Как ставят пессарий при беременности?

Акушерский пессарий разгружающий: типы, инструкция, цена, противопоказания

Как ставят пессарий при беременности?

О том, что такое акушерский пессарий, многие будущие мамы узнают в кабинете своего наблюдающего врача. Когда специалист видит у женщины раннее раскрытие шейки матки, что грозит выкидышем и преждевременными родами, он назначает установку удерживающего кольца.

Что это?

Пессарий акушерский разгружающий – это маточное кольцо, которое вводится во влагалище и закрепляется на шейке матки.

Он бывает нескольких видов:

  • Тип 1 – подходит для первой беременности у женщины с размером верхней трети влагалища в 55-65 мм и диаметром шейки от 25 до 30 мм.
  • Тип 2 – для первой и второй беременности, влагалища размером в 66-75 мм и диаметром шейки 25-30 мм.
  • Тип 3 – для третьей и последующих беременностей, влагалища размером от 76 мм и диаметром шейки не менее 30 мм.

Врачи называют пессарий «кольцом», хотя данное приспособление не всегда имеет округлую форму. Сейчас можно встретить кубический, чашечный, грибовидный и овальный вид. Какой из них наиболее подходит будущей маме, решает специалист после осмотра.

Необходимость в установке

Главной причиной, по которой устанавливают пессарий акушерский разгружающий – это угроза преждевременных родов или выкидыша. Подробнее о самопроизвольном выкидыше →

Многие женщины до начала беременности могут и не догадываться, что у них слабая шейка матки, склонность к истмико-цервикальной недостаточности. Только на плановом осмотре, когда плод начинает активно прибавлять в весе, врачи видят слишком слабые стенки шейки, которые под воздействием давления матки начинают расслабляться. Это приводит к раннему раскрытию.

Во многих случаях врачи рекомендуют купить и установить пессарий с целью предостережения, если у пациентки ранее беременность закончилась выкидышем. Но, несмотря на полную безопасность приспособления, все же к его установке должны быть показания.

Как и когда устанавливается пессарий?

Оптимальный срок для установки – 20 и более недель. В редких случаях делается исключение, но используется 1 тип кольца, даже если беременность не первая. Чаще всего он вводится на сроке 28-33 недель, когда существует реальная угроза преждевременных родов. Позднее 35 недель уже нет необходимости поддерживать шейку – плод сформирован полностью и роды заканчиваются благополучно.

Устанавливается пессарий только акушером или гинекологом по инструкции! Самостоятельно это делать опасно! Процедура практически безболезненная, если у женщины повышена чувствительность, то врач может сбрызнуть влагалище анестетиком или использовать специальный крем. Кольцо смазывается глицерином и вводится во влагалище до шейки, где кольцо закрепляется. Это занимает не более 10 минут, в течение которых нужно расслабиться.

Снимается разгружающий пессарий на сроке 38 недель. Это приводит к расслаблению шейки матки, в результате чего могут начаться роды. Если происходит излитие околоплодных вод ранее этого срока, то удерживающее устройство снимается экстренно.

Где купить и стоимость

Чаще всего используется пессарий украинской компании Юнона. Продукция полностью безопасна, изготавливается из экологически чистых противоаллергенных материалов. Продукция Юноны не вызывает дискомфорта при введении и ношении. Его стоимость колеблется от 300 до 800 рублей.

Можно приобрести более дорогие аналоги от зарубежных производителей, которые имеют цену от 1000 рублей. Они, также имеют три типа: 1,2 и 3, производятся из безопасного мягкого материала. Принципиальной разницы врачи не наблюдают, а вот женщины ощущают меньше болезненных ощущений с зарубежными моделями.

Купить продукцию фирмы Юнона можно в любой аптеке. Если в наличии нет такого товара, то сделайте заказ. В течение 1-2 недель пессарий будет доставлен в аптеку. Купить по невысокой цене маточное кольцо можно и в интернете, напрямую у производителя. Только доставка нередко составляет более 3-х недель.

Противопоказания и побочные действия

К сожалению, пессарий 1, 2 или 3 типа подходит не всем. Если у беременной наблюдались кровянистые выделения после 12 недели, то устанавливать кольцо противопоказано. Маточное приспособление не подходит и женщинам с заболеваниями половых путей, для начала их нужно вылечить, чтобы не вызвать осложнений.

Что касается побочных эффектов, то чаще всего кольцо вызывает польпит (воспаление) при смещении. Определить это нетрудно – женщина начинает ощущать дискомфорт, болезненность.

Менее часто возникает раздражение половых органов, еще реже – инфекционные заболевания. Происходит это в том случае, если врач неправильно подобрал тип пессария (вместо 1 поставил 2, например). Причем цена приспособления не имеет значения.

Бывает, что дорогой зарубежный пессарий переносится организмом хуже, чем продукция компании Юнона.

Рекомендуется пациенткам, у которых установлен пессарий разгружающий, отказаться от половой жизни. Но данный вопрос обсуждается индивидуально в каждом случае.

Если врач рекомендует вам установить пессарий для сохранения беременности, то не стоит отказываться. Не нужно рассчитывать на чудо и бояться неприятных ощущений. Ребенок намного дороже, а пятиминутную процедуру можно спокойно перенести, если хорошо расслабиться и довериться специалисту.

Источник: https://moirody.ru/oslozhneniya-beremennosti/akusherskij-pessarij-effektivnoe-sredstvo-protiv-vykidysha.html

Пессарий при беременности

Пессарий при беременности

Слово «пессарий» происходит из обоих основополагающих языков медицины. Из греческого (pessos – камень овальной формы для спортивных игр) и латинского (pessarium – «измеряющий силу тяжести»). Пессарий при беременности выполняет одновременно две функции:

  • Удержание внутреннего органа (матки) в нужном (правильном положении);
  • Предотвращение выпадения внутренних органов, вследствие снижения их силы тяжести.

В медицине пессарий представляет собой овальную или округлую пластинку из силикона или из пластика. Пессарий при беременности вводится во влагалище с целью профилактики преждевременных родов при истмико-цервикальной недостаточности.

Вне беременности использование пессария используется при недержании мочи, для консервативного лечения грыжи мочевого пузыря. Реже, с целью контрацепции.

Акушерский пессарий

Метод лечения акушерским пессарием при беременности используется при истмико-цервикальной недостаточности. Этим термином обозначается несостоятельность маточного зева. Канал шейки матки расширен, оболочка плодного яйца свободно провисает в родовые пути. Существует опасность начала преждевременных родов. Показаниями для применения пессария при беременности служат следующие состояния:

  • Неполное смыкание маточного зева в области перешейка;
  • Профилактика несостоятельности швов после хирургической коррекции истмико-цервикальной несостоятельности;
  • Наличие многоплодной беременности.

Акушерский пессарий изготавливают из материала, не вызывающего аллергические реакции, затем стерилизуют с помощью гамма-излучения. Подбор материала и его стерилизация препятствуют развитию реакции отторжения инородного тела.

Пессарий при беременности представляет собой усеченную пирамиду с вогнутыми основаниями. Широкий конец располагается снизу к прямой кишке, малое основание прилегает к лонному сочленению. Отверстие для шейки матки сделано в виде канала по переднезадней оси малого таза.

Дополнительные отверстия предназначены для оттока влагалищного секрета.

Сеть между отверстиями выполнена перемычками из жесткого материала, который препятствует деформации пессария, при беременности он находится в полоти влагалища достаточно долгое время, и смещение корректора шейки матки недопустимо.

Механизм действия пессария при беременности

Корригирующую функцию пессария обеспечивают следующие процессы:

  • Снижение нагрузки на рецепторы шейки матки выпирающими в просвет канала плодными оболочками;
  • Перераспределение внутриматочного давления к передней стенке органа плодовместилища;
  • Фиксация шеечного канала в положении к заднему своду влагалища;
  • Достижение полного смыкания отверстия шейки матки за счет центрального отверстия пессария при беременности, которое без усилий сжимает ее стенки;
  • Формирование слизистой пробки, препятствующей распространению внутриутробной инфекции;
  • Коррекция эмоционального настроя беременной.

Пессарии при беременности выпускаются трёх размеров, величина которых зависит от размера шейки матки в диаметре и емкости влагалища.

Противопоказания для использования пессария при беременности

При некоторых состояниях установка пессария запрещена, так как может вызвать дополнительные, крайне нежелательные осложнения. Не положено пользоваться пессарием при беременности в тех случаях, когда:

  • Определяются воспалительные изменения влагалищной флоры;
  • Появляются кровянистые выделения;
  • При крайней степени истмико-цервикальной недостаточности – в качестве основного вида коррекции.
Читайте также:  Ангиовит при беременности — инструкция по применению, отзывы

Если воспалительные процессы возникают при установленном пессарии при беременности, производится санация родовых путей с обязательным бактериологическим контролем.

Установка пессария

Процедура несложная и выполняется на приеме в женской консультации, то есть, в амбулаторных условиях. В стационаре производят установку пессария только в тех случаях, когда истмико-цервикальная недостаточность диагностируется во время лечения в отделении.

Перед тем, как вводить пессарий при беременности, пациентка опорожняет мочевой пузырь, чтобы передний свод влагалища не препятствовал манипуляции. Ставится пессарий в положении пациентки, лежа на кресле. Производится установка пессария широким основанием к выходу влагалища. Вначале вводится нижняя половина кольца, затем, второе полукольцо – в задний свод.

Когда пессарий полностью введен во влагалище, необходимо правильно установить его. С этой целью кольцо разворачивают в косопоперечную плоскость малого таза таким образом, чтобы широкое основание оказалось обращенным к лонному сочленению, а шейка матки оказалась внутри центрального отверстия.

Выемки, расположенные по сторонам пессария не допускают давления на уретру и прямую кишку инородным телом.

Как правило, установка пессария не требует обезболивания. Для облегчения движения кольца во влагалище используют глицериновое масло. В тех случаях, когда отмечается лабильность мышц матки, во избежание начала сократительной активности, перед тем, как вводить пессарий при беременности, пациентке назначают спазмолитики в профилактических дозах. Принимают их за полчаса до начала манипуляции.

Пессарий акушерский разгружающий

Разгружающим называется пессарий при беременности не только потому, что его установка снижает нагрузку на матку, но и в отличие от пессариев, которые устанавливается вне беременности, они имеют совершенно иные задачи: удержание матки в полости таза или контрацепция.

Важно! Пессарий акушерский разгружающий неэффективен при опущении и выпадении матки! Для женщин, страдающих патологией связочного аппарата, необходима совершенно иная конструкция маточного кольца.

Удаление пессария при беременности

В плановом порядке пессарий удаляется в 37-38 недель беременности, по экстренным показаниям – немедленно.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: http://www.neboleem.net/stati-o-detjah/7796-pessarij-pri-beremennosti.php

Ставят акушерский пессарий беременности | Акушерская беременность

Есть тема, которую женщины обходят молчанием – слишком уж она болезненна, особенно для тех, кто на своем горьком опыте познал, что такое невозможность выносить ребенка.

Отчаянные метания от врачей к врачевателям, плач в подушку, семейные разлады и даже разводы – производные этого недуга.

Поставить пессарий при беременности – для некоторых женщин является спасительным выходом, способом уйти от этого приговора судьбы.

Окольцевать – значит, сохранить

Для многих семейных пар, мечтающих о ребенке, беременность становится долгожданным подарком. Организм женщины начинает перестраиваться, приспосабливаясь к «интересному положению». Будущая мамочка с малышом становятся все ближе друг другу и роднее. Но ей не стоит забывать о главном – любовь должна быть разумной, а для этого нужно заботиться о здоровье.

У некоторых женщин дальнейшее протекание беременности может быть омрачено тем, что матка начинает раскрываться намного раньше положенного срока. Для сохранения рискованной беременности и рождения малыша, врачи в таких случаях принимают решение поставить будущей маме пессарий – маточное кольцо.

Пессарий представляет собой пластмассовое устройство, которое надевается на шейку матки при угрозе ее раннего раскрытия. Выполненное из эластичного биологически чистого материала и с идеально сглаженными краями, приспособление не травмирует женские ткани.

Приоткрывание шейки матки может служить причиной выкидыша, и если в прошлую беременность уже наблюдался подобный инцидент, таким женщинам особенно рекомендуется устанавливать это акушерское изобретение. И часто, благодаря ему, беременной удается избежать выкидыша или родов, являющихся преждевременными.

Информация к теме

Пессарий обычно ставится на четвертом месяце беременности, но бывают ситуации, когда врач сочтет нужным поставить его раньше. Всех представительниц слабого пола, кому выпадает перспектива постановки кольца, это известие расстраивает и настораживает.

Но если семейная пара очень хочет иметь ребенка, и женщина ответственно относится к будущему деторождению, то она согласится на этот шаг.

Тем более что шансы будущей мамы на благополучный исход беременности благодаря этому простому приспособлению намного возрастают.

Процедура постановки пессария не очень приятная, вызывает у женщин небольшие болезненные ощущения, но быстрая по времени. Введение кольца, тем не менее, как любая медицинская процедура, требует предварительной подготовки, как то: излечение имеющихся инфекций, если они обострились при беременности.

Беременным женщинам с особо чувствительной и возбудимой маткой во избежание ее сокращений следует за полчаса до введения пессария принять спазмолитик. Перед введением кольца пациентке необходимо опорожнить мочевой пузырь. Врач подбирает необходимый размер приспособления, обрабатывает его глицериновой мазью или гелем и вводит во влагалище беременной.

Правильно подобранный размер пессария позволяет установить его максимально точно. Вся процедура длится несколько минут и беременная женщина сразу после введения приспособления может вернуться домой.

Жизнь после введения пессария

Но! Есть в этой «бочке меда» и некая «ложка дегтя» -минус этой процедуры заключается в том, что постановка акушерского пессария исключает вагинальный секс до родов. А в остальном никаких особых изменений в вашей жизни не произойдет. Женщины при ношении этого приспособления практически не чувствуют никакого дискомфорта.

Будущая мамочка будет сдавать 2 раза в месяц мазок на бактериологические анализы, а при ее визитах к доктору он будет наблюдать состояние шейки матки. Но дамы «в интересном положении» ни в коем случае не должны расслабляться, решив, что установка пессария полностью гарантирует благополучную беременность.

Да, полезное приспособление может помочь, но отдых, отсутствие физических нагрузок и правильное питание должны стать правилами в поведении беременной женщины. Как говорится, спасение беременной – дело рук самой беременной.

На сроке в 36-38 недель будущая мамочка посетит гинеколога, и врач извлечет акушерское приспособление амбулаторно, или в стационаре. Происходит процедура извлечения кольца так же быстро, как и при его установке.

На практике, после снятия приспособления до начала родов могут пройти как сутки, так и 2- 3 недели, все очень индивидуально.

P.S

Ставить пессарий акушерский, к сожалению, можно не всем будущим мамочкам. При кровянистых выделениях у беременной женщины во втором и третьем триместрах беременности, он противопоказан.

Иногда возникают пиковые ситуации, при которых кольцо извлекается досрочно: при возникновении экстренного родоразрешения, преждевременном излитии околоплодных вод, в случае развития хориоамнионита.

Пессарий акушерский

15.

09 Роды от а до я Иногда при очередном осмотре врач может предложить вам поставить кольцо в связи с тем, что у вас начинает раскрываться шейка матки, а до положенного срока беременности еще осталось несколько недель.

Большинство женщин сразу же начинают переживать, ведь с этим они сталкиваются впервые. Но не надо нервничать, ведь благодаря этому кольцу у вас будет возможность доносить ребенка до конца беременности.

Применение пессария акушерского

Пессарий акушерский используется для того, чтобы поддержать матку, мочевой пузырь или прямую кишку. Выглядит это приспособление как несколько колец разных диаметров соединенных между собой. Делают пессарий из биологически чистого материала, который не вреден для женского организма.

Края колец не имеют деформаций и перед применением тщательно проверяются. Это нужно для того, чтобы не повредить мягкие ткани. Пессарий вводится врачом во влагалище и таким образом удерживает шейку матки, не давая ей открываться. Также он несколько уменьшает давление плода и нагрузку распределяет достаточно равномерно.

Вставляют кольцо при угрозе прерывания беременности или преждевременных родах. В большинстве случаев такая необходимость возникает при многоплодной беременности или когда шейка матки слишком короткая.

Процедура не очень приятная, но большинство женщин говорят, что все происходит настолько быстро, что они даже не успели толком ничего почувствовать.

Читайте также:  Арахис во время беременности — польза, противопоказания и риски употребления

После введения пессария

После того, как кольцо будет установлено, женщина должна периодически сдавать анализы и в первую очередь мазок на наличие бактерий во влагалище. Также ее будет осматривать гинеколог и проверять состояние шейки матки.

Но некоторые женщины очень расстраиваются, когда после установки пессария врач запрещает им заниматься вагинальным сексом. Поэтому если нет никаких других противопоказаний, скорее всего надо будет подыскать альтернативу такому занятию. Для того. Чтобы извлечь кольцо надо прийти к врачу.

И он примерно на сроке 36-38 недель, если не будет противопоказаний, снимет кольцо так же быстро и безболезненно, как и ставил.

Мнения женщин о пессарии акушерском

Большинство женщин изначально боится установки неизвестного предмета в их организм. Но немного позже оказывается, что не все так страшно, как они думали изначально. К тому же поможет им полноценно выносить ребеночка и родить в положенный срок.

Но, к сожалению, не всегда кольцо действует так, как от него ожидают и врачи, и беременные. Нет полной гарантии, что кольцо поможет доносить беременность.

Бывали случаи, когда уже через несколько дней после установки пессария у женщин начинались преждевременные роды.

Также среди отзывов женщин наблюдается поддержка того, что пессарий не вызывает никакого дискомфорта и при ношении его практически не чувствуют.

Но вот только в то время когда его устанавливали и извлекали было немного неприятно, а некоторые женщины говорят, что даже ощущали боль.

После того, как кольцо было снять в зависимости от индивидуальности организма женщины могли родить и через пару дней, и через несколько недель.

Это хороший способ продлить беременность, но есть исключения, когда кольцо ставить нельзя. Например, у женщины наблюдались кровянистые выделения или же есть заболевания, когда продление беременности недопустимо и может угрожать жизни ребенка и матери.

Извлекать же раньше времени его надо в тех случаях, когда отошли воды, нужно срочно стимулировать родовую деятельность или делать кесарево сечение, при наличии хориоамниота. Также извлечение необходимо при смещении кольца с шейки матки, что можно легко обнаружить при обычном осмотре гинекологом. Также одно кольцо нельзя использовать несколько раз.

Если есть необходимость после извлечения снова его ставить. То это должен быть новый пессарий.

Видео методика введения и извлечения акушерского разгружающего пессария

Пессарий акушерский

Когда во время очередного осмотра у гинеколога вам заявляют, что необходимо ставить пессарий акушерский, нет необходимости сразу паниковать – он поможет доносить вам беременность, если она оказалась под угрозой срыва.

Что к чему?

Пессарий – это специальное приспособление, поддерживающее матку, мочевой пузырь и прямую кишку. Это приспособление имеет вид соединенных колец с разным диаметром, поэтому гинекологи его называют просто кольцом. Пессарий выполнен из биологически чистого эластичного материала, все его края идеально сглажены, поэтому травмировать мягкие ткани он не может.

Пессарий акушерский вводят во влагалище, и он удерживает маточную шейку от раскрытия. Он выполняет перераспределение нагрузки, из-за чего уменьшается давление на шейку матки плодом.

При повышенном риске и угрозе преждевременных родов кольцо помогает продлить и сохранить беременность. Эта необходимость может возникнуть при многоплодной беременности или иствико-цервикальной недостаточности, когда шейка матки немного коротковата.

Еще кольцо могут применить в профилактических целях по отношению к ИЦН.

Процедура постановки пессария малоприятна, зато это происходит быстро и безболезненно. Но эта процедура требует предварительной подготовки у женщины. Во-первых, необходимо избавиться от всех имеющихся инфекций, если таковы наличествуют. Во-вторых, пессарий вводят исключительно при пустом мочевом пузыре.

Весь процесс установки пессария занимает всего несколько минут, после обработки кольца мазью или гелем (иногда применяют Клотримазол или глицерин, в зависимости от ситуации), врач вводит его во влагалище беременной женщины. Максимально физиологично и точно установить кольцо помогает правильный его подбор по размеру.

Для этого врач-гинеколог использует специальную таблицу.

После введения

Впоследствии особых манипуляций с кольцом производить не нужно. Женщине просто необходимо будет сдавать мазки каждые три недели на бактериологические анализы, в это же время врач будет обследовать состояние маточной шейки. Но при постановке пессария занятие вагинальным сексом противопоказано, поэтому если отсутствуют другие запреты, придется подыскивать альтернативные методы.

Извлекают пессарий акушерский также просто и быстро, как и ставится (амбулаторно или в стационаре). Для этого женщине, на 36 или 38 неделе беременности необходимо обратиться к своему гинекологу.

Отзывы и комментарии

Почти все беременные боятся перспективы постановки кольца, но в итоге оказывается, что не так все и страшно, и благодаря такому нехитрому приспособлению в действительности можно сохранить беременность и доносить малыша до необходимого срока. Но необходимо отметить, что даже пессарий не может дать 100% гарантии, и даже после его постановки роды могут произойти преждевременно.

Все, кому устанавливали кольцо, заявляют, что оно не доставляет в ношении никакого дискомфорта, но при извлечении и постановке может вызвать неприятные или даже болезненные ощущения. На практике, после снятия пессария может пройти до трех недель, прежде чем начнутся роды, у всех это происходит по-разному – индивидуально.

Предостережения

Среди противопоказаний в использовании пессария – заболевания и состояния, при которых продлевать беременность опасно. Также ставить пессарий нельзя, когда в третьем триместре у беременной наблюдались кровянистые влагалищные выделения.

Все акушерские кольца одноразовые, поэтому повторно их использовать нельзя.

Видео введение и извлечения акушерского пессария

Источники: http://iberemennost.ru/zdorove/pessarij, http://empiremam.com/rody/rody-do-ya/pessariy-akusherskiy.html, http://club-mam.com/before-childbirth/pessariy-akusherskiy.html

Комментариев пока нет!

Источник: http://beremennost-9m.ru/akusherskaja-beremennost/stavjat-akusherskij-pessarij-beremennosti.html

Пессарий при беременности

Пессарий при беременности

Забеременев, каждая женщина надеется на волшебство предстоящих сорока недель и даже не представляет какие сложности могут ей встретиться в течение этого времени.

Конечно, если беременность прошла без осложнений и проблем, то это просто шикарно.

Но правда жизни такова, что в течение этого периода дамам уже приходится активно беспокоиться за своего кроху и переживать далеко не самые волшебные моменты.

Угроза выкидыша – один из самых страшных диагнозов, который может сказать врач беременной женщине. В зависимости от того, какова причина возникновения угрозы, принимаются решения о применяемых способах борьбы за жизнь маленького человечка.

Угроза от шейки матки

Шейка матки – это орган, который имеет вид трубы и соединяет матку и влагалище. Во время беременности шейка имеет очень плотную структуру, что обеспечивает удержание малыша в пределах матки.

Подходя лишь к дате родов шейка меняется и становится более рыхлой, мягкой и сглаженной. Кроме этого она становится значительно короче, что обеспечивает свободное прохождение крохи по родовым путям.

Но если шейка матки открывается раньше времени, то кроха «выпадет» из матки до того, как сможет начать самостоятельно функционировать вне ее.

Основными причинами раннего открытия шейки матки является истмико-цервикальная недостаточность, аборты или выкидыши, травмы или операции половых органов, наличие инфекций. Именно при диагностировании преждевременного открытия гинеколог торопится назначить установку акушерского пессария.

При этом откладывать это назначение нельзя – реагировать на него нужно сразу, так как смягчение шейки матки не дает времени на раздумывание.

В случае попадания в половые пути инфекции первоначальным назначением врача будет рецепт с вагинальными свечами для ее исключения, а последующий шаг – также установка пессария.

Читайте также:  Можно ли принимать фестал при беременности?

Акушерский пессарий является специальным приспособлением, применение которого обеспечивает механическое удержание шейки матки в необходимом положении вплоть до необходимой даты родов, что позволяет женщины продлить беременность и выносить малыша.

Пессарий является современным решением проблемы потери ребенка в период его вынашивания. Ранее этот вопрос решался исключительно посредством зашивания шейки матки, которое осуществлялось под наркозом.

Эта процедура имела множество противопоказаний:

  • доступность только после 20 недель, так как плод не переживал на более ранних сроках наркоз;
  • негативное влияние наркоза на внутриутробное развитие малыша;
  • невозможность контроля протекания беременности из-за отсутствия доступа в матку;
  • недоступность вытекания накопленных в матке выделений, так как происходит полное зашивание шейки без наличия свободных пространств.

В свою очередь пессарий решает все эти сложности и дает возможность женщинам родить здорового ребенка без переживания такого вмешательства в настолько нежный период ее жизни.

Правильный выбор пессария

Пессарии различаются как в общем по внешнему виду, так и по размерам приспособления. Правильный вариант, подобранный индивидуально для женщины, выберет только акушер-гинеколог, который и будет его в дальнейшем устанавливать. Выбор пессария происходит с учетом анатомических особенностей женщины, размеров ее шейки матки и наличия предыдущих родов.

Так различают три типа пессариев:

  1. Пессарии первого типа назначаются женщинам, которые перенесли не более 2 родов, при этом размеры шейки матки колеблются в пределах 25-30 мм, а верхней трети влагалища – 55-65 мм.

  2. Пессарии второго типа предназначены для использования женщинами, которые перенесли не более 2 родов, наряду с этим размеры шейки матки составляют 25-30 мм, а верхней трети матки – 66-75 мм;
  3. Пессарии третьего типа созданы для женщин, которые перенесли более двух родов, при этом размер их шейки матки составляет 30-37 мм, а верхней трети влагалища – 76-85 мм.

Само изделие представляет собой силиконовой или пластмассовый предмет в виде кольца разнообразной формы: круглой, овальной, грибовидной, кубические и прочее. Выбор изделий достаточно обширен, что позволит женщине выбрать наилучший вариант, при этом вынашивать малыша с комфортом.

Если пессарий выбран верно, то женщина чувствует некий дискомфорт исключительно при его установке, что занимает не более 1-1,5 минут: приспособление заводится во влагалище, упирается в прямую кишку и лобковую кость, окружая кольцом шейку матки и не позволяя ей раскрыться.

Если же приспособление подобрано некорректно или при его установке была гинекологом допущена ошибка, то он может сдвигаться, что женщина сразу начнет ощущать:

  • боль при сидячем положении;
  • ощущение дискомфорта при смене положения;
  • темные выделения, которые сопровождаются зудом или жжением.

Таким образом, некорректное расположение пессария может стать причиной воспаления слизистой оболочки влагалища. Поэтому, при ощущении минимального дискомфорта, срочно обратитесь к врачу.

Правила использования пессария

Залогом получения только положительного результата является правильный уход за собой и соблюдение некоторых предписаний врача:

  1. при покупке пессария обязательно проследите за сроком его годности, так как он ограничен;
  2. исключите самостоятельное доставание или поправление пессария в период его носки;
  3. исключите половую близость при установленном пессарии;
  4. соблюдайте постельный режим и вставайте только в туалет и душ, даже минимальная по Вашему мнению нагрузка может стать решающей;
  5. по решению гинеколога возможно профилактическое применение вагинальных свечей против развития инфекций;
  6. осуществляйте каждые 2 недели сдачу мазков и осмотр у гинеколога с целью контроля правильного расположения пессария;
  7. контролируйте выделительные массы, так как они могут стать симптомом возникшей сложности:

◦ коричневые или кровянистые выделения требуют обязательного и срочного обращения к врачу;

◦ желтые или зеленые являются свидетельством попадания инфекции, которую необходимо будет пролечить, предварительно  вынимая пессарий на время лечения;

◦ прозрачные, водянистые могут сигнализировать о повреждении околоплодного пузыря;

  1. снятие пессария производится исключительно акушером-гинекологом после 38-ой недели. Возможно снятие пессария раньше в случае наступления родовой деятельности, схваток или повреждения околоплодного пузыря.

Видео пессарий при беременности

Источник: https://www.jamamochka.ru/pregnancy/12-pessariy-pri-beremennosti.html

Пессарии при беременности: кому назначают и как происходит лечение и профилактика ИЦН

«Дети должны рождаться в срок» — этот постулат незыблем, ведь недоношенность – самая частая причина смертности среди новорожденных. Сохранение беременности и предупреждение преждевременных родов – основной путь сокращения потерь, и использование акушерского пессария становится существенным подспорьем в профилактике детской смертности.

Об ИЦН

Главную роль в развитии преждевременных родов играет истмико — цервикальная недостаточность (ИЦН), являющаяся причиной досрочного появления на свет 30-40% недоношенных детей.

Истмико — цервикальная недостаточность характеризуется частичным раскрытием цервикального канала и укорочением шейки матки, в результате чего плодное яйцо лишается опоры в нижнем сегменте матки. Планомерное увеличение внутриматочного давления по мере прогрессирования беременности приводит к выпячиванию плодных оболочек в цервикальный канал, что способствует дальнейшему прогрессированию ИЦН.

ИЦН открывает путь инфекции из влагалища к плодным оболочкам, возникающее воспаление приводит к разрушению, излитию околоплодных вод и началу преждевременных родов.

Причины развития ИЦН могут быть различными. Недостаточность шейки матки иногда обусловлена функциональной неполноценностью, наличием на ней глубоких разрывов после предыдущих родов или гормональной недостаточностью.

Несостоятельность шейки матки довольно легко диагностируется и подлежит коррекции хирургическими или консервативными методами. Вне зависимости от факторов, вызвавших развитие ИЦН, в большинстве случаев врачи рекомендуют женщине носить пессарий, наложение шва на шейку матки — хирургический серкляж, применяется гораздо реже ввиду своей травматичности и высокого риска развития инфекции.

Акушерский пессарий при ИЦН

Использование пессария или консервативного серкляжа занимает особое место среди методов лечения ИЦН. Его ценят за простоту, доступность и безопасность для матери и ребенка, это лучший способ сохранить дитя, даровав ему, возможность расти и развиваться в утробе матери.

Вопрос о необходимости использования такого изделия решается в индивидуальном порядке с учетом состояния женщины, плода и сроков беременности. Чаще всего к консервативному серкляжу приходится прибегать в сроке 20-22 недели беременности. При выраженных дефектах шейки матки он может быть показан и раньше, иногда в дополнение к наложению шва на шейку.

Установка и снятие пессария – абсолютно безболезненные процедуры, никакого обезболивания не требуется, для комфорта необходим лишь положительный психологический настрой женщины и ее абсолютное доверие врачу.

Профилактика преждевременных родов

Применение пессария служит не только средством лечения ИЦН.

Он показан в целях профилактики преждевременных родов у женщин, угрожаемых по невынашиванию, у тех, кто имеет в прошлом случаи досрочного прерывания беременности, кто имеет разрывы шейки матки и вынужден заниматься физическим трудом. Так же рекомендуется тем, кто страдал от бесплодия и, наконец, беременность наступила, а также тем, кто вынашивает двойню или тройню.

Пессарий при беременности не только физическая поддержка матки и препятствие для преждевременных родов, это психологическая поддержка для женщины, неуверенной в благополучном вынашивании ребенка.

Плановое удаление пессария производится в сроке 37-38 недель, его использование не влияет на течение родов и не сказывается на развитии плода.

Внимание! Акушерский и гинекологический пессарий отличаются не только конструктивно, но и своим назначением. Прежде чем оформлять заказ , внимательно прочтите описание и характеристики изделия.

Источник: https://vsepessarii.ru/pessarij-pri-beremennosti.html

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию