Водянка беременных — симптомы, причины и лечение

Водянка плода у беременных: неиммунная, что это такое, причины, последствия, лечение

Водянка беременных — симптомы, причины и лечение

Водянка плода — клиническое состояние, связанное с экстравазальным скоплением жидкости; включает в себя отек кожи (утолщение кожи >5 мм) и 2 или более из следующих признаков: утолщение плаценты (>6 см), перикардиальный выпот, выпот в плевральной полости и асцит. Водянку плода делят на иммунную и неиммунную в зависимости от наличия или отсутствия анемии плода, вторичной к фетоматеринской изоиммунизации.

По приблизительным оценкам, частота случаев водянки плода в США составляет от 1:600 до 1:4000 беременностей. По данным O'Sullivan и соавт. большая часть их заканчивается внутриутробной гибелью плода -до 73%.

В настоящее время неиммунная водянка плода в развитых странах более распространена, чем иммунная, составляя до 90% всех случаев.

Частота случаев иммунной водянки значительно снизилась в связи с широким внедрением пассивной иммунизации с использованием иммуноглобулина Rh для резус-отрицательных матерей.

Причины водянки плода во время беременности

Причины развития заболевания можно сгруппировать в 6 категорий: сердечно-сосудистые, генетические аномалии, внутригрудные мальформации, гематологические нарушения, инфекционные заболевания и идиопатические формы.

Сердечно-сосудистые причины:

  • ВПС (атриовентрикулярный канал, аномалия Эбштейна, коарктация аорты, гипоплазия левых отделов сердца и др.);
  • сосудистые мальформации (артериовенозные, диффузный гемангиоматоз, плацентарная гемангиома и др.);
  • неструктурные аномалии (суправентрикулярная тахикардия, врожденная блокада, пренатальное закрытие АП или овального окна, миокардит и др.).

Сердечно-сосудистые заболевания — одна из главных причин неиммунной водянки плода. Врожденные структурные аномалии сердца обнаруживаются у каждого четвертого ребенка с водянкой.

Снижение частоты анемии, обусловленной Rh D, вывело на первое место гемолитические анемии, вызванные материнской изоиммунизацией другими Rh-группами и антигенами разных групп крови. Другие наследственные гемолитические анемии также могут привести к развитию водянки плода. Еще одной значимой причиной развития водянки плода являются расстройства образования эритроцитов и апластические анемии.

Незрелый плод восприимчив к вирусным и бактериальным инфекциям.

Те инфекции, которые не приводят быстро к летальному исходу, могут вызывать вялотекущие генерализованные инфекции с миокардитом, угнетением эритропоэза и миелопоэза, гемолизом, гепатитом.

К развитию водянки способны привести парвовирус, цитомегаловирус, сифилис, герпес, токсоплазмоз, гепатит В, аденовирус, уреаплазма, Коксаки-вирус, листерия и другие инфекции.

Водянка плода ассоциирована с более чем 75 врожденными ошибками метаболизма, хромосомными аберрациями и генетическими синдромами, такими как гликогеноз IV типа, лизосомальные болезни накопления, болезнь Гоше, болезнь Ниманна-Пика, синдром Дауна, синдром Тернера и др. В большинстве случаев водянки плода, ассоциированной с наследственными аномалиями, прогноз для детей неблагоприятный.

Опухоли и образования, вызывающие водянку плода: перикардиальная тератома, рабдомиома, медиастинальная тератома, шейная васкулярная гамартома, бронхолегочная секвестрация, кистозные аденоматозные пороки развития легких и др.

Практический подход для описания этиологии водянки плода базируется на наличии или отсутствии анемии.

Различия между анемической и неанемической формой водянки плода позволяют более точно подойти к диагнозу и терапии (внутриутробная трансфузия).

Наиболее частые причины анемии у плода: инфекции, фетоматеринская трансфузия, изоиммунизация, гемоглобинопатии, нарушения образования эритроцитов, дефекты эритроцитных мембран, ферментов и лейкоз.

Патогенез

Многочисленные причины водянки плода разными патогенетическими путями приводят к накоплению интерстициальной жидкости в различных полостях.

Выделяют 3 главных звена патогенеза:

  1. эндотелиальная недостаточность, ведущая к повышению капиллярной утечки;
  2. печеночная недостаточность, вызывающая снижение онкотического давления плазмы крови;
  3. сердечная недостаточность, ведущая к повышению ЦВД (возможно, наибольшее значение имеет именно повышение ЦВД).

В сочетании с вероятным нарушением лимфатического тока это повышает объем интерстициальной жидкости, возникает водянка.

Диагностика водянки плода во время беременности

  • Визуализация по УЗИ:
    • идентификация фетальных или плацентарных аномалий;
    • оценка двигательной активности плода;
    • оценка скорости кровотока в средней мозговой артерии плода;
    • допплеровское исследование для оценки кровотока в пупочной артерии.
  • ЭхоКГ-оценка сердечных структур и функции сердца у плода.

  • Определение группы крови и резус-фактора матери, проведение скрининга на антитела.
  • Обследование матери на наличие инфекции (парвовирус, цитомегаловирус, токсоплазмоз, Коксаки-вирус, сифилис).
  • Проведение количественной и качественной оценки пропорции фетальных эритроцитов в материнском кровотоке.
  • Исследование амниотической жидкости на кариотип.

  • Определение уровня ферментов при беременности с высоким риском наличия у плода врожденных дефектов обмена.
  • Оценка степени анемии плода:
    • амниоцентез и определение оптической плотности амниотической жидкости;
    • допплеровское исследование скорости кровотока в средней мозговой артерии. Измерения возможны с 16-18 нед. гестации, и их можно повторять каждые 1-2 недели;
    • кордоцентез.

Беременность и роды

Как только поставлен диагноз, следует направить женщину в центр беременности высокого риска для дальнейшего обследования и консультирования.

Сразу же после выяснения причины развития водянки следует оценить, совместимы ли выявленные аномалии с жизнью, стоит ли сохранять беременность ценой неприемлемо плохого качества жизни и высокой вероятности гибели в неонатальный период.

Необходимо всецело информировать родителей о выявленных находках и привлечь их к принятию решения с учетом всех возможных последствий. Если невозможно вылечить водянку плода или узнать ее причину, часто рекомендуется прерывание беременности в сроке менее 24 нед. (в России менее 22 нед.).

Если ожидаются преждевременные роды, необходимо назначить стероиды. При принятии решения о сохранении беременности следует решить, нужны ли инвазивные вмешательства для лечения плода и насколько преждевременное родоразрешение будет полезнее для плода, чем пролонгирование беременности.

Решение о начале фетального лечения часто трудно принять ввиду отсутствия достаточных критериев для постановки точного диагноза и скудности доказательной базы эффективности антенатальной терапии. Ситуацию осложняет то, что существует вероятность спонтанной ремиссии водянки.

С переменным успехом применяются следующие антенатальные вмешательства:

  • фетальная трансфузия для коррекции тяжелой анемии;
  • назначение медикаментов для лечения тахиаритмии плода;
  • коррекция или редукция патологических образований, нарушающих венозный или лимфатический возврат;
  • процедуры, направленные на прекращение кровопотери у плода;
  • выпот в плевральной полости лечится торакоцентезом (однократным или серией), плевроторакоамниотическим шунтированием или хирургическими манипуляциями для коррекции основной причины;
  • перикардиальный выпот лечится однократной пункций или их серией либо постановкой постоянного дренажа;
  • для лечения асцита применяются однократная или множественные пункции, перитонеально-амниотическое шунтирование и интраперитонеальное введение альбумина. Для всех методов описаны и успех, и неудачи, нет доказательств, что один метод лучше другого, поскольку нет данных и исследований, которые сравнивали бы их между собой;
  • лазерная хирургия при раннем тяжелом фетофетальном трансфузионном синдроме с водянкой;
  • амниодренаж при наличии многоводия и риска преждевременных родов.

Водянка и фетальная анемия (уровень гематокрита менее 30%) — показание для трансфузии у плодов с незрелыми легкими. Цель трансфузии -достижение уровня гематокрита 45—55%, процедура может повторяться каждые 3-5 недель. В настоящее время все чаще используется прямой доступ — внутрисосудистая (в пупочную вену) трансфузия эритроцитов.

Решение о родоразрешении принимается в зависимости от состояния матери, степени зрелости легких плода, наличия дистресса у плода, достижения возраста более 34 нед. гестации. При нетяжелой иммунной водянке плода резонным подходом кажется индуцировать роды между 37-38-й неделями гестации.

В случае тяжелой иммунизации последнюю внутриутробную трансфузию проводят между 30-32-й неделями, роды планируют на 32-34-ю неделю после применения антенатальных стероидов. Прием матерью фенобарбитала per as за 1 нед.

до планируемых родов способен снизить вероятность заменного переливания крови ребенку.

Перед родами необходимо выполнить УЗИ для оценки наличия плеврального или перикардиального выпота и асцита, поскольку в родильном зале может потребоваться аспирация жидкости для обеспечения адекватной вентиляции и циркуляции.

Следует ожидать и быть готовыми к коррекции тяжелых метаболических нарушений, таких как метаболический ацидоз и гипогликемия. Также при водянке возможны дефицит сурфактанта, гипоплазия легких, гипопротеинемия, сердечная недостаточность, отек легких, артериальная гипотензия.

Родоразрешение должно проводиться в территориальных центрах 3-го уровня. Есть рекомендации провести кесарево сечение из-за высокой вероятности тяжелой асфиксии при вагинальных родах.

Обследование после рождения:

  • в родильном зале из пуповинной крови: КОС, группа крови, резус-фактор, прямая реакция Кумбса, билирубин, гемоглобин, гематокрит;
  • клинический анализ крови, КОС, глюкоза;
  • биохимия крови: электролиты, мочевина, креатинин, АЛТ, ACT, прямой и непрямой билирубин, альбумин, общий белок;
  • УЗИ: ЭхоКГ; исследование брюшной полости, головного мозга;
  • анализ асцитической и плевральной жидкости: биохимия, посевы;
  • обследование на TORCH-инфекции;
  • по показаниям другие тесты на редкие причины водянки: ошибки метаболизма, кариотип, вирусы и т.д.;
  • обзорная рентгенография.

Лечение водянки плода во время беременности

В начальной интенсивной терапии, начиная с родильного зала, должны участвовать минимум 2 врача. Эритроцитную массу и свежезамороженную плазму лучше приготовить заранее, до рождения.

  • В родильном зале, если показана интубация, не следует тратить время на дыхание маской и мешком, так как этот метод малоэффективен. Следует ожидать, что интубация может быть трудной вследствие отека дыхательных путей, и необходимо заранее иметь под рукой ЭТТ всех размеров.
  • Начальные параметры ИВЛ: PIP, на котором достигнут ДО 5-7 мл/кг; PEEP >5 см вод.ст.; ЧД 60 в минуту; FiO2=100%.
  • Следует быть готовыми к постановке дренажей, начиная с родильного зала. Возможны торакоцентез, парацентез (не задеть большую печень или селезенку!) и перикардиоцентез (показания: гидроперикард+шок). Выведение жидкости из полостей лучше контролировать с помощью дренажей.
  • Катетеризация пупочной вены и артерии. Необходимо наладить инва-зивное АД и ЦВД.
  • При низком АД рекомендуется сразу вводить допамин/адреналин + гидрокортизон (дексаметазон). Обычно у детей с водянкой наблюдается гиперволемия, поэтому терапию объемом сразу после рождения необходимо назначать очень осторожно.
  • Следует быть готовыми к немедленной коррекции тяжелой анемии, в противном случае все реанимационные мероприятия могут быть бесполезны. При отсутствии гиповолемии рекомендуется лечить анемию частичным изоволемическим заменным переливанием крови.
  • Корригировать глюкозу, кальций. Не следует рутинно лечить гипо-протеинемию.
  • При РДС — сурфактант, при ПЛГ — iNO.
  • При стабильном состоянии следует проводить ограничение объема вводимой жидкости ± лазикс в дозе 1 мг/кг 1-2 раза в день.
  • Антибиотики: ампициллин + гентамицин; далее, если причиной развития водянки послужила специфическая инфекция, необходимо этиотропное лечение.

Прогноз при водянки плода во время беременности

В большинстве случаев сообщается о 60-90% летальности от водянки. Чаще умирают недоношенные дети и дети с низкой оценкой по шкале Апгар на 5-й минуте, а также новорожденные, требующие значительных реанимационных мероприятий в 1-й день жизни.

Наличие или отсутствие легочной гипоплазии часто является критическим фактором для исхода.

Значительное число этих случаев вызвано или сочетается с множественными и сложными врожденными пороками генетического или хромосомного генеза, которые сами по себе являются фатальными в раннем возрасте. Наиболее низкая смертность бывает при врожденном хилотораксе.

Ограниченные катамнестические исследования, доступные в настоящее время, демонстрируют неожиданно оптимистичный прогноз для выживших детей с водянкой: до 60% из них нормально растут и развиваются.

Источник: http://www.wyli.ru/beremennost/beremennost/zdorove/vodyanka-ploda-u-beremennykh-neimmunnaya-chto-eto-takoe-prichiny-posledstviya-lechenie.html

Водянка беременных: симптомы, причины и лечение

Водянка беременных: симптомы, причины и лечение

Водянка беременных

Беременность – один из самых счастливых периодов в жизни женщины – к сожалению, не всегда протекает безоблачно и без определенных осложнений.

И даже если первая половина беременности, казалось бы, пролетела спокойно и в нормальном режиме, риск возникновения ненормальных состояний сохраняется вплоть до наступления родов.

И одно из пренеприятнейших состояний, способных омрачить счастливое время, является водянка беременных – одна из форм позднего токсикоза, характеризующаяся распространением отеков во второй половине беременности, за каких-то 3-4 месяца до родов.

Причины водянки беременных

Водянка беременных является последствием нарушений водно-солевого обмена и нарушением кровообращения в системе капилляров и прекапиляров. Так, отеки возникают по причине задержки в тканях воды и солей, при этом артериальное давление сохраняется в пределах нормы, а белок в моче не присутствует.

Читайте также:  Срок беременности 18 недель

Значение в развитии водянки имеет и состояние здоровья женщины до зачатия и последующей беременности. Так, в группу риска попадают женщины, имеющие проблемы с обменом веществ со склонностью к ожирению, с болезнями почек, с повышенным артериальным давлением .

Симптомы водянки беременных

Как правило, развивается водянка беременных постепенно, и на опасность могут указывать так называемые сигнальные симптомы.

К таковым относятся, в первую очередь, избыточная прибавка в весе – до 500-700 г в неделю при норме в 260-300 г еженедельно.

Кроме того, заподозрить развитие водянки можно, отметив симптом кольца – когда кольцо на пальце с трудом перемещается; а также симптом тесной обуви – разношенная и комфортная ранее обувь вдруг становится тесной.

Если специальные меры вовремя не предприняты, отеки становятся видимыми.

Причем, различают 4 степени водянки беременных: если на начальной стадии отмечается пастозность стоп и голеней, с каждой новой стадией отеки распространяются далее по телу – по ногам, на нижнюю часть живота и поясницу, на руки и лицо, вплоть до общего отека тела, который указывает на 4-ую стадию водянки. По мере нарастания отеков, уменьшается количество выделяемой мочи, но, что интересно, артериальное давление остается в норме, да и патологических анализов в моче не наблюдается, продолжают нормально работать почки и печень.

Отличить же водянку от отеков, вызванных нарушениями в работе почек, можно по характерному цвету кожи – при водянке кожа приобретает глянцевый оттенок (заболевания почек и связанные с ними отеки придают коже бледность).

Следует учитывать, что отеки, помимо явных, могут быть и скрытыми. Заподозрить водянку в этом случае можно разве что по стремительному увеличению массы тела и задержке мочеотделения.

И обычно по мере развития, водянка проявляется и открыто – наружными отеками. При этом ухудшение общего состояния беременной не провоцирует.

Хотя, при выраженных отеках могут дать о себе знать ощущение быстрой утомляемости, тахикардия, чувство тяжести, одышка и жажда.

Лечение водянки беременных

На ранних стадиях водянка беременных вполне может лечиться амбулаторно, в домашних условиях. Первейшим условием терапии отеков становится коррекция питания – в первую очередь, необходимо сократить потребление поваренной соли (3-5 г в сутки) и объем потребляемой жидкости (не более 800-1000 мл в день).

В питании беременной обязательно должны присутствовать полноценные белки – в небольших количествах диетическое мясо и рыба, а также творог, простокваша и кефир. Также обязательно рацион должен предусматривать овощи и фрукты, один раз в неделю показан разгрузочный день (например, яблочный или творожный).

Кроме того, назначаются и фармацевтические препараты: диуретики (хлорид аммония или гипотиазид), седативные средства (отвары валерианового корня или пустырника), спазмолитики (Папаверин, Но-шпа), препараты, укрепляющие стенки сосудов (Глюконат кальция, аскорбиновая кислота, Рутин).

Поскольку же прием диуретиков сопровождается вымыванием из организма калия, необходимо обогатить рацион продуктами для его восполнения: инжиром, курагой, печеным картофелем.

Народная медицина предлагает свои рецепты для лечения водянки. Например, принимать ежедневно стакан отвара стеблей молодого можжевельника или по четверти стакана ежедневно настоя василька (2 ч. л. цветков завариваются 200 мл кипятка и настаиваются в течение часа).

Обычно при соблюдение диеты и приеме показанных средств, отеки исчезают. Если же этого не происходит, беременную направляют на стационарное лечение.

Специально дляberemennost.net Татьяна Аргамакова

Больше информации по теме: http://beremennost.net

Источник: http://mymylife.ru/vse-pro-beremennost/mama-i-malysh/49390-vodyanka-beremennykh-simptomy-prichiny-i-lechenie

Водянка у беременных

Водянка у беременных

Содержание:

  • Что это такое водянка беременных
  • Причины
  • Симптомы
  • Лечение

Течение беременности характеризуется различными отклонениями, происходящими в женском организме. Некоторые из них имеют признаки патологии, в том числе и водянка беременных.

По своей сути, это первичное проявление токсикоза во второй половине срока. Данная аномалия протекает в виде отеков, причиной которых является нарушенный водно-солевой обмен.

Жидкость, задерживаясь в организме, приводит вначале к скрытым, а затем и к явно выраженным отекам.

Что это такое водянка беременных

Водянка относится к патологическим состояниям, в процессе которого происходит постепенное устойчивое накопление в тканях избыточной жидкости. Фактически, это гестоз, относящийся к серьезным осложнениям беременности.

В первую очередь возникают спазмы сосудов, постепенно затрагивающие капилляры. В результате, действие спазмов распространяется на головной мозг и плаценту, подвергая смертельной опасности будущую мать и ребенка.

Кроме того, возникновение и развитие водянки связано с гормональными нарушениями, стрессами и наследственностью. Следует отметить, что на ранней стадии патология еще не способна нанести вред плоду.

<\p>

Данное отклонение проявляется по-разному на следующих стадиях:

  • 1-я стадия. Характеризуется скрытыми отеками, внешне не заметными.
  • 2-я стадия. Во время осмотра обнаруживаются видимые отеки, затрагивающие бедра, голени и лодыжки.
  • 3-я стадия. В этот период отеки захватывают уже крестец и живот.
  • 4-я стадия. Аномалия переходит в наиболее тяжелую форму, при которой отекам подвергаются лицо, шея, грудь и руки.

В случае отсутствия лечения гестоз переходит в еще более тяжелые формы, такие как преэклампсия и нефропатия.

Причины водянка беременных

Время появления водянки приходится на период, наступающий после 28-й, 29-й или 30-й недели беременности. Чаще данная патология проявляется при многоплодной беременности.

Существуют группы риска, включающие беременных женщин с разными заболеваниями и отклонениями:<\p>

  • Артериальная гипертензия, заболевания почек, хронические неспецифические заболевания легких и другие экстрагенитальные патологии.
  • Разные пороки сердца и ожирение.
  • Появление и развитие двойни, тройни и другой многоплодной беременности.
  • Наличие поздних токсикозов во время предыдущих беременностей.
  • Женщины до 19-ти лет и свыше 30-ти лет.
  • Риск патологии возникает при внутриутробной задержке развития плода, анемии и из за вредных условий труда.

Появлению водянки предшествует нарушенный водно-солевой обмен. Проницаемость сосудов значительно повышается, вплоть до капиллярного уровня. В то время как внеклеточный объем жидкости увеличивается, количество плазмы снижается. В результате увеличивается гематокрит, гемоглобин, понижается плацентарно-маточное кровообращение, вызывая у плода хроническую гипоксию.

Симптомы и признаки

Отеки, возникающие под действием водянки, чаще наносят поражение нижним конечностям, брюшным покровам, наружным половым органам. Тяжелая форма патологии затрагивает все тело. Наиболее характерным признаком является быстрое прибавление в весе. Как правило, аномальные процессы происходят при нормальном артериальном давлении и отсутствии в моче белка.

Развитие водянки у беременных женщин происходит постепенно. Лишний вес набирается на 300 — 500 грамм еженедельно. Возникает характерный симптом кольца и тесной обуви, проявляющийся в мнимом уменьшении привычных размеров.

Источник: http://GinekologiyaInfo.ru/beremennost-rody/vodyanka.html

Лечение водянки беременных

Лечение водянки беременных

Во время беременности не редким явлением есть гестоз, или синдром полисистемное функциональной недостаточности. О-гестоз или, проще говоря, водянка беременных – это начальная стадия развития гестоза, которая проявляется отечностью разных частей тела женщины. 

  Отеки эти имеют, как правило, стойкий характер. Водянка беременных относится к патологическим состояниям беременности, поскольку в четверти всех случаев она дает такой осложнение, как нефропатия беременных.

Возникнуть водянка может примерно между двадцать восьмой и тридцатой неделями беременности. Обычно беременность при этом многоплодная.

В медицине определены группы риска по развитию водянки беременных:

  • женщины с разными экстрогенительными патологиями (почечными заболеваниями, эндокринными, хроническими неспецифическими легочными болезнями, артериальной гипертензией, и прочими);
  • женщины установленным диагнозом – ожирение;
  • беременные с пороками сердца;
  • женщины определенных возрастных категорий (после тридцати лет и меньше двадцати лет);
  • женщины с многоплодной беременностью;
  • женщины, страдающие анемией беременных;
  • сенсибилизация по резус-фактору или группе крови;
  • беременные с внутриутробной задержкой плодного развития (плодная гипотрофия);
  • женщины, которые по специфике свей профессии, находятся во вредной окружающей среде.

Водянка беременных классифицируется по трем группам: первая группа, водянка первой степени, когда отеки есть только в ногах; вторя группа – водянка второй степени, когда отечность достигает верхних конечностей и передней стенки брюшной полости; третья группа – водянка третьей степени, при отечности всего тела.

 

Женщина, как правило, не ощущает наступления водянки беременных, ее общее самочувствие не страдает при этом.  При развитии водянки может появиться небольшая одышка, слегка повышается уровень утомляемости, чаще начинает приходить чувство жажды, появляется незначительная тахикардия.

Чтобы диагностировать водянку беременных врач должен проводить следующие мероприятия:

  • измерение массы тела беременной женщины в динамике. Дело в том, что начиная с двадцатой недели беременности может возникнуть неравномерная прибавка в весе, то есть, женщина должна набирать за семь дней не более 350 г, а набор происходит от 400 г и более. Это признак начала водянки;  
  • расчет суточного диуреза. Он проводится в течение трех суток, во время которых наблюдается одинаковая водная и физическая нагрузка. При водянке беременных ночной диурез будет повышен на семьдесят пять и более миллиграмм, но при этом суточный диурез будет снижен более чем на сто пятьдесят миллиграмм;  
  • проводится проба по Мак Клюру-Ордричу на тканевую гидрофильность. В течение пяти – пятнадцати  минут волдырь должен рассасываться при водянке беременных. Норма времени для рассасывания полученного в ходе пробы волдыря составляют сорок пять – шестьдесят минут;  
  • измеряется относительная плотность крови методом Ван-Слайка-Филлипса. При водянке будет наблюдаться ее повышение до 1060-1062.

В качестве подтверждения водянки беременных так же проводится дополнительная диагностика: измеряется отечность пальцев (при водянке  отмечается положительный симптом кольца, то есть, окружность голеностопного сустава за неделю увеличивается более чем на один сантиметр).

Проводится ультразвуковое исследование, для определения в брюшной полости свободной жидкости. И делается анализ крови, в результатах которого при водянке беременных будет отмечена гипопротеинемия с повышенным содержанием хлоридов.

Лечение водянки в период беременности проводится исключительно в амбулаторных условиях, но если при этом отсутствует должный эффект, то только тогда показана госпитализация.

  1. Первое, что необходимо сделать, это отказаться от употребления алкогольных напитков и курения.
     
  2. Второй метод лечения – диетическое питание. При этом необходимо снизить употребление жидкости до одного литра в сутки и обычной поваренной соли до трех грамм. В рацион питания нужно включить полноценный белок (мясо, творог, рыбу), овощи и фрукты. Обязательно делать раз в семь дней так называемые разгрузочные дни, например, яблочный день или творожный.

Для лечения водянки беременных применимы и три вида терапии: седативная, спазмолитическая и десенсибилизирующая.

Врачи не рекомендуют в этот период употребление диуретических препаратов, поскольку они снижают объем плазмы.

Если течение водянки перешло в тяжелую стадию, развивающийся плод может недополучать кислород и питательные вещества, что скажется негативно на его развитии. Поэтому врач назначает медикаментозную терапию, направленную на улучшение кровообращения и обмена веществ, на снижение артериального давления.

Лечение уже развитой водянки при беременности гораздо сложнее, чем ее профилактика. Если применять профилактические методы, то вполне реально избежать этой неприятной патологии весь период вынашивания ребенка.

С самого начала беременности необходимо установить режим питания, которое в свою очередь., должно быть сбалансированным и калорийным (до 3,5 тыс. ккал), с содержанием белковой пищи (до 120 г белка в сутки). Количество употребляемой жидкости нужно снизить до полутора литров в сутки, а соли до семи грамм в сутки. Необходимо применять дозированный постельный режим.

Читайте также:  Пустырник в таблетках при беременности

Чтобы стабилизировать микроциркуляцию врач может назначить дезагрегант, например, курантил или аспирин. Как правило, женщинам входящим в группу риска водянки беременных азначается эссенциале форте и липостабил,  чтобы восстанавливать свойства клеточных мембран.

Своевременное выявление признаков, которые определяют группу риска для беременной женщины, и их коррекция, так же являются профилактическим средством водянки беременных.

Чтобы уберечь себя от данной патологии необходимо так же соблюдать режим труда и отдыха. Беременная женщина должна спать в сутки не менее десяти часов ночью, и обязательно час днем лежать.

Важно так же вести активный образ жизни. В режиме дня должны быть: ходьба, плаванье, занятия йогой.

Но, прежде чем приступить к физическим нагрузкам, их стоит обсудить со своим лечащим и наблюдающим беременность врачом.

В любом случае, при первых же симптомах развития водянки беременных женщина должна сразу же обращаться за помощью к врачу. Запускать данное состояние нельзя, иначе оно окажет негативное влияние не только на течение беременности, но и на развитие плода.

Источник: https://mamapedia.com.ua/beremennost/oslozhnenia-beremennosti/lechenie-vodianki-beremennyh.html

Симптомы и лечение водянки беременных

Симптомы и лечение водянки беременных

Водянка беременных относится числу ранних проявлений токсикоза второй половины беременности. Главными симптомами заболевания являются отеки.

Причиной появления водянки становятся нарушение водно-солевого обмена и изменения в системе кровенаполнения капилляров под влиянием смены нейроэндокринной регуляции.

Вследствие перечисленных факторов замедляется кровоток в периферических сосудах, увеличивается проницаемость стенок капилляров, развиваются отеки и нарушается тканевый обмен. Жидкость, которая задерживается в организме, становится причиной скрытых, а со временем и явных отеков.

Симптомы водянки беременных

При водянке беременных в анализе мочи можно заметить отсутствие белка, артериальное давление, как правило, сохраняется в норме. Наблюдается прибавка в весе выше нормы из-за образования отеков.

В большинстве случаев выпота жидкости в полости не происходит, асцит и гидроторакс развиваются у пациенток в очень редких случаях.

На общем состоянии беременной патология не отражается, оно остается удовлетворительным.

Заболевание подразделяется на несколько стадий. При первой стадии отеки локализуются на ногах в области голеней и стоп.

На второй стадии вместе с отеками нижних конечностей отмечаются отеки брюшной стенки, отеки в области поясницы и крестца; на нижней половине туловища длительное время сохраняются следы белья.

Для третьей стадии водянки беременных характерны отеки ног, передней стенки брюшной полости, пояснично-крестцовой области и лица. Последняя стадия становится причиной появления общих отеков.

Постановка диагноза редко вызывает затруднения при условии постоянного наблюдения за состоянием пациентки в женской консультации. Важно дифференцировать отеки сердечного и почечного генеза. Сердечные отеки сопровождаются рядом прочих нарушений сердечной деятельности: отмечается цианоз, застой жидкости в легких, увеличение размера печени, выпот жидкости в полости организма.

Почечные отеки чаще всего начинают проявляться в первую очередь на лице, артериальное давление может повышаться, изменяются показатели анализа мочи, характерные для патологии почек, в крови растет концентрация мочевины.

Среди симптомов водянки беременных, несмотря на явные отеки, чаще всего не наблюдается скапливание жидкости в серозных полостях.

Лечение водянки беременных

При значительной прибавке в весе требуется своевременное лечение. Пациентке необходимо избавиться от избыточной жидкости в организме с помощью рационального питания, ограничения потребляемой жидкости до 800 мл в сутки и сведения к минимуму содержания соли в ежедневном рационе до 2 г.

Беременной рекомендуется диета, богатая молоком, растительной клетчаткой и витаминами. Лечение водянки беременных проводится в стационаре, если вес пациентки растет с течением времени.

При значительных отеках женщина переводится на пищу, не содержащую соль, а объем потребляемой жидкости снижается до 300–500 мл в сутки. Также пациентке рекомендуются разгрузочные дни, назначаются лекарственные препараты.

Об эффективности проводимой терапии говорит снижение веса, увеличение объема суточной мочи, улучшение общего состояния женщины.

Прогноз водянки беременных в большинстве случаев благоприятный, но при терапии, назначенной довольно поздно, а также при несоблюдении женщиной рекомендаций врача патология может перейти в нефропатию беременных.

Для предупреждения и развития водянки беременных очень важны соблюдение режима дня, рациональное питание и регулярное посещение лечащего врача.

Источник: http://kakbyk.ru/vodyanka/simptomy-i-lechenie-vodyanki-beremennyh/

Водянка беременных

Водянка беременных

Количество изменений, которые претерпевает женский организм за девять месяцев беременности, уступает разве что изменениям происходящими за этот же период времени с плодом, превращающимся из оплодотворенной яйцеклетки в ребенка.

Причем колоссальная нагрузка, которую испытывает женщина, как на физическом плане, так и на психоэмоциональном серьезным образом сказывается на ее самочувствии, а в случае, если организм был не подготовлен к беременности, различные заболевания пребывающие в хронической или вяло текущей формах, могут обостриться, причиняя массу неудобств.

При этом, даже если женщина забеременела полностью здоровой, во второй половине беременности, она может столкнуться с характерными для этого периода обострениями. Наиболее свой свойственное обострение – отечность, иначе называемая водянка беременных.

Наиболее подвержены оттекам нижние конечности, однако, при отсутствии своевременной терапии отечность распространяется по восходящей, охватывая бедра, поднимаясь к рукам и лицу. На фоне отечности поднимается артериальное давления, и может появиться белок в моче – протеинурия.

Прогрессирующее сочетания трех перечисленных симптомов говорит о переходе водянки в нефропатию беременных.

Причины возникновения водянки беременных и нефропатии идентичны, и развитие нефропатии беременных довольно часто происходит именно на фоне не леченной водянки. Молодые мамы и женщины после тридцати пятилетнего возраста более подвержены водянке, в особенности при первой беременности.

Отмечается зависимость появления оттеков от переменны погоды и других климатогеографический условий. Кроме того причинами могут быть заболевания сердца и почек, а так же наличие инфекции в организме. К группе риска относятся женщины с симптомами многоводия, а так же выраженным маловодием.

Симптомами водянки считают наличие отечности, причем патология имеет несколько стадий.

На начальной стадии отечность не наблюдается внешне и определяется специалистом – если женщина набирает вес больше чем 800 грамм в неделю, и при нажатии на теле остается медленно пропадающий белый след.

При следующей стадии оттеки находятся на ногах и достигают бедер. Далее отечность восходит к крестцу и животу, с последующим охватом рук и лица. Причем уже на третьей стадии можно говорить о гестозе или нефропатии беременности.

Бытует мнение у некоторых беременных и даже гинекологов, что водянка обычное и не опасное явления второго – третьего триместра беременности, и женщины остаются не информированы чем опасна водянка беременных.

Однако пренебрегать такими тревожными симптомами крайне не осмотрительно и даже опасно, как для женского организма, так и для здоровья и жизни младенца.

Последствия водянки у беременных выражаются в трансформацию патологии в нефротию беременных второй и третьей степени, то есть предэкслампсиея и экслампсия, сопровождающиеся угрозой прерывания беременности, поражением почек, сердечнососудистой системы, и даже зрения.

Кроме того, к осложнениям водянки, и как следствие нефропатии является асфиксия новорожденных, и осложнения при родах, которые могут травмировать ребенка и стать причиной кефалогематомы.

По сути, лишь немногие из осложнений беременности и родов не имеют связи с водянкой и нефропатией (например предлежание плаценты).

В лечебных и профилактических целях врач рекомендует женщине придерживаться специальной диеты при водянке беременных, соответствующей седьмому столу по классификации Певзнера.

Питание предполагает ограничение или полное исключение поваренной соли, рацион обогащенный витаминами и сниженной энергетической ценностью, как следствие ограничения жиров и белков.

Предполагаемые блюда должны готовиться при помощи пара, либо кипячения, в некоторых случаях позволительны печенные блюда. Острые, жирные, жаренные и копченные блюда запрещены категорически.

Кроме того, лечение водянки беременных предусматривает постоянный мониторинг диуреза (количество выделяемой мочи за определенный период времени), и при его недостаточности возможно назначение диуретиков, преимущественно растительного происхождения, не наносящие вред плоду. Уместным является использование седативных препаратов, медикаментов нормализующих артериальное давление, улучшающие обменные процессы и кровообращение.

Отдельной графой рассматривается водянка плода у беременной. При всей опасности водянки беременных, водянка плода становиться не сравнимым кошмаром для беременной женщины. В большинстве случаев патология не предвещает благоприятного исхода для ребенка, и заканчивается либо внутриутробной гибелью плода, либо смертью ребенка практически сразу после родов.

Наиболее частой причиной водянки плода является гемолитическая болезнь – иными словами «несовместимость» по крови или по резус фактору, что приводит к не восприятию иммунной системой матери эритроцитов плода.

Кроме того причиной может быть инфекционные заболевания, хромосомные нарушения, и дефекты развития плода. Проявляется водянка наполнением полостей плода жидкостью, что приводит к деформации тела и не жизнеспособностью.

Различают общую водянку плода, при которой тело плода полностью деформировано, имеет небольшую голову на фоне увеличенного тестообразного тела. Шансов на выживание нет, родоразрешение проводят при помощи кесарева сечения.

При водянки груди и брюшной полости, водянке головы прогнозы так же не благоприятны, даже в случае выживаемости ребенка, наблюдаются отставание в развитии и прочие патологии.

Однако при своевременной диагностика только берущей свое развитие патологии, в клиниках оснащенных соответствующим оборудованием, и высококвалифицированным персоналом проводят сложную внутриутробную процедуру – гемотрансфузию – переливание крови еще не родившемуся малышу в утробе матери. На сегодняшний день, эта операция, требующая высокого профессионализма от персонала и техничности от оборудования, спасает жизни многих малышей, даря им право на жизнь, а их матерям право на счастье, доказывая всему миру, что чудеса бывают!

Оцените пожалуйста статью:

                                     (Всего оценок: 1, средняя 5,00 из 5)

Загрузка…

Рекомендуем к прочтению:

  • Во время беременности организм женщины переносит колоссальное количество изменений, как внутреннего так и внешнего характера. Некоторые происх …
  • Одним из значительных факторов здорового течения беременности и нормального развития плода является состояние амниотической жидкости в околопл …
  • Важность околоплодных вод в развитие плода, его самочувствие, самочувствие мамы и ходе предстоящий родов недооценивать нельзя. Химический сост …
  • На протяжении всего срока беременности малыш получает все необходимое для жизни и развития от материнского организма через плаценту. Чье здоро …
  • Девять месяцев позади, и наступает долгожданный момент начала родовой деятельности, и хотя для большинства женщин это физиологически сложный и …

Источник: http://www.pro-israel.ru/vodanka-beremenih.html

Водянка беременных — что это, чем опасна, симптомы, лечение

Что такое водянка беременных?

Водянка беременных — это раннее проявление токсикоза второй половины беременности.

Причины водянки беременных

Водянка беременных возникает по причине нарушения водно-солевого обмена, а также изменения под влиянием смены нейроэндокринной регуляции в системе кровенаполнения капилляров.

Перечисленные факторы приводят к нарушению тканевого обмена, развитию отека, увеличению проницаемости стенок капилляров, замедлению кровотока в периферических сосудах. Задерживающаяся в организме жидкость становится причиной скрытых, а затем и явных отеков.

Симптомы водянки беременных

Водянка беременных сопровождается прибавкой в весе выше нормы на фоне нормального артериального давления. Общее состояние беременной остается удовлетворительным. В редких случаях у пациенток развиваются гидроторакс и асцит.

Выделяют несколько стадий водянки беременных:

  • первая стадия характеризуется локализацией отеков на ногах в области стоп и голеней;
  • вторая стадия имеет свои признаки: наряду с отеками нижних конечностей появляются отеки на нижней половине туловища, при котором на протяжении длительного промежутка времени на теле сохраняются следы от белья, в области поясницы и крестца, отеки брюшной стенки;
  • третья стадия характеризуется отеками лица и пояснично-крестцовой области, передней стенки брюшной полости, ног. На данной стадии появляются общие отеки.
Читайте также:  44 неделя беременности — родов нет, что делать

Водянка беременных является ранним симптомом гестоза, который называют поздним токсикозом. Гестоз подразделяют на эклампсию, преэклампсию, нефропатию беременных и водянку беременных. Симптоматика гестоза аналогична данному заболеванию.

Диагностика водянки беременных

Диагностика водянки беременных затруднений, как правило, не вызывает. Очень важно дифференцировать данные отеки от сердечного генеза, которые сопровождаются некоторыми нарушениями сердечной деятельности: выпот жидкости в полости организма, увеличение размера печени, застой жидкости в легких, отмечается цианоз.

Появление почечных отеков проявляется, прежде всего, на лице, может повышаться артериальное давление, показатели анализов мочи изменяются, концентрация мочевины в крови растет.

Лечение водянки беременных

Если у беременной наблюдается значительная прибавка в весе, необходимо своевременно начать лечение. С помощью ограничения потребляемой жидкости и рационального питания пациентка должна избавиться от избытка жидкости в организме. Назначают диету, богатую витаминами, растительной клетчаткой и молоком.

Если отеки очень значительны, беременную переводят на не содержащую соль пищу. Рекомендуют также разгрузочные дни, в некоторых случаях назначают лекарственные препараты. Эффективность терапии подтверждается улучшением общего состояния женщины, увеличением объема суточной мочи, снижением веса.

Профилактика водянки беременных

Профилактические меры заключаются в рациональном питании, соблюдении режима дня, регулярном посещении лечащего врача.

Источник: https://leqa.ru/vodyanka-beremennyh-chto-eto-chem-opasna-simptomy-lechenie/

Водянка

Содержание:

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Водянка беременных, или отеки — является одним из ранних симптомов проявления позднего гестоза (ОПГ-гестоза).

Причины

Отеки возникают в результате задержки жидкости в организме, которая происходит за счет:

  • Нарушения водно-солевого обмена;
  • Задержки солей натрия;
  • Повышения проницаемости сосудистой стенки капилляров.

Симптомы и классификация

Следует четко отличать отеки как физиологическое явление при беременности и нормальном диурезе с отеками как симптомом гестоза, развитие которых происходит за счет снижения диуреза и которые не исчезают после ночного сна.

В начале заболевания отечность возникает в области лодыжек и ступней, а затем постепенно распространяется выше. У некоторых беременных одновременно с лодыжками возникает отечность лица (черты его грубеют, особенно становятся  заметны отеки на веках) – I степень заболевания.

При IIстепени заболевания отеки распространяются на живот, в надлобковой области образуется «тестоватая подушка». Нередко отек затрагивает и половые губы.

III степень заболевания характеризуется отеками нижних конечностей, живота и лица.

При IV степени возникает отек всего тела (анасарка).

Обычно утром отеки менее заметны (но не исчезают совсем), так как за время сна жидкость равномерно распределяется по всему телу. К вечеру (в силу вертикального расположения тела) отеки спускаются книзу (конечности и живот).

Даже при выраженных отеках беременные чаще всего не предъявляют никаких жалоб, а самочувствие и общее их состояние расценивается как удовлетворительное.

Хочется отметить, что лишь 8-10% беременных больных отечным синдромом имеют изолированную форму заболевания, т. е.

водянка не переходит в следующую стадию ОПГ-гестоза, у остальных же присоединяется артериальная гипертензия и протеинурия (белок в моче).

Диагностика

Диагностика явных отеков обычно не представляет трудностей. А скрытые отеки можно распознать следующим образом:

  • Патологическая еженедельная прибавка в весе (более 300 грамм в неделю). При этом беременную желательно взвешивать в одно и то же время суток и в одинаковой одежде;
  • Снижение суточного диуреза до 900 мл и менее (при обычной питьевой нагрузке);
  • Ночные позывы к мочеиспусканию (никтурия);
  • Положительный симптом «кольца» (это когда кольцо, которое ранее носилось на среднем или безымянном пальце налазит лишь на мизинец).

Лечение водянки беременных

При отеках I степени возможно проведение амбулаторного лечения. При этом врач должен обратить особое внимание на:

  • Необходимость соблюдения диеты (ограничение соли, употребление белковой пищи) и водно-питьевого режима (с учетом диуреза и ежедневной прибавки в весе).
  • Так же беременным с отеками рекомендован дневной отдых до 2-3 часов, который способствует увеличению кровотока в почках и плаценте, тем самым нормализуя диурез.

 При IIIV степени отеков – необходима госпитализация, а лечение осуществляется лишь в условиях стационара.

Источник: http://baby-calendar.ru/zabolevaniya/vodyanka/

Водянка беременных

Водянка беременных

Водянка беременных – одно из проявлений позднего токсикоза, характеризующееся скоплением жидкости в мягких тканях при отсутствии протеинурии и артериальной гипертензии. Основными симптомами данного состояния являются стойкие отеки, ухудшение общего самочувствия, нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

Клиническая диагностика водянки беременных заключается в объективном осмотре женщины, контроле над прибавкой массы тела. Дополнительно используются лабораторные анализы, УЗИ. Лечение водянки беременных проводится в амбулаторных условиях с назначением медикаментозной терапии. В тяжелых случаях показана госпитализация.

Водянка беременных – форма ОПГ-гестоза, развивающаяся вследствие нарушения водно-солевого баланса. При этом наблюдается повышение проницаемости сосудистых стенок и выход плазмы в межклеточное пространство. Как следствие, нарушаются реологические характеристики крови, отмечается повышение гематокрита, гемоглобина.

Такие изменения при водянке беременных ведут к расстройству маточно-плацентарного кровообращения и нередко провоцируют хроническую гипоксию плода. Примерно в 25% случаев данная акушерская патология приводит к развитию нефропатии беременных. Диагностируется водянка беременных преимущественно при многоплодии, первые признаки обычно возникают в сроке 27-30 недель.

Прогноз при данном диагнозе для матери и плода благоприятный.

Причины водянки беременных

Этиопатогенез водянки беременных до конца не изучен. Специалисты связывают происходящие в организме женщины изменения с нарушением нейроэндокринной регуляции, вследствие чего наблюдается расстройство кровообращения в капиллярной и прекапиллярной сети на фоне водно-солевого дисбаланса.

В результате крово- и лимфоотток при водянке беременных замедляются, сосудистая стенка становится более проницаемой, возникают отеки. Таким образом, нарушение метаболизма является основной причиной данной формы ОПГ-гестоза.

Наиболее склонны к развитию водянки беременных пациентки, страдающие избыточным весом, так как в этом случае изначально присутствует расстройство обменных процессов.

Водянка беременных зачастую возникает на фоне других экстрагенитальных патологий: артериальной гипертензии, сахарного диабета, эндокринопатий, заболеваний почек, легких. В группу риска также входят женщины, страдающие пороками сердца (при наличии анемии).

Водянка беременных чаще диагностируется у пациенток с отягощенным анамнезом, если предыдущие вынашивания плода также сопровождались гестозами. Факторами, способствующими развитию водянки беременных, являются возраст матери младше 18 или старше 30 лет, наличие внутриутробной задержки плода, резус-конфликта.

Не стоит исключать влияние негативных условий труда и пагубных привычек.

Классификация водянки беременных

Водянка беременных проявляется отёчностью мягких тканей вследствие скопления жидкости. Специалисты выделяют три стадии заболевания в зависимости от локализации и выраженности патологических симптомов:

  • 0 – отечность отсутствует, на данном этапе водянка беременных носит скрытый характер, заподозрить ее можно только по снижению диуреза и быстрому увеличению массы тела.
  • I – патология сопровождается незначительными отеками на нижних конечностях – стопах и голенях.
  • II – отеки при водянке беременных распространяются на ноги и руки, иногда отмечается скопление свободной жидкости в зоне передней брюшной стенки.
  • III – диагностируется анасарка (отечность всего тела), распространяющаяся абсолютно на все анатомические структуры, включая лицо.

Точно установить стадию развития водянки беременных может только акушер-гинеколог, сопоставив выявленные патологические симптомы с результатами лабораторных и инструментальных исследований, данными объективного осмотра.

Водянка беременных обычно возникает во второй половине гестации, клиническая картина зависит от степени прогрессирования болезни. На начальных этапах отмечается незначительная отечность конечностей, на запущенных стадиях отеки распространяются на все тело.

Характерный признак водянки беременных – стремительное увеличение массы тела (более 300 г в неделю). При этом женщина ощущает жажду. Из-за задержки жидкости в организме позывы к мочеиспусканию становятся гораздо реже обычного. Общее состояние пациентки при водянке беременных удовлетворительное.

Может присутствовать тахипноэ, тахикардия, повышенная утомляемость.

Кожа женщин, страдающих водянкой беременных, имеет глянцевый оттенок, что дает возможность визуально отличить данную патологию от проблем с почками. В последнем случае дерма будет бледной, при наличии заболеваний сердца – синюшной.

Также при водянке беременных возникает симптом кольца – украшение начинает плотно прилегать к пальцу, его трудно снять, а порой даже прокрутить.

Свидетельствовать о наличии отеков способна и обувь, больная предъявляет жалобы на то, что ранее удобные туфли или сапоги становятся тесными, не застегиваются, сдавливают конечности.

Диагностика водянки беременных

Заподозрить развитие водянки беременных можно путем постоянного контроля над весом женщины. В норме недельная прибавка составляет 300 г, при данном заболевании этот показатель увеличивается до 400-700 г. Также показано отслеживание суточного диуреза.

При водянке беременных наблюдается учащение ночного мочеиспускания, при этом объем выделений будет на 75 мл больше, чем обычно. Однако суточный диурез постоянно уменьшается. Такой признак является характерным именно для водянки беременных.

При лабораторном исследовании мочи протеинурия не выявляется.

При водянке беременных женщинам назначают общий анализ крови. О наличии патологии свидетельствует повышение гемоглобина и уровня хлоридов, гипопротеинемия.

В ходе диагностики водянки беременных проводится проба Мак-Клюра-Олдрича (выполняется внутрикожная инъекция 0,2 мл физраствора). Образовавшийся пузырь в норме рассасывается через 45-60 минут, при наличии патологии этот период составляет всего 15-20 минут.

Из инструментальных методов при водянке беременных используется УЗИ. С его помощью удается обнаружить свободную жидкость в брюшной полости.

Больные с водянкой беременных 0 и I стадии наблюдаются в амбулаторных условиях. Пациенткам показано строгое соблюдение питьевого режима, сбалансированное питание. Суточный объем потребляемой жидкости не должен превышать 1 л.

Также при водянке беременных нужно ограничить количество соли до 3-4 г в день. В меню следует включить белковую пищу: мясо, рыбу, творог. Обязательным является присутствие свежих фруктов и овощей в ежедневном рационе.

Кроме того, женщина, страдающая водянкой беременных, должна больше отдыхать.

Водянка беременных предполагает медикаментозное лечение. Назначаются седативные препараты, спазмолитики, десенсибилизирующие средства.

Прием диуретиков при водянке беременных не рекомендуется, так как данные препараты способствуют выходу плазмы из кровеносного русла, что может способствовать усугублению отеков.

При II-III стадии болезни ведение беременности продолжают в условиях стационара. Пациенткам также назначается консервативное лечение и постельный режим.

Прогноз и профилактика водянки беременных

Прогноз при водянке беременных благоприятный. Своевременно оказанная медицинская помощь и соблюдение предписаний врача позволяют доносить плод до 38-40 недель гестации и родить здорового младенца.

Начинать профилактику водянки беременных следует еще на ранних этапах вынашивания. Прежде всего, следует определить, принадлежит ли женщина к группе риска по развитию данной патологии.

Абсолютно всем пациенткам для предупреждения водянки беременных следует придерживаться сбалансированного питания, меню должно включать белковую пищу, овощи и фрукты.

Профилактика водянки беременных предполагает соблюдение режима труда и отдыха. Спать женщине нужно не менее 10 часов в сутки, обязателен дневной отдых на протяжении 60 минут.

Следует придерживаться активного образа жизни – заниматься плаванием, ходьбой, гимнастикой, если для них нет противопоказаний.

Больным, которые принадлежат к группе риска по развитию водянки беременных, назначаются препараты, способствующие восстановлению свойств клеточных мембран.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/dropsy-pregnant

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию