Ретрохориальная гематома при беременности — симптомы и лечение

Ретрохориальная гематома при беременности: симптомы и лечение

Беременность – радость, но и забывать о наличии некоторой опасности в этот период нельзя. Гормональная перестройка, внезапно напоминающие о себе хронические болезни могут приводить к странным и незнакомым диагнозам.

Один из них – ретрохориальная гематома. Что это за явление, из-за чего и почему оно возникает, как его лечить? Разобраться несложно.

Ретрохориальная гематома: что это такое?

Термин обозначает один из признаков осложнений во время беременности, в результате которого за хорионом (будущей плацентой) скапливается кровь, когда плодное яйцо от него отдаляется.

Иными словами – отторгаясь, плодное яйцо образовывает полость, наполняемую кровью, что и называется гематомой.

Проявляется коричневатыми выделениями, тянущими болями в животе и неприятными ощущениями. На ранних сроках может никак себя не показывать.

Первый случай, несмотря на беспокойство беременных, считается более удачным: эвакуация кровяных сгустков – показатель положительной динамики.

Самое опасное клиническое проявление – кровянистые выделения. Если при этом наблюдается падение артериального давления и сильные боли, то такие симптомы могут повлечь преждевременное прерывание беременности.

Необходим постоянный контроль с помощью УЗИ и проверки уровня фибриногена.

Гематома – достаточно распространена среди будущих мамочек. Предвидеть и подстраховаться от нее невозможно.

Причины возникновения ретрохориальной гематомы:

  • физические нагрузки;
  • вредное воздействие окружающей среды (вибрация, шум и пр.);
  • гормональные сбои;
  • пороки развития матки;
  • воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • аутоиммунные процессы;
  • хронический эндометрит;
  • патологии свертывающей системы организма;
  • генитальный инфантилизм.

При данном осложнении рекомендуется терапия в стационаре.

Допустимо проводить лечение в домашних условиях, но под постоянным наблюдением доктора. Чем раньше будет обнаружена гематома, тем лучше. Самое главное – не дать ей расти.

Своевременная реакция и адекватные врачебные назначения способны устранить возможные тяжелые последствия. Как правило, только 2-3% случаев заканчивается прерыванием беременности.

Предписания акушеров-гинекологов обычно заключаются в следующем: постельный режим, отсутствие волнений, физических нагрузок и, разумеется, половой активности.

Иногда советуют подкладывать подушку под область таза для облегчения оттока крови. Обязательное условие – диета, способствующая нормальному функционированию пищеварительной системы.

Запоры или излишнее газообразование могут создавать дополнительное влияние на матку.

Препараты, которые применяются в период терапии:

Ретрохориальная гематома – явление опасное, но не роковое. При внимательном отношении к себе и малышу, правильной позиции врача и соблюдении всех рекомендации рост гематомы останавливается, а отрицательное влияние сводится к минимуму.

Источник: http://puziko.online/beremennost/slozhnosti/retrohorialnaya-gematoma.html

Ретрохориальная гематома при беременности

Беременных с таким диагнозом врачи предпочитают сразу госпитализировать для сохранения беременности.

Ведь ретрохориальная гематома приравнивается к угрозе выкидыша, а значит, требует незамедлительного лечения.

Но если женщина будет выполнять врачебные рекомендации и назначения, то ей нет о чем волноваться: лишь в небольшом проценте всех случаев такое состояние становится причиной прерывания беременности.

Что такое ретрохориальная гематома в матке: симптомы

Под гематомой в медицине подразумевается скопление жидкой или свернувшейся крови в некой полости. Определение ретрохориальная указывает на место, где эта самая полость с кровью образуется.

В данном случае — это создающийся зазор между маткой и хорионом вследствие отторжения плодного яйца.

То есть данный вид гематомы возникает только у беременных женщин (хорион — это оболочки эмбриона, из которых постепенно формируется плацента).

Преимущественно ретрохориальная гематома в матке возникает на ранних сроках беременности, до 16 недель. Затем формируется полноценная плацента, и если она начинает отслаиваться, то такое состояние называется отслойкой плаценты.

Подозрение на образование ретрохориальной гематомы должны возникнуть при появлении тянущих болей внизу живота на ранних сроках, возможно, отдающих в спину. Такой признак должен стать поводом для консультации с врачом.

Если появились кровянистые ярко-красные выделения, то необходимо в срочном порядке отправляться в больницу. Они свидетельствуют об открытии нового кровотечения с повышением рисков отслойки плодного яйца и выкидыша.

Особенно опасными при этом являются такие признаки, сопровождающие кровянистые выделения, как схваткообразные боли, резкое падение артериального давления.

Мажущие, необильные коричневые, темные кровянистые выделения свидетельствуют о том, что ретрохориальная гематома уже рассасывается (это называется «стадией организации»), то есть это, скорее, благоприятный признак, ведь главная опасность (развитие кровотечения и отторжение плода) уже позади.

Но даже такие «безопасные» выделения не должны оставаться без внимания, поскольку существует большое множество других вероятных причин их появления. Поэтому даже в то время как выходит ретрохориальная гематома при беременности, женщина обязана показаться доктору, чтобы исключить риски и опасности.

Следует отметить, что далеко не всегда такую гематому можно диагностировать без специальных дополнительных исследований. Более того, именно проходя плановое обследование, женщина нередко узнает об образовании кровоподтека.

Диагностировать гематому, определить ее местонахождения, размеры и стадию развития очень точно способно УЗИ.

Косвенно указать на ее образование может и повышенный уровень фибриногена в крови при беременности.

По ситуации женщине могут быть назначены и дополнительные исследования: общие анализы крови и мочи, биохимический и анализ крови на свертываемость, анализ на уровень гормонов в крови, мазок из влагалища.

Ценность диагностических методов особенно важна, когда ретрохориальная гематома в матке протекает без выделений и других признаков.

И если нет выделений, но обнаружен кровоподтек, то это свидетельствует о ранней стадии образования патологии, то есть гематома еще может развиваться и дальше, увеличиваясь в размерах.

Ретрохориальная гематома без выделений часто располагается на дне матке, то есть на ее самой высокой точке, что усложняет диагностику без применения УЗИ.

Ретрохориальная гематома при беременности: причины

Несмотря на то, что отслоение хориона происходит едва ли не у очень многих беременных, медики так и не могут найти способ, как определить точную причину этой патологии. Тем не менее, они определили ряд факторов, которые способны приводить к образованию гематомы:

  • гормональные изменения в организме женщины;
  • стрессы, нервные потрясения;
  • физические нагрузки;
  • травмы, ушибы в области живота и прочие механические воздействия;
  • вредные привычки вынашивающей беременность женщины;
  • тяжелый токсикоз;
  • анатомические особенности в строении и патологии в развитии матки и шейки матки;
  • воспалительные и патологические процессы в матке (в частности эндометриоз, миома);
  • инфекции и воспаления в мочевыводящих путях;
  • нарушения в системе сворачивания крови;
  • сердчечно-сосудистые патологии;
  • другие заболевания (сахарный диабет, красная волчанка и прочие);
  • аномалии в развитии эмбриона;
  • негативное влияние экологии и профессиональной деятельности (шумы, вибрации, загрязненный воздух). 

Любой из этих факторов может спровоцировать отслойку хориона с угрозой выкидыша. Но независимо от того, что именно стало причиной образования гематомы, состояние требует некой коррекции, а часто даже применения медикаментозной терапии.

Ретрохориальная гематома при беременности: лечение

При первых подозрениях на отслоение хориона беременной предписывается абсолютный физический и половой покой. Это значит, что секс исключается полностью, даже оральный, чтобы не приводить матку в тонус во время оргазма.

Женщина должна соблюдать постельный режим, исключить любые физические и эмоциональные нагрузки. Именно поэтому более надежно ее будет госпитализировать, чтобы не было соблазна заниматься домашним делами.

Но в принципе, если размеры ретрохориальной гематомы небольшие и нет ярких кровянистых выделений, лечение может проводиться дома. Главное — выполнять все врачебные назначения.

Госпитализация производится в обязательном порядке, если ретрохориальная гематома при беременности имеет очень большие размеры — свыше 60 см3 или20 мл, либо же составляет более 40% от размера эмбриона.

Как правило, одним только отдыхом лечение не ограничивается. Лекарственные препараты назначаются практически всегда, но их подбор, сочетание, дозировки и способ применения отличается в каждом индивидуальном случае! А потому ни один из них нельзя принимать по собственной инициативе без консультации с врачом.

В зависимости от показаний (размеров и стадии развития гематомы, сопровождающих ее признаков, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний, самочувствия и состояния здоровья женщины) в лечении ретрохориальной гематомы могут применяться следующие группы лекарств:

  • обезболивающие, спазмолитические — для снятия маточного тонуса и устранения болей: Но-шпа, Магне В6, свечи Папаверин, Вибуркол;
  • успокоительные — если беременная волнуется или подвергается стрессам: валериана, пустырник, настойка пиона, Новопассит;
  • улучшающие маточно-плацентарный кровоток — Актовегин, Курантил;
  • кровоостанавливающие — для остановки роста гематомы: Дицинон (Этамзилат), Аскорутин, Транексам, Викасол; 
  • минерально-витаминные препараты — для поддержания здоровья и беременности: в частности фолиевая кислота, витамины А и Е, магний;
  • гормональные — для восстановления нормального уровня гормонов в крови: Дюфастон, Утрожестан.

Активно применяется также гомеопатия и народная медицина, но такое лечение тоже должно назначаться только квалифицированным специалистом и проводиться под его наблюдением.

Поскольку кишечник и матка очень близко расположены и оказывают друг на друга определенное влияние, крайне важно отрегулировать нормальную работу кишечника и его систематическое опорожнение. И задержки стула (запоры), и чрезмерно активная кишечная перистальтика (диареи) приводят матку в тонус, следовательно, необходимо следить за этими процессами.

Беременной с ретрохориальной гематомой рекомендуется щадящее здоровое питание, включающее продукты, которые не ухудшают работу желудочно-кишечного тракта (то есть не слабят при поносах, не закрепляют стул при запорах, не приводят к повышенному образованию газов в любом случае). Также нельзя злоупотреблять продуктами, способствующими разжижжению крови.

Чтобы улучшить отток крови из матки, рекомендуется лежать, помещая область таза на возвышенность (то есть подкладывать валик, подушечку, свернутый плед).

Обычно ретрохориальная гематома рассасывается в течение 2-5 недель при соблюдении беременной всех назначений и рекомендаций.

Ретрохориальная гематома при беременности: последствия

Мы уже говорили, что отслоение хориона приравнивается к угрозе выкидыша. То есть в отдельных случаях — если необходимые меры не принимаются или лечение начинается слишком поздно — возможно прерывание беременности.

В исключительных случаях последствиями гематомы, полагают врачи, могут быть замирание беременности, развитие внутриутробной гипоксии, замедленный рост эмбриона

Но в абсолютном большинстве случаев ретрохориальная гематома благополучно излечивается и не имеет негативных последствий для развития плода и беременности. Только если образуется отслойка плаценты на поздних сроках, женщине может быть показано кесарево сечение, которое, как правило, проводится приблизительно на сроке 38 недель.

Итак, чрезмерно переживать по поводу такой неприятности не стоит, но лечиться, безусловно, нужно: именно от этого зависит прогноз и исход беременности. Беременные, у которых была диагностирована ретрохориальная гематома, находятся под тщательным наблюдением врача до конца срока (особенно в самые опасные периоды), а потому волноваться нет причин.

Специально для nashidetki.net- Екатерина Власенко

Источник: http://NashiDetki.net/lechenie-pri-beremennosti/retrokhorialnaya-gematoma-pri-beremennosti.html

Ретрохориальная гематома при беременности на ранних сроках

Ретрохориальная гематома (РГ) – это скопление крови в пространстве между маткой и хорионом (наружной оболочкой зародыша). Образование РГ является одним из признаков начавшегося выкидыша и может привести к прерыванию беременности на ранних сроках.

Хорион и плацента

Хорион – это наружная оболочка зародыша, формирующая вокруг малыша на ранних этапах его развития. До 14 недель через ворсины хориона к эмбриону поступают питательные вещества и кислород, а также выделяется углекислый газ. После 14-16 недель функцию хориона берет на себя плацента (плодное место), которая и обеспечивает существование плода до самых родов.

В норме скопления крови под оболочками хориона или плаценты быть не должно. Появление гематомы является тревожным симптомом, говорящим о высоком риске прерывания беременности. При подозрении на формирование РГ необходимо срочно обратиться к врачу.

Читайте также:  С какой целью назначают окситоцин после родов?

Причины

Выяснить точную причину образования ретрохориальной гематомы удается далеко не всегда. Спровоцировать развитие этой патологии могут следующие факторы:

  • дисбаланс женских половых гормонов;
  • травмы;
  • инфекционные заболевания;
  • аутоиммунные процессы;
  • патология системы гемостаза;
  • аномалии развития матки.

Ретрохориальная гематома возникает на сроке до 16 недель беременности. После 16 недель говорят об отслойке плаценты.

Симптомы

Признаки ретрохориальной гематомы – это симптомы угрожающего или начавшегося выкидыша:

  • тянущие боли внизу живота, в пояснице, промежности;
  • кровянистые выделения из половых путей.

Интенсивность вагинальных выделений может быть различной. При незначительных размерах гематомы выделения будут мажущими, коричневыми, бурыми. При прорыве очага количество крови будет усиливаться. Гематома, расположенная в дне матки, может никак не заявлять о себе и обнаруживается случайно при проведении УЗИ.

Общее состояние женщины при формировании РГ нарушается не всегда. Многие будущие мамы даже не догадываются о проблеме до проведения планового УЗИ-скрининга. В случае присоединения инфекции возможно повышение температуры тела, появление озноба и общей слабости. Вагинальные выделения становятся гнойными (желтыми и желто-зелеными) с примесью крови.

Коричневые выделения – благоприятный признак РГ. Это означает, что гематома постепенно опорожняется, и свернувшаяся кровь выходит наружу. Опасность представляют свежие красные выделения из половых путей. Такой симптом указывает на то, что кровотечение продолжается, и участок отслойки хориона становится больше. Продолжающаяся отслойка плодного яйца может привести к прерыванию беременности.

Тревожные признаки РГ:

  • сильная схваткообразная боль внизу живота;
  • продолжающееся кровотечение;
  • падение артериального давления;
  • выраженная бледность кожи;
  • потеря сознания;
  • бред, судороги.

При появлении любого из этих симптомов необходимо срочно вызвать «скорую помощь».

Диагностика

Обнаружить ретрохориальную гематому можно при проведении УЗИ. Использование современных аппаратов и трансвагинального датчика позволяет выявить патологию на ранних этапах ее формирования. Нередко РГ определяется еще до возникновения первых симптомов начавшегося выкидыша.

При проведении УЗИ на экране видна полость, заполненная кровью. В ходе исследования врач определяет локализацию гематомы и ее размеры. Оценивается сердцебиение эмбриона, его жизнеспособность и соответствие сроку беременности.

Дальнейшая тактика будет зависеть от состояния эмбриона. Если сердечко малыша стучит, назначается сохраняющая терапия. При отсутствии сердцебиения сохранить беременность невозможно.

Последствия для плода

Хорион – это оболочка, обеспечивающая саму возможность существования эмбриона в материнской утробе. Формирование гематомы нарушает функционирование хориона.

Малыш не получает необходимых для его развития питательных веществ и кислорода. Развивается гипоксия, приводящая к задержке его развития.

В дальнейшем такое состояние может сказаться на состоянии плода и здоровье новорожденного ребенка.

Гематома небольших размеров может исчезнуть самостоятельно. На рассасывание гематомы требуется от 2 до 4 недель. В это время происходит постепенная эвакуация крови из-под оболочек хориона.

На месте бывшей гематомы образуется участок некроза. В дальнейшем такое состояние может никак не сказаться на развитии плода.

У многих женщин беременность после рассасывания гематомы протекает благополучно и заканчивается рождением здорового ребенка.

Растущая гематома – состояние, угрожающее жизни женщины и плода. При отслойке более 1/3 хориона от стенки матки эмбрион погибает. Кровотечение усиливается, состояние женщины заметно ухудшается. Выраженная кровопотеря может привести к развитию геморрагического шока и летальному исходу. Чем больше срок беременности, тем значительнее кровопотеря и тем серьезнее последствия этого состояния.

Методы лечения

Цель терапии при ретрохориальной гематоме – остановить ее рост и сохранить беременность. С этой целью назначаются такие препараты:

  • гормональные средства;
  • спазмолитики;
  • витамины;
  • седативные средства.

Гормональная поддержка при формировании РГ и начавшемся выкидыше назначается на весь период лечения. Нередко врачи рекомендуют продолжать прием препаратов до 14-16 недель беременности.

Синтетические аналоги прогестерона нормализуют гормональный фон и позволяют сохранить беременность до II триместра.

Далее выработку прогестерона берет на себя плацента, и необходимость в гормональной поддержке отпадает.

Спазмолитики назначаются при выраженных болях внизу живота курсом на 5-7 дней. На ранних сроках беременности применяются дротаверин или папаверин в таблетках и свечах. После исчезновения кровянистых выделений рекомендуется прием препаратов магния для снятия тонуса матки.

Фолиевая кислота назначается всем женщинам на ранних сроках беременности. Витамин B9 участвует в синтезе ДНК, обеспечивая нормальный рост и развитие плода. Комплексные поливитамины назначаются по показаниям. При нормальном течении гестации прием поливитаминов рекомендуется на сроке после 12 недель.

Седативные препараты не влияют на течение болезни, но помогают женщине успокоиться и справиться со своей тревожностью. На ранних сроках беременности рекомендуется прием пустырника или валерианы. Курс терапии составляет не менее 3 недель.

На весь период лечения будущей маме рекомендуется полный покой. Исключаются физические нагрузки и стрессы. Запрещается половая жизнь до полного рассасывания гематомы. Питание во время терапии должно быть сбалансированным. В рацион обязательно добавляются продукты, богатые белком, железом и витаминами.

Лечение ретрохориальной гематомы проводится в стационаре. При наличии кровянистых выделений женщина должна находиться под постоянным наблюдением врача. В любой момент кровотечение может усилиться, и тогда пациентке потребуется срочная помощь. После исчезновения кровянистых выделений будущая мама выписывается домой под наблюдение участкового гинеколога.

Контроль за состоянием эмбриона и размерами гематомы осуществляется с помощью УЗИ. Если сердечко малыша прекращает биться, проводится выскабливание полости матки под общим наркозом. После операции назначаются антибактериальные препараты и средства, восстанавливающие иммунитет.

После выкидыша или выскабливания полости матки по поводу ретрохориальной гематомы планировать новую беременность можно спустя 3-6 месяцев. Перед зачатием ребенка рекомендуется пройти полное обследование у гинеколога, чтобы исключить повторение неприятной истории.

Источник: http://spuzom.com/retrohorialnaya-gematoma-pri-beremennosti-na-rannih-srokah.html

Ретрохориальная гематома — на ранних сроках беременности

В ряде случаев беременность протекает под угрозой выкидыша. Часто последствием такого диагноза становится ретрохориальная гематома – скопление крови, образовавшееся между хорионом и плодным яйцом. На УЗИ она определяется как темное пятно, расположенное в области прикрепления зародыша к плодной оболочке.

Хорион – это предшественник плаценты, которая сформируется на сроке 14-15 недель. До этого момента он представляет собой ворсинчатую внешнюю оболочку плода, которая срослась с эпителием матки, в результате чего кровеносные сосуды зародыша и матери оказались переплетенными.

Гематома – это скопление кровянистых выделений, локализующееся в определенном месте. Ретрохориальная гематома образуется на тому частке, где раньше имела место быть отслойка плодного яйца во время угрожающего аборта.

Причины ретрохориальной гематомы при беременности

Ретрохориальная гематома возникает в матке на ранних сроках беременности, преимущественно до 16-17 недель. То есть период ее возможного появления совпадает со временем формирования плаценты. Поводов к образованию скопления крови между плодным яйцом и хорионом может быть несколько:

1) Гормональный сбой – высокий тестостерон и пролактин могут затруднять нормальный обмен веществ между матерью и плодом – это приводит к началу отслойки. Самой частой причиной гормонального характера становится недостаток прогестерона.

Чтобы избежать начала процесса отделения плодного яйца от хориона врачи назначают прием синтетических аналогов прогестинов – Дюфастона и Утрожестана. В случаях, если нехватка прогестерона привела к обширной отслойке прописывают экстренную гормональную терапию, которая предусматривает прием высоких доз Дюфастона через определенные промежутки времени.

2) Чрезмерные физические нагрузки – переутомление способно привести матку в повышенный тонус. Чем больше срок беременности, тем больше возрастает вероятность того, что мускулатура матки станет напряженной и затвердеет.

Спастика может спровоцировать отслойку плодного яйца и начало схваток. Повышенный тонус лечится с помощью капельниц и препаратов, принимаемых внутрь.

3) Обострение ЗППП – провоцирует начало обширного воспалительного процесса не только тела матки, но и органов малого таза в целом. В результате сеть кровеносных сосудов плодного яйца заполняется тромбами, ведь для подавления инфекций женский организм начинает активно продуцировать тромбоциты.

Зародыш прекращает получать необходимое питание, и хорион теряет способность удерживаться на поверхности плодного яйца. В результате начинается отслойка, которая создает угрозу выкидыша.

4) Чрезмерное влияние вибрации – в таких случаях угроза отделения хориона бывает актуальной лишь на маленьких сроках беременности, до 8 недель. Вибрация провоцирует нарушение кровообращения плодного яйца, вибрационные волны способствуют постепенному расслоению тканей.

Именно по этой причине на сроке 3-4 недели врачи стараются не проводить ультразвуковую диагностику слишком часто, если у женщины есть угроза выкидыша.

5) Болезни, связанные с нарушениями свертываемости крови – здесь чаще всего подразумеваются пациентки с тромбофилией. Это генетическое заболевание, которое способствует повышенному тромбообразованию.

Женщинам с тромбофилией чрезвычайно тяжело выносить ребенка – их беременность постоянно подвержена угрозе фетоплацентарной недостаточности и отслойки плаценты.

Признаки гематомы по УЗИ

  • Деформация плодного яйца — возникает из-за того, что отслоившийся край начинает «провисать». Чем больше гематома, тем более неправильную форму принимает плодное яйцо.
  • Утолщение стенки матки – увеличение миометрия происходит с той стороны, где наблюдается отслойка.
  • Наличие полости, заполненной кровяными выделениями – на мониторе она отображается в виде темного пятна, отделенного от плодного яйца тонкой стенкой – внутренней оболочкой эмбриона.

Симптомы ретрохориальной гематомы

Небольшая ретрохориальная гематома, как правило, не имеет никаких внешних проявлений, и женщина узнает о ней только в кабинете ультразвуковой диагностики. Более тяжелые формы, опасные для жизни плода, имеют следующие симптомы:

  • Тянущие боли внизу живота.
  • Кровянистые выделения. Чем обильнее и ярче кровь, тем серьезнее отслойка и гематома.
  • Схваткообразные боли. Обычно возникают, когда шансов на спасение ребенка уже очень мало.
  • Ухудшение общего состояния беременной: головокружение, потеря сознания, упадок сил.

При появлении тревожных симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь, ведь ретрохориальная гематома – это патология, представляющая серьезную угрозу для жизни плода. Чем быстрее врачам удастся остановить отслойку плаценты, тем меньше будет объем гематомы.

Последствия ретрохориальной гематомы

При оценке последствий ретрохориальной гематомы при беременности для ребенка, врач определяет масштабы образования. После того, как причина угрозы выкидыша будет устранена, гинекологу предстоит провести лечение скопления крови между хорионом и плодным яйцом.

  • Небольшая гематома, до 10% от размеров плодного яйца

Лечению не подвергается, так как не представляет угрозы для жизнедеятельности плода. Постепенно рассасывается самостоятельно, а выход этих незначительных кровяных выделений остается для будущей матери незамеченным, так как их очень мало.

  • Средняя гематома, до 35% от размеров плодного яйца

Подвергается лечению, является причиной гипоксии плода. Однако нехватка кислорода не катастрофическая и не представляет угрозы для жизни плода. В этом случае может наблюдаться лишь внутриутробная задержка развития ребенка.

  • Обширная гематома, свыше 40% от размеров плодного яйца

Требует безотлагательного лечения, представляет серьезную угрозу не только для развития, но и для жизнедеятельности плода. Обуславливает сильную гипоксию ребенка и нарушение кровообращения в сети кровеносных сосудов плодного яйца.

Лечение при гематоме ретрохориальной гематоме

Методы лечения включают в себя прием медикаментозных препаратов и изменение образа жизни. Подобные перемены будут носить временный характер и необходимость в них пропадет, как только ретрохориальная гематома рассосется.

Постельный режим – показан при обширных скоплениях крови. Он нужен для того, чтобы снизить вероятность возникновения высокого тонуса матки при ходьбе и других физических нагрузках. Появившаяся спастичность миометрия лишь усугубит состояние плода и усилит его гипоксию.

Медикаментозная терапия – предполагает прием кровоостанавливающих средств, таких, как Дицинон, Викасол. В зависимости от тяжести гематомы они могут назначаться в таблетках или инъекциях. Экстренные ситуации требуют внутримышечного введения препаратов.

Читайте также:  Беременность и аденомиоз — симптомы, зачатие, последствия и лечение

Для укрепления стенок сосудов может быть прописан Аскорутин и витамин С.

Помимо остановки внутреннего кровотечения врачу необходимо назначить средства для улучшения плацентарного кровотока, такие, как фолиевая кислота, витамин Е.

Если в результате приема кровоостанавливающих препаратов возникла угроза ФПН, то врачу необходимо подключить к схеме лечения Актовегин или Флебодиа, но с большой осторожностью.

При своевременном успешном лечении патологии женщина имеет все шансы родить в положенный срок здорового ребенка. Поэтому при обнаружении скоплений крови при формировании плаценты важно как можно скорее обратиться к врачу.

(Visited 3 246 times, 5 visits today)

Источник: http://medknsltant.com/retrohorialnaya-gematoma/

Ретрохориальная гематома при беременности: причины и лечение

Ретрохориальная гематома при беременности является довольно распространенным явлением. Устрашающее название этой болезни способно вызвать панику даже у самых сильных женщин. Но не стоит волноваться раньше времени. Вовремя поставленный диагноз и правильное лечение помогут вам сохранить беременность.

Что представляет собой ретрохориальная гематома?

Процесс возникновения ретрохориальной гематомы выглядит так:

  • Сначала плодное яйцо отторгается от хориона;
  • После этого в матке образуется полость, наполненная свернувшейся кровью. Собственно говоря, это и есть гематома.

Чаще всего заболевание обнаруживается на первых месяцах беременности. Предотвратить процесс развития гематомы или же предвидеть это явление невозможно.

Как распознать ретрохориальную гематому?

Симптомами данного заболевания являются тянущие боли внизу живота и влагалищные выделения коричневого цвета. Бояться последних не нужно. Они указывают на то, что новообразование начинает рассасываться. В таком случае речь идет о ретрохориальной гематоме в стадии организации.

Откуда берется ретрохориальная гематома?

К сожалению, медикам до сих пор не удалось выяснить точные причины заболевания. Но к самым распространенным факторам риска относятся:

  • Повышенные физические нагрузки;
  • Гормональные нарушения в организме женщины;
  • Аутоиммунные процессы;
  • Негативное воздействие окружающей среды – шум, загрязненный воздух, вибрации и т. д.;
  • Инфекционные и воспалительные заболевания мочеполовой сферы;
  • Пороки развития шейки матки;
  • Генитальный инфантилизм;
  • Эндометрит в хронической форме;
  • Патология органов и систем, отвечающих за свертываемость крови.

Лечение ретрохориальной гематомы

Лечение гематом проводится в условиях стационара. Терапевтические меры направлены на то, чтобы уменьшить размеры новообразования и не допустить дальнейшее развитие болезни. Медицинская помощь должна быть незамедлительной, иначе вы рискуете не только своим здоровьем, но и жизнью будущего ребенка.

Чаще всего для лечения ретрохориальной гематомы при беременности назначают такие препараты:

1. Для улучшения свертываемости крови:

  • Аскорутин;
  • Дицинон;
  • Транексамовая кислота;
  • Викасол.

2. Лекарственные средства, снимающие спазм:

  • Но-шпа;
  • Свечи с папаверином;
  • Вибуркол.

3. Лекарства для расслабления маточной мускулатуры:

4. Гормональные препараты:

  • Утрожестан;
  • Дюфастон (Дидрогестерон).

5. Успокаивающие средства:

  • Сульфат магния;
  • Экстракт валерианы.

6. Препараты для улучшения плацентарной перфузии:

7. Гомеопатические средства:

8. Витамин Е – увеличенные дозы этого препарата стимулируют выработку гормонов, необходимых для рассасывания гематом.

9. Фолиевая кислота – участвует в синтезе ДНК, что гарантирует нормальное развитие плода.

Также вам придется регулярно сдавать кровь на определение свертываемости.

Вас интересует, чем лечить ретрохориальную гематому в домашних условиях? Ничем! Все вышеперечисленные лекарства можно принимать только с разрешения лечащего врача и только под его строжайшим контролем. Но вы можете смело заняться профилактикой болезни, суть которой состоит в следующем.

Учимся правильно лежать

Просто лечь на диван – это не то. Обязательно подкладывайте под таз свернутое одеяло. Это улучшит отток крови из данной области и позволит избежать кровотечений.

В случае ухудшения состояния придется соблюдать полный постельный режим.

Учимся говорить «Нет»

Как это ни прискорбно, но о сексе придется позабыть. Причем до полного выздоровления.

Учимся питаться правильно

На развитие ретрохориальной гематомы у беременных влияют скопления газов и застойные явления в кишечнике. Они создают дополнительное давление в районе матки, а это еще больше усугубляет ситуацию.

Следует немедленно сменить рацион и откорректировать режим питания.

В вашем положении стоит есть больше каш (не слишком густых) и пить много жидкости. Также очень полезны кефир, соки, молоко и компот.

А вот от  пищи, провоцирующей повышенное газообразование, стоит отказаться. Речь идет о бобовых, свежей и квашеной капусте, свекле, чае, газированных напитках, кофе.

Ретрохориальная гематома при беременности – явление неприятное, но не роковое. Доверьте свое здоровье высококвалифицированным специалистам и тщательно соблюдайте все рекомендации. Такой подход обеспечит быстрое рассасывание гематомы и сведет к минимуму все существующие риски.

Источник: http://www.WomanWay.ru/beremennost/boli/retroxorialnaya-gematoma.html

Ретрохориальная гематома при беременности лечение

В последние года вопрос не вынашивания беременности заслуживает особого внимания и остается актуальной проблемой. Почти в 19-22% случав беременность заканчивается спонтанным прерыванием.

И часто причиной не вынашивания плода является ретрохориальная гематома при беременности. С таким диагнозом беременную женщину необходимо госпитализировать.

Но если выполнять все рекомендации и назначения врача, будущей маме не о чем волноваться.

Что такое ретрохориальная гематома в матке?

При отторжении плодного яйца образуется полость между стенкой матки и оболочкой плодного яйца, где скапливаются сгустки крови. Развивается ретрохориальная гематома на ранних сроках беременности. Это один из признаков прерывания беременности. С такой неприятностью сталкиваются многие будущие мамочки.

Ретрохориальная гематома при беременности: причины

Причины формирования ретрохориальной гематомы при беременности:

  • различные травмы, ушибы матки;
  • недостаточная выработка женского гормона;
  • нервное перенапряжение, большие физические нагрузки;
  • воспаление матки, опухоли, хронические воспаления в мочеполовой системе;
  • тяжелый токсикоз, половые инфекции, отставание или отклонения в развитии половых органов, аномалия развития эмбриона;
  • неправильный образ жизни;
  • различные заболевания (системные, соматические, болезни крови, патология сердца, сосудов);
  • резкие изменения АД;
  • неблагоприятные условия труда, загрязненная экология.

Клинические проявления ретрохориальной гематомы при беременности

Чаще всего признаки гематомы схожи с симптомами угрозы прерывания беременности. Данное заболевание выявляется при плановом УЗИ. Чем раньше ее обнаружат, тем лучше. Основной симптом патологии темно-красные или коричневые кровянистые выделения, тянущие боли внизу живота, с иррадиацией в спину. Обычно они постоянные или усиливаются при физических нагрузках.

Опасным признаком является выделения, сопровождающиеся сильными, приступообразными болями, снижением артериального давления.

Наличие мажущих и не обильных коричневых выделений говорит о том, что гематома находится в «стадии организации», то есть рассасывается и опасность кровотечения уже позади. Иногда ретрохориальная гематома протекает без каких-либо симптомов.

Ее обнаруживают после родов, при осмотре плаценты. На ней виден старый участок кровоизлияния. Рассасывается гематома от 14 до 35 дней.

Лечение ретрохориальной гематомы при беременности

Лечение желательно проводить в стационаре. Если заболевание протекает в легкой форме, возможно амбулаторное лечение, но под постоянным наблюдением врача. При подозрении на гематому женщине запрещены любые большие нагрузки, стрессовые ситуации.

Будущей маме обеспечивается полный покой, лежать в положении с приподнятыми ногами, что позволит нормализовать кровоток в матке. Запрещается жить женщине половой жизнью, поднимать тяжелые вещи. Рекомендуется периодически сдавать анализ крови на определение свертываемости.

Также лечение ретрохориальной гематомы при беременности дополняется соблюдением диеты. Питание должно быть полноценным.

Но необходимо убрать из рациона продукты, которые вызывают газообразование, запоры, усиливающие перистальтику кишечника (бобовые, капуста, шоколад, кофе).

В зависимости от показаний назначают обезболивающие, спазмолитики, успокаивающие, кровоостанавливающие, препараты для улучшения кровообращения, витамины. Можно применять народные рецепты, но только по рекомендации специалиста. Терапевтическое лечение проводят пока есть угроза выкидыша, обычно в течение месяца. Повторяют лечебный курс в опасные сроки.

Ретрохориальная гематома при беременности: последствия для ребенка

Отторжение плодного яйца, если не приняты необходимые меры, может привести к прерыванию беременности, самопроизвольному аборту. В отдельных случаях последствиями гематомы может быть замершая беременность.

У плода возможно развитие гипоксии, замедленный рост.

Последствия ретрохориальной гематомы при беременности можно избежать, если вовремя и правильно оказана помощь беременной. На более позднем сроке, когда происходит отслойка плаценты, женщине показано хирургическое вмешательство, при котором малыша извлекают из матки через разрез в сроке 38 недель.

Будущей маме не стоит сильно переживать по поводу этой неприятности. Важно при первых проявлениях гематомы обратиться за помощью к специалисту. Выполнять все рекомендации и назначения. Тогда прогноз и исход беременности будет положительным, а ваш малыш здоровым!

Владлен Викторович специально для сайта Мамашки.рф
При использовании материалов активная индексируемая ссылка на Мамашки.рф обязательна.

Ретрохориальная гематома при беременности: симптомы и лечение

Симптомы

Термин обозначает один из признаков осложнений во время беременности, в результате которого за хорионом (будущей плацентой) скапливается кровь, когда плодное яйцо от него отдаляется.

Иными словами – отторгаясь, плодное яйцо образовывает полость, наполняемую кровью. что и называется гематомой.

Проявляется коричневатыми выделениями, тянущими болями в животе и неприятными ощущениями. На ранних сроках может никак себя не показывать.

Первый случай, несмотря на беспокойство беременных, считается более удачным: эвакуация кровяных сгустков – показатель положительной динамики .

Самое опасное клиническое проявление – кровянистые выделения. Если при этом наблюдается падение артериального давления и сильные боли, то такие симптомы могут повлечь преждевременное прерывание беременности.

Необходим постоянный контроль с помощью УЗИ и проверки уровня фибриногена .

Гематома – достаточно распространена среди будущих мамочек. Предвидеть и подстраховаться от нее невозможно.

Причины

Причины возникновения ретрохориальной гематомы:

  • физические нагрузки;
  • вредное воздействие окружающей среды (вибрация, шум и пр.);
  • гормональные сбои;
  • пороки развития матки;
  • воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • аутоиммунные процессы;
  • хронический эндометрит;
  • патологии свертывающей системы организма;
  • генитальный инфантилизм.

А тут в каком возрасте лучше всего рожать.

В чем состоит лечение?

Допустимо проводить лечение в домашних условиях. но под постоянным наблюдением доктора. Чем раньше будет обнаружена гематома, тем лучше. Самое главное – не дать ей расти.

Своевременная реакция и адекватные врачебные назначения способны устранить возможные тяжелые последствия. Как правило, только 2-3% случаев заканчивается прерыванием беременности .

Предписания акушеров-гинекологов обычно заключаются в следующем: постельный режим, отсутствие волнений, физических нагрузок и, разумеется, половой активности .

Иногда советуют подкладывать подушку под область таза для облегчения оттока крови. Обязательное условие – диета, способствующая нормальному функционированию пищеварительной системы.

Запоры или излишнее газообразование могут создавать дополнительное влияние на матку.

Препараты. которые применяются в период терапии:

Ретрохориальная гематома – явление опасное, но не роковое. При внимательном отношении к себе и малышу, правильной позиции врача и соблюдении всех рекомендации рост гематомы останавливается, а отрицательное влияние сводится к минимуму.

На нашем сайте http://puziko.online/ -вы найдете для себя много полезной информации.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Ретрохориальная гематома при беременности

Просто замечательно, когда самый радостный и удивительный период в жизни женщины – вынашивание малыша, не омрачается никакими проблемами.

Однако в столь ответственное время беременная женщина часто сталкивается с различными проблемами со своим здоровьем, поскольку в процессе вынашивания ребенка организм испытывает сильную гормональную перестройку, начинают проявлять себя старые проблемы, которые, казалось, уже давным-давно забыты. Одной из подобных проблем может стать ретрохориальная гематома .

Одним из признаков и симптомов угрозы прерывания беременности является ретрохориальная гематома, которую считают явлением, способным скапливать кровь за хорионом – предшественником плаценты при беременности.

В результате этого плодное яйцо может просто отойти от хориона. Такое состояние проявляется коричневыми выделениями, неприятными тянущими ощущениями и болями внизу живота.

Заболевание очень распространено, его могут наблюдать многие беременные женщины.

Читайте также:  Почему болят и слезятся глаза во время беременности?

Плодное яйцо может начать отторжение, образуя в процессе полость, которая наполнена свернувшейся кровью, – ее называют гематомой. Существует множество причин, которые приводят к возникновению ретрохориальной гематомы в процессе вынашивания малыша. Поэтому почти невозможно сказать из-за чего она возникла в конкретном случае, также как и сложно предвидеть ее возникновение.

Ретрохориальная гематома часто возникает от чрезмерных физических нагрузок, от вредного воздействия окружающей беременную среды (шум или вибрация), из-за гормонального сбоя в организме.

Иногда гематома появляется от пороков развития матки, хронического эндометрита.

генитального инфантилизма, различных воспалительных и инфекционных заболеваний мочеполовой системы, в связи с автоиммунными процессами.

Проблема дает о себе знать уже с первого триместра беременности. Позитивное протекание заболевания будет сопровождаться коричневыми выделениями, поскольку гематома потихоньку сама рассасывается. Если ее обнаружить быстро, тогда все может обойтись. Обычно ее замечают специалисты, проводя ультразвуковое исследование, что важно, поскольку можно быстро остановить рост гематомы.

Самым лучшим выходом при наличии ретрохориальной гематомы будет лечение в стационаре, под пристальным вниманием опытных специалистов.

Когда у беременной женщины есть гематома подобного типа, будущей маме назначают препараты, которые улучшают свертываемость крови, к примеру, викасол и дицинон. Для плода эти средства полностью безопасны, поэтому не следует беспокоиться.

Часто медики могут рекомендовать применение но-шпы (препарат также безвреден для крохи), она помогает при гипертонусе и расслабляет мускулатуру гладких стенок матки.

Специалисты могут одновременно прописать дополнительно витамин Е в большом количестве, он активизирует выработку тех гормонов, которые нужны для нормального протекания беременности.

Еще одним препаратом является аскорутин, он останавливает кровотечение, может назначаться магне-В6 и фолиевая кислота.

Чтобы успокоить расшатанную нервную систему, ко всему, что перечислено выше могут добавить валериану. Не следует забывать, что при лечении ретрохориальной гематомы во время беременности необходимо периодически проходить анализ крови на определение ее свертываемости.

Кроме медикаментозного лечения будущая мама может помочь своему организму самостоятельно. Чтобы способствовать лучшему оттоку крови, нужно создать организму хорошие условия.

Подложить, к примеру, в область таза свернутое одеяло, чтобы он немного поднимался над общим уровнем тела. Также следует избегать застоя в кишечнике или скопления газов, поэтому важно придерживаться конкретной диеты.

Не нужно есть то, что может повысить газообразование или тать причиной запора, следует помогать организму.

Также важно не делать ничего из того, что может вызвать чрезмерное давление в области матки. Варите себе разные каши, пейте больше жидкости – компоты, соки. молоко, морс и кефир. Полностью исключите из рациона крепкий чай и кофе .

Безусловно, в это время занятия любовью – нежелательны. Если в процессе будущей маме стало плохо – старайтесь меньше двигаться.

При беременности ретрохориальная гематома – достаточно опасное явление, поэтому очень важно быть внимательной к себе и малышу в утробе, слушаться предписаний врача и не принимать никаких лекарственных препаратов по самоназначению, поскольку это может привести к печальным последствиям.

Источники: http://xn--80aayhhb9f.

xn--p1ai/%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C/%D1%80%D0%B5%D1%82%D1%80%D0%BE%D1%85%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B3%D0%B5%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B0-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8, http://puziko.online/beremennost/slozhnosti/retrohorialnaya-gematoma.html, http://kberemennosti.ru/st-retrohorialnaya-gematoma-pri-beremennosti/

Комментариев пока нет!

Источник: http://beremennost-vradost.ru/lechenie-pri-beremennosti/retrohorialnaja-gematoma-pri-beremennosti-lechenie.html

Гематома при беременности на ранних сроках — признаки и лечение

Гематома при беременности является одним из основных проявлений начавшегося самопроизвольного аборта. Данная патология опасна не только для жизни нерождённого малыша, но и для жизни будущей матери. Своевременная диагностика и правильно подобранная тактика лечения позволяют снизить риск осложнений и достичь благоприятного исхода беременности.

Что такое гематома при беременности? Виды

Гематома (в просторечии «синяк») — это ограниченное скопление свежей или свернувшейся крови, образующееся при повреждении сосудов.

В зависимости от триместра беременности, во время которого происходит кровотечение, выделяют два вида гематом:

  • ретрохориальная гематома — формируется на ранних сроках беременности (до 16-й недели);
  • ретроплацентарная гематома — возникает после 16-й недели гестации.

Ретрохориальная гематома

Ретрохориальная (гравидарная) гематома представляет собой скопление крови в полости между хориональной оболочкой плода и стенками матки в результате отторжения плодного яйца на ранних сроках гестации.

Патогенез ретрохориальной гематомы

Хорион — это провизорный (временный) орган, формирующийся на 13-14 сутки гестации и представляющий собой ворсинчатую оболочку, покрывающую эмбрион. Ворсины хориона проникают в сосуды матери, посредством чего происходит процесс питания и дыхания плода на ранних сроках его развития. К 3-му месяцу беременности из хориона постепенно образуется плацента.

Гематома в матке при беременности означает частичную отслойку плодного яйца и угрозу прерывания. Однако не стоит забывать о том, что лишние нервы могут лишь усугубить состояние

На ранних сроках беременности под воздействием различных патогенных факторов может начаться процесс отторжения хориона от стенки матки.

На месте отторжения эмбриона повреждаются сосуды, возникает кровотечение. Кровь скапливается в полости между стенкой матки и хорионом, образуется гематома.

Нарастающая гематома включается в процесс отслоения хориона, вытесняя своим объемом плодное яйцо, что в свою очередь приводит к новым разрывам сосудов и увеличению кровотечения и, соответственно, к увеличению объема гематомы.

Реже ретрохориальная гематома возникает вследствие повреждения стенок сосудов ворсинками хориона по мере их прорастания в стенки матки.

Этиология ретрохориальной гематомы

Причиной отторжения хориона с формированием ретрохориальной гематомы могут стать:

  • пороки развития плода (генетические аномалии);
  • механические повреждения (тупая травма живота);
  • нарушение гормонального фона (недостаточное количество гормона прогестерона, продуцируемого материнским организмом);
  • повышенный тонус матки;
  • инфекционные заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП);
  • инфекции мочеполовой системы (уреаплазма, микоплазма, кандида, микс-инфекция);
  • воспалительные и онкологические заболевания матки (миома, эндометрит, эндометриоз);
  • аутоиммунные реакции организма матери;
  • ранний токсикоз;
  • стресс;
  • физические перегрузки (подъем тяжестей).

Хорион – это внешняя зародышевая оболочка, которая окружает эмбрион и образуется на начальных сроках гестационного срока, являясь предшественницей плаценты

Факторы риска

Существует ряд факторов, повышающих риск образования гематомы во время беременности. К ним относятся:

  • заболевания сердца и патологии сосудистой системы (гипертоническая болезнь);
  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет);
  • нарушения свертываемости крови (тромбофилия);
  • аутоиммунные заболевания;
  • резус-конфликт матери и плода;
  • онкологические заболевания в органах малого таза;
  • аномалии строения матки (генитальный инфантилизм, двурогая, однорогая, седловидная матка и т.п.);
  • многоводие;
  • аборты и выскабливания в анамнезе;
  • возраст матери старше 35 лет;
  • вредные условия труда матери (воздействие шума, вибрации, ионизирующего излучения и т.д.);
  • пагубные привычки (курение, алкоголизм, наркомания, злоупотребление кофеином);
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Специалисты отмечают, что появление опухоли в матке может быть вызвано слабостью сосудов данного органа или плаценты. Причиной изменения сосудов выступает нарушение правильного обмена веществ

Симптомы ретрохориальной гематомы

В зависимости от расположения гематомы и её объема, кровоизлияние может протекать бессимптомно (в случае, когда отторжение хориональной оболочки происходит на дне матки) либо проявляться следующими признаками:

  • боли внизу живота тянущего или схваткообразного характера с иррадиацией в поясницу;
  • кровянистые выделения из половых путей.

Данная патология развивается как следствие отслоения плодного яйца от хориона. Она наблюдается в первый триместр беременность, до перехода во второй

Выделения постепенно изменяют свой цвет по мере того, как рассасывается гематома. Опасным признаком является выделение ярко-красной (алой) крови, свидетельствующее о продолжающемся внутреннем кровотечении.
Более благоприятным считаются коричневатые выделения, указывающие на рассасывание гематомы.

Диагностика ретрохориальной гематомы

Наиболее информативным методом диагностики гематомы на ранних сроках беременности является УЗИ с допплерографией.

Основным источником информации в этот период служит ультразвуковое исследование (УЗИ) – это современный, достаточно информационный метод исследования. Кроме этого акушер — гинеколог назначает и другое обследование

Также имеют значения ряд лабораторных анализов:

  • клинический анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой (анемия, лейкоцитоз);
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на гормоны (прогестерон);
  • ОАМ (протеинурия, лейкоцитурия);
  • анализ мочи на стерильность;
  • анализ крови на RW и ВИЧ;
  • коагулограмма (повышение фибриногена);
  • бак. посев из влагалища.

Лечение

Беременных с диагнозом «ретрохориальная гематома» госпитализируют в обязательном порядке при следующих симптомах:

  • выделение свежей крови из влагалища;
  • нарушение общего состояния (снижение артериального давления, обмороки);
  • интенсивные схваткообразные боли;
  • объём гематомы по УЗИ свыше 20 мл;
  • наличие сопутствующих соматических заболеваний.
  • спонтанное прерывание беременности (выкидыш);
  • маточное кровотечение (вплоть до геморрагического шока);
  • септический аборт;
  • матка Кувелера — имбибиция (пропитывание) кровью тканей матки с последующим их отмиранием;
  • патология развития плода (от задержки внутриутробного развития до гибели эмбриона).

Лечение гравидарной гематомы состоит из медикаментозной терапии, диеты и соблюдения постельного режима.

Чтобы остановить или предотвратить кровотечение, лечащий врач, по необходимости, может назначить такие препараты как викасол, дицинон, витамин С

Медикаментозная терапия включает в себя этиотропное лечение, действие которого направлено на устранение причины отслойки хориона, и симптоматическую терапию.
В качестве этиотропных препаратов назначают:

  • препараты прогестерона (прогестерон, утрожестан), в случае гормонального дисбаланса;
  • спазмолитические средства (но-шпа, папаверин, магне-В6) для устранения гипертонуса матки;
  • антибиотики (группы пенициллинов и цефалоспоринов), если отслойка хориона вызвана инфекцией.

Симптоматическая терапия заключается в назначении следующих групп препаратов:

  • гемостатические препараты (этамзилат, викасол, препараты транексамовой кислоты) останавливают кровотечение;
  • анальгетики (препарат выбора парацетамол) для купирования болевого синдрома;
  • препараты, улучшающие перфузию плаценты (курантил, актовегин, трентал), предотвращают плацентарную недостаточность и, как следствие, хроническую гипоксию плода;
  • витаминные препараты (фолиевая кислота, токоферол) и микроэлементы (калий, магний, кальций) необходимы для полноценного развития плода и поддержания нормального гормонального фона (витамин Е);
  • железосодержащие препараты требуются для предупреждения развития железодефицитной анемии и гипоксии плода при массивных кровотечениях;
  • седативные средства (препараты валерианы и пустырника) назначают для стабилизации эмоционального фона беременной.

Пренебрежение принципами необходимой диеты может усугубить процесс отторжения плода.

Так, при употреблении кофеина (кофе, чай, кола) происходит сужение сосудов брюшной полости и малого таза, в том числе и сосудов плаценты, вследствие чего усиливается гипоксия плода.

Также стоит отказаться от травяных напитков, так как некоторые из них содержат биологически активные вещества, влияющие на тонус матки (крапива, барбарис, калина, гвоздика).

Следует учитывать, что кишечник и матка имеют общую иннервацию, поэтому следует исключить продукты, влияющие на усиление перистальтики кишечника, вызывающие газообразование и обстипацию кишечника (запор).

Помимо медикаментозного лечения требуется соблюдать абсолютный физический покой, что заключается в отсутствии активной ходьбы, любых физических нагрузок и половых отношений до полного рассасывания гематомы

При отсутствии отеков необходимо увеличь количество потребляемой жидкости (негазированная минеральная вода, компоты).

В период образования и рассасывания гематомы показан постельный режим. Под область таза следует подкладывать валик. Необходимо сохранят абсолютный половой покой.

Стационарное лечение длится более 7 дней. После выписки, женщина должна регулярно сообщать лечащему акушер-гинекологу о том, как выходит гематома при беременности.

Прогноз

Риск прерывания беременности прямо пропорционально зависит от размера гематомы. Наиболее серьёзную угрозу для жизни плода представляет большая гематома, достигающая размеров 60 см³, 20 мл и/или превышающая 40% площади плодного яйца.
При лёгкой и средней степени тяжести гематома в матке при беременности может самостоятельно резорбироваться в течение 15-35 дней.

Осложнения

Ретрохориальная гематома при беременности на ранних сроках может привести к следующим осложнениям:

  • фетоплацентарная недостаточность;
  • преждевременная плацентарная инволюция;
  • гипотрофия плода (аномалии развития плода);
  • самопроизвольный аборт;
  • внутриутробная гибель плода;
  • генитальное кровотечение;
  • рецидив в виде отслойки плаценты.

Альтернативная точка зрения западных акушер-гинекологов:

Главная » Заболевания » Гематома при беременности на ранних сроках — признаки и лечение

Источник: http://Simptom-Lechenie.ru/gematoma-pri-beremennosti-na-rannix-srokax-simptomy-i-lechenie.html

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию