Гонадотропин хорионический при беременности

Значение ХГЧ при беременности

Гонадотропин хорионический при беременности

Также существуют специальные анализы, позволяющие определить точное количество хорионического гонадотропина в крови женщины. На основании данных показателей делается вывод о состоянии ее здоровья или о течении беременности.

Что представляет собой хорионический гонадотропин?

После слияния женской яйцеклетки и мужского сперматозоида начинается активное деление образовавшейся клетки. Уже к концу первой недели после зачатия плодное яйцо готово к имплантации – прикреплению к внутреннему слизистому слою матки.

В этот период эмбрион еще очень маленький и представляет собой лишь небольшой пузырек из клеток. Несмотря на это, его наружная часть (трофобласта) активно вырабатывает особый гормон, который необходим для нормального роста и развития плода.

В дальнейшем трофобласт соединяется с эндометрием, после чего трансформируется в хорион, который составляет основную часть плаценты.

Благодаря этой связи возможно кровоснабжение плода, обмен веществ в его организме, доставка и удаление всех продуктов метаболизма. Именно хорион на протяжении всего периода беременности берет на себя функцию выработки хорионического гонадотропина.

Данный гормон поддерживает не только нормальный рост и развитие плода, но и предотвращает наступление самопроизвольного аборта.

Свойства хорионического гонадотропина

Кроме поддержания функционирования желтого тела, хорионический гонадотропин выполняет и другие очень важные функции:

  • обеспечивает правильную имплантацию плодного яйца к стенке матки и формирование хориальной оболочки;
  • приводит к увеличению количества ворсин хориона;
  • адаптирует организм женщины к беременности.

Последняя функция заключается в том, что под влиянием хорионического гонадотропина происходит увеличение уровня гормонов надпочечников. Это приводит к подавлению иммунной реакции матери на плод, развивающейся в ее утробе.

Норма хорионического гонадотропина

Уровень хорионического гонадотропина зависит от пола человека. У женщин он определяется в зависимости от наличия или отсутствия беременности. Если зачатие не происходит, анализ на ХГЧ выявит его концентрацию, которая не превышает 5 мЕд/мг.

Когда уровень данного гормона выше, это указывает на наступившую беременность или наличие опухолей. После зачатия концентрация ХГЧ начинает стремительно расти примерно через 7 дней и достигает своего максимального значения к концу первого триместра.

Если при подозрении на беременность уровень данного гормона невысок или не растет, можно заподозрить замерший плод или внематочную его локализацию.

Также следует понимать, что концентрация ХГЧ в первые 2-5 недель удваивается почти каждые 36 часов. Также уровень гормона растет пропорционально количеству развивающихся плодов.

Примерно со второго триместра концентрация хорионического гонадотропина начинает постепенно снижаться. Это связано с тем, что плацента перенимает на себя функцию выработки прогестерона.

Именно поэтому ХГЧ становится не столь важным, но все же необходимым.

Он еще принимает участие в стимуляции выработки плодными тканями тестостерона, который нужен для правильного развития половых желез ребенка.

Когда необходимо исследование крови для определения уровня ХГЧ?

Анализ для определения уровня хорионического гонадотропина необходим в следующих случаях:

  • для подтверждения факта наступления беременности. Увеличение уровня ХГЧ напрямую указывает на это;
  • для контроля над течением беременности;
  • для определения возможных отклонений в развитии плода;
  • для контроля над качеством проведения аборта;
  • при наличии аменореи (отсутствие менструаций на протяжении длительного периода), причины которой не установлены;
  • при подозрении на наличие опухолей, выделяющих хорионический гонадотропин.

Когда нужно сдавать анализы?

Анализ на определение уровня ХГЧ входит в тройной тест, который назначается всем беременным. Он включает в себя определения уровня альфа-фетопротеина и эстриола.

На основании данных показателей можно судить о течении беременности и наличии пороков развития плода. В некоторых случаях анализ на ХГЧ назначают несколько раз с периодичностью в 2-3 дня.

Это позволяет наблюдать за динамикой уровня данного гормона, на основании чего можно судить о течение беременности.

Данный анализ не требует особой подготовки. Он может проводиться утром натощак, но допускается также забор крови в другое время суток, когда пройдет 4-5 часов после последнего приема пищи. Перед проведением исследования следует рассказать врачу обо всех принимаемых препаратах за 2 недели до этого. Некоторые медикаментозные средства способны повлиять на результаты анализа.

На что указывает низкий уровень ХГЧ?

Если во время беременности выявлен низкий уровень ХГЧ, это тревожный знак. Такие показатели свидетельствуют о том, что плод развивается неправильно, возможны некоторые патологии.

Также это отображается на формировании плаценты, что приводит к ухудшению кровотока, нарушению обмена веществ между организмом матери и ребенка.

Если плод будет длительное время чувствовать дефицит кислорода или других питательных элементов, большая вероятность появления серьезных отклонений в его развитии. В некоторых случаях это может даже привести к гибели эмбриона.

В большинстве случае сниженный уровень хорионического гонадотропина указывает на следующие факты:

  • закрепление плода произошло за пределами матки (внематочная беременность);
  • развитие эмбриона происходит в замедленном темпе;
  • гибель плода;
  • угроза прерывания беременности;
  • функциональная недостаточность плаценты;
  • перенашивание беременности.

На что указывает уровень ХГЧ выше нормы?

Если во время беременности обнаружено повышение уровня ХГЧ, это может указывать на следующее:

  • развитие многоплодной беременности;
  • пролонгированная беременность;
  • развитие гестоза;
  • наличие у беременной сахарного диабета;
  • присутствие у плода серьезных пороков развития;
  • уровень ХГЧ может повышаться на фоне приема некоторых препаратов.

Когда женщинам показано введение препаратов ХГЧ?

Применение уколов хорионического гонадотропина оправдано в следующих случаях:

  • при патологическом отсутствии овуляции, что становится причиной бесплодия;
  • при наличии дисменореи, которая сопровождается сильными болями и различными вегетативными расстройствами;
  • при дисфункции яичников;
  • при дефиците желтого тела;
  • во время беременности на ранних сроках, когда существует серьезная угроза самопроизвольного аборта;
  • во время подготовки к процедуре ЭКО;
  • для женщин с привычным невынашиванием беременности;
  • для улучшения формирования плаценты.

Как применяется препарат ХГЧ?

Гормональный препарат, содержащий ХГЧ, обычно получают из мочи беременных женщин. Также существует метод, когда данное медикаментозное средство производят при помощи генетически модифицированных микробов с рекомбинантной ДНК.

Его фармакологическое действие основано на воздействии на яичники, которые начинают усиленно вырабатывать половые гормоны.

У небеременных женщин использование определенной дозы гормона приводит к наступлению овуляции, а у мужчин происходит стимуляция сперматогенеза.

Препараты ХГЧ обычно вводятся внутримышечно. Инъекция может производиться как самой женщиной, так и посторонним человеком. Для стимуляции овуляции укол рекомендуется делать в область живота при помощи шприца с короткой иглой. Такой способ считается самым эффективным.

Рекомендуемая дозировка препарата

Рекомендации относительно количества и способа применения препаратов ХГЧ может давать только врач. Дозировка данного медикаментозного средства назначается в индивидуальном порядке с учетом существующего уровня гормонов, состояния организма женщины и многих других показателей. Самостоятельно определить все это без соответствующих анализов невозможно.

Обычно для поддержания беременности пациенткам рекомендуется использовать дозировку препаратов ХГЧ от 5000 до 10000 ед. Данные уколы необходимо использовать на ранних сроках (не позднее 8 недели).

Очень часто врачи практикуют схему, когда первый раз вводят 10000 единиц препарата. После этого примерно 2 раза в неделю применяют по 5000 ед. Такое лечение осуществляют весь первый триместр.

Обычно достаточно вводить препараты ХГЧ до 14 недели беременности включительно.

Несмотря на положительный эффект от данного медикаментозного средства, существует ряд противопоказаний к его применению.

К ним относят непроходимость маточных труб, наличие хронических заболеваний надпочечников воспалительного характера, склонность к развитию тромбофлебита.

Также такое лечение категорически противопоказано, если у женщины существует индивидуальная непереносимость хоть к одному компоненту препарата.

Источник: https://gormonys.ru/beremennost/horionicheskij-gonadotropin.html

Показатели хорионического гонадотропина при беременности

Показатели хорионического гонадотропина при беременности

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – гликопротеин, соединяющий альфа и бета единицы. Именно уровень бета-протеина растет через 6-8 дней от зачатия и после успешной имплантации в эпителий стенки матки. Синтезируется этот белок для защиты плода от любых неблагоприятных воздействий.

Производится гормон хорионом, оболочкой зародыша, которая через несколько месяцев превратится в полноценную плаценту. Он влияет на половые органы будущей матери, принуждая их к перестройке для поддержания новой жизни.

Спустя 5-9 дней после имплантации, на основе анализа или теста можно диагностировать беременность.

Важность хорионического гонадотропина

Хорионический гонадотропин человека — специфический гормон беременности, гормон человека. После имплантации желтого тела в стенку матки его производство синтезируется оболочкой (хорионом) эмбриона. Специфический гликопротеин содействует выработке материнских гормонов – эстрогена и прогестерона, жизненно важных для развития зародыша.

Снижение того или иного значения сигнализирует о нарушениях развития плода или беременности. Если точно известен возраст зародыша от зачатия, то при значительных отклонениях от норм, лучше пройти узи заранее, на 6-7 неделе.

Концентрация гонадотропина, известная по результатам тестов на крови будущей матери, должна расти минимум до 9 недели беременности (7-9 недель – возраст эмбриона с момента оплодотворения) до того, как созреет плацента.

Считается, что хорионический гормон человека помогает плаценте развиваться и функционировать, улучшая ее клеточное питание и способствуя увеличению количества ворсинок у хориона. Он может стимулировать синтез тестостерона (мужского гормона), если зародыш генетически мужского пола, то есть призывает развиваться по мужскому половому признаку.

Имеет благоприятный эффект на развитие и функционирование коры надпочечников у плода и матери. Это не значит, что хгч влияет на определение полового признака у ребенка, так как это уже заложено генами.

Когда установлена надежная связь между плодом и плацентой, и их развитию уже не помешает внешнее воздействие – концентрация гормона в крови матери медленно уменьшается.

Помимо влияния на зародыш и поддержания его жизнедеятельности, гормон человека действует и на организм матери, ослабляя ее иммунитет, подавая «сигналы» о ее положении – возникает быстрая утомляемость, сонливость, набухание груди. Без необходимой концентрации хгч в крови у беременной женщины – тест покажет ложноотрицательный результат и произойдет выкидыш.

Для некоторых женщин важно установить количество этого гормона с самого начала беременности, так как его связь с прогестероном имеет жизненно важное значение для зародыша.

Пониженное значение хорионического гонадотропина – первый тревожный звоночек для матери, означающий, что стоит проверить содержание прогестерона в крови и сходить на узи, даже если срок составляет всего 4 недели.

Виды анализов и их особенности

Существуют 2 основных вида анализа на специфический гормон беременности:

  • Анализ мочи;
  • Анализ крови.

Анализ мочи может проводиться в домашних условиях. Рекомендуется использовать утреннюю первую мочу. Собирать ее в стерильную посуду для сбора биоматериала на анализ.

Учитывайте, что рекомендуется собирать не первые капли мочи, а «середину», это касается всех вариантов тестов мочи на гормон человека. Повторять тест имеет смысл через 2-3 дня, когда показатели хгч удвоятся.

Читайте также:  Возможна ли беременность при приеме противозачаточных таблеток?

Главным минус этого анализа – невозможность отследить динамику показателей хорионического гонадотропина человека.

Тесты для анализа мочи:

Она может использоваться с 4 недели беременности, то есть с первых дней, когда должны были прийти месячные.

Ее чувствительность от 25 мЕд/мл, которые уже должны быть спустя 2 недели после зачатия, если у женщины стандартный цикл в 28 дней и овуляция происходит примерно в середине цикла на 14-16 день.

При необходимости повторить тест через 2-3 дня, так как часто бывают ошибки. Большинство женщин получали правильные результаты после 6 недель беременности, что объяснялось некачественным тестом или неправильным ходом анализа.

Планшетная кассета обладает более высокой чувствительностью – сообщит о положительном результате, если обнаружит в моче хгч больше 10 мЕд/мл.

В данном тесте требуется использовать пипетку, чтобы поместить мочу в специальное окошко для исследования.

Чаще применяется в больницах для мониторинга динамики хорионического гонадотропина при угрозе, тонусе и многоплодной беременности на 6-7 недели по акушерской системе подсчета.

Наиболее удобный, так как может использоваться в любой момент времени, и не только с утренней мочой. Чувствительность от 10 мЕд/мл. Необходимо просто подставить требуемый конец теста под струю мочи. Может давать положительный результат, когда пройдет 6-7 дней с момента имплантации или через 9 дней с зачатия.

    • Резервуарная тест-система

Пластиковый контейнер с боковой тестовой поверхностью. Ее достаточно приложить к моче, она сама вберет в себя нужное количество мочи для анализа. Результат будет виден в тестовом окне на внешней части контейнера.

Преимущества анализа крови на хгч

Анализ крови на хгч – самый точный и используемый женщинами в любой день задержки. Для достоверности результата кровь сдают утром, не завтракая и не потребляя воды. Стоит захватить с собой еду, чтобы перекусить сразу после сдачи крови.

Пересдавать кровь имеет смысл через 2-3 дня. Если центр анализов принимает кровь в любое время дня, то не принимайте пищу за 4-6 часов до сдачи.

Также запрещается за день до теста заниматься спортом или принимать гормональные препараты, это повлияет на результаты.

На ранних сроках задержки менструации рекомендуется именно этот тест на хорионический гонадотропин, так как, помимо подтверждения беременности, результаты анализа могут сказать о других проблемах у плода или матери.

В случае, когда беременность была точно зафиксирована на УЗИ, то низкие показатели гормона человека на 7 неделе могут свидетельствовать об угрозе, неправильном сроке или даже гибели зародыша.

Замершая беременность может пробыть в полости матки 3-5, максимум 7 дней до самоаборта, кровотечений или чистки.

Если у беременной женщины наблюдаются какие-либо проблемы с развитием плода или плаценты, то лучше отслеживать динамику хгч в крови, регулярно сдавая анализы.

Следует помнить, что после формирования плаценты (с 9-13 недели) хорионический гонадотропин идет на убыль.

Разница значений гормона беременности может быть из-за того, что в моче концентрация проявляется позже, чем в плазме крови, примерно на 1-2 дня. Именно поэтому сдавать на анализ рекомендуется один и тот же биологический материал.

Динамика хорионического гонадотропина

На ранних сроках важно следить не только за отдельными результатами анализов на хгч и прогестерон, но и отслеживать их динамику. Следует различать норму «от зачатия» и акушерскую, так как они отличаются «точкой отсчета» беременности.

Акушерская система подсчета недель беременности начинается с 1 дня последних месячных. А специалист в центре анализов можно поставить в поле результатов соответствие данных теста 3 неделям беременности от зачатия, в отличие от гинеколога, отмечающего 5-6 недель.

Также у различных центров могут быть свои «таблицы нормы», следует ознакомиться и с ними.

Концентрация гонадотропина удваивается через 2-3 дня до достижения 1500 мЕд/мл. Если обследование проводилось в разных центрах, то не обращайте внимание на обозначения, мМЕ = мЕд. После 1500 мЕд/мл хгч удваивается медленнее – через 3-4 дня до достижения 6-7 тысяч мЕд/мл. После этого концентрация хорионического гонадотропина в крови увеличивается каждые 4 дня.

В первые дни отсутствия менструации, когда акушерский срок беременности составляет 3-4 недели – показатели гормона хгч в крови уже могут превысить 25-40 мЕд/мл и достигать несколько сотен мЕд/мл. Примерно на 2-3 неделе после зачатия (или на 4-5 акушерской неделе) его показатели могут достичь первой тысячи.

К концу 5-6 недели беременности показатели хгч возрастут до 5-6 тысяч мЕд/мл. А на 6-7 неделе беременности эти данные утроятся: хгч может уже быть около 15-25 тысяч мЕд/мл. После 7-8 недели бета-единица хорионического гормона может насчитываться несколькими сотнями тысяч мЕд/мл.

Примерно на этих сроках (8-9 aкушерских недель) хгч достигает своего пика и начинает медленно снижаться, что доказывает созревание плаценты.

Чаще всего на 8-9 неделе беременности концентрация бета-хгч достигает своего максимального значения и медленно идет на убыль. Нижняя граница нормы значений хорионического гонадотропина к 8-9 неделе беременности колеблется от 20-25 тысяч мЕд/мл до 30-35 тысяч мЕд/мл.

Для 9 недели (7 недель от оплодотворения) нижняя граница нормы около 30-35 тысяч мЕд/мл. Следует отталкиваться от индивидуальных показателей и особенностей развития плода. Но тем не менее, гормон человека должен увеличиваться с каждым анализом до 8-9 недели беременности.

После 9 недель беременности специфический гормон человека может колебаться от 40-90 тысяч мЕд/мл до 240-290 тысяч мЕд/мл.

Что значат повышенные или пониженные значения?

Повышенное содержание бета-единиц хорионического гонадотропина в начале беременности может указывать на несколько осложнений у будущего плода или проблемы со здоровьем матери. Если женщина еще не проходила ультразвуковое исследование и не знает, сколько живых эмбрионов в матке, то это может быть причиной повышенной концентрации гонадотропина.

Причины повышение хгч:

  • многоплодная беременность;
  • ранний токсикоз;
  • неверный срок беременности, что можно проверить, пройдя ультразвуковое исследование;
  • прием гормональных лекарств;
  • сахарный диабет;
  • возможные патологии плода.

Гинекологи назначают УЗИ после 10-11 недели, но при отклонениях от нормы показателей специфического гормона беременных на более ранних сроках – пройдите исследование самостоятельно.

При многоплодной беременности количество гормона растет пропорционально количеству живых зародышей в матке.

Причины понижения гормона человека:

  • плацентарная недостаточность;
  • неверно поставлен срок беременности (особенно, если мог быть гормональный сбой на фоне лечения);
  • развитие внематочной беременности;
  • задержка в развитии эмбриона;
  • угроза выкидыша;
  • замершая (неразвивающаяся) беременность.

При любых отклонениях следует посетить гинеколога или пройти ультразвуковое исследование полости матки. Оно более точно покажет жив ли зародыш, бьется ли сердце, если срок уже больше 6-7 недель.

Хорионический гонадотропин человека может оставаться в организме женщины даже после гибели плода и выкидыша (около 5-7 дней показатели будут соответствовать беременности).

Источник: http://zhdumalisha.ru/beremennost/xgch-po-nedelyam-beremennosti.html

Хгч — специфический гормон беременности

Хгч - специфический гормон беременности

пятница, июля 19, 2013 — 06:38

Благодаря хорионическому гонадотропину (ХГ) в организме беременной женщины увеличивается выработка гормонов, которые необходимы для сохранения беременности — прогестерон, эстрогены. Очень значительна роль этого гормона в первом триместре.

Свободный хорионический гонадотропин (бета-субъединица гормона ХГЧ, одна из составляющих гормона) отражает состояние плода, и уровень его имеет значение при скрининге беременных с целью обнаружения хромосомных аномалий у ребенка.

Превышение уровня свободного хорионического гонадотропина может свидетельствовать о синдроме Дауна.

Уровень бета-субъединицы по сравнению с общим хорионическим гонадотропином (ХГ) очень мал, поэтому не может быть использован для диагностики беременности.

Роль хорионического гонадотропина (ХГ) в организме

Хорионический гонадотропин человека является специфическим гормоном беременности. Он представляет собой гликопротеин, состоящий из двух субъединиц: альфа и свободный хорионический гонадотропин — бета, которые также определяются в крови, но в меньшем количестве.

Гонадотропин человеческий хорионический вырабатывают клетки оболочки (хориона) зародыша.

Поэтому анализ крови на хорионический гонадотропин определяет наличие в организме хориальной ткани и наступление беременности.

Уровень хорионического гонадотропина (ХГ) крови позволяет диагностировать беременность на ранних сроках. Гонадотропин человеческий хорионический контролирует выработку основных гормонов беременности.

До формирования плаценты (до 9-10 недель) хорионический гонадотропин (ХГЧ) поддерживает нормальную выработку прогестерона. Гонадотропин человеческий хорионический влияет на сохранение желтого тела во время беременности. Гонадотропин хорионический также имеет большое значение в развитии и поддержании самой плаценты — улучшает её трофику.

Считается также, что гонадотропин человеческий хорионический стимулирует синтез тестостерона половыми железами плода, кроме того оказывает влияние на кору надпочечников эмбриона.

Помимо установления факта беременности уровень хорионического гонадотропина позволяет судить о течении беременности, о наличии осложнений и многоплодной беременности.

Когда возможно определение хорионического гонадотропина?

Определение хорионического гонадотропина в сыворотке крови является достоверным методом определения беременности. Этот анализ можно проводить с 6 дня от момента оплодотворения.

Концентрация хорионического гонадотропина (ХГ) в моче достигает необходимого уровня для диагностики беременности на 1 — 2 дня позже, чем в сыворотке крови.

Экспресс-тест на беременность основан на определении хорионического гонадотропина в моче.

Этим тестом часто пользуются женщины в домашних условиях. При проведении теста в домашних условиях необходимо учитывать, что диагностический уровень хорионического гонадотропина (ХГ) в моче появляется на 8-9 день от возможного зачатия.

Однако следует знать, что более точным является количественное определение данного гормона в крови. Кровь на хорионический гонадотропин можно сдать уже на 1–2 день задержки менструации, однако, учитывая индивидуальные различия в скорости синтеза хорионического гонадотропина у женщин лучше исследование проводить не ранее 4-5-дневной задержки менструации.

При отсутствии патологии уровень хорионического гонадотропина при беременности увеличивается каждые 2 дня и возрастает в несколько тысяч раз. Максимальная концентрация хорионического гонадотропина (ХГЧ) достигается к 10-11 неделе беременности, после этого срока уровень гормона постепенно снижается и остается неизменным до конца беременности.

При оценке результатов анализов следует учитывать, что синтетические гестагены, которые применяются для лечения невынашивания беременности, повышают уровень бета-хорионического гонадотропина. Его содержание в крови также увеличивается при многоплодной беременности (пропорционально количеству плодов).

В каких случаях определяется гонадотропин человеческий хорионический в крови?

Гонадотропин человеческий хорионический определяют для:

  • диагностики ранних сроков беременности;
  • выявления аменореи;
  • оценки полноты проведения искусственного аборта. При определении полноты прерывания беременности тест на ХГ проводится через 1–2 дня после операции;
  • исключения внематочной беременности, угрозы выкидыша и неразвивающейся беременности. Снижение уровня гонадотропина человеческого хорионического во время беременности или же замедление его роста свидетельствует о спонтанном выкидыше или внематочной беременности. Понижение уровня гонадотропина человеческого хорионического более чем на 50 % является угрозой самопроизвольного аборта;
  • пренатальной диагностики пороков развития ребенка. Данная диагностика основывается на соотношении свободного бета-хорионического гонадотропина и общего хорионического гонадотропина (ХГЧ). 
Читайте также:  Можно ли кормить грудью во время беременности?

Так, в I триместре соотношение бета фракции и хорионического гонадотропина составляет 1- 4%. Во II и III триместре – это соотношение составляет менее 1%.

При наличии хромосомных болезней у плода количество свободного бета-хорионического гонадотропина повышается быстрее, чем уровень общего хорионического гонадотропина. В связи с этим для пренатального скрининга хромосомных болезней плода определение бета-хорионического гонадотропина нужно проводить на 9-11-й неделе.

Гонадотропин человеческий хорионический определяется также у мужчин для диагностики опухолей яичек (семинома, тератома яичка) Повышение уровня гонадотропина человеческого хорионического у небеременных женщин может быть признаком серьёзных заболеваний: опухоли желудочно-кишечного тракта, легких, почек, матки (хорионэпителиома).

Доказано, что различными злокачественными опухолями может продуцироваться гонадотропин человеческий хорионический, так называемая эктопическая продукция ХГ. Ускорение темпов нарастания уровня хорионического гонадотропина является признаком пузырного заноса. Ниже приводятся варианты нормы хорионического гонадотропина.

Хорионический гонадотропин — норма у мужчины и небеременных женщин — до 1,0 мМЕ/мл. Строгих норм содержания данного гормона в крови беременных женщин не существует. В один и тот же срок беременности уровень гормона может очень отличаться у разных женщин. Поэтому важна динамика изменения концентрации гормона для оценки процесса развития беременности.

Ниже показана динамика этого гормона в течение беременности.
Хорионический гонадотропин — норма у беременных женщин:

  • 3 нед. — 5,8–71,2;
  • 10–11 нед. — 46509–186977;
  • 18 нед. — 19817.

Норма хорионического гонадотропина может несколько отличаться в зависимости от лаборатории, однако, нормальные показатели указываются в результатах анализа. Применение препарата гонадотропина хорионического

Препарат гонадотропин хорионический – это гормон, обладающий свойствами лютеинизирующего гормона передней доли гипофиза. Другие названия: Прегнил, Профази, Хорагон, Экостимулин.

Хорионический гонадотропин назначают в виде внутримышечных инъекций с лечебной целью женщинам и мужчинам. Хорионический гонадотропин, дозировка которого зависит от заболевания и достижения желаемого эффекта, назначается только врачом.

Уколы гонадотропин хорионический назначают женщинам при бесплодии, связанном с отсутствием овуляции и нарушениях менструального цикла.

Женщинам с ановуляторными менструальными циклами, начиная с 10–12 дня цикла, назначают хорионический гонадотропин в дозировке 3000 МЕ 2–3 раза с интервалом между инъекциями 2–3 дня. В данном случае лечением достигается стимуляция созревания фолликулов хорионическим гонадотропином и пролиферация эндометрия.

Введение хорионического гонадотропина человека женщине в середине цикла вызывает увеличение продукции эстрогенов и прогестерона в яичниках. Тем самым препарат гонадотропин хорионический стимулирует овуляцию и лютеинизацию лопнувшего фолликула.

При использовании вспомогательных методов репродукции препарат применяют для ускорения овуляции после стимуляции роста фолликулов. Для стимуляции суперовуляции, перед подготовкой фолликула к пункции, назначают хорионический гонадотропин в дозировке до 10000 ME в виде 1 инъекции.

С целью стимуляции хорионический гонадотропин назначается женщинам с недостаточностью лютеиновой фазы. Препарат поддерживает функцию желтого тела.

Уколы гонадотропин хорионический назначают при позднем половом развитии у девочек. Также уколы гонадотропин хорионический применяют при привычном выкидыше и угрожающем аборте у беременных женщин. При привычном выкидыше лечение начинают не позже 8 недель беременности и до 14 недели включительно.

У мальчиков с целью стимуляции хорионический гонадотропин используется при задержке полового созревания, гипоплазии яичек, гипофизарной карликовости с наличием полового инфантилизма, гипогонадизме с признаками евнухоидизма.

У мужчин экзогенный хорионический гонадотропин стимулирует продукцию половых гормонов и сперматогенез при олиго-, астеноспермии. Применение гормона хорионический гонадотропин для мужчин дает положительные отзывы – этот препарат помогает улучшить подвижность сперматозоидов.

ХГЧ, Стимуляция овуляции, Лечение бесплодия, беременность

Источник: http://www.probirka.org/biblio/polezno/5203-hgch-spetcifichesky-gormon-beremennosti.html

Гормон хорионический гонадотропин при беременности: рост, анализы, исследование у беременных

Гормон хорионический гонадотропин при беременности: рост, анализы, исследование у беременных

Анализ на гонадотропин хорионический при беременности назначают довольно часто. Однако далеко не все женщины знают, что это за гормон, где и для чего он вырабатывается, почему его определяют, а для многих это мудреное название сродни термину «синхрофазотрон». На самом же деле все довольно просто и понятно.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) называют гормоном беременности, и вот почему. После зачатия оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки и начинает делиться, образуя оболочку — хорион.

Это очень важная для зародыша оболочка, окружающая его на протяжении всего периода жизни в утробе матери, выполняющая множество функций.

Одной из них и является выработка гормона гонадотропина, то есть воздействующего на гонады — половые органы беременной, перестраивая их для вынашивания беременности и родов.

Эмбрион окружен несколькими оболочками, важнейшей из них является хорион

Какова роль гонадотропина в период беременности?

Гормон хорионический гонадотропин начинает вырабатываться уже на 2-й день после зачатия, постепенно наращивая концентрацию по мере роста зародыша, и выполняет следующие основные функции:

  1. Поддерживает уровень гормонов для нормального течения беременности и родов.
  2. Способствует формированию и полноценному функционированию плаценты.
  3. Влияет на формирование и поддержание желтого тела, которое вырабатывает эстроген и прогестерон при беременности.
  4. Способствует формированию половых органов плода.
  5. Влияет на формирование и работу коры надпочечников и выработку ею гормонов, влияющих на водно-солевой, углеводный и белковый обмен (минералокортикоиды, глюкокортикоиды).
  6. Подавляет иммунные реакции между матерью и плодом, препятствуя его отторжению и выкидышу.

Какова норма содержания гонадотропина?

Едва сформировавшись, хорион начинает продуцировать ХГЧ, его уровень увеличивается вдвое каждые 2 суток.

Это происходит у беременных в 1-е недели, затем скорость продуцирования гормона падает: концентрация удваивается каждые 3 суток, затем — каждые 4 суток.

После 8 недель содержание ХГЧ достигает максимума, затем наступает постепенное снижение к 16-й неделе, после чего уровень стабилизируется вплоть до 34-й недели.

В последние недели беременности отмечается повторный рост хорионического гонадотропина, что связано с подготовкой организма женщины к родам.

Средние и предельно допустимые значения ХГЧ по срокам беременности

Когда назначают исследование на гонадотропин?

Анализ на хорионический гонадотропин при беременности назначают в следующих случаях:

  1. Для выявления беременности на самых ранних сроках, когда ее еще невозможно визуализировать на УЗИ.
  2. В спорных случаях, когда имеется задержка месячных, а на УЗИ наличие плода не выявляется.
  3. Для диагностики замершей беременности — по снижению концентрации ХГЧ.
  4. Для распознавания внематочной беременности в сочетании с данными УЗИ.
  5. Для диагностики хромосомной патологии у плода, проводят у женщин групп риска (с высокой вероятностью развития аномалий), входящих в программу скрининга.
  6. При искусственном оплодотворении после имплантации эмбриона в матку на 12-14 день. Если уровень ХГЧ начинает удваиваться каждые 2 суток, это свидетельствует об успешности ЭКО и наступлении беременности.

Современные лабораторные тесты, определяющие концентрацию ХГЧ

Когда и как сдавать анализ крови на ХГЧ?

Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови проводят сразу после 3-5-дневной задержки месячных. Если уровень его не повысился, анализ повторяют через 2 суток, затем, при необходимости, еще через 2 суток.

Забор крови проводят утром натощак, а если он выполняется в дневное время, то лишь спустя 4 часа после приема пищи. За сутки до взятия крови нужно ограничить физическую активность.

Определение содержания гормона ХГЧ в крови лабораторным методом

Что такое бета-хорионический гонадотропин?

Хорионический гонадотропин включает 2 субъединицы: альфа и бета. Альфа аналогична по структуре гормонам гипофиза, а бета-хорионический гонадотропин, или свободный (fHCG), индивидуален для каждого человека. Именно по его концентрации судят о наступлении и качестве протекания беременности, развитии зародыша.

Кроме того, бета-хорионический гонадотропин при беременности дает возможность оценить состояние плода, рано выявить аномалии, хромосомные болезни, например, синдром Дауна. Это позволяет женщине принять решение, оставлять ли такую беременность, или прервать ее на ранних сроках.

Зачем и когда назначают гормон гонадотропин беременным?

Нередки случаи, когда при беременности назначают уколы хорионического гонадотропина (аналоги препарата: Прегнил, Экостимулин, Хорагон, Профази). Показаниями к такому лечению являются: наличие в анамнезе беременной выкидышей, угроза самопроизвольного аборта, снижение ХГЧ в анализе крови ниже допустимого уровня.

Инъекции гонадотропина беременным и подбор дозы препарата осуществляет врач

Препарат начинают вводить не позднее 8-й недели беременности и продолжают до 14-й недели включительно. Доза подбирается индивидуально врачом, в зависимости от результатов анализа крови на ХГЧ, и колеблется в пределах 3000-10000 МЕ на 1 инъекцию.

Хорошо зарекомендовавший себя препарат, содержащий ХГЧ, выпускаемый итальянским производителем «Мерк Сероно»

Гормон хорионический гонадотропин оказывает влияние на течение беременности, развитие плода, а его определение играет важную роль в диагностике беременности и возникающей в этот период патологии.

Источник: http://PoZhelezam.ru/polovye/gormon-horionicheskij-gonadotropin

Гонадотропин хорионический: инструкция по применению

Гонадотропин хорионический: инструкция по применению

Гонадотропин хорионический, или как его еще называют, гормон беременности, является веществом, которое вырабатывается в организме человека, представляя собой определенный набор из 237-ми аминокислот с присутствием элементов углеводистых соединений.

Этот вид гормона относят к группе гонадотропных, то есть, стимулирующих репродуктивную функцию человека. Наибольшее его количество присутствует у беременных женщин, потому что с первых же часов оплодотворения яйцеклетки гормональное вещество продуцируется плацентарным хорионом эмбриона.

Гонадотропин хорионический человека (ХГЧ) получают из мочи беременных женщин. Действие этого вещества применяется для достижения различных медицинских целей.

Существуют агонисты – вещества, сходные с медиаторами или природными исходными веществами – гонадотропин-рилизинг гормона, которые в сочетании с гонадотропинами используются в медицинской практике. Препараты, производимые на основе ХГЧ, назначают в виде инъекций мужчинам, женщинам, а иногда и подросткам. Однако чаще всего уколы ХГЧ используются в акушерстве и гинекологии.

Во время физиологического развития беременности концентрация в крови женщины гормона гонадотропина хорионического постепенно увеличивается и достигает своего максимального пика к 11-ой неделе.

В первый триместр это вещество способствует поддержанию беременности за счет синтеза яичниками гормонов эстрогена и прогестерона. Такое действие продолжается до момента пока плацента полностью не сформируется и не обретет способность формировать определенный гормональный фон в женском организме.

Помимо того что хорионический гонадотропин поддерживает развитие беременности, он оказывает существенно влияние на женскую репродуктивность еще до момента оплодотворения, так как способствует стимулированию овуляции. Это очень важно при таком методе оплодотворения, как ЭКО.

Но помимо достоинств, при использовании агонистов ХГЧ-рилизинг-гормона может иметь место и отрицательное его воздействие на организм – появляется симптоматика чрезмерной гормональной стимуляции яичников, что приводит к длительному последующему лечению по нормализацию их работы.

Показатели уровня ХГЧ в крови беременной женщины помогают составить представление о том, как происходит развитие ее беременности:

  1. Если значения ниже нормы – следует подозревать внематочную или замершую беременность.
  2. Повышенные показатели гормона – информируют о наличии
  • гестозов (токсикоз);
  • патологии хромосомного набора у плода;
  • о нарушении обмена веществ в виде сахарного диабета у матери.

Выпускается хорионический гонадотропин в виде белого, хорошо растворимого в физиологическом растворе порошка. Поэтому к реализации он поступает как двухкомпонентный препарат, состоящий из флаконов с порошком и ампул с 0,9% изотоническим раствором натрия хлорида (физраствор).

Одна упаковка препарата включает в себя 3 или 5 флаконов, содержащих стерильное активное вещество ХГЧ в объеме 500, 1000, 1500, 2000, 5000 или 10000 ЕД (единиц действия). Лекарственное вещество получают методом лиофилизации – высушивания исходного материала (мочи беременных женщин) в вакууме. Вспомогательным компонентом в составе препарата является маннитол.

Читайте также:  Срок беременности 17 недель

Подобная фасовка очень удобна, так как применять ее можно, комбинируя определенное количество действующего вещества. Например:

  • женщинам перед проведением процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) назначают – от 5000 до 10000 ЕД препарата;
  • мужчинам при гонадотропном гипогонадизме назначают – от 1000 до 4000 ЕД;
  • подросткам при крипторхизме – 2000 ЕД.

Все эти дозы разовые, частота и длительность их использования подбирается индивидуально врачом, а перед применением проводится тест анализа крови на уровень ХГЧ.

Кроме того, хорионический гонадотропин является очень точным индикатором наличия беременности. Эта функция ХГЧ лежит в основе любого экспресс-теста на беременность, который можно приобрести в аптеке.Объясняется это тем, что уровень этого гормона резко возрастает при наличии хориона у оплодотворенной яйцеклетки.

Для женщин гонадотропин хорионический применяют для стимуляции процесса овуляции – под воздействием гонадотропина в яичнике стимулируется разрыв фолликула с последующим его преобразованием в желтое тело. Особенно оправданна дополнительная стимуляция этого процесса при использовании репродуктивного метода экстракорпорального оплодотворения.

Препарат продлевает фазу активности желтого тела и период его существования, тем самым отдаляя срок, в который должна была наступить менструация.

Кроме того, при недостаточности желтого тела это средство потенцирует выработку андрогенов, что в свою очередь приводит к улучшению процесса прикрепления плодного яйца к стенке матки после его оплодотворения. Также стимулирует образование и рост плаценты.

Замечено, что реакция на введение препарата внутримышечно, наступает в виде овуляции уже через 33-36 часов. В мужском организме гонадотропин хорионический стимулирует образование и увеличивает количество мужского полового гормона — тестостерона.

Препарат улучшает процессы спермогенеза.

В пубертатном периоде благодаря ХГЧ у юношей способствует нормальному физиологичному развитию мужских половых признаков, а также способствует своевременному опусканию в область мошонки сформировавшихся яичек.

По данным клинических наблюдений хорионический гонадотропин достаточно быстро поступает в кровяное русло — уже через четверть часа с момента введения в организм человека.

Выводится это лекарственное средство через почки и мочевыделительную систему с мочой, при этом практически не видоизменяется. Общее количество выведения составляет приблизительно 10 процентов от вводимой изначально дозы. Полное выведение из организма происходит через 24 часа.

При проведении фармокологических исследований мутационными свойствами препарат не обладает, но при использовании у беременных может неблагоприятно воздействовать на развитие плода.

В организме женщины хорионический гонадотропин выполняет всего три функции:

  • Первая — активизирует выработку стероидных гормонов, помогающих женщине перестроить свой организм к появившейся внутри него беременности, что по сути, является стрессовой ситуацией для всей иммунной системы. ХГЧ снижает функцию отторжения чужеродного белка на иммунном уровне, ведь по хромосомному набору развивающийся эмбрион имеет 50 процентов чужеродного материала, который принадлежит мужскому организму. Только благодаря гонадотропину этот иммунный конфликт не возникает в женском организме.
  • Вторая — на ранних сроках беременности, когда плацента еще не сформирована именно хорионический гонадотропин позволяет нормально функционировать так называемому желтому телу. Кроме того, на фоне нарастания ХГЧ усиливается продуцирование прогестерона, без достаточного количества которого развитие беременности невозможно.
  • Третья — обусловливает нормальный рост плаценты, так как гормон ХГЧ способствует хорошей динамике разрастания ворсин плацентарного хориона.

Помимо указанных свойств ХГЧ, в последнее время он стал активно применяться в сфере спорта и бодибилдинга. Препараты на основе хорионического гонадотропина официально признаны допинговым средством.

Его структурные компоненты аналогичны тем, которые вырабатываются гипофизом. Поэтому, при стимулировании половых клеток в организме человека повышается выработка тестостерона, что в свою очередь повышает показатели выносливости, силы и быстрого набора мышечной массы.

Согласно инструкции, препарат целесообразно использовать у женщин в следующих случаях:

  • Пониженная функциональная способность половых желез вследствие нарушения деятельности гипоталамуса и гипофиза;
  • Нарушение функции овуляции или недостаточность желтого тела, приводящее к невозможности забеременеть;
  • Стимулирование и поддержание пролонгированной способности к овуляции при зачатии методом ЭКО;
  • Неспособность к сохранению и вынашиванию беременности на ранних сроках;
  • Отсутствие регулярного менструального цикла;
  • Угроза самопроизвольного выкидыша.

Мужчинам хорионический гонадотропин может быть назначен при:

  • Недоразвитии мужских половых органов – гипогенитализме;
  • При снижении функции мужских половых желез — евнухоидизме;
  • Патологическом недоразвитии текстикул;
  • Неопущении яичек в мошонку;
  • При гипоталамическом ожирении в сочетании с гипогенитализмом;
  • Нарушения продуцирования и состава семенной жидкости.

Так как препарат имеет применение у женщин и мужчин, противопоказания к его применению существуют:

  • абсолютные — одинаковые для любого организма, независимо от его половой принадлежности;
  • относительные — характерные для конкретного пола.

Абсолютные противопоказания:

  • Гормонально-зависимые злокачественные новообразования молочных желез или репродуктивной системы;
  • Злокачественные новообразования либо органические поражения центральной нервной системы, в частности с вовлечением в процесс гипофиза либо гипоталамуса;
  • Сниженная функция щитовидной железы, нестабильность работы которой выводит из строя остальные гормонопродуцирующие железы организма;
  • Нарушение трофики и склонность к тромбообразованию глубоких вен ввиду повышения вязкости крови;
  • Сниженная функциональная способность надпочечников;
  • Повышенный уровень гормона пролактина;
  • Нарушение функции почек и мочевыводящих путей, посредством которых выводится из организма препарат;
  • Детский возраст до 3-х лет;
  • Индивидуальная непереносимость к препарату.

Дополнительные противопоказания для женщин:

  • Кровотечения невыясненной этиологии;
  • Половой инфантилизм, при котором вынашивание беременности невозможно;
  • Доброкачественные новообразования в области матки, препятствующие развитию беременности;
  • Функциональная недостаточность либо гиперстимуляция яичников;
  • Бесплодие, причиной которого является патология труб либо цервикального отдела шейки матки;
  • Гормональный поликистоз яичников;
  • Период беременности или лактации.

Дополнительные противопоказания для мужчин:

  • Раннее половое созревание;
  • Бесплодие, не связанное с гонадотропным гипогонадизмом.

С осторожностью препарат назначают в следующих случаях:

  • Хроническая сердечная или почечная функциональная недостаточность;
  • Бронхиальная астма;
  • Эпилепсия, мигрень.

Хорионический гонадотропин необходимо готовить непосредственно перед моментом применения, так как хранению он не подлежит. Сухой порошок, находящийся во флаконе, нужно разводить физиологическим раствором, а затем медленно вводить внутримышечно.

Дозировка и кратность применения зависят от конкретного случая целенаправленного применения:

  • Для стимулирования овуляции женщинам назначают – от 5 до 10 тысяч ЕД;
  • Для поддержания функционирования желтого тела назначают – от 1,5 до 5 тысяч ЕД, эту дозу вводят в третий, шестой и девятый дни после момента овуляции;
  • Для создания суперовуляции в сочетании с рядом дополнительных мероприятий назначается – до 10 тысяч ЕД препарата одномоментно. После 35 часов действия препарата проводят забор яйцеклетки;
  • У женщин при частом невынашивании беременности в анамнезе, после диагностирования оплодотворения яйцеклетки и до 14-ой недели беременности в первый день препарат применяют – по 10 тысяч ЕД, а затем по 5 тысяч ЕД дважды в неделю;
  • В первые 8 недель беременности при существующей угрозе выкидыша — первоначально вводят 10 тысяч ЕД, а затем, до 14-ой недели беременности – по 5 тысяч ЕД дважды в неделю;
  • При нарушении сроков полового развития у мальчиков препарат используется в количестве – от 3-х до 5-ти тысяч ЕД 1 раз еженедельно на протяжении 3-х месяцев;
  • При мужском половом инфантилизме назначают – от 500 до 2 тысяч ЕД ежедневно 2 или 3 раза в неделю на протяжении 3-х месяцев;
  • При диагностировании гонадотропного гипогонадизма назначают – от 1,5 до 6 тысяч ЕД еженедельно, при этом препарат сочетают с другими группами лекарственных гормональных средств;
  • С диагностической целью при крипторхизме и анархизме либо для определения функциональной способности яичек при гонадотропном гипогонадизме препарат используют однократно в дозе – 5 тысяч ЕД;
  • Для терапии крипторхизма у детей до 6-ти лет препарат используется в дозе от 500 до 1 тысячи ЕД дважды в неделю, у детей старше 6-ти лет – по 1,5 тысяч ЕД еженедельно на протяжении 6-ти недель;
  • При олигоспермии препарат вводят в размере – 5 тысяч ЕД 1 раз в неделю не менее 3-х месяцев. При астеноспермии, вызванной недостатком андрогенов такое лечение применяют – по 2,5 тысячи ЕД 5 дней подряд либо 10 тысяч ЕД 1 раз в 14 дней на протяжении 3-х месяцев.

К сожалению, любое лекарственное средство способно обладать не только положительными свойствами. Нередко на фоне приема хорионического гонадотропина могут возникать нежелательные побочные явления:

  • Кожная сыпь, угри, прыщи;
  • Усиление полового влечения;
  • Общая слабость, сонливость, головная боль;
  • Пониженная концентрация внимания, снижение памяти;
  • Увеличение размеров живота, молочных желез, половых органов;
  • Агрессивность в поведении;
  • Боли внизу живота;
  • У женщин на фоне приема препарата возможно развитие поликистоза.

Часто пациенты отмечают, что после инъекции хорионического гонадотропина на месте введения препарата появляется болезненность, а иногда — уплотнение. Подобные явления проходят самостоятельно спустя некоторое время.

Хорионический гонадотропин различные фармацевтические фабрики и компании реализует не только под его оригинальным наименованием, но и выпускают препараты с другими названиями. Например, препарат «Прегнил» или «Хорагон». Оба препарата имеют в своем составе одно и то же действующее вещество — хорионический гонадотропин.

  • Прегнил — это средство выпускается в Нидерландах, действующего вещества содержит 1500 либо 5000 ЕД, к флакону с порошком прилагается ампула с физиологическим раствором объемом 2 миллилитра;
  • Хорагон — производителем препарата является Германия, активного вещества в препарате содержится 1500 или 5000 ЕД, к флакону с порошком прилагается 1 миллилитр физиологического раствора в ампуле.

Способ применения, показания и противопоказания у оригинального препарата и препаратов-аналогов сходны.

Мнения врачей — акушеров и гинекологов сходятся в том, что препараты ХГЧ являются незаменимым средством для решения определенных проблем, связанных с гормональными нарушениями в организме человека. Разумное и дозированное применение препарата оказывает быстрое и эффективное действие тогда, когда никакие другие средства не возымели бы такого эффекта.

Побочные действия случаются не часто, поэтому препарат хорионического гонадотропина распространен в применении как для женщин, так и для мужчин. Многие женщины, отчаявшиеся вылечить бесплодие, испытали на себе благотворное действие лекарственных средств, в состав которых входит хорионический гонадотропин.

Было зафиксировано множество случаев, когда при использовании ХГЧ удалось сохранить жизнедеятельность эмбрионов, в результате чего можно было говорить о состоявшихся беременностях, которые удалось не только сохранить, но и выносить.

Среди бодибилдеров и спортсменов препараты с ХГЧ весьма распространены. Применяют их для усиления выработки тестостерона, что помогает существенно нарастить мышечную массу, повысить выносливость и добиться высоких спортивных достижений.

В целом, отзывы специалистов и пациентов о препаратах, содержащих хорионический гонадотропин, положительные. Препарат пользуется спросом и достаточно широко применяется в определенных сферах.

О том, как применяют гонадотропин хорионический, вы можете узнать из следующего видео.

Источник: http://vrach365.ru/beremennost/planirovanie/preparaty/gonadotropin-horionicheskij/

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию