Абсолютные и относительные противопоказания к эко

Непроходимость маточных труб: добиться беременности можно

Абсолютные и относительные противопоказания к ЭКО

Возможность зачать малыша напрямую зависит от проходимости маточных труб. Именно этот парный орган, благодаря своей перистальтике, захватывает и продвигает яйцеклетку в матку. Если его просвет заполнен тяжами соединительной ткани, он не функционирует.

Таким образом, отсутствие беременности при непроходимости маточных труб является закономерным явлением. Как победить эту ситуацию и родить долгожданного малыша, рассказывается в статье.

Спайки и их влияние на зачатие

После операций, инфекций, воспалений, абортов в полости маточных труб могут образовываться спайки, не дающие женщине забеременеть. Патология развивается постепенно, медленно заполняя внутреннее пространство придатков. В норме диаметр просвета трубы составляет 2-4 мм, он может заполняться тяжами полностью или частично. В зависимости от этого различают 2 степени образования спаек:

— полная непроходимость

— частичное заполнение просвета.

В связи с тем, что орган парный, заболевание диагностируется в одной трубе или одновременно в двух.

Необходимые условия для сперматозоида

При заполнении маточных труб спайками сперматозоиду достаточно пространства от 5 мкм, чтобы встретиться с женской яйцеклеткой, так как его самая крупная часть — головка — имеет размеры 5х3, 5х2, 5 мкм. Поэтому шанс оплодотворения достаточно высок при неполной непроходимости одного или обоих придатков.

Условия для яйцеклетки

Яйцеклетка имеет диаметр 130 мкм, и она должна выйти в полость матки после оплодотворения. Если заполненный тяжами просвет слишком мал для этого, наступает внематочная беременность. Именно поэтому для зачатия должно обеспечиваться нормальное для движения яйцеклетки (а не сперматозоида) пространство в придатке.

Шансы на беременность

В зависимости от степени закупорки труб вероятность зачатия распределяется так:

— высокая — при частичной непроходимости обеих труб

— средняя — при частичной закупорке одной трубы, если вторая закрыта полностью

— высокая — при частичном закрытии просвета одного из придатков (второй — полностью здоровый)

— абсолютное бесплодие — при полной непроходимости маточных придатков.

Что делать при абсолютном бесплодии?

Женщина не сможет забеременеть только при полной непроходимости. В этом случае врачи предлагают воспользоваться искусственным оплодотворением яйцеклетки в пробирке (ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение).

Источник: https://FrauMed.ru/besplodie/neproxodimost-matochnyx-trub.html

ЭКО: противопоказания

ЭКО: противопоказания

Фото: thinkstock.com

Существуют ли противопоказания к ЭКО и в каких случаях врачи могут отказать в проведении этой процедуры.

Сегодня все больше говорят о колоссальных возможностях лечения бесплодия путем применения экстракорпорального оплодотворения. Многие женщины считают процедуру абсолютно безопасной и порой настаивают на ее проведении даже при отсутствии показаний. Но правы ли они?

Конечно же, нет! Ведь у любой медицинской манипуляции, даже самой безобидной, могут быть осложнения и противопоказания. А ЭКО даже на первый взгляд далеко не самая безопасная процедура. Чем же оно чревато?

Прежде чем обсуждать противопоказания к ЭКО, стоит обозначить, а когда же оно показано? Конечно же, показанием к проведению ЭКО является бесплодие, точнее те формы мужского и женского бесплодия, которые невозможно вылечить другими методами.

Почему же врачи столь настойчиво пытаются излечить от бесплодия не прибегая к экстракорпоральному оплодотворению? Потому что процедура далеко не безвредна даже для молодой и здоровой женщины, а при многих заболеваниях просто опасна.

Итак, в каких же случаях медики обязаны отказать в проведении ЭКО?

Во-первых, в тех случаях, если у женщины имеются соматические или психические заболевания, при которых вынашивание беременности  сопряжено с риском для жизни.

Во-вторых, при наличии врожденных пороков матки, ее деформаций или рубцов, так как в таком случае велик риск неправильного прикрепления эмбриона и разрыва матки во время беременности.

В-третьих, при наличии доброкачественных опухолей яичников или матки, так как для осуществления программы ЭКО на всем ее протяжении применяются гормональные препараты в высоких дозах, что может спровоцировать озлокачествление или неконтролируемый рост новообразования.

И в-четвертых, при наличии злокачественных опухолей любой локализации даже в анамнезе.

Кроме того, при ряде заболеваний перед проведением ЭКО необходимо оперативное лечение основного заболевания (например, при хронических воспалительных процессах органов малого таза) во избежание таких осложнений, как невынашивание беременности и внематочная беременность.  

Таким образом, противопоказания к ЭКО есть у достаточно большого числа пациенток. И такой подход нужен отнюдь не для перестраховки, как думают многие. Ведь ЭКО процедура комплексная, состоящая из нескольких этапов, и на каждом из них возможно возникновение ряда серьезных осложнений.

Помимо этого не стоит забывать и о том, что частота наступления беременности при проведении экстракорпорального оплодотворения не превышает 30-35%, а значит, велика вероятность, что сделать придется не одну, а порой и не две попытки.

И это притом, что практически каждый раз необходима стимуляция яичников и последующая гормональная поддержка беременности, следовательно во много раз возрастает вероятность возникновения синдрома гиперстимуляции яичников, который существенно осложняет вынашивание столь желанной беременности и ставит ее под угрозу.

Конечно, несмотря на все сказанное, ЭКО сегодня стало гораздо более щадящим, чем даже 10 лет назад.

Врачи-репродуктологи успешно учатся на своих ошибках и стараются исключить даже саму возможность их повторения. С каждым годом методика становится все совершеннее, а следовательно и безопаснее.

Но все же никто не станет отрицать, что «ребенок из пробирки» — это счастье, доставшееся очень нелегким путем!

Источник: http://VitaPortal.ru/planirovanie-beremennosti/eko-panatseya-ot-besplodiya.html

Противопоказания к ЭКО: вопросы и ответы

Противопоказания к ЭКО: вопросы и ответы

Перед ЭКО супружеская пара проходит внушительный спектр обследований.

Пройденные обследования помогают врачу клиники ЭКО исключить ограничения и противопоказания к проведению ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии) и спрогнозировать потенциальную эффективность ЭКО.

Ну и кочно же предупредить риски осложнений течения беременности и родов. Также пары, планирующие ребенка, могут столкнуться с рядом вопросов, о возможных противопоказаниях социального характера, и сегодня мы приведем поговорим и об этом.

Противопоказания к ЭКО могут быть абсолютные и относительные. В соответствии с п. 22 Приказа Минздрава РФ № 107н от 30.08.2012 г. ОГРАНИЧЕНИЯМИ к применению программы ЭКО являются:

  • снижение овариального резерва (по данным УЗИ яичников и уровня АМГ в крови);
  • состояния, при которых лечение с использованием базовой программы ЭКО неэффективно и показано использование донорских и (или) криоконсервированных половых клеток и эмбрионов, а также суррогатного материнства;
  • наследственные заболевания, сцепленные с полом, у женщин (гемофилия, мышечная дистрофия Дюшенна, ихтиоз, связанный с Х-хромосомой, амиотрофия невральная Шарко-Мари и другие) (по заключению врача-генетика возможно проведение базовой программы ЭКО с использованием собственных ооцитов при обязательном проведении преимплантационной генетической диагностики).

Перечень ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ для проведения ЭКО закреплен в Приложение N 2 к вышеназванному приказу.

Хотелось бы сделать оговорку, что некоторые абсолютные противопоказания, к которым относятся обострение хронических заболеваний, травмы, врожденные пороки развития после успешного лечения по решению консилиума врачей, могут больше не препятствовать проведению ЭКО.

Также пары, планирующие ребенка, могут столкнуться с рядом вопросов, о возможных противопоказаниях социального характера, и сегодня мы приведем ряд самых часто задаваемых вопросов.

Можно ли планировать ЭКО паре, которая не состоит в зарегистрированном браке?

Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.06.

93 N 5487-1 в статье 35 «Искусственное оплодотворение и имплантация эмбриона» декларируют: «Каждая совершеннолетняя женщина детородного возраста имеет право на искусственное оплодотворение и имплантацию эмбриона.

Искусственное оплодотворение женщины и имплантация эмбриона осуществляются в учреждениях, получивших лицензию на медицинскую деятельность, при наличии письменного согласия супругов (одинокой женщины).» Таким образом, официальная регистрация не обязательна.

Какой возраст женщины недопустим для проведения ЭКО?

Из вышеуказанного законодательного постановления становится понятно, что для женщины, планирующей ЭКО обязательно достижение совершеннолетнего возраста, а вот верхняя возрастная граница в законодательстве не определена. Ее определяет сам лечащий врач, по результатам спектра обследований.

И если возраст женщины в конкретной ситуации критичен, можно рассмотреть вариант ЭКО с донорской яйцеклеткой.

Если возрастные особенности касаются не только объема фолликулярного аппарата, но и возможности выносить эмбрион, то можно рассмотреть вариант ЭКО с донорской яйцеклеткой при помощи сурмамы.

Могут ли воспользоваться ВРТ однополые пары, одинокие женщины, мужчины?

В данном случае нет ограничений, для реализации планов стать родителями понадобиться помощь суррогатной мамы, доноров яйцеклеток и/или сперматозоидов.

Может ли пара, в которой один из партнеров ВИЧ — инфицирован, пойти на ЭКО?

Может, только после прохождения дополнительного обследования с целью исключения острого процесса. При высокой активности ВИЧ сначала необходимо пройти лечение и далее решать вопрос о допустимости ЭКО.

Допустимо ли проведение ЭКО женщине (супружеской паре) без личного жилья и с невысоким заработком?

Да, в этом случае особенно актуально поговорить об ЭКО по ОМС, т.е. бесплатном проведении ЭКО.

В октябре 2012 года Д.А. Медведев подписал Постановление Правительства РФ «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 г. и на плановый период 2014 и 2015 гг.».

Данный документ открыл возможности перед очень большой по численности группой граждан, для которых стоимость ЭКО слишком высока, чтобы воспользоваться ВРТ и осуществить свою самую заветную мечту — стать родителями.

Тема об ЭКО по ОМС очень емкая и актуальная, содержит много нюансов, о которых важно знать парам, планирующим беременность при помощи ЭКО. Более подробный блок информации об ЭКО по ОМС Вы сможете прочесть в блоге клиники ЦИР.

Так же узнайте какие необходимо сдать анализы для повышения эффективности ЭКО. 

Источник: https://zhenskoe-mnenie.ru/themes/maternity/contraindications-for-ivf-questions-and-answers/

Успешное эко при эндометриозе

Успешное эко при эндометриозе

Единственным случаем, когда врачи не рекомендуют назначать ЭКО при эндометриозе, является состояние сниженного овариального резерва, то есть количества фолликулов, которые в будущем могут дать зрелую яйцеклетку.

Оценить состояние овариального резерва можно при УЗИ, подсчитав количество антральных фолликулов в первый день менструального цикла. Лучшим показателем считается 15—26.

При количестве фолликулов от 0 до 7 проведение ЭКО при эндометриозе возможно только с применением донорских ооцитов.

  • Увеличенное содержание эстрадиола и пониженное – прогестерона, связанного с формированием плаценты.
  • Применение ФСГ (фолликулостимулирующего гормона, который способствует созреванию яйцеклеток). Они в большом количестве нужны для забора (изъятия).
  • Процедуру делают по «длинному» или «супер-длинному» протоколам.

  • Искусственный климакс, вызываемый препаратами из класса агонистов гонадотропин-релизин гормона. Предпочтение отдается депо-формам, которые вводятся 1 раз в 28 дней. Могут назначаться от 2 до 6 инъекций.
  • функциональное состояние яичников;
  • Эти осложнения не во всех случаях поддаются гормональному или хирургическому лечению: в течение года после завершения терапии даже при отсутствии выраженного спаечного процесса и поражения маточных труб беременность наступает примерно в 35% случаев. Поэтому одним из наиболее эффективных методов лечения бесплодия при эндометриозе считают экстракорпоральное оплодотворение.

    Тем не менее, сегодня ЭКО при эндометриозе возможно, а иногда даже показано, но при этом его программа должна быть особенной. Врач разрабатывает ее индивидуально, беря в расчет степень заболевания, возраст женщины, продолжительность болезни, состояние яичников. Для пациенток разных возрастов предлагаются разные программы. До 35 лет:

      При отсутствии лечения эндометрита воспалительный процесс захватывает и более глубокие слои матки (миометрий и околоматочную клетчатку), а также фаллопиевы трубы, что в итоге приводит к бесплодию или неспособности вынашивать плод.

      Как правило, ЭКО при эндометриозе проводится с использованием длинных и супердлинных протоколов. Однако вопрос применения той или иной схемы лечения решается в строго индивидуальном порядке в зависимости от особенностей течения заболевания. Цель протокола не только добиться стимуляции яичника, но за счёт длительного снижения уровня эстрогена подавить очаги эндометриоидной ткани.

      Именно поэтому современная репродуктология большое внимание уделяет вопросам ЭКО и эндометриоза, непрестанно работая над увеличением эффективности методики при этом заболевании.

    1. тяжелые случаи заболевания (наружный эндометриоз высокой степени, ретроцервикальный вид и другие) – абсолютное показание к применению ВРТ.
    2. Эндометрит

      Бесплодие при эндометриозе

      Гинекологические патологии

    3. сбои в эндокринной системе. Начинают вырабатываться простагландины и интерлейкины, нарушающие гомеостаз и неблагоприятно влияющие на созревание яйцеклеток. Также отмечается сбой овуляции (например, после приема джес), либо она полностью прекращается;
    4. Доброкачественные и злокачественные новообразования

      На нее влияют следующие показатели:

      На 21-й день менструального цикла пациентке назначается препарат из класса агонистов гонадотропин-релизин гормона (Декапептил, Золадекс, Бусерелин, Люкрин-депо, Диферелин).

      Их основная задача заблокировать чувствительность гипофиза к действию релизинг-факторов и предотвратить выработку гонадотропных гормонов (ЛГ и ФСГ), в результате чего снижается уровень эстрогенов.

      Так как существует большое количество препаратов этой группы, выпускаемых в различных формах, каждый врач может назначать различные дозы, кратность приёма и способ введения лекарства.

    5. пациентки старше 38 лет
    6. ЭКО рекомендуют отложить на первой стадии, а также в стадиях первичного проявления ВИЧ (2-А, 2-Б и 2-В) до момента перехода заболевания в субклиническую, третью, стадию, поскольку в этом периоде иммунодефицит нарастает очень медленно.

      Отзывы таких специалистов и будущих мам, которые только обдумывают экстракорпоральное оплодотворение, утверждают, что необходимо сначала приостановить или излечить недуг, а потом планировать появление ребенка.

    7. ретроцервикальный эндометриоз с глубоким поражением соседних органов и выраженным болевым синдромом.
    8. Введение ХГЧ и провокация овуляции.
    9. Изменение иммунных процессов. У женщин с диагностированным эндометриозом часто обнаруживаются антиспермальные антитела, образование которых приводит к иммунологическому бесплодию. Кроме того, происходят негативные процессы в слизистой оболочке матки, мешающие имплантации яйцеклетки .
    10. Изменение гормонального фона. При эндометриозе уменьшается количество лютеинизирующего гормона, что приводит к нарушению созревания фолликулов. Кроме того, увеличивается количество эстрогенов, в результате чего ухудшается функция желтого тела, которая заключается в синтезе прогестерона.
    Читайте также:  Гино-тардиферон при беременности — инструкция по применению, отзывы

    Источник: https://www.svetoch-v.ru/profilaktika-i-zdorove/4972/

    Противопоказания к эко

    Противопоказания к эко

    Открытия в области ЭКО поистине перевернули представление медицины о лечении бесплодия. Однако, к большому сожалению, наука не всесильна, и в некоторых случаях противопоказания к ЭКО вынуждают будущих родителей отказаться от этого метода, как бы тяжело это ни было.

    Поэтому важнейшим этапом в лечении бесплодия как для врача, так и для пациента, является учёт всех медицинских препятствий для проведения экстракорпорального оплодотворения ещё на этапе психологической подготовки к реализации программы вспомогательных репродуктивных технологий. Полное информирование будущих родителей не только поможет предотвратить необоснованные денежные траты, но и сохранит психоэмоциональное здоровье семьи и позволит подобрать альтернативные методы решения проблем бесплодия.

    Противопоказания к ЭКО по степени их препятствия к зачатию и вынашиванию подразделяются на 2 группы:

    Необходимо уточнить, что представленная ниже информация является справочной, подразделения на абсолютные и относительные противопоказания к ЭКО носит больше методологический (теоретический) характер. В каждом конкретном случае направление пары на экстракорпоральное оплодотворение дается на основании заключения нескольких врачей-специалистов и решается в строго индивидуальном порядке.

    К относительным противопоказаниям к ЭКО относятся те состояния организма, которые препятствуют приживлению эмбриона и успешному вынашиванию плода, но могут быть излечены, после чего процедура экстракорпорального оплодотворения успешно завершается. В зависимости от причины, проведение ЭКО может быть отложено на незначительное время (недели, месяцы), а может быть перенесено на более долгий срок, необходимый для нормализации состояния будущей мамы.

    К относительным противопоказаниям к ЭКО причисляются:

    • доброкачественные опухоли матки (фибромиома);
    • инфекционные заболевания;
    • хронические болезни органов и систем в стадии обострения.

    Доброкачественные опухоли являются препятствием к проведению экстракорпорального оплодотворения в случае, если миоматозный узел деформирует полость матки. При размере опухоли меньше 3 см (30 мм) рекомендовано проведение ЭКО, а хирургическое лечение миомы назначается после рождения ребенка.

    При субмукозных узлах более 3 см обращается внимание на их расположение (по передней и задней стенке), тактика зависит от предполагаемого места подсадки эмбриона.

    Так, например, если миома расположена по передней стенке матки, а подсадка планируется на заднюю, то в некоторых случаях и узлы более 3 см не представляют угрозы.

    Следует помнить, что при экстракорпоральном оплодотворении со стимуляцией под действием гормональных препаратов может произойти усиленный рост миоматозных узлов. Кроме того, их увеличение наблюдается и в первой половине беременности.

    С другой стороны, при удалении крупных узлов, особенно с субсерозной локализацией, с помощью лапароскопии вступление в протокол ЭКО возможно по прошествии 1 года после операции, что может стать решающим фактором у пациенток старше 35 лет. Отдельно следует упомянуть образование шрама на стенке матки в месте удаления крупного узла, что может негативно влиять на течение беременности.

    В соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения, противопоказанием к ЭКО являются следующие инфекционные заболевания:

    • острые гепатиты A, B, C, D, E, G;
    • активные формы туберкулеза любой локализации (легочный, костный, суставной);
    • сифилис как у будущей мамы, так и у будущего отца;
    • острые инфекционные заболевания любых органов и систем, а также обострение хронических воспалительных процессов (холецистит, пиелонефрит).

    Проведение процедуры ЭКО возможно после полного излечения инфекционного заболевания или перевода хронической болезни в стадию устойчивой ремиссии.

    Отдельно необходимо упомянуть семейные пары, в которых будущие родители больны хроническими гепатитами и ВИЧ.

    Противопоказанием к ЭКО являются хронические гепатиты в фазе обострения у будущей мамы, которое характеризуется изменениями в уровне печеночных ферментов (повышение показателей в биохимическом анализе крови), наличием желтухи и высокими показателями активности процесса при анализе на фиброз (фибротест).

    Если анализы крови и исследование состоянии печени у таких женщин не выявили отклонений, то возможно проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения после выдачи гепатологом, инфекционистом или терапевтом заключения об отсутствии противопоказания к ЭКО.

    Следует отметить, что на основании международных рекомендаций, процедура ЭКО допустима в парах, в которых ВИЧ-инфицирован только один партнер.

    Если в семейной паре, желающей пройти процедуру ЭКО, ВИЧ-инфицированным является отец, то используется специально подготовленная (отмытая) сперма. Перед проведением оплодотворения её тщательно проверяют на наличие вирусных частиц. При их обнаружении, паре предлагается ЭКО с донорской спермой.

    Если ВИЧ-инфицирована будущая мама, то процедура ЭКО проводится исключительно в 3-ю стадию болезни, когда риск внутриутробного инфицирования минимален.

    При проведении протокола и на протяжении всей беременности продолжается приём противовирусных препаратов.

    ВИЧ-инфицированной беременной не проводятся инвазивные медицинские вмешательства, в том числе хирургическое лечение истмико-цервикальной недостаточности и редукция многоплодной беременности. Поэтому таким женщинам, как правило, подсаживается 1 эмбрион.

    Относительными противопоказаниями к ЭКО могут стать обострения заболеваний различных органов и систем, например, суставов (ревматизм), пищеварительной системы (язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки), не сопровождающиеся тяжелыми осложнениями и не угрожающие жизни женщины.

    После полного излечения острых или наступления состояния ремиссии хронических заболеваний, ставших причиной временного отказа в проведении ЭКО, семейная пара может вступить в протокол.

    Такие противопоказания, к сожалению, делают невозможной проведение этой процедуры, и паре предлагаются альтернативные методы лечения бесплодия, например, суррогатное материнство или усыновление.

    К абсолютным противопоказаниям относятся:

    • пороки развития, врожденное или приобретенное отсутствие матки;
    • злокачественные новообразования (рак) у будущей мамы;
    • общие заболевания, при которых противопоказаны вынашивание и роды.

    К противопоказаниям к ЭКО относятся следующие врожденные аномалии строения матки:

    • аплазия (полное отсутствие матки);
    • гипоплазия («детская матка», то есть орган имеется, но находится в неразвившемся состоянии);
    • матка с поперечной перегородкой, двурогая, двойная.

    Беременность также невозможна при удалении матки по причине опухолевых заболеваний, травмы, разрывов в родах.

    При раке половых органов или имеющихся онкологических заболеваниях любой другой локализации процедура ЭКО строго противопоказана. Если будущая мама проходила лечение от раковых заболеваний в прошлом и считается выздоровевшей, то проведение экстракорпорального оплодотворения возможно только после консультации с врачом-онкологом.

    Наличие у будущей мамы общих заболеваний, представляющих угрозу жизни, имеющих тяжелое течение и сопровождающихся серьезными осложнениями, является абсолютным противопоказанием к ЭКО.

    К таким состояниям относятся:

    • тяжелые заболевания крови: лейкозы, лимфомы, лимфогранулематоз, апластическая и гемолитическая анемия;
    • болезни системы кровообращения: декомпенсированные пороки сердца и сосудов, тяжелые формы артериальной гипертензии, кардиомиопатии;
    • заболевания эндокринных органов: декомпенсированный сахарный диабет с наличием осложнений в виде поражения почек, сетчатки глаза, тяжелый гиперпаратиреоз;
    • расстройства психики: тяжелая шизофрения, плохо контролируемые психозы, тяжелая депрессия с мыслями о суициде;
    • болезни нервной системы: рассеянный склероз, перенесенный инсульт;
    • тяжелые заболевания почек и печени, например, недостаточность.

    Во всех этих случаях репродуктологи вынуждены предложить паре рассмотреть другие возможности стать родителями (сурмама, усыновление).

    Несколько слов необходимо сказать о таком сложном в этико-медицинском отношении вопросе, как применение донорских клеток во время проведения экстракорпорального оплодотворения.

    Противопоказанием к ЭКО с собственными половыми клетками является наличие у будущих родителей наследственных заболеваний, при котором риск передачи их потомству выше 25% (гемофилия, ихтиоз, мышечная дистрофия Дюшена, невральная амиотрофия).

    В этом случае врач-генетик может порекомендовать 2 варианта:

    1. Зачатие с использованием «родных» яйцеклеток и сперматозоидов, но с обязательным генетическим анализом полученных эмбрионов. Доказано, что 100%-й гарантии получения здорового потомства такой метод не даёт, так как анализу подвергается всего 1 клетка зародыша, которая не может показать достоверной картины состояния будущего организма.
    2. Использование донорских ооцитов или сперматозоидов. Такая методика позволяет получить генетически здоровое потомство. Однако в семьях, исповедующих различные конфессии, это может идти вразрез с религиозными требованиями. Поэтому прежде чем решиться на такой шаг, семьи, строго придерживающиеся религиозных норм, должны проконсультироваться с духовенством, чтобы будущая беременность была счастьем, а не поводом к сомнениям и угрызениям совести.

    Экстракорпоральное оплодотворение – величайшее открытие XX века, без него многие бездетные пары не смогли бы стать счастливыми родителями. Однако в ряде случаев даже оно не в силах помочь. Поэтому для того чтобы избежать разочарований, семейным парам необходимо внимательно и ответственно отнестись к изучению противопоказаний к ЭКО.

    Источник: http://nervous-system-diseases.ru/stati/protivopokazaniya-k-eko/

    Обследование перед ЭКО

    Обследование перед ЭКО

    Одним из составляющих успеха лечения методом ЭКО является подготовка супружеской пары к лечению, а именно выявление и устранение возможных факторов, которые могут снизить шансы на беременность или привести к ее прерыванию на раннем сроке.

    Любые инфекции, передаваемые половым путем, могут обладать токсическим действием на клетки эмбриона. Инфицирование эмбриона на ранней стадии, как правило, приводит к самопроизвольному аборту (выкидышу). Заражение на более поздних стадиях развития может приводить к задержке роста и развития плода, формированию отклонений в строении и работе внутренних органов.

    Поэтому, включение в программу ЭКО исходно инфицированной супружеской пары либо заражение одного из супругов в процессе лечения может привести к серьезным осложнениям здоровья, прежде всего будущего ребенка, а также к снижению эффективности программы.

    Особенно опасно инфицирование вирусом краснухи во время беременности. Вирус распространяется в тканях плода беспрепятственно, приводя к формированию врожденных пороков развития или гибели плода.

    Всем женщинам, планирующим беременность (независимо от «вида» лечения бесплодия), в том числе спонтанную беременность, рекомендуется определение в крови защитных белковых соединений (антител класса G).

    Если их концентрация ниже нормы или их вовсе нет, рекомендуется проведение вакцинации против краснухи. Если уровень своего иммунитета достаточно высокий – вакцинация не требуется.

    В процессе лечения методом ЭКО проводится стимуляция роста фолликулов в яичниках женщины гормональными препаратами. Молочные железы являются гормонально — зависимым органом, то есть строение ткани молочной железы зависит от гормонального фона в организме женщины. При наличии отклонений в железистой ткани (любые уплотнения, узелки и т.д.

    ), в процессе стимуляции возможен рост этих образований, что может привести к отрицательному влиянию на здоровье женщины в целом. Исходя из этого, всем нашим пациенткам перед началом программы ЭКО, мы рекомендуем пройти ультразвуковое исследование молочных желез, и при выявлении любых отклонений необходима консультация специалиста – маммолога.

    Читайте также:  Контрацепция после родов — методы, средства, способы

    Одним из противопоказаний к лечению методом ЭКО является серьезная терапевтическая патология (заболевания сердца, почек, печени и т.д.

    ), которая является противопоказанием к вынашиванию беременности, независимо от «способа» наступления этой беременности («Показания и противопоказания к ЭКО»).

    Перед началом программы ЭКО обязательным условием является наличие заключения терапевта о возможности вынашивания беременности.

    Существует группа «предраковых» заболеваний шейки матки, характеризующиеся выраженным нарушением строения покрывающих ее клеток.

    При выявлении такого заболевания обязательно требуется лечение, и только потом обсуждается вопрос о возможности планирования любой беременности, в том числе лечение методом ЭКО.

    Условием начала программы ЭКО является хороший результат мазка на онкоцитологию с шейки матки.

    Помните, что забота врача о Вашем здоровье стоит всегда на первом месте!

    Одной из причин бесплодия является так называемый «маточный» фактор, то есть отклонения со стороны матки. Имплантация (прикрепление) эмбриона происходит в полости матки, независимо от «способа» наступления беременности.

    Соответственно, любая нераспознанная патология матки снижает шансы на беременность после программы ЭКО.

    Для исключения «маточного» фактора перед началом программы ЭКО рекомендуется проведение гистероскопии — исследования полости матки с помощью оптической системы («Гистероскопия»).

    В медицинской практике к применению любого диагностического и лечебного метода существуют свои показания и противопоказания. Это относится и к лечению методом ЭКО.

    На практике наиболее часто показанием для программы ЭКО являются заболевания и состояния, приводящие к выраженному снижению репродуктивной функции женщины иили мужчины.

    Трубно – перитонеальный фактор

    В том случае если нарушена функция маточных труб («Спаечный процесс как причина женского бесплодия»), существует два пути выбора дальнейшей тактики лечения: хирургическое восстановление проходимости маточных труб во время лапароскопической операции («Лапароскопия») или проведение программы ЭКО. В случае отсутствия обеих маточных труб, единственный путь решения проблемы — ЭКО.

    Мужской фактор

    Показанием для лечения методом ЭКО со стороны супруга является патология спермы, приводящая к резкому снижению ее оплодотворяющей способности в естественных условиях («Мужской фактор бесплодия»).

    Эндометриоз

    Эндометриоз может эффективно лечиться комбинацией хирургического лечения и последующей лекарственной терапии («Эндометриоз как причина женского бесплодия»). При тяжелых формах эндометриоза, а также в случае неэффективности хирургического лечения наиболее оптимальным методом решения проблемы является метод экстракорпорального оплодотворения.

    Бесплодие, связанное с возрастом (возрастной фактор)

    С возрастом меняется репродуктивная функция женщины, в том числе меняются механические свойства яйцеклеток («Возраст и бесплодие»). Во многих случаях, возрастные изменения могут быть преодолены с помощью методов ВРТ, включая ИКСИ и вспомогательный хэтчинг.

    Ановуляция

    В большинстве случаев при нарушении овуляции применяются более простые методы лечения, например стимуляция овуляции и внутриматочная инсеминация («Стимуляция овуляции»).

    Однако, при отсутствии эффекта от таких методов, пациентам рекомендуется проведение программы ЭКО, как наиболее эффективного способа преодоления проблемы бесплодия.

    Как правило, у пациенток с ановуляцией, хорошие шансы на получение беременности.

    Необъяснимое бесплодие

    Диагноз бесплодия неясного генеза ставится приблизительно в 15 % случаев. В такой ситуации паре может быть предложено лечение методом ЭКО, особенно при отсутствии эффекта от проведения других методов лечения, поскольку в некоторых супружеских парах фактически имеется своеобразный блок, препятствующий оплодотворению («Необъяснимое бесплодие»).

    Противопоказанием для проведения ЭКО являются:

    • соматические (терапевтические) и психические заболевания, являющиеся противопоказаниями для вынашивания беременности и родов;
    • врожденные пороки развития или приобретенные деформации полости матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности;
    • опухоли яичников;
    • доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения;
    • острые воспалительные заболевания любой локализации;
    • злокачественные новообразования любой локализации, в том числе в анамнезе (то есть за весь период жизни женщины).

    Некоторые из этих противопоказаний являются «временными», а другие постоянными.

    Так, например, проведение ЭКО возможно после лечения острых воспалительных заболеваний, удаления доброкачественных опухолей матки (миома матки). Во всех других случаях лечение методом ЭКО не проводится вследствие риска ухудшения состояния здоровья женщины как в процессе ЭКО, так и в случае наступления беременности и последующих родов.

    Перед тем как предложить супружеской паре лечение методом ЭКО, лечащим врачом проводится анализ диагноза с учетом всех показаний и противопоказаний для ЭКО, в том числе для применения вспомогательных лабораторных процедур. Только после этого составляется индивидуальная программа подготовки пациентов к проведению лечения и выбирается оптимальный протокол проведения ЭКО.

    Источник: http://www.xn--90aepuc9h.net/bolezni-i-ich-lechenie/obsledovanie-pered-eko/all-pages

    ЭКО: когда процедура противопоказана и стоит ли делать ее при эндометриозе

    ЭКО: когда процедура противопоказана и стоит ли делать ее при эндометриозе

    Экстракорпоральное оплодотворение – известный метод лечения бесплодия. Благодаря ему многие пары смогли искусственно добиться зачатия. Однако у этой репродуктивной технологии есть противопоказания.

    Решения о том, кому можно делать ЭКО, а для кого эта процедура бессмысленна, принимают врачи. Именно поэтому перед тем, как возлагать надежды на эту методику, стоит проконсультироваться со специалистом.

    консультация у специалиста — обязательное мероприятие

    Допускается ли при эндометриозе ЭКО?

    Женщины сталкиваются с множеством различных болезней, препятствующих зачатию. Одним из таких недугов является эндометриоз. При этом весьма распространенном заболевании клетки внутреннего слоя матки разрастаются за пределами органа. Поражаются яичники, маточные трубы, миометрий матки. В связи с этим возникают проблемы с зачатием.

    Многих женщин интересует вопрос по поводу того, можно ли делать ЭКО при эндометриозе. Для того чтобы найти ответ, необходимо понять сущность заболевания:

    1. У женщин в организме начинается спаечный процесс. Образуется непроходимость маточных труб. Процесс созревания яйцеклеток нарушается.
    2. Болезнь приводит к воспалению тканей брюшной полости. В организме из-за этого начинают вырабатываться противовоспалительные вещества. Они мешают овуляции и оплодотворению.
    3. Слизистая оболочка, выстилающая матку, становится неполноценной. Оплодотворенной яйцеклетке сложнее прикрепиться к стенкам органа.

    ЭКО и эндометриоз – вполне совместимые понятия. Заболевание не является противопоказанием к применению репродуктивной технологии. Однако не всем женщинам с эндометриозом врачи сразу же после обследования предлагают искусственное оплодотворение. Сначала может потребоваться лечение.

    В каких случаях при эндометриозе проводится эко?

    Если женщина, имеющая заболевание, обратится за помощью к врачу, то специалист обратит внимание на следующие нюансы:

    • возраст пациентки;
    • состояние яичников;
    • вид и степень заболевания.

    Затем будет принято решение насчет того, нужно проводить ЭКО при эндометриозе или нет.

    Если гормональные препараты не окажут должного эффекта, то врач назначит операцию. Во время нее будут удалены спайки, препятствующие попаданию созревших яйцеклеток в матку. После лечения беременность может наступить естественным способом. Если в течение года этого не произойдет, то тогда останется надеяться лишь на удачное ЭКО при эндометриозе.

    При выявлении внутреннего или наружного вида заболевания 3−4 степени не стоит падать духом. Беременность в таких случаях возможна. Женщины с заболеванием 3−4 степени сперва проходят полное обследование.

    Затем начинается подготовка к ЭКО при эндометриозе, продолжительность которой может быть 1−3 месяца. В этот период назначаются препараты, вызывающие угасание очагов заболевания и стимулирующие овуляцию.

    Стоит отметить, что искусственное оплодотворение не гарантирует наступление беременности. На успех влияет степень эндометриоза. Статистика свидетельствует о следующем:

    • при 1−2 степени репродуктивная технология приводит к положительному результату в 12−16% случаев;
    • при 3−4 степени вероятность успешной попытки составляет 8−14%.

    Шансы на ЭКО при эндометриозе невелики. Чем сильнее поражена матка, тем труднее эмбриону прикрепиться к ее стенкам. В любом случае от репродуктивной технологии отказываться не стоит.

    Противопоказания к экстракорпоральному оплодотворению

    Врачи не каждой паре, столкнувшейся с бесплодием, рекомендуют ЭКО. Методика не применяется тогда, когда:

    • вынашивание ребенка угрожает здоровью будущей матери;
    • есть вероятность, что на свет появится больной малыш.

    Противопоказания к ЭКО могут быть относительными и абсолютными. К первой группе относятся состояния, при которых беременность нежелательна. Искусственное оплодотворение проводится лишь после проведения лечебных мероприятий. В группу абсолютных противопоказаний входят патологии и заболевания, которые невозможно устранить. О беременности в таких случаях стоит забыть.

    Относительные противопоказания

    Экстракорпоральное оплодотворение не проводится, если есть инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис и др.). Эти недуги не только ухудшают состояние матери, но и представляют опасность для плода. Инфекция может передаться еще не родившемуся ребенку через плаценту.

    Стоит ли делать ЭКО при наличии доброкачественных опухолей матки или яичников – вопрос, интересующий некоторых женщин. Новообразования – еще одно относительное противопоказание. Опухоли требуют хирургического лечения. Экстракорпоральное оплодотворение проводится только после их удаления.

    Относительным противопоказанием является и искусственное прерывание беременности. О проведении ЭКО после аборта стоит поговорить с врачом. Дело в том, что при прерывании беременности может быть поврежден эндометрий. В результате этого в организме начнется воспалительный процесс. ЭКО можно проводить тогда, когда воспаление стихнет, и организм восстановит силы.

    Абсолютные противопоказания

    Беременность может не наступать из-за врожденных гинекологических патологий. ЭКО в таких случаях бессмысленно. При аномалиях матки вынашивание ребенка невозможно.

    Беременность противопоказана при злокачественных новообразованиях. Рак очень опасен, ведь он резко ухудшает состояние женщины. Для лечения применяется химиотерапия или лучевая терапия, отрицательно сказывающаяся на плоде.

    лучевая терапия оказывает плохое влияние на плод

    Подводя итог, стоит отметить, что при наличии каких-либо болезней, мешающих беременности, не стоит опускать руки. Противопоказания к экстракорпоральному оплодотворению – это своеобразные ступеньки, которые можно преодолеть, следуя рекомендациям врача.

    Источник: http://rodoksi.ru/ivf-and-icsi/eko-kogda-procedura-protivopokazana-i-stoit-li-delat-ee-pri-endometrioze/

    Противопоказания к ЭКО

    Противопоказания к ЭКО

    Для многих бесплодных пар ЭКО является единственным способом стать родителями. Перед тем, как предложить данный вариант лечения, врач анализирует результаты многих анализов и лабораторных исследований пациентов. Он составляет индивидуальную программу лечения для каждого отдельного случая.

    Однако искусственное оплодотворение, как и многие другие варианты лечения, имеет не только показания, но и противопоказания, при которых проведение протокола не рекомендуется.

    Существуют временные и постоянные противопоказания. При первых проводится предварительное лечение, после которого можно осуществлять ЭКО. Вторая группа противопоказаний несет риск наступления осложнений во время беременности, поэтому проводить при них ЭКО нецелесообразно.

    Временные (относительные) противопоказания к ЭКО

    К ним относятся:

    • инфекционные заболевания — туберкулез, сифилис, ОРВИ и другие инфекции оказывают влияние на здоровье будущей матери, а также передаются плоду. Проведение ЭКО возможно после лечения и устранения заболевания;
    • болезни хронического характера — заболевания могут усугубиться на фоне беременности и негативно отразиться на состоянии как будущей матери, так и ребенка. ЭКО можно проводить в период ремиссии;
    • эндометрит — при воспалении эндометрия эмбрион не может имплантироваться в маточной полости, поэтому перед ЭКО необходимо лечение, которое восстановит нормальное состояние эндометрия;
    • эндометриоз — заболевание препятствует нормальному созреванию фолликула и нарушает овуляцию. Врач может назначить гормональную терапию или лапароскопию, после которых возможно проведение искусственного оплодотворения;
    • опухоли (доброкачественные) матки и придатков — данное противопоказание к ЭКО требует не только удаления узлов (с помощью лапароскопии или операции), но и времени на восстановления функционирования половых органов после подобного вмешательства. Как правило, после операции выжидают не менее года перед ЭКО;
    • психосоматические расстройства — ряд психических заболеваний возможно вылечить, в этом случае ЭКО может быть назначено после успешной интенсивной терапии.

    Абсолютные (постоянные) противопоказания к ЭКО

    Эти противопоказания не поддаются устранению, так как несут серьезную угрозу для пациентки и ее ребенка (вплоть до летального исхода). Однако в этом случае пациентам может быть рекомендовано применение суррогатного материнства.

    К абсолютным противопоказаниям относят:

    • злокачественные новообразования — они ухудшают здоровье женщины, могут потребовать проведения химеотерапии, негативно отражающейся на течении беременности и здоровье плода. Если онкологическое заболевание удалось вылечить, после консультации онколога возможно проведение ЭКО;
    • врожденные патологии матки (ее недоразвитость, отсутствие, деформация) — при этих нарушениях эмбриону негде закрепиться, поэтому процедура ЭКО нецелесообразна;
    • гепатиты и ВИЧ-инфекция — эти диагнозы говорят о значительном снижении иммунитета, сбоях в работе практически всех систем органов, что несет угрозу для жизни матери и ребенка. Также есть высокая вероятность того, что ребенок будет внутриутробно инфицирован.
    Читайте также:  Достоверность тестов на беременность

    Наследственные заболевания являются противопоказаниями к классическому ЭКО. Однако пациенты могут воспользоваться ЭКО с применением донорских половых клеток, которое поможет им зачать, выносить и родить здорового малыша.

    Источник: https://oxy-center.ru/stati/patsientam/protivopokazaniya-k-eko/

    Какие могут быть показания и противопоказания к ЭКО ?

    Появление на свет детей с помощью искусственного оплодотворения уже не является чем-то экстраординарным. Процедура ЭКО часто воспринимается как непростой, но распространенный способ зачатия, доступный всем желающим. Вместе с тем, как и любое медицинское вмешательство, процедура имеет свои показания и противопоказания для проведения.

    Абсолютным показанием к проведению ЭКО является бесплодие, которое не поддается терапии. Кроме того, проведение ЭКО показано при наличии заболеваний или сопутствующих патологий, которые ведут к сниженной работе репродуктивной системы организма. Процедура проводится в тех случаях, когда консервативное и оперативное лечение оказываются безрезультатными.

    Итак, проведение процедуры ЭКО рекомендовано женщинам при наличии следующих показаний:

    • трубно-перитонеальный фактор, который может быть обусловлен:
    1. нарушением проходимости маточных труб в связи с наличием сопутствующих ИППП или перевязкой маточных труб;
    2. отсутствием маточных труб, которое может быть врожденным либо  приобретенным в результате оперативного вмешательства.
    • эндометриоз;
    • ановуляторные менструальные циклы;
    • иммунологическая несовместимость с образованием антиспермальных антител;
    • необъяснимое бесплодие при отсутствии эффекта от проводимой терапии.

    Обратите внимание, что в России женщины могут получить квоту по федеральной программе.

    Показания к ЭКО у мужчин

    Показания к ЭКО у мужчин связаны с патологией сперматогенеза:

    1. олигоспермия. Данная патология характеризуется снижением эякулята ниже 2 мл;
    2. астеноспермия. При данной патологии в эякуляте снижено количество подвижных сперматозоидов и составляет менее 50%;
    3. тератоспермия. В этом случае наблюдается наличие измененных сперматозоидов, при этом здоровыми остается менее 30%.

    Противопоказания к ЭКО

    Можно выделить абсолютные и относительные противопоказания.

    Абсолютные противопоказания к ЭКО

    При наличии абсолютных противопоказаний к проведению ЭКО возможны только альтернативные методы, такие как суррогатное материнство и усыновление ребенка.

    Среди абсолютных противопоказаний выделяют:

    1. врожденные пороки развития репродуктивных органов, например, аплазия или отсутствие матки; гипоплазия или недоразвитие матки; двурогая матка; удвоение матки; поперечную перегородку в полости матки и т.д.
    2. отсутствие матки в результате оперативного вмешательства;
    3. онкологические заболевания у женщины. При наличии у женщины злокачественного новообразования в анамнезе, при котором она считается излеченной, решение вопроса о проведении ЭКО решается совместно гинекологом и онкологом.
    4. экстрагенитальные заболевания, при которых противопоказаны беременность и роды — в случае наступления они могут провоцировать осложнения и вести к летальному исходу. Среди сопутствующих заболеваний особое место занимают:
    • болезни крови, такие как лейкоз, лимфома, лимфогранулематоз;
    • заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации, артериальная гипертензия тяжелой степени, кардиомиопатия;
    • заболевания эндокринной системы: сахарный диабет в стадии декомпенсации или с наличием осложнений и поражением почек, глаз;
    • психические заболевания;
    • заболевания нервной системы;
    • недостаточность со стороны любых органов и систем.

    Относительные противопоказания

    При наличии относительных противопоказаний к ЭКО проведение процедуры возможно после устранения причины заболевания.

    Среди относительных противопоказаний к проведению экстракорпорального оплодотворения выделяют:

    • доброкачественные новообразования репродуктивных органов. При наличии доброкачественной опухоли матки или миомы, существует угроза эффективности прикрепления эмбриона и вынашивания беременности, особенно при деформации полости матки миоматозным узлом. Если миоматозный узел менее 30 мм, проведение ЭКО возможно с последующим удалением узла. Если узел более 30 мм, тактика ведения пациентки подбирается врачом индивидуально. Наличие доброкачественной опухоли репродуктивных органов при назначении гормональных препаратов для стимуляции овуляции может провоцировать их рост.
    • инфекционные заболевания. При наличии инфекционного заболевания проведение процедуры возможно после выздоровления или наличия у пациентки стойкой ремиссии при хронической патологии.
    • хронические экстрагенитальные заболевания в стадии обострения.

    Ирина Кулешова, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

    Источник: http://www.mirmam.org/planirovanie/482-kakie-mogut-byt-pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-eko-.html

    Для чего необходима процедура эко

    Для чего необходима процедура эко

    Для многих семейных пар, которые длительное время не могут самостоятельно зачать ребенка, единственным выходом является процедура ЭКО, или экстракорпоральное оплодотворение.

    Другими словами эта процедура – зачатие ребенка вне женского организма, то есть в специальной лаборатории в пробирке. Многие скептически относится к этому методу, но для многих людей это единственный шанс стать родителями.

    Рассмотрим, кому именно назначается эта процедура, ее стадии, а также положительные и отрицательные стороны.

    Кому поможет процедура эко

    Главным показанием к проведению экстракорпорального оплодотворения является диагностированное врачом бесплодие или у женщины шансы забеременеть, используя эко, выше, чем гарантируют остальные методы лечения. В первую очередь бесплодие вызывают заболевания, связанные с непроходимостью маточных труб.

    Причин непроходимости может быть много: спайки после оперативного вмешательства, аномалия маточных труб, их удаление или перевязка по различным причинам.

    Также к группе риска относятся заболевания щитовидной железы, гипофиза, поджелудочной железы могут послужить причиной бесплодия и после неэффективного консервативного лечение может быть назначено ЭКО.

    Мужское бесплодие также можно преодолеть с помощью этой процедуры. Если сперматозоиды малоподвижны или многие из них видоизменены, то они не способны оплодотворить яйцеклетку естественным способом, соответственно проводится инъекция сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ).

    Искусственное оплодотворение – это дорогостоящая процедура, но во многих странах, допустим, в России, она проводится бесплатно по полису ОМС. На данный момент возраст женщины, для которой доступна программа бесплатного ЭКО, ограничен 39 годами. Планируется понизить возраст до 38 лет и количество попыток до двух. Платные медицинские центры не вводят никаких ограничений, и можно проводить попытки вплоть до наступления менопаузы.

    Противопоказания к ЭКО

    Противопоказания к процедуре экстракорпорального оплодотворения существуют только для женщин, а для мужчин таких противопоказаний нет. Запрещается делать такую процедуру, если она:

    • угрожает жизни и здоровью матери (будущего ребенка);
    • в анамнезе у женщины психологические заболевания, при которых не желательно вынашивание ребенка;
    • опухоли яичников;
    • доброкачественные опухоли матки;
    • воспалительные заболевания;
    • деформация матки и другие.

    Медицинское обследование перед процедурой

    Перед тем как начать искусственное оплодотворение оба супруга должны пройти полное качественное медицинское обследование. Для начала врач получает информацию об особенностях здоровья, перенесенных заболеваниях, операций и наследственности.

    Затем супруги обязательно сдают анализы на СПИД, сифилис, гепатит В, у них определяют группу крови и резус-фактор. Мужчинам назначается: исследование спермы (спермограмма), проверка на заболевания, передающиеся половым путем (хламидии, уреаплазмоз, герпес и т.д.

    ), выясняются показатели качества и количества спермы и другие параметры.

    Женщинам назначается специальное обследование: ультразвуковое исследования брюшной области, груди, взятия мазков на различные заболевания, специальный анализ на свертываемость крови, кардиограмма, флюрограмма и так далее. Обязательна консультация терапевта для выяснения возможности вынашивания беременности. Иногда проводятся дополнительные исследования и требуются заключения различных специалистов.

    Подготовка, получение яйцеклеток и процесс оплодотворения

    Для успешного проведения эко необходимо чтобы в женском организме после проведения протокола созрело одновременно несколько яйцеклеток. Поскольку обычно в течение цикла созревает только одна яйцеклетка, то дополнительно требуется стимуляция для так называемой «суперовуляции».

    Проводится данная стимуляция с помощью гормонов, которые вводятся в виде инъекций или таблеток в течение 7-20 дней. О процессе созревания яйцеклеток судят по росту фолликулов, который определяется с помощью мониторинга показателей, полученных при УЗИ. Когда фолликулы становятся достаточно большими, проводят их пункцию под наркозом.

    С помощью иглы, которая вводится трансвагинально, отсасывается содержимое фолликула и изучается на наличие яйцеклеток под микроскопом. Затем полученные бластоцисты отмывают специальным раствором от жидкости и помещают в инкубатор для последующего соединения со сперматозоидом. Сперматозоиды обычно получают в тот же день, что и яйцеклетки.

    Если это невозможно, то процедура проводится заранее, при этом сперматозоиды замораживаются и помещаются в жидкий азот.

    Процедура оплодотворения проводится эмбриологом в специальной лаборатории. Есть 2 способа ее проведения:

    • Инсеминация. Это более простой способ, который приближен к естественному оплодотворению, но, к сожалению, подходит не всем женщинам. К яйцеклетке, которая находится в пробирке в специальной питательной среде, помещают отобранные сперматозоиды, после чего в течение определенного времени происходит оплодотворение.
    • Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ICSI, ИКСИ). Этот метод рекомендован только при наличии определенных проблем у мужчин. Суть метода: тщательно отобранные сперматозоиды вводятся прямо внутрь яйцеклетки.

    Перенос эмбрионов

    После того как бластоцисты достаточно подрастут (2-5 дней), их переносят в матку. Обычно переносится 2 эмбриона для повышения шансов для успешной беременности.

    Перед переносом эмбриолог обязательно тщательно изучает эмбрион на наличие генетических заболеваний, несовместимых с жизнью.

    Как показывает практика, в случае развития патологии плода чаще всего происходит самопроизвольное прерывание беременности.

    Подсадка эмбриона – это абсолютно безболезненная процедура. Она проводится на гинекологическом кресле при помощи специального катетера. После подсадки женщина обязательно должна соблюдать все рекомендации врача, не нервничать и избегать любых, даже незначительных физических нагрузок.

    Беременность и роды

    По статистике 35% процедур ЭКО заканчиваются беременностью. В целом ни беременность, ни роды не отличаются от тех, которые наступили в результате естественного оплодотворения.

    Только после эко по статистике повышается вероятность многоплодной беременности, так как подсаживается несколько эмбрионов.

    В случае возникновения такой ситуации, женщине на ранних сроках необходимо решить вопрос о редукции, то есть удалении одного или нескольких эмбрионов. К сожалению, после редукции повышается вероятность выкидыша.

    Как часто можно проводить процедуру

    В связи с тем, что женщине проводится гиперстимуляция овуляции, процедура эко не может быть проведена чаще, чем раз в три месяца. Это связано с тем, что необходимо полное восстановление организма после ввода гормональных препаратов.

    Не стоит забывать, что за одну процедуру пункции фолликулов может быть извлечено только несколько яйцеклеток, которые после оплодотворения могут быть заморожены по желанию семейной пары и использованы уже через 1 месяц после последней попытки.

    Возможные осложнения

    Искусственное оплодотворение – очень сложная процедура, поэтому в процессе могут возникнуть различные осложнения. Допустим, женщине вводится большое количество препаратов, поэтому могут возникнуть аллергические реакции.

    Или женщины пропустила прием лекарств и не поставила в известность врача, в связи с чем у нее полностью сбивается протокол. Из-за ослабленного иммунитета в связи с гормональной нагрузкой могут обостриться хронические заболевания.

    Иногда ЭКО осложняется кровотечением из-за пункции фолликулов, в результате которого могут быть задеты кровеносные сосуды.
    Внематочная беременность – это достаточно частое осложнения. Для того чтобы его избежать могут быть приняты такие меры, как перевязывание или удаление маточных труб.

    Для выявления внематочной беременности на ранних сроках проводят исследования крови на уровень ХГЧ. Но окончательно убедиться в наличии маточной беременности можно только с помощью ультразвукового исследования.

    Поскольку в матку женщины вводится сразу несколько эмбрионов, то, вероятнее всего, может произойти развитие многоплодной беременности. Если плодов больше двух, то врачи, на основании многочисленных анализов состояния женщины могут порекомендовать провести редукцию.

    Еще одним опасным осложнением является синдром гиперстимуляции яичников. Он проявляется достаточно часто, поэтому врачи уделяют особое внимание мерам, которые позволяют его избежать.

    Положительные стороны ЭКО

    Несмотря на то, что беременность наступает лишь у каждой 3 женщины, прошедшей ЭКО, этот метод не теряет свою популярность. Ведь для многих бесплодных пар это единственный шанс иметь своего ребенка. В случае невозможности вынашивания ребенка самостоятельно, женщина все равно имеет шанс быть мамой, прибегнув к услугам суррогатного материнства.

    Для чего необходима процедура эко Ссылка на основную публикацию

    Источник: https://EkoVsem.ru/vce-pro-eko/opisanie/rrocedura-eko.html

    __________________________________________
    Ссылка на основную публикацию