюс к этому существуют дополнительные методики, повышающие шансы, – это ПИКСИ, ИКСИ, ИМСИ, ПГД, вспомогательный хетчинг и другие.

У каждой из них есть свои преимущества и недостатки. Их используют по индивидуальным показаниям. Но и стоимость ЭКО, медикаментозная и психологическая нагрузка на организм выше.

Возможно, вам в выборе ИИ или ЭКО поможет следующая информация.

Преимущества инсеминации перед ЭКО:

  • Нет риска для организма женщины.
  • Нет необходимости в проведении мощнейшей гормональной стимуляции. Хотя по показаниям стимуляция все же может применяться, но более щадящая.
  • Сравнительно низкая стоимость процедуры.

Чем ИИ отличается от ЭКО?

Чтобы полностью разобраться в преимуществах искусственной инсеминации по сравнению с ЭКО, необходимо понимать, в чем же отличия.

Таблица. Чем ИИ отличается от ЭКО?

Особенности искусственной инсеминации Особенности экстракорпорального оплодотворения
Что переносят в матку? Подготовленные сперматозоиды Эмбрионы
Где происходит оплодотворение? Естественным образом оплодотворение свершается в маточной трубе, как и задумано природой. После оплодотворения яйцеклетка опускается в матку и имплантируется В эмбриологической лаборатории. Здесь возможны варианты самостоятельного оплодотворения в чашке Петри (в специальной среде) или введение сперматозоида в яйцеклетку с помощью инъекции. После чего в инкубаторе-термостате происходит культивация в течение 2–6 дней
Среда для оплодотворения и развития эмбрионов Весь процесс оплодотворения и развития эмбрионов происходит в естественной среде материнского организма Для оплодотворения, культивации применяются адаптированные искусственные среды. Но назвать их полноценными нельзя, так как среду организма женщины ничто не в силах заменить
Подготовка Детальное инструментальное и лабораторное обследование организмов женского и мужского. В случае выявления патологии – лечение (до процедуры)
Гормональная стимуляция ИИ проводят как в естественном цикле, так и в стимулированном Чаще всего применяется гормональная стимуляция – с введением в искусственный климакс и без него. При переносе замороженных эмбрионов стимуляция не проводится. По показаниям проводят и мини ЭКО по японскому протоколу — в естественном цикле
Заморозка При инсеминации спермой донора – заморозка биологического материала обязательна. Инсеминация может производиться спустя 6 месяцев, после повторных исследований на гепатит, ВИЧ и сифилис. Это направлено на предупреждение передачи перечисленных инфекций и исключение случайной встречи доноров и реципиенток. Сперму мужа, как правило, используют нативную (свежую). Иногда допускается использование замороженной спермы мужа, если искусственную инсеминацию проводят дважды в одном цикле с небольшим промежутком (сутки-двое) В первой попытке используются «свежие» эмбрионы, при последующих – могут переноситься эмбрионы, подвергшиеся криоконсервации – заморозке или свежие. Кроме того, в некоторых случаях выполняется комбинированный перенос (одновременно свежие и замороженные эмбрионы) или двухэтапный (эмбрионы на разной стадии развития)
Донорство Исходя из показаний и противопоказаний, искусственная инсеминация производится спермой супруга или донора По показаниям могут использовать донорскую сперму, сперму мужа, донорские эмбрионы и яйцеклетки. Кроме этого, существуют программы суррогатного материнства (если самостоятельно женщина не может по каким-либо причинам выносить ребенка)
Многоплодие Низкая вероятность многоплодия Вероятность многоплодия высокая
Эффективность Результативность 10–15% Результативность 40%
Читайте также:  Можно ли забеременеть во время грудного кормления?

Инсеминация спермой мужа

Искусственная инсеминация спермой мужа – один из методов, применяемых для лечения бесплодия, имеющий максимальное сходство с естественным зачатием и минимальным вмешательством в процесс оплодотворения.

К нему прибегают при:

  • субфертильной сперме – сниженных качественных и количественных показателях;
  • ретроградной эякуляции;
  • эякуляторно-сексуальных расстройствах;
  • гипоспадии;
  • малом объеме эякулята;
  • высокой вязкости семенной плазмы (жидкости);
  • наличии антиспермальных антител;
  • состояниях после химиотерапии и вазэктомии (хирургическом вмешательстве на выносящих семенных протоках, после которого мужчина при сохраненной половой функции самостоятельно зачать ребенка не может);
  • использовании замороженной спермы;
  • 4-х и более безуспешных попытках интрацервикальной инсеминации (введение мужских гамет в канал шейки матки).

Со стороны женщины показания следующие:

  • бесплодие невыясненной этиологии (происхождения);
  • различные патологии и нарушения в строении шейки матки — так называемый цервикальный фактор;
  • присутствие антиспермальных антител;
  • вагинизм – невозможность вагинального проникновения;
  • аллергические реакции на сперму мужа;
  • овуляторная дисфункция, поддающаяся лечению.

Безуспешность искусственной инсеминации спермой мужа ставит доктора, а следовательно, и семейную пару перед необходимостью применять более сложные методики вспомогательной репродуктивной медицины.

Искусственная инсеминация биологическим материалом донора

После неоднократных нерезультативных попыток искусственной инсеминации спермой мужа, в некоторых случаях, врачи, прежде чем перейти к экстракорпоральному оплодотворению, рекомендуют ИИ спермой донора. Это может быть вызвано разными причинами.

Врач учитывает состояние здоровья, возраст женщины, предыдущие попытки инсеминации и может счесть нецелесообразным проведение ЭКО, пока не проведены более простые и доступные методики.

Но для использования спермы донора необходимы слаженность в отношениях пары и обоюдное согласие. Без согласия мужа не проводят искусственную инсеминацию. Донором может быть родственник или знакомый.

Если у пары нет такой возможности, используется замороженная донорская сперма из банка. В таком случае донором будет анонимное лицо.

Показания для ИИ донорской спермой

Искусственная инсеминация спермой донора проводится по показаниям со стороны мужчины и женщины.

Со стороны мужчины это:

  • неблагоприятные медико-генетические прогнозы;
  • различные эякуляторно-сексуальные расстройства;
  • полное отсутствие в эякуляте сперматозоидов.

Со стороны женщины:

  • отсутствие условий для зачатия естественным путем;
  • желание женщины.

Довольно часто биологический материал донора при искусственной внутриматочной инсеминации используется при вероятности передачи по наследству генетических болезней, носителем которых является супруг.

Выбор донора

Выбор донора спермы производится по каталогу, в котором каждому донору присвоен номер и приведены только внешние характеристики: вес и рост, национальная принадлежность, цвет волос и глаз, образование и группа крови, индекс IQ.

В некоторых банках приводятся дополнительные характеристики – это знак зодиака, образование, разрез глаз, форма лба и носа. За границей, в европейских банках спермы, введены анкеты, в которых раскрываются личностные данные доноров: пристрастия в одежде и музыке, черты характера и др.

Распространенными становятся интернет-банки, в которых донора можно выбрать online.

Допускается транспортировка замороженной донорской спермы из других лечебных учреждений и банков, при условиях сохранения требований транспортной цепочки.

Донорами становятся мужчины от 20 до 40 лет, без негативных фенотипических (внешних) признаков, прошедшие детальное медицинское обследование, психологические тесты и имеющие, как минимум одного ребенка.

Как выбирают донора спермы?

Перед тем, как выбирать донора спермы для внутриматочной инсеминации, вам необходимо решить: пользоваться ли услугами банка самой клиники или искать другие варианты. Транспортировка удорожает стоимость процедуры. Репродуктивные клиники дорожат своим именем и репутацией, поэтому качество предлагаемого репродуктивного материала у них на должном уровне.

Если донора выбирает пара, то целесообразно выбирать донора по биометрическим параметрам, сходными с обоими супругами. Немаловажным критерием является резус-фактор и группа крови. При несовместимых комбинациях возможно возникновение конфликтов как по группе крови (АВ0), так и по резус-фактору (резус-конфликт встречается намного чаще).

Источник: https://stanumamoy.com.ua/iskusstvennaya-inseminaciya-spermoy-muga-donora-eko-ili-ii/

Внутриматочная инсеминация

Ее проводят во время овуляции путем введения в цервикальный канал или матку заранее подготовленной спермы. Данная процедура осуществляется при наличии собственного менструального цикла, либо используются специальные индукторы для стимуляции овуляции.

Проведение процедуры ВМИ

Внутриматочную инсеминацию проводят в положении лежа на гинекологическом кресле. Женщине с помощью катетера вводят капацированные (очищенные) сперматозоиды.

При проведении данной процедуры отсутствуют болевые ощущения, однако возможно чувство легкой прохлады от катетера.

После того как ВМИ проведено, пациентка находится в данном положении около 30-40 минут, в дальнейшем запрещается поднятие тяжестей и половое воздержание.

Эта техника проводится в один менструальный цикл: за один день до момента наступления овуляции, непосредственно во время и днем позже (после овуляции). При применении донорского материала, овуляторный период контролируется аппаратом УЗИ, а сперму применяют только одного донора.

После прохождения данной процедуры врач может посчитать необходимостью применение прогестерона, который будет назначен вагинально. При неудаче, через двенадцать дней после ВМИ начинается менструация. В случае отсутствия менструации через восемнадцать дней проводится тест на беременность, попытка считается удачной при положительном результате.

Если же при проведении инсеминации в течение двух менструальных циклов беременность не наступила, то в обязательном порядке женщине проводят стимуляцию овуляции всевозможными методами.

Проведение процедуры ВМИ

Показания для внутриматочной инсеминации спермой мужа

  • Бесплодие невыясненного характера;
  • Выработка антиспермальных антител (АСАТ);
  • Отсутствие или нарушение овуляции, поддающееся лечению;
  • Аллергическая реакция на введенную сперму;
  • Бесплодие цервикального (шеечного) фактора;
  • Наличие вагинизма.
  • Снижена способность спермы к оплодотворению;
  • Эякуляторная дисфункция;
  • Нарушение семяизвержения, при котором сперма направлена в мочевой пузырь;
  • Аномалия в развитии пениса – гипоспадия;
  • Недостаточное количество спермы;
  • Повышенная вязкость плазмы в сперме;
  • Наличие АСАТ;
  • Применение спермы, прошедшей криоконсервацию.
  1. Явное нарушение подвижности и концентрации сперматозоидов;
  2. Расстройство эякуляции;
  3. Неблагоприятный прогноз со стороны медицины и генетики.
  • Нарушения психического и соматического характера, при которых запрещается беременность и вынашивание;
  • Размер матки до 35 мм;
  • Наличие болезни с острым воспалительным процессом к началу процедуры;
  • Приобретенные либо врожденные патологии развития строения матки, при которых проведение имплантации и вынашивание невозможно;
  • Онкология (доброкачественное новообразование) требующая оперативного вмешательства либо наличие злокачественного новообразования.
  1. наличие овуляции;
  2. проходимость маточных труб.
  1. наличие в эякуляте 10 млн и более спермиев с хорошей подвижностью. Проверяется путем проведения 2-х спермограмм.

Специалист индивидуально для каждого пациента определяет количество, частоту и интервал проведения инсеминаций.

Как подготавливают эякулят для процедуры ВМИ

По правилам ВОЗ разрешено использование для данного метода только предварительно обработанного материала. Удаляются белковые вещества способные вызвать аллергию, считаясь в женском организме телом чужеродным, либо воспалительный процесс при наличии различного рода возбудителей.

Чтоб сдать сперму для процедуры внутриматочной инсеминации необходимо следовать таким правилам: непосредственно перед сдачей необходимо воздержание половое примерно дня три, но не больше чем шесть дней. Далее уретру нужно промыть, для этого необходимо помочиться, обязательно вымыть половой член.

Получают сперму путем мастурбации в емкость, которая заранее подготовлена, и далее разжижают ее. После сдачи материала, примерно часа через пол, он поддается очистке по такому принципу: необходимо удалить семенную жидкость, отбросы клеточные и выделить чистые сперматозоиды, среди которых отберутся самые активные и готовые к оплодотворению для процедуры внутриматочной инсеминации.

Подготовка эякулята

Какова эффективность метода ВМИ

В данном способе оплодотворения главнейшую роль играет возраст пациентки, ведь вероятность удачного исхода выше у женщины молодой не имеющей патологий и заболеваний, чем у женщин старшей возрастной группы, у которых и качество вырабатываемых яйцеклеток ниже.

Кроме того важным параметром является состояние маточных труб, а точнее их проходимость, как минимум здоровой должна быть одна, для оплодотворения.

Значима и спермограмма, ведь при количестве сперматозоидов на 1 мл меньше чем 10 млн и плохой активности (менее 25%), проведение процедуры не имеет смысла.

Наступление беременности при проведении метода ВМИ наступает примерно в 17-18 %, беременность двойней (15%) и тройней (3%) также вероятна.

В случае неудачной попытки возможно повторение внутриматочной инсеминации, необходимо только выдержать период пары менструальных циклов. Примерно 87% пациенток, понесли, пройдя три процедуры ВМИ. Стоит заметить, что процент женщин продолжающих предпринимать попытки забеременеть уменьшается на 6% при каждой попытке.

Процедуру можно проводить не больше шести раз, после продолжительных неудач стоит решиться на оплодотворение другими современными технологиями.

Сколько стоит процедура

Цена внутриматочной инсеминации является главным преимуществом перед другими технологиями, к примеру, ЭКО будет стоить от 25 тыс. гривен до 40 тыс. гривен в Украине.

Видео: Внутриматочная инсеминация

Источник: http://net-besplodiyu.ru/vnutrimatochnaya-inseminaciya.html

Внутриматочная инсеминация (Фото и Видео)

Сегодня множество клиник работают с бесплодием, используют возможные методы искусственного оплодотворения, чтобы помочь людям ощутить радостные моменты отцовства в живую. Чтоб воспользоваться одним из способов, нужно быть глубоко осведомленным в этом вопросе. В данной ситуации речь пойдет о том, что такое внутриматочная инсеминация и в каких случаях к ней прибегают.

Общая характеристика

Искусственная внутриматочная инсеминация — это процесс оплодотворения без полового контакта, с использованием специального катетера со сперматозоидами партнера или донора, которые вводят во влагалище. Она проходит без обезболивания и не причиняет никакого вреда пациентке.

В зависимости от наличия стимулирующей терапии и использования донорства, можно выделить несколько видов оплодотворения:

  1. c использованием спермиев мужа. Если при помощи катетера вводится биологический материал партнера;
  2. без каких-либо вмешательств;
  3. с донорскими сперматозоидами. Когда вливают чужой размороженный биоматериал;
  4. со стимуляцией перед овуляцией. В этом случае пациентка получает дополнительные гормоны искусственным образом – через инъекции вводится прогестерон и ХГЧ.

Процедура внутриматочной инсеминации привлекает доступностью. А если не требуется гормональная стимуляция – вообще копейки.

Сколько стоит внутриматочная инсеминация? Она обойдется паре в 15-20 тысяч рублей. В случае необходимости применения чужых сперматозоидов, цена вырастет на 5-10 тысяч рублей.

Стимулирующие мероприятия увеличивают в разы себестоимость инсеминации. Вместе с ними стоимость внутриматочной инсеминации составляет 50.000 — 60. 000 рублей.

Поэтому если пациентке меньше 35 лет, и нет явных показаний к стимуляции, лучше обойтись без нее.

Важно знать: если в клинике настаивают на гормональном сопровождении, а пациентка не уверена в ее необходимости, она может обратиться в другую больницу для консультации.

Где делают внутриматочную инсеминацию? Это спектр действия клиники репродуктивного здоровья, но не обычной больницы, ведь бесплатно ее не проводят. Сделать внутриматочную инсеминацию можно только в частном учреждении.

Интересно, что внутриматочная инсеминация в домашних условиях вполне имеет место. Просто надо иметь нужное приспособления, чтобы проведение манипуляции осуществилось самостоятельно дома. Набор для внутриматочной инсеминации можно купить в аптеке, которая работает при частной клинике. Но эффективность такой самодеятельности невелика, процент успеха равняется 3-5 %.

Как и любое другое медицинское вмешательство, искусственная внутриматочная инсеминация требует предварительной подготовки. Следует сперва досконально изучить репродуктивное здоровье пары.

Читайте также:  Можно ли забеременеть при молочнице?

Показания и ограничения

Надо понимать, что делается процедура только по назначению доктора. Если наблюдается аутоиммунная несовместимость, в этом случае причиной отсутствия зачатия являются антитела, которые вырабатывает половая система партнерши для уничтожения сперматозоидов. Активные спермии гибнут под воздействием ее организма, не успевая встретиться с яйцеклеткой.

Показания к внутриматочной инсеминации:

  • низкокачественная сперма. Может быть следствием плохой экологии, хронической усталости, нервных нагрузок. В итоге спермии погибают еще во влагалище, не доставшись до яйцеклеток;
  • самопроизвольное сокращение мышц влагалища, из-за чего акт сношения становится сильно болезненным или вообще не получается его правильно закончить. Это называют термином вагинизм;
  • раковая болезнь мужчины, которая включает в себя сеансы химиотерапии. Качество семенной жидкости очень низкое. Поэтому ее предварительно очищают и вводят таким образом;
  • импотенция временная или постоянная.

К сожалению, такой метод оплодотворения не всегда можно использовать. Такая программа оплодотворения подходит не всем. Существуют и противопоказания.

Не рекомендуют приводить ВМИ, если у женщины выявлено:

  • раковые заболевания;
  • инфекционные болезни, в том числе передающиеся половым путем;
  • полипы или миомы;
  • психические заболевания;
  • абсолютную непроходимость маточных труб. Тогда в этой процедуре нет никакого смысла. Ведь вероятность беременности равна нулю.

Остаточный ответ может дать только доктор-репродуктолог, знающий все о внутриматочной инсеминации.

Стоит ли делать внутриматочную инсеминацию? Невозможно дать однозначный ответ. Ведь все зависит от конкретной ситуации, после того как будут обработаны результаты исследований обоих партнеров.

Подготовка

Перед тем, как приступить к обследованию, надо понимать, что с первого раза может не получиться. Шансы конечно не велики, но статистика гласит, что 10 % из пытавшихся семей добились зачатия.

Подготовка к внутриматочной инсеминации начинается с общих исследований. Они ничем не отличаются от тех, которые сдает беременная на ранних сроках. Анализы для внутриматочной инсеминации должен сдать и мужчина тоже.

Он проходит исследование спермы, и у него берут кровь на инфекционные заболевания, передающиеся половым путем. Показатели спермограммы для внутриматочной инсеминации очень важны.

Ведь именно по ним определяют можно ли использовать клетки мужа или необходимо брать донорский биоматериал.

Женщина должна пройти намного больше разных исследований, а именно:

  1. анализ на антитела к краснухе. Ведь данное заболевание очень опасное для плода. Оно может вызвать различные мутации или даже смерть малыша;
  2. рентген матки и труб. Он необходим для выяснения состояния маточных труб пациентки;
  3. исследование гормонального фона;
  4. определение раковых клеток.

на ТОРЧ-инфекции. Он представляет собой определение антител к таким заболеваниям как токсоплазмоз, герпес обоих видов, цитомегаловирус, хламидиоз, уреаплазма. Они очень опасны для развития плода.

После изучения всех материалов и анализов, доктором будет принято решение, что будет использовано: внутриматочная инсеминация или ЭКО.

Способ осуществления процедуры

Все начинается из стимуляции яичников, если она была назначена. Обычно это приходится на 5 день цикла. И начиная с этого дня, доктор наблюдает за ростом фолликула с помощью УЗИ. На 8-10 день во время овуляции, при выходе дозревшей яйцеклетки и проводят осеменение с помощью техники инсеминации.

Перед проведением этой манипуляции, мужчина должен сдать сперму. Если конечно не используются донорские сперматозоиды. Сперму предварительно очищают под микроскопом, извлекая вялые и малоподвижные спермии.

Как происходит внутриматочная инсеминация:

  1. женщину садят на гинекологическое кресло;
  2. открывают зеркалами путь к шейке матки;
  3. очищенную сперму набирают в шприц;
  4. оставляют женщину в горизонтальном положении 20 мин;
  5. в течение нескольких дней процедуру повторяют.

Катетер для внутриматочной искусственной инсеминации вставляют в шейку матки и вводят сперму. За зондом наблюдают с помощью УЗИ-апарата. Длина катетера для инсеминации должна быть достаточной, чтобы добраться до нужного места.

Бывает, используется еще и внутритрубная инсеминация вместе с внутренним введение сперматозоидов в матку. Но большинство гинекологов не считают метод целесообразным. Беременность после внутриматочной инсеминации ничем не отличается от обычной.

Рекомендации:

  • половой покой;
  • контроль режима отдыха и труда;
  • здоровое питание.

Если ВМИ не дало положительного результата, появляются менструальные выделения у женщин после внутриматочной инсеминации.

Последствия от внутриматочной инсеминации минимальны, ведь это практические естественный метод зачатия. Но не стоит зацикливаться на этом методе. Если не получилось забеременеть на протяжении 2-3 раз ВМИ, надо искать другой способ борьбы с бесплодием. Главное помнить, что невозможное возможно, если есть вера в себя и в успех.

Источник: https://ekoclinic.ru/oplodotvorenie/vnutrimatochnaya-inseminatsiya/

Что такое искусственная инсеминация, и как проходит эта процедура?

Многие пары задаются вопросом, почему у них не получается завести ребенка, если обследования обоих партнеров не выявили патологий и отклонений, мешающих самостоятельному зачатию. В подобных ситуациях можно говорить о методе ИИ (искусственная инсеминация или оплодотворение), как об эффективном вспомогательном методе, позволяющем многим парам стать счастливыми родителями.

Что представляет собой процедура?

Современная процедура искусственной инсеминации представляет собой оплодотворение яйцеклетки женщины обогащенной спермой мужчины посредством введения ее в полость матки искусственно. Такую процедуру проводят в лабораторных и домашних условиях.

Однако, эффективность лабораторных манипуляций несколько выше, чем домашние процедуры. Дело в том, что в условия медицинского учреждения позволяют использовать дополнительные методы для повышения качества спермы донора и эффективности самого внедрения ее в маточную полость женщины.

Перед прохождением такой процедуры партнерам нужно обследоваться и сдать необходимые анализы.

Искусственная инсеминация заключается в естественном оплодотворении, которое происходит после применения катетера для введения спермы. Сперматозоиды, преодолевая путь через маточную трубу, достигают «цели» — яйцеклетки. Далее осуществляется зачатие. В случае удачного оплодотворения яйцеклетка двигается по трубе к матке, в которой происходит имплантация и развитие эмбриона.

Можно проводить процедуру в рамках привычного для организма женщины менструального цикла.

Однако чтобы внутриматочная инсеминация предоставила ожидаемые результаты, врачи рекомендуют предварительно провести стимулирование овуляции.

Для таких случаев рекомендации включают прописываемые пациентке препараты с фолликулостимулирующим гормоном или антиэстрогенами в составе, чтобы удалось стимулировать функционирование яичников.

Следовательно, при условии, что искусственная инсеминация будет проводиться в соответствии с рекомендациями врача и в лабораторных или домашних (если тщательно подготовиться к манипуляциям) условиях, вероятность успешного зачатия повышается на 30%.

Проведение процедуры

Искусственная инсеминация, как современный метод решения проблемы бесплодия, может применяться в качестве варианта лечения или единственного шанса для одинокой женщины испытать радость материнства. В последнем случае используется сперма донора. В остальных ситуациях делается внутриматочная инсеминация спермой мужа.

Для начала проводится подготовка к искусственной инсеминации. Для пары подготовиться к процедуре – значит, пройти необходимые обследования и сдать анализы. Это нужно сделать обязательно обоим партнерам, чтобы исключить препятствующие зачатию патологические причины и выявить противопоказания.

После того, как будут сданы анализы и получены их результаты, врач может назначить вспомогательное стимулирование функции яичников. По прохождении курса стимуляции, когда назначаются гормональные препараты, можно приступать к самым основным манипуляциям. Говоря о том, что представляет собой искусственная инсеминация, как проходит процедура тоже важно описать.

Собранную сперму (донора или мужа) подвергают обработке в лабораторных условиях, чтобы повысить ее эффективность, а затем используют катетер, с помощью которого вводят состав в полость матки. Однако в большинстве случаев именно подготовка к процедуре повышает эффективность зачатия и дальнейших процессов (имплантация и развитие эмбриона в маточной полости).

Как правильно готовиться к прохождению ИИ?

Подготовиться к прохождению процедуры ИИ можно, ознакомившись с основными ее этапами. Хотя набор и последовательность действий подбирается для каждой пары индивидуально, каждая искусственная инсеминация проводится в четыре этапа:

  • Обследование партнеров, забор семенной жидкости на анализы, определение продолжительности цикла и когда наступит день овуляции. Также сдаются анализы крови на ВИЧ, гепатиты, мазки для исключения присутствия инфекций в организмах пациентов и изучаются показания к инсеминации.
  • Стимуляция суперовуляции, когда имеются рекомендации для проведения такой предварительной процедуры.
  • Обработка, подготовка спермы мужчины.
  • Проводится непосредственно, сама искусственная инсеминация.

Преимущества и особенности процедуры

Как и другие современные методы решения проблем бесплодия (ЭКО, имплантация эмбриона), искусственная инсеминация позволяет паре стать счастливыми родителями после прохождения довольно простой процедуры.

Дело в том, что существуют формы бесплодия, при которых для сперматозоидов мужчины является губительной среда женского влагалища. Это происходит потому, что организмами некоторых женщин вырабатываются антитела к сперме.

Также и зашкаливающий уровень кислотности во влагалище не способствует сперматозоидам в естественном оплодотворении.

Искусственная инсеминация (со стимуляцией или без) призвана решать проблемы такого характера. Партнерам, которым не противопоказана процедура, ИИ помогает исключить неблагоприятные факторы и позволяет зачать ребенка. Кроме того, стоимость такой репродуктивной методики значительно меньше, чем у других (ЭКО, имплантация оплодотворенной яйцеклетки).

Чего ожидать женщине после прохождения процедуры?

После оплодотворения путем инсеминации шансы на зачатие возрастают на 10-12%. Этот показатель является актуальным для первой вспомогательной попытки. С каждой последующей манипуляцией вероятность удачного зачатия увеличивается.

О результатах процедуры могут рассказать признаки беременности после инсеминации. В первую очередь, это задержка менструации, которая может проявиться в день, когда должны наступить очередные выделения.

Хотя сперматозоиды достигают яйцеклетки не через половой акт, оплодотворение, имплантация, развитие эмбриона происходит также, как и при естественном варианте (секс).

Поэтому признаки успешного зачатия появятся примерно на 10-30 день (в зависимости от индивидуальных особенностей тела женщины), что подтвердят анализы или проведенный в домашних условиях экспресс-тест на беременность.

После того, как будет произведена искусственная инсеминация спермой мужа или донора, в 15% случаев наступает долгожданная беременность. Но до тех пор, пока не появились характерные для нее признаки, могут возникать следующие ощущения после инсеминации:

  • естественные выделения из матки, которые многие женщины могут спутать со спермой;
  • повышается базальная температура тела до показателя 37-37,5 градусов;
  • у пациентки болит живот в течение нескольких дней спустя искусственного оплодотворения, что могут сопровождать кровянистые выделения (если при введении катетера была повреждена шейка матки).

Эти и другие последствия процедуры порождают новые вопросы у прошедших процедуру искусственного оплодотворения пациенток.

Все они интересуются, как себя можно вести после ИИ, какого результата ждать, и когда наступит беременность после инсеминации.

Что касается последнего вопроса, то имплантация оплодотворенной яйцеклетки наступает, как и при обычном половом акте, завершившимся удачным зачатием.

В остальном, после процедуры ИИ можно ждать наступления беременности. Подтвердят ее характерные симптомы (болит живот, тянет поясницу, набухает грудь, наблюдаются мажущие выделения и др.). Если появились эти признаки, стоит обратиться к врачу и вести себя более осторожно.

Источник: http://www.e-motherhood.ru/chto-takoe-iskusstvennaya-inseminaciya/

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию