Кесарево сечение: плюсы и минусы операции

Плюсы и минусы кесарева сечения: мнения специалистов

Кесарево сечение: плюсы и минусы операции

С каждым годом кесарево сечение набирает все большую популярность. В Бразилии например, родить при помощи кесарева считают правилом хорошего тона. В частных клиниках 80% женщин кесарят. Но никто еще не изобрел панацею. Кесарево сечение имеет свои недостатки и достоинства.

Прежде всего — это операция, а операция это всегда риск. Несмотря на то, что техника кесарева и обезболивание становятся все совершенней и безопасней.

Плюсы кесарева

Если кесарево сечение выполняется по показаниям, то во многих случаях спасает здоровье и жизнь будущей мамы и ребенка. Показания бывают плановыми, т.е. они возникают во время беременности.

У женщины и врачей есть время, чтобы подготовиться к операции. И экстренные, когда операцию необходимо делать немедленно, чтобы спасти здоровье  мамы и жизнь ребенка.

Благодаря широкому применению кесарева сечения, роды на сегодняшний день стали более безопасными.

Уже практически не используются акушерские щипца и вакуум – экстрактор (медицинские инструменты, которые накладывали на головку плода, если возникали трудности с рождением ребенка).

Это часто приводило к травме ребенка и серьезным разрывам родовых путей матери. Ушли в историю роды, длящиеся более суток.

Сегодня, благодаря кесареву сечению, сами рожают только те женщины, у которых есть высокий шанс родить самостоятельно и при этом обойтись без серьезных осложнений.

Давайте рассмотрим случаи, когда кесарево сечение имеет несомненные плюсы:

  1. Препятствия, перекрывающие родовые пути. Например, плацента, опухоли влагалища, мочевого пузыря, костей таза, миома матки.
  2. После операции на шейке матки роды могут привести к ее разрывам, здесь тоже стоит выбрать кесарево.
  3. Неправильные положение плода. Если ребенок лежит в матке головой и головка согнута, то такие роды лучше вести, через естественные родовые пути. Но бывают случаи, когда плод укладывается вниз ягодицами или головкой, но голова разогнута. Такие роды возможны, но имеют риск закончиться травмой ребенка. Поэтому кесареву сечению здесь стоит отдать предпочтение. Роды при поперечном положении плода в матке не возможны, только кесарево.
  4. Когда размеры таза женщины намного меньше, чем головка плода. Лучше выполнить кесарево, чтобы не травмировать ребенка и мать.
  5. Некоторые заболевания матери не позволяют ее родить самостоятельно, т.к. это приведет к ухудшению состояние здоровья женщины. Например миопия высокой степени, заболевания нервной системы, сердца, костей – симфизит – расхождение костей таза во время беременности под влиянием гормонов. После родов с симфизитом женщина на несколько месяцев может оказываться прикованной к кровати. и др.
  6. Многоплодная беременность. Однояйцевые близнецы оперируются до начала схваток. У них одна плацента на двоих и одни сосуды,  по которым близнецы получают кислород и питание. С началом схваток сосуды спазмируются и один ребенок  получает питание в избытке, обкрадывая второго. И то и другое крайне опасно для жизни детей. Если вы ждете двойняшек, то здесь смотрят по ситуации и оценивают все риски.
  7. Беременность после ЭКО или если женщина длительно страдала бесплодием. Такие женщины во время беременности принимали гормоны, т.к. организм не мог самостоятельно обеспечить развитие беременности. Велика вероятность, что роды будут протекать плохо. А кто согласится рисковать здоровьем такого долгожданного малыша.
  8. Повторное кесарево после кесарева сечения. Есть риск разрыва матки по рубцу с сильным кровотечением. Но естественные роды возможны и могут пройти легко под наблюдением медиков, особенно если предыдущее кесарево выполнялось во время родов.

Кесарево сечение незаменимо, если требуется быстрое извлечение ребенка, т.к. промедление приведет к его гибели. В первую очередь это кровотечения при отслойке плаценты, разрыве матки. Выпадение пуповины.

Когда отходят воды раньше времени, петли пуповины, по которым ребенок получает питание, спускаются во влагалище и оказываются зажатыми между костями таза и предлежащей частью ребенка. Если открытие матки не полное, то только кесарево может спасти жизнь ребенка.

Гипоксия плода – когда ребенку по разным причинам не хватает кислорода. Благодаря кесареву сечению и постоянному контролю со стороны медиков за состоянием плода, стало возможным спасти ребенка при первых признаках его страданий в мамином животике.

Какие плюсы операции сложно назвать плюсами?

  1. Боль. Многие считают отсутствие родовых схваток плюсом кесарева. Это глубокое заблуждение. Чтобы убрать боль во время операции выполняют обезболивание: общий наркоз или спинномозговую анестезию. Но эти методы весьма не безобидны и имеют последствие для женщины и ребенка. После родов порезанный живот болит сильнее, чем родовые схватки.

    В роддоме назначат обезболивание, а вот дома придется справляться самостоятельно и при этом еще ухаживать за ребенком. Кроме того, избавившись от схваток, можно получить хроническую тазовую боль из-за образования спаек или эндометриоза в малом тазу. Боль во время родов во многом зависит от эмоционального состояния и психологического настроя.

    Если преобладают положительные эмоции, то и болеть будет меньше. А если вы так сильно боитесь, то в родах можно сделать спинномозговую анестезию. Как видим боль- это не повод делать кесарево.

  2. Сделать кесарево сечение быстрее, чем родить самостоятельно.
  3. Кесарево сечение длится в среднем 40 минут, а первые роды 10-14 часов, вторые 7-9 часов.

    Третьи еще быстрее. Зато после родов через 6 часов вы восстановите силы и сможете самостоятельно ухаживать за ребенком. После кесарева придется лежать минимум 12 часов, а то и сутки и встать будет тяжело. Получается, чем тише едешь, тем дальше будешь. Кстати во время родов вначале схватки редкие, короткие и не интенсивные, а уже ближе к концу становятся болезненными.

    Поэтому никто не говорит, что все 14 часов вы будете изнемогать от боли.

  4. Геморрой. Многие мамочки думают, что сделав кесарево, они избавятся от геморроя. Хочу вас огорчить. Потуги это только одна из причин недуга. Геморрой часто возникает во время беременности, в третьем триместре.

    Этому способствуют увеличенная матка, которая давит на прямую кишку, гормональный фон, запоры, неправильное питание. После кесарева добавляется еще один фактор – гиподинамия – недостаточная физическая активность. Поэтому в послеродовом периоде многие  страдают от геморроя, независимо от того как они рожали.

  5. Разрывы шейки матки влагалища, промежности.

    Да действительно, кесарево убережет вас от разрывов родовых путей, но вы получите рубец на матке и на передней брюшной стенке. Сегодня кесарево сечение делается над лобковым разрезом в зоне бикини, но если операция будет экстренной, если у вас лишний вес или заболевание кожи в зоне планируемого разреза, то могут разрезать живот от пупка до лобка. Многие женщины рожают без разрывов.

    Чаще они бывают, если есть диспропорция между размером таза женщины и головкой плода, слабые схватки, инфекция во влагалище, отеки.  В первых двух случаях врачи вам могут предложить кесарево. Для профилактики инфекции за неделю до родов просанируйте влагалище при помощи свечей.

    Кстати если в предыдущих родах вы имели серьезные проблемы, повреждение прямой кишки, то будет показанием для операции.

  6. Недержание мочи, опущение тазовых органов. Тонус промежности после родов снижен, но он восстановиться через несколько месяцев. Чтобы ускорить процесс делайте упражнения Кегеля – сжимание и разжимание мышц промежности.

    После 50 лет недержание мочи и опущение тазовых органов встречается одинаково часто как у тех, кто рожал путем кесарева, так и у тех, кто рожал самостоятельно. Причина здесь в наследственной предрасположенности – дисплазии соединительной ткани. Если вы большим пальцем можете достать до внутренней поверхности предплечья, то велика вероятность перечисленных проблем с возрастом.

Минусы кесарева сечения

  1. После кесарева в 5 раз часто возникают эндометриты. Матка с трудом сокращается из-за рубца. В ее полости скапливаются кровь, сгустки, что способствует размножению там микроорганизмов.

  2. После кесарева почти всегда назначают антибиотики, а после родов только в редких случаях. Назначают только препараты совместимые с кормлением грудью, но нужно ли вашему ребенку с младенчества контактировать с антибиотиками.
  3. Восстановление после кесарева идет медленнее.

    Придется потрудиться, чтобы убрать живот.

  4. Во время кесарева кровопотеря в 2-3 раза превышает таковую в родах. А если возникнут осложнения во время операции, то может понадобиться переливание крови.

Благодаря кесареву сечению детки рождаются без травм и повреждений.

Можно спасти тех детей, которые не смогли бы выжить, если бы роды велись через естественные родовые пути.

Но здесь тоже есть особенности. Легкие плода дозревают во время родов, под влиянием гормонов, которые вырабатываются в этом процессе. При прохождение по родовым путям выталкивается слизь из легких. Поэтому у кесарят часто встречаются заболеваниями дыхательной системы.

Нарушается становление иммунитета  и заселение кишечника микрофлорой.

После кесарева чаще грудное вскармливание продолжается менее 6 месяцев.

Как видим, в выборе между кесаревым и родами нужен индивидуальный подход. Внимательно оценить все минусы кесарева сечения и обосновать показания к нему может только врач. Поэтому лучшее, что может сделать мама – это довериться опыту доктора, а самой расслабиться и настроить себя на легкие роды.

Введите 1-й день цикла:

перейти к результату

Введите:
результат ХГЧ

Ваш срок

перейти к результату

Источник: http://www.mapapama.ru/childbirth/plyusy-i-minusy-kesareva

Плюсы и минусы кесарева сечения

Всего несколько десятков лет назад операционный способ появления новорожденного на свет считался редкостью. Тогда кесарево сечение проводилось только в крайних случаях, когда имелась угроза для жизни матери или ребенка. Сегодня же кесарево, видео которого распространены в интернете, зачастую делают без веских оснований.

В представлении многих будущих мам кесарево сечение является отличной альтернативой естественным родам. Казалось бы, заснула, проснулась, а ребенок уже рядом – без боли, схваток, разрывов и разрезов промежности.

На самом деле в процессе кесарева сечения гораздо больше подводных камней, чем кажется на первый взгляд.

Недаром гинекологи и педиатры советуют рожать естественным образом, если нет противопоказаний и угрозы жизни, как самой беременной женщины, так и плода.

Сама операция является полостной – это значит, что врачи разрезают брюшную стенку и стенку матки, а затем извлекают новорожденного и зашивают разрезы тканей. Во время операции роженица находится под наркозом, который может быть общим – тогда она засыпает, или спинным – чувственность теряет только нижняя часть тела, а женщина находится в сознании.

Среди плюсов кесарева сечения наибольшее значение имеет возможность предотвратить гибель ребенка и матери при наличии отклонений в здоровье. Нельзя не сказать и о том, что внутренние органы роженицы застрахованы от некоторых осложнений.

Так, с помощью операции удастся избежать опущения мочевого пузыря, разрывов шейки матки и промежности, появления геморроя и других повреждений. Еще одно преимущество кесарева – скорость процесса. Операция без осложнений занимает около 1 часа, в то время как естественные роды могут длиться даже сутки.

Беременной не придется мучиться от схваток и терпеть боль от прохождения крохи по родовым путям. Операция кесарево сечение, как правило, назначается заранее на определенный день, максимально приближенный к предварительной дате родов.

Случается и так, что кесарево проводят внепланово, когда естественные роды слишком затянулись и возникла опасность для здоровья роженицы и ребенка.

Что касается плода, то для него кесарево тоже имеет свои плюсы и минусы. Так, кесарево исключает вероятность получения родовой травмы, кислородного голодания, заражения инфекциями от матери при прохождении по родовым путям.

Однако многие специалисты склоняются к мнению, что ребенку лучше пройти через родовые пути, нежели почувствовать на себе влияние наркоза, который вкалывают матери. Другие же эксперты уверяют – плод извлекают из матки еще до того, как наркоз успевает оказать существенное влияние на организм малыша.

Как правило, именно по этой причине новорожденного врачи извлекают из полости матки уже в первые минуты операции.

В случае если у будущей мамы есть явные противопоказания к естественным родам, здоровью и жизни роженицы и ребенка создается угроза, вопрос о минусах и плюсах кесарева сечения неактуален. Тогда эта операция — метод избежать осложнений и даже сохранить жизнь и здоровье беременной и плода.

Не смотря на все преимущества кесарева сечения, у этой операции есть и веские отрицательные факторы. Один из самых значительных – психологическое состояние мамы после родов.

Специалисты уверены – послеродовая депрессия после кесарева протекает более интенсивно и имеет длительный характер. Молодая мама может испытывать чувство неполноценности и вину перед малышом из-за того, что не смогла самостоятельно его родить.

Многие родительницы испытывают чувство незавершенности своей беременности и не сразу находят общий язык с младенцем.

Немаловажное значение имеет и физическое недомогание женщины после процедуры кесарева сечения. Если мамы, родившие самостоятельно, уже через несколько часов после родов восстанавливают свои силы, то после операции этот процесс занимает гораздо больше времени.

Женщине тяжело ходить, поднимать ребенка, совершать резкие движения, даже просто стоять разогнувшись на протяжении нескольких дней, а то и недель. Послеоперационный период длится довольно долго, женщине потребуется помощь близких в уходе за ребенком. Заживление шва и вовсе наступает лишь спустя пару месяцев.

Послеоперационная рана навсегда остается на теле роженицы в виде шва. К счастью, в большинстве случаев, он косметический и практически незаметный, но бывают и исключения.

Непосредственно после операции женщина может тяжело отходить от наркоза, испытывать головокружение, головную боль, боль в конечностях, тошноту, слабость. Боль в самой ране также имеет выраженный характер, порой, даже сравнимый с болью от разрывов и разрезов во время естественных родов.

Есть у кесарева сечение еще один существенный минус – организм не сразу понимает, что произошло, поэтому молоко приходит позже, чем при самостоятельных родах.

К тому же после кесарева матери колют антибиотики на протяжении 3 дней, поэтому грудное вскармливание исключается. Это необходимо для предотвращения развития инфекций в брюшной полости.

За это время кроха может привыкнуть сосать молоко из бутылочки и процесс налаживания грудного вскармливания осложнится.

Наконец, многие противники кесарева сечения не устают говорить о том, что операция препятствует естественному завершению процесса вынашивания. Во время родов ребенок адаптируется к новому способу дыхания, перемене температуры и условиям окружающей среды. Внезапное извлечение из полости матки может стать причиной асфексии, снижения иммунитета в будущем.

Восстановление после кесарева сечения занимает несколько недель и даже месяцев. Многие роженицы даже спустя несколько лет периодически испытывают дискомфорт и боль в области шва. Естественные роды, в большинстве случаев, не имеют столь длительных последствий.

Решение о необходимости применения кесарева сечения должен принимать только врач, исходя из показателей здоровья роженицы и развития плода. Не стоит идти на операцию только для того, чтобы не испытывать боли и избежать мучительных схваток.

Источник: http://www.pinetka.com/rodyi/vse-o-rodah/plyusyi-i-minusyi-kesareva-secheniya0.html

Кесарево сечение. Плюсы и минусы. Последствия. Восстановление

Кесарево сечение (лат. caesarea «королевский» и sectio «разрез») — родоразрешающая операция, при которой новорождённый извлекается через разрез на матке.

Часто женщины, родившие детей сами, очень негативно настроены по отношению к кесаревому сечению. Как, ты не хочешь рожать сама? Многие представительницы прекрасного пола, которые находятся в положении, спорят, какие имеет операция «кесарево сечение» плюсы и минусы.

Кесарево сечение — это хирургическая операция, при которой плод и послед извлекают через разрез брюшной стенки и матки. Показаний к кесареву сечению довольно много.

Они могут быть связаны с исходным здоровьем матери, с проблемами во время беременности и родов, с состоянием плода.

Мы не будем останавливаться на подробном описании показаний к кесареву сечению, так как этому уже была посвящена отдельная статья в первом номере журнала за 2002 г. В различных роддомах частота кесарева сечения колеблется от 12 до 27% от всех родов.

Кесарево сечение может быть плановым и экстренным. Плановым кесарево сечение считается, когда показания к нему установлены во время беременности.

Кто решает, может ли женщина рожать сама или ей необходимо произвести кесарево сечение? Предварительно этот вопрос решается в женской консультации или медицинском центре, где проводится наблюдение за течением беременности и состоянием пациентки.

Обследование проводит не только врач акушер-гинеколог, но и врачи других специальностей: терапевт, окулист, эндокринолог, при необходимости хирург, невропатолог, ортопед. При наличии каких-либо заболеваний эти специалисты дают свои рекомендации по ведению беременности и заключение о методе родоразрешения.

Окончательное решение о необходимости кесарева сечения и сроках его выполнения принимают врачи в родильном доме. В каждом роддоме есть свои особенности проведения самой операции, обезболивания, ведения послеоперационного периода. Поэтому роддом лучше выбрать заранее и задать врачу все волнующие вас вопросы.

Очень часто задается вопрос: можно ли сделать кесарево сечение по желанию, без медицинских показаний? Мы считаем, что кесарево сечение можно выполнять лишь в тех случаях, когда родоразрешение через естественные родовые пути невозможно или опасно для жизни матери либо плода. Пациентка, не обладая профессиональными знаниями об опасности хирургического вмешательства, не может принимать подобных решений.

Плюсы и минусы кесарева сечения

У кесарева сечения имеются свои плюсы и минусы.

Самым главным достоинством данной операции является рождение ребеночка в тех случаях, когда естественные роды могут привести к гибели роженицы или ребенка.

Поэтому если у вас есть неоспоримые показания для проведения кесарева сечения, то о плюсах и минусах можно даже не рассуждать, а просто сделать его, ведь здоровье ваше и вашего ребенка важнее всего.

Вторым плюсом кесарева сечения является то, что половые органы остаются в прежнем виде – нет ни разрывов, ни швов. Это бесспорно позволит после родов избежать ряда проблем с половой жизнью. Кроме того, исключена возможность разрывов шейки матки, обострения геморроя и опущения органов малого таза, в частности, мочевого пузыря. В общем, мочеполовая система остается без повреждений.

Еще один бесспорный плюс операции кесарева сечения – это скорость. Она занимает гораздо меньше времени, чем весь родовой процесс.

Часто женщины несколько часов вынуждены терпеть схватки и ждать, пока полностью откроются родовые пути. При кесаревом сечении этого не требуется.

Обычно плановая операция назначается на время, максимально приближенное к предполагаемому сроку родов, и начало родовой деятельности не имеет определяющего значения.

Немаловажный отрицательный фактор — психологическое состояние мамочки. После естественных родов может наступить родовая депрессия, которая вскоре исчезнет при частых контактах с вашим малышом. После кесарева сечения многие женщины испытывают чувство неправильности и незавершенности происходящего, а поначалу некоторые не ощущают связи со своим ребенком.

Ограничение в физических нагрузках. Иногда женщинам, перенесшим операцию кесарева сечения, приходится очень тяжело, поскольку нужно не только ухаживать за крохой, но и уделять внимание лечению операционной раны. Восстановление организма после кесарева сечения происходит гораздо сложнее и дольше. К тому же, чтобы восстановление происходило наиболее гладко, на роженицу налагают много

Еще одни немаловажный минус, который играет не в пользу кесарева сечения – общее состояние организма после операции. Кесарево проводят исключительно под анестезией (общий наркоз или эпидуралка), по завершении операции вам еще предстоит отходить от наркоза.

Иногда этот процесс сопровождается головокружением, тошнотой и общей слабостью.

Затем, когда от действия наркоза не останется и следа, вы почувствуете боль в операционной ране, которая с лихвой перекроет те ощущения, которыми сопровождаются естественные роды, даже при разрывах вагинальной ткани или ее разрезах.

Многие считают, что кесарево избавит ребеночка от боли и страха, испытываемых во время естественных родов – это далеко не так! Основная проблема операции как раз и заключается в том, что младенец не проходит тот процесс, который бы подготовил его к новым условиям, адаптировал дыхательную и кровеносную систему, помог привыкнуть к новой температуре и среде.

Такое быстрое появление на свет вполне может вызывать у кесареночка шок, и как следствие — снижение иммунитета и восприимчивости к инфекционным заболеваниям.

Помимо этого, во время процесса естественных родов, из грудной клетки крохи постепенно выдавливаются околоплодные воды, во время кесарева этого не происходит, что чревато серьезными осложнениями, такими как асфиксия или воспаление легких.

Когда ложиться в роддом?

Чаще всего врачи из женской консультации направляют в роддом за 1 -2 недели до предполагаемой операции. В стационаре проводится дополнительное обследование пациентки. При необходимости — медикаментозная коррекция выявленных отклонений в состоянии здоровья.

Также оценивается состояние плода: проводится кардиотокография, ультразвуковое исследование, допплерометрия в сосудах системы «мать-плацента-плод». Если роддом выбран заранее и принято решение о необходимости кесарева сечения, то все консультации и обследования можно пройти до госпитализации в стационар.

А для проведения кесарева сечения прийти прямо в день операции, проведя необходимую подготовку дома. Однако это возможно лишь при отсутствии тяжелых осложнений беременности и нормальном состоянии плода.

Говоря о подготовке к плановому кесареву сечению, нельзя не упомянуть о возможности, и даже необходимости, проведения так называемого аутологичного плазмадонорства.

Пациентка после 20 недель беременности может сдать 300 мл собственной плазмы (жидкая часть крови), которая будет храниться в специальном морозильнике в течение длительного времени.

И если во время операции потребуется переливание препаратов крови, то будет перелита не чужая (пусть и обследованная), а своя собственная плазма. Это исключает возможность заражения различными инфекциями, в том числе ВИЧ, гепатитом В и С.

Аутоплазмадонорство проводится в роддомах, имеющих собственное отделение переливания крови. Процедура не оказывает отрицательного влияния ни на состояние матери, ни на состояние плода, а потерянная плазма восстанавливается в организме в течение 2-3 дней.

Как определяется дата проведения кесарева сечения?

Оценивается состояние пациентки и плода, уточняется срок родов по дате последней менструации, по предполагаемому дню зачатия, по первому ультразвуковому исследованию и, по возможности, выбирается день, максимально приближенный к сроку родов. При этом обязательно учитываются пожелания самой пациентки. Свое согласие на проведение операции и обезболивания пациентка излагает в письменном виде.

Теперь поговорим непосредственно о предоперационной подготовке при плановом кесаревом сечении. Накануне необходимо принять гигиенический душ. Важно хорошо выспаться, поэтому, чтобы справиться с вполне объяснимым волнением, лучше принять на ночь что-либо успокаивающее (по рекомендации врача).

Ужин накануне должен быть легким. А в день операции с утра нельзя ни пить, ни принимать пищу. За 2 часа до операции проводится очистительная клизма. Непосредственно перед началом операции в мочевой пузырь вводится катетер, который удаляют только через несколько часов после операции.

Эти меры позволят предотвратить серьезные осложнения.

Каковы методы обезболивания при кесаревом сечении?

Наиболее современным и безопасным методом обезболивания как для матери, так и для плода является региональная (эпидуральная или спинальная) анестезия. При этом обезболивается только место операции и нижняя часть туловища.

Пациентка находится в сознании и может слышать и видеть своего ребенка сразу после рождения, приложить его к груди. В современных клиниках более 95% операцией проводится именно с таким обезболиванием.

Гораздо реже используется общая анестезия.

Как выполняют кесарево сечение?

После обезболивания женщине моют живот специальным антисептиком и накрывают стерильными простынями. На уровне груди устанавливается преграда, чтобы пациентка не могла видеть место операции. Делается разрез брюшной стенки.

В подавляющем большинстве случаев это поперечный разрез над лоном, крайне редко — продольный разрез от лона до пупка. Затем раздвигаются мышцы, делается разрез на матке (чаще — поперечный, реже — продольный), вскрывается плодный пузырь. Врач вводит руку в полость матки и извлекает ребенка.

Пересекается пуповина, ребенка передают акушерке. Затем рукой удаляют послед, а разрез на матке зашивают специальной ниткой, которая рассасывается через 3-4 месяца. Также восстанавливается и брюшная стенка. На кожу накладывают скобки или швы, а поверх — стерильную повязку.

В зависимости от методики и сложности операции длительность ее составляет в среднем 20-40 минут.

Первые сутки после кесарева сечения пациентка обычно находится в послеоперационной палате или палате интенсивной терапии, где проводится круглосуточное наблюдение за ее состоянием: общим самочувствием, артериальным давлением, пульсом, частотой дыхания, величиной и тонусом матки, количеством выделений, функцией мочевого пузыря. По окончании операции на нижний отдел живота кладется пузырь со льдом на 1,5-2 часа, что способствует сокращению матки и уменьшению кровопотери.

Какие препараты обычно вводят в послеоперационном периоде?

В обязательном порядке назначается обезболивание, частота введения этих препаратов зависит от интенсивности болевых ощущений.

Обычно обезболивание требуется в первые 2-3 суток, в дальнейшем от него постепенно отказываются.

Кроме того, назначаются препараты, способствующие сокращению матки, и препараты, нормализующие функцию желудочно-кишечного тракта. Также внутривенно вводится физиологический раствор для восполнения потери жидкости.

Вопрос о назначении антибиотиков решается оперирующим врачом в отношении каждой пациентки индивидуально. Большинство плановых кесаревых сечений не требуют проведения антибиотикотерапии.

Когда можно вставать после кесарева сечения?

Первый раз мы помогаем пациентке подняться спустя 6 часов после операции. Сперва нужно посидеть, а потом немного постоять. Для начала этого достаточно. Более активный двигательный режим начинается после перевода из палаты интенсивной терапии.

Лучше заранее позаботиться о приобретении специального послеоперационного бандажа, который значительно облегчит передвижение в первые несколько дней после кесарева сечения.

Уже с первого дня можно начинать выполнять минимальные физические упражнения, которые способствуют более благоприятному течению послеоперационного периода.

Перевод в послеродовое отделение возможен спустя 12-24 часа после операции. Ребенок в это время находится в детском отделении. В послеродовом отделении женщина сама сможет начать ухаживать за ребенком, кормить его грудью и пеленать. Но в первые несколько дней потребуется помощь со стороны медиков и родственников (если в роддоме разрешены посещения).

Диета после операции — кесарева сечения

В первые сутки после операции разрешается пить минеральную воду без газа, Можно добавить в нее сок лимона. На вторые сутки диета расширяется — можно есть каши, нежирный бульон, отварное мясо, сладкий чай.

С третьих суток возможно полноценное питание — из рациона исключаются только продукты, не рекомендуемые при кормлении грудью.

Обычно для нормализации функции кишечника примерно через сутки после операции назначается очистительная клизма.

Когда можно выписываться домой, решает лечащий врач. Обычно на 5 день после операции производится ультразвуковое исследование матки, а на 6 день снимаются скобки или швы. При благополучном течении послеоперационного периода выписка возможна на 6-7 сутки после кесарева сечения.

Выписавшись домой, постарайтесь как можно больше отдыхать. Потребуется особое внимание и помощь со стороны членов семьи, которые могут взять на себя часть домашних дел. Ведь некоторое время после операции будет сохраняться слабость, повышенная утомляемость, болевые ощущения в области шва.

Какой режим нужно соблюдать дома после кесарева сечения?

Питание обычное — с учетом кормления грудью. При «водных процедурах» придется ограничиться душем. Принимать ванны, плавать можно лишь через 1,5 месяца после операции. Полноценные физические нагрузки — спустя два месяца после кесарева сечения. Возобновить половые контакты можно через 6 недель после операции.

Предварительно посетите врача, он сможет оценить, насколько благополучно протекает послеоперационный период. Обязательно подумайте о контрацепции. Подобрать наиболее подходящий для вас способ можно, посоветовавшись с врачом. Следующую беременность после кесарева сечения лучше планировать через 2 года.

За это время ваш организм успеет полностью восстановиться после предыдущей беременности и перенесенной операции.

Вы должны знать, что если во время следующей беременности у вас не будет показаний к кесареву сечению, то вы имеете все шансы родить самостоятельно, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Источники: mam2mam.ru, mama66.ru

Статья на тему: «Кесарево сечение. Плюсы и минусы. Последствия. Восстановление» в разделе Беременность и роды — последняя редакция, обновление: в 2018 году

Сохранить/поделиться в соцсетях:
Копирование информации возможно с обязательной ссылкой на krasgmu.net!

Источник: https://krasgmu.net/publ/zdorove/beremennost_rodi/kesarevo_sechenie_pljusy_i_minusy_posledstvija_vosstanovlenie/31-1-0-1110

Кесарево сечение плюсы и минусы

С каждым годом количество женщин, не желающих, рожать самостоятельно, растет. Это становится не только необходимостью, но и выбором женщин. В основном, это европейские женщины, которые не хотят рожать сами.

На самом деле кесарево сечение – это не дань моде, это необходимость: серьезная полосная операция, где разрезаются брюшная полость и матка. Процедура производится под общим наркозом или местной анестезией.

Давайте рассмотрим в чем плюсы и минусы кесарева сечения.

Положительные стороны операции

Плюс кесарева сечения, в том, что там, где природа не в состоянии справиться, приходит на помощь операция. Когда есть угроза жизни матери и ребенку при естественных родах, кесарево сечение, при нынешнем хирургическом современном оборудовании, дает возможность безболезненно и практически без серьезных осложнений совершить рождение ребенка.

Если женщина беременна более чем одним малышом, то требование к здоровью матери и сохранение жизни малышам увеличиваются.

Если операция проходит под эпидуральной анестезией, роженица, не чувствует боли, она не спит, отключена только часть тела.

Женщина не получает нагрузку на свои органы, в том числе и половые, не происходит разрывов, которые ведут к многочисленным шрамам и осложнениям.

При кесаревом сечении женщина не испытывает страха боли и самого процесса естественных родов с болезненными схватками.

Другая сторона медали

Наверняка, каждая женщина желает пройти весь путь естественных родов, как предписано природой, хочется услышать крик своего родившегося малыша. При кесаревом сечении этого нет.

После проведения операции будут продолжительные болезненные ощущения и постельный режим, далее следует довольно долгое восстановление после операции.

Ребеночка сразу не дадут маме, могут только показать, он не получит впервые дни материнского молока, будет питаться смесями.

Любой наркоз оказывает отрицательное влияние на здоровье человека.

В первую неделю возникают проблемы с мочеиспусканием, назначают больше медикаментов, возникают затруднения с гигиеной — принять душ можно только после снятия швов.

В течение некоторого времени, от 1 месяца до 2-х, мамочку следует освободить от поднятия тяжестей, физических нагрузок. Не рекомендуется в течение этого времени заниматься любовью, могут разойтись швы.

Ну и наконец, операция оставляет шрам на теле, хотя и небольшой.

Это, то, что касается женщины.

Доказано медиками, что вред, хоть и минимальный для детей, рожденных при помощи сечения, все-таки есть. Такие детки труднее адаптируются к внешнему миру и имеют проблемы с центральной нервной системой.

Рассказ врача о кесаревом сечении

Советуем почитать: Сколько времени заживают швы после родов и как правильно их обрабатывать, чтобы они зажили быстрее

Источник: https://moirody.ru/oslozhneniya/kesarevo-sechenie-plyusy-i-minusy.html

Все плюсы и минусы родов посредством операции кесарева сечения

Все плюсы и минусы родов посредством операции кесарева сечения

Медицинская статистика утверждает, что каждый десятый ребенок сегодня появляется на свет посредством операции кесарева сечения.

А ведь еще совсем недавно такую операцию проводили только в самых крайних случаях, так как в медицине она считалась очень рискованной и сложной.

Резать, не дожидаясь?

Существует огромное количество аргументов за и против кесарева сечения, и все они имеют под собой практическую основу. Противники операции настаивают на естественных родах, а апологеты кесарения – на оперативном вмешательстве.

Настораживает тот факт, что кесарево сечение стало модным в последнее время, и огромное количество женщин даже не желают пробовать рожать самостоятельно, а настаивают на операции, не имея к ней никаких показаний. Многих медиков пугает эта тенденция, которая набирает глобальные масштабы.

Да, кесарево сечение иногда может быть единственным выходом, поскольку естественные роды часто невозможны по причине угрозы не только здоровью малыша или мамы, но и являясь прямой опасностью для их жизни.

Такая операция либо планируется заранее, когда доктор в ходе беременности видит, что естественным путем рожать не получится, либо решение о необходимости кесарева сечения принимается прямо во время родового процесса, если внезапно возникли какие-то осложнения.

Однако сегодня во многих частных и даже государственных клиниках женщина может просто договориться об операции. Причин, подталкивающих к такому решению, есть несколько:

  • Многие боятся боли и прочих «ужасов» обычных родов.

Начитавшись о многочасовых схватках или услышав подобные страшилки от уже рожавших подруг. А кесарево сечение кажется отличным выходом из ситуации: 40 минут – и уже мама, и при этом, мучиться и страдать совершенно не нужно.

  • Есть страхи и другого рода, когда женщина боится утратить свою сексуальную привлекательность, и поэтому всячески старается заменить влагалищные роды на операцию.
  • Иногда и врачи пытаются перестраховаться, чтобы не заниматься ведением роженицы, тем более, если существует хотя бы малейший намек на какой-то риск.

Если говорить об абсолютных показаниях для операции (то есть, о случаях, когда она просто неизбежна в целях спасения ребенка или матери), то их на самом деле совсем немного.

А вот относительных показаний, при которых кесарево рекомендовано, но возможны и естественные роды, гораздо больше. Разумеется, выбор за будущей мамой. Однако ей необходимо очень ответственно подойти к этому вопросу и, отбросив эмоции, принять правильное решение, которое будет оптимальным в той или иной ситуации.

Эта операция, как и любая другая, имеет две стороны медали, ведь можно привести массу аргументов, доказывающих, как ее плюсы или выгодные стороны, так и ее минусы. Обязательно взвесьте все за и против перед тем, как на что-то решаться.

Плюсы операции кесарева сечения для матери и ребенка

Как известно, кесарево сечение делается посредством разреза брюшной стенки и матки, после которого доктор вручную извлекает ребенка.

Стоит рассказать о многочисленных преимуществах таких родов.

  • Отсутствие боли.

Если женщина рожает не вагинальным, то есть, естественным способом, то ей удастся избежать всех неприятных и болезненных ощущений, которые являются неизменными спутниками родов: ей не придется страдать в течение многих часов от изнуряющих схваток, мучиться от боли, тужиться и т. д.

Сегодня кесарево делается, как под общим наркозом, так и с эпидуральной анестезией, поэтому вы являетесь полноценным участником родов и даже сможете сразу же увидеть своего новорожденного малыша, услышать его первый крик или приложить кроху к груди (если все прошло успешно).

 

  • Отсутствие разрывов и травм промежности.

Очень большой плюс операции в том, что у женщины не останется никаких разрывов или других травм в области промежности, которые очень часто бывают при обычных родах (особенно, если рожают первого малыша, или если он оказывается достаточно крупным).

Швы, наложенные на раны, очень долго затягиваются и болят, доставляют массу неудобств: женщина не может сидеть, ей трудно ходить в туалет и т. д. Этот пункт очень нравится тем, кто боится потерять вследствие родов свою сексуальную привлекательность из-за расширения влагалища.

Естественные роды могут длиться от нескольких часов до целых суток (случается и больше). За это время женщина зачастую сильно выматывается от боли, напряжения и страха, так что когда наступает самый ответственный момент и для появления ребенка не хватает всего нескольких потуг, ей просто отказывают силы, и врачи вынуждены стимулировать схватки.

Операция длится около 40-50 минут, поэтому быстрота такого родоразрешения – это еще один существенный плюс в пользу кесарева.

  • Правильная форма головы у малыша.

При естественных родах ребенку тяжело ничуть не меньше, чем его маме, ведь он тоже прикладывает немало усилий, чтобы пройти через родовые пути. Нередко при этом головка малыша может деформироваться или даже травмироваться (если применяется вакуум). Операция дает возможность вашему ребенку появиться на свет с ровной головкой и без лишних усилий.

  • Минимальный риск получения родовых травм.

Помимо предыдущего пункта, который можно отнести скорее к эстетической стороне вопроса, во время естественных родов нередки случаи родовых травм: к примеру, кефалогематомы, травм черепа или позвоночника, различных костей, а также поражений нервной системы или головного мозга, которые могут привести даже к инвалидности или к задержке развития.

  • Отсутствие острой гипоксии (при плановом оперативном родоразрешении).

В некоторых случаях при обычных родах малыш может пострадать от развития острой гипоксии.

Такая патологическая ситуация может возникнуть по многим причинам: из-за аномалии развития или прикрепления плаценты, из-за перекрута пуповины, из-за слабости родовой деятельности, в преждевременных или затяжных родах и т. д.

Последствия такого вынужденного кислородного голодания очень негативны для ребенка ‒ от кровотечений внутренних органов и поражения центральной нервной системы до летального исхода.

  • Небольшие риски развития послеродовых осложнений.

Когда женщина рожает самостоятельно, нередки случаи возникновения послеродовых осложнений. К примеру, если в матке случайно остался кусочек плаценты или часть послеродовых оболочек, то они начнут гноиться, что чревато серьезным воспалением, кровотечением и необходимостью чистки.

Поскольку при кесаревом полость матки доктора чистят руками, вероятность такого осложнения исключена. 

Нередко расходятся швы (также случаются их воспаление и нагноение).

Если они наложены на промежность, то у женщины могут быть серьезные проблемы со стулом, что, в свою очередь, вызывает застои в малом тазу и становится причиной других осложнений.

После прохождения ребенка по родовым путям, мышцы тазового дна становятся ослабленными, из-за чего у женщин часто появляются проблемы с недержанием мочи. При кесаревом сечении снижается и риск обострения геморроя или опущения мочевого пузыря.

Все вышеперечисленные аргументы, безусловно, являются положительными моментами операции, свидетельствующими в пользу кесарева сечения.

Однако не стоит забывать о том, что роды – предусмотрены природой, поэтому злоупотреблять оперативным вмешательством, прибегая к нему по любому поводу никак нельзя.

План ведения родов должен быть разработан вашим врачом так, чтобы он отражал и ваши интересы, и интересы вашего будущего ребенка, ведь несмотря на плюсы операции, у нее есть и достаточно минусов.

Почему нет: минусы операции

От кесарева сечения лучше воздержаться, отдав предпочтение естественным родам, если у вас нет показаний к операции. Показаниями к операции служат:

К сожалению, даже если операция пройдет успешно, в ней есть очень много минусов и подводных камней, о которых женщина может и не догадываться.

  • Негативное влияние анестезии.

Будущая мама действительно родит ребенка относительно легко, не чувствуя боли схваток, однако не стоит забывать об анестезии и ее последствиях.

Не имеет значения, под каким наркозом вас будут оперировать, ведь когда его действие закончится, вы испытаете, возможно, еще более сильную боль и другие неприятные ощущения, чем при естественных родах.

Помимо этого, среди последствий анестезии следует указать и внезапные головные боли, и резкие болезненные спазмы в области поясницы, и появление тошноты, привкуса или сухости во рту и т. д. К тому же, и малыш успеет получить дозу наркоза, которая неизвестно как может сказаться на маленьком неокрепшем организме.

  • Невозможность раннего прикладывания к груди сразу после родов.

Даже используя эпидуральную анестезию, вы можете не суметь приложить ребенка к груди сразу же после его рождения (в случае с общим наркозом это попросту невозможно).

Вместе с тем, эксперты утверждают, что для новорожденного такое прикладывание к материнской груди является очень значимым, а иногда ‒ и жизненно необходимым.

Да и наладить вам грудное вскармливание потом будет намного труднее, чем женщине, которая рожала малыша естественным путем.

Чтобы прийти в себя, вам понадобится в лучшем случае несколько дней, а в первые дни после кесарева вы будете вынуждены принимать различные лекарственные препараты, в том числе, и антибиотики, ведь при такой операции очень высок риск возникновения воспалительных процессов, потери крови и других осложнений.

А вот полноценного питания в течение какого-то времени вы получать не сможете (послеоперационная диета). Все это может негативно сказаться на количестве и качестве вашего грудного молока.

Нельзя не упомянуть об эстетической стороне вопроса: после операции на животе женщины остается косметологический дефект в виде шва. Будет ли он аккуратный или не очень – это уже другое, однако же он будет, и шрам после него останется.

Не забывайте о том, что и на матке тоже останется рубец, который зачастую становится камнем преткновения для большинства врачей, не желающих вести естественные роды после кесарева из-за опасения разрыва матки по этому самому рубцу.

  • Уход за швом и ограничения на физические нагрузки.

За швом будет нужен особенный уход, и это тоже следует учитывать. Дважды в день обрабатывать зеленкой, стараться не мочить.

Мыть только на 7-10 день после операции. К тому же, после операции женщине противопоказаны любые физические нагрузки, поднятие тяжестей, так что даже уход за собственным ребенком (взять на руки, поднять и т. д.) может стать проблематичным.

Если при естественных родах женщина часто мучается из-за дискомфорта, вызванного швами на разрывах промежности, то после кесарева такой дискомфорт вызывает катетер в уретре, который должен находиться там еще какое-то время после операции.

Он вызывает микротравмы, а они становятся причиной жжения, боли и других неприятных ощущений, а также проблем со стулом и мочеиспусканием.

  • Психологические проблемы.

Иногда у женщины, которая не рожала ребенка естественным путем, могут возникнуть и психологические трудности, к примеру, она не понимает, что действительно уже стала мамой, не чувствует радости и эйфории при виде своего малыша. А потом появляется чувство вины или стыда перед ребенком за то, что он появился на свет «искусственным» образом.

Если учитывать послеродовую депрессию, то такие негативные эмоции могут серьезно навредить здоровью женщины и благополучию семьи.

  • Отсутствие постепенной адаптации ребенка к окружающему миру.

Среди медиков бытует мнение, что детки, рожденные путем кесарева сечения, подвергаются очень сильному стрессу.

Многочисленные исследования подтверждают, что «кесарята» страдают от гиперактивности и дефицита внимания, очень боятся перемен, обладают вспыльчивым характером, рассеяны, тревожны, несобранные, слабовольны и страшатся преодолевать трудности. 

Если оставить в стороне психологические изыскания, то стоит отметить, что кесарево сечение может стать небезопасным для физического здоровья ребенка.

Когда малыш проходит через родовые пути, он постепенно приспосабливается к воздействию атмосферного давления, соприкасается с материнскими бактериями (они помогут ему защитить себя в первое время от патогенных микробов), расстается с плодной жидкостью. А при операции все происходит внезапно: действие анестезии, резкое сталкивание с новой средой, отделение от мамы и т. д.

Нередки случаи нарушений дыхательной системы, а также других осложнений, поэтому таким деткам очень необходима тщательная медицинская опека и наблюдение в течение какого-то периода времени.

Случается, что иногда дату предполагаемых родов рассчитывают неверно. В этом случае ваш малыш рискует «родиться» недоношенным.

Вместо заключения

Принимать решение о целесообразности операции может только опытный и квалифицированный врач, исходя из вашего индивидуального случая. Не поддавайтесь просто эмоциям, полагая, что благодаря кесареву сечению, вы безболезненно и легко сможете родить малыша.

Взвесьте все аргументы перед тем, как давать согласие на операцию. Конечно, если кесарево необходимо для сохранения жизни вашего крохи, тогда даже не сомневайтесь, но если прямых показаний для оперативного вмешательства нет, лучше не подвергайте ни ребенка, ни себя дополнительным нагрузкам.

Источник: http://in-waiting.ru/kesarevo-sechenie-plyusyi-i-minusyi.html

Плюсы и минусы кесарева сечения

Выборнова Ирина Анатольевна Врач акушер-гинеколог, эндокринолог, кандидат медицинских наукБулатова Любовь Николаевна Врач акушер-гинеколог, высшей категории, эндокринолог, врач УЗИ-диагностики, специалист в области эстетической гинекологииИщенко Ирина Георгиевна Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ-диагностики, кандидат медицинских наук, специалист в области эстетической гинекологии

Как любая операция, кесарево сечение имеет свои плюсы и минусы. Разумеется, самое главное достоинство кесарева сечения — рождение ребенка в тех случаях, когда иначе он или мама рисковали бы жизнью. Поэтому, повторим еще раз, когда речь идет о кесаревом сечении по медицинским показаниям, вопроса о минусах операции просто не стоит.

Рассуждать о том, что хуже, а что лучше, можно только тогда, когда есть более или менее равноценный выбор между кесаревым сечением или родами естественным путем.

Часто приходится слышать, что рожать путем кесарева сечения не больно и быстро — роженица и ребенок избегают родовых мук, поэтому кесарево вообще предпочтительнее.

Конечно, операция проводится с обезболиванием. Но боль после операции гораздо сильнее, чем после вагинальных родов, и длится намного дольше. Даже при разрывах или разрезах во время вагинальных родов боль меньше, чем в операционной ране.

Что касается быстроты родов, то ситуация тоже двоякая. Сама операция длится меньше времени, чем естественные роды, но время ограничений после нее — значительно дольше.

Отхождение от наркоза, заживание раны на животе, боль, восстановление после кровопотери, повышенная вероятность инфекционных осложнений, проблемы с приходом молока, ограничения в движении, запрет поднимать ребенка, брать его на руки, когда он плачет — все это значительно усложняет жизнь родильницы после кесарева сечения.

Наименование услугиСтоимость
Приём врача акушера-гинеколога Выборновой И.А., лечебно-диагностический, амбулаторный 2 100 руб.
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения, 1 степень сложности 1 500 руб.
Кольпоскопия / расширенная 1 980 руб.
Смотреть весь прайс-лист

0Array ( [0] => Беременность [1] => Гинекология ) Array ( [0] => 4 [1] => 7 ) Array ( [0] => http://www.akusherstvo.policlinica.ru/prices-akusherstvo.html [1] => http://www.ginekolog.policlinica.ru/prices-ginekology.html ) 4

После кесарева сечения мама довольно долгое время не сможет справляться с ребенком сама — так что как минимум на первый месяц лучше найти няню, или обеспечить постоянное присутствие и помощь кого-нибудь из родных.

Наконец, несомненный минус операции — это психологическое состояние родильницы, которое объясняется даже не столько активной в последнее время пропагандой естественных родов, сколько гормональными проблемами.

Организм не получает сигнала о том, что роды прошли, поэтому и возникает чувство незавершенности, неправильности происходящего.

К тому же, матка сокращается не так интенсивно, как после вагинальных родов, особенно если женщина не кормит малыша грудью.

Насчет грудного вскармливания нужно сказать отдельно. Если еще некоторое время назад большинство «кесарят» было искусственниками, то сейчас ситуация меняется.

При нормально прошедшем плановом кесаревом сечении с использованием эпидуральной анестезии, женщине сразу дают ребенка для кормления. Это помогает и сокращению матки, и налаживанию грудного вскармливания, кроме того, это полезно для психологического состояния матери и, конечно, незаменимо для малыша. Применение современных антибиотиков не требует отказа от грудного вскармливания.

Говоря о плюсах кесарева сечения, помимо того, самого главного, о котором уже шла речь, можно сказать, что после кесарева сечения не растягивается влагалище, нет разрывов и швов на промежности, потом не возникает проблем с половой жизнью. А также нет растяжения связок и опущения органов таза (мочевого пузыря), разрывов шейки матки, обострения геморроя и связанных с этим проблем.

Подводя итоги, можно еще раз сказать о том, что в случае необходимости кесарево сечение — спасение для матери и ребенка. Если же показаний нет, то идти на операцию только из-за страха перед родами большинство врачей категорически не советует.

И для матери, и для ребенка предпочтительны естественные роды, а кесарево сечение должно остаться только как медицинская операция по определенным показаниям.

В медицинском центре «Евромедпрестиж» Вы можете пройти полное обследование, как во время беременности, так и после родов. Акушер-гинеколог проведет контрольный анализ, консультация врача позволит убедиться, что все ваши органы вернулись в исходное состояние, что послеродовой период проходит без осложнений.

Источник: http://www.akusherstvo.policlinica.ru/minusy-i-plyusy-kesareva-secheniya.html

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию