Гомоцистеин при планировании беременности — норма и патология

Гомоцистеин при планировании беременности

Гомоцистеин при планировании беременности Гомоцистеин при планировании беременности — норма и патология

Рейтинг: Нет рейтинга

Заблаговременная подготовка к беременности – гарантия ее благополучного протекания и рождения здорового ребенка. На развитие плода влияют множество аспектов, заслуживающих пристального внимания, и в их число входит недостаток или избыток в организме витаминов, микроэлементов и аминокислот. Одним из важных факторов является уровень в крови гомоцистеина.

Что такое гомоцистеин

– это метаболит важной аминокислоты входящего в состав многих пищевых продуктов животного происхождения (таких, как молоко,яйца, мясо) метионина. Концентрация в крови этого вещества у здорового человека не превышает 10-11 мкмоль/мл. У детей препубертатного возраста она меньше, у мужчин несколько больше, чем у женщин, за счет большей мышечной массы.

Гомоцистеин при планировании беременности. Риски при отклонениях

Запланировав беременность, обязательно следует узнать концентрацию в крови гомоцистеина и при необходимости скорректировать ее до нормального значения.

Во время вынашивания плода содержание в организме гомоцистеина естественным образом снижается для улучшения кровообращения, в котором участвуют два соединенных плацентой организма, и его падение ниже нормы не является серьезной проблемой, а вот повышение чревато проблемами для ребенка и матери. Это:

  • невозможность забеременеть вследствие затрудненной имплантации яйцеклетки;
  • выкидыш на ранних сроках;
  • преждевременные роды;
  • гестоз;
  • кислородное голодание плода и нарушение формирования головного мозга;
  • нарушение плацентарного кровообращения;

Гипергомоцистеинемия чревата также повышенным риском развития атеросклероза, болезни Альцгеймера и старческой деменции. Когда она накладывается на сахарный диабет, сосудистые патологии, возникающие в качестве осложнений этого заболевания, начинаются гораздо раньше и протекают намного агрессивнее. Поэтому такое состояние опасно не только для будущих матерей.

Как подготовиться к сдаче анализа

Запланировав беременность, необходимо сдать анализ на содержание в крови этого вещества. Кровь при этом берется из вены.

Сдавать ее нужно натощак, за несколько дней заранее исключив из рациона жирное мясо, ограничив физическую активность и отказавшись от кофеинсодержащих напитков.

Также за полчаса-час до забора крови нельзя курить: все это может исказить картину. Обычно результаты анализа бывают готовы в пределах двух суток.

Норма гомоцистеина у женщин при планировании беременности

Как сказано выше, содержание его в крови у здоровой женщины не должно превышать 10-11 мкмоль/мл.

Если эта цифра меньше, но не опускается ниже 4,6 мкмоль/мл, никакие дополнительные меры не требуются, можно считать такую концентрацию вариантом нормы, особенно если анализ проведен при беременности и гипогомоцистеинемия обусловлена естественными физиологическими процессами. Когда цифра превышает 12,9 – требуется принять меры по ее снижению.

Отклонения от нормы

Как избыток, так и тяжелый дефицит вещества имеют специфические проявления. Как с ними бороться?

Повышенный уровень гомоцистеина при планировании беременности

Привести к гипергомоцистеинемии могут следующие состояния и болезни:

  • гомоцистинурия (генетическое заболевание);
  • дефицит витаминов группы В, в особенности – фолиевой кислоты;
  • курение;
  • употребление значительных доз алкоголя;
  • частое употребление кофе и других напитков с высоким содержанием кофеина;
  • сахарный диабет;
  • псориаз и другие дерматозы в стадии обострения;
  • применение некоторых лекарственных препаратов;
  • гиподинамия;
  • гипотиреоз;
  • хроническая почечная недостаточность.

При обнаружении в рамках подготовки к зачатию гипергомоцистеинемии могут потребоваться дополнительные анализы для выявления причины проблемы, так как многие из этих заболеваний сами по себе угрожают невозможностью забеременеть или опасными для матери и будущего ребенка осложнениями. Адекватная терапия основного заболевания снизит содержание гомоцистеина до нормы.

Как понизить гомоцистеин при планировании беременности? При отсутствии болезней улучшить цифры в анализах поможет правильное питание и умеренная физическая активность.

Женщине, планирующей беременность, потребуется включить в свой рацион богатые фолиевой кислотой и прочими витаминами из группы В продукты: это зелень и овощи, нешлифованный рис, икра и печень трески, орехи. При необходимости врач может назначить также инъекции витаминов или употребление их в таблетках.

Для улучшения кровообращения в некоторых случаях бывает необходимо употребление небольших доз ацетилсалициловой кислоты.

Помимо диеты и витаминов, потребуется отказ от курения и спиртных напитков, а также ограничение кофеина. Имеет смысл заменить натуральный кофе цикорием, а вместо черного и зеленого чая пить ройбуш.

Пониженный уровень гомоцистеина

Обычно поднимать содержание в крови гомоцистеина не требуется, однако, если он падает ниже 4,1, самочувствие беременной или готовящейся стать матерью женщины может начать ухудшаться.

В таком случае для нормализации анализов достаточно иногда баловать себя крепким кофе и снизить физические нагрузки.

Источник: https://www.beremennost-po-nedeliam.com/planirovanie/gomocistein.html

Гомоцистеин при планировании беременности

Гомоцистеин при планировании беременности Гомоцистеин при планировании беременности — норма и патология

Гомоцистеин при планировании беременности – гормон, уровень которого в организме меняется под влиянием полового созревания, беременности, питания и других факторов.

Данная аминокислота, содержащая серу, образуется исключительно вследствие употребления в пищу определенных продуктов: мяса, молока, яиц. Для взрослого человека норма – 10-11 мкмоль/мл.

У женщин гомоцистеин может быть повышен в силу ряда причин:

  • злоупотребления алкоголем и курением,
  • гиповитаминоза В6, В12 и В1, фолиевой кислоты,
  • чрезмерного употребления кофе,
  • проблем с вынашиванием в анамнезе.

Уровень гомоцистеина: норма и патология

Анализ на гомоцистеин обязателен для женщин, имевших патологии во время вынашивания и родоразрешения.

Обычно с конца первого триместра и вплоть до родов гомоцистеин занижен, что является вариантом нормы (этот показатель колеблется от 4,6 до 11 мкмоль/мл).

Но если содержание аминокислоты отличается от нормального более чем на 0,5, это может сказаться на самочувствии женщин, хотя понижение уровня аминокислоты до 4,1 мкмоль/мл менее опасно, чем значительное повышение гормона.

Через несколько дней после рождения ребенка привычное количество данного вещества в крови должно восстановиться.

Опасным считается состояние, когда гомоцистеин повышается более 12,4-12,9 мкмоль/мл.

Возможные последствия

Если гомоцистеин при планировании беременности сильно повышен, это чревато такими последствиями:

  • гипоксией (кислородным голоданием) плода;
  • недоразвитием мозга будущего ребенка;
  • нарушением кровообращения в системе мать-плацента-дитя;
  • фетоплацентарной недостаточностью;
  • гестозом;
  • сниженной массой тела и болезненностью ребенка;
  • преждевременными родами;
  • выкидышем.

Если зачатие состоялось, такое патологическое завышение уровня гомоцистеина чревато выкидышем, а на этапе планирования оно приводит к затрудненной имплантации и бесплодию у женщин.

Причины повышенного гомоцистеина

Если анализ на гомоцистеин показывает, что он повышен, это может быть следствием таких нарушений:

  • гипотиреоза;
  • недостатка витаминов В1, В12, В9 и других из этой группы;
  • постоянных проблем с почками;
  • активной формы псориаза у женщин;
  • сахарного диабета;
  • злоупотребления кофе, спиртным, курением;
  • приемом определенных лекарств, таких как сульфасалазин, карбамазепин и других;
  • иногда норма гормона меняется под воздействием редкостных генетических нарушений.

Диагностика

Норма или патология устанавливается по результатам таких исследований, как анализ гормонов щитовидки, содержания витаминов в организме, особенно фолиевой кислоты, анализ ферментов крови, уровня гемостаза, анализ аутоиммунных антител.

Перед сдачей анализов нужно подготовиться (не есть за 8 ч до исследований, исключить физическую активность и жирную пищу примерно за сутки и т.д.).

Эти методы диагностики позволяют вовремя определить, не повышен ли гомоцистеин, и начать лечение еще в период планирования зачатия. Желательно сделать это за 3 месяца до предполагаемого зачатия, чтобы организм успел восстановиться. Тем, кто входит в группу риска, врач может назначить курс терапии за полгода до зачатия.

Лечение

Как понизить гомоцистеин

Если гомоцистеин при планировании беременности чрезмерно повышен, назначается профилактический курс витаминотерапии с упором на витамины группы В. С этой целью врач может порекомендовать препарат «Ангиовит».

Если обнаружилось, что гомоцистеин повышен у беременной, может потребоваться внутримышечное введение лекарств, поскольку у таких пациенток нередко разлажена работа кишечника. Для предупреждения тромбообразования прописывают антиагреганты – аспирин и гепариносодержащие препараты («Цетропарин», «Фраксипарин», «Ловенокс», «Инногеп», «Клексан», «Цибор»).

Что делать при сильно пониженном гомоцистеине?

Если гомоцистеин ниже нормы, меньше двигайтесь и выпивайте чашку кофе по утрам. Незначительное снижение уровня этого гормона не влияет на возможность зачатия и плацентарное кровообращение у беременной, не представляет угрозы для жизни ребенка.

Профилактика

Если анализ на гомоцистеин показал завышенный уровень аминокислоты еще до зачатия, откажитесь от кофе, сигарет, алкоголя, перейдите на сбалансированный рацион, богатый витаминами группы В (В9, В12, В1, В6).

Лечебная диета при повышенном гомоцистеине должна включать много зелени, фруктов, ягод, овощей (персиков, цитрусовых, арбузов, томатного сока), грецких орехов, круп (гречки, овса, риса, пшена), изделий из муки грубого помола, творога, сыра, кефира, икры, яичных желтков, печени трески.

Рекомендуются умеренные физические нагрузки: плавание, велопрогулки.

Источник: http://EkoAist.ru/farmakologicheskie-metody/gomocistein-pri-planirovanii-beremennosti.html

Гомоцистеин при планировании беременности: повышен, понижен, норма

Гомоцистеин при планировании беременности: повышен, понижен, норма

Мало кто из «рядовых пользователей» медицины точно знает, что такое гомоцистеин.

Результатом этого незнания зачастую является впадание в противоположные крайности – одни, услышав от врача это слово, чрезмерно пугаются и начинают рисовать в уме самые страшные картины.

Другие, напротив, относятся к данному показателю с беспечностью, которую в определённых обстоятельствах допустимо назвать даже преступной. В особенности опасно подобное легкомыслие, если речь идёт о женщине, которая ждёт ребёнка или только планирует его зачать.

Повышенный гомоцистеин при планировании беременности принимать во внимание необходимо – пренебрежительное отношение к этой проблеме чревато в лучшем случае тем, что малыш появится на свет слабым и болезненным. А в худшем он может не родиться вообще.

Повышенный гомоцистеин – каковы последствия?

Гомоцистеин – это гормон, синтезирующийся в организме в результате употребления белковой пищи. Под влиянием некоторых факторов он может повышаться, вследствие чего страдают наши сосуды – их стенки слабеют и теряют эластичность, сами сосуды закупориваются. А из-за этого, в свою очередь, развиваются серьёзнейшие заболевания: атеросклероз, тромбоз, сердечная недостаточность.

Проблемы с сердцем могут перерасти в инфаркт миокарда, нередко приводящий к самому печальному финалу. Людям пожилого возраста высокий уровень гомоцистеина грозит развитием болезни Альцгеймера – старческого слабоумия. Поэтому за уровнем содержания в крови этого вещества нужно следить всем без исключения.

Однако в некоторых случаях норма гомоцистеина должна поддерживаться особенно тщательно, например:

  • при сахарном диабете;
  • при сердечно-сосудистых заболеваниях;
  • при болезнях эндокринной системы;
  • при почечной недостаточности и т.д.

Если гомоцистеин повысился при беременности

При планировании беременности очень важно убедиться, что гомоцистеин в норме.

Человек, планирующий прибавление в семействе, обязан задумываться о таких вещах заблаговременно, ведь гипергомоцистеинемия у беременной женщины может привести к нарушение кровообмена между матерью и плодом, а также к «позднему токсикозу» — гестозу.

Может возникнуть отслойка плаценты, задержка развития ребёнка, при самом плохом варианте развития событий – гибель плода и выкидыш. Результат в подобном случае будет плачевен – хроническое невынашивание беременности и в конечном итоге бесплодие.

  • Гомоцистеин понижен при беременности

Конечно, не стоит допускать, чтобы все эти ужасы стали навязчивой идеей – проблема решаема, ибо повышенный гомоцистеин вполне можно понизить путём грамотного и своевременного лечения.

Читайте также:  Как можно быстро забеременеть — полезные советы и рекомендации

Если анализ выявил, что отклонение от нормы (равной примерно 10 микромоль на литр для взрослого человека, у беременных – несколько ниже) составляет 0,5 микромоль и более, только назначения опытного врача помогут вам справиться с этой проблемой. Если же превышение незначительное, достаточно бывает внести некоторые разумные изменения в свой образ жизни. Здесь следует принять во внимание, какие факторы чаще всего влияют на повышение содержания гомоцистеина:

  • неправильное питание;
  • употребление алкоголя;
  • курение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • приём некоторых лекарственных препаратов (например, от псориаза);
  • дефицит витаминов группы В и фолиевой кислоты.

В двух последних случаях лучше посоветоваться с лечащим гинекологом о том, что именно принимать для восполнения недостатка необходимых вам веществ, или чем заменить на период беременности ваши обычные лекарства.

По поводу остальных пунктов всё более-менее понятно – пересмотрите рацион и режим, больше двигайтесь, чаще бывайте на воздухе, не злоупотребляйте кофе и другими не слишком полезными продуктами, а лучше вообще от них откажитесь.

И разумеется, бросьте курить – никотин и беременность несовместимы в любом случае.

А если не повышенный, а пониженный?

При планировании беременности нельзя забывать и о том, что чрезмерно пониженный гомоцистеин тоже не слишком положительно характеризует состояние вашего организма.

Когда женщина беременеет, уменьшение содержания гомоцистеина вполне естественно, но отклонение опять же не должно превышать 0,5 микромоль от нормы.

А если беременность ещё только «в проекте», слишком низкий уровень может свидетельствовать о заболевании рассеянным склерозом. Поэтому консультация с врачом в таком случае так же необходима.

Но и здесь нет причин отчаиваться – проблема, как и в первом случае, корректируется правильным питанием, приёмом поливитаминов и щадящей гимнастикой (пешие прогулки, плавание и т.д.).

Как бы там ни было, главное – не «зацикливаться» на возможных последствиях, думать прежде всего о своём здоровье и здоровье малыша, выполнять все рекомендации медиков. И тогда есть все основания верить в благополучный исход.

Источник: https://pro-analiz.ru/beremennost/uroven-gomotsisteina-pri-planirovanii-beremennosti.html

Норма гомоцистеина при планировании беременности и причины отклонений

Норма гомоцистеина при планировании беременности и причины отклонений

Во время вынашивания малыша в женском организме будут происходить многочисленные биохимические изменения. Одним из важных клинических показателей является гомоцистеин. Данная статья поможет разобраться в том, каковы же особенности изменения данного параметра при планировании беременности.

Гомоцистеином называются особые аминокислотные молекулы. Предшественником их образования является метионин. Уровень гомоцистеина в крови не является постоянным показателем. В разные периоды жизни он может то повышаться, то понижаться.

У женщин такие изменения могут происходить также и во время беременности. Как правило, концентрация данного вещества в крови несколько снижается сразу после зачатия малыша и уже непосредственно перед родами.

Метионин человек получает, употребляя белок в пищу. Это вещество содержится в продуктах животного происхождения. Довольно высокая концентрация данного вещества – в куриных яйцах и мясе.

Во время внутриутробного развития ребенка этот белковый компонент является очень важным. Он влияет на то, как будет функционировать плацентарное кровообращение.

Плацента – это основной орган, через который малыш, находящийся в мамином животике, получает все необходимые вещества для своего развития.

Если она функционирует неправильно, то это даже может привести к тому, что возникнут различные патологии внутриутробного развития.

Учитывая такой механизм действия данного вещества во время беременности, можно понять значимость его определения еще на этапе ее планирования. Нормальный уровень гомоцистеина в крови у женщины, готовящейся стать матерью, необходим для того, чтобы она выносила здорового малыша.

Данное вещество отвечает за выполнение многих функций не только у женщины, но и мужчины. В мужском организме гомоцистеин отвечает за многие показатели сосудистой системы.

Нормальная концентрация данного вещества в крови защищает внутренние стенки кровеносных сосудов от «прилипания» к ним тромбоцитов. Это способствует тому, что на стенках сосудов не образуются тромбы и атеросклеротические бляшки.

Повышение концентрации в крови данного вещества часто способствует тому, что просвет артерий начинает сужаться. Тем самым поступление питательных веществ и кислорода к внутренним органам уменьшается. Это приводит к тому, что они начинают функционировать не в полном объеме.

Специалисты считают, что нормой данного вещества в крови является 10-11 мкмоль/л. При снижении данного показателя до 8-9 мкмоль/л врач обязательно посоветует будущей маме следить за своим питанием и даже провести коррекцию ежедневного рациона.

Для проведения исследования необходима венозная кровь. Врачи рекомендуют сдавать анализ женщинам, готовящихся стать мамами, за 3-4 месяца до планируемого зачатия малыша. Этот срок является вполне достаточным для проведения коррекции нарушений, если они будут выявлены после проведения исследования.

Если же женщина сдавала такой анализ ранее и у нее были выявлены какие-либо отклонения от нормы, то в таком случае лучше сдавать кровь за 5-6 месяцев до планируемого зачатия малыша. Так же следует поступить всем будущим мамам, которые находятся в группе высокого риска по поводу повышения гомоцистеина.

Очень важно, чтобы до планируемого зачатия концентрация данного вещества в крови должна быть ниже 13 мкмоль/л. Если данный показатель намного превышает этот уровень, то это может стать угрозой для дальнейшего внутриутробного развития ребенка. В такой ситуации лучше все-таки стоит нормализовать уровень гомоцистеина перед зачатием малыша.

Особой подготовки перед проведением данного лабораторного теста не требуется. Однако все же существует ряд рекомендаций.

За 1-2 суток до посещения лаборатории следует тщательно следить за своим питанием. Жирная и жареная пища должна быть исключена из меню. Накануне исследования следует поужинать легко и не перегружать организм трудно перевариваемыми продуктами.

Сдавать кровь на анализ лучше утром, натощак. Перед походом в лабораторию можно выпить немного воды. Последний прием пищи должен быть за 7,5-8 часов до сдачи крови.

За сутки до исследования лучше не курить и не употреблять алкоголь. Это может повлиять на результат. Если показатели окажутся недостоверными, то в такой ситуации может даже потребоваться повторное проведение анализа.

Сроки готовности анализа могут быть разными. Во многом это зависит от того, насколько сильно загружена лаборатория. Средний срок готовности анализа составляет, как правило, 1-2 дня.

Пройти исследование можно в разных медицинских учреждениях. Довольно часто анализы сдаются в частных лабораториях. В таком случае полученный результат теста отправляется на электронную почту, что очень удобно.

Довольно часто при проведении исследования определяется высокий уровень гомоцистеина. К этому состоянию могут привести самые разнообразные факторы. В некоторых случаях они действуют даже одновременно.

При дефиците витаминов группы В уровень гомоцистеина повышен. К таким витаминным веществам относятся В9, В12, В6, В1. Часто данное состояние проявляется при неправильно подобранном рационе питания.

Проявиться дефицит элементов также может и при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Болезни кишечника, сопровождающиеся нарушением всасывания, приводят к тому, что витамины этой группы просто перестают полноценно всасываться в кровоток.

К повышению концентрации в крови гомоцистеина также может привести курение и злоупотребление алкоголем. Будущим родителям следует все же полностью отказаться от этих вредных привычек. Это не только положительно отразится на состоянии их собственного здоровья, но и увеличит вероятность зачатия малыша.

Обратить внимание на концентрацию в крови уровня гомоцистеина стоит также и любителям кофе. Ученые отметили, что частое употребление этого напитка может привести к повышению концентрации его в крови. Ограничение употребления этого напитка может нормализовать уровень гомоцистеина.

Также этот показатель может быть низким. Данное состояние в медицинской практике встречается реже. Если концентрация гомоцистеина в крови лишь немного снижена, то в такой ситуации не требуется проведения какой-либо медикаментозной терапии.

Врачи предпринимают меры лишь в том случае, если уровень данного вещества в крови опускается до 4 мкмоль/л и ниже. Важно отметить, что в данном случае зачатие малыша все-таки возможно.

В такой ситуации ухудшается общее состояние будущей матери. Женщина гораздо хуже переносит первые недели беременности. В такой ситуации, как правило, помогает простая коррекция пищевого поведения.

Если уровень гомоцистеина в крови незначительно повышен, то в таком случае может помочь банальная коррекция меню. Диетотерапия играет важную роль в лечении данного патологического состояния.

Для того, что предшественник гомоцистеина – метионин, поступал регулярно, женщине следует ежедневно употреблять яйца или мясные продукты. Оптимально, если данные продукты будут включены в 1-2 ежедневных приема пищи.

Оптимальное поступление витаминов группы В также является очень важным. В этом могут помочь листовая зелень, грецкие орехи и миндаль, арбузы, персики, различные виды цитрусовых, выпечка из муки грубого помола, гречка, овсяная каша, томаты и сок, печень трески и других рыб. Для того, что рацион не наскучил, следует обязательно комбинировать данные продукты.

Люди, активно занимающиеся спортом или физическими тренировками, также находятся в зоне повышенного риска по развитию данного состояния. Паре, которая планирует зачатие малыша, следует очень внимательно подбирать виды упражнений.

Лучше все-таки обсудить возможность занятий спортом с врачом. Доктор поможет определиться с тем, какие виды тренировок могут быть показаны, а какие нет. Перейти на более щадящие виды спорта следует не менее чем за 2-3 месяца до планируемого зачатия малыша.

Одними из базовых препаратов, применяемых для данной терапии, являются витамины группы В. Такие средства вводятся, как правило, посредством инъекций. После нормализации уровня гомоцистеина в крови может быть достаточно лишь курсового приема поливитаминных препаратов.

В некоторых случаях требуется прием и дезагрегантных средств. Данные препараты помогают улучшить реологические свойства крови. К таким средствам относятся «Клексан», «Фраксипарин», «Фрагмин» и многие другие. Важно отметить, что самостоятельно принимать данные средства не следует. Они имеют ряд побочных действий.

Выбор лекарственной терапии проводит лечащий врач после установления степени тяжести функциональных нарушений. Также доктор определяет и длительность проводимой терапии. Как правило, для нормализации самочувствия требуется не менее 2-3 месяцев правильно подобранного лечения.

О том, что такое гомоцистеин и его нормы, смотрите в следующем видео.

Источник: http://www.o-krohe.ru/planirovanie-beremennosti/analizy/gomocistein/

Гомоцистеин при планировании беременности

Гомоцистеин при планировании беременности Гомоцистеин при планировании беременности — норма и патологияАнализ на уровень гомоцистеина

  Гомоцистеин, вещество, которое образовывается в организме каждого человека в результате переработки аминокислоты метионина, попавшей вместе с пищей. Уровень гомоцистеина всё время изменяется на протяжении жизни, особенно повышен он во время полового созревания. Но самое большое значение вещество имеет в период беременности.

Что нужно знать беременным?

  Уровень гомоцистеина может быть ниже нормы, или, наоборот, повышен. Если вещество ниже нормы в первом триместре беременности, волноваться, причин нет, так как это является естественной реакцией организма, на происходящие в нём гормональные изменения.

Читайте также:  Питание в первом триместре беременности — меню, особенности

Но в случае когда уровень его не ниже, а повышен, следует незамедлительно проконсультироваться с врачом и принять должные меры, так как подобная ситуация может негативно сказаться на рост и развитии плода, вплоть до самопроизвольного аборта.

Помимо этого, если уровень гомоцистеина повышен, у человека могут начать повреждаться сосуды, их стенки становятся более уязвимыми и в их просвете начинает накапливаться холестерин, что в итоге приводит к образованию бляшек и тромбов в артериях и как следствие патологических процессов, вплоть до инсульта и атеросклероза.

Причины повышения гомоцистеина и фактор риска

  Гомоцистеин при беременности может повышаться при воздействии различных факторов, к основным относятся:

  • недостаток в организме витаминов группы В;
  • недостаток фолиевой кислоты;
  • употребление кофе в большом количестве;
  • наличие пристрастия к алкоголю и курению;
  • женщины с неправильным типом питания;
  • малоподвижный образ жизни.

Прием метотрексата может повлиять на повышение гомоцистеина

  Повлиять на повышение вещества, может приём некоторых препаратов, таких как:

  • пеницилламин;
  • циклоспорин;
  • метотрексат;
  • карбамазепин;
  • закись азота.

  К группе риска относятся женщины, которые планируют вторую беременность, также представительницы прекрасного пола с наличием такого заболевания, как тромбофлебит. Не исключена наследственная предрасположенность, а также развитие сопутствующих патологических процессов во втором и третьем триместре беременности, способные влиять на уровень гомоцистеина.

Выявление отклонения до беременности

  Лучшим способом обезопасить себя и будущего ребёнка от неприятных последствий, является обследование на гомоцистеин при планировании беременности.

Если обнаруживаются отклонения от нормы, следует пройти курс витаминов, а также исключить продукты с кофеином, алкоголь и курение.

Придерживаться здорового питания и умеренных физических нагрузок, подобные меры способствуют нормализации уровня вещества в крови, и возможности планировать беременность.

  Анализ на уровень гомоцистеина необходимо сдавать утром, натощак, воду пить разрешается. За несколько дней до исследования, не следует перегружать желудок тяжёлой пищей. Расшифровывать полученные результаты анализов и ставить диагноз должен врач, не прибегайте к самолечению и поспешным выводам.

Последствия отклонения от нормы гомоцистеина

  Если уровень вещества повышен, он с лёгкостью проникает через плаценту к плоду, отравляя среду его обитания, что на первом триместре негативно сказывается на развитии эмбриона.

На более позднем этапе может развиться асфиксия у ребёнка, возникает она результате нарушения кровообращения в плаценте.

Если всё же удаётся сохранить беременность, несмотря на то, что уровень гомоцистеина повышен, такие детки часто рождаются с малым весом и недостаточным иммунитетом, что приводит к развитию различных заболеваний.

  Во второй половине беременности, если своевременно не снизить уровень вещества, помимо описанных отклонений, могут проявиться следующие.

  У будущей матери:

  • судорожный синдром;
  • является фактором риска возникновения сердечно-сосудистых патологий;
  • повышенный риск образования тромбов и холестериновых бляшек;
  • повышенное артериальное давления.

Повышенный уровень гомоцистеина может быть причиной отслойки плаценты

  У плода:

  • фетоплацентарная недостаточность;
  • отслойка плаценты;
  • эклампсия;
  • гибель плода.

  Ниже нормы уровень кислоты, не должен волновать беременную женщину, негативных последствий такое состояние не вызывает, кроме возможной общей слабости и недомогания будущей мамы.

Меры по снижению уровня аминокислоты

  Понизить гомоцистеин при беременности, возможно при помощи ряда действий. В первую очередь, беременной рекомендуется изменить принципы питания, наполнить рацион витаминизированной пищей, богатой на фолиевую кислоту и витамины группы В. В рационе должны быть следующие продукты, содержащие высокий процент фолиевой кислоты, которые описаны ниже:

  • шпинат;
  • салат;
  • спаржа;
  • чечевица;
  • фасоль;
  • брокколи;
  • цитрусовые.

Витамин группы В в продуктах

  Продукты обогащённые витамином В6 и В12:

  • тунец;
  • говяжья печень;
  • орехи;
  • гранат;
  • куриное мясо;
  • твёрдый сыр;
  • яйца куриные и др.

  Помимо определённой диеты, может быть назначен аспирин и препараты гепаринового ряда в малых дозах. Также рекомендована умеренная физическая активность.

Показания к сдаче анализа

  Пройти обследование на уровень гомоцистеина необходимо:

  • всем женщинам, планирующим беременность;
  • женщинам, имеющим патологические нарушения по гинекологии;
  • перенесённые инсульты или инфаркты в молодом возрасте до 45 лет;
  • наличие тромбозов в анамнезе;
  • сахарный диабет;
  • генетические дефекты.

  Повышенный гомоцистеин во время беременности — серьёзное нарушение, требующее незамедлительного устранения.

Естественно, лучше всего выявить патологию ещё до беременности и принять соответствующие меры по нормализации вещества в организме.

Но, если повышенный уровень был выявлен лишь во время вынашивания плода, не стоит отчаиваться, выполнения всех предписаний и рекомендаций врача во многих случаях помогает сохранить беременность.

Источник: http://beremennostnedeli.ru/zachatie/o-zachatii/gomocistein-pri-planirovanii-beremennosti.html

Гомоцистеин при планировании беременности

Гомоцистеин при планировании беременности Гомоцистеин при планировании беременности — норма и патология

Гомоцистеин – что это? Об этом мало кто знает. Часто случается так, что люди, услышав от лечащего врача данный термин, начинают преждевременно паниковать. В норме гомоцистеин в небольшом количестве присутствует в организме человека, его количество составляет приблизительно 10 мкмоль/л. Уровень вещества может варьироваться в зависимости от возраста и способа жизни.

Образование гомоцистеина в организме

Это вещество не поступает в организм посредством принятия пищи, а вырабатывается самостоятельно из незаменимой аминокислоты – метионина. Метионин является структурным элементом, поступающим в организм с пищей. Он содержится в молочных и мясных продуктах.

Гомоцистеин образуется благодаря биосинтезу метионина под воздействием АТФ и различных ферментов. Последовательность биохимических процессов в организме способствует достаточной выработке гомоцистеина, уровень которого не несет угрозы здоровью.

Высокий гомоцистеин влияет на функционирование сердечно-сосудистой системы и может стать причиной возникновения атеросклероза и других заболеваний.

Уровень гомоцистеина на стадии планирования беременности

Необходимо диагностировать в крови гомоцистеин при планировании беременности. Это поможет избежать возможных осложнений с вынашиванием, исключит вероятность появления у плода дефектов развития. Регулярная биохимическая диагностика крови поможет контролировать гомоцистеин.

При планировании беременности гораздо проще пройти терапевтический курс лечения, не навредив при этом ребенку. К тому же у здоровой матери гораздо больше шансов выносить и родить здорового малыша.

На границе между первым и вторым триместрами беременности уровень гомоцистеина может незначительно снижаться, что обеспечивает улучшенное кровообращение и достаточное снабжение кислородом плаценты.

В период беременности в крови может значительно варьироваться количество такого компонента, как гомоцистеин. Норма при беременности находится в пределах от 4,6 до 12,4 мкмоль/л. Отклонение от этих показателей требует немедленного вмешательства врачей.

Пониженный уровень гомоцистеина

На начальных сроках беременности концентрация гомоцистеина в крови может немного снижаться. Такое изменение является следствием перестройки в работе многих систем организма, связанных с наступившей беременностью.

Пониженный гомоцистеин при беременности может быть причиной плохого самочувствия. Важно регулярно контролировать его в случае наличия осложнений при повторной беременности или таком заболевании, как тромбофилия.

Недостаток гомоцистеина является такой же патологией, как и превышение его нормы, и требует лечения после первого триместра беременности. В противном случае может нарушиться свертываемость крови.

Что влияет на уровень гомоцистеина

На показатель гомоцистеина могут влиять многие факторы (алкоголь, курение, малоподвижный образ жизни, прием кофе в больших количествах, употребление некоторых медикаментозных препаратов, в том числе содержащих метионин). Все они могут способствовать тому, что в крови в избытке образуется гомоцистеин.

Что это значит? Повышенный уровень гомоцистеина негативно сказывается на состоянии внутренних стенок сосудов. Это вещество является токсичным, при избытке в крови способствует образованию отложений внутри сосудов, а соответственно, их закупорке. Вследствие образования тромбозов развивается гипергомоцистеинемия.

Еще одной причиной повышения гомоцистеина является недостаток витаминов (в частности фолиевой кислоты и витаминов группы В) и наличие заболеваний, таких как сахарный диабет, псориаз, нарушения в работе щитовидной железы.

Последствия повышенного уровня гомоцистеина

Гипергомоцистеинемия влияет на способность женщины вынашивать ребенка. Избыток этого вещества может привести к бесплодию (из-за развития дефектов во время имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки) или к самопроизвольному преждевременному прерыванию беременности.

В течение всей беременности рекомендуется четко контролировать в крови гомоцистеин. Что это даст? Своевременная диагностика и лечение гипергомоцистеинемии позволят избежать возможных осложнений во время беременности.

Когда гомоцистеин повышен на поздних сроках, возможно развитие фетоплацентарной недостаточности (нарушение работы плаценты), как следствие, гипоксия плода (недостаток кислорода) и летальный исход. У новорожденного с такими диагнозами шансы на жизнь минимальные, так как ни одна система организма не способна полноценно функционировать.

Симптоматика гипергомоцистеинемии

Изменение уровня гомоцистеина у беременных также связано с перестройкой организма и его последующей подготовкой к родовой деятельности. Благодаря этому повышается свертываемость крови, чтобы предотвратить большие кровопотери при родах.

Когда гомоцистеин повышен, кровь быстрее сворачивается, у женщин с тромбофилией возможно образование тромбов в сосудах. Поэтому необходимо поддерживать вещество в норме, для предотвращения закупорки сосудов и развития у плода гипоксии.

Наиболее частыми симптомами высокого уровня гомоцистеина являются боли в ногах. Могут наблюдаться судороги, особенно часто в ночное время, ощущение распирания в области икроножной мышцы.

Диагностика уровня гомоцистеина

Гомоцистеин при беременности диагностируется путем биохимического анализа крови, которая берется из вены. Перед проведением анализа стоит соблюдать некоторые моменты: не прибегать к употреблению алкоголя, избегать физических нагрузок и соблюдать диету.

В день сдачи анализа до забора крови запрещается принимать пищу. Диагностика крови будет проводиться в течение двух суток, после этого результаты можно считать достоверными.

Существует и другой способ диагностики, когда перед забором крови женщина принимает пищу, содержащую метионин. После определения повышенного уровня вещества необходимо провести тест, результат которого будет опровержением или подтверждением начала развития акушерских или сердечно-сосудистых заболеваний.

Лечение гипергомоцистеинемии

Курс лечения должен назначать врач, учитывая результаты биохимического анализа крови и возможные причины, вследствие которых развилась гипергомоцистеинемия. Первоначальным способом нормализации уровня гомоцистеина является внутримышечное введение витаминов группы В.

Существуют специальные адаптированные витаминные препараты для беременных, которые позволяют стабилизировать и привести в норму гомоцистеин. Что это может быть? Так как наиболее частой причиной является недостаток витаминов при беременности, поэтому для лечения назначают прием витаминных комплексов, содержащих фолиевую кислоту и витамины группы В.

Кроме витаминных препаратов, возможно назначение антикоагулянтов. Они будут способствовать предотвращению образования тромбов и снижению уровня свертываемости крови.

Гипергомоцистеинемия при своевременной диагностике легко лечится и не несет вреда здоровью плода и матери. В то время как пренебрежение лечением может провоцировать развитие бесплодия и невынашиваемости.

Источник: https://www.syl.ru/article/179690/new_gomotsistein-pri-planirovanii-beremennosti-norma-gomotsistein—chto-eto-takoe

Гомоцистеин: роль в организме, норма в анализе, когда важен, причины повышения и понижения

Гомоцистеин: роль в организме, норма в анализе, когда важен, причины повышения и понижения

Содержание:

Гомоцистеин – низкомолекулярное органическое соединение, непротеиновая серосодержащая аминокислота, не поступающая с продуктами питания, а получаемая в результате определенных биохимических процессов, постоянно идущих в человеческом организме.

Читайте также:  Какая норма сахара в крови при беременности?

Синтез этого вещества осуществляется в ходе протекающего во много стадий процесса метаболизма аминокислоты, называемой метионином и отнесенной к незаменимым аминокислотам.

Поскольку человеческий организм самостоятельно ее синтезировать не умеет, он вынужден брать метионин из продуктов животного происхождения (мясо, яйца, творожные изделия).

Вместе с тем, при достаточном количестве в организме фолиевой кислоты и витаминов группы В (В6, В12), которые активно участвуют в метаболизме гомоцистеина, последний способен вновь включиться в обменный процесс и заново стать метионином.

Несомненно, метионин – аминокислота незаменимая и для организма весьма полезная, однако можно себе представить, насколько будет повышен продукт ее обмена — гомоцистеин, если человек начнет питаться одним лишь мясом и потреблять метионин в чрезмерных количествах? Вот почему некоторым пациентам врачи настоятельно рекомендуют ограничить потребление продуктов животного происхождения – высокий гомоцистеин создает условия для формирования определенных патологических состояний. Каких – читатель узнает в следующих разделах.

Значимость гомоцистеина…

В крови эта непротеиновая серосодержащая аминокислота (гомоцистеин) может присутствовать в трех молекулярных вариантах, однако чаще всего (до 80%) ее можно встретить в виде связанного с плазменными белками соединения (преимущественно с альбумином).

Отдельная генетическая патология, а также некоторые приобретенные заболевания, влекущие дефект ферментов и снижение уровня витаминов, обуславливают нарушение метаболизма данного продукта обмена.

Это приводит к его избыточному накоплению в клетках, межклеточной и межтканевой жидкости и, наконец, в плазме.

Высокий гомоцистеин формирует цитотоксический эффект, что оборачивается гибелью клеток, а также негативно влияет на сосудистые стенки, поскольку, разрыхляя их поверхность, создает условия для привлечения в места повреждения эндотелия «вредного» холестерина (ЛПНП, ЛПОНП) и солей кальция, которые являются подходящим материалом для «строительства» атеросклеротических бляшек.

Таким образом, данное вещество принимает участие в развитии атеросклероза, усиливает агрегацию тромбоцитов и способствует образованию тромбов. В связи с этим определение концентрации данной аминокислоты, совместно с другими лабораторными показателями (липидный спектр, фибриноген, СРБ) используется для оценки степени риска формирования сердечно-сосудистой патологии.

Анализ крови на гомоцистеин при обычном обследовании (профосмотр, диспансеризация), как правило, не задействован, поэтому большинство людей о его существовании даже не слышало. Зато многие узнают о нем, планируя рождение ребенка. При беременности (у отдельной категории женщин) повышенный уровень гомоцистеина приобретает особую клиническую значимость.

Если концентрация гимоцистеина повышена при беременности, создается риск спонтанных выкидышей, преждевременных родов, тромбоэмболии (венозной), преэклампсии и эклампсии у беременной, а также различных аномалий внутриутробного развития в результате кислородного голодания плода.

…и его норма в крови в зависимости от возраста, пола и состояния

Уровень гомоцистеина в плазме взрослого человека формируется годами. Начиная от детского возраста, он все время постепенно (по чуть-чуть) повышается, изменяя свои значения в сторону снижения только при беременности у женщин, указывая тем самым, что в системе гемостаза (при других нормальных показателях) все идет по плану.

Самое низкое содержание данного продукта метаболизма метионина отмечается у детей, причем без оглядки на половую принадлежность. Различия станут заметными лишь тогда, когда мальчики и девочки достигнут пубертатного возраста.

В периоде полового созревания мальчики по уровню гомоцистеина начинают опережать девочек и сохраняют это «превосходство» в течение жизни за счет более развитой мышечной массы (у мужчин).

Однако можно сколь угодно писать о норме гомоцистеина в крови соответственно возрасту и полу, но при этом не удовлетворить интерес читателя, если для наглядности не представить ее значения в таблице:

Дети (мальчики и девочки)Пубертатная фаза Взрослые  
мальчики девочки мужчины женщины беременные*
До 5,0 мкмоль/л До 7,0 мкмоль/л До 6,0 мкмоль/л 6,2 – 15,0 мкмоль/л 5,0 – 12,0 мкмоль/л 4,0 – 12 мкмоль/л

*Уровень гомоцистеина при беременности также меняется в зависимости от ее срока:

  • К концу первого триместра нормальным считается показатель, расположенный в границах от 4 до 12 мкмоль/л;
  • Во втором триместре непротеиновая аминокислота увеличивает свои значения до 5,7 – 12,4 мкмоль/л;
  • Самый высокий гомоцистеин (ориентируясь на нижний предел) наблюдается в третьем триместре и составляет от 6 до 12 мкмоль/л.

При планировании беременности такой лабораторный тест, как анализ крови на гомоцистеин, учитывается в обязательном порядке, где особого внимания удостаиваются женщины, имеющие в анамнезе выкидыши, мертворождения, преждевременную отслойку плаценты и т. д.

Гомоцистеин при беременности и планировании

Семейные пары, со всей ответственностью планирующие приход нового человека в этот мир и мечтающие увидеть его здоровым, умным и веселым, проходят обследование и сдают необходимые анализы заранее. Среди других лабораторных тестов, как правило, присутствует и гомоцистеин, наряду с другими показателями коагулограммы, отражающий состояние системы гемостаза.

В случае, если гомоцистеин в анализе крови повышен, необходимо обозначить причину данного отклонения, для чего врачу придется:

  1. Направить женщину на дополнительные лабораторные исследования: определение концентрации в плазме крови креатинина, тиреотропного гормона (ТТГ), цианокобаламина (витамин В12), пиридоксина (витамин B6), фолиевой кислоты и поинтересоваться пищевыми предпочтениями пациентки — возможно, повышенное содержание описываемой аминокислоты обусловлено чрезмерным поступлением метионина с пищей;
  2. Выяснить, не слишком ли часто будущая мама для поднятия жизненного тонуса употребляет крепкий кофе, не имеет ли такой вредной привычки, как курение, не увлечена ли она по выходным (и не только) посещением увеселительных мероприятий, предусматривающих употребление алкогольных напитков;
  3. Узнать, хватает ли женщине той физической нагрузки, которую она получает ежедневно, или стоит задуматься о повышении активности (кататься на велосипеде, ходить на каток, совершать походы на лыжах или просто не забывать о вечерних пеших прогулках).

При беременности (недавно наступившей) отмечается некоторое снижение уровня гомоцистеина, что относится к физиологическим реакциям здорового организма на происходящие изменения. Таким образом, если в 1 триместре вдруг окажется, что данный показатель понижен, то не нужно преждевременно волноваться, все со временем восстановится.

К тому же, этот признак врачи относят к числу позитивных, ведь считается, что снижение значений показателя говорит о том, что с плацентарным кровообращением все в порядке.

Единственное, что может произойти в первом триместре по вине гомоцистеина – его низкий уровень способен несколько ухудшить состояние беременной, однако это случается редко.

Видео: о гомоцистеине и беременности

Когда гомоцистеин повышен и… понижен?

Анализ крови на гомоцистеин помогает определить не только степень риска сердечно-сосудистых заболеваний и предотвратить осложнения при беременности.

Данный лабораторный тест используют и в других случаях, когда предполагают, что этот показатель повышен и уже начал участвовать в развитии патологических процессов в организме.

Поводом проверить уровень гомоцистеина являются следующие состояния:

  • Сахарный диабет (гипергомоцистеинемия при СД нередко провоцирует нефропатию либо ретинопатию);
  • Болезнь Альцгеймера, старческая деменция (высокий гомоцистеин – повышен риск безвозвратной потери памяти);
  • Гомоцистинурия – редкая генетическая (аутосомно-рецессивная) болезнь, обусловленная расстройством обмена гомоцистеина, связанная с наследственной аномалией отдельных ферментов (она вкратце будет освещена ниже);
  • Недостаток в продуктах питания фолатов и витаминов группы В (В6, В12…) либо переизбыток в пище незаменимой аминокислоты – метионина (последнее относится к любителям мясных блюд и вряд ли касается вегетарианцев);
  • Длительный недостаток продукции гормонов щитовидной железы и снижение ее функции (гипотиреоз);
  • Псориаз (высокой степени выраженности);
  • Почечная недостаточность;
  • Гиперпролиферативные процессы;
  • Применение некоторых медикаментозных препаратов: иммуносупрессоров (пеницилламин, циклоспорин), противоэпилептических лекарственных средств (фенитоин, карбамазепин), антиметаболитов (метотрексат – антагонист фолиевой кислоты);
  • Нездоровый образ жизни без режима и ограничений: вредные привычки – курение и употребление алкоголя в больших количествах (маленькие дозы алкоголя, наоборот, несколько снижают уровень данного показателя), чрезмерные нагрузки кофеином при частом употреблении кофе, гиподинамия.

Когда уровень гомоцистина понижен, врачи обычно не уделяют этому факту пристального внимания – такое и случается редко, и не имеет особого клинического значения. Но, например, уровень гомоцистеина  падает при рассеянном склерозе.

При подозрении на подобное демиелинизирующее заболевание, помимо гемостазиограммы, проводят множество других лабораторных (и не только) исследований.

  Также гомоцистеин входит в состав коагулограммы, в обязательном порядке назначаемой при сахарном диабете, однако он не является основным лабораторным тестом, устанавливающим диагноз.

Гомоцистинурия

Возвращаясь к патологическим состояниям, связанным с расстройством обмена серосодержащих аминокислот, нельзя обойти вниманием имеющую самое прямое отношение к метаболизму гомоцистеина болезнь – гомоцистинурию.

Гомоцистинурия – редкое наследственное (аутосомно-рецессивное) заболевание, которое обусловлено отсутствием одного из ферментов (синтетазы), участвующих в обменных реакциях.

Ввиду значительного поражения жизненно важных систем (сердечно-сосудистой, костно-мышечной, нервной), данная болезнь дает многообразие симптомов:

  1. Психическая заторможенность и умственная отсталость;
  2. Судорожные припадки;
  3. Различные проявления аномалии скелета (высокий рост, деформация грудной клетки, сколиоз и др.);
  4. Склонность к тромбоэмболиям, тромбозы (как венозные, так и артериальные);
  5. Офтальмологическая патология (атрофия зрительных нервов, подвывих хрусталика, катаракта, глаукома);
  6. Гипертензия;
  7. Неестественное покраснение кожи лица (щек).

Среди основных лабораторных тестов, подтверждающих наличие тяжелой патологии, связанной с обменом серосодержащих аминокислот, не последняя роль принадлежит определению концентрации гомоцистеина в свежевыделенной моче (данное соединение, выделяемое почками до 1мг/сутки у здорового человека, в норме не обнаруживается).

В заключение

Очевидно, что лабораторный тест, предназначенный для расчета концентрации гомоцистеина в биологических жидкостях (кровь, моча), не глядя на свою довольно узкую известность, относится к весьма важным диагностическим методам.

Он незаменим в акушерской практике при планировании беременности, а также на протяжении гестационного периода, когда его делают с целью предотвращения серьезных осложнений, затрагивающих здоровье матери и ребенка.

Кроме этого, данный лабораторный показатель оказывает существенную помощь в определении степени риска развития сердечно-сосудистой патологии, возглавляющей список причин преждевременного ухода трудоспособного населения в мир иной.

Анализ крови на гомоцистеин ничем особым от других биохимических исследований не отличается. Берется он утром натощак в составе коагулограммы, дополнительной подготовки не требует.

Что касается мочи, взятой с целью диагностики гомоцистинурии, то к ее анализу следует приступить немедленно, тест нужно проводить в кратчайшие сроки и работать только со свежеполученным материалом, иначе гомоцистеин, будучи нестабильным в моче, быстро окислится и превратится в дисульфид гомоцистеина, а, следовательно, не будет найден. И диагноз останется еще на некоторое время под вопросом…

Видео: специалист о гомоцистеине

Вывести все публикации с меткой:

Перейти в раздел:

  • Заболевания крови, анализы, лимфатическая система

Шаг 1: оплатите консультацию с помощью формы → Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/gomocistein/

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию