Анестезия при беременности — можно ли применять?

Анестезия при беременности

Далеко не каждая беременность, даже долгожданная и очень желанная, протекает без осложнений. Многие будущие мамы во время вынашивания ребенка сталкиваются с неожиданными ситуациями, которые требуют неотложной медицинской помощи, часто – хирургического вмешательства и применения обезболивающих средств. Но как повлияет на малыша анестезия, не окажет ли она вреда на развивающийся плод?

Можно ли делать

Обычно врачи стараются ограничить вмешательство в жизнь беременной лишь необходимыми осмотрами и анализами. Если появилась потребность в операции, медики сначала внимательно изучают существующие риски. Чаще всего операция откладывается до момента рождения ребенка, но бывают ситуации, когда без нее просто не обойтись. Сюда относятся:

  • острые состояния, несущие угрозу жизни женщины (воспаление аппендикса, желчного пузыря, образование кист в яичниках и молочных железах);
  • необходимость наложения швов на шейку матки;
  • стоматологические проблемы, требующие срочного лечения (пульпит, поражение нерва зуба и т.д.).

Согласно статистике, всего около 1-2% беременных подвергаются анестезии. Проведение хирургических операций с обезболиванием – мера, на которую врачи решаются только в крайнем случае.

Вся правда об анестезии

Если операция действительно необходима, ее стараются назначать во время второго триместра – между 14 и 28 неделями. Хирургия на первом и третьем триместрах угрожает здоровью и жизни ребенка. Первый триместр – время формирования и развития всех органов и систем ребенка, третий – период высокой физической нагрузки на организм матери.

Как и любые другие медикаменты, анестетики могут негативно повлиять на течение беременности. Так, обезболивание в это деликатное время может повлечь за собой нарушение функционирования организма ребенка, гипоксию, преждевременные роды или самопроизвольный аборт.

Несмотря на все это, применение анестезии во время беременности обычно не связано с огромными рисками.

Так, если верить статистическим данным, смертность среди беременных во время операций ничуть не превышает такого же показателя среди не находящихся в положении женщин; врожденные аномалии у детей после анестезии встречаются так же часто, как и у детей, не подвергавшихся действию обезболивающих препаратов; вероятность смерти плода во время операции составляет около 6%, риск преждевременных родов – около 8%.

Современные виды обезболивания

Существующие на сегодняшний день препараты для анестезии практически безопасны для мамы и ее ребенка. Врачи отмечают, что в основном осложнения во время операции возникают вовсе не из-за самого медикаментозного средства, а из-за техники проведения анестезии.

Анестезиолог должен тщательно следить за тем, чтобы у пациентки не случилось резкого снижения артериального давления. Кроме того, немаловажную роль играет и уровень кислорода в крови – он должен оставаться в норме на протяжении всей процедуры.

Иными словами, важны не только качественные препараты, но и квалифицированный медицинский персонал.

Для анестезии будущих мам чаще всего применяются такие вещества, как Морфин, Промедол и Гликопиролат. В небольших дозах эти препараты не нанесут вреда.

В редких случаях врач может назначить Кетамин, но только в минимальном количестве, поскольку есть небольшой риск повышения тонуса матки. Для местного обезболивания также используют Лидокаин.

Он может проникать через плаценту в организм ребенка, но надолго не задерживается – препарат быстро и без последствий выводится естественным путем.

Крайне редко анестезиолог может назначить закись азота или Диазепам, однако многие специалисты сомневаются, можно ли применять столь тяжелые средства. То же самое касается и анестетиков, в составе которых есть адреналин: они могут вызвать сужение кровеносных сосудов, что приведет к нарушению притока крови к плаценте.

Наиболее надежной и предпочтительной считается эпидуральная анестезия. Процедура заключается в следующем: врачи аккуратно вводят длинную иглу в отверстие в позвоночном канале, находящееся над твердой оболочкой спинного мозга.

Препарат попадает в эпидуральное пространство – туда, где находятся нервы, несущие импульсы от матки. Инъекция не вызывает неприятных ощущений – участок кожи, в который будут вводить иглу, подвергается воздействию специального обезболивающего спрея.

Итак, анестезиолог медленно вводит иглу с тонким силиконовым катетером, затем вытаскивает иглу и вводит через катетер местный анестетик. Буквально через 10-20 минут препарат начнет действовать.

При необходимости анестетик совершенно безопасно можно добавлять через катетер прямо во время операции, что позволяет добиться долговременного обезболивания (до 36 часов, хотя такая длительная анестезия требуется крайне редко).

Несмотря на безопасность эпидуральной анестезии, у нее есть ряд безоговорочных противопоказаний, к которым относятся:

  • сепсис;
  • инфицирование кожи в районе укола;
  • плохая свертываемость крови;
  • тяжелая неврология;
  • категорический отказ пациентки (любое медицинское вмешательство совершенно добровольно).

Хирургические манипуляции и применение анестезии во время беременности нежелательны. Но в случае острой необходимости проведение операции под обезболиванием не должно вызывать у будущей мамы волнение. Современные средства анестезии и опытные руки врачей помогают минимизировать возможные риски.

Источник: http://mezhdunami.net/dety/anestezija-pri-beremennosti.html

Можно ли делать анестезию при беременности?

Даже беременным приходится иногда подвергаться хирургическим операциям, когда необходима анестезия.

Начиная от банального удаления зуба и до более сложных полостных операций, никто от этого не застрахован и понятно, что все они проводятся с применением анестезии.

Можно ли анестезию применять во время вынашивания ребенка и как она может отразиться на ее дальнейшем протекании – это далеко не праздный вопрос, который, конечно же, волнует каждую женщину, если ей предстоит подвергнуться подобным манипуляциям.

Как и любые другие лекарственные препараты, анестезия оказывается наиболее опасна на начальных этапах, когда происходит первоначальная закладка наиболее важных органов и систем будущего малыша.

Любое нарушение этого процесса может привести не только к развитию внутриутробных патологий, но даже и к самопроизвольному прерыванию беременности.

Анестезия может быть опасна и на сроке выше 28 недель, поскольку в это время размеры матки уже слишком велики, она пережимает кровеносные сосуды и давит на остальные органы брюшной полости.

При беременности это может привести к нарушению дыхания, как самой женщины, так и ее будущего малыша. Поэтому, по возможности, все оперативные вмешательства рекомендуется проводить на сроке с 14 по 28 неделю, конечно, учитывая и индивидуальные особенности протекания беременности.

Будущая мама начинает иначе дышать, у нее по-другому работают все органы, от печени или почек до пищеварительной и сердечно-сосудистой систем. У нее даже кровь изменяет свой первоначальный состав.

Поэтому, если есть возможность отложить подобное воздействие, если операция является плановой и не срочной, то, безусловно, ее следует отложить.

Если же этого сделать никак невозможно, то очевидно, что приходится идти на риск.

Чаще всего беременным женщинам приходится ложиться под нож хирурга из-за различных травм или в процессе обострения различных заболеваний, которые под воздействием той перестройки, которая происходит в организме, к сожалению, не являются такой уж редкостью.

Довольно часто обостряются и стоматологические проблемы, ведь беременная женщина нуждается в повышенном количестве кальция в организме, и если его не хватает, то, в первую очередь, страдают именно зубы будущей мамы.

И, конечно, лечение зубов зачастую приходится проводить под анестезией.

Особо сложная задача в этом деле ложиться как раз на плечи специалиста-анестезиолога, которому приходится выполнять очень сложную, почти, если можно так сказать, ювелирную работу и иметь в виду то, анестезия проникает через плацентарный барьер. А значит необходимо использовать анестетик, наиболее безопасный для развивающегося крохотного организма.

Какая анестезия самая подходящая для беременных?

Чаще всего для беременных используют эпидуральную анестезию, когда обезболиваются нервные окончания, находящиеся в позвоночном столбе. Такая анестезия считается наиболее безопасно, при этом беременная остается в сознании, а риск для будущего малыша сводится к минимуму.

Однако не всегда эпидуральная анестезия во время беременности оказывается возможной, в некоторых случаях, например, в случае нарушения гемостаза или сепсиса, а также при некоторых других заболеваниях при беременности приходится применять общую многокомпонентную анестезию, при этом легкие женщины подвергаются искусственной принудительной вентиляции.

Лечение зубов

Иногда обезболивание требуется и при посещении стоматолога. В таких ситуациях все чаще используются максимально безопасные анестетики. Их риск для плода минимален, но все же он есть. Поэтому нужно придерживаться общих правил — зубы не рекомендуется лечить в первом триместре, который длится до 12-й недели. К стоматологу лучше всего идти на 12-24-й неделе, он поставит местную анестезию.

Есть еще один важный момент. Многие будущие мамы боятся причинить вред ребенку и совсем отказываются от анестезии. Это неправильно. Ведь боль ничем не лучше наркоза. Она усиливает тонус матки и ее сосудов, в кровь женщины выбрасывается огромное количество гормонов. От этого ребенок может по страдать. Поэтому терпеть боль нельзя.

Если же операция относительно небольшая, например, удаление зуба или терапия каких-то мелких травм, то применяется локальная зубная анестезия при беременности с использованием Ультракаина, Примакаина и других подобных препаратов, которые воздействуют на ограниченном участке и практически не проникают через плацентарный барьер, да и достаточно быстро выводится из организма.

Подготовка к операции с анестезией при беременности

Как правило, перед плановой операцией женщине предлагают два варианта действий:

  • Можно провести ночь дома и утром приехать в больницу.
  • Или же лечь в нее накануне и переночевать в палате.

Большинство пациенток выбирает первый вариант — мол, дома спокойнее, да и семья поддержит. На практике все выходит совсем по-другому. Близкие люди переживают, и это волнение, конечно же, передается женщине.

Ночью она плохо спит. Очень нервной оказывается и дорога до больницы. Женщина испытывает массу негативных эмоций.

Это приводит лишь к одному: анестезиологу приходится увеличивать — иногда в несколько раз — дозу лекарства.

Но чем больше вводится анестетика, тем выше риск для ребенка. А его, и себя надо беречь. Поэтому лучше всего лечь в больницу. Перед сном врачи могут дать легкое снотворное, а утром сделать уколы специально подобранных успокоительных. В итоге на операцию пойдет спокойная, хорошо выспавшаяся женщина. В этом случае анестезиолог сможет обойтись минимальной дозой обезболивающего препарата.

Важен и выбор самого препарата. Он не должен уменьшать маточный кровоток, усиливать тонус матки, не должен оказывать токсическое действие на плод. Таких лекарств немного.

Обычно для анестезии беременной женщины используются наркотические анальгетики и тиопентал натрия. В большинстве случаев противопоказаны калипсол, сомбревин и диприван. Но иногда назначают и их.

Все зависит от конкретной ситуации, поэтому перед операцией стоит поговорить с анестезиологом. Он должен объяснить выбор препарата и дать о нем полную информацию.

Обычно для беременных используются анестетики без адреналина или с его минимальным со держанием. Данный гормон усиливает тонус матки, повышает давление, заставляет сердце биться чаще. Все это будущей маме ни к чему.

Наиболее безопасными во время беременности признаны местные анестетики группы амидов. К ним относятся артикаин, брилокаин, примакаин, септонестубистезин, ультракаин ДС. Все эти препараты оказывают минимальное воз действие на плод.

Читайте также:  Налоговый вычет на ребенка

Кстати, большинство анестетиков усиливает рвотный рефлекс. Это нужно учесть женщинам, страдающим токсикозом. Им перед посещением стоматолога лучше ничего не есть. Важную роль играет и установка спинки кресла. В нем лучше всего располагаться полусидя. Горизонтальное положение тела провоцирует тошноту.

Источник: http://www.medmoon.ru/beremennost/anestezija_beremennym.html

Обезболивающее для беременных

Из этой статьи Вы узнаете:

  • можно ли беременным делать анестезию при лечении и удалении зубов,
  • какие обезболивающие можно пить беременным,
  • какие антибиотики можно принимать беременным.

Лекарства и беременность  –

Применение лекарств беременными женщинами имеет две основные проблемы:

  • во-первых – нужно не нанести вредбудущему ребенку,
  • во-вторых – в критические периоды беременности для достижения эффекта могут понадобиться увеличенные  дозировки препаратов (из-за особенностей обмена веществ беременной женщины), что может негативно отразиться на плоде.

Во время беременности в организме женщины происходят изменения, которые оказывают влияние на метаболизм препаратов, т.е. на их всасывание, распределение в организме, на скорость выведения препаратов почками. Это и приводит к тому, что врачам иногда приходится назначать более высокие концентрации препаратов, чем им бы хотелось.

Но с другой стороны – риск для ребенка существует ведь не только от приема препарата матерью. На плод могут оказывать отрицательное влияние заболевания матери, на лечение которых и направлен прием препаратов.

Поэтому врачу всегда нужно соотносить эти риски при решении назначения препарата.

Кроме того, у каждого лекарства существует своя пороговая концентрация, превышение которой может привести к развитию нарушений у плода, но при концентрациях ниже пороговой – нарушения не возникают.

Кроме того, на разных сроках беременности есть определенные различия в проникании лекарств через плаценту  –

  • на ранних сроках беременности плацента относительно толстая, что уменьшает ее проницаемость.
  • на поздних сроках беременности толщина плаценты уменьшается и, таким образом, проницаемость для лекарств увеличиваются.

Значительные нарушения развития плода, как правило, являются следствием воздействия лекарственных препаратов в критические периоды органогенеза плода (это 1-ый триместр беременности). Воздействие тех же препаратов во 2-ом и 3-ем триместре обычно приводит к нарушениям функции органов, а не их закладки, как это происходит в 1-ом триместре.

Сегодня известно около 30-ти препаратов с доказанной тератогенной активностью у человека, причем большинство из них сегодня уже не применяется. Ранее считалось, что многие из распространенных лекарств, например, аспирин, глюкокортикоиды, диазепам – обладают тератогенным действием, однако обширные исследования доказали безопасность этих препаратов.

Под тератогенным действием принято понимать нарушение эмбрионального развития ребенка (возникновению аномалий и пороков развития) – в результате воздействия тератогенных факторов. Кроме химических факторов (некоторых лекарственных препаратов)  к тератогенным факторам относятся также и некоторые физические и биологические факторы (например, вирусы).

Важность рецепта врача  –
если врач видит необходимость назначения лекарственного препарата, то беременной пациентке необходимо получить назначение в виде правильно оформленного рецепта, заверенного печатью и подписью врача. Рецепт – это официальный документ. Думаю, что не стоит принимать препараты, назначение которых врач отказывается заверить своей печатью и подписью на рецепте.

1.  Анестезия в стоматологии для беременных  –

Итак, какую анестезию можно беременным…
Обезболивание при беременности в стоматологии проводится предпочтительно такими местными анестетиками как Ультракаин, Убистезин с содержанием адреналина (эпинефрина) в концентрации – 1:200.000

Адреналин уменьшает токсичность анестетиков за счет того, что он замедляет всасывание анестетика в кровь – тем самым уменьшая его пиковую концентрацию в крови. Кроме того, добавление адреналина уменьшает общее количество анестетика необходимое для обезболивания.

Однако адреналин может иметь и отрицательные свойства, т.к. в высоких концентрациях он может снижать маточный кровоток.

Многочисленные исследования на эту тему показали, что использование дозы адреналина (эпинефрина) в концентрации 1:200.000 – безопасно для здоровой беременной женщины.

При условии, конечно, если беременность у женщины не осложнена повышенным давлением и хронической гипоксией плода.

2.  Обезболивающие препараты для беременных  –

Обезболивающие таблетки для беременных смотрите в таблице №1. Но сразу скажем, что наиболее безопасными препаратами являются Парацетамол и Ибупрофен. Здесь только нужно отметить, что Ибупрофен противопоказан беременным в 3-м триместре (в 1-м и 2-м триместрах он разрешен к применению).

Прием препаратов, дозировки, длительность приема – нужно согласовывать с лечащим врачом. По причине того, что могут существовать определенные состояния и хронические заболевания в организме матери, которые могут сделать эти препараты менее безопасными, чем они есть, например, для здоровой беременной женщины.

3.  Антибиотики для беременных  –

Итак, можно ли беременным пить антибиотик, и какие антибиотики можно беременным…
При лечении беременных препаратами выбора являются Бетта-лактамные антибиотики, например, группа пенициллинов. В таблице №1  вы увидите список наиболее безопасных антибиотиков (категория безопасности «В»).

Запрещены к применению антибиотики следующих групп: тетрациклины и фторхинолоны. С острожностью (нежелательно, но в некоторых случаях нужно) – сульфаниламиды и некоторые представители аминогликозидов. Перед началом приема антибиотиков лучше всего обсудить это с лечащим акушером-гинекологом.

Лекарства и кормление грудью  –

Принимая решение о назначении лекарственного препарата кормящей женщине врач учитывает  –

  • показатель токсичности препарата,
  • дозу и длительность приема препарата,
  • возраст ребенка, находящегося на грудном вскармливании,
  • объем потребляемого молока,
  • влияние препарата на лактацию.

Способы уменьшения попадания лекарства с молоком к ребенку  –

  • временное прекращение вскармливания,
  • отказ от кормления ребенка во время пиковых концентраций препарата в плазме крови (в этом случае здесь необходима консультация с врачом, т.к. без него не разберетесь что к чему),
  • прием препарата во время самого длительного сна ребенка.

Какие антибиотики можно использовать беременным и кормящим, а также обезболивающие таблетки и уколы при лечении зубов – перечислены в Таблице №1.

Таблица 1. Лекарства выбора в стоматологии при беременности и лактации.

Лекарство: Категория риска при беременности * Категория риска при лактации *
Местные анестетики (уколы при лечении зубов)  –
ЛидокаинМепивакаин B (возможно)C (нежелательно) БезопасенБезопасен
Анальгетики  –
ПарацетамолИбупрофен B (возможно)в 1м, 2м триместрах — B (возможно)в 3м триместре — D (категорически нельзя) БезопасенБезопасен
Антибиотики  –
Пенициллины Цефалоспорины КлиндамицинМетронизазол B (возможно)B (возможно)B (возможно)B (возможно) Безопасен Безопасен БезопасенБезопасен
* — в соответствии с классификацией Управления по контролю над пищевыми продуктами и лекарственными средствами (FDA, США). Описание категорий риска «В», «С», «D» дано ниже

Категории безопасности лекарственных препаратов  –

В настоящее время безопасность лекарств для плода классифицируется в соответствии с  рекомендациями  специалистов «Управления по контролю над пищевыми продуктами и лекарственными средствами».

Эта классификация разработана в США, и ей обычно следуют врачи всех стран. Препараты выбора при неотложных стоматологических вмешательствах у беременных и кормящих женщин вы сможете увидеть в Таблице №1.

Уровень безопасности препарата определяется категориями риска, которые обозначаются латинским буквам A,B,C,D:

  • препараты категории «B» – считаются в большой степени безопасными.
  • препараты категории «C» – их применение не желательно.
  • препараты категории «D» – опасны для применения (применение возможно только в случае, если возможная польза превышает возможный вред, и если нет более безопасного аналогичного средства).

Источник: https://24stoma.ru/obezbolivayushhee.html

Анестезия при беременности

Содержание:

Беременность – это, несомненно, радостный период, однако он достаточно труден для женского организма. Всем известно, что во время беременности у многих женщин сильно портятся зубы, и может потребоваться их лечение. Однако, к сожалению, анестезию во время беременности нужно применять с большими ограничениями и особой осторожностью, чтобы не навредить малышу.

Беременность

Когда может понадобиться обезболивание

Сегодня мы привыкли, что практически все стоматологические вмешательства проводятся под местной анестезией. Чувствительность у всех разная, да и самому пациенту комфортно совсем ничего не ощущать во время лечения. Кроме того, врачу гораздо удобнее лечить пациента под анестезией.

Во время беременности потребность в обезболивании при стоматологическом лечении может возникнуть в следующих случаях:

  • Очень низкий болевой порог;
  • Глубокий кариес;
  • Пульпит;
  • Периодонтит;
  • Кисты и другие образования у корней зубов;
  • Необходимое хирургическое вмешательство в мягкие ткани полости рта;
  • Необходимость полностью удалить зуб.

Беременная женщина в кресле стоматолога

Чем анестезия опасна для плода и будущей материи

Чтобы рассуждать о том, допустимо ли применять анестезию во время беременности, следует знать, чем она опасна. Как и многие другие препараты, анестезия может негативно повлиять на развитие плода на любом сроке беременности. Некоторые анестетики способны вызвать:

  • Серьезные нарушения функций плода и тяжелые уродства из-за своей тератогенности;
  • Асфиксию плода и его гибель из-за гипоксии у матери во время анестезии;
  • Очень сильное повышение тонуса матки, что способно в свою очередь спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.

Опаснее всего применять анестетик в период между второй и восьмой неделями беременности – в это время формируются и закладываются все органы и системы малыша. Также довольно опасна анестезия в третьем триместре – очень высока вероятность преждевременных родов, да и организм матери физиологически максимально загружен.

ВАЖНО: Адреналин обладает свойством, не полезным для беременных – он способен повысить тонус матки и кровяное давление, что легко может спровоцировать прерывание беременности.

А вот в период между 14 и 28 неделями анестезия, скорее всего, не повредит – системы и органы плода сформированы, и при этом матка практически не реагирует на внешние воздействия, так что в это время применять анестезию можно – разумеется, с соблюдением всех предосторожностей.

Статистика рисков анестезии при беременности

Существует статистика применения анестезии во время беременности, и в целом оказывается, что с огромными рисками она не связана:

  • Смертность от анестезии у беременных находится на том же самом уровне, что и аналогичный показатель у небеременных женщин;
  • При однократной анестезии вероятность развития врожденной аномалии у ребенка примерно такая же, как у ребенка, мать которого не подвергалась анестезии;
  • При осуществлении анестезии во втором и третьем триместре вероятность гибели плода составляет 6%, а на срок до восьми недель – 11%;
  • При применении анестезии риск преждевременных родов составляет около 8%.

Таким образом, при соблюдении ряда осторожностей и правильном выборе срока вмешательства можно минимизировать риски. Разумеется, анестезия все равно остается допустимой только в случае крайней необходимости лечения зубов именно с обезболиванием.

Анестезия при зубном лечение

Действительно ли анестезия так необходима

Перед тем, как пытаться подобрать анестетик, безопасный для плода, стоит подумать – а так ли нужно обезболивание, и нельзя ли вообще обойтись без него? К примеру, если вам нужно вылечить начальный или средний кариес, можно вполне обойтись без анестезии – боль будет терпимой, если, конечно, у вас нет повышенной чувствительности. А вот глубокий кариес, пульпит или удаление зуба без анестезии не вытерпит, пожалуй, никто.

Также можно немного потерпеть боль и отложить визит к стоматологу до второго триместра беременности. Матка в это время уже менее возбудима, а сформировавшаяся плацента защитит малыша от любых вредных воздействий.

Выбор анестетика

Когда вы выбираете местный анестетик для применения во время беременности, нужно прежде всего понять принцип его работы. Чаще всего анестетики являются препаратами на основе адреналина, который блокирует боль и останавливает кровотечение.

Читайте также:  Раздражительность во время беременности

Однако адреналин обладает свойством, не полезным для беременных – он способен повысить тонус матки и кровяное давление, что легко может спровоцировать прерывание беременности. Кроме того, многие анестетики обладают сильным проникающим действием.

Таким образом, у анестетика для беременных должно быть два ключевых свойства: он не должен проникать сквозь барьер плаценты и должен минимально влиять на сосуды. Наиболее распространённые препараты с этими свойствами – это Убистезин и Ультракаин.

Во время посещения стоматолога обязательно уведомите врача о своей беременности и сообщите срок. Это нужно для того, чтобы специалиста правильно подобрал препарат.

ВАЖНО: В период между 14 и 28 неделями анестезия, скорее всего, не повредит – системы и органы плода сформированы, и при этом матка практически не реагирует на внешние воздействия.

Помните, что лечение под общим наркозом во время беременности категорически запрещено!

Мнение женщин по поводу анестезии при беременности

В основном многие женщины советуют по возможности лечить зубы без анестезии. Они считают, что лучше немного потерпеть, чем подвергать своего будущего ребенка риску.

Если анестезия все-таки необходима, то многие советуют идти в частные клиники, где используются хорошие анестетики. Очень важно, чтобы анестетик был совсем без адреналина.

Многие женщины лечили зубы под ультракаином, другим врачи сами кололи какие-то менее известные средства, ориентируясь на срок беременности.

В основном все лечат зубы именно во втором триместре, чтобы минимально воздействовать на малыша.

Также женщины напоминают, что лечить нужно обязательно без рентгена – это практически со стопроцентной вероятностью повредит малышу.

Есть также женщины, которые при несерьезных проблемах советуют вообще ничего не лечить и немного потерпеть. В целом этот подход оправдан, только помните, что обезболивающие препараты во время беременности принимать обычно нельзя, а серьезный очаг воспаления в полости рта также может привести к тяжелым последствиям для малыша.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Читайте также

  • Все, что нужно знать о лечении зубов под наркозом
  • Анестезия без шприца

Источник: https://www.32top.ru/stat/2347/

Можно ли беременным лечить зубы с анестезией?

Лечение зубов во время беременности может сопровождаться определёнными сложностями.

Прежде всего, желательно воздержаться от серьёзных вмешательств в первый триместр беременности.

Лечение неглубокого кариеса может проводиться на ранних сроках, однако иногда случаются такие ситуации, когда необходимо комплексное лечение с анестезией.

Анестезирующие препараты при лечении зубов у беременных необходимы в следующих случаях:

В период беременности не рекомендуется проводить процедуры косметологической стоматологии. Лечить зубы следует только в том случае, когда имеются серьёзные показания к стоматологическому вмешательству.

О лечении зубов во время беременности расскажет врач стоматолог.

Что можно и нельзя будущим мамочкам?

При беременности не рекомендованы следующие препараты:

  • лидокаин – большое количество противопоказаний, среди которых затруднённость дыхания, мышечные спазмы и понижение артериального давления, делают данный препарат нежелательным в арсенале анестетиков для беременных;
  • новокаин – может быть разрешён при некоторых случаях, особенно если пациентка страдает повышенным давлением.

Для будущих мам разработаны анестетики с минимальной дозировкой адреналина, который не рекомендован во время беременности. Это препараты пятого поколения, которые используются в стоматологии наряду с проверенными анестетиками адреналиновой формы.

При беременности для лечения может быть использована анестезия с низким содержанием адреналина или вовсе без него:

  1. Ультракаин – практически безвреден, используется при беременности, не обременённой патологическими процессами. При передозировке могут наблюдаться головные боли, аритмия, учащённое сердцебиение. Выпускается в трёх формах с различными концентрациями адреналина.
  2. Убистезин – аналог ультракаина с высокой эффективностью. Отличается малой токсичностью и быстродействием.
  3. Примакаин – не оказывает вредного действия на плод при соблюдении дозировки. Не рекомендован к использованию в последнем триместре.
  4. Септанест – редко используется для анестезии при беременности из-за высокого количества консервантов.
  5. Мепивастезин (скандонест) – качественное средство европейского производства. Не оказывает сосудосуживающего действия. Используется в тех случаях, когда адреналиновые анестетики полностью противопоказаны или имеются патологии беременности. Отличается повышенной токсичностью, что особенно важно при определении дозировки.

Как выбрать хороший анестетик для беременных

Выбор анестезирующего препарата напрямую зависит от состояния пациентки и вида операции. При отсутствии противопоказаний беременным женщинам могут быть назначены адреналиносодержащие препараты слабой концентрации.

Стоит отметить, что использовать полностью безадреналиновые препараты не рекомендуется. Данный компонент регулирует всасывание анестетика в кровь. При отсутствии адреналина анестезирующее вещество в быстрые сроки и в значительной концентрации попадает в организм женщины, что увеличивает риск его проникновения в плаценту.

Лучшими анестетиками для лечения зубов при беременности считаются «Убистезин» и «Ультракаин», которые являются наиболее эффективными и наименее токсичными.

Однако данные препараты не рекомендованы к использованию при анемии, бронхиальной астме и непереносимости сульфогрупп.

При заболеваниях сердца можно использовать «Убистезин» в концентрации 1:200000. При эндокринных заболеваниях не рекомендуется применять адреналиновые анестетики, лучше отдать предпочтение «Мепивастезину» или «Ультракаину-Д».

Что чаще всего интересует женщин?

Ответы на самые животрепещущие вопросы.

Можно ли делать анестезию зуба при беременности?

Да, можно. При этом необходимо выбирать безопасный препарат и желательно проводить лечение во втором триместре.

Можно ли беременным удалять зубы с анестезией?

Да, операция по удалению зубов предполагает использование анестетиков, безопасных для матери и плода. Может проводиться на любом сроке по показаниям.

Источник: http://dentazone.ru/detskaya-stomatologiya/beremennost/anesteziya.html

Можно ли применять обезболивающие при беременности?

Какие можно принимать обезболивающие при беременности? Многие женщины из соображений заботы о ребенке опасаются применять лекарственные препараты во время беременности и терпят зубную, головную или мышечную боль. Это не является адекватной заботой, потому что сильные болевые ощущения, которые испытывает будущая мать, повышают уровень гормонов стресса в ее организме, что ощущается ребенком как бессознательная угроза.

Перинатальная психология, наука о развитии психики младенцев в период внутриутробной жизни, утверждает, что для гармоничного формирования у ребенка базового доверия к миру и устойчивой к стрессам нервной системы во время беременности следует избегать экстремальных ситуаций и мощных негативных эмоций, таких как страх, глубокая скорбь, отчаяние, физическая и душевная боль. Выбирая между приемом медикаментов и мученическими страданиями от боли, следует руководствоваться здравым смыслом и подбирать те препараты, которые помогают матери и в то же время не вредят ребенку.

Благодаря эффективным разработкам современной фармакологической индустрии будущим мамам есть из чего выбрать средства для обезболивания.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, самым безопасным анальгетиком является парацетамол. В ходе лабораторных исследований, несмотря на то, что этот препарат попадает с током крови в организм ребенка, не было выявлено никакого негативного влияния на здоровье малыша. Принять парацетамол можно при следующих видах недомоганий:

  • зубная боль;
  • повышенная температура (выше 38°С);
  • головная боль, мигрени;
  • мышечная боль, в том числе при ожогах, растяжениях, вывихах, переломах.

Этот препарат оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие. Инструкция к парацетамолу содержит информацию о противопоказаниях, в числе которых находятся:

  • заболевания крови;
  • нарушения работы печени и почек;
  • индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

По поводу последнего пункта следует посмотреть, что именно содержит конкретный медикамент, в состав которого входит парацетамол.

На фармакологическом рынке существует большое разнообразие форм выпуска этого обезболивающего: таблетки (Панадол, Парацетамол, Флютабс, Эффералган), капсулы, ректальные свечи, а также раствор для инфузий (Перфалган), суспензии для приема внутрь (Далерон, Панадол, Калпол), растворимые порошки (Терафлю, Фервекс, Лемсип).

Согласно инструкции, максимальная суточная доза парацетамола составляет 4 г при условии, что человек имеет здоровые почки и печень. По рекомендациям акушеров-гинекологов, максимальная доза для беременных женщин составляет 0,5 г в сутки при распределении на 3-4 приема. Общее время принятия парацетамола как обезболивающего средства не должно составлять более недели.

В первом и втором триместрах беременности не противопоказан Нурофен в таблетках и капсулах, но в третьем триместре он запрещен к приему. Это лекарство обладает не только обезболивающим, но и жаропонижающим эффектом, действует быстро и эффективно.

В состав входит активное действующее вещество Ибупрофен. Препараты с этим веществом имеют несколько форм выпуска: таблетки, ректальные свечи, гели, мази. При растяжениях и ушибах можно применять мази Ибупрофен до последнего триместра беременности.

Препарат Нурофен Плюс из-за разницы в составах запрещено использовать беременным женщинам на любом сроке, а также тем, кто практикует естественное вскармливание.

В чем опасность приема при беременности препаратов, снимающих спазмы гладкой мускулатуры? Гипертонус матки, который ощущается как тянущая боль внизу живота, может быть признаком начинающегося выкидыша.

Принятие обезболивающих смажет эту картину, и будет сложно вовремя принять необходимые меры по сохранению беременности.

Если во время вынашивания ребенка возникают ощущения, похожие на боли при менструации, следует незамедлительно обратиться за помощью, вызвать скорую для госпитализации и обследования.

Однако если обезболивание связано с какой-то другой, не угрожающей беременности проблемой, то можно обратиться к безопасным для плода и облегчающим состояние матери препаратам. Но-шпа, которая в 4 раза эффективнее Папаверина, повсеместно заслужила признание всех беременных. Но-шпа применяется при следующих симптомах:

  • боль в желудке, гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • колики и дискомфорт в кишечнике;
  • спазм сосудов, сильная пульсирующая головная боль, мигрень;
  • камни и воспалительные процессы в почках;
  • камни и воспалительные процессы в желчном пузыре.

Существует несколько удобных для применения форм выпуска Но-шпы — это таблетки, капсулы, инъекции. Во время родов иногда используют именно Но-шпу в инъекциях для обезболивания.

Допустимая дозировка Но-шпы подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести болевых ощущений и потенциала женщины по вынашиванию беременности до полного срока. Максимально допустимая суточная доза — не более 200 мг.

Папаверин не противопоказан к применению, но действует менее эффективно и не так быстро.

Ограниченно разрешенные препараты

Из-за того, что в разное время формирования плода протекают разные физиологические процессы в организме матери, некоторые обезболивающие препараты можно употреблять только в определенный триместр беременности. Принимать Анальгин на любом сроке небезопасно для здоровья, в развитых странах это лекарство уже давно снято с производства из-за своего негативного влияния на здоровье нации в долгосрочной перспективе.

В России некоторые консервативные акушеры-гинекологи, которые не знакомы с современными исследованиями, разрешают прием Анальгина во все время беременности, кроме первого триместра. Спазмалгон и Баралгин тоже запрещены в первом триместре.

Другого рода дискомфортные ощущения, например, при проблемах со стулом, можно снять без обезболивающих. Гутталакс — эффективное слабительное, которое разрешено во время беременности.

При слабых мышцах тазового дна в последнем триместре обязательно нужно проконсультироваться перед приемом этого препарата с опытным врачом.

Головная боль при беременности и спазм сосудов могут быть следствием сильного стресса. Успокоительные средства на основе валерианы и пустырника разрешены. Например, Ново-Пассит в таблетках можно применять в любое время, соблюдая дозировку.

Читайте также:  Выпадение волос при беременности — причины и лечение

Меры предосторожности и приоритеты

До планирования беременности разумно пройти обследование на предмет общего здоровья организма, а также узнать свои индивидуальные аллергические реакции, если таковые имеются. Знание списка аллергенов и состояния внутренних органов поможет правильно интерпретировать инструкцию к лекарственным препаратам, в особенности пункт «Противопоказания».

Если под заголовком «Противопоказания» указано словосочетание «беременность и период лактации», это означает, что были проведены исследования, которые выявили определенный риск для развития плода или для вынашивания беременности. Каждый случай индивидуален, и важно заранее подобрать себе хорошего лечащего врача, который сможет оказать оперативную и компетентную консультацию насчет лекарственного препарата, в котором возникла срочная необходимость.

Беременность, как правило, сопровождается снижением иммунитета, поэтому женщины часто страдают сезонными эпидемиями гриппа и ОРВИ.

Иногда первый и второй триместры беременности осложнены сильной тошнотой и изнуряющей головной болью из-за интоксикации.

Снять болевые ощущения хотя бы на время бывает просто необходимо для хорошего самочувствия матери. Здоровый эмоциональный фон при беременности — это спокойствие и оптимизм.

Источник: http://VseProBeremennost.ru/raznoe/obezbolivayushhie-pri-beremennosti.html

Можно ли делать анестезию зуба при беременности

Часто будущие мамы категорически отказываются посещать стоматолога во время беременности, полагая, что применяемые в стоматологии обезболивающие препараты могут навредить малышу, а лечение без анестезии им не представляется возможным.

Но не стоит откладывать визит к стоматологу до послеродового периода из-за опасения перед анестезией, хотя бы потому, что инфекция, развивающаяся в больном зубе, может неблагоприятно сказаться на здоровье как мамы, так и ребенка.

Да и, не решившись на лечение сразу после возникновения проблемы, женщина рискует остаться без зуба или заполучить тяжелое заболевание пародонта.

Так ли необходима анестезия?

Перед тем как выбирать безопасный для плода анестетик, стоит задуматься, а так ли необходимо обезболивание? И в каких случаях можно обойтись без него?

Например, при лечении обычного кариеса вполне можно обойтись без анестезии, все зависит от болевого порога будущей мамы и ее самочувствия. Само собой, при удалении зуба, протезировании и глубоком кариесе без обезболивания не обойтись.

В любом случае, если это возможно, визит к врачу стоит отложить до второго триместра, в это время, во-первых, матка гораздо менее возбудима, во-вторых, плацента после 14 недели уже сформирована и представляет собой защитный барьер для малыша, оберегающий его от вредных веществ.

Какой выбрать анестетик?

При выборе анестетика следует понимать принцип его работы. Обычно анестетик представляет собой препарат на основе адреналина. Под его воздействием боль блокируется, и кровотечение останавливается. Адреналин так же может вызвать повышение тонуса матки и повышение давления, что очень опасно для будущей мамы и может привести к прерыванию беременности.

В настоящее время используются препараты с минимальной дозировкой адреналина, что позволяет применять их для лечения беременных женщин. Самым популярным препаратом этой группы является «Ультракаин».

«Ультракаин» не проникает через плацентарный барьер, а потому абсолютно безопасен для плода. Также «Ультракаин» не проникает в грудное молоко, а значит, может применяться для лечения зубов у кормящих женщин.

В каждом конкретном случае врач подбирает необходимую дозировку, исходя из индивидуальных особенностей женщины и срока ее беременности.

Таким образом, будущей маме не только можно, но и нужно лечить зубы, тем более в настоящее время это абсолютно безопасно для ее здоровья и здоровья ребенка.

ЛЕТНЕЕ УНИКАЛЬНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ Стоматология ROOTT предлагает на все лето для своих пациентов сниженные цены:— классическая имплантация — 25 000 руб.; — однофазная имплантация «под ключ» с м/п коронкой — 35 000 руб.;

— комплексная имплантация с моментальной нагрузкой одной челюсти — 280 000 руб. УЗНАТЬ БОЛЬШЕ

Совет 2: Какую анестезию можно применять при беременности

Часто беременность проходит с осложнениями. Бывает, что за 9 месяцев будущие мамы сталкиваются с ситуациями, когда нужна анестезия. Она может потребоваться как для лечения зубов, так и для экстренных случаев.

Обычно для женщин в положении врачи стараются избегать действий, связанных с применением медикаментов, особенно анестетиков.

Поэтому, в случае, если ситуация позволяет, то операция откладывается до момента появления на свет малыша.

Исключениями являются экстренные хирургические вмешательства, угрожающие жизни матери, острые стоматологические проблемы. По статистике частота использования обезболивающих средств у беременных составляет 1-2%.

Анестезия может негативно воздействовать на течение беременности на любом его сроке. Это связано с возможностью вызвать нарушения функций организма будущего малыша и тяжелые увечья, а также с риском асфиксии плода и его последующей гибели, большой вероятностью повышения тонуса матки, зачастую приводящему к выкидышу или преждевременным родам.

Самым опасным периодом для применения анестезии является отрезок между 2 и 8 неделями. Именно в этот период идет формирование всех внутренних органов и систем малыша.

В третьем триместре беременности нагрузка на женский организм доходит до своего максимума, это может привести к преждевременным родам.

Поэтому в случаях необходимости хирургического вмешательства, врачи стараются переносить их во второй триместр, между 14 и 28 неделями. В это время системы и органы плода сформированы, а матка не реагирует на внешние воздействия.

Медицинские исследования показали, что большая часть обезболивающих препаратов достаточно безопасны для матери и ребенка. По мнению специалистов, главную роль в развитии отклонений у плода имеет не сам анестетик, а техника проведения анестезии – важно не допустить снижения артериального давления у будущей матери и уровня кислорода в крови.

В небольших дозах не наносят вреда беременной и ребенку Морфин, Гликопиролат, Промедол. В небольших дозах в сочетании с другими препаратами для внутривенной анестезии используется Кетамин.

Но следует иметь в виду, что при длительном применении он способен вызвать повысить тонус матки.

В качестве местной анестезии применяется Лидокаин, имеющий свойство проникать через плаценту, но быстро выводится из организма ребенка.

Иногда для обезболивания используются закись азота и диазепам, но они неблагоприятно воздействуют на плод, особенно в первом триместре беременности. Основная масса специалистов считаают, что анестетики местного применения, имеющие в своем составе адреналин, не следует у беременных резкого сужения сосудов и нарушения притока к плаценте крови.

Эпидуральная и местная анестезия при беременности являются самыми безопасными способами обезболивания. В случае невозможности их применения, прибегают к многокомпонентной анестезии с искусственной вентиляцией легких и последующей токолитической терапией.

  • Как заработать деньги беременным
  • Как отучиться храпеть
  • Как вытащить мышьяк
  • Как лечить кариес ребенку в 2 года
  • Как полоскать зуб содой
  • Какой гормон назначают после внематочной беременности
  • Как быть, если болит зуб под коронкой
  • Как лечить повышенную чувствительность зубов
  • Как кормить лаек
  • Как устранить дефекты речи после протезирования зубов
  • Как лечить шатающиеся зубы
  • Как лечить эмаль зубов
  • Как лечат экзостоз
  • Куда стать на учет

Частые проблемы с зубами

Может оказаться, что кости недостаточно для того, чтобы «окружить» вживляемый имплантат «стенками» минимум 1,5 мм толщиной.

Если по медицинским показаниям врач принимает решение удалить зуб, желательно сразу наметить «план» последующих действий.

Не редки случаи, когда шейка зуба и его корень оголяются, и наряду с этим возникает подвижность зубов.

Анестезия при лечении зубов во время беременности

Идеальный вариант лечения зубов при беременности — ее планирование и предварительная санация всех зубов, которые в этом нуждаются. Однако и это порой не уберегает от незапланированных визитов к стоматологу.

Ведь особенность протекания беременности в том, что ребенок забирает у мамочки кальций, что негативно отображается на состоянии ее зубов и порой приводит не только к необходимости их санации, но и к удалению. Очень чувствительные женщины привыкли лечить свои зубы с анестезией.

А как же быть с обезболиванием в интересном положении? Попробуем разобраться.

Сразу отметим, что во время беременности применение общей анестезии перед началом лечения запрещается. Ведь по своей сути такое обезболивание является комой, в которую человека вводят искусственным путем. И это состояние, конечно же, негативно отображается на плоде на любом сроке беременности.

Если говорить о местной анестезии, то такая манипуляция принесет меньше вреда по сравнению с общей. И лучше всего ее применять в период беременности со второго триместра. Почему так? Ответ прост. До 12 недель в лоне матери происходит закладка всех систем и органов будущего малыша.

Именно в это время мама должна воздерживаться от употребления лекарств, вредных веществ, и анестезии в том числе. Но обезболивание на четвертом месяце вынашивания малыша принесет меньше вреда будущей матери, нежели оттягивание лечения зуба после родов.

Зубная боль, а также быстрое распространение инфекции за несколько месяцев может просто уничтожить зуб, разрушить его. Не говорим уже о постоянном плохом самочувствии женщины.

Но не стоит бояться анестезии. Ведь для этой категории пациенток не применяются те же обезболивающие вещества, что и для всех.

Следует знать, что традиционная анестезия в стоматологии базируется на адреналине. Это вещество способствует тому, что сужаются кровеносные сосуды, минимизируются кровотечения, блокируются болевые синдромы.

Пациент после такого обезболивания может даже не ощущать прикосновений стоматологическими инструментами. Но у беременной женщины адреналин способен вызывать повышение артериального давления и приведение в тонус матки.

Именно поэтому для будущих мам созданы специальные анестезирующие средства, которые от вышеуказанных опасностей уберегают. Это артикаиновые препараты. К их числу принадлежат ультракаин и примакаин.

В их составе содержание адреналина сведено до минимума, а через плаценту они вообще не проникают. Кстати, в период грудного кормления такие анестезирующие препараты тоже можно применять, потому что они не проникают в грудное молоко.

Артикаиновые препараты обезболивают, успокаивают больной участок полости рта и при этом гипоаллергенны, что не менее важно для беременной. Ухудшение состояния зубов в период беременности возможно в любом триместре по вышеуказанным причинам.

Если женщина до 12 недель срока вдруг почувствовала зубную боль, то, конечно же, нужно сходить к врачу. При этом стоматолог осмотрит зуб, и если его можно полечить без применения анестетиков, то он так и сделает.

Возможно, ничего страшного в зубной боли нет, и тогда лечение можно немного оттянуть к наступлению второго триместра. Если же при осмотре обнаруживается скопление гноя, разрушение зуба, то, конечно же, необходимо вскрытие с использованием анестезии.

Она нужна при периодонтите и глубоком кариесе. Однако в такой серьезной ситуации запрещается делать рентген.

В начале беседы со стоматологом женщина сразу должна предупредить его о том, что беременна, и врач при необходимости использует разрешенный для нее вид обезболивания.

А еще, кстати, будущим матерям нельзя проводить имплантацию зубов, поскольку она требует использования большого количества лекарственных препаратов.

Специально дляberemennost.net – Елена ТОЛОЧИК

Лечение зубов с анестезией при беременности

Источник: http://bydy-mamoy.ru/mozhno-li-delat-anesteziyu-zuba-pri-beremennosti.html

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию