Что такое тест на совместимость при бесплодии?

Анализ на совместимость партнеров для зачатия: как сдать посткоитальный тест

Что такое тест на совместимость при бесплодии?

Бывают ситуации, что в состоянии репродуктивного здоровья мужчины и женщины не выявляется никаких отклонений, а зачатие не происходит.

Если желаемая беременность не наступает в течение долгого времени, специалисты могут предложить пройти посткоитальный тест, известный также как анализ на совместимость.

Он необходим для выявления такой патологии, как иммунологическое бесплодие одного из партнеров.

Оглавление: Почему развивается иммунологическое бесплодие у партнеров? Что такое шеечный фактор бесплодия? Как сдать посткоитальный тест Можно ли вылечить иммунологическое бесплодие?

Иммунологическое бесплодие представляет собой патологическое состояние, при котором иммунная система женщины вырабатывает антиспермальные антитела (АсАт). При реакции с ними спермии утрачивают свою подвижность и погибают.

В отдельных случаях антитела к собственным половым клеткам продуцируются в организме мужчины; в таких случаях принято говорить об аутоиммунном бесплодии. Если врач-репродуктолог рекомендует посткоитальный тест, нужно поинтересоваться, у кого из супругов подозревается выработка АсАт, и что предположительно является причиной нарушений.

Важно

При бесплодии аутоиммунного генеза в спермограмме обнаруживается крайне малое число подвижных спермиев. Жизнеспособные половые клетки могут и вообще отсутствовать. В таких ситуациях назначается МАР-тест (mixed antiglobulin reaction). Он может быть прямым (реакция с семенной жидкостью) или непрямым (иммуноферментный анализ с плазмой пациента).

Если АсАт вырабатываются у женщины, значит, имеет место иммунологическая несовместимость партнеров. Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие данной патологии проводятся посткоитальный тест (ПКТ) или его варианты – пробы Курцрока-Миллера и Шумницкого. С их помощью устанавливается специфика взаимодействия спермиев с цервикальным секретом.

Показания к ПКТ:

  • невозможность зачатия при регулярной половой жизни в течение 12 мес. и более;
  • наличие подозрений на иммунологическую несовместимость супругов.

Что такое шеечный фактор бесплодия?

Шейка матки и продуцируемая ею слизь защищают мужские клетки и обеспечивают их трофику, благодаря чему возрастает подвижность спермиев и их способность к слиянию с яйцеклеткой. Можно сказать, сперматозоиды некоторое время дозревают в этом своеобразном инкубаторе.

Секрет шейки матки выполняет следующие функции:

  • помогает проникнуть сперматозоидам в матку;
  • выбраковывает патологические формы спермиев;
  • защищает спермии от кислой среды влагалища;
  • служит временным «депо» для здоровых клеток на весь период зачатия;
  • способствует накоплению энергии и запуску капацитации, в результате которой сперматозоид получает возможность проникнуть в яйцеклетку.

Обратите внимание

Нарушение функций бывает обусловлено не только иммунологическим конфликтом партнеров, но и местными инфекционными процессами.

Состав и количество цервикального секрета в течение цикла варьируют; наибольший его объем определяется в период овуляции, что обусловлено повышением выработки половых гормонов (эстрогенов) в фазу созревания яйцеклетки. Максимальное количество слизи продуцируется в течение двух-трех дней до- и одного-двух дней после овуляции.

В это время женщина может обнаруживать прозрачные водянистые выделения из влагалища, если у нее имеется эктопия (псевдоэрозия) матки. В остальные дни менструального цикла количество секрета невелико; он становится густым и вязким, а основная функция сводится к защите слизистых оболочек органов репродуктивной системы.

Это изменение характеристик нужно принимать во внимание во избежание неправильной трактовки результатов ПКТ.

Именно большой объем, и водянистая консистенция маточной слизи помогают спермиям максимально быстро и легко переместиться из влагалища в полость матки, где и происходит оплодотворение.

Как сдать посткоитальный тест

Для определения оптимальной даты сдачи анализа рекомендуется регулярно определять базальную температуру; в день овуляции она поднимается до 37°С. К другим способам определения срока овуляции относятся ультразвуковое сканирование и анализ на ЛГ (лютеинизирующий гормон). За 2-3 дня партнерам целесообразно пройти обследование на наличие венерических заболеваний.

Важно

Однократно полученный отрицательный результат не может рассматриваться как безусловно достоверный, поскольку не исключено искажение результатов на фоне нарушения правил проведения.

Правила проведения ПКТ подразумевают:

  • половое воздержание в течение 3-5 дней до теста;
  • близость в день, максимально приближенный к дате овуляции;
  • отказ от любых средств контрацепции;
  • отказ женщиной от применения агрессивных средств гигиены (мыла) до и сразу после акта;
  • запрет на использование любых интравагинальных форм лекарственных препаратов;
  • прекращение приема ЛС, оказывающих влияние на овуляцию (Клостилбегит, Тамоксифен, Анастразол);
  • исключение использования любых лубрикантов.

После близости женщине рекомендуется оставаться в горизонтальном положении с приподнятым тазом не менее получаса. Целесообразно подложить под ягодичную область подушку или свернутое одеяло.

Ванну принимать не рекомендуется; следует ограничиться душем, чтобы преждевременно не удалить биологический материал из половых путей.

Запрещено также пользоваться гигиеническими тампонами или прибегать к спринцеванию.

Важно

В соблюдении некоторых правил нет необходимости, если в лаборатории практикуются исследования по методу Кремера или Курцрока-Миллера. При данных тестах у мужчины берут семенную жидкость, и смешивают ее с цервикальным секретом партнерши в пробирке. Таким образом, динамическое исследование осуществляется только in vitro.

«Классический» тест на иммунологическое бесплодие проводится через 4-6 часов (или 9-24 часа согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения) после половой близости. Анализ в клинике обычно проводится в утренние часы.

Врач-гинеколог вводит зеркало для обеспечения доступа к каналу шейки матки и собирает биоматериал обычной пипеткой или стерильным шприцем без иглы, после чего помещает жидкость между стеклами и исследует под микроскопом. Определяется степень подвижности и общее количество жизнеспособных спермиев.

Обратите внимание

Проведение анализа не связано с болевыми ощущениями или дискомфортом!

Результаты теста:

  • положительный – в образце 25 и более живых сперматозоидов с нормальной подвижностью;
  • удовлетворительный – 10 и более клеток с прямолинейной подвижностью;
  • сомнительный – 5-10 спермиев;
  • плохой – подвижных клеток нет;
  • отрицательный – сперматозоиды отсутствуют вообще.

Вероятные причины искажения результатов:

  • тест проводился не в период овуляции (цервикальный секрет вязкий);
  • с момента близости прошло более суток;
  • у женщины имеет место гормональный дисбаланс со снижением уровня эстрогенов;
  • имеются воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;
  • есть инфекции мочеполовой системы;
  • применялись гормональные ЛС.

Важно

Для верификации диагноза желательно провести 3-3 теста в разные менструальные циклы со строгим соблюдением всех рекомендаций.

Можно ли вылечить иммунологическое бесплодие?

Поскольку АсАт обычно присутствуют во всех отделах женских половых путей, то способны оказывать повреждающее воздействие на спермии на всем их пути до матки. Одним из вариантов лечения данной формы бесплодия является искусственная инсеминация.

Преодолеть иммунологический конфликт можно, снизив число синтезируемых АсАт. Для этого нужно исключить контакт организма женщины с половыми клетками мужа, назначив использование барьерной контрацепции во время каждого (без исключения!) акта на срок от 3 месяцев до полугода.

Медикаментозная терапия предполагает назначение препаратов, способных блокировать выработку антиспермальных антител или снизить степень вязкости цервикальной жидкости (например – Гуайфенезин). По показаниям проводится аппаратное очищение крови женщины от АТ – плазмаферез.

Если консервативные меры не приводят к наступлению беременности, показана процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

Источник: http://OkeyDoc.ru/analiz-na-sovmestimost-partnerov-dlya-zachatiya/

Анализ на совместимость партнеров для зачатия: показания, подготовка, методика

Анализ на совместимость партнеров для зачатия: показания, подготовка, методика

В некоторых случаях после обследования планирующих зачатие ребенка мужчины и женщины не выявляется никаких отклонений в состоянии их репродуктивного здоровья, а желаемая беременность так и не наступает.

В таких ситуациях репродуктологи могут порекомендовать паре пройти такое исследование, как анализ на совместимость партнеров для зачатия (или посткоитальный тест).

Этот лабораторный метод обследования позволяет выявить иммунологическое бесплодие, при котором из-за некоторых особенностей в работе иммунной системы женщины зачатие не может наступить.

 В этой статье вы ознакомитесь с сутью, показаниями, способами подготовки и сдачи анализа на совместимость партнеров для зачатия. Эта информация поможет составить представление о таком способе диагностики бесплодия, и вы сможете задать интересующие вас вопросы своему лечащему врачу.

Такой вид бесплодия называется иммунологическим, т. к. иммунная система женщины по какой-то причине вырабатывает антиспермальные антитела (АсАт или антитела к сперматозоидам), которые вызывают их неподвижность и гибель. При их выявлении говорят об иммунологической несовместимости пары.

Посткоитальный тест позволяет определить наличие антиспермальных антител в цервикальной слизи, через которую проходят сперматозоиды из влагалища в матку. Цель такого исследования (или таких его модификаций, как проба Курцрока-Миллера или Шуварского) – выяснение взаимодействия между цервикальным секретом и сперматозоидами.

Суть метода

Принцип посткоитального теста состоит в сдаче образца слизи из канала шейки матки через 4-6 часов после полового акта. Его исследование позволяет установить, насколько цервикальный секрет способствует миграции сперматозоидов в полость матки. Во время исследования устанавливается количество мужских половых клеток во взятом образце и их подвижность.

Как фаза менструального цикла влияет на состояние цервикального секрета

В норме во время овуляции цервикальная слизь выполняет следующие функции:

  • обеспечивает благоприятные условия для продвижения сперматозоидов в полость матки и маточные трубы;
  • защищает мужские половые клетки от кислой среды влагалищных выделений;
  • «отбирает» наиболее сильные и жизнеспособные сперматозоиды;
  • помогает отобранным мужским половым клеткам накапливать энергию;
  • обеспечивает запуск реакции капацитации, которая позволяет сперматозоидам трансформироваться и становиться способными к зачатию (т. е. проникновению в яйцеклетку).

До и после периода овуляции цервикальный секрет становится более вязким, и его основная функция заключается в защите матки от инфекционных агентов. Кроме этого, вязкая слизь задерживает сперматозоиды.

Секрет цервикального канала вырабатывается находящимся в шейке матки цилиндрическим эпителием. В зависимости от уровня половых гормонов шеечная слизь изменяет свои свойства на протяжении цикла:

  1. Фолликулярная фаза. Во время этой фазы, начинающейся с 1-го дня ежемесячного кровотечения до начала овуляции (с 1 по 13-14 день при стандартном цикле в 28 дней), уровень эстрогенов постепенно повышается. Пока он остается низким, цервикальная слизь имеет вязкую консистенцию.
  2. Фаза овуляции. При стандартном цикле выход яйцеклетки из яичника происходит примерно на 13-14 день. В организме повышается уровень эстрогенов и лютеинизирующего гормона. Под их воздействием секрет становится более жидким и водянистым. В его толще появляются своеобразные поры, которые дают возможность сперматозоидам поступать в полость матки. Кроме этого, секрет выполняет роль фильтра, отсеивающего ослабленные мужские половые клетки. Попадая в цервикальную слизь, сперматозоиды сохраняют свою жизнеспособность на протяжении нескольких дней и накапливают за это время необходимую для дальнейшего передвижения энергию.
  3. Фаза желтого тела (или лютеиновая). Этот период начинается после завершения овуляции и заканчивается в первый день месячных. На состав цервикальной слизи в это время влияют андрогены, прогестерон и эстрадиол. Эти гормоны повышают ее вязкость и плотность, в ней увеличивается количество клеточных элементов, и сперматозоиды не могут поступать в полость матки.

Вышеописанные особенности в составе слизи важны при проведении посткоитального теста, т. к. несвоевременность выполнения анализа может давать ложноположительные результаты.

Основные свойства цервикального секрета

На возможность наступления оплодотворения могут влиять различные свойства цервикальной слизи:

  1. Вязкость. Этот параметр зависит от концентрации белков и ионов, молекулярного состава, количества клеточных элементов. Перед выходом яйцеклетки из фолликула вязкость секрета значительно снижается, а перед наступлением менструального кровотечения достигает своего максимума.
  2. Растяжимость. Этот параметр отображает эластичность цервикального секрета. Во время овуляции такой показатель составляет 12 см, а в остальные фазы – менее 4 см.
  3. Кристаллизация. Этот параметр может рассматриваться после высыхания отобранного материала на предметном стекле. Перед наступлением овуляции секрет формирует на нем похожие на листья папоротника изображения.

Вышеописанные параметры оцениваются при помощи другого специального анализа – индекса цервикальной слизи.

Показания к анализу на совместимость партнеров для зачатия

Назначение посткоитального теста рекомендуется в следующих клинических случаях:

  • отсутствие наступления беременности на протяжении 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции;
  • подозрение на иммунологическую несовместимость партнеров для зачатия.

Как правильно подготовиться к анализу

Как определить дату сдачи анализа

Определить дни наступления овуляции поможет ежедневное измерение женщиной базальной температуры.

Фазы менструального цикла оказывают влияние на свойства цервикальной слизи и поэтому анализ на совместимость для зачатия должен выполняться за 1-2 дня до наступления овуляции. При стандартном цикле такой тест обычно проводится в 12-13 день цикла.

Читайте также:  Пимафуцин при беременности — инструкция по применению, отзывы

Для того чтобы точно установить дату предполагаемой овуляции, а значит, и день выполнения анализа, необходимо:

  • выяснить дату первого дня последнего менструального кровотечения (более чем у половины женщин овуляция происходит на 13-й день);
  • измерять базальную температуру и составлять ее график на протяжении 3-4 циклов – ректальную температуру до утреннего подъема с постели начинают измерять с первого до последнего дня цикла, по составленному графику определяется день овуляции (при ее наступлении температура повышается до 37 °C);
  • проводить тесты на овуляцию – анализ позволяет определить день резкого повышения уровня лютеинизирующего гормона, которое указывает на приближение овуляции;
  • провести УЗИ яичников для изучения состояния фолликулов – при визуализации специалист может определить зрелость яйцеклетки в фолликуле и его готовность к вскрытию.

Дополнительные исследования

За 3-4 дня до проведения посткоитального теста паре следует пройти ряд диагностических исследований:

  • анализы на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) – эти исследования необходимы для женщины, т. к. такие инфекции способны влиять на качество цервикального секрета и делать его непригодным для сперматозоидов;
  • спермограмма – этот анализ позволяет определить количество и подвижность мужских половых клеток в сперме мужчины и их пригодность к зачатию.

Как подготовиться к сдаче анализа

Перед сдачей теста женщина должна быть полностью здорова, т. к. на достоверность результатов способны повлиять недавно перенесенные вирусные или инфекционные заболевания (например, ОРВИ), стрессы, смена климатических условий или характера питания.

Эти факторы способны спровоцировать более раннюю или позднюю овуляцию. Особенно негативно на результатах анализа могут сказаться недолеченные половые инфекции, т. к. отторгающиеся клетки эндометрия или влагалища делают слизь цервикального канала более вязкой.

Начать готовиться к сдаче анализа на совместимость партнеров к зачатию необходимо за 3-4 дня (т. е. с 10-го дня цикла):

  1. Отказаться от секса за 3-4 дня до сдачи анализа.
  2. Не принимать препараты, которые способны оказывать влияние на наступление овуляции (Тамоксифен, Анастразол, Клостилбегит и др.).
  3. Не применять вводимые во влагалище формы препаратов (свечи, суппозитории, шарики, таблетки или крема).
  4. Отказаться от влагалищных контрацептивов и не пользоваться лубрикантами.
  5. Накануне, за 4-6 часов перед сдачей анализа, должен состояться половой акт. После секса не следует сразу вставать с постели. В положении лежа необходимо находиться около 30-40 минут. После полового акта нельзя подмываться, принимать ванну, спринцеваться или пользоваться тампонами. Для предупреждения вытекания спермы можно воспользоваться ежедневной прокладкой.

Как выполняется забор материала для анализа

Обычно забор материала для выполнения посткоитального теста проводят в утренние часы:

  1. Женщина раздевается и ложится на гинекологическое кресло.
  2. Врач вводит гинекологическое зеркало во влагалище для обеспечения доступа к цервикальному каналу.
  3. Забор материала проводится специальной пипеткой или одноразовым шприцем без иглы. Слизь берется из канала шейки матки и заднего свода влагалища.
  4. Полученный образец наносят на стекло и накрывают вторым стеклом. Их края заливают парафином для обеспечения герметизации.
  5. Стекла отправляют в лабораторию.

Какие факторы могут негативно повлиять на достоверность результатов

Недостоверные результаты анализа на совместимость мужчины и женщины для зачатия могут наблюдаться в следующих случаях:

  • тест сдавался не во время фазы овуляции;
  • с момента полового акта прошло более 4-24 часов;
  • наличие воспалительных заболеваний половых органов или урогенитальных инфекций у женщины;
  • гормональный дисбаланс, проявляющийся снижением уровня эстрогенов, влияющих на вязкость цервикального секрета;
  • применялись гормональные препараты или спермициды;
  • небольшое количество спермы или снижение подвижности сперматозоидов именно при последнем половом акте.

Результаты

Результаты анализа на совместимость партнеров к зачатию могут быть такими:

  • положительный – в отобранном образце выявлено 25 сперматозоидов с достаточной подвижностью и у женщины есть очень высокий шанс для наступления беременности;
  • удовлетворительный – в отобранном образце выявлено 10 или более сперматозоидов с прямолинейной подвижностью и у женщины высокий шанс для наступления беременности;
  • сомнительный – в отобранном образце выявлено от 5 до 10 сперматозоидов с низкой подвижностью и у женщины невысокий шанс к наступлению беременности или тест был выполнен не перед овуляцией;
  • плохой – в отобранном образце выявлены только неподвижные сперматозоиды, т. е. вероятность наступления беременности чрезвычайно низкая или отсутствует;
  • отрицательный – в цервикальном секрете не обнаружены сперматозоиды (например, из-за нарушении попадания спермы во влагалище или эякуляции).

Факторов, способных влиять на достоверность результатов этого анализа, достаточно много. Именно поэтому специалисты рекомендуют не ограничиваться сдачей только одного теста.

Единичный отрицательный или плохой результат посткоитального теста еще не является поводом для постановки диагноза «иммунологическое бесплодие».

Такой заключительный диагноз может выставляться только после получения 3 отрицательных результатов анализа на совместимость для зачатия, указывающих на наличие антиспермальных антител в цервикальной слизи, убивающих сперматозоиды. Тесты выполняют в разных менструальных циклах с промежутками в 2-3 месяца.

К какому врачу обратиться

Назначить проведение анализа на совместимость партнеров для зачатия может врач-репродуктолог или гинеколог. Показанием для выполнения такого теста является отсутствие наступления беременности на протяжении года при регулярной половой жизни или подозрение на иммунологическое бесплодие.

Анализ на совместимость партнеров для зачатия используется репродуктологами для выявления иммунологического бесплодия, при котором в состав цервикальной слизи входят антиспермальные антитела, вырабатывающиеся в организме женщины на сперму определенного мужчины. При получении отрицательного результата для постановки диагноза женщина должна выполнить 3 теста, т. к. существует множество факторов, способных провоцировать появление ложных результатов.

Специалист рассказывает об иммунологическом бесплодии:

Источник: https://myfamilydoctor.ru/analiz-na-sovmestimost-partnerov-dlya-zachatiya-pokazaniya-podgotovka-metodika/

Тест на совместимость

Тест на совместимость

Стоимость посткоитального теста с консультацией: 2 750

Стоимость других анализов для диагностики бесплодия

Отсутствие беременности у супружеской пары в течение 1 года половой жизни без контрацепции называют бесплодием. Почему 1 год? Считается, что именно 12 месяцев достаточно, чтобы сперматозоиды “адаптировались» к среде влагалища и цервикальной слизи шейки матки.

Благоприятной средой для сперматозоидов является рН в цервикальной слизи от 7.0 до 8.0. Закисленная среда делает сперматозоидов неподвижными и они гибнут во влагалище. Эякулят мужчины состоит из жидкости выделяемой семенниками, простатой и сперматозоидов.

Нормальная рН спермы не менее 7.2 (норма от 7.8 до 8.0). Поэтому любое изменение щелочного баланса эякулята или цервикальной слизи может привести к отсутствию возможности проникать сперматозоидам в матку и, продвигаясь по маточным трубам, достичь яйцеклетки.

Частая смена половых партнеров – тоже негативный фактор, так как pH спермы у разных мужчин варьируется, и влагалище и цервикальная слизь плохо реагируют на смену pH. Также возможно образование антиспермальных антител в шеечной слизи.

Главным условием проведения ПКТ (теста на совместимость партнёров) является наличие овуляции, потому что именно в предовуляторный период цервикальная слизь достигает оптимального уровня pH.

Когда еще не было тестов на овуляцию и УЗИ-аппаратов, врач-гинеколог отслеживал образование слизи в шейке матки при ее осмотре в зеркалах, когда цервикальный канал заполнялся слизью “симптом зрачка” считался положительным, кроме того, брали слизь из шейки пинцетом и смотрели ее растяжимость – если слизь растягивалась более, чем на 9 см, то это являлось показанием для назначения хорионического гонадотропина и проведения теста на совместимость.

Сейчас, в век новых технологий, можно отследить овуляцию при помощи овуляторных тестов, при помощи УЗИ мониторинга роста фолликула (наиболее информативный), но и про “симптом зрачка “ не следует забывать.

Наиболее распространенными методами ПКТ являются:

 • Проба Шуварского

 • Проба Курцрока-Миллера

В нашей клинике мы используем оба метода. Цель этих методов одна – определить выживаемость сперматозоидов в цервикальной слизи и заднем своде влагалища и их качественные характеристики (активность и кол-во). Мы определяем активно-подвижные сперматозоиды и их % содержание в заднем своде влагалища и в цервикальной слизи через 1,5-3 часа после полового акта.

Как подготовиться к тесту?

  • исключаем воспалительный компонент, сдаем мазки на инфекции   • не пользуемся вагинальными свечами, любрикантами, презервативами

  • на 9-12 день менструального цикла (индивидуально для каждой пациентки) необходимо сделать УЗИ и определить лидирующий фолликул, учитывая, что фолликул растет 2 мм в день, врач рассчитает день овуляции и назначит Хорионический Гонадотропин для окончательного созревания яйцеклетки

  • по спермограмме мужа определяем время разжижения спермы (у некоторых достигает 30-60 минут) – это следует учесть, сколько времени лежать после коитуса (полового акта), если разжижение спермы 30 минут, то лежать после полового акта необходимо не менее 60 минут.
  • в течение 2-4 часов необходимо приехать в клинику, где без очереди вас примет врач.

 

Как проводят тест?

  • на гинекологическом кресле врач проведет забор специальными катетерами отделяемого из цервикального канала и заднего свода влагалища на стерильные покровные стекла   • врач эмбриолог микроскопирует полученный материал, определяет подвижность и качество сперматозоидов и производит подсчет сперматозоидов   • положительным считается тест при обнаружении не менее 50% подвижных сперматозоидов и концентрация не менее 50 млн на 1 мл

  • отрицательный тест может указывать на шеечный фактор бесплодия.

Для того чтобы исключить иммунологический фактор, врач может предложить вам дополнительное обследование на наличие антиспермальных антител, МАR тест, определение уровня АСАТ в крови и цервикальной слизи.

При проведении пробы КУРЦРОКА-МИЛЛЕРА супругам необходимо приехать в наш медицинский центр в дни предполагаемой овуляции.

У женщины, на гинекологическом кресле катетером заберут цервикальную слизь, а муж сдаст сперму. После разжижения спермы проводят под микроскопом тест. На предметное стекло наносят каплю цервикальной слизи и рядом каплю спермы.

Эмбриолог оценивает проникновение спермы в цервикальную слизь на границе соединения капли.

Положительным считается тест, если сперматозоиды прошли в слизь. На основании полученных данных врач предложит вам наиболее эффективный метод лечения. Кроме того, само проведение ПКТ зачастую позволяет получить беременность, не прибегая к другим методам лечения.

Если не знаете где сделать посткоитальный тест на совместимость партнеров – клиника «Новая Жизнь» ждет вас!

Дополнительная информация

Микрофлора женских половых органов

В этой статье речь пойдет о женских проблемах в репродуктивном возрасте ( 18- 45 лет), т.к. в подростковом и перименопаузальном периоде, появляются свои особенности, которые необходимо учитывать в лечении.

Лечение бесплодия у мужчин

Поставить диагноз мужчине наиболее просто. После 2-3 дней воздержания сдают сперму на исследование и через час уже готов анализ и исследована репродуктивная функция.

Лечение бесплодия у женщин

В семье первой «бьет тревогу» женщина. И часто без мужа приходит на прием к врачу репродуктологу. При доступности всемирной паутины, форумов и сайтов на прием приходят уже с анализами и самостоятельно поставленными диагнозами.

Параметры спермограммы

Таблица нормальных показателей спермограммы

Будущий папа

Перед планируемым зачатием нужно подумать о здоровом образе жизни.

Контрацепция

В клинике «Новая Жизнь» вы можете получить консультацию высококлассных врачей гинекологов-эндокринологов по наиболее подходящему для вас методу контрацепции.

Источник: https://reprod.ru/my-lechim/lechenie-besplodiya/test-na-sovmestimost/

Тест на совместимость пары для зачатия

Содержание статьи

Ожидание малыша – волнительное и долгожданное событие для многих родителей. Однако не для всех пар визит к гинекологу после сдачи крови заканчивается радостными известиями. Такую проверку назначают всем будущим мамам, которые стоят на учёте в женской консультации, а также их партнёрам.

Если кровь супругов различается по резус-фактору – это может стать показанием к прерыванию беременности. Рождение малыша – важный и серьёзный процесс, который нужно продумать заблаговременно и узнать, подходят ли потенциальные мама и папа друг другу.

О том, как проверить на совместимость пару супругов или партнёров для зачатия ребёнка и сделать точный тест для анализа соответствия при планировании беременности – расскажем в нашей статье.

Резус-фактор и группы крови

Наша кровь содержит плазму и эритроциты, тромбоциты и лейкоциты (их также называют форменными элементами). Все они решают свои задачи.

Эритроциты. «Транспортировщики» кислорода, аминокислот, жиров и белков, помогают насытить кровь полезными веществами. Также поддерживают кислотно-щёлочной баланс.

Читайте также:  Безопасна ли беременность после 40 лет?

Лейкоциты. Создают защитный барьер от опасных инфекций и вирусов, которые могут попасть в организм человека. Помогают восстанавливаться тканям, разрушают токсины и помогают в поддержании иммунитета.

Тромбоциты. Помогают защищать сосуды и восстанавливают их в местах повреждений, растворяют тромбы и поддерживают кровь в жидком состоянии.

На то, какую группу крови вы получите, влияют эритроциты. В них содержатся агглютиногены (они же антигены) A и B. Первая группа их не содержит. Вторая имеет лишь А, а третья – лишь В. В четвёртой есть оба вида. Если вы хотите узнать свою группу крови, нужно провести её исследование, где специалисты вычислят процентное наличие особых гликопротеинов.

Резус-фактор зависит от присутствия белка на поверхности эритроцитов. При условии, что они есть (а это бывают у 80% людей), резус считается положительным. Если его нет – отрицательный.

Для установления совместимости пары при планировании беременности, назначают специальный тест для определения резуса партнёров, ведь этот показатель, а не группа крови, отражается на возможности благополучного зачатия и вынашивания малыша.

Несовместимость партнеров при зачатии: что это такое и как резус-конфликт влияет на беременность

Группа крови ребенка зависит от группы обоих родителей, как и резус-фактор. Если резусы супругов идентичны (не важно: положительные они или отрицательные), то кроха появляется на свет с соответствующим антигеном. Резус-конфликт происходит из-за разных агглютиногенов, при этом неясно, какой из них получит дитя.

Тело матери может не принять инородные элементы плода, что в итоге приводит к его уничтожению. Из-за этого необходимо провести анализ крови родителей заранее, чтобы установить совместимость или выявить несоответствия.

На неспособность к зачатию малыша действует иммунологическая несовместимость, во время которой начинается особая аллергия организма матери на определённый вид мужской спермы.

Антиспермиальные тела, которые появляются во время этого, разрушают гаметы и не дают наступить беременности. Чтобы выявить возможность таких патологий, также нужно пройти определенные исследования.

Потенциальному отцу надо сдать сперму для проведения исследования, а будущей маме – пройти тест на соответствие.

Для чего нужен посткоитальный тест

Это исследование назначают, если у супругов не происходит зачатие более одного года, и при этом, они не применяют контрацептивы и не используют презервативы, то есть, их половые акты – не защищены.

Для теста у женщины берут секрет из шейки матки, при этом важно взять мазок через несколько часов (не более 12) после секса. Его проводят в день овуляций, который можно вычислить по одному из удобных для супругов вариантов: тест-полоски, анализ слюны, измерение температуры тела в покое за 6 часов (во время сна).

Партнёрам нужно приготовиться к тому, что тест надо будет проходить не раз и не два для получения объективных данных.

Дата овуляции традиционно приходится на середину цикла, который длится от 20 дней до месяца. Обычно циклы длятся 27-31 суток, поэтому днём овуляции можно считать 13-15 сутки, начиная от месячных.

Слизь из шейки матки обследуется на наличие в ней сперматозоидов, их количества и подвижности. Анализ даёт возможность сделать заключение о несовместимости биологических данных партнёров, если мужской спермы нет вообще или её крайне мало, и те половые клетки, которые остались – не активны.

Некоторым парам советуют пройти генетическое обследование. Ведь даже здоровые супруги могут иметь скрытые опасные гены. Такой анализ помогает выявить возможные генетические отклонения у крохи и степень риска их проявления и развития.

Последствия резус-конфликта

Из-за того что у отца и матери ребенка разные резусы крови, существует большая вероятность развития различных патологий у плода, несвоевременность родов и даже выкидыша. Если результаты проведенного женщиной анализа говорят о высоком содержании в крови антител, в срочном порядке следует предпринять меры, иначе ребенок может развиться с аномалиями или даже погибнуть.

Патологии могут проявляться в нарушении работы мозга, дефектах в развитии слуха и зрения и других внутренних органов.

Поэтому, настоятельно рекомендуется проводить раннюю диагностику несовместимости, которая позволяет избежать потери ребенка, рождение малыша с инвалидностью, патологиями или отклонениями.

Врачи, зачастую не отвечают за беспроблемное вынашивание плода при резус-конфликте, так как это чревато прерыванием беременности.

Следует отметить, что положительный тест на наличие антител не означает что в этой семье ребенок никогда не появится. Шанс есть всегда, да и медицина не стоит на месте.

Как несовместимость мешает зачатию

Если во время диагностики иммунной системы выявлено несоответствие, возможность беременности не исчезает, хотя шансы не высоки. Разработаны методы на основе антигистаминных и кортикостероидных лекарственных средств, введении под кожу женщины лимфоцитов мужа или применение искусственного оплодотворения. Если сперма супруга не пригодна для зачатия, можно использовать донорскую.

Специалисты предлагают паре несколько месяцев использовать презервативы, чтобы снизить восприимчивость потенциальной матери к сперме.

Высокие положительные показатели даёт экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Если анализ доказал несовместимость резус-факторов супругов, то чтобы не допустить конфликта биологического материала сразу приступают инъекции иммуноглобулина. Их проводят в течение 28 недель беременности и ещё трёх суток после родов. Когда несоответствие слишком велико, используют переливание крови.

Осуществить зачатие и без затруднений родить здорового малыша при резус-конфликте пары возможно, если вовремя провести нужный анализ, а при внимательном контроле со стороны профессиональных докторов и высоком уровне развития медицины, ситуация перестаёт быть безвыходной.

Отторжение микрофлоры партнера

Известно, что у половой системы человека существует особая микрофлора, которая состоит из полезных бактерий. Однако в поверхностной структуре мочеполовых органов есть и вредные микроорганизмы.

Для своего обладателя эти вещества не несут вреда, ведь их число и соотношение регулируется иммунитетом.Однако безопасные для носителя, они могут негативно сказаться на организме другого человека. Тогда говорят о несовместимости микрофлоры партнеров.

Её признаки заметны уже после первого полового контакта без средств контрацепции. Партнёры начинают чувствовать жжение и неприятные ощущения около половых органов, изредка появляются и слизистые выделения. У многих женщин появляется молочница.

Справедливости ради отметим, что такая проблема является основанием для бесплодия (всего 1-3% от всех зарегистрированных случаев).

Подведём итог

Мы рассказали о том, как определить совместимость партнёров для зачатия и что такое несовместимость, какие тесты необходимо пройти для выявления возможных патологий и какова стоимость таких анализов.

Всем потенциальным родителям необходимо заранее узнать о возможных трудностях в планировании беременности и обратиться к специалистам. Ведь даже если оба партнёры здоровы, их резус-конфликт может стать причиной выкидыша, а скрытые генетические дефекты — опасных заболеваний у малыша.

Поэтому необходимо заблаговременно проконсультироваться с доктором, который поможет найти выход из сложившейся ситуации, а вы сможете обрести здорового и счастливого малыша.

Источник: http://xn--90agcboqvgr.net/article/test-na-sovmestimost-pary-dlya-zachatiya/

Тест на совместимость пары

Тест на совместимость пары

К большому сожалению, с каждым годом все больше пар сталкивается с подозрением на бесплодие. Виновниками происходящего может быть как мужчина, так и женщина.

Исследования показывают, что немаловажным фактором в отсутствии беременности играют психологические и психогенные факторы.

Диагноз бесплодие ставят паре, которая живет незащищенной половой жизнью без использования любых методов контрацепции в течение 12 месяцев.

Врачи очень часто сталкиваются с ситуациями, в которых семейная пара старается завести ребенка, сдает для этого все анализы, проходит исследования, а долгожданная беременность так и не наступает. Рассмотрим, почему так происходит.

Вся загадка кроется не в состоянии здоровья мужа и жены, а в их совместимости по иммунологическим показателям. Оказывается, женский организм реагирует на сперматозоиды, как на антигены и начинает выработку белков-антител, которые их обезвреживают и не позволяют пройти процессу оплодотворения. Именно в такой ситуации сперматозоид никак не может найти яйцеклетку.

Для выяснения наличия или отсутствия такой проблемы семейная пара обязана пройти тест на совместимость, который еще называют посткоитальным.

Виды

Различают такие виды несовместимости:

  • иммунную (затрагивает резус-фактор или группу крови);
  • генетическую (у совершенно здоровых людей рождается малыш с синдромом Дауна).

Родители готовы на все, чтобы выяснить возможные причины и сделать все возможное, чтобы родить здорового малыша.

Проба Шуварского

Посткоитальный тест – это тест, которые показывает сколько сперматозоидов находится в цервикальной слизи, и какая их подвижность через определенное время после полового контакта.

Эта методика показывает все физиологические процессы, которые проходят при взаимодействии спермы и слизи, а также возможность половых клеток проникать через эту слизь и принимать участие в оплодотворении.

Канал шейки матки и цервикальная слизь являются первым барьером на пути к яйцеклетке. Состав слизи зависит от изменений уровня гормонов в период менструального цикла:

  • в первой фазе эстрогены способствуют обильному ее образованию с пиком количества в период выхода яйцеклетки из яичника;
  • во второй фазе основная активность принадлежит прогестерону, который уменьшает ее выделение и инактивирует железы.

Именно правильное течение этих процессов имеет влияние на продвижение сперматозоидов через цервикальный канал. Самый лучший для этого период с 9 по 28 день МЦ, с максимальным пиком во время овуляции. Во время лютеиновой фазы слизь стает более вязкой и это создает дополнительный барьер между сперматозоидом и яйцеклеткой.

Проба Шуварского

Некоторые сперматозоиды задерживаются в шейке, могут сохранять свою жизнеспособность и со временем проникнуть в матку.

Антиспермальные антитела блокируют продвижение спермы через цервикальную слизь и являются основными факторами бесплодия. Чтобы выяснить наличие этой причины, и рекомендовано провести посткоитальный тест.

Также при воспалении происходит активный рост количества лейкоцитов, изменяется рН к более кислым значениям и блокируется проникновение спермы. Самый лучший срок для того чтобы провести тест – это период периовуляции. Если негативный результат возникает в другое время, то это не свидетельствует о патологии.

Классические рекомендации о проведении пробы Шуварского указываю на то, что ее нужно проводить в период от 4 до 6 часов после полового контакта. Если результаты теста положительные, то причина бесплодия не обнаружена и исследования продолжают.

Если результат отрицательный или сомнительный, то важно повторить тест, при этом обратить внимание на факторы, которые могли этому способствовать:

  • не соблюдение периода проведения проб;
  • наличие воспалительного процесса на шейке матки;
  • низкий уровень эстрогена, который влияет на вязкость слизи.

Однократный негативный результат посткоитального теста не свидетельствует о наличии бесплодия. В этом случае важно провести повторное исследование в следующем менструальном цикле.

Для того чтобы исключить иммунные нарушения, которые вызывают отрицательную реакцию теста, необходимо провести еще некоторые исследования, в том числе и MAR-тест, который определяет уровень АСАТ в крови пациента.

Показания

Данный метод исследований рекомендован семейным парам в случае:

  • бесплодия;
  • наличия нормальных показателей спермограммы при отсутствии явных поводов для бесплодия у супруги.

Результаты

Как и любое исследование, посткоитальный тест имеет свои результаты, которые необходимо правильно понимать:

  1. Положительный ответ. В слизи обнаружено от 5 до 10 сперматозоидов, которые активно двигаются.
  2. Сомнительный ответ. В слизи находится до 5 активных сперматозоидов или их движение маятникообразное. Есть наличие нехватки эстрогена и обнаружен воспалительный процесс в шейке матки.
  3. Отрицательный ответ. Сперма не обнаружена или сперматозоиды не двигаются. Также такой ответ можно получить в случае неправильного проведения теста.

Дополнительно

Если оба партнера согласны, то анализов для подтверждения совместимости может понадобиться несколько. Перед началом всех процедур важно несколько месяцев без перерыва проводить измерение базальной температуры.

Это необходимо для определения точного момента овуляции. Если посткоитальное исследование дает положительный результат, то нужно дополнительно сдать кровь на определение совместимости по резус-фактору. В случае резус-конфликта женщине нужно ввести иммуноглобулин антирезустный.

Семейная пара должна выдержать большое количество процедур, прибегнуть к различным методикам, но никто даже и не думает отказываться, ведь на кону самое ценное – жизнь будущего ребенка.

Несовместимость (видео)

Источник: https://1ivf.info/ru/infertility/na-sovmestimost-test

Тест на совместимость пары при бесплодии

Тест на совместимость пары при бесплодии

Рождения ребенка — великое счастье! Но далеко не всем из нас Вселенная дарует богатство иметь детей. К сожалению, даже у вполне здоровых супружеских пар нередко наблюдаются проблемы с зачатием ребенка. В чем же дело? Случается, что мужчина и женщина имеют несовместимость к зачатию. Объясняется это достаточно просто.

Читайте также:  Дивигель при эко — показания и способ применения

После незащищенного полового акта сперматозоид, продвигаясь к яйцеклетке, преодолевает долгий путь по шейке и маточным трубам. В некоторых ситуациях его взаимодействие со слизью детородного органа приводит к невозможности оплодотворения яйцеклетки. Исследовать подобную патологию можно с помощью посткоинального теста или, как его называют медики, пробы Шуварского.

Подробно на эту тему поговорим в нашей статье.

Как действует тест на совместимость пары при бесплодии?

Прежде всего, отметим, что впервые такое исследование стали проводить в 1913 году. До этого существовали разные модификации изучения способности мужчины и женщины зачать ребенка при бесплодии. Однако тест на совместимость считается одним из самых достоверных методик. Суть его заключается в определении подвижности сперматозоидов в маточной слизи после полового акта.

Ликбез по анатомии

Цервикальный канал является первым этапом продвижения сперматозоида. В первой фазе менструального цикла слизь на шейке появляется вследствие работы эстрогенов, а во второй — происходит ее сгущение благодаря выработке прогестерона.

В составе цервикальной слизи содержится трубная, фолликулярная и эндометриальная жидкость. Кроме того, в составе ее выявлены лейкоциты и отмершие клетки эндометрия. Из этого следует сделать вывод, что слизь представляет собой сложную субстанцию, которая влияет на жизнеспособность и подвижность мужского семени.

Оказывают влияние на сперму и изменения менструального цикла, достигая кульминации в период овуляции.

Проще говоря, слизь на сперматозоиды действует следующим образом:

  • создаются условия для проникновения мужского семени в период овуляции (в другие дни цикла слизь препятствует этому);
  • происходит защита сперматозоида, запускается реакция изменения его в процессе прохождения по полости матки.

Когда проводят тест на совместимость пары при бесплодии?

Такую процедуру следует выполнять в период овуляции, когда в организме женщины создаются самые благоприятные для жизнедеятельности сперматозоидов условия.

Влияет на подвижность мужского семени и кислотность слизи, которая в норме должна составлять 6,4-8,0. Кислая среда делает их неподвижными, а щелочная увеличивает активность.

Поэтому тест на совместимость пары при бесплодии проводят по рекомендациям гинекологов через 4-6 часов после полового акта.

Важно отметить, что снижение рН цервикальной слизи в большинстве случаев связано с бактериальными инфекциями. Поэтому при лечении бесплодия нужно сдать все необходимые анализы на выявление болезнетворных бактерий, влияющих на работу репродуктивной функции. Причем обследования необходимо проводить у обоих супругов.

Расшифровка теста на совместимость

Целью тестирования является не только подсчет активно-подвижных сперматозоидов, но и оценка их выживания после полового акта. Если тест показал отсутствие сперматозоидов, то это может быть связано со сбоями эякуляции, слабой проходимостью спермы по женским половым путям.

Причиной отрицательного результата также может быть позднее проведение исследования, наличие воспалительных процессов в организме мужчины или женщины.

Поэтому специалисты рекомендуют проводить тест на совместимость неоднократно и не паниковать при первом негативном результате тестирования.

Если же результаты нескольких обследований с использованием посткоинального теста дали отрицательный результат, то необходимо прекратить контакт слизи со спермой на несколько месяцев. Когда и эта терапия не принесла долгожданной беременности, можно попробовать ЭКО.

В завершение нашей статьи, хотелось бы поделиться еще несколькими рекомендациями относительно проведения тестирования:

  • для достоверного результата необходимо определить правильное время процедуры — это должен быть период овуляции;
  • тест проводят спустя три-четыре часа после незащищенного полового акта;
  • за два-три дня до тестирования рекомендуется воздержаться от секса, не использовать лубриканты и влагалищные лекарства;
  • до и после проведения теста не следует принимать горячие ванны.

Надеемся, результаты вашего тестирования на совместимость будут положительными!

Источник: http://obesplodii.ru/story/test-na-sovmestimost-pary-pri-besplodii

Посткоитальный тест. Показания, как он производится, результаты

Посткоитальный тест. Показания, как он производится, результатыСайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.Посткоитальный тест или проба Шуварского – исследование секрета шейки матки через несколько часов после полового акта.

Фактически, это проба на совместимость половых партнеров. Она показывает, насколько секрет женских половых путей способствует попаданию сперматозоидов в полость матки.

Суть исследования:  через 4-6 часов после полового акта из цервикального канала шейки матки берут образец слизи для изучения количества и подвижности сперматозоидов в нем.

Гинеколог рекомендует пройти посткоитальный тест в том случае, если оба половых партнера здоровы, но беременность не наступает. Причина такого «необъяснимого бесплодия» может заключаться в следующем:

  • слизь в цервикальном канале слишком вязкая и не пропускает сперматозоиды в полость матки
  • иммунитет женщины воспринимает сперматозоиды, как патогенные бактерии и вырабатывает антитела для их уничтожения
  • слизь угнетает подвижность сперматозоидов и снижает их жизнеспособность
     

Таким образом, посткоитальный тест помогает выявить отклонения при взаимодействии спермы и секрета женских половых органов. Шейка матки – нижняя часть матки, которая соединяет влагалище с телом матки. Внутри нее проходит цервикальный канал, заполненный слизью.

Функции цервикальной слизи в период овуляции:

  • создает благоприятные условия для проникновения сперматозоидов в матку и фаллопиевы трубы
  • защищает сперматозоиды от кислотной среды влагалища
  • обеспечивает естественный отбор самых жизнеспособных и сильных сперматозоидов
  • способствует накоплению энергии сперматозоидами
  • запускает реакцию капацитации – в ходе которой сперматозоиды изменяются и приобретают способность оплодотворить яйцеклетку
  • в период до и после овуляции слизь препятствует попаданию бактерий и сперматозоидов в матку

Вырабатывают цервикальный секрет клетки цилиндрического эпителия, выстилающего шейку матки. В разные фазы менструального цикла состав и свойства слизи резко отличаются. Этот процесс регулируется женскими половыми гормонами.

  1. Фолликулярная фаза длится с первого дня кровотечения до овуляции. Ее продолжительность 14 дней.

    Эстрогены стимулируют выработку обильной и жидкой цервикальной слизи.

     

  2. Овуляция (выход яйцеклетки из фолликула яичника) при 28 дневном менструальном цикле это происходит примерно на 13-й день. Перед овуляцией под влиянием эстрогенов и лютеинизирующего гормона слизь становится водянистой и менее вязкой. Поры внутри нее увеличиваются, что дает возможность сперматозоидам проникнуть внутрь матки. Слизь превращается в своеобразное «сито», которое отсеивает медленные и слабые сперматозоиды. В период овуляции слизь создает благоприятные условия для сперматозоидов. В этой среде они могут накапливать энергию и сохранять жизнеспособность несколько дней.
     
  3. Лютеиновая или фаза желтого тела начинается после овуляции и заканчивается с началом кровотечения.

    Продолжительность 12-14 дней. На организм влияют эстрадиол, андрогены и прогестерон, который играет основную роль в этой фазе. Они делают цервикальную слизь гуще и плотнее, что происходит за счет увеличение количества клеточных элементов. Это необходимо для того чтобы не допустить попадания сперматозоидов в матку, если беременность уже наступила.

  • Вязкость зависит от молекулярного состава, концентрации белков, ионов и клеточных элементов. Наименьшая вязкость перед овуляцией. Она постепенно повышается в лютеиновой фазе и достигает максимума перед менструацией.
  • Кристаллизация – это свойство обнаруживается при высыхании слизи на стекле.  В период перед овуляцией слизь образует узоры в виде листьев папоротника.
  • Растяжимость характеризует эластичность цервикальной слизи. В дни перед овуляцией растяжимость составляет более 12 см, в остальной период менее 4 см.
     

Для определения свойств шеечной слизи существует отдельный анализ «Индекс цервикальной слизи». Врач-гинеколог назначает посткоитальный тест в том случае, если оба супруга полностью здоровы, но беременность не наступает.

Показания к проведению:

  • бесплодие – отсутствие беременности на протяжении 12 месяцев при регулярной половой жизни
  • выяснение иммунологической совместимости партнеров

Посткоитальный тест проводят за 1-2 дня до овуляции. При 28-мидневном цикле исследование приходится на 12-й день. Чтобы точно определить подходящую дату необходимо:

  • Знать день менструального цикла (с первого дня кровотечения). У 60% женщин овуляция наступает на 13-й день.
  • Определять базальную температуру. Ежедневно на протяжении цикла измеряют  температуру в прямой кишке, вводя градусник на глубину 6 см. Это делают утром в одно и то же время до подъема с кровати. Для получения достоверных данных график должен вестись на протяжении 3-4 месяцев. Приближение овуляции определяют по повышению температуры до 37 градусов.
  • Провести мочевые тесты на концентрацию лютеинизирующего гормона. Его уровень резко повышается перед овуляцией.
  • Желательно предварительно провести УЗИ яичников для определения состояния фолликулов. На экране монитора будет видно, что яйцеклетка в фолликуле созрела, и он готов лопнуть.

За 3-4 дня перед проведением посткоитального теста необходимо пройти исследования:

  • Женщине – на наличие инфекций, передающихся половым путем. Заболевания половой сферы изменяют состав цервикальной слизи и делают ее «негостеприимной» сперматозоидов.
  • Мужчине – сдать спермограмму, для определения количества и подвижности сперматозоидов.
     

Подготовка к сдаче посткоитального теста. Подготовку следует начать за 2-3 дня до проведения анализа (с 10-го дня цикла):

  • воздерживаться от половых актов на протяжении 3-х дней перед сдачей анализа
  • не использовать лубриканты и влагалищные контрацептивы
  • не применять влагалищные формы лекарственных препаратов
  • не принимать лекарства, оказывающие влияние на овуляцию (тамоксифен, клостилбегит, анастрозол)
  • после полового акта необходимо оставаться в лежачем положении на протяжении 30-40 минут
  • после полового акта запрещено подмываться, спринцеваться, принимать ванну
  • запрещено вводить тампоны, можно воспользоваться гигиенической прокладкой для предотвращения вытекания семенной жидкости

Перед сдачей анализа женщина должна быть здорова. На результаты могут повлиять даже перенесенные простудные и инфекционные заболевания, переезды, стрессы. Эти факторы могут вызвать раннюю или позднюю овуляцию. Очень важно, чтобы не было воспалений влагалища и слизистой оболочки матки, так как погибшие клетки эпителия мешают продвижению сперматозоидов в слизи.

Методика проведения посткоитального теста:

  • Женщина усаживается в гинекологическое кресло,
  • С помощью гинекологического зеркала врач обеспечивает доступ к шейке матки,
  • Шприцом без иглы или специальной пипеткой на отдельные стекла берут образцы слизи из цервикального канала и заднего свода влагалища,
  • Материал наносят на предметное стекло и накрывают сверху другим стеклом. Края запаивают парафином для предотвращения вытекания препарата,
  • Образец отправляют в лабораторию для изучения под микроскопом.
  • Положительный – в образце обнаружено 25 сперматозоидов с хорошей подвижностью. Это означает, что цервикальный секрет улучшает свойства сперматозоидов. У женщины очень высокие шансы забеременеть.
  • Удовлетворительный – в образце 10 и более сперматозоидов с прямолинейной подвижностью. Доказывает, что партнеры имеют высокие шансы забеременеть.
  • Сомнительный – 5-10 сперматозоидов с плохой подвижностью. Уменьшение количества и подвижности сперматозоидов свидетельствует о том, что секрет женских половых органов угнетает их активность. Есть вероятность, что исследование проведено не перед овуляцией.
  • Плохой – в цервикальной слизи обнаружены неподвижные сперматозоиды. Это означает, что цервикальная среда их обездвижила, то есть она является враждебной по отношению к ним.
  • Отрицательный – в цервикальной слизи не найдено сперматозоидов. Причины – нарушение эякуляции, непопадание спермы в половые пути женщины.
     

Возможные причины неудовлетворительного результата:

  • Тест проведен не в период овуляции. В другие дни цикла цервикальня слизь всегда плохо влияет на сперматозоиды и обездвиживает их.
  • С момента полового акта прошло менее 4-х часов или более суток. Сперматозоиды  могли еще не проникнуть в цервикальный канал или самые же подвижные из них могли его уже покинуть.
  • В цервикальной слизи присутствуют антиспермальные антитела, которые пагубно влияют на жизнеспособность сперматозоидов.
  • Наличие воспалительных процессов в половых органах женщины.
  • Гормональный сбой в организме женщины – снижение уровня эстрогенов в цервикальной слизи в дни овуляции.
  • Наличие урогенитальных инфекций.
  • Применение барьерных контрацептивов: пенящихся растворов, окислителей среды влагалища.
  • Недостаточное качество спермы: снижение подвижности сперматозоидов.
     

Учитывая большое количество факторов, влияющих на показатели исследования, многие врачи-гинекологи утверждают, что единичный отрицательный результат посткоитального теста не подтверждает шеечное бесплодие. Окончательный вывод можно делать только после трех посткоитальных тестов, проведенных в разные циклы с промежутком 2-3 месяца.  

Специальность: Практикующий врач 2-й категории

Источник: https://www.polismed.com/articles-postkoital-nyjj-test-pokazanija-kak-on-proizvoditsja.html

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию