Влияет ли варикоцеле на развитие бесплодия?

Может ли варикоцеле стать причиной проблем с зачатием

Около 20% мужчин возрастом до 30 лет сталкиваются с варикоцеле. Заболевание часто приносит болевые ощущения в области расположения мошонки и связано с расширением вен от застоя крови.

Варикоцеле и бесплодие тесно связаны между собой. У 40% фертильных мужчин есть эта патология.

Среди тех, кто раньше был способен на оплодотворение, а сейчас качество их спермы ухудшилось (вторичное бесплодие), показатель достигает 80%.

Причины и особенности заболевания

Варикоцеле – варикозное расширение вен в области сплетения семенного канатика. Оно располагается внутри пахового канала, отходящего от каждого яичка. На выходе сплетение образует одну вену.

Осложнением заболевания становится дисфункция яичек. Она является результатом недостаточного притока крови и провоцирует развитие их атрофии. Также нарушается сперматогенез, что и приводит к бесплодию.

Что вызывает нарушения?

Основной группой риска являются спортсмены и мужчины, работающие физически. Заболевание может вовсе себя не проявлять. С ростом нагрузок оно переходит в открытую форму.

У мужчины появляются болевые ощущения в области расположения мошонки и ряд сопутствующих симптомов. Варикоцеле может быть одно- или двусторонним.

Более чем в 80% случаев выявляют левостороннюю патологию, что связано с расположением вен.

Основной причиной развития заболевания считается слабость стенок сосудов. Но есть и другие факторы:

  • нарушение оттока венозной крови от яичек;
  • высокое давление внутри сосудов, связанное с их пережатием;
  • нарушенное капиллярное кровообращение в яичках.

Осложнением варикозного расширения вен стает не только эстетичный вид, но и проблемы с репродуктивной системой. Заболевание уменьшает количество и ухудшает качество спермы, провоцируя бесплодие.

Как развивается и проявляется патология?

Выделяют 4 степени развития заболевания. Каждая из них проявляется более тяжелыми симптомами, чем предыдущая. Уже на 2 степени резко ухудшается сперматогенез, и в ряде случаев возможна диагностика бесплодия.

Видимые проявления каждой степени заболевания:

1 степень. Симптомов в этот период еще нет. Выявить патологию можно только с помощью УЗИ. Вены сплетения не прощупываются.

2 степень. Признаки можно увидеть, только когда мужчина стоит. В этом положении уже прощупываются расширенные сосуды. Когда мужчина ложится, они скрываются.

3 степень. Выявить симптомы можно независимо от положения. Вены хорошо прощупываются.

4 степень. Ярко выраженные признаки заболевания. Сосуды видны без прощупываний. Вены расположены ниже яичек, и даже свисают. На этой стадии уже развивается дисфункция яичка.

Симптоматика варикоцеле

Есть много случаев, когда варикоцеле никак себя не проявляет. Заболевание не всегда влияет на фертильность, поэтому многие могут не подозревать о нем независимо от стадии.

Основными симптомами патологии являются:

  • тянущие неострые боли в области мошонки (преимущественно слева);
  • усиление неприятных ощущений после любых физических нагрузок, включая занятия спортом;
  • непрерывный дискомфорт (на более поздних стадиях);
  • чувство тяжести;
  • невозможность определения очага боли.

Существует ли взаимосвязь с развитием бесплодия?

Чтобы понимать, влияет ли варикоцеле на бесплодие, стоит определиться с существующей взаимосвязью между диагнозами. Воздействие заболевания на фертильность мужчины заключается в сбоях кровообращения в яичках. Это приводит к уменьшению количества и подвижности половых клеток. Качество спермы существенно ухудшается.

Расширение вен может вызывать реакцию иммунной системы. Она начинает считать клетки яичка чужеродными и направляет антитела. Как результат у мужчины запускается воспалительный процесс, который может привести к бесплодию. Варикоцеле сопровождается повышением температуры яичка, что еще больше угнетает его функции.

Но не во всех случаях заболевание означает бесплодие, как и фертильность не всегда говорит о наличии патологии вен. На способность к оплодотворению могут повлиять разные факторы, варикоцеле лишь одно из них. Заболевание может не ухудшать качество спермы и не приводить к нарушениям репродуктивной функции.

Методы диагностики заболевания

Выявить варикоцеле позволяют несколько видов исследований:

  • пальпация (пальцевой осмотр) – врач прощупывает вены семенного канатика, выявляя их расширение;
  • УЗИ – позволяет выявить заболевание, его форму и увидеть общее состояние яичек;
  • спермограмма – позволяет определить качество спермы, количество половых клеток, их подвижность и выявить дисфункции яичников и нарушения сперматогенеза;
  • анализы гормонов – исследуют правильную их секрецию.

Последний метод диагностики позволяет выявить взаимосвязь заболевания с бесплодием, что позволяет правильно подобрать лечение. Иногда достаточно просто привести в норму секрецию гормонов, чтобы вернуть способность к оплодотворению.

Лечение: показания и основные виды операций

Эффективным способом лечения заболевания считается хирургическое вмешательство. Консервативная или народная медицина, физиотерапия и другие методики не дают результатов. К операции могут прибегать не сразу после выявления варикоцеле, и лечение назначается не всегда. Существую показания к проведению операции:

  • наличие постоянных болезненных ощущений;
  • развитие атрофии яичек;
  • косметический дефект;
  • бесплодие.

Существует несколько методик оперативного вмешательства, подтвердивших свою эффективность.

Классические методики

Такие операции заключаются в пересечении поврежденной вены. Сегодня используются 3 основные методики, которые довольно схожи между собой:

  1. Операция по Иваниссевичу предполагает разрез в области яичковой вены. Далее ее в 2 местах перевязывают и пересекают посредине. В результате обратный отток крови стает невозможен.
  2. Метод Паломо считается модификацией предыдущего. Разница состоит в месте надреза. Его выполняют на животе, выше паха. Через него проводится пересечение вены.
  3. Операция по Мармар отличается от других размером надреза (до 2 см).

Другие виды хирургических вмешательств

Аналогична классическим методикам эндоскопическая операция. Отличается она используемым оборудованием. Ткани рассекаются более современной эндоскопической техникой.

Для лечения варикоцеле с осложнениями или сопутствующими патологиями применяется эффективная склеротерапия. Мужчине через мошонку вводят специальное вещество в яичковую вену. Склерозант приводит к образованию спайки стенок сосуда. Кроме устранения заболевания, такая методика позволяет получить хороший косметический эффект.

Часто используется реваскуляризация яичка, которая предполагает удаление расширенной вены и ее замену здоровой. Преимуществом такого способа является мгновенность результата (другие техники дают его только через неделю).

Лапароскопия предполагает выполнение надрезов размером до 2 см, через которые вводится кислород. Он позволяет расширить пространство для дальнейших действий и введения инструмента. Дополнительно в брюшной полости размещается мини-камера для просмотра хода операции на мониторе.

Прогнозы эффективности лечения

На эффективность операции могут влиять разные факторы. Важна стадия заболевания. Лучшие результаты достигаются у мужчин с ярко выраженным заболеванием. На исход вмешательства влияет и морфология яичек.

Они должны быть нормального размера (допускается небольшое отклонение). Гормональный фон также должен быть в норме. Такая картина может гарантировать хорошие результаты лечения.

Способность к оплодотворению может восстановиться до 60%, а качество спермы – до 80%.

Положительная динамика будет наблюдаться и при начальных стадиях варикоцеле, если все остальные факторы будут в норме (размеры яичек, гормоны и др.). Качество спермы обычно улучшается незначительно. Но высокий процент мужчин может иметь детей после операции.

Обычно улучшение качества спермы происходит через год после оперирования варикоцеле, бесплодие у мужчин в 50% случаев вылечивается.

Но не только варикоцеле может стать причиной бесплодия. Рекомендуем вам прочесть статью иммунологическое бесплодие мужчин: крах надежд или есть выход? Из нее вы узнаете, какие виды, симптомы и признаки данного отклонения существуют, как диагностируют проблему, а также какие этапы придется пройти мужчины, чтобы получить шанс стать отцом.

Последствия отказа от операции

Стоит отметить, что варикоцеле неопасное заболевание. Если оно не беспокоит мужчину, операция может не назначаться. Но всегда есть риск развития бесплодия. Нарушение питания яичка ведет к его атрофии. Сбои в терморегуляции отрицательно влияют на процесс образования сперматозоидов. Со временем повреждение яичек может стать необратимым.

Супружеские пары, столкнувшиеся с проблемой бесплодия, часто прибегают к ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Если имеющиеся показатели качества спермы мужчины достаточны для зачатия «в пробирке», то можно обойтись и без лечения. Другое дело, когда оплодотворять клетку нечем. Без операции в этом случае не обойтись.

Иногда обследование на бесплодие показывает, что причины проблем только в мужчине. Чтобы не подвергать женщину гормональному воздействию при ЭКО, стоит прибегнуть к лечению заболевания. Если результат будет положительным, пара сможет зачать ребенка естественным путем.

Источник: http://7mam.ru/varikocele-i-besplodie/

Можно ли иметь детей при варикоцеле: зачатие без и после операции

Варикоцеле, ли расширение вен гроздьевидного сплетения семенного канатика — такой диагноз ставят чаще всего, когда говорят о мужском бесплодии.

Но является ли болезнь приговором для супружеской пары? Можно ли при варикоцеле иметь детей и на каких условиях?

Влияние на зачатие при отсутствии лечения

Всемирная организация здравоохранения предложила свою классификацию патологии:

  • І стадия — расширенные вены не видны и не прощупываются, расширение наблюдается при пробе Вальсальвы (натуживания);
  • ІІ стадия — расширенные вены не видны, но прощупываются при осмотре, уже без пробы Вальсальвы;
  • ІІІ стадия — расширение вен видно невооруженным глазом, сплетения выпячиваются через кожу, прощупываются как будто клубок сплетенных шнурков.

Семейные пары, где муж страдает этим заболеванием, интересует вопрос: возможно ли зачатие без операции? Врачи отвечают: да, возможно, если заболевание на первой стадии.

Способность мужчины к зачатию ребенка определяется количеством сперматозоидов, которые присутствуют в эякуляте, их свойствами, формами и другими показателями. Говорят о связи заболевания с бесплодием только тогда, когда вены пальпируются, то есть на II и III стадиях.

Эффективность после операции

Операция называется варикоцелэктомией. Мужчинам рекомендуется проводить ее, если в эякуляте сперматозоидов не более 20 млн/мл.

Однозначного мнения относительно эффективности операции нет. Такое лечение не всегда приводит к желаемому результату. Исследования на эту тему провели ученые из Нидерландов. Для этого они провели десять испытаний.

Участники — девятьсот мужчин, которые не могли зачать ребенка. Отчего попытки заканчивались неудачно, врачи не могли ответить. При этом у большинства мужчин сперма была некачественной.

В ходе разных исследований установили, что после излеченного варикоцеле только 32 пары из 100 зачали ребенка.

Из этого следует, что оперативное вмешательство не панацея. В то же время 16 пар достигли успеха и без хирургического решения проблемы.

На операцию решается не каждый, тем более что 100% гарантии беременности у жены нет. Однако такое лечение эффективнее медикаментозного.

Существует несколько методик удаления варикоцеле. Операцию проводят под общим или местным наркозом. На коже в паху хирург делает надрезы, после чего перевязывает расширенные вены, тем самым останавливая кровоток по ним.

Риски при проведении хирургического вмешательства невелики, но все же существуют. Так, у 1 пациента из 50 развивается гидроцеле, или водянка яичка. Повреждение органа или артерии в нем случается редко. Также у каждого десятого прооперированного вены снова расширяются.

Лечение проходят как можно раньше. Велик риск, что у больного, прооперированного на третьей стадии варикоцеле, восстановить репродуктивную функцию не удастся.

Если операция сделана, то когда начинать попытки зачать ребенка? Первый месяц после операции интимная жизнь противопоказана. Половой акт в этот период вызовет боль в мошонке и может спровоцировать рецидив.

Читайте также:  Какие признаки беременности можно обнаружить на первом месяце?

На улучшение качества спермы уйдет от 3 до 6 месяцев. Увеличить шансы беременности помогает регулярный секс между партнерами по прошествии реабилитационного периода.

Важно соблюдать профилактические меры:

  • Питание должно быть здоровым. При проблемах со стулом возникает застой крови в сосудах тазобедренного сустава, и этого допускать нельзя.
  • Противопоказано длительное физическое напряжение.
  • Больному нужен покой, полноценный отдых.

Эти правила повышают шансы на успех. Что об этом говорят врачи:

Связь с бесплодием

2/3 становятся отцами, хотя варикоцеле в 35% случаев является причиной бесплодия у мужчин возрастом до 30 лет, позже – у 85%. В ряде случаев заболевание не диагностируют, что усугубляет ситуацию.

Часто прогрессирование заболевания объясняет то, что у мужчины в первом браке есть ребенок, а во втором зачатия не происходит.

Механизм развития бесплодия при варикоцеле пока детально не изучен. Предполагают, что вследствие расширения вен мошонки нарушается терморегуляция яичек. Сперматозоиды вырабатываются при температуре, которая на 2,5–3 градуса ниже нормальной температуры тела. А при расширении вен кровь вокруг яичек обращается медленнее, застаивается и приводит к перегреву.

Врачи отмечают: попытки стимулировать выработку спермы на фоне заболевания непродуктивно и противопоказано. После короткой активации сперматогенез подавляется. Тогда возможно возникновение азооспермии — патологического состояния, при котором в сперме отсутствуют сперматозоиды.

Как улучшить качество спермы без лекарств

Зачать ребенка поможет правильное питание и здоровый образ жизни. Продукт полезен, если он содержит витамин C.

Витамин активизирует сперму и увеличивает живучесть сперматозоидов. Вот что выяснилось в ходе исследований, проведенных среди мужчин, которые не могли завести потомство.

Количество сперматозоидов увеличилось на 60% при ежедневном в течение 2 месяцев употреблении этого витамина (доза — 1г). Это много для повседневной жизни, особенно при гастрите, язве желудка.

Безопасную и эффективную дозу определит только врач. Ежедневно рекомендуется съедать 3 средних апельсина, что эквивалентно 70 мг витамина С. У курильщиков потребность в витамине увеличивается в 2 раза.

Полезны продукты:

  • чеснок — защищает сперму, повышает сексуальное влечение, регулирует гормональный фон, улучшает кровообращение;
  • орехи — повышает уровень тестостерона (мужского полового гормона), повышает фертильность как у мужчин, так и у их партнерш;
  • бананы — стимулируют организм к производству спермы, активизирует мужской гормон;
  • авокадо — улучшает подвижность сперматозоидов и их способность проникать в яйцеклетку, регулирует гормональный фон;
  • спаржа — способствует увеличению количества спермы;
  • помидоры — содержат ликопен (еще источники – арбуз, грейпфрут), который увеличивает количество спермы;
  • яблоки — увеличивают количество и качество спермы;
  • семечки тыквы — поддерживают уровень тестостерона;
  • устрицы — всего 15 г в день этого продукта улучшает качество спермы.

В то же время следует отказаться от тяжелой, жирной белковой пищи, спиртного, кофе. Увеличивают уровень эстрогена (женского гормона) крестоцветные — капуста, бобовые.

Помогают:

  • частые занятия сексом — улучшают качество спермы;
  • стабилизация веса — у мужчин с лишними килограммами сперматозоидов меньше, клетки менее подвижны;
  • употребление достаточной порции минеральной питьевой воды;
  • физическая активность, но не профессиональный спорт, от которого часто обратный эффект.

Из гардероба исключают плотное нижнее белье, тесные джинсы. Такая одежда приводит к перегреву яичек, о последствиях чего сказано выше.

По той же причине противопоказаны тепловые процедуры – сауна, баня. Ноутбук и другие девайсы нельзя держать на коленях. Если работа сидячая, периодически делают перерывы чтобы изменить положение, размяться.

Источник: http://oserdce.com/sosudy/varikoz/varikocele/besplodie.html

Как последствия варикоцеле влияют на здоровье мужчины

Варикоцеле относится к одной из самых обсуждаемых проблем в сфере урологии, поскольку встречается довольно часто. Данный вид варикозного расширения приводит к удлинению и извилистости от 4 до 5 сосудов семенного канатика.

Заболевание дает о себе знать чаще всего в расцвете молодости в возрасте от 17 до 30 лет. Медленное развитие варикоза, которое может остаться незамеченным, приводит к появлению дополнительных и существенных проблем со здоровьем.

Осведомленность и умение распознать болезнь помогут принять профилактические меры и скоординировать методику лечения.

В большинстве случаев заболевание протекает без каких-либо внешних проявлений или неприятных болевых ощущений. Профилактический осмотр является основным способом обнаружения начальной стадии варикоцеле.

Лишь 10-15% больных отмечают неприятные симптомы, которые вызывают периодические боли. Среди других возможных проявлений варикоцеле можно выделить отвисание мошонки, которое провоцирует тяжесть и дискомфорт в жару и во время ходьбы.

Обычно такие ощущения обостряются во время длительного пребывания на ногах, в сидячем положении и по причине ношения неудобного нижнего белья. Могут также отмечаться тянущие боли и жжение в яичках.

Болевой синдром способен отдавать в поясницу и бедро и часто усиливается к вечеру.

В некоторых случаях дополнительно может отмечаться общая слабость, пониженный аппетит, учащенное мочеиспускание, раздражительность. Жалобы пациентов имеют тенденцию нарастать по мере развития болезни.

Запущенную болезнь можно идентифицировать при самообследовании. Заметность вен и появляющаяся асимметрия левой и правой сторон мошонки с постепенным отвисанием половины, пораженной болезнью, являются точным визуальным проявлением варикоцеле.

Какими способами медики выявляют заболевание?

В диагностировании варикоцеле выделяют четыре степени протекания болезни:

  • Первая: незначительный уровень венозного расширения, который выявить визуально невозможно по причине отсутствия выпуклых вен. Поставить диагноз можно лишь при помощи УЗИ мошонки, допплерографии венозных сосудов и спермограммы, которая помогает определить признаки бесплодия.
  • Вторая: пораженные вены можно нащупать только в положении стоя. Внешние проявления отсутствуют, но может появиться чувство тяжести в процессе выполнения физической нагрузки.
  • Третья: методом прощупывания врач легко устанавливает поражение вен в любом положении тела пациента. В вертикальном положении вены опускаются на дно мошонки и слегка ее деформируют. Яичко становится отечным и атрофичным. Ярко проявляется болевой синдром, который приводит к пониженной трудоспособности человека.
  • Четвертая: уменьшение размеров яичка становится самым заметным симптомом.

Для диагностирования, урологи используют следующие методики:

  • УЗИ (лежа и стоя): его назначают при незначительной степени развития заболевания, чтобы лучше рассмотреть сосуды.
  • Пальпация: в вертикальном положении тела врач проводит прощупывание венозного сплетения.
  • Проба Вальсальвы: при напряжении мышц пресса врач прощупывает увеличенные вены.
  • Спермограмма: одна из методик, которую применяют для установления бесплодия при варикоцеле.

Как заболевание влияет на общее здоровье?

Чем опасно варикоцеле? Сама болезнь не представляет угрозы для жизни и с ней можно прожить. Но зачастую ее присутствие приводит к таким осложнениям, как бесплодие и болевые ощущения.

В результате окутывания яичка сосудами происходит повышение его температуры (на 1,5-2°С выше температуры тела) и нарушается способность к терморегуляции.

Удлиненные варикозные вены приводят к ухудшению питания тканей кислородом и оказывают механическую нагрузку на яичко.

Застой крови в венах яичка отрицательно сказывается на таком процессе, как сперматогенез. Яичко играет главную роль в производстве сперматозоидов, которые дозревают в придатке. Влияние расширенных вен на здоровье яичка может приводить к угнетению процесса в значительной или полной степени.

Влияет ли варикоцеле на развитие бесплодия?

Варикоцеле и бесплодие у мужчин имеют прямую взаимосвязь. Болезнь вен семенного канатика выявляют у 10-15% мужского населения. Из этого процента в 40% случаев варикоцеле провоцирует неспособность к зачатию.

Хотя обычно распространено левостороннее варикоцеле, но страдает также и правое яичко.

Это приводит к общему снижению показателей сперматогенеза, уменьшению выработки тестостерона и появлению антиспермальных антител, которые образуются в результате незащищенности сперматогенной ткани от иммунных реакций организма.

В медицине выделяют несколько форм развития мужского бесплодия, связанных с расширением вен семенного канатика:

  • Секреторное (эндокринное): снижение количественных и качественных показателей сперматозоидов происходит по причине их строительного дефекта. К основным причинам, которые провоцируют это состояние, относится варикоцеле, водянка поверхности яичка и факторы образа жизни (курение, стресс, плохое питание, инфекции и т.д.).
  • Иммунное: происходит выработка антител организмом против сперматозоидов и ткани яичка. Воспалительный процесс в яичке появляется в результате варикоцеле или травмы.

Методики лечения

Негативные последствия варикоцеле устраняются при помощи хирургического вмешательства. Методы, предполагающие употребление лекарственных препаратов, отказ от физической нагрузки и корректирующее белье, не смогут решить проблему.

Выбор способа хирургического лечения может зависеть от возраста и стадии заболевания. Одним их самых современных методов устранения варикоцеле у подростков и взрослых мужчин считается микрохирургическая варикоцелэктомия из минидоступа. Если наблюдаются немного сниженные результаты в спермограмме и отсутствуют любые другие проявления болезни, назначается профилактическое посещение уролога.

Можно ли забеременеть и иметь детей при варикоцеле? Этим вопросом задаются многие семьи.

Медики не могут дать стопроцентной гарантии, но давно уже доказали, что лечение заболевания значительно повышает шансы завести ребенка. Сама по себе операция не является способом излечения бесплодия.

Путем устранения болезнетворных факторов она способствует созданию подходящих условий для улучшения сперматогенеза.

Благоприятность послеоперационного прогноза базируется на следующих факторах:

  • Возраст больного и запущенность болезни: чем старше мужчина и чем дольше страдает от варикоцеле, тем сложнее достичь желаемого результата по причине сильной степени поражения яичек.
  • Стадия заболевания: степень развития варикоцеле напрямую влияет на процент развития бесплодия.
  • Двустороннее или одностороннее поражение: при двустороннем варикоцеле может наблюдаться состояние полного отсутствия сперматозоидов, которое корректируется при помощи операции.
  • Гормональные факторы: пониженный тестостерон может стать препятствием для достижения выздоровления.
  • Сперматогенез: степень повреждения сперматозоидов и их количество влияют на успех излечения.

Хорошие результаты ожидаемы у больных, которые не затягивают с лечением после постановления диагноза.

Небольшие отклонения показателей в сперматогенезе, отсутствие визуально выраженных нарушений в яичках и молодой возраст пациента способствуют положительному исходу по устранению бесплодия. У таких мужчин уровень фертильности увеличивается до 60% и результаты спермограммы улучшаются до 80% в течение полугода или года после проведения операции.

Например, лапороскопический метод лечения позволяет повысить показатели спермы в течение 3-х месяцев в 87% случаев. Микрохирургия позволяет добиться таких же результатов, но требует большего времени на восстановление показателей.

Источник: http://flebos.ru/varikocele/posledstviya/

Влияет ли варикоцеле на развитие бесплодия

Красивое название — варикоцеле — приобрело не очень приятное заболевание, характеризующееся увеличением вен в результате застоя крови. К сожалению, полностью решить эту проблему без использования микрохирургического вмешательства невозможно.

Кроме того, коварность варикоцеле заключается еще и в том, что оно оказывает негативное влияние на репродуктивную систему мужчины, увеличивая размер самой венозной сетки во время отхода крови от мошонки. Это приводит к неспособности мужчины зачать ребенка.

Подробное описание варикоцеле как причины бесплодия, а также методы решения проблемы мы рассмотрим в нашей сегодняшней публикации.

Почему при варикоцеле нельзя зачать ребенка?

При расширенных венах в яичках и отклонениях от нормальных размеров семенного канатика медики выделяют несколько уровней сложности варикоцеле. Всего их четыре.

Первая степень связана с увеличением гроздевидного сплетения вен. Такая патология обнаруживается, как правило, при ультразвуковом исследовании, доплерографии или же по результатам анализов Васальвы. Прощупать вены яичка руками в этом случае невозможно.

Читайте также:  Как рассчитать день овуляции?

Вторую степень варикоцеле достаточно просто диагностировать, поскольку в стоячем положении расширение вен легко пальпируется. А вот третья степень патологии ведет к более серьезным последствиям. При таком уровне заболевания показатель расширения вен можно определить и сидя, и лежа, и стоя.

Сплетение вида грозди видно на глаз.

Что касается четвертой степени, то в этом случае изменение вен отмечается и на яичниках, и на канатике, по которому поступает семя. Причем все эти патологические нарушения заметны невооруженным глазом. Кроме того, яичко становится мягким, его размеры существенно уменьшаются.

Каждая из четырех представленных степеней варикоцеле влияет на развитие мужского бесплодия. Поэтому бороться с недугом необходимо как можно раньше. Ведь болезнь еще и сопровождается повышением температуры в мошонке, а это существенно снижает выработку сперматозоидов.

Отметим, что такая патология нередко встречается не только у взрослых мужчин, но и у юношей, когда половая зрелость только формируется.

Проявление варикоцеле и способы лечения патологии

Это заболевание медики разделяют на две формы: первичное и вторичное. В первом случае наблюдается слабость стенок сосудов, которая зачастую является наследственным фактором. Такая патология приводит к клапанной недостаточности, дисплазии тканей и плохому развитию слоя мышц у стенок вен.

Вторичное варикоцеле развивается как следствие нарушения становления вен почек, поднятия давления мошонки, перегибания и защемления сосудов.

К такой патологии приводит гормональный дисбаланс, венозное расширение нижних конечностей, травмы мошонки, послеоперационные осложнения при удалении грыжи в паху.

В большинстве случаев варикоцеле не вызывает явных симптомов, поэтому зачастую не дает повода для беспокойства.

Как правило, мужчины не подозревают о своем заболевании, несмотря на проблемы с зачатием ребенка. Поэтому диагностируют болезнь только при качественном обследовании.

Однако в запущенной стадии варикоцеле может проявляться тяжестью в области яичек, и на этот симптом необходимо обратить внимание.

Что касается лечения этой болезни как причины бесплодия, то здесь применяется хирургическое вмешательство. На сегодняшний день специалисты выделяют четыре вида самых эффективных способов оперативной терапии варикоцеле:

  • стандартная открытая операция;
  • процедура «Marmar» из небольшого разреза;
  • лапароскопическая (эндоскопическая) терапия;
  • микрохирургическая реваскуляризация яичка.

К сожалению, в устранении патологического расширения вен половых органов у мужчин медикаментозная терапия является абсолютно бесполезной, поэтому для успешного лечения данного заболевания без операционного вмешательства не обойтись.

При своевременной операции, проведенной до появления симптомов нарушения трофики яичка, репродуктивная функция, как правило, восстанавливается.

Поэтому на вопрос, как лечить варикоцеле при бесплодии без операции, любой квалифицированный врач ответит, что это невозможно.

Источник: http://obesplodii.ru/story/vliyaet-li-varikocele-na-razvitie-besplodiya

Может ли варикоцеле привести к бесплодию

Варикоцеле и бесплодие тесно связано между собой. Около 20% мужчин в возрасте до 35 лет сталкиваются с подобным диагнозом, а почти 40% мужчин с данной патологией не могут иметь детей. У многих возникновение подобной проблемы может вызвать значительное ухудшение качества спермы, что также может привести к вторичному бесплодию.

К счастью, методы современной медицины в большинстве случаев позволяет мужчинам зачать и иметь детей при этой патологии. Правильное и своевременное лечение помогает достичь относительного улучшения, стабилизации и положительного исхода заболевания.

Способность к зачатию и качество семенной жидкости становятся прежними, и мужчина может продолжать жить нормальной половой жизнью и продолжить свой род.

Что такое варикоцеле и как протекает патология

Варикоцеле – это расширение сосудов венозного сплетения семенного канатика. Эта сеть является одним из важных элементов собственно семенного канатика мужчины и располагается внутри пахового канала. После выхода из канала, сеть мелких вен сливается в собственную вену яичка. Таким образом, варикоцеле оказывается существенное влияние на функционирование мужских половых желез – тестикул.

Наиболее подвержены появлению патологии мужчины, занимающиеся тяжелым физическим трудом или профессиональным спортом. В большинстве случаев, болезнь не проявляется, и человек даже не подозревает о каких-либо нарушениях в своем организме. Однако, при резком увеличении степени нагрузки, появляются сильные боли в области паха, и заболевание переходит в активную форму.

Основные причины варикоцеле:

  • слабые стенки венозных сосудов семенного канатика;
  • пережатие, вызывающее существенное повышение давления в венах;
  • помеха оттоку венозной крови;
  • нарушения капиллярного кровообращения в яичках и других половых железах мужчины.

Негативное влияние подобных причин вызывает не только ухудшение внешнего вида мошонки, но и снижает качество и количество вырабатываемой в тестикулах семенной жидкости. Таким образом, подобное патологическое состояние может вызывать вторичное бесплодие у мужчин.

Стадии варикоцеле

Врачи-андрологи, занимающиеся проблемами мужского репродуктивного здоровья, выделяют несколько основных стадий течения заболевания.

  1. Первая стадия – латентная. На начальных этапах заболевание никак не проявляется. Внешний вид мошонки остается без видимых изменений, пациента не беспокоят болезненные ощущения при эякуляции. Незначительное увеличение диаметра вен сплетения семенного канатика возможно зарегистрировать только при проведении ультразвукового исследования области паха.
  2. Вторая стадия – симптомы заболевания все так же не беспокоят мужчину, однако в положении стоя венозное сплетение можно увидеть и прощупать. Наполненные вены расширяются и выступают.
  3. Третья стадия – выступающие вены сильно изменяют наружные половые органы, причины таких изменений еще не вызывают серьезных нарушений репродуктивной функции, однако уже доставляют значительное беспокойство и боли пациенту.
  4. Четвертая стадия – ярко выраженные симптомы: боль в области паха, венозные расширения видно невооруженным глазом, врачу больше не требуется проводить пальпаторное обследование. На данной стадии у мужчины возникают проблемы с зачатием, так как происходит нарушение продукции семенной жидкости.

Читать также  Как марихуана вызывает бесплодие

Чем проявляется

Наибольшее количество случаев заболевания регистрируется у мужчин среднего возраста, реже – у мальчиков-подростков. Симптомы варикоцеле у подростков и взрослых не отличаются.

  1. Тянущие, тупые боли в паху, возникающие преимущественно с левой стороны.
  2. Болезненные и неприятные ощущения усиливаются при тяжелых физических нагрузках или профессиональных занятиях спортом.
  3. Постоянное чувство дискомфорта, которое не уменьшается даже в состоянии покоя.
  4. Ощущение тяжести в нижней части живота.
  5. Проблемы с мочеиспусканием.
  6. Пациент не может описать место локализации боли.

В зависимости от степени и симптомы варикоцеле у подростков и взрослых мужчин могут отличаться. На ранних стадиях не происходит серьезных изменений со стороны кровеносных сосудов и функции тестикул, однако по мере развития заболевания симптоматика становится более выраженной.

Варикоз при варикоцеле схож с расширением вен нижних конечностей и может серьезно повлиять на физическое здоровье мужчины, стать причиной развития неуверенности в себе и развития ряда комплексов. Наиболее серьезные последствия заболевание вызывает у пациентов молодого возраста.

Диагностика

Для того чтобы достоверно определить наличие патологического состояния у пациента врачу необходимо провести комплексное обследование области половых органов. Методы диагностики включают в себя:

  • пальпацию;
  • ультразвуковое исследование;
  • спермограмму;
  • анализы на мужские половые гормоны.

Данные методы клинического обследования позволяют достоверно убедиться в развитии варикозного расширения вен в области пахового канали и мошонки. Даже на начальных стадиях заболевания, когда венозная сеть не прощупывается, врач может поставить дифференциальный диагноз на основе результатов ультразвукового исследования.

Проведение спермограммы и анализов крови на тестикулярные гормоны позволяет точно определить степень нарушения функционирования яичек и нарушения сперматогенеза. Своевременная диагностика и лечение варикоцеле позволяют добиться положительной динамики в относительно короткие сроки и избежать неприятных последствий в виде бесплодия и эректильной дисфункции.

Влияет ли варикоцеле на зачатие

Не в каждом случае варикоцеле влияет на репродуктивную функцию мужчины негативно. Не у каждого мужчины, которому поставили подобный диагноз, патология достигает 3-4 стадии, на которых возникают нарушения сперматогенеза и нормальной эрекции.

Заболевание на последних стадиях – причина бесплодия, которое, вероятно, уже не получиться вылечить при помощи консервативных методов.

Хирургическое лечение может увеличить шансы возникновение беременности у супруги, однако даже в этом случае не всегда происходит зачатие после операции.

Как варикоцеле влияет на сперму

Связь между варикоцеле и бесплодием у мужчин не всегда имеет месть быть, ровно как и фертильность не всегда является свидетельством варикоза венозного сплетения семенного канатика. Нередко пациенты живут с подобной патологией и имеют 2-3 здоровых детишек.

Читать также  Может ли эндометрит привести к бесплодию

В большинстве же случаев из-за увеличения местной температуры нарушаются условия хранения спермы, что приводит к снижению качества семенной жидкости, количество сперматозоидов, способных к оплодотворению яйцеклетки, уменьшается.

Нарушениям репродуктивной функции предшествуют главные симптомы заболевания, при обнаружении которых необходимо начать незамедлительное лечение.

Однако, зачастую мужчины не придают серьезного значения подобным проявлениям, заболевание продолжает развиваться, а наличие частых или постоянных тяжелых физических нагрузок еще больше провоцирует ухудшение патологического состояния.

Как следствие подобного пренебрежения собственным здоровьем, качество спермы, количество жизнеспособных, здоровых половых клеток уменьшается, а способность к зачатию у больного мужчины резко снижается.

Почему развивается бесплодие при варикоцеле

При мужском бесплодии из-за варикоцеле возникает не только нарушения правильного и полного сперматогенеза, но и развивается воспалительный процесс в мошонке, который является главной причиной серьезного нарушения репродуктивной функции, вплоть до невозможности зачать здорового ребенка.

Увеличение температуры хранения семенной жидкости, активизация иммунной системы организма, воспринимающей половые клетки как чужеродные агенты, приводит к бесплодию.

Даже хирургическая операция и курс реабилитационного лечения не гарантирует полного выздоровления и восстановления репродуктивной функции мужчины после варикоцеле.

Лечение

Когда врач определяет, влияет ли варикоцеле на бесплодие у конкретного пациента или нет, он принимает решение о тактике лечения, которую обсуждает с мужчиной перед началом терапии.

В большинстве случаев, для устранения патологии используется хирургический метод, при котором удаляются венозные расширения.

После операции условия хранения сперматозоидов становятся относительно лучше, а последующая диагностика и консервативное лечение усиливают положительную динамику после операции.

Стоит ли соглашаться на операцию

В настоящее время хирургическое вмешательство является наиболее продуктивным и эффективным методом лечения варикоцеле и связанного с этой патологией бесплодия.

Никакие медикаментозные препараты, физиотерапия, рецепты народной медицины и другие терапевтические способы не приносят видимого улучшения, которое необходимо пациенту.

Однако даже столь эффективная методика лечения не всегда может стать решением проблемы.

Результаты операции напрямую зависят от состояния здоровья, возраста пациента и стадии заболевания.

В последнее время на рынке появились различные биологически активные добавки, действие которых направлено на восстановление варикозно расширенных вен, в том числе и при варикоцеле.

Даже большое количество положительных отзывов не подтверждает положительного клинического эффекта. Консультация врача обязательна! Детям принимать такое препараты нельзя!

Какие есть виды операции

Существует несколько хирургических методик лечения варикоцеле.

  1. Классический метод. Включает в себя несколько видов проведения операции. Все 3 техники заключаются в том, что вены пережимаются с двух концов и иссекаются.
  2. Эндоскопический метод. Наряду с классической варикоцелэктомией существует относительно безопасный, малоинвазивный метод, который проводится при помощи тонких трубок и зажимов через незаметные разрезы покровных тканей. В остальном данный вид операции мало отличается от классического.
  3. Склеротерапия применяется в том случае, когда заболевание значительно прогрессировало, вызвав определенные осложнения в состоянии пациента. Такой метод не требует рассечения покровных тканей мошонки. Врач проводит курс инъекций специального лекарственного препарата в вену яичка, которое индуцирует спаечный процесс. Благодаря спайкозанту достигается улучшение состояния репродуктивной системы мужчины.
  4. Метод реваскуляризарии яичка состоит из двух стадий: иссечение расширенных участков венозного сплетения, а после – замена их на здоровые или искусственные сосуды. Главная положительная черта данного метода – относительно быстрый результат лечения. Улучшение состояния наблюдается уже на 2-4 день.
Читайте также:  Тест на беременность clearblue — преимущества, недостатки, инструкция, отзывы

Читать также  Аборт как причина бесплодия

Послеоперационный период

Сразу после хирургического лечения у пациента и его супруги возникает вопрос: «Можно ли забеременеть после операции и через сколько времени?».

Врачи чаще всего не могут конкретно ответить на данный вопрос, так как результат лечения зависит от ряда факторов: возраст, состояние здоровья пациента, стадия развития заболевания, наличие осложнений до и после операции, другие проблемы репродуктивной системы.

Варикоцеле не всегда является единственно причиной мужского бесплодия – нередки случаи, когда патологическое расширение венозного сплетения семенного канатика было сопутствующим заболеванием, которое только усугубляло нарушения мужской репродуктивной функции.

Реабилитация

В зависимости от вида проведенной хирургической операции сроки восстановления будут значительно отличаться.

При малоинвазивных и неинвазивных методиках лечения процесс выздоровления не превышает 7-9 дней, однако даже после истечения данного срока не стоит спешить возвращаться к полноценным половым отношениям.

Любое вмешательство в целостность организма требует определенного периода для восстановления функций и стабилизации организма.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли иметь детей при варикоцеле без операции?

Даже при невозможности к естественному способу зачатия ребенка существует достаточно много различных вариантов, которые помогают паре забеременеть и родить здорового ребенка. Варикоцеле не всегда является причиной серьезного нарушения репродуктивной функции мужчины, например, бесплодия.

В случае неудачной операции

Даже если хирургическое вмешательство не принесло ожидаемого результата, шансы иметь детей после операции все еще остаются. Пара может выбрать один из альтернативных способов зачатия ребенка.

Альтернативный способ оплодотворения при варикоцеле

Беременность после варикоцеле может не наступать при естественном зачатии даже при успешном лечении патологии. Из-за заболевания возникают нарушения сперматогенеза, которые проходят только после 6-8 месяцев после хирургической операции. Однако, не всегда лечение бывает эффективным. В этом случае паре необходимо обратить внимание на альтернативные методы оплодотворения:

  • ЭКО;
  • введение сперматозоида непосредственно в яйцеклетку женщины;
  • перенос наиболее подвижных сперматозоидов в фаллопиевы трубы;
  • суррогатное материнство и использование донорской спермы.

Последний метод может использоваться в случае бесплодия обоих партнеров.

Источник: http://childeco.ru/prichiny/varikocele.html

Влияние варикоцеле на зачатие: как связаны

По статистике примерно каждый шестой мужчина на планете сталкивается с ВРВ. Варикоцеле довольно распространенное заболевание среди мужского пола, которое полностью лечится при помощи операции.

Сама патология вен в мошонке не представляет опасности для жизни, но главная ее негативная особенность — это существенное влияние на репродуктивную функцию мужчины. Поэтому для многих семейных пар весьма актуально знать какое оказывает влияние варикоцеле на зачатие.

Для ответа нужно разобраться подробнее в том, что представляет собой данный недуг, как образуется, лечится и в чем его опасность.

Болезнь существенно снижает вероятность благополучного зачатия

Общие сведения

Простыми словами варикоцеле — это варикозное расширение вен семенного канатика и придатка яичка в результате венозной недостаточности.

Клапаны в сосудах ослабевают или полностью исчезают и кровь начинает двигаться в обратном направлении, застаиваться в венах.

Из-за этого создается дополнительное давление, действующее на сосудистые стенки, которые не выдерживают нагрузку и деформируются.

Причины, провоцирующие патологию:

  • генетическая предрасположенность;
  • индивидуальные анатомические особенности вен в мошонке;
  • болезни органов брюшины и малого таза;
  • регулярные тяжелые физические нагрузки;
  • длительное пребывание на ногах или малоподвижная работа сидя;
  • лишний вес и другие.

Короче говоря, все то что может создавать дополнительное давление в венах мошонки будет значительно увеличивать риски развития болезни.

Схематическое изображении ВРВ мошонки

Интересно знать, что регулярный секс является хорошей профилактикой варикозной патологии в венах мошонки. Считается нормой несколько половых актов на протяжении недели, минимум – один. Естественно, что чрезмерные усилия в данном аспекте вряд ли могут считаться полезными.

Чем опасен недуг

Жить с варикоцеле можно. Болезнь не считается опасной для жизни больного, однако ее качество значительно ухудшится по причине болевых ощущений, исходящих из мошонки. Самая главная опасность состоит в развитии бесплодия (см. Как связаны бесплодие и варикоцеле).

Помимо этого, выделим такие негативные последствия для здоровья мужчины:

  • снижение выработки яичками половых гормонов;
  • уменьшенная концентрация в крови тестостерона влечет понижение потенции;
  • из-за гипоксии яичка развивается его дистрофия;
  • изменяется естественная морфология мошонки и ее внешний вид.

Почему наступает бесплодие

Бесплодие развивается на фоне повышения температуры в мошонке при прогрессировании заболевания. Все дело в том, что сперматогенез может протекать при температуре приблизительно 34-35 градусов.

Именно с этой целью яички у млекопитающих вынесены за пределы брюшины. На первых этапах формирования варикоза влияние на процессы генерации новых половых клеток не существенны, но ситуация коренным образом изменяется, когда болезнь переходит во вторую степень, не говоря уже про третью.

Различают несколько разновидностей патологии в зависимости от локализации. Наиболее распространено левостороннее варикоцеле, на втором месте идет двустороннее и наиболее редко встречается воспаление яичковых вен с правой стороны.

Неправильно считать, что если варикозу подвержено, например, левое яичко, то это никак не влияет на работу правого. Повышенная температура распространяется по всей мошонке и пагубно влияет на протекание мейоза (деления половых клеток) в обоих семенниках.

Если болезнь оставить без внимания риск утраты фертильности практически гарантирован, а сперматогенез невозможно будет вернуть в прежнее русло. Даже если и будут производиться новые гаметы они утратят способность к оплодотворению по причине изменения их морфологии и физической активности.

Здоровые сперматозоиды, пытающиеся проникнуть в яйцеклетку

Варикоцеле и зачатие

Теперь разберёмся с вопросом можно ли зачать ребенка при варикоцеле. Ответ – да можно. Все дело в том, насколько долго имеется данное заболевание и на какой стадии оно находится.

Способность мужчины к оплодотворению характеризуется несколькими факторами:

  • процентном содержанием половых гамет в эякуляте;
  • активности спермиев;
  • соотношением форменных элементов крови в семенной жидкости;
  • естественной морфологии сперматозоидов и другими факторами.

Анализ спермы важный диагностической анализ для определения фертильности

Существует четыре градации по уровню развития патологии. Каждая имеет отличительные черты в диагностировании и по-разному оказывает влияние на сперматогенез.

В диагностике задействуют следующие методики:

  • сбор анамнеза;
  • визуальный осмотр;
  • пальпация;
  • ультразвуковая диагностика с применением допплера;
  • спермограмма;
  • биохимический анализ содержащихся в крови гормонов.

Из перечисленного списка только анализ спермы может прямо указывать на изменения сперматогенеза и качество продуцируемых гамет, остальные больше говорят о развитии недуга.

Зачать при наличии варикоцеле возможно, однако шансы снижаются если диагностированы поздние степени болезни. В таблице кратко приведены основное описание стадий ВРВ.

Степени варикоцеле и влияние их на зачатие:

Степень Симптоматика Диагностика Влияние на зачатие
Субклиническая Протекает бессимптомно УЗИ, допплерография Не влияет
Первая Легкие тупые боли при нагрузке в яичках УЗИ, допплерография, проба Вальсальвы Не влияет, могут регистрироваться минимальные отклонения в спермограмме
Вторая степень варикоцеле Боли выражены, вены твёрдые, болезные, в положении лежа спадают. При отдыхе боли проходят. Проба Вальсальвы, простая пальпация, визуальный осмотр Анализ спермы показывает наличие отклонений, вероятность зачатия снижается
Третья Боли носят постоянный характер, могут мешать движениям, отечность мошонки с воспаленной стороны, уменьшение размера семенника. Визуально, пальпация Вероятность зачатия существенно снижается

Фото пробирок с анализом спермы

Как лечить

Варикоцеле лечится исключительно оперативно (см. Операция варикоцеле и послеоперационный период). Все другие способы являются дополнительными. Они могут только ускорить выздоровление или улучшить состояние больного. Медикаментозная терапия обязательна как до, так и поле хирургического вмешательства.

Спектр лекарств может быть широкий, как правило назначаются:

  • витамины;
  • венотоники;
  • антиоксиданты;
  • препараты, поддерживающие и стимулирующие сперматогенез.

Не стоит самостоятельно назначать себе препараты. Но даже если они рекомендованы вашим лечащим врачом, инструкция, приложенная к лекарству обязательно должна быть внимательно прочитана во избежание возможных побочных эффектов.

Народная медицина и другие подобное ей альтернативные методики существенно не влияют на состояние больного и можно уверено говорить, что они оказывают больше психологический эффект нежели прямой терапевтический. Косвенное влияние имеет место, поскольку повышается тонус, иммунитет и т. д.

Операция

Только операция может полностью избавить от варикоцеле

Есть несколько методик которые используют в современной медицине.

Каждый врач специализирующийся в данной области заверит, что современные способы лечения недуга проводятся быстро, с высокой точностью, отличаются отсутствием швов, быстрыми восстановительными сроками и самое важное – минимальными рисками развития осложнений и рецидивов.

К таким относят:

  • лапараскопию;
  • склероскопию;
  • эндоскопию;
  • операцию через микродоступ.

Благодаря высоким современным технологиям такое лечение можно без проблем получить в больших городах и современных клиниках. Единственный минус — это высокая цена. Альтернатива – открытые полосные операции по методике Иваниссевича.

На данный момент такие операции делают в маленьких городах и клиниках где нет современного оборудования. Можно сказать, что классическое оперативное лечение варикоцеле остается в прошлом по причине наличия высоких рисков рецидивов (до 30%), длительной реабилитации, наличия швов и еще ряда малоприятных моментов.

Операция и зачатие

Влияет ли варикоцеле на зачатие после операции?

Спермограмма довольно долго будет отличаться от нормы и только через несколько лет покажет оптимальные значения. Но через месяц после удачного лечения показатели начнут улучшаться, а планировать зачатие можно по истечении 3-6 месяцев, но лучше всего выдержать годичную паузу для формирования наиболее жизненно способных сперматозоидов.

Заключение

Ранняя диагностика и адекватное лечение лучшая профилактика бесплодия при варикоцеле

Вероятность зачатия при варикоцеле снижается, особенно если болезнь находится на поздней стадии. Лечение должно проводиться только хирургическим путем.

При правильном терапии и соблюдении всех предписаний доктора возможность иметь ребенка значительно повышается. Однако не всегда успешное лечение может гарантировать данный эффект.

Варикоцеле является причиной бесплодия у чуть менее половины мужчин перенесших эту болезнь. Более подробно узнать про все аспекты данной проблемы вы сможете, посмотрев видео в этой статье, которое дополнит прочитанную информацию.

Источник: https://uflebologa.ru/rekomendacii/obshhie/vliyanie-varikocele-na-zachatie-259

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию