Как проходит эко с донорской спермой?

Эко спермой донора

Проблема бесплодия может быть как общей, когда ни мужчина, ни женщина не могут воспроизводить клетки, из которых получается потомство, так и со стороны сильной половины.

К сожалению, как показывают медицинские исследования, около 45% семейных пар не могут иметь детей из-за мужского бесплодия.

Для решения этой проблемы современные клиники репродуктологии предлагают воспользоваться процедурой ЭКО с донорской спермой.

Рассматриваемая методика является одной из наиболее эффективных техник, помогающих зачать ребенка. Суть процесса заключается в оплодотворении женской яйцеклетки заимствованным мужским биологическим материалом, если клетки мужа или полового партнера не подходят для зачатия.

Показания

Как показывает практика, процедура Эко спермой донора менее востребована, чем такая же технология, но с использованием ооцитов.

Причина кроется в психологическом факторе, поскольку женщине значительно сложнее переступить этот барьер, и решиться на вынашивание, на первый взгляд, чужого ребенка.

У мужчин диагноз бесплодие также вызывает множественные страхи, но на искусственное оплодотворение они соглашаются не с меньшим энтузиазмом.

В настоящее время, благодаря регулярному усовершенствованию отрасли репродуктологии, многие клинки оснащены банками донорских материалов как с отечественными, так и с иностранными сперматозоидами. При этом процедура подбора не имеет каких-либо отличий.

Биологический материал донора

Тщательно разработанная и продуманная донорская программа ЭКО необходима семейным парам, которые в силу генетических или приобретенных особенностей организма не способны вырабатывать клетки, пригодные для зачатия. Также такой вариант подходит для родителей, имеющих заболевания, передающиеся половым путем, и тех, кому поставили диагноз неизлечимое мужское бесплодие.

Помимо этого донорское ЭКО позволяет предупредить передачу генетического заболевания с половой хромосомой от отца.

Зачастую медицинские специалисты рекомендуют прибегать к использованию спермы донора в тех ситуациях, когда вероятность передачи генетического заболевания будущему ребенку составляет 25% и более.

Такая мера является предпочтительной, поскольку выявить проблему такого типа на эмбриональном уровне пока не представляется возможным.

Также среди показаний отмечается, что процедура подходит для женщин, которые желают иметь ребенка, но не имеют постоянного полового партнера. Представительницы прекрасного пола этой категории относятся к сильным и независимым карьеристкам. Их основной задачей является не создание семьи, а именно рождение ребенка, за которого они в будущем будут нести ответственность.

Необходимость в донорском ЭКО испытывают и те пары, которые ранее уже имели неудачные попытки искусственного оплодотворения с использованием собственных биологических материалов.

Сюда можно отнести и половых партнеров, которые когда-либо пытались зачать ребенка по технологии ЭКО-ИКСИ – процедура, при которой сперму мужа получают в процессе выполнения биопсии яичек, в случае если было сделано от трех неудачных попыток.

Пары, которые решились на процедуру ЭКО от донора отзывы, в большинстве случаев оставляют положительные.

Причины бесплодия

Мужчины не менее щепетильно относятся к собственному здоровью, и когда им выставляют диагноз бесплодие, они также могут впадать в депрессии, находиться в нестабильном эмоциональном состоянии.

Зачастую в этот период представители сильного пола находятся в поисках причин, повлекших подобный диагноз. Специалисты из области репродуктологии довольно часто указывают на то, что главным виновником бесплодия является травма, которая могла быть получена еще в детстве.

Еще одним фактором, провоцирующим бесплодие, является необструктивная азооспермия. Подобная патология характеризуется отсутствием сперматозоидов в эякуляте. Заболевание, в большинстве случаев, развивается на фоне различных воспалительных процессов, локализующихся в половых органах.

Результатом становится невозможность проникновения созревших сперматозоидов в нижние отделы половых путей, также нарушается функция созревания этих клеток, а проходы, выводящие семя остаются пустыми.

Также причиной бесплодия может являться отсутствие яичек у мужчин. Такое бывает как в результате травмы, потребовавшей их удаление, так и при оперативном вмешательстве, например, для лечения опухолевых образований.

Но если пара все же решилась на экстракорпоральное оплодотворение, то важно очень тщательно относиться к подбору клиники, в которой будет проведено планируемое ЭКО с донорской спермой. Отзывы, которых предостаточно в сети интернет, а также личное общение со специалистами помогут принять верное решение.

Особенности процедуры

Возможность проведения ЭКО с донорской спермой также зависит и от будущей матери, а именно, от ее состояния здоровья. Именно поэтому каждая женщина должна проходить тщательный медицинский осмотр, который позволит определить вероятность зачатия таким путем.

Если женщина здорова, тогда способ введения сперматозоидов будет в виде внутриматочной инсеминации, при котором используется биологический материал выбранного донора. Суть процесса достаточно проста.

ЭКО с донорской яйцеклеткой

В период, когда у реципиента будет овуляция, при помощи специального шприца в полость маки будет произведено введение сперматозоидов. Вероятность успешного завершения процедуры и наступления долгожданной беременности составляет 12%.

Если женщина страдает от бесплодия, тогда ЭКО проводится без предварительной внутриматочной инсеминации.

Риски ЭКО

Также как и в случае использования донорских ооцитов, проведение искусственного оплодотворения с биологическим материалом другого человека может быть сопряжено с определенными рисками в плане развития плода.

Также стоит сказать, что заимствованные сперматозоиды на этом не сказываются, причиной различных отклонений может быть только состояние матери, потому что мужчины перед забором материалов тщательно диагностируются и являются абсолютно здоровыми.

Если рассматривать уровень риска между ЭКО от донора и ЭКО-ИКСИ, то второй вариант имеет меньше шансов на спешную беременность и рождение здорового ребенка. При выполнении процедуры первого типа вероятность, что у ребенка будут пороки развития или патологии внутренних органов, аномалии мягких тканей, значительно снижается.

Требования к донору

В настоящее время существует установленный протокол и требования, которым должен соответствовать донор спермы, разработанные на государственном уровне. Если пара решила пойти на ЭКО с донором, то она может быть уверена, что этот процесс регулируется законодательно, а также человек, у которого взят материал, является абсолютно здоровым.

Среди основных требований отмечено следующее:

  1. Мужчина должен находиться в возрасте от 18 до 35 лет;
  2. Перед походом в клинику он проходит психиатра и нарколога, что подтверждает состояние его здоровья;
  3. Мужчина в обязательном порядке осматривается врачом-генетиком, и допускается к сдаче спермы лишь после его одобрения;
  4. При исследовании спермы биологический материал должен соответствовать общепринятым медицинским стандартам качества и количества.

В отличие от донорства ооцитов, сперму недопустимо использовать в виде нативного материала. Перед ее использованием она проходит процедуру криконсервации, где в замороженном состоянии находится полгода.

Когда отведенное время выходит, материал достают и размораживают, затем проводят медицинскую проверку на выявление различных заболеваний, среди которых СПИД, сифилис и гепатит. Если результат отрицательный, то забранные клетки можно использовать для оплодотворения женщин по программе ЭКО.

Что касается занесения мужчины в официальный банк клиники доноров спермы, то здесь специалисты еще проверяют биологический материал на устойчивость к замораживанию и размораживанию. Если показатели удовлетворительные, то его приглашают к сотрудничеству.

В последнее время особенно популярной стала процедура заказа спермы донора из заграницы. В этом случае с максимальной вероятностью можно исключить, что мужчина имеет дальнородственную связь с семейной парой.

Донор может быть как анонимным, так и не анонимным. Если есть пожелания, то забор биологического материала может быть произведен и у знакомого мужчины, если его сперма и состояние здоровья соответствует требованиям.

Подбор фенотипа

Особенное значение при искусственном оплодотворении играет внешность будущего ребенка. Для родителей всегда остается важным то, чтобы их малыш имел с ними максимальную схожесть. Если в клинике есть банк доноров спермы с фото, то процесс значительно упрощается, ведь по анкете можно понять, какие черты передадутся ребенку.

Криоконсервация спермы

Если фотографии клиентов клиника не предоставляет, тогда реципиент делает подбор биологического материала по имеющимся данным:

  • Национальная и расовая принадлежность;
  • Склонность к одному из типов внешности;
  • Сведения относительно показателей роста и веса, телосложения;
  • Предпочтительный цвет глаз и волос;
  • Группа крови и резус-фактор;
  • Интеллектуальные особенности и способности в учебе (определяется по месту работы и образованию донора).

В зависимости от полноты донорской базы будущим родителям могут предложить подобрать фенотип с учетом дополнительных параметров: форма губ, носа, скул, высота лба и прочее. Также у некоторых имеются детские фотографии донора, что существенно облегчает выбор.

В тех ситуациях, когда будущие родители желают воспользоваться спермой иностранного донора, им будет предоставлена максимально полная информация о человеке. К описанным выше параметрам будут добавлены показатели IQ, запись голоса, описаны способности к спорту, искусству и прочему.

Зачастую будущие родители принимают решение в пользу спермы того донора, чьи параметры имеют максимальную схожесть с их характером и типом внешности, но по большей части предпочтение отдается визуализации мужчины. Опытный репродуктолог всегда поможет в процессе выбора.

Если в будущем пара планирует еще одну беременность, тогда наиболее правильным решением будет приобретение двух порций спермы от одного донора. Первая будет использована сразу, а вторая помещается на хранение в банк спермы и не предлагается другим клиентам. В этом случае схожесть фенотипа детей будет достаточно высокой.

Благодаря постоянному усовершенствованию систем искусственного оплодотворения те пары, которые столкнулись с проблемой мужского бесплодия, имеют возможность в будущем решить ее и стать счастливыми родителями.

Сколько стоит донорская спермограмма для ЭКО, а также сама процедура оплодотворения могут сказать точно только врачи клиники, в которую обратилась семейная пара, поскольку стоимость может существенно отличаться в зависимости от статуса медицинского учреждения и места проведения.

Инсеминация (видео)

Источник: https://1ivf.info/ru/donation/eko-donorskoj-spermoj

Как проходит процедура ЭКО

Немало супружеских пар, которые решились воспользоваться искусственным оплодотворением для зачатия ребёнка, не знают, как проходит процедура ЭКО.

Это не одна отдельная манипуляция, а целый комплекс мероприятий, который продолжается обычно несколько недель, и в случае успеха завершается беременностью женщины.

Поговорим о том, как проходит ЭКО пошагово.

Эту процедуру можно разделить поэтапно:

1. Подготовка к ЭКО

Подготовка к ЭКО включает всестороннее обследование супружеской пары. 

Диагностические процедуры требуются для:

Есть анализы обязательные и дополнительные. Обязательные исследования назначаются всем без исключения супружеским парам. Без них Вы не сможете вступить в протокол ЭКО. Дополнительные исследования могут быть назначены по показаниям.

Обязательные анализы и диагностические процедуры для обоих супругов:

  1. Кровь на ВИЧ, вирусные гепатиты B и С, сифилис, половой герпес.
  2. Определение группы крови и резус-фактора.
  3. Микроскопия мазка из половых путей.
  4. ПЦР мазка из половых путей на инфекции: хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, цитомегаловирус, герпес.

Обязательные анализы и консультации для мужчин:

  1. Консультация андролога.
  2. Спермограмма, МАР-тест.

Обязательные анализы, консультации и диагностические процедуры для женщин:

  1. Анализ крови на половые гормоны.
  2. Анализ крови на TORCH-инфекции (краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус).
  3. Коагулограмма (гемостазиограмма).
  4. Клинический анализ крови и мочи.
  5. Биохимический анализ крови.
  6. Микроскопия мазка из уретры, цервикального канала, влагалища.

  7. Цитологическое исследование мазка с шейки матки и цервикального канала.
  8. ПЦР мазка на герпес II типа, ВПЧ 16 и 18 типа.
  9. УЗИ органов малого таза.
  10. УЗИ щитовидной железы.
  11. Электрокардиография.
  12. Эхокардиография.
  13. Флюорография.
  14. УЗИ молочных желёз, а после 35 лет – маммография.

  15. Консультация маммолога.
  16. Консультация терапевта.

Иногда женщинам назначаются дополнительные обследования, такие как гистероскопия или лапароскопия.

Читайте также:  Истмико-цервикальная недостаточность при беременности — причины, симптомы, лечение

2. Стимуляция суперовуляции

Женщине назначают гормональные препараты для стимуляции созревания сразу нескольких яйцеклеток. При хорошем овариальном резерве за один цикл созревает около 10 фолликулов. Из большинства из них можно будет в дальнейшем получить качественные яйцеклетки.

Схема стимуляции выбирается для каждой женщины индивидуально. Существует много видов протоколов ЭКО. Для стимуляции овуляции используется специальные гормональные препараты. Основными критериями выбора схемы стимуляции и дозировки являются возраст женщины, её овариальный резерв и предыдущий опыт стимуляции.

Иногда этот этап отсутствует. ЭКО у женщин с низким овариальным резервом часто проводится в естественном цикле. То есть, гормональные препараты для созревания большого количества яйцеклеток не назначаются.

3. Пункция фолликулов

При помощи УЗИ регулярно контролируется процесс роста фолликулов в яичниках женщины. Это пузырьки, заполненные жидкостью, в большинстве из которых содержится яйцеклетка. Чтобы получить половые клетки, проводится пункция фолликулов.

Проходит эта процедура под общим внутривенным наркозом и длится всего несколько минут. После забора яйцеклеток они сразу же помещаются в питательную среду и отправляются в эмбриологическую лабораторию.

4. Оплодотворение яйцеклеток

В этот же день проводится оплодотворение яйцеклеток. Для этого может использоваться сперма супруга (при необходимости – донора). Поэтому муж тоже должен явиться в клинику в день пункции фолликулов, чтобы сдать сперму.

Иногда используется замороженная (криоконсервированная) сперма. Обычно это требуется в случаях, если:

  • у мужа мало спермы, и её нужно накопить перед процедурой оплодотворения;
  • у мужа нет времени приехать в день пункции фолликулов, и он сдает сперму заранее.

Также замороженная сперма обычно используется, если есть необходимость в оплодотворении яйцеклеток с помощью донорского биоматериала. Донорская сперма может потребоваться одиноким женщинам или при абсолютном бесплодии у мужа.

5. Культивирование эмбрионов

Из оплодотворенных яйцеклеток получаются эмбрионы. Они находятся в специальной питательной среде. Затем они в течение 3-5 дней развиваются в инкубаторе. Для эмбрионов создаются условия, максимально близкие к естественным.

На данном этапе ЭКО возможно проведение ПГД. Это метод диагностики генетических и хромосомных аномалий. Он позволяет выбрать для переноса в матку здоровый эмбрион, который с высокой вероятностью будет нормально развиваться.

6. Перенос эмбрионов

В матку переносят 1 или 2 эмбриона, в зависимости от того, как оцениваются шансы наступления беременности. При переносе 2 эмбрионов вероятность успеха выше. Однако повышается также риск многоплодной беременности.

Сама процедура переноса простая и безболезненная. Она длится всего пару минут. Специальным устройством, напоминающим шприц с гибкой трубочкой на конце, эмбрион помещается в полость матки. При успешной имплантации эмбриона в эндометрий (слизистый слой матки) наступает беременность.

7. Контроль и поддержка беременности

После переноса эмбриона женщине назначаются гормональные препараты для нормального развития беременности. Её подтверждение проводится через 2 недели с помощью анализа крови на ХГЧ. Еще через 1 неделю женщина проходит УЗИ. Беременность диагностируется в случае, если при помощи ультразвукового исследования определяется в матке плодное яйцо.

Теперь Вы знаете, как проходит ЭКО поэтапно. Не стоит бояться этой процедуры. Это безопасный и высокоэффективный метод преодоления бесплодия. Благодаря ЭКО сотни тысяч супружеских пар по всему миру уже стали счастливыми родителями.

Стоимость ЭКО в Москве

Все услуги

Стандартная программа ЭКО (не включая стоимость лекарственных препаратов) 118 300 руб.
Стандартная программа ЭКО — ПГД без переноса (не включая стоимость лекарственных препаратов) 93 000 руб.
Программа ЭКО в естественном цикле (не включая стоимость лекарственных препаратов) 96 500 руб.
Программа ЭКО в естественном цикле без переноса (не включая стоимость лекарственных препаратов) 71 200 руб.
Программа подготовки и переноса криоконсервированных эмбрионов 53 700 руб.
ЭКО по программе «Донорство ооцитов с анонимным донором» ( не включая лекарственные препараты для стимуляции суперовуляции донора) 315 100 руб.
Микроманипуляции ИКСИ — 1-5 ооцитов 30 350 руб.
Микроманипуляция ПИКСИ (дополнительно к ИКСИ) 12 650 руб.

Наши специалисты

Гаврилова
Ольга Евгеньевна

Врач-эмбриолог, генетик

Записаться Расписание

Источник: http://www.VitroClinic.ru/for-patient/kak-prokhodit-protsedura-eko-poetapno/

Подробности о том, как проходит ЭКО

В последнее время в СМИ все чаще появляются сообщения об ЭКО как о наиболее действенном способе борьбы с бесплодием. Что же это такое? Если расшифровать аббревиатуру, получится сложная фраза: экстракорпоральное оплодотворение. Звучит слишком научно, однако все гораздо проще, чем кажется. Речь идет об искусственном оплодотворении женской яйцеклетки при помощи донорской спермы.

Происходит это путем получения нескольких женских яйцеклеток, что, конечно, несколько затруднительно, поскольку их созревание происходит крайне медленно. Для ускорения процесса ЭКО с донорской яйцеклеткой женщине прописывается курс инъекций гормональных препаратов.

Этот курс называется стимуляцией женской суперовуляции (усиление функции яичников), и протекать он может в течении 7-20 дней.

Зачем нужно ЭКО?

Нередко даже молодые люди с дрожью в коленях слышат от врачей страшный приговор — бесплодие. Однако в последнее время надежду на возможность стать родителями дарит ЭКО. Дословный перевод термина «экстракорпоральное оплодотворение» немного упростит задачу понимания процесса.

Латинское слово extra, что на русском звучало бы как «снаружи (наружное)», сочетается с латинским corpus, что значит «тело». В итоге несложно догадаться, что речь идет об оплодотворении яйцеклетки вне женского организма, при помощи создания искусственного контакта с донорской спермой.

Нужно это потому, что причиной бесплодия обычно является невозможность зачатия ребенка в естественной среде, то есть в теле матери. Однако при этом женщина вполне способна выносить уже зачатого ребенка.

Отсюда следует, что в задачу врачей входит обеспечить то, чтобы мужские сперматозоиды дошли до яйцеклетки. Происходит это благодаря ЭКО. Ребенок, зачатый таким путем, ничем не отличается от обычного мальчика или девочки.

Напротив, возможность наблюдения, а в чем-то даже и контролирования развития эмбриона, дает определенные гарантии его безопасности и здоровья в будущем.

Этапы экстракорпорального оплодотворения

ЭКО проходит в несколько этапов, каждый из которых протекает амбулаторно. То есть вы не обязаны после них лежать в больнице (клинике), а можете спокойно поехать домой. Первый этап — это увеличение (стимуляция) овуляции у женщины.

В ЭКО с донорской спермой проблем нет, ее получают путем прерванного полового акта либо мастурбации. Женскую же яйцеклетку получить несколько сложнее, процесс называется «пункция яичников».

Для подготовки к нему нужно сначала увеличить скорость производства фолликулов, которые будут изъяты из яичников путем инъекции гормональных вакцин. Количество и тип инъекций определяется лечащим врачом.

Он определит, какой из двух типов курса вакцин (короткий или долгий) наиболее вам подходит. Весь процесс будет идти под постоянным УЗИ-контролем для выявления возможных отклонений.

Второй этап — пункция фолликулов. Как только первая стадия ЭКО будет завершена, перед врачами встанет задача извлечения фолликулов из яичников. Осуществляется она через влагалище, под полным контролем УЗИ. В процессе пункции женщина обязательно должна находиться под наркозом.

При желании наблюдать происходящее (для некоторых это важно) можно использовать местную анестезию, которая оставит женщину в сознании. Параллельно с извлечением фолликулов требуется обзавестись донорской спермой.

Чем моложе женщина, тем больше яйцеклеток приносит пункция фолликулов из ее яичников.

Следующий этап после получения яйцеклетки и спермы называется оплодотворением яйцеклетки. Его по праву можно считать наиболее важным во всем процессе.

Теперь извлеченные на предыдущей стадии фолликулы вместе с донорской спермой помещают в специально предназначенную для этого пробирку. Там они будут находиться определенное время, необходимое для процесса образования эмбриона.

Как правило, зарождение эмбриона занимает от двух до пяти суток. За его развитием тщательно наблюдают специалисты клиники. Их задача выявлять всяческие нарушения, способные помешать тому, чтобы процедура успешно прошла с первого раза.

Несмотря на то, что только треть случаев ЭКО оканчивается беременностью, успех во многом зависит от того, удалось ли сделать ЭКО с первого раза. Бывают и неудачные случаи, о которых будет рассказано чуть ниже.

Есть и еще одна, последняя стадия ЭКО с донорской яйцеклеткой — имплантация эмбриона. Эта процедура проходит абсолютно безболезненно для матери и безопасно для зародышей. Проходит она обычно на 3 или 5 сутки после оплодотворения яйцеклеток.

При этом используется тонкий и незаметный катетер (устройство для перенесения эмбрионов). Имплантация эмбриона — это процесс, который давно уже имеет мировые стандарты. Согласно правилам, переносится не более двух эмбрионов, чтобы не вызвать нежелательную многоплодную беременность.

После переноса зародышей оставшиеся подвергаются криоконсервации (заморозке).

Особенности ЭКО-беременности

Теперь, когда вы узнали, как проходит ЭКО, пришла пора разобраться с самим процессом беременности, который, строго говоря, ничем не отличается от естественного.

Но чтобы ЭКО с первого раза прошло удачно, следует неукоснительно принимать все препараты, предписанные вам в клинике, а также постоянно наблюдаться у лечащего врача.

Хотя беременность после искусственного оплодотворения действительно не отличается от обычной, она все-таки имеет характерные особенности. Дело в том, что большинство женщин, прибегнувших к искусственному оплодотворению, находятся в возрасте после 30 лет.

Возможно, имплантация эмбриона и прошла удачно, однако после нее следует очень тщательно следить за развитием ребенка. Ведь в указанном возрасте у женщин имеет место множество заболеваний, способных помешать процессу беременности.

И дело здесь не в том, что зачатие произошло после переноса яйцеклеток из тела и их искусственного контакта со сперматозоидами.

Экстракорпоральное оплодотворение, напротив, только увеличит шансы на здоровье малыша, ведь имплантация эмбриона происходит только после тщательного наблюдения за его развитием в пробирке.

Сколько попыток ЭКО может потребоваться?

Если вы уже пытались провести экстракорпоральное оплодотворение, и у вас ничего не вышло, не отчаивайтесь. Конечно, хотелось бы счастливой беременности и рождения ребенка с первого раза.

Однако подобная удача улыбается не всем, а значит, следует морально приготовиться к тому, что имплантация эмбриона может привести к выкидышу. Отчаиваться в любом случае не стоит.

Причин неудачного ЭКО достаточно, но все они лечатся при наличии желания и определенного рода усилий.

Во-первых, причиной некачественно проведенного протокола экстракорпорального оплодотворения могут стать недостаточно развитые зародыши. Здесь налицо неправильная работа экспертов клиники, и возможно, даже их халатность.

В этом случае главной задачей становится нахождение действительно качественного медицинского центра, персонал которого способен не только провести оплодотворение, но и проконтролировать процесс дальнейшего развития зародыша.

Отталкиваться здесь нужно от отзывов людей, прошедших ЭКО с первого раза.

Следующей причиной, по которой искусственное оплодотворение может не удастся, является патология эндометрия, слизистой оболочки, покрывающей матку. Ее размер, толщина и строение очень важны для того, чтобы после переноса эмбрионов их развитие шло правильно.

Ученые подтверждают, что оптимальной толщиной эндометрия во время переноса эмбрионов будет считаться размер от 7 до 14 мм.

Конечно, врач должен в первую очередь провести обследование слизистой оболочки матки пациентки, поскольку именно она может стать причиной неудачного ЭКО.

Если у вас имеются какие-либо сомнения насчет размера эндометрия, следует начать заранее готовиться к повторному экстракорпоральному оплодотворению сразу после переноса эмбрионов. При этом вы снова пройдете такие этапы, как пункция яичников (или, по-другому, пункция фолликулов) и скрещивание их с донорской спермой.

Однако перед началом ЭКО следует пройти полную диагностическую гистероскопию. Она поможет выявить заболевания матки, ее размеры и предупредить связанные с ней проблемы. Кроме того, обследование обнаружит и иные возможные нарушения. В их число будут входить аденомиоз, полипоз и ряд других, крайне нежелательных заболеваний.

Их наличие может не только помешать провести ЭКО с первого раза, но и удачному исходу всей процедуры.

Разумеется, выявив эндометрит, следует немедленно браться за его лечение. Методы борьбы с этим заболеванием напрямую зависят от причин его возникновения.

Если виной всему стресс и переживания, от которых нельзя избавиться в повседневной обстановке, пациентке будет прописано санаторно-курортное лечение.

А в случае, если женщина несколько раз делала аборт и перенесла много хирургических вмешательств, подобное бесплодие может лечиться лазеротерапией, физиотерапией или медикаментозным способом.

В некоторых случаях можно прибегнуть к нетрадиционной медицине. Это нередко оказывающее удивительный эффект лечение травами или гомеопатия. После завершения курса лечения стоит вновь пройти медицинское обследование для наблюдения эффекта от него.

Случается, что в ходе подобного наблюдения выявляются и иные нарушения в биофизическом профиле матки. Это могут быть проблемы в толщине или структуре эндометрия, в возможности сокращения миометрия, в его эхогенности и т. д.

Проявиться могут и проблемы в кровотоке маточных артерий и многом другом.

Не нужно пугаться. Во-первых, не факт, что хоть одна из вышеперечисленных проблем обнаружится именно у вас. Во-вторых, все они лечатся.

Рассматривая вопрос, сколько попыток ЭКО может потребоваться, ответить можно так: в идеале — одна.

При правильном подходе, который должен начинаться с полной диагностики женской репродуктивной системы, все проблемы должны быть устранены путем их лечения и профилактики.

С чего начать?

Итак, если вы решились на эту процедуру, но не имеете ни малейшего представления о том, как сделать первый шаг, то здесь вы, возможно, прочтете пару полезных идей. Во-первых, в России ЭКО стоит значительно дешевле, чем, например, в Великобритании или США.

Поэтому позволить себе экстракорпоральное оплодотворение может большая часть населения нашей страны. Цена на всю процедуру у нас колеблется от 120 до 150 тысяч рублей.

Однако если вы не располагаете данной суммой или не желаете ее тратить, можно воспользоваться государственной программой ЭКО.

Суть программы в бесплатной помощи семьям, в которых муж или жена бесплодны. Для получения возможности провести по ней всю процедуру, необходимо обратиться в Министерство здравоохранения с соответствующим обращением.

К нему следует приложить всю документацию, которая подтверждает невозможность зачать ребенка традиционным способом. Федеральная программа предоставит вам возможность провести операцию в одном из нижеперечисленных городов. Это Москва, Ростов-на-Дону или Екатеринбург.

Однако бесплатность проведения процедуры имеет свои минусы. Первый из них — это очередь, которая может занять около года.

Небольшой итог

Итак, экстракорпоральное оплодотворение, или сокращенно ЭКО, может стать решением одной самых печальных проблем семьи. Проблема эта называется бесплодность. Неважно, кто из двух партнеров неспособен зачать ребенка. Возможно, причина в недостаточной активности сперматозоидов у мужчины, а возможно, всему виной заболевания будущей матери.

В любом случае из яичников будет произведена пункция фолликулов при ЭКО, которые затем будут скрещены со спермой донора. Это решит большинство проблем, препятствующих образованию в женском организме зародыша. Однако существует вероятность того, что ЭКО пройдет неудачно. Причина может крыться во многих заболеваниях, которые нужно выявить в ходе медицинского обследования.

Главное — не отчаиваться, и у вас обязательно все получится!

Источник: http://hochurodit.ru/eko-i-iksi/kak-proxodit-eko.html

Эко с донорской спермой

Экстракорпоральное оплодотворение — одна из современных вспомогательных репродуктивных технологий. Процедура официально зарегистрирована и эффективно применяется как у семейных пар, так и у одиноких женщин.

При каких проблемах требуется донор спермы

Донор спермы необходим семейным парам, желающим иметь ребенка, в случае бесплодия у супруга. Также врачи медико-генетических центров рекомендуют этот вариант в случае наличия генетической патологии у мужчины, грозящей высоким риском проявления ее у малыша.

Эко с донорской спермой – это выход для одинокой женщины, не имеющей постоянного полового партнера или желающей вырастить ребенка самостоятельно.

Какое количество виал спермы требуется для ЭКО

При ЭКО процесс слияния ооцита с мужской половой клеткой происходит «в пробирке». При этом для них создаются максимально благоприятные условия, причем сперматозоиды проникают в яйцеклетку естественным путем. Поэтому для ЭКО одной виалы спермы хватает для оплодотворения всех яйцеклеток.

Помимо ЭКО, существуют другие методы искусственного оплодотворения: ИКСИ и ВМИ. От ЭКО метод ИКСИ отличается тем, что отбирается наиболее фертильный сперматозоид и под микроскопом вводится в цитоплазму яйцеклетки.

Метод ВМИ (внутриматочная инсеминация) отличается от остальных тем, что обработанную донорскую сперму вводят непосредственно в матку женщины. Далее оплодотворение происходит естественным путем.

ВМИ является менее результативной, чем ЭКО. Вероятность наступления беременности варьируется от 2,5 до 20% в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей женщины. Необходимо сделать 3-4 попытки инсеминации. При отсутствии результата следует переходить к ЭКО.

При процедуре ВМИ используется сперма с большой концентрацией активно-подвижных сперматозоидов. Одна криовиала используется для одной попытки внитриматочной инсеминации.

Отличие использования спермы из специализированных банков от доноров по объявлению

В специализированных банках доноры отвечают требованиям, изложенным в приказе Минздрава России №107н от 30.08.12.

«О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению», все кандидаты проходят подробное медицинское обследование.

Донорство в специализированных банках предусматривает гарантированную анонимность и здоровый биоматериал.

При выборе донора через частные объявления вы подвергаете себя и своего будущего ребенка многим опасностям. Донор может предоставить недостоверную информацию о своем здоровье и ребенку могут передаться генетические заболевания.

По закону РФ сперма должна находиться полгода в карантине на случай выявления опасных инфекционных заболеваний (ВИЧ, СПИД, сифилис) у которых большой латентный период.

При невыполнении данных требований это может привести к заражению и матери и ребенка.

Если девушка или супружеская пара подобрала в частном порядке донора, то, естественно, ему будет известно, чьим биологическим отцом он будет являться. Следовательно, после рождения ребенка могут возникать некоторые проблемы.

Донор может предъявить свои претензии на ребенка, добиваться восстановления отцовства через суд. Известны случаи, когда такие «родители» подобным образом требовали у достигших совершеннолетия детей выплату на свое содержание.

При этом следует понимать, что договоры, подписанные с такими донорами, будут признаны недействительными, так как противоречат законодательству о донорстве репродуктивных клеток (приказ Минздрава России №107н от 30.08.12).

Что представляет собой Репробанк

Это крупнейший криобанк в России и Восточной Европе, который предлагает широкий выбор образцов донорских репродуктивных клеток. Наш каталог постоянно обновляется, имеется большая база доноров. Каждый из них проходит медико-генетическое обследование, а также полный объем медицинских процедур:

  • спермограмма
  • анализ крови на инфекции (ВИЧ, Гепатит В, Гепатит С, сифилис)
  • обследование в психоневрологическом диспансере и заключение врача психиатра
  • флюорографию легких
  • клинический анализ крови (с лейкоцитарной формулой 5DIFF)
  • биохимический анализ крови (общий билирубин, общий белок, креатинин, АЛТ, АСТ, ГГТ)
  • определение группы крови и резус-фактора
  • анализ мазка из уретры на инфекции: CMV (цитомегаловирус), Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealiticum, Mycoplasma hominis, вирус простого герпеса 1 и 2 типа
  • анализ мочи
  • обследование врача-терапевта
  • обследование врача-уролога
  • обследование врача-генетика
  • обследование психолога

Врач Репробанка проведет консультацию и поможет выбрать донорский материал с предоставлением подробной информации о доноре.

Специализированный банк гарантирует качественный биоматериал, полную анонимность реципиентов и доноров, защиту их со стороны закона. Сперма своевременно передается в выбранную реципиентом клинику эмбриологу.

Источник: https://reprobank.ru/novosti/stati/eko-s-donorskoj-spermoj

Эко с донорской спермой

Эко с донорской спермой – одна из самых востребованных на рынке репродукции услуг.

С ее помощью миллионы женщин по всему миру смогли забеременеть и без проблем и вреда для своего организма родить здоровое потомство. Из текста ниже вы узнаете обо всех значимых особенностях данной процедуры.

Преимущества и недостатки процедуры ЭКО

Существуют как плюсы, так и минусы такого способа оплодотворения. Начать следует с первых:

  • возможность родить, если половой партнер отсутствуют или у него имеются отклонения;
  • наличие высокой вероятности успешного вынашивания плода;
  • возможность зачатия в возрасте 40-50 лет.

Также ЭКО успешно применяется при женском бесплодии.

Недостатки процедуры:

  • существование вероятности (1,2%) увеличения размеров яичников после стимуляции овуляции;
  • вероятность развития беременности за пределами матки;
  • возможное появление проблем с ЖКТ и печенью;
  • повышенные шансы рождения близнецов (но это является недостатком не для всех).

В большинстве случаев процедура проходит хорошо, и женщина успешно рожает ребенка, который имеет такое же здоровье, каким обладают дети, зачатые естественным способом. Также существует мнение, что зачатый посредством ЭКО ребенок имеет высокий интеллектуальный потенциал. Вероятность осложнений, в свою очередь, является минимальной.

Показания к ЭКО спермой донора

Эта процедура проводится тогда, когда у женщины имеется желание родить ребенка, но в виду определенных факторов она не может этого сделать. Чаще всего женщины обращаются в клинику репродукции за соответствующими услугами по следующим причинам:

  • если половой партнер в силу определенных причин не способен выполнить оплодотворение яйцеклетки;
  • если у мужчины имеются генетические отклонения, увеличивающих риски появления определенных заболеваний (к примеру, онкологических или психических);
  • если женщина одинока и/или не имеет желания создавать семью.

При этом чаще всего на Эко с донорской спермой в Липецке (как, в прочем, и в других городах) приходят пары, которые многократно пытались завести ребенка, но у них это не вышло.

Этапы Эко с донорской спермой

Нулевой этап предполагает запись на прием, выяснение того, какова стоимость Эко с донорской спермой, прохождение обследований и решение ряда формальных вопросов. Если с организмом женщины все в порядке, и она соглашается с условиями клиники, начинается непосредственно сама процедура.

Всего будущей матери требуется пройти 6 основных этапов:

Стимуляция овуляции. Соответствующая процедура направлена на созревание яйцеклеток. Проводится при помощи гормональных средств. Чем больше клеток удается вырастить, тем выше вероятность успешности оплодотворения.

Пункция фолликулов. Он предполагает извлечение под общим наркозом из яичников созревших яйцеклеток. Это делается в стерильном помещении при помощи особой полой иглы.

Оплодотворение яйцеклеток в условиях лаборатории. В зависимости от их качества может быть выбрана ИКСИ или ЭКО.

Если оплодотворение прошло успешно, начинается культивирование эмбриона. Этот этап продолжается 3-5 суток.

Перенос начавшего развиваться плода в полость матки матери. Эта процедура не отличается сложностью и длится всего 5-10 минут.

Наблюдение за будущей матерью и ее гормональная терапия, которая призвана стимулировать процесс вынашивания плода и свести к минимуму вероятность того, что эмбрион будет отвергнут организмом.

Врачи выращивают несколько эмбрионов. Если все они имеют хорошее качество, оставшиеся подвергают заморозке. Впоследствии, если первое оплодотворение будет неудачным, специалисты смогут использовать уже развившиеся эмбрионы, что избавляет от необходимости вновь производить стимуляцию овуляции и выполнять пункцию фолликулов.

Обследование перед Эко с донорской спермой

Перечень обследований для рассматриваемой процедуры определен Минздравом. По состоянию на начало 2018 года он регламентируется приказом номер 107н МЗРФ от 30.08.2012. Однако в конкретных клиниках могут запрашивать ряд анализов, не входящих в данный список.

Перечень анализов, которые должен сдать мужчина, претендующий на донорство семени, следующий:

  • кровь (группа/Rh; на ЗППП);
  • сперма (MAR-тест, спермограмма);
  • мазки из уретры (на наличие в ней болезнетворной микрофлоры);
  • ПЦР-диагностика.

Еще потенциальному донору нужно пройти консультацию у андролога, а также получить заключения у уролога, психиатра и генетика.

Женщины, в свою очередь, сдают такие анализы:

  • кровь;
  • мочу;
  • на гормоны;
  • на инфекции;
  • мазок из шейки матки;

Требования к донору спермы для ЭКО

Перечень критериев, предъявляемых к потенциальному биологическому отцу, следующий:

  • 18-35 лет – минимальный и максимальный возраст;
  • отсутствие зависимостей от наркотиков, физическое/психическое здоровье, что подтверждается обследованиями (указаны выше);
  • отсутствие в генетическом коде мутаций (определяется в результате анализа).

При несоответствии указанным выше требованиям семенной материал отклоняется.

Требования к донорской сперме для ЭКО

Помимо критериев, предъявляемых непосредственно к донору, существуют требования к качеству его спермы. Их перечень следующий:

  • 2 миллилитра – минимальный объем эякулята;
  • в 1 миллилитре спермы должно присутствовать не менее 80000000 сперматозоидов;
  • соотношение числа подвижных сперматозоидов к неподвижным должно составлять не менее 6 к 4;
  • процент здоровых форм – не менее 60%.

Сперма может иметь отклонения от нормы, если человек должным образом не подготовился к процедуре. Соответствующая подготовка предполагает:

  • период воздержания минимум – 3 дня, а максимум – 4 суток (это обусловлено тем, что при длительном отсутствии семяизвержения сперматозоиды погибают или становятся менее активными);
  • ношение свободного белья (плотное и обтягивающее приводит к перегреву, что тоже пагубно влияет на состоянии половых клеток);
  • отказ от употребления алкоголя минимум за 7 дней до сдачи биоматериала (этанол – агрессивное вещество, от которого в первую очередь страдают сперматозоиды);
  • отказ от посещения бани/сауны (так же, как и в случае с плотным бельем – это приводит к перегреванию).

Также будущему донору нужно избегать стрессов и сильных физических нагрузок.

Требования к биоматериалу донора для ЭКО

Под биоматериалом донора в данном случае понимается сперма. О требованиях к ней рассказано в расположенном выше разделе.

Стоимость процедуры ЭКО со спермой донора

В первую очередь следует сказать, сколько стоит сперма для ЭКО. В Липецке есть клиника крупной сети «Центр ЭКО». В нем то, сколько стоит донорская сперма для ЭКО, зависит от национальности человека, предоставившего образцы. Донорский материал россиян стоит 18 тысяч рублей, тогда как представителей западноевропейских стран – 32 тысячи.

Если рассматривать непосредственно стоимость Эко с донорской спермой в Липецке, то здесь все зависит от программы ВРТ. Наиболее дешевой является «Базовая» – 73,9 тысяч рублей. Самая дорогая – «Полный цикл лечения с препаратами» – 158,2 тысячи. Последняя применяется в более тяжелых случаях, в нее все включено, а также она предполагает дополнительную медикаментозную терапию.

Эко с донорской спермой – одна из самых безопасных и эффективных репродуктивных технологий на сегодняшний день.

Источник: http://www.pro-ivf.ru/donorstvo/donorskaya-sperma/eko-s-donorskoj-spermoj-v-lipetske.html

Эко с донорской спермой

Появление долгожданного ребенка в тех семьях, где у партнера зафиксировано полное бесплодие, вполне возможно, если воспользоваться донорской спермой. Биоматериал, полученный от здоровых доноров, содержится в замороженном состоянии в специализированных хранилищах. Клиника «Линия жизни» проводит донорскую программы с предоставлением выбора материала из собственного банка спермы.

При использовании методики с оплодотворением спермой донора яйцеклетка женщины оплодотворяется половыми клетками из биоматериала донора, полученного из криобанка нашей клиники. Донорская сперма подходит для разных протоколов ЭКО, а также для внутриматочной инсеминации.

Подготовка и сами манипуляции в случае с такой методикой будут идентичными стандартным. Единственная разница — работа с биологическим материалом не партнера, а донора.

Подобное решение позволяет преодолеть любой фактор мужского бесплодия в паре, исключает передачу ребенку наследственных заболеваний по отцовской линии и дает возможность женщинам без партнера почувствовать счастье материнства.

Донорские программы доступны любой семейной паре, нуждающейся в такой помощи. Мы гарантируем полную конфиденциальность и безопасность при проведении процедуры. В клинике созданы все условия для комфортного лечения и успешного результата.

Процедура отбора доноров

Требования к здоровью спермодоноров изложены в Приказе Министерства здравоохранения РФ № 107Н. Согласно ему, мужчина проходит полное обследование у терапевта, уролога, психиатра и генетика, сдает ряд анализов, исключающих заболевания и инфекции, кариотипирование и спермограмму.

  • действуют возрастные ограничения (18-35 лет), связанные с выбором периода жизни, когда у мужчины фиксируется спермограмма с лучшими показателями для возможного оплодотворения женской яйцеклетки;
  • приняты жесткие нормы физического здоровья, включая общие физиологические параметры, гормональный баланс, наличие хронических болезней.

После сдачи биологический материал в течение полугода находится на особом «карантине». По окончании этого срока донор повторно сдает ряд анализов, что исключает развитие скрытых инфекций. Только после этого сперма может использоваться для ЭКО или ВМИ.

Основные параметры донорской спермы в криобанке клиники «Линия жизни»

В нашей клинике приняты самые строгие стандарты отбора биологического материала спермодоноров для банка:

  • количество сперматозоидов на 1 мл эякулята — от 15 млн. единиц;
  • лейкоцитов в 1 мл эякулята — не более 1 млн. единиц;
  • наличие в структуре биоматериала не менее 4% морфологически нормально сформированных сперматозоидов и не менее 32% активных сперматозоидов;
  • объем эякулята донора не менее 1,5 мл.

Как происходит оплодотворение со спермой донора

Существуют два способа оплодовторения с донорской спермой — внутриматочная инсеминация и несколько вариантов ЭКО.

Особенности внутриматочной инсеминации со спермой донора

Внутриматочная инсеминация предполагает введение мужского биоматериала непосредственно в матку, после чего половые клетки соединяются в естественных условиях.

Подобная вспомогательная репродуктивная технология оптимальна при общих показаниях для использования донорской спермы и при условии, что яичники женщины нормально функционируют, матка и маточные трубы имеют нормальное строение.

Перед проведением ВМИ пациентка проходит комплексное обследование, при необходимости проводится стимуляция овуляции специальными препаратами.С помощью УЗ-контроля врач контролирует процесс созревания фолликулов и в оптимальный момент, когда яйцеклетка полностью готова к оплодотворению, проводит инсеминацию.

Эта процедура представляет собой введение в полость матки биоматериала донора через мягкий тонкий катетер. Сам процесс занимает несколько минут и сопровождается минимальным дискомфортом. Через 10 дней назначается контрольный анализ на ХГЧ, который покажет — наступила ли беременность.

Экстракорпоральное оплодотворение с донорской спермой выполняется так же, как и в традиционных протоколах. В естественном цикле или с предварительной гормональной стимуляцией врач с помощью пункции забирает у пациентки в период овуляции один или несколько ооцитов.

Они направляются в лабораторию, в которой эмбриолог, используя высокотехнологичные материалы и сверхточные микроскопы, соединяет половые клетки. В отдельных случаях ЭКО со спермой донора может выполняться по методике ИКСИ с введением сперматозоида непосредственно внутрь яйцеклетки.

После этого зародыши помещаются в питательную среду и созревают в специальном инкубаторе.

В клинике «Линия жизни» используются самые современные инкубаторы с идеальной температурой и пониженной концентрацией кислорода, необходимыми для воссоздания всех особенностей естественной среды женского тела.

Для контроля развития эмбрионов наш центр единственный в Москве использует технологию непрерывной съемки PrimoVision. Она дает возможность выбрать наиболее качественные и жизнеспособные эмбрионы для ЭКО.

Вкупе со средой EmbryoGlue, работающей как «биологически клей», такие меры существенно увеличивают шансы на успешное зачатие и развитие беременности после ЭКО.

Абсолютная конфиденциальность, строгий контроль и гарантии качества биоматериала делают ЭКО или ВМИ с донорской спермой одной из наиболее комфортных и результативных методик при мужском факторе бесплодия.

Главное — чтобы все процедуры, начиная от подбора донора и заканчивая контрольным тестом на ХГЧ, выполнялись в соответствии с современными стандартами и исключительно квалифицированными специалистами.

В центре «Линия жизни» программы ЭКО и внутриматочной инсеминации со спермой донора проводятся врачами высокого класса, которые постоянно повышают уровень своих знаний на международных конференциях и семинарах. Репродуктологи, эмбриологи и другие специалисты всегда работают в команде, именно это позволяет находить индивидуальный и деликатный подход к каждому пациенту.

Особенности использования донорской спермы в клинике «Линия жизни»

Банк репродуктивных клеток, сформированный в Центре репродукции, содержит подробные данные о внешних признаках и генетических особенностях доноров (тип телосложения, цвет глаз и другие), которые помогают выбрать необходимый конкретной пациентке вариант, обеспечивающий сходство рожденного впоследствии ребенка с ее партнером или отвечающий ее предпочтениям. Процесс сдачи и использования спермы полностью анонимный, сам донор спермы не имеет доступа к информации о том, кто и как использовал его биологический материал.

Для записи на прием к врачу-репродуктологу позвоните, пожалуйста, по указанным телефонам или оставьте заявку на сайте ниже. Мы расскажем о том, сколько стоит та или иная программа, объясним, из чего складывается стоимость Эко с донорской спермой и поможем спланировать дальнейшие действия.

Источник: https://life-reproduction.ru/uslugi/programmy-eko/s-donorskoi-spermoi/

За и против ЭКО с донорской спермой

Процедура ЭКО с использованием спермы донора — один из наиболее эффективных способов борьбы как с мужским, так и с женским бесплодием. Сама процедура представляет собой оплодотворение женской яйцеклетки донорским биологическим материалом в искусственных условиях с последующей подсадкой эмбриона в матку. Метод ЭКО имеет много плюсов, но одновременно и минусов, часто пугающих пациенток.

Плюсы ЭКО

Процедура ЭКО имеет большее количество преимуществ, перед другими вспомогательными репродуктивными технологиями. В первую очередь — это высокие шансы на успешное зачатие.

Согласно статистическим данным, показатели эффективности ЭКО у пациентов в возрастной категории до 35 лет составляют около 53%, у женщин в возрасте до 40 лет — 47%-45% и даже у представительниц прекрасного пола в возрасте старше 42 лет шанс зачать ребенка при помощи ЭКО — около 11%

Кроме того, метод ЭКО ценят за возможность проведения предимплантационной диагностики эмбриона, позволяющей исключить наличие у будущего ребенка большей части патологий развития, врожденных заболеваний, в том числе и генетических.

Минусы ЭКО

Недостатки метода ЭКО подразделяются на реальные и вымышленные. К числу реальных минусов можно отнести риски для здоровья женщины, связанные с высокой нагрузкой и проведением гормональной терапии.

Сама процедура может спровоцировать развитие кровотечений, процессов инфекционного характера.

Неправильная подсадка эмбриона чревата внематочной беременностью, поэтому нужно ответственно подходить к выбору клиники.

Длительные, многократные процедуры ЭКО часто приводят к нарушениям в функционировании нервной системы, агрессии, раздражительности, приступам панических атак.

Кроме того, стоит данная репродуктивная процедура достаточно дорого, предполагает ряд предварительных обследований. С учетом того, что положительный результат отнюдь не всегда достигается с первого раза, цены на ЭКО становятся серьезным минусом для многих бездетных пар, имеющих не столь высокий заработок.

У детей, рожденных при помощи ЭКО, отмечается более высокая склонность к развитию ряда инфекционных заболеваний уже после появления на свет. Вообще, как показывает медицинская практика, здоровье таких малышей более слабое и требует тщательного врачебного наблюдения в первые годы жизни.

А вот риски многоплодной беременности практически исключены, несмотря на широко распространённое мнение. Есть и минусы ЭКО, носящие морально- этический характер, обусловленные тем фактом, что не все искусственно созданные эмбрионы подсаживаются в матку и получают шанс на жизнь.

В целом, ЭКО — очень эффективный и довольно безопасный способ зачатия ребенка при невозможности забеременеть естественным путем. Повысить шансы на успех и снизить возможные риски поможет правильный выбор клиники и хорошего донора спермы, соблюдение всех врачебных рекомендаций в период подготовки и после подсадки эмбриона.

Источник: http://best-donor.ru/za-i-protiv-eko-s-donorskoy-spermoy

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию