Гестационный сахарный диабет при беременности — причины, лечение и профилактика

Гестационный сахарный диабет при беременности: диета и признаки

Гестационный сахарный диабет при беременности — причины, лечение и профилактика06 07 2016      Диабетик       Пока нет комментариев

Гестационный сахарный диабет наблюдается исключительно у женщин при беременности, и с большой вероятностью самоустраниться после родов, но даже если этого не произойдет, данный вид диабета поддается лечению.

Сахарный диабет и беременность

Сразу важно отметить, что не всегда рассматриваемый недуг, обнаруженный во время беременности, является гестационным осложнением. Нередко случается так, что в период сдачи анализов при подготовке к родам выявляется ранее незамеченное хроническое заболевание, которое развилось еще до наступления гестации. Чаще всего это сахарный диабет 2 типа.

Его картина развития менее яркая и пациентка может не знать о присутствии серьезного недуга достаточно продолжительное время. Об инсулинозависимом типе болезни (1-й тип) подобное сказать трудно.

Дело в том, что этот вариант поломки углеводного обмена характеризуется более острым течением, за счет чего болезнь ярко сигнализирует о своем возникновении весьма заметной симптоматической картиной.

Итак, гестационный сахарный диабет – это характерный ограниченный сбой углеводного обмена, развившийся во второй половине (2-3 триместр) вынашивания, на фоне острого гормонального дисбаланса.

Проще говоря, в организме будущей мамы из-за бурной выработки гормонов развивается состояние инсулинрезистентности (невосприимчивость к инсулину). Эта патология относится к осложнениям 2-й половины беременности. Встречается указанная проблема сравнительно нечасто – примерно в 5-6% случаев.

Более точных причин возникновения такой ситуации, как и в случаях других типов указанного заболевания, не знает никто.

За счет невосприимчивости к инсулину формируется устойчивая гипергликемия. Этот симптом и позволяет выявить нарушение. Но, сбой толерантности к глюкозе и развитие гипергликемии (высокий уровень гликемии) – не единственный признак рассматриваемого осложнения. Существует целый перечень проявлений, указывающих на присутствие этой проблемы беременности.

Первые признаки и симптомы у беременных

Как правило, каждая женщина в период вынашивания младенца становится на учет в женскую консультацию. Опытный специалист – гинеколог в определенные гестационные сроки назначает скрининговые осмотры и анализы. Если не пренебрегать назначениями врача, то пропустить характерные осложнения беременности достаточно сложно.

Однако, как говорится, на доктора надейся, но и к себе в период беременности внимательней быть нужно. Обратить внимание стоит на следующие признаки, которые могут явно или косвенно указывать на развитие рассматриваемой патологии гестационного периода:

  • Повышенная неуемная жажда. У женщины создается впечатление, что, сколько бы жидкости она ни пила, а все равно невозможно напиться.
  • Объемный и частый диурез. Частое и обильное мочеиспускание даже в период увеличенного потребления жидкости не является нормой для женщины, находящейся в прекрасном положении.
  • Сильная утомляемость. Постоянная сонливость, апатия и резкое снижение трудоспособности не всегда нормальные признаки для периода вынашивания.
  • Резкое увеличение аппетита вкупе с потерей веса. Все беременные женщины едят больше, чем раньше. Однако если хороший аппетит сочетается со значительным снижением веса – это повод задуматься о возможном развитии осложнения.

Часто все перечисленные признаки женщины списывают на особенности течения беременности. Но, нелишним будет рассказать о подобных проявлениях доктору.

Важно также отметить, что «диабет беременных» может проходить совершенно бессимптомно. То есть ярко выраженной картины, указывающей на присутствие нарушения углеводного обмена, не наблюдается. В таких случаях единственной возможностью обнаружить расстройство вовремя является прохождение всех необходимых обследований, которые назначаются врачом во время беременности.

Источник: https://ydiabetika.ru/gestacionniy-saharniy-diabet

Гормональная патология при вынашивании

Гестационный сахарный диабет при беременности является редким недугом. Самостоятельно установить наличие заболевания невозможно. Для этого необходимо пройти ряд диагностических мероприятий.

Только после этого можно определить точный диагноз. Также женщина, находящаяся в периоде вынашивания, должна понимать, что патология чревата осложнениями.

Если своевременно не установить уровень глюкозы, увеличивается риск осложнения, которое отражается на здоровье ребенка.

Осложнения заболевания

Беременность при сахарном диабете протекает сложно. На ранних сроках появляется риск самопроизвольного абортирования. Выкидыш может возникнуть из-за гормональной перестройки. Для правильного зачатия необходимо достаточное количество прогестерона. Гормон помогает оплодотворенной яйцеклетке сформировать плодное яйцо. Также вещество участвует в питании эмбриона.

При гестационном сахарном диабете у женщины нарушается выработка гормонов, необходимых для расщепления глюкозы. Понижение метаболизма поджелудочной железы способствует усилению работы гипофиза.

В нем усиливается выработка гонадотропных веществ. Они негативно влияют на уровень прогестерона. Количество гормона падает. Эмбрион начинает получать недостаточное количество питательных веществ.

Возникает риск гибели плода в первом триместре.

Опасен недуг и дальнейшим развитием послеродового осложнения. Беременность и сахарный диабет 1 типа взаимосвязаны. У некоторых пациенток заболевание не пропадает.

Оно переходит в эндокринную патологию первой степени. Это влечет проблемы со здоровьем. Именно по этой причине важно своевременно проходить медицинский осмотр.

Своевременное вмешательство врачей поможет отрегулировать работу поджелудочной железы.

Также патология вызывает нежелательные последствия у ребенка. При гестационном диабете плод начинает получать большое количество глюкоза из организме матери. Опасно это явление во втором и третьем триместре.

Большое количество сахара влияет на массу тела плода. У большинства пациенток с таким диагнозом вес ребенка превышает 4,5 кг. Большой вес негативно сказывается на процессе вынашивания и процессе естественных родов.

Наблюдаются негативные изменения и в работе сердца и головного мозга. После родов количество глюкозы в кровотоке плода резко падает. Нехватка сахара приводит к такому недугу, как диабетическая фетопатия.

Характеристики фетопатии сходны с симптомами эндокринной патологии. У ребенка в третьем триместре резко увеличивается вес. При ультразвуковом исследовании наблюдается увеличение липидной прослойки. Основное ее количество располагается на области брюшины. Из-за этого пропорции тела нарушаются. У таких детей голова маленькая.

Живот же очень увеличен. После родов кожные покровы начинают получать естественный витамин Д. Клетки эпидермиса активно его расщепляют и поставляют к внутренним органам. Из-за нехватки сахара метаболизм замедляется. Снижение обменных процессов приводит к плохой усвояемости витамина Д. Это вызывает пожелтение кожных покровов ребенка.

У малыша развивается желтуха.

Витамин Д также помогает усваиваться таким микроэлементы, как калий и магний. Эти микроэлементы участвуют в построении сосудистой ткани. При нехватке веществ стенки сосудов утрачивают эластичность. Волокно становится тонким и ломким. У малышей появляется риск развития тромбофлебита различной степени.

Характеристики недуга

Гестационный сахарный диабет у беременных появляется на фоне гормональных нарушений. В первом триместре основное значение имеет прогестерон. Постепенно питательную функцию берет на себя плацента. В это время происходит изменение в работе гипофиза.

Он начинает вырабатывать большое количество специальных гормонов, направленных на усиление метаболизации сахара. Уменьшить содержание этого гормона может только инсулин. Поджелудочная железа беременной женщины продуцирует инсулин.

Его количество в несколько раз выше чем у обычных людей.

Причины появления недуга

Сахарный диабет во время беременности развивается у небольшого количества женщин. Связано это с особенностями организма. В группу риска попадают пациентки, имеющие следующие проблемы:

  • лишний вес у пациентки;
  • генетическая предрасположенность;
  • прежние патологические беременности;
  • наличие диагноза до беременности;
  • особенности национальности.

Основную опасность представляет лишняя масса тела у женщины. Причиной набора веса в этом случае является гормональное нарушение. При зачатии нарушение усугубляется.

Из-за этого инсулин не может подавить деятельность гормона. У таких пациенток сахарный диабет 2 типа и беременность тесно связаны.

По этой причине пациенткам с большим весом необходимо внимательно следить за питанием и проходить дополнительное обследование.

Сахарный диабет беременных зависит от генетической предрасположенности. Было установлено, что беременность при сахарном диабете второго типа с развитием недуга повторяется у нескольких поколений.

Благодаря этой особенности женщины, имеющие родственниц с этим заболеванием, должны предупредить об этом своего лечащего врача. Он поможет облегчить работу поджелудочной железы и гипофиза.

Вынашивание пройдет более легко.

Существует и такая причина, как ранее пройденные патологические беременности. При таком вынашивании у женщины диагностируется внутриутробная гибель плода по неустановленным причинам.

Также патологическим считается и большой вес первого ребенка. Если у пациентки имелись такие проблемы, необходимо дополнительное обследование. Оно поможет определить уровень глюкозы.

При незначительном его повышении нужен дополнительный контроль со стороны врачей.

У отдельной группы женщин сахарный диабет имелся до зачатия. Из-за этого возрастает риск гестационного поражения плода. Данная группа нуждается в постоянном контроле специалиста. У таких женщин имеются дополнительные причины, вызывающие осложнения. Беременность протекает при диабете тяжело.

Также установлено, что сахарный диабет и беременность связаны особенностями национальности. Гестационная патология часто обнаруживается у афроамериканцев и азиатов. Если в семье имеется генофонд этих национальностей, следует внимательно следить за сахаром во время беременности.

Признаки развития патологии

Не многие пациентки знают, что сахарный диабет при беременности имеет симптомы. Со второго триместра необходимо обращать внимание на следующие признаки недуга:

  • резкое увеличение массы тела;
  • появление сильной отечности ног;
  • снижение активности плода.

Основное внимание должно приходиться на вес. При правильном развитии беременности масса тела увеличивается равномерно. Если поджелудочная начинает снижать свою активность, уровень быстрого сахара возрастает. Он не успевает полностью усвоиться.

Это приводит к отложению излишек в подкожной клетчатке. Он состоит из тучных клеток, которые быстро захватывают липиды. Резкое увеличение размера клетчатки приводит к появлению складок на боках и увеличению веса. За месяц женщина может набрать несколько килограмм.

При очередном взвешивании врач замечает прибавку и назначает обследование.

Отеки ног при вынашивании считаются нормальным явлением. Патологическая отечность сопровождается распуханием нижних конечностей и появлением боли. Проблема возникает из-за нарушения функции сосудистой ткани. Она теряет свою эластичность.

Снижение кровотока влияет на работу лимфатической системы. Лимфа перестает активно двигаться. Из-за этого появляются сильные отеки. О появлении такой проблемы следует сказать своему врачу. Это также требует дополнительного обследования.

Любое изменение в активности плода вызывает тревогу. Во втором триместре ребенок имеет много свободного места для передвижения. Из-за гестационного диабета свойства околоплодных вод изменяются. Объем воды увеличивается, вязкость также возрастает. Ребенок начинает двигаться медленнее.

Если активность не нормализуется в течение нескольких дней, необходимо провести кардиотокографию и ультразвуковое обследование. При диабете ритм сердечных сокращений ребенка остается в норме, активность мозга снижается. Все эти признаки указывают на развитие гестационного диабета.

Диагностические мероприятия

При появлении признаков заболевания женщина направляется на медицинское обследование. Первоначально врач изучает состояние плода. Если у ребенка отсутствуют патологические нарушения, необходимо сдать кровь. Ее следует сдавать по определенным правилам.

Сбор анализа осуществляется в утренние часы. Перед посещением врача женщина не должна пить и есть. Запрещено употреблять и простую воду. Прием пищи разрешается только после обследования. Если в крови обнаруживается большое количество быстрых углеводов, назначается специальный анализ на гестационный диабет.

Для этого врачу необходимо определить толерантность женского организма к сахару. Перед взятием крови женщине дается стакан, содержащий сладкую жидкость. Его необходимо полностью выпить. В организме здоровой пациентки глюкоза должна полностью усваиваться в течение получаса.

Через 30 мин врач берет кровь на анализ. При исследовании уровень быстрой глюкозы не должен превышать 7,8 ЕД. Даже незначительное превышение нормы вызывает сомнение у врача. Специалист назначает контрольное обследование.

После подтверждения диагноза подбирается эффективное лечение.

Читайте также:  Можно ли беременным ходить в церковь?

Методы борьбы с недугом

При беременности лечение назначается осторожно. Многие лекарственные средства запрещены в период вынашивания. По этой причине необходимо прибегнуть к следующим способам борьбы с заболеванием:

  • самостоятельный контроль глюкозы в домашних условиях;
  • подбор специального питания;
  • выполнение комплекса упражнений;
  • получение инсулиновой терапии;
  • своевременное посещение врача.

Для домашнего исследования глюкозы разработан специальный аппарат. С этой целью применяется глюкометр. В упаковке находится специальная ручка со сменными иглами, тест-полоски и аппарат. Во время беременности сахар следует изучать перед едой.

Если же женщина выпила сладкий чай или поела, измерение откладывается на 3–4 часа. За сутки пациентки, имеющие предрасположенность к гестационному диабету, должны проводить до четырех измерений. Это позволит своевременно установить всплеск глюкозы.

Все медики рекомендуют придерживаться специального питания при гестационном диабете. Диетический стол расписывается врачом. Любое отклонение может привести к резкому увеличению сахара. Питание необходимо рассмотреть отдельно.

Хороший эффект оказывают специальные упражнения. Они должны выполняться под строгим контролем тренера.

Если же уровень сахара не снижается самостоятельно, женщина нуждается в инсулиновой терапии. Вид инсулина подбирается на усмотрение врача. Дозировка также строго прописывается. Пациентка должна строго следовать рецептуре. Это позволит снизить риск развития осложнений у ребенка.

При гестационном сахарном диабете врачи советуют постоянно проводить мониторинг состояния беременности. Важно знать, как плод развивается и какая прибавка в весе у него имеется.

Это необходимо для выбора способа родов. Из-за большого веса ребенка многим пациенткам с гестационным диабетом назначается хирургическое вмешательство.

Кесарево сечение считается наиболее лучшим для сохранения здоровья женщины и малыша.

Диетический стол при болезни

Также не рекомендуется употреблять жирные и жареные блюда. Они вызывают всплеск холестерина. Из-за увеличения его количества гипофиз усиливает продуцирование гормонов. Уровень глюкозы резко возрастает. Таким же эффектом обладают сублимированные продукты.

Все блюда быстрого приготовления содержат крахмал. Он помогает продукту быстрее приготовиться. Но крахмал вызывает негативные реакции в организме. Он повышает количество быстрого сахара в крови. После употребления такой пищи чувство голода быстро возвращается.

Благодаря такому питанию беременная женщина переедает. Это приводит к увеличению массы тела.

Особое значение имеет в питании беременной женщины клетчатка. Это вещество не усваивается организмом и выводится в неизменном виде. Клетчатка действует как губка. Она впитывает излишки липидов и глюкозы в кишечнике.

Это позволяет организму усваивать небольшое количество вредных веществ. Клетчатка содержится во всех злаковых культурах. Можно приобрести готовую клетчатку или специальные отруби для питания.

Чтобы кишечник заработал правильно, небольшое количество готовой клетчатки можно добавлять в привычные блюда.

При гестационном диабете следует отказаться от животных липидов. Такие жиры не усваиваются кишечником полноценно. Он способен всасывать не более 30% от общего объема. В период вынашивания врачи запрещают употреблять блюда, содержащие свинину и говядину. Употреблять следует мясо индейки или телятину. Одна порция не должна содержать более 40% мяса.

Готовить пищу также необходимо по правилам. Во время беременности организм претерпевает перестройку. Кишечник не может полноценно работать. Организм лучше усваивает пищу, приготовленную на пару. В этом случае продукты не утрачивают полезные вещества. Они в полном объеме поступают в организм мамы и ребенка.

Следует следить за питьевым режимом. При подсчете жидкости, употребляемой в течение суток, учитывается только обычная вода без добавок. При беременности не следует употреблять много воды. За сутки женщина должна выпивать не более 2 л жидкости. Пить следует небольшими глотками не более 200 мл за один раз.

Особенности родов при заболевании

Женщина должна быть подготовлена к родам. При гестационном диабете врачи прибегают к кесареву сечению. Операция позволяет снизить риск развития болезни после родов. Было установлено, что после хирургического вмешательства болезнь остается у 15% пациенток.

Все внимание врачей переключается на состояние ребенка. Сахарный диабет после родов негативно сказывается на здоровье малыша. Сразу после операции ребенок направляется на дообследование. Это нужно из-за риска снижения сахара в кровотоке ребенка. Если количество глюкозы низкое, ребенок переводится на специальную смесь. Она позволит нормализовать глюкозу и устранить послеродовую желтушку.

Большинство пациентов восстанавливается самостоятельно. После выхода плаценты у женщины нормализуется работа гормональной системы. Ребенок восстанавливается с помощью питания.

Профилактические мероприятия

Врачи считают, что заболевание можно проконтролировать. Для профилактики необходимы следующие условия:

  • отказ от оральных контрацептивов;
  • поддержка веса;
  • контроль сахара.

Медики установили, что большинство женщин, принимающих оральные контрацептивы, подвергаются гестационному диабету. Перед зачатием следует отказаться от данных препаратов за несколько месяцев. Гормональная система восстановится. Хороший эффект дает и контроль веса до беременности. Правильное питание и активные занятия спортом помогут поддержать вес.

С гестационным диабетом сталкиваются не многие пациентки. Болезнь развивается из-за воздействия различных причин. Чтобы избежать проблем, следует проконсультироваться с врачом.

Источник: https://JdemBaby.com/pregnancy/problems/beremennost-pri-saharnom-diabete.html

Диабет и беременность. Гестационный диабет при беременности: лечение. Последствия диабета у беременных

Гормональная перестройка, увеличенная нагрузка на женский организм во время беременности, изменение обменных процессов — все эти факторы могут привести к возникновению такого заболевания, как гестационный диабет.

Это опасное состояние может принести вред не только женщине, но и ребенку, привести к развитию патологий, тяжелым родам и выкидышу.

Признаки сахарного диабета у беременных

  • Диабет может возникнуть даже у женщин, которые не относятся к группе риска и не имеют предрасположенности к такому сложному заболеванию
  • Заподозрить возникновение гестационного диабета у себя крайне сложно, так как протекает заболевание медленно, не выказывая явных признаков или острого состояния
  • Легкие недомогания, характерные для гестационного диабета, женщина может списывать на особенности протекания беременности

Без помощи врачей диагностировать диабет при беременности крайне сложно

Все же некоторые признаки диагностировать самостоятельно можно:

  • вялость и сонливость
  • постоянное ощущение жажды
  • быстрая утомляемость
  • частые мочеиспускания с большим отходом мочи
  • повышение аппетита

Ранняя постановка на учет позволит вовремя диагностировать заболевание

При плановых консультациях с врачом, ведущим беременность, женщине назначают сдачу анализов, среди которых и сдача крови на сахар и анализ мочи.

Эти анализы покажут повышенный уровень сахара в крови и наличие кетоновых тел в моче, которые указывают на начало развития диабета, то есть преддиабет.

Причины сахарного диабета у беременных

Достоверно не установлено конкретный фактор, который провоцирует развитие диабета у беременной женщины. Среди предположений ученых наиболее распространенным является мнение о том, что этому заболеванию способствует выделение плацентой особых веществ, которые блокируют усвоение инсулина организмом женщины.

За выработку инсулина отвечает поджелудочная железа

Вызывают такой опасный для организма процесс в большей степени гормоны. В период беременности происходит настоящий гормональный взрыв, который влечет за собой неблагоприятные перемены в организме женщины.

Гестационный диабет развивается под действием гормонов

К группе риска относят женщин, у которых:

  • избыточный вес
  • увеличенный объем околоплодных вод
  • наследственная склонность к диабету
  • констатация повышенного уровня глюкозы в крови до беременности (верхняя граница нормы)
  • результатом предыдущих родов было рождение мертвого ребенка
  • в предыдущих родах был рожден ребенок с большим весом
  • гестационный диабет возникал во время предыдущей беременности
  • возраст беременной больше 30 лет

Склонность к полноте и постоянное чувство голода — один из признаков диабета

Также необходимо предоставлять достоверную информацию о своем состоянии здоровья, подчеркивать наличие наследственной склонности к той или иной болезни.

Скрытый диабет у беременных

До того как в анализах крови повышается содержания сахара, в организме беременной женщины уже может начинаться развитие диабета, которое в медицине именуется скрытым диабетом.

Эта стадия заболевания чрезвычайно опасна, ведь заподозрить скрытый диабет крайне тяжело, в то время как организм начинает страдать от избытка сахара в крови.

В первую очередь диабет вредит сердцу и сосудам

Наиболее выражено негативное воздействие скрытого диабета на сосудистую систему, может вызвать сердечную недостаточность и ухудшение зрения беременной женщины. Ребенок в утробе также может пострадать от избыточного сахара. Это состояние чревато развитием патологий на раннем сроке и большими размерами плода на позднем.

Течение сахарного диабета у беременных

Возникновение гестационного диабета женщина может даже не заметить. Если он протекает в легкой форме, то никакие признаки не могут на него указать и истинная картина состояния здоровья открывается только после сдачи анализов.

При диабете в моче будет обнаружен сахар

Если такой диагноз будет поставлен, то женщина будет вынуждена до конца беременности сдавать кровь и мочу на сахар.

В большинстве случаев, если придерживаться рекомендаций врача, то никаких сопутствующих изменений в своем организме беременная и не заметит, так как частое мочеиспускание и легкое недомогание свойственно всем женщинам в положении.

После родов диабет, как правило, проходит

Перед родами ставится вопрос о возможности естественного родоразрешения, ведь из-за избыточного сахара, поступающего в организм малыша, ребенок может быть крупных размеров. В большинстве случаев диабет проходит после родов, но в отдельных случаях он перетекает в диабет второго типа.

Тем не менее женщине, столкнувшейся с гестационным диабетом, необходимо в дальнейшем тщательно следить за своим здоровьем, так как существует риск возникновение диабета первого или второго типа.

Диагностика диабета у беременных

Основой диагностирования гестационного диабета у беременных являются анализы на наличие сахара. Если во время плановой сдачи мочи, которая совершается при каждом посещении женщиной консультации, выявляется наличие в моче сахара, то женщина направляется на анализ крови.

Беременная должна сама определять уровень сахара с помощью глюкометра

Анализ на диабет у беременных

Анализ крови на сахар также не является истинной последней инстанции, ведь если женщина перед сдачей крови поела, то уровень сахара может быть повышен.

Регулярная сдача анализов поможет выявить гестационный диабет

Наиболее результативным при выявлении диабета считается тест на толерантность к глюкозе. Он заключается в том, что у женщины забирают кровь и исследуют на уровень сахара. После этого пациентка употребляет 50 г глюкозы и через час анализ повторяется.

Забор крови для анализа

Даже если результат теста не определяет возникновение диабета, а женщина находится в группе риска, то такой тест повторяется через каждые четыре недели до самого конца беременности.

Результаты теста:
до 7,8 ммоль/л — женщина здорова и гестационного диабета нет
7,8—10,6 ммоль/л — назначается дополнительное обследование (трехчасовой тест на толерантность)
10,6 ммоль/л — врач ставит диагноз «гестационный диабет»

Диабет беременных: последствия для ребенка

Сахарный диабет оказывает негативное воздействие на развитии ребенка и родоразрешение. Его возникновение на ранних сроках имеет наиболее неблагоприятный исход. В период, когда происходит развитие органов и систем плода могут возникнуть различные патологии.

Гестационный диабет приводит к формированию различных патологий у плода

Возникновение диабета на более позднем этапе беременности приводит к увеличению размеров плода, которые не соответствуют сроку.

При этом голова ребенка и конечности имеют размеры соответствующие норме, а плечевой пояс и живот значительно увеличены, что может стать серьезной проблемой при родах и показанием к кесареву сечению.

Операция кесарево сечение — порой единственный возможный вид родоразрешения при гестационном диабете

Читайте также:  Как облегчить боль в ребрах во время беременности?

Если родоразрешение имеет положительный исход, то ребенок требует особого ухода. Из-за резкого падения уровня сахара в крови может возникнуть гипогликемия, которая требует отпаивания малыша глюкозой.

Лечение диабета беременных

При гестационном диабете женщина должна постоянно контролировать уровень сахара в крови. Для этого производится сдача анализов, а также самодиагностика с помощью глюкометра. Для корректировки уровня сахара назначается прием инсулина.

Инъекция инсулина во время беременности

Если женщина болела диабетом и до беременности, то дозу инсулина увеличивают, чтобы добиться компенсации. Также если женщина принимала бычий инсулин, то ее временно переводят на человеческий инсулин.

При невозможности самостоятельного контроля за питанием и состоянием сахара женщину госпитализируют. Находясь в условиях стационара, женщина получает сбалансированное питание, необходимую дозу инсулина и добиваются компенсации диабета.

Видео: Как правильно вводить инсулин?

Питание беременной при диабете — диета

Единственными методами контроля за диабетом является инсулинотерапия и придерживание определенной диеты. Так как беременная женщина нуждается в питательных веществах, то никаких строгих диет быть не должно. Питание должно быть некалорийным, но содержать все необходимые витамины и микроэлементы.

Диета при диабете поможет беременной женщине контролировать сахар в крови

К ним относятся:

  • различные сладости и кондитерские изделия
  • мучные изделия, в частности, белый хлеб
  • некоторые фрукты
  • фастфуд и продукты быстрого приготовления
  • сладкие газированные напитки

Фастфуд и газированные напитки при гестационном диабете запрещены

Необходимо исключить из рациона и продукты, содержащие скрытый сахар. Также ввиду того, что масса плода и так близка к избыточной, следует исключить жирную пищу и отдать предпочтение вареным блюдам, приготовленным на пару и в духовке.

Диабет и беременность: советы и отзывы

Гестационный диабет — состояние опасное для матери и ребенка в ее утробе, но это не значит, что непременно возникнут тяжелые последствия. Если беременная женщина придерживается всех рекомендаций врачей, следовать особой диете и контролирует состояние сахара, то избежать опасности удастся.

Контроль состояния женщины в условиях стационара

Отзывы многих мам, переживших диабет во время беременности, свидетельствуют о том, что большинству удается доносить ребенка до положенного срока и родить здорового малыша. После этого гестационный диабет проходит.

Гестационный диабет не ставит крест на успешности родоразрешения

Чтобы избежать возникновения подобного заболевания необходимо следовать рекомендациям врачей:

  • во время планирования беременности необходимо откорректировать свой вес
  • находясь в положении, избегайте употребления сладкого в больших количествах, ограничьте поступление в организм углеводов
  • не пренебрегайте ранней постановкой на учет
  • не игнорируйте сдачу анализов и исследования, которые назначает гинеколог

Не стоит отчаиваться, если на очередном приеме гинеколога Вы услышите диагноз «гестационный диабет». Это не смертельный приговор, Ваша беременность имеет все шансы быть успешной, а ребенок — здоровым.

Видео: Гестационный сахарный диабет

Источник: http://HeaClub.ru/diabet-i-beremennost-gestacionnyj-diabet-pri-beremennosti-lechenie-posledstviya-diabeta-u-beremennyh

Гестационный сахарный диабет

Гестационный сахарный диабет выражается в инсулинорезистентности (сниженной чувствительности) клеток к вырабатываемому организмом инсулину на фоне гормонального сдвига в период беременности — блокирующее действие обеспечивают лактоген, эстроген, кортизол и иные вещества, чрезвычайно активно вырабатывающиеся с двадцатой недели после зачатия плода. Однако гестационный сахарный диабет развивается не у всех женщин — факторами риска развития проблемы выступает:

  1. Избыточный вес. Базовый фактор развития СД 2 типа может дать старт формированию ГСД в этот сложный для организма женщины период.
  2. Возраст более тридцати лет. Позднородящие женщины сильнее подвержены рискам развития гестационного СД.
  3. Нарушение резистентности к глюкозе в предыдущую беременность. Преддиабет ранее может вновь напомнить о себе более четко и однозначно в следующую беременность.
  4. Генетическая предрасположенность. Если у родственников ближайшего ряда был ранее диагностирован сахарный диабет любого типа, то риски заболеть ГСД возрастают.
  5. Поликистоз яичников. Как показывает медицинская практика у женщин с этим синдромом чаще диагностируют гестационный сахарный диабет.
  6. Плохой акушерский анамнез. У вас ранее были хронические невынашивания, мертворожденные дети либо с пороками физиологического развития? Предыдущие роды проходили тяжело, ребенок был очень крупным или маленьким, диагностировались иные специфические проблемы (например, многоводие)? Все это существенно повышает риски возникновения ГСД в дальнейшем.

Симптомы гестационного диабета

Симптоматику ГСД чаще всего связывают с проявлениями сахарного диабета 2 типа.

В большей части случаев пациентка вообще не чувствует внешних проявлений болезни, связывая разнообразные недомогания с коренной перестройкой организма и процессами его адаптации к будущим родам, однако иногда у беременной может проявляться сильная жажда и неумеренное употребление жидкостей наряду с частыми позывами по малой нужде даже в том случае, если плод еще небольшой. Кроме этого для гестационного сахарного диабета характерны периодические повышения давления, небольшие неврологические проявления (от частых смен настроения до истерик), в редких случаях женщину беспокоят боли в сердце и онемение конечностей.

Как видно из вышеописанного, подобные симптомы довольно часто характеризуют обычное течение беременности и связанные с ней классические патологии (например, токсикоз). Размытая «картинка» не позволяет однозначно определить проблему и в большинстве случаев сахарный диабет диагностируется только с помощью соответствующих анализов.

Диагностика

После забора капиллярной крови по вышеприведенной схеме, представительнице прекрасного пола вводят перорально дозу глюкозы в эквиваленте 75 грамм, после чего спустя час и два часа делают второй и третий забор капиллярной крови.

Нормы вышеозначенного теста — натощак не выше 5,1 ммоль/л, спустя час после перорального введения глюкозы не более 10 ммоль/л, спустя 2 часа — не больше 8,5 ммоль/л. Как правило, значения теста натощак у беременных с ГСД даже ниже нормы, однако при нагрузке они значительно превышаются.

В отличие от классического сахарного диабета 1 и 2 типа, тест на гликированный гемоглобин при подозрении гестационного СД не проводят, поскольку он зачастую бывает ложноотрицательным ввиду особенностей формирования временного ГСД у женщин.

Помимо этого анализа, для подтверждения диагноза врач обязан исключить иные заболевания, вызывающие гипергликемию, а также при необходимости назначить альтернативные формы исследования.

Лечение гестационного сахарного диабета

Из-за определенных рисков для будущего здоровья малыша, лечение гестационного сахарного диабета проводится максимально безопасными методами с минимальным набором лекарственных средств.

После выявления ГСД, представительнице прекрасного пола пропишут специальную диету, а также умеренные физические, посильные для неё на данном этапе развития плода, нагрузки.

Теперь до 7 раз в день придётся изменять текущий уровень сахара в крови при помощи глюкометра и вести подробный дневник результатов анализов, чтобы врач в случае необходимости мог ознакомиться с такой статистикой и подкорретировать курс терапии.

В ряде случаев диеты и физнагрузок оказывается недостаточно — в данной случае специалистом назначается курс инсулинотерапии на период беременности вплоть до родов.

Конкретные дозировки и схему введения препарата назначает исключительно ваш лечащий врач! К сожалению, инъекции инсулина не дают максимально возможного эффекта ввиду плохой чувствительности клеток тканей к данному гормону в случае гестационного СД.

Еще одним классическим медикаментозным средством понижения уровня сахара в крови является приём сахароснижающих пероральных препаратов.

Подавляющее их большинство запрещено использовать при беременности из-за очень высоких рисков для здоровья и жизни будущего ребенка.

Исключением является метформин, однако назначают его только в крайнем случае, тщательно взвесив все возможные последствия и учтя серьезные побочные действия.

Диета при гестационном сахарном диабете

Наиболее эффективным механизмом борьбы с ГСД является правильно подобранная диета — это аксиома, актуальная уже более пяти десятилетий. При всей схожести симптомов и методологии лечения гестационного СД и сахарного диабета 1,2 типа, системы питания для них существенно разнятся.

При ГСД нельзя использовать низкоуглеводные или веганские диеты, поскольку такая схема приёма пищи может негативно сказаться на будущем здоровье вынашиваемого плода. Особенно опасно образование кетоновых тел, после перехода на питание организмом собственными жирами.

Что же делать? Врачи на данном этапе жизни матери вплоть до родов, предлагают переходить на рациональную сбалансированную схему питания. Её основные тезисы:

  1. Дробный приём пищи, 3 основных подхода (завтрак, обед, ужин) и 3 перекуса.
  2. Отказ от употребления любых продуктов, содержащих простые «быстрые» углеводы — мучное, сладости, соления, фастфуд и картофель в любом виде.
  3. Нормальная калорийность питания в расчете 35 ккал на один килограмм массы тела.
  4. Системное распределение БЖУ — 25–30 процентов белков, около 30 процентов жиров и до 40–45 процентов углеводов.
  5. Обязательно употребление продуктов с клетчаткой — для улучшения пищеварения и стабилизации перистальтики.
  6. Постоянный контроль уровня сахара и кетоновых тел, оптимально после каждого приёма пищи (спустя 60 минут).

По такой диете оптимальная прибавка к весу за всё время беременности колеблется в рамках 11–16 килограмм.

В целом, рацион питания у женщин с ГСД в период от начала беременности до родов практически идентичен от основного правильного здорового питания представительниц прекрасного пола в интересном положении без проблем со здоровьем, однако требует более строгого соблюдения суточных ритмов и полного контроля уровня сахара/кетоновый тел в крови.

Меню на неделю

Классическое недельное меню с шестиразовым суточным рационом питания обеспечивает беременную всем набором необходимых элементов, при этом помогает поддерживать в норме углеводный обмен и минимизировать риски осложнения ГСД.

День 1

Завтракаем большим бутербродом с твердым сыром и двумя помидорами, а также одним вареным яйцом. На перекус перед обедом — небольшая мисочка с творогом и горсткой изюма. Обедаем овощным супом. Полдничаем большим стаканом натурального йогурта. Ужинаем тарелкой овощного салата и один авокадо. Перед сном можно употребить стакан отвара шиповника.

День 2

Завтракаем тарелкой овсяной каши, заваренной на молоке. Перекусываем двумя яблоками. Обедаем куриным супом с мясом. Полдничаем ста граммами нежирного творога. Ужинаем овощным рагу и небольшим кусочком отварной говядины. Перед сном можем выпить стакан однопроцентного кефира без сахара.

День 3

Завтракаем тарелкой омлета с двумя огурцами. На второй завтрак — стакан йогурта. Обедаем рыбным супом. Полдничаем двумя бананами. Ужинаем тарелкой молочной каши. Перед сном употребляем полтарелки овощного салата.

День 4

Завтракаем сырниками с вкраплениями изюма и добавлением 15-ти процентной натуральной сметаны. На перекус — горстка очищенных грецких орехов. Обедаем тарелкой супа из чечевицы. Полдничаем двумя небольшими грушами. Ужинаем тарелочкой риса, приготовленным на пару, куриным запеченным мясом с помидорами (100 грамм). Перед сном выпиваем чай.

День 5

На завтрак готовим омлет с бутербродом (сливочное масло, твердый сыр, ржаной хлеб). Перед обедом выпиваем стакан томатного сока. Обедаем овощным рагу и 100 граммами мяса, приготовленного на пару. Полдничаем двумя персиками. На ужин — тарелка спагетти из твердых сортов пшеницы с добавлением томатного соуса. Перед отходом ко сну можно выпить стакан травяного чая.

День 6

Завтракаем творогом с добавлением перетертых ягод. Перекусываем одним небольшим бутербродом с ломтиком твердого сыра. Обедаем тарелочкой гречки с тушеным мясом, овощным салатом и зеленым чаем. Полдничаем стаканом фреша. Ужинаем овощным салатом и 100 граммами куриной грудки с томатами. Перед сном можно выпить стакан 1-процентного молока.

День 7

Завтракаем тарелкой молочной кукурузной каши с курагой. Перекусываем двумя яблоками. Обедам классическим салатом из помидоров/огурцов и капустными щами. Полдничаем горсткой сухофруктов. Ужинаем оладьями на кабачках с добавлением сметаны, а также стаканом сока. Перед сном можно выпить отвар шиповника.

Читайте также:  Боли в суставах при беременности — основные причины и лечение

Советы

Всем беременным, которым поставлен диагноз гестационный сахарный диабет, мы в первую очередь рекомендуем не паниковать — данный синдром, как показывает мировая медицинская статистика, ежегодно диагностируется у четырех процентов будущих мам.

Да, это тревожный «звонок», что с организмом не всё в порядке, однако в большинстве случаев ГСД исчезает после родов.

Естественно, на протяжении полутора-двух лет после родоразрешения, женщина должна контролировать состояние организма, регулярно сдавать кровь на сахар и постараться в указанный период воздержаться от новой беременности — риски повторного возникновения болезни и её перехода в основной 1 или 2 тип СД существенно увеличиваются.

Источник: http://www.doctorfm.ru/sickness/gestacionnyy-saharnyy-diabet

Гестационный сахарный диабет при беременности

Гестационный сахарный диабет при беременности

Сахарный диабет беременных, или гестационный диабет, — это состояние, характеризующееся повышением уровня глюкозы в крови, которое возникло во время беременности или было нераспознанно до нее.

 Согласно данным наблюдений,  он осложняет от 3 до 10% беременностей.

Как правило, после родов сахарный заболевание проходит, но у 40-60% женщин в таком случае появляется риск вновь заболеть в ближайшие 10-20 лет, и как правило это сахарный диабет 2-го типа.

Некоторые эндокринологи рассматривают это как состояние предиабета. Иногда именно беременность дает толчок к развитию сахарного диабета 1 или 2 типа, который остается с женщиной и после родов. У женщин, которые перенесли гестационный диабет, при последующей беременности риск опять заболеть им будет ещё выше.

Так в чем же причина сахарного диабета у беременных?

До конца еще не ясно, почему у беременных начинает страдать углеводный обмен. Предполагается, что в основе возникновения заболевания лежит наследственный фактор. Вероятно, у женщин уже до беременности имелась предрасположенность к повышению уровня сахара в крови.

Во время беременности в женском организме в первую очередь повышается уровень двух интересующих нас групп гормонов:

 -повышается уровень женских гормонов -эстрогенов и прогестерона, которые подготавливают матку к беременности и имплантации, а также рост матки во время беременности,

-повышается уровень гормонов плаценты-хорионический гонадотропин и хорионический соматомаммотропин, которые стимулируют функцию щитовидной железы и ответственны за подготовку молочной железы.

Предполагается, что происходит взаимодействие между собой женских гормонов, плацентарных гормонов и инсулина.

Вероятно, что повышенный уровень гормонов беременности стимулирует продукцию инсулина поджелудочной железы женщины до тех пор, пока она не истощается, или же гормоны беременности блокируют чувствительность клеток органов к действию инсулина.

В результате глюкоза не перерабатывается в организме в энергию, а остается в кровотоке – развивается энергетический голод, или “голод среди изобилия”, уровень глюкозы в крови повышается.

Параллельно с повышением уровня сахара в крови у беременной женщины повышается уровень сахара в крови и у плода, в результате чего возрастает нагрузка на его поджелудочную железу.

Она начинает работать с двойной нагрузкой и вырабатывать больше инсулина, чтобы скорректировать уровень глюкозы в крови. Оставшийся лишний инсулин ускоряет переработку глюкозы и превращает ее в жир, в результате чего повышается масса плода.

Так как существует энергетический голод со стороны матери, то кислорода плоду поступает недостаточно и развивается гипоксия плода.

Источник: http://www.VashMedsovetnik.com/endokrinologija/sakharnyj-diabet/sakharnyj-diabet-beremennykh-kak-eto-vozmozhno.html

Гестационный сахарный диабет при беременности: симптомы, диета, лечение и пр

Гестационный сахарный диабет при беременности: симптомы, диета, лечение и пр

Гестационный диабет – это вид сахарного диабета, диагностируемый у женщины во время беременности. Повышение сахара в крови обусловлено  нарушениями углеводного обмена. Интересным свойством болезни является то, что она может как завершиться после рождения ребёнка, так и перейти в хроническую фазу.

Склонность к такому заболеванию, как гестационный сахарный диабет при беременности, наблюдается не у всех будущих мам. Но отклонения в работе основных систем внутренних органов, которые являются неизменными спутниками этой патологии, приводят к тому, что и для малыша гестанционный диабет представляет немалую опасность.

Поэтому, если вы беременны, для вас не будет лишним узнать о заболевании побольше: почему оно может развиться и, главное, какие меры принимать для его профилактики.

Причины

Во время вынашивания ребёнка в организме женщины начинают активно и в большом количестве вырабатываться разные гормоны. Поэтому, в зависимости от индивидуальных особенностей каждой беременной, может наблюдаться периодическое повышение уровня сахара в крови. Причём, как таковой, диагноз «сахарный диабет» специалисты поставить, тем не менее, не могут.

В последние три месяца срока на фоне выработки организмом новых гормонов риск развития гестационного сахарного диабета возрастает ещё в большей мере. Виновата в возникновении заболевания плацента, которая продуцирует гормоны, блокирующие действие инсулина, и клетки матери становятся к нему просто нечувствительными.

Факторы риска

Но существуют и такие обстоятельства, которые значительно способствуют развитию данного заболевания во время беременности. Однако не стоит думать, что только при их наличии или полном отсутствии гестационный сахарный диабет у вас появится, или же, наоборот, вы никогда с ним не столкнётесь. Всё это очень индивидуально.

Что же за факторы создают благотворную среду для возникновения и дальнейшего течения болезни?

  • Ожирение, избыточный вес, диагностированный до беременности (в частности, когда вес на 20% больше нормы).
  • Принадлежность к определенной этнической группе (гестационный диабет чаще всего наблюдается у коренных американцев и азиатов, латиноамериканцев, африканцев).
  • Наличие сахара в моче.
  • Периодическое повышение уровня сахара в крови – нарушение толерантности к глюкозе.
  • Когда количество околоплодных вод превышает норму.
  • Наследственные особенности (как правило, диабет – наследственное заболевание).
  • Когда при предыдущих родах родился крупный плод или мертвый ребёнок.
  • Наличие такого диагноза при вынашивании прошлой беременности.

Наличие у матери такой патологии, как гестационный сахарный диабет, не лучшим образом сказывается на внутриутробном и раннем развитии малыша.

При постановке диагноза в начале беременности, имеется угроза её прерывания, или ребёнок родится с врожденными пороками (как правило, мозга или сердца). Выявленный диабет с четвертого месяца и позднее может стать причиной рождения крупного плода, весом более 4 кг.

После родов ребёнок будет страдать от низкого уровня сахара в крови, потому что глюкозу от организма матери он получать перестаёт (гиперинсулинемия). Если не лечить это заболевание, то у малыша может развиться диабетическая феопатия.

Признаки диабетической фетопатии у ребёнка:

  • Масса плода более 4 кг.
  • Непропорциональность конечностей.
  • Отёчность и ожирение ребёнка.
  • Физиологическая (механическая) желтуха.
  • Проблемы с дыханием.
  • Гипогликемия.
  • Повышенная свертываемость крови новорождённых.
  • Недостаточный уровень магния и кальция в крови.

Симптомы

Диагностировать у беременной диабет можно по результатам анализов. Например, нормальным показателем сахара считается от 3,3 до 5,5 ммоль/л, в то время как при гестационном диабете —  от 4,2 до 6,2 ммоль/л.

Если сахар в крови выше 7 ммоль/л, то это напрямую указывает на развитие данного заболевания. Но для того, чтобы точно его подтвердить, врач назначает женщине повторную сдачу анализов и прохождение тестов.

На болезнь указывают также следующие симптомы:

  • жажда, сухость во вру;
  • частые обильные мочеиспускания;
  • плохое самочувствие и повышенная утомляемость;
  • снижение остроты зрения.

Симптомы гестационного сахарного диабета у будущих мам

Диагностика

Во время беременности будущая мама сдаёт анализы крови довольно часто. Один из определяемых показателей при этом — уровень сахара в крови.

Анализ крови на толерантность к глюкозе сдают несколько непривычным методом. Первая проба берётся натощак. Вторая – после того, как женщина выпьет стакан воды с глюкозой, и по прошествии часа с данного момента. Третья — ещё через час.

При диабете показатели будут примерно такими (ммоль/л):

  • первая проба – более 5,2;
  • вторая проба – более 10;
  • третья проба – более 8,5.

Прибор для определения уровня сахара в крови в домашних условиях

Лечение

Когда диагноз всё-таки подтверждается, эндокринолог назначает будущей маме лечение, а именно — комплексную терапию, условия которой обязательны для регулярного соблюдения, как до момента родоразрешения, так и после (если заболевание не проходит).

В неё входят:

  • ежедневный контроль глюкозы в крови (4 раза – 1 натощак, остальные через два часа после основных приёмов пищи);
  • регулярные анализы мочи (выявление в ней кетоновых тел говорит о неконтролируемом гестационном диабете);
  • соблюдение рекомендованного доктором режима питания;
  • умеренные физические нагрузки;
  • еженедельный контроль веса;
  • ежедневный контроль артериального давления;
  • инъекции инсулина по назначению врача.

Рекомендации

Если случилось так, что беременной женщине поставили диагноз «гестационный диабет», то не стоит впадать в панику, поскольку заболевание это вполне поддается лечению. При условии, конечно, соблюдения всех рекомендаций лечащего врача.

  1. Блюда, имеющие в своём составе сложные углеводы, крайне необходимы. Они позволят надолго сохранить чувство сытости и обеспечат организм энергией на весь день. Это все виды круп (кроме манной), злаки, макароны из пшеницы твердых сортов.
  2. Соблюдение рекомендованного режима питания является архиважным. На вашей кухне не должно быть сладких фруктов (бананы, дыня, виноград), картофеля, копчёностей, колбасных изделий. А также любых сладостей, сдобной выпечки, газированных напитков.
  3. Каши, овощи и несладкие фрукты, парное или отварное мясо или рыба, цельнозерновой хлеб, отруби (они замедляют всасывание в кровь лишней глюкозы) можно и нужно есть каждый день.
  4. В максимально малых количествах разрешены сливочное масло, сыр, жирные сливки и сметана. Их потребление должно контролироваться.
  5. Категорически противопоказаны простые углеводы, в частности хлеб из белой муки, макароны, шоколад. Простые углеводы быстро расщепляются и попадают в кровь, поэтому организм не в состоянии их переработать.
  6. Запрещено употреблять жирную и жареную пищу. А также полуфабрикаты и фастфуд (это правило, кстати, касается всех беременных женщин). Но если уж от них невозможно отказаться совсем, то нужно сократить до максимально возможного минимума потребление пельменей, сосисок, свинины, колбас. Доля этих продуктов не должна быть более 10% всего рациона.
  7. Отличный способ борьбы с диабетом при беременности – умеренные физические нагрузки. Они полезны всем будущим мамам, а мамам с таким диагнозом – особенно. Лечащий врач поможет выбрать наиболее подходящий вид тренировок, включающий, например, специальные упражнения, прогулки, посещение фитнес-программ для беременных. Нагрузки должны быть регулярными.

Профилактика

Никогда не бывает абсолютной уверенности в том, что та или иная женщина не столкнется с гестационным сахарным диабетом при беременности. Во врачебной практике нередко встречаются случаи, когда по всем показателям будущая мама находится в группе риска и, однако, не страдает этим заболеванием. А бывает и совершенно наоборот.

  1. Повторное появление гестационного диабета весьма часто наблюдается, если при прошлой беременности уже был поставлен такой диагноз. Но это можно предотвратить, соблюдая рекомендации врача, а также путем нормального, а не чрезмерного набора веса во время всей беременности.
  2. При отсутствии противопоказаний к физическим нагрузкам, они – лучший способ поддерживать и вес, и уровень сахара в дозволенных рамках на протяжении всего срока вынашивания ребёнка.
  3. Желательным является приём препаратов, которые повышают чувствительность организма к инсулину, а также  глюкокортикоидных препаратов (подбираются врачом индивидуально).

Поэтому очень важно вовремя диагностировать заболевание у будущей мамы и принять все меры для борьбы с ним. А такое возможно только при чрезвычайно ответственном отношении беременной к своему положению и здоровью. Будьте бдительны и помните, что профилактика болезней и осложнений гораздо эффективнее и дешевле, чем любое лечение.

Источник: http://zhdumalisha.ru/zdorove/opredelyaem-i-lechim-gestacionnyj-saxarnyj-diabet-u-budushhej-mamy.html

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию