Икси оплодотворение — отличие от эко, как его делают?

Икси оплодотворение: отличие от ЭКО, как его делают?

Содержание статьи:

Показания для проведения процедуры ИКСИ

Не все пациенты центров планирования семьи знают, что такое ИКСИ. В гинекологии данной процедуре даётся следующее определение — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида. Главным показанием к проведению ИКСИ оплодотворения является любая форма мужского бесплодия, которая не подлежит медикаментозному лечению:

  • • азооспермия (в сперме отсутствуют сперматозоиды);
  • • олигоастеноспермия (в сперме присутствует небольшое количество сперматозоидов, движущихся по прямой траектории);
  • • тератоспермия (в сперме присутствуют сперматозоиды, имеющие морфологические аномалии);
  • • в сперме полностью отсутствуют акросомы (либо их структура нарушена) и т. д.;

О том, как делают Икси, детально рассказывают лечащие врачи ЦПС, которые наблюдают бесплодные семейные пары. Данная методика искусственного оплодотворения может быть задействована всего один раз, и принести положительный результат, а может повторяться неоднократно (вплоть до наступления беременности).

Подготовка к процедуре ИКСИ

Перед проведением процедуры ИКСИ мужчине и женщине необходимо тщательно подготовиться. В первую очередь партнёрам следует пройти лабораторное обследование, для которого потребуется сдать ряд анализов на определение и выявление:

  • • резус-фактора (сдаётся один раз);
  • • группы крови;
  • • венерических и инфекционных заболеваний (СПИДа, сифилиса, гепатита «В», «С» и т. д.);
  • • состояния гормонального фона (пролактина, ФСГ, эстрадиола, ТТГ, прогестерона, ЛГ, тестостерона и т. д.);

Перед ИКСИ оплодотворением у женщин берётся из половых путей мазок, позволяющий выявить скрытые инфекции, и определить состояние микрофлоры. В обязательном порядке для проведения ЭКО и ИКСИ проводится забор:

  • • мочи;
  • • крови (для проведения биохимического и клинического анализа);
  • • крови для коагулограммы (определения свёртываемости);

Мужчины перед ИКСИ также должны пройти обследование и сдать помимо анализов крови ещё и спермограмму. Результаты анализов будут действительны в течение 3-х месяцев.

Как проводится процедура ИКСИ

Как делают ИКСИ в специализированных медицинских учреждениях? Проведение процедуры ИКСИ возможно только после тщательного обследования партнёров, по результатам которого не будет выявлено ни каких противопоказаний.

Женщинам, практически перед самой процедурой, проводят стимуляцию яичников (для этого назначаются гормональные препараты).

У мужчин отбирают наиболее жизнеспособные и активные сперматозоиды и помещают в специальную среду, в которой поддерживается стерильность и определённый температурный режим.

Чем ИКСИ отличается от эко? Главное отличие метода ИКСИ заключается в способе проведения процедуры оплодотворения. Работа эмбриолога заключается в том, чтобы с предельной осторожностью внедрить в подготовленную яйцеклетку отобранный сперматозоид.

После проведения этой процедуры женщина должна находиться под наблюдением врачей на протяжении всего срока беременности.

В большинстве случаев у пациенток наблюдается успешное деление клеток, и наступает долгожданная беременность, благодаря чему ИКСИ имеет только положительные отзывы.

Что может повлиять на эффективность процедуры ИКСИ

Несмотря на то, что процедуры ЭКО и ИКСИ имеют положительные отзывы, существуют факторы, которые могут повлиять на результат. Более высокая вероятность успешного зачатия существует для тех женщин, которые имеют здоровые половые клетки. Положительные отзывы о ИКСИ оставляют те пациенты, которые соответствуют следующим критериям:

  • • не имеют генетических аномалий;
  • • находятся в репродуктивном возрасте;
  • • имеют нормальный гормональный фон;
  • • не имеют серьёзных заболеваний, вызвавших бесплодие и т. д.

Чем отличается ИКСИ от ЭКО

Задумываясь над способом искусственного оплодотворения бесплодные пары часто задают вопрос: чем ИКСИ отличается от ЭКО?  Эти две процедуры во многом похожи:

  • • в способе обследования партнёров;
  • • в требованиях, предъявляемых к здоровью мужчины и женщины;
  • • в принципе проведения стимуляции половых клеток и т. д.

Разница между ЭКО и ИКСИ заключается в процессе проведения оплодотворения яйцеклетки. При экстракорпоральном оплодотворении созревшая яйцеклетка извлекается из яичника и в лабораторных условиях оплодотворяется наиболее активным сперматозоидом. После этого эмбрионы (обычно несколько штук) подсаживается женщине в матку и остаётся только ждать их приживления к её стенкам.

Во время процедуры ИКСИ женщине, посредством инъёкции, подсаживается сперматозоид (без извлечения яйцеклетки). Такая процедура возможна только при наличии у женщины здоровых, и полностью проходимых, маточных труб.

Существенная разница между Эко и ИКСИ заключается и в стоимости процедуры искусственного оплодотворения. Экстракорпоральное оплодотворение влечёт за собой большие финансовые затраты: на обследование, на гормональную стимуляцию, на подсадку эмбриона и т. д.

Несмотря на существующие отличия между методиками искусственного оплодотворения, большинство бесплодных женщин после лечения оставляют только положительные отзывы как о ЭКО, так и о ИКСИ. Это обусловлено тем, что с их помощью они получили долгожданный шанс стать счастливыми родителями.

Источник: http://love-mother.ru/iksi-oplodotvorenie-otlichie-ot-eko-kak-ego-delayut.html

Чем ЭКО отличается от ИКСИ и есть ли разница в протоколах?

Чем отличается ИКСИ от ЭКО? Есть два основных отличия между этими вспомогательными репродуктивными технологиями (ВРТ) – это метод отбора сперматозоидов и степень вмешательства в процесс оплодотворения.

Содержание статьи:

  • Отбор сперматозоидов при экстракорпоральном оплодотворении
  • Отбор сперматозоидов при ИКСИ
  • Главное отличие. Процесс оплодотворения
  • Отличие в показаниях
  • Чем отличается физиологическое ИКСИ?
  • В чем разница для пациенток?
  • Выводы

Отбор сперматозоидов при экстракорпоральном оплодотворении

В «чистом» протоколе ЭКО, в отличие от ИКСИ, отбор сперматозоидов условный. То есть пробу спермы очищают от нежизнеспособных, малоподвижных, некачественных и слабых спермиев, включений и семенной жидкости. После этого подготовленные спермии добавляют в пробирку к яйцеклетке. Процедуру оплодотворения проводят столько раз, сколько было получено зрелых и полноценных яйцеклеток.

Эмбриолог в дальнейшем выступает в роли наблюдателя, констатирует факт оплодотворения, если оно произошло, наблюдает за развитием эмбриона. Доктор создает максимально благоприятные условия для искусственного зачатия. Но выбором, какой сперматозоид из подготовленной фракции проникнет в ооцит, «занимается» природа.

Отбор сперматозоидов при ИКСИ

В отличие от ЭКО, при ИКСИ поиском мужской половой клетки, которой будет предоставлена возможность оплодотворить ооцит, занимается эмбриолог.

Предварительно проводится очистка эякулята также как в протоколах экстракорпорального оплодотворения. При ИКСИ для каждой качественной яйцеклетки выбирают конкретный сперматозоид.

На втором этапе подготовки спермиев по методу ИКСИ происходит скрупулезное изучение «кандидатов» под микроскопом.

Критерии, по которым выбирают сперматозоид, – это подвижность и морфологическая полноценность.

Подвижность должна соответствовать таким требованиям:

  • прямолинейное движение;
  • скорость передвижения 25 микрон в секунду и больше.

Требования к морфологии:

  • правильное и пропорциональное строение половой клетки (головки, шейки и хвоста);
  • размер головки сперматозоида;
  • форма головки (эллипсовидная).

Главное отличие. Процесс оплодотворения

ИКСИ отличается от ЭКО не только способом отбора мужских гамет для процедуры. Важнейшее отличие заключается в технике проведения оплодотворения.

Выбранный предварительно сперматозоид вводят в цитоплазму яйцеклетки при помощи инъекции (делают прокол клеточной стенки ооцита и вводят обездвиженный сперматозоид).

Все естественные факторы, присущие естественному зачатию, отсутствуют. Процесс полностью контролирует эмбриолог.

В отличие от ЭКО, ИКСИ позволяет точно констатировать время слияния гамет. Для врача – это важный параметр.

Зная точку отсчета, доктор может точно определять, насколько хорошо происходит деление бластомеров (клеток) эмбриона, нет ли задержки в развитии.

Эти два показателя позволяют прогнозировать исход протокола ЭКО в отношении каждого из полученных эмбрионов, чем значительно облегчают выбор зародышей для переноса в матку.

Лечение секреторной азооспермии

Отличие в показаниях

В перечне показаний ИКСИ также существует отличие от ЭКО.

Преимущественно к микроманипуляции прибегают при мужском факторе бесплодия – неудовлетворительных показателях спермы или использовании замороженных яйцеклеток (после оттаивания их клеточная стенка становится более плотной). Для ЭКО большинство показаний со стороны женщин: трубный фактор, эндометриоз, отсутствие овуляции, бесплодие неясной этиологии, возрастные пациентки.

Чаще всего протокол ЭКО является первой ступенью при преодолении бесплодия. ИКСИ выступает альтернативой при неудачах в прошлом или при сочетанном бесплодии (мужском и женском).

Чем отличается физиологическое ИКСИ?

Чем отличается ИКСИ физиологическое от обычного? Возможностью сделать выбор в пользу того или иного сперматозоида, основываясь на способности мужской половой клетки взаимодействовать с гиалуронатом.

Физиологически только зрелый и генетически полноценный спермий способен реагировать с молекулами гиалуроновой кислоты. Чем тщательней происходит выбор спермия, тем выше вероятность успешной беременности.

В чем разница для пациенток?

Все этапы подготовки, длительность индукции овуляции, сроки проведения пункции яичников, трансфер эмбрионов в матку, поддержка прогестероном при ЭКО и ИКСИ не отличаются. Основная нагрузка при ИКСИ ложится на врача-эмбриолога. Важна квалификация специалиста и наличие спецоборудования, без которого микроманипуляцию ИКСИ выполнить невозможно.

Беременности после ЭКО и ИКСИ ничем не отличаются. Достоверных данных о влиянии этих методик ВРТ на детей нет. Нет и достоверных отличий в результативности обоих методов и возникновении осложнений после ЭКО.

В отличие от ЭКО, ИКСИ – финансово более затратная процедура, ее стоимость зависит от количества полученных полноценных яйцеклеток.

Выводы

ИКСИ – это возможная составляющая часть протокола ЭКО, которая выполняется согласно показаниям. При использовании микроманипуляции экстракорпоральное оплодотворение становится более затратным.

Источник: https://stanumamoy.com.ua/chem-otlichaetsya-eko-ot-icsi/

ИКСИ: что это такое, отличие от ЭКО

Содержание статьи:

Еще несколько десятков лет назад для бесплодной пары возможность стать генетическими родителями своему ребенку отсутствовала.

С внедрением вспомогательных репродуктивных технологий появился шанс обрести желанного малыша.

Пары, столкнувшиеся с данной проблемой, часто спрашивают: «Что лучше – ЭКО или ИКСИ?» На этот вопрос нельзя ответить однозначно, выбор метода искусственного оплодотворения основан на результатах обследования пары и зависит от причины бесплодия.

Что это такое ИКСИ

Что такое ЭКО

ЭКО — экстракорпоральное (вне тела) оплодотворение, у женщины в момент овуляции с помощью пункции яичников забирают яйцеклетки (яйцеклетку), помещают в специальную среду, добавляют подготовленные сперматозоиды. Оплодотворение происходит в пробирке с помощью естественного отбора: впрочем, как и в природе, яйцеклетку оплодотворяет один случайный сперматозоид.

Если оплодотворение произошло, эмбрион (эмбрионы) через 40 – 50 часов подсаживают специальным катетером в матку. Для поддержки имплантации назначают гормональную терапию и дают рекомендации по поведению.

Показания к ЭКО

ЭКО подходит для тех пар, у которых есть четкие показания именно к этому методу:

• женский фактор бесплодия (непроходимость, отсутствие маточных труб, эндометриоз, патологии гормонального фона);

• неустановленная форма бесплодия (идиопатическое); • иммунологический конфликт; • неподвижность морфологически нормальных сперматозоидов в естественных условиях.

В РФ существуют квоты на ЭКО, т.е. при соблюдении ряда условий, данный вид помощи можно получить по полису обязательного медицинского страхования (ОМС). Количество бесплатных попыток вариабельно в разных регионах.

Для ЭКО по ОМС значение имеет вес женщины (от 50 до 100 кг), уровень антимюллерова гормона (от 0,5 до 7 нг/мл), уровень фолликулостимулирующего гормона меньше 15 МЕ на 2 – 3 день менструального цикла и отсутствие патологических изменений в эякуляте у партнера. Еще один нюанс для бесплатного искусственного оплодотворения – зарегистрированный брак.

Процедура ЭКО теоретически возможна, пока происходит созревание яйцеклеток у женщины, в среднем, это до 45 лет. Но если ранее была выполнена процедура криозаморозки, есть случаи и более позднего материнства. С возрастом возрастает риск хромосомных и прочих аномалий развития у плода.

Читайте также:  Какие выделения бывают после овуляции?

В этом случае, взвесив все за и против, возможно воспользоваться донорской яйцеклеткой. Беременность требует особого наблюдения, так как есть риск развития патологии. Это обуславливается уже имеющимися проблемами в организме женщины.Успешность ЭКО зависит от причины бесплодия, возраста женщины, компетентности врачей, гормональной стимуляции и пр.

Согласно статистике, беременность при ЭКО в случае первой попытки наступает в 28 – 83% случаев.

Что такое ИКСИ

Если нарушена морфология спермы, то прибегают к другому способу искусственного оплодотворения — ИКСИ. Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ) производится вручную. Чтобы растворить оболочки яйцеклетки, уже не требуется множество сперматозоидов, достаточно одного, которого выбирает специалист.

Причина того, почему сперматозоид не может растворить все оболочки, может быть как в патологии сперматозоида, так и в аномалии строения защитных оболочек женской половой клетки (плотная оболочка – частая проблема возрастных женщин старше 40 лет).

Иногда препятствие к оплодотворению встречается и со стороны женщины, и со стороны мужчины.

Чем отличается ЭКО от ИКСИ

Начало процедуры похоже на ЭКО: также осуществляется взятие яйцеклеток и размещение их в питательной среде. Для процедуры ИКСИ важна зрелость ооцита. Лучший биоматериал обрабатывают гиалуронидазой, этот фермент выделяют сперматозоиды при встрече с женской половой клеткой в естественной среде.

При ИКСИ оболочки ооцита растворяет эмбриолог, который вводит обездвиженный сперматозоид (сперматозоиды) с помощью микроскопической иглы в яйцеклетку (яйцеклетки). Далее отмытый биоматериал помещается в специальную среду для культивирования (развития).

Важно! Для ЭКО нужно большое количество сперматозоидов, для ИКСИ — один.

При ИКСИ возможно выбрать самого качественного сперматозоида с помощью специальных тестов и многократного увеличения, что повышает вероятность оплодотворения и рождения здорового малыша.

Какие существуют показания для ИКСИ

К проведению ИКСИ служат патологические нарушения в морфологии спермы: • олигоспермия; • олигоспермия в сочетании с астеноспермией; • тератоспермия; • азооспермия, обусловленная непроходимостью придатков, что делает невозможным попадание сперматозоидов в эякулят; • аутоиммунный фактор бесплодия (выработка организмом мужчины антител к собственным сперматозоидам). Некоторые пациенты считают, что ИКСИ применяется только при мужском факторе бесплодия. На самом деле, к интраплазматической инъекции прибегают при неуспешности нескольких попыток экстракорпорального оплодотворения, даже без выяснения степени «вины» мужчины или женщины. В ряде случаев искусственное оплодотворение заканчивается развитием беременности. Специалисты считают, что еще не до конца изучены все механизмы бесплодия и, возможно существуют патологии, которые оказывают влияние на зачатие, но которые только предстоит изучить.

Вероятность наступления беременности при ИКСИ выше.

К сожалению, ни ЭКО, ни ИКСИ не дают 100% гарантии, попыток искусственного оплодотворения может быть несколько.

Что лучше ЭКО или ИКСИ

Согласно статистике, успешность при ИКСИ достигает 50 — 62%, и считается предпочтительней, если есть следующие факторы: • возраст женщины старше 39 лет; • после гормональной стимуляции получены единичные яйцеклетки; • нарушение морфологии эякулята; • искусственное оплодотворение с использованием биоматериала после криоконсервации; • неудачные попытки ЭКО в анамнезе. Так как ИКСИ — процедура более сложна в техническом исполнении, соответственно, стоимость интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в яйцеклетку выше. К недостаткам ИКСИ относят повышенный генетический риск, в результате оплодотворения выполненного вручную может произойти слияние дефектных клеток, что было бы невозможно естественным путем. В этом случае есть вероятность появления неполноценного ребенка. К сожалению, скрининги, которые минимизируют этот риск, проводятся не во всех клиниках, которые используют вспомогательные репродуктивные технологии. Существует специальная предимплантационная диагностика, которая позволяет дать оценку эмбриону перед подсадкой, чувствительность диагностики достигает 95%.

Противопоказания абсолютные к вспомогательным репродуктивным технологиям

Необходимо отметить, что противопоказания к искусственному оплодотворению могут рассматриваться таковыми и к беременности, а именно: • злокачественные новообразования, вы том числе, и в органах женской репродуктивной системы, их прогрессирование; • отсутствие матки, грубые аномалии ее развития, не позволяющие выносить беременность; • некоторые психические заболевания; • тяжелая соматическая патология, например, почечная, печеночная недостаточность, сахарный диабет в стадии декомпенсации, системные заболевания и пр. Все противопоказания для проведения вспомогательных репродуктивных технологий больше касаются женщин, со стороны партнера их значительно меньше. Но, тем не менее, в каждом случае, перед проведением вмешательств, и женщина, и мужчина подвергаются полной диагностике. Если беременность невозможна из-за отсутствия матки или ее грубой патологии, врачи могут порекомендовать суррогатное материнство, т.е. беременность выносит другая женщина с «родной» или донорской яйцеклеткой и сперматозоидами мужа.

Обратите внимание! Не секрет, что у каждой клиники свои показатели успешности проводимых манипуляций, поэтому к выбору медицинского центра и врача необходимо подойти ответственно.

Если обратиться к правовой документации, то существует приказ №107 Минздрава РФ, который регламентирует все противопоказания к ЭКО. Согласно данному приказу, существуют относительные и абсолютные противопоказания к проведению искусственного оплодотворения.

Перечислим относительные противопоказания, после устранения которых, возможно прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям: • Доброкачественные новообразования женских половых органов больше 3 см.

Дело в том, что при стимуляции есть риск перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную, либо ее значимое прогрессирование (рост), что сделает невозможным развитие наступившей беременности. Часто опухоли увеличиваются во время первого триместра, что мешает плоду развиваться и провоцирует выкидыш.

В этом случае речь идет о срыве протокола. По поводу удаления перед ЭКО доброкачественных новообразований матки вопрос в каждом случае решается индивидуально. • Относительным противопоказанием к ЭКО является малый срок после выполненной лапароскопической операции на репродуктивных органах женщины.

Через 12 месяцев, после оценки результатов УЗИ и прочих исследований, включение бесплодной пары в протокол ЭКО вполне возможно.

• Острые инфекционные процессы.

Под острыми инфекционными процессами подразумевают следующее:

1. вирусные гепатиты, прогрессирование патологии; 2. сифилис у одного из партнеров или в паре; 3. острое воспаление любой локализации; 4. острый туберкулезный процесс любой локализации; 5. ВИЧ; 6. грипп, ангина, ОРВИ и пр. в остром периоде. Вопрос о возможности использования любой вспомогательной репродуктивной технологии рассматривают только после наступления стойкой ремиссии, т. е. отсутствии острого воспаления. Пара, где ВИЧ-инфицирован мужчина, может быть допущена до вспомогательного оплодотворения, но только после комплекса специальных мероприятий, направленных на «обеззараживание» спермы и полной проверки на пригодность. Если вирусные частицы убрать не удается, паре предлагают воспользоваться донорской спермой. Когда ВИЧ инфицирована женщина, полной гарантии здоровья ребенка и безопасности не гарантировано. Перенос эмбриона возможен только в определенные стадии болезни. Вся беременность протекает на фоне приема противовирусных лекарств. Определенная сложность для ВИЧ-инфицированной женщины заключается в высоком риске осложнений после инвазивных вмешательств на фоне беременности. В этом случае, возможна пересадка только одного эмбриона, что снижает эффективность репродуктивной манипуляции. Помимо абсолютных и относительных противопоказаний, существует ряд заболеваний, которые занимают промежуточное положение, т. е. в компенсированной стадии или после выполнения рекомендаций генетиков, шанс на искусственное оплодотворение есть.

К таковым относят:

• цирроз печени; • эпилепсия с редкими припадками; • муковисцидоз; • синдром Марфана; • некоторые прочие генетические заболевания; • пороки сердца.

Если в эякуляте отсутствуют сперматозоиды, перед ИКСИ возможно выполнение следующих вмешательств:

• тестикулярная аспирация; • экстракция половых клеток из яичка; • экстракция сперматозоидов из яичка с применением микрохирургических технологий. Если сперматозоиды не удалось получить ни одним из вышеперечисленных способов, рекомендуют использование донорской спермы.

ИКСИ при заморозке спермы

Часто ИКСИ используют после прохождения химиолучевой терапии по поводу рака яичка. В этом случае используют сперму, предварительно (до инвазивного лечения) подвергшуюся криоконсервации.

Как проводится процедура ИКСИ

И ЭКО, и ИКСИ – часть искусственного оплодотворения, перед процедурой, после всестороннего обследования, проводится специальная подготовка, которая условно подразделяется на несколько этапов. А проводят все эти процедуры в стационаре. С клиниками делающими ЭКО и ИКСИ вы можете ознакомиться на нашем сайте.

Этап первый

На 21 или 23 день (зависит от длительности менструального цикла) назначают агонист гонадотропин-рилизинг-гормона. Длительность приема индивидуальна. Эта мера подавляет собственную активность яичников и необходима для последующей стимуляции, чтобы получить большее количество созревших яйцеклеток.

Контроль осуществляется с помощью мониторинга уровня эстрадиола и результатов ультразвуковой диагностики, этим же будет определяться длительность гормонотерапии. Далее дозу гонадотропин-рилизинг-гормона уменьшают в 2 раза и добавляют гонадотропные гормоны гипофиза, начинается процесс гиперстимуляции яичников.

Доза препаратов устанавливается индивидуально. Длительность 12 – 14 дней. Начало их применения считается началом нового менструального цикла, в середине которого однократно используют ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), который способствует дозреванию ооцитов. Гонадотропины отменяют.

Выполняется повторный контроль гормонального фона и ультразвуковой картины.

Этап второй

В этот промежуток осуществляют взятие яйцеклеток и сперматозоидов. У женщин ооциты получают через 34 – 36 часов после назначения ХГЧ. Для этого пунктируют фолликулы в яичнике и изымают материал. Доступ вариабелен, чаще – это задний свод влагалища, но при невозможности в силу анатомических особенностей прибегают к лапароскопии. Процедура длится от 20 до 50 минут.

Изъятые ооциты помещают в питательную среду и оценивают на пригодность. Дополнительно женщине назначают прогестероносодержащие лекарственные средства, это необходимо для стабилизации функций желтого тела, нормализации гормонального фона для последующей успешной имплантации эмбриона.

У некоторых могут присутствовать побочные явления в виде диспепсических расстройств, что с одной стороны, объясняется действием гормонов, а с другой – реакцией на наркоз и лапароскопическое вмешательство. Партнер предоставляет сперму в день взятия яйцеклеток. Необходимым условием является 5 – 7 отсутствие семяизвержения.

Способы получения биоматериала зависят от патологии, если отсутствует мужской фактор бесплодия – эякулят получают с помощью мастурбации, при измененной спермограмме возможно оперативное вмешательство. Если количество сперматозоидов ограниченно, прибегают к накоплению половых клеток в питательной среде, используют специальные растворы для улучшения двигательной активности и пр.

Биоматериал используют также и после криоконсервации.

Для проведения искусственного оплодотворения берут специальным образом «отмытые» сперматозоиды.

Этап третий

Непосредственно введение сперматозоида в яйцеклетку, культивирование эмбриона при ИКСИ. Оплодотворение в пробирке при ЭКО.

Этап четвертый

Перенос 2 – 5-дневного эмбриона (эмбрионов) в матку, гормонотерапия прогестероном. Гарантированное оплодотворение яйцеклетки после ИКСИ повышает шансы на рождение ребенка в том случае, если беременность начнет развиваться.

При ЭКО у некоторых пар не удается получить эмбрионы, что требует повторной процедуры или выбора другого способа.

«Лишние» качественные эмбрионы подвергаются криозаморозке, это позволяет участвовать в повторном протоколе с меньшей гормональной нагрузкой, если через некоторое время паре захочется рождения второго ребенка, или при неуспешности первой попытки.

Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Клиники вашего города

Последние материалы раздела:

Выделения после зачатия Выделения после произошедшего зачатия практически не отличаются от вагинального секрета в период предполагаемой овуляции. В это время выделяется эстроген, из-за которого влагалищный…Отеки ног при беременности Когда женщина вынашивает ребенка, то в ее организме в два раза увеличивается количество жидкости. В связи с этим женщина может страдать от отеков ног при беременности. Это явление само…Клостилбегит при планировании беременности Стимуляция беременности клостилбегитом происходит за счет воздействия препарата на гипоталамус.

Читайте также:  Антитела при беременности — титры, резус, анализ, норма антител

Источник: http://eco.birth-info.ru/690/pregnancy-IKSI-chto-eto-takoe—otlichie-ot-EKO/

Чем ИКСИ отличается от ЭКО?

В современном мире достаточно высокий процент бездетных браков. В некоторых случаях отказ от детей является осознанным шагом обоих супругов в пользу других интересов. Но большинство семейных пар при огромном желании стать родителями не могут зачать и родить ребенка по причине нарушения репродуктивных функций.

И здесь у супругов есть два варианта решения проблемы: усыновить ребенка из детского учреждения или обратиться к специалистам по репродуктивной медицине. Если на семейном совете выбран последний вариант, то пара отправляется в специализированную клинику, где им предлагают перспективные методы искусственного оплодотворения.

Существует несколько методов вспомогательных репродуктивных технологий. Самыми перспективными из них являются метод ЭКО и метод ИКСИ. Рассмотрим, в чем заключается суть данных технологий, и чем ИКСИ отличается от ЭКО.

Метод ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение

Самый распространенный метод репродуктивной медицины. Используется при нарушении детородной функции у женщин при достаточно качественной сперме у мужа.

Суть метода ЭКО заключается в отборе зрелых яйцеклеток из яичников женщины и последующим их оплодотворением сперматозоидами мужа в лабораторных условиях. Проще говоря, оплодотворение происходит вне организма женщины.

Через несколько дней, если яйцеклетка начинает деление (произошло оплодотворение), ее подсаживают в организм женщины для дальнейшего вынашивания.

Метод ИКСИ – суть и причины применения

Как правило, ИКСИ проводят в рамках программы ЭКО, и назначается при низком качестве спермы мужа. При этом из пробы спермы отбирается самый качественный и жизнеспособный сперматозоид и специальной иглой вводится прямо в зрелую яйцеклетку. Дальнейшие процедуры проводят так же, как и при экстракорпоральном оплодотворении. Обычно метод ИКСИ проводят после неудачных попыток ЭКО.

Отличие метода ЭКО от ИКСИ

Основное, чем ИКСИ отличается от метода ЭКО – это проведение процедуры зачатия. При классическом методе ЭКО сперматозоид и яйцеклетка находятся в пробирке, где в свободном режиме происходит оплодотворение.

Проще говоря, сам процесс зачатия мало чем отличается от естественного – яйцеклетку оплодотворяет самый сильный из проникших в нее сперматозоидов. В отличие от ЭКО при ИКСИ в яйцеклетку специальным инструментом вводят один сперматозоид, и эта процедура полностью контролируется специалистом.

Здесь уже нет максимально приближенных условий к естественным, только четко определенная техническая процедура – в этом заключается основная разница между ЭКО и ИКСИ.

Причина применения того или иного метода тоже является показателем, чем отличается ИКСИ от ЭКО. В случае мужского бесплодия, когда сперма имеет низкие характеристики качества и жизнеспособности применяют ИКСИ.

При нарушении репродуктивных функций у женщины – женском бесплодии, актуальной является методика ЭКО.

Если для программы ЭКО важно наличие большого количества качественных сперматозоидов, то для успешного проведения метода ИКСИ достаточно будет выделить лишь одну самую жизнеспособную мужскую клетку.

В случае, когда у обоих супругов обнаружены проблемы с репродуктивной функцией, то врачи предлагают пройти обе процедуры, чтобы комплекс ЭКО плюс ИКСИ дал долгожданный результат.

Источник: https://womanadvice.ru/chem-iksi-otlichaetsya-ot-eko

Икси оплодотворение, как разновидность эко? / mama66.ru

Проблема женского и мужского бесплодия является одной из наиболее приоритетных на сегодняшний день.

Возможность испытать радость материнства и отцовства могут подарить вспомогательные методики оплодотворения, такие, как процедура ИКСИ.

Указанная процедура, несмотря на стоимость, представляет собой наиболее усовершенствованный вариант уже известной методики экстрокорпорального оплодотворения (ЭКО).

Эффективность этой процедуры напрямую зависит от тяжести поставленного диагноза, послужившего причиной бесплодия. В среднем эта цифра составляет 55% и выше.

Описание метода

Сутью указанной процедуры является введение сперматозоида непосредственно в яйцеклетку. Стандартная процедура экстракорпорального оплодотворения предполагает необходимость использования нескольких сперматозоидов. Для реализации методики ИКСИ достаточно одного сперматозоида.

При выполнении экстракорпорального оплодотворения по методике ИКСИ не имеется особой зависимости между качеством выбранных сперматозоидов и вероятностью забеременеть. Именно это обстоятельство делает подобную методику одним из наиболее эффективных и современных способов оплодотворения.

Еще одним важным преимуществом этой методики является возможность оплодотворения женщины даже в условиях, когда у мужчины диагностирована тяжелая форма бесплодия или имеется врожденное отсутствие семявыводящих протоков. Подробнее о мужском бесплодии→

Показания к ИКСИ

Процедура экстракорпорального оплодотворения по методике ИКСИ имеет ряд общих показаний, среди которых можно выделить:

  • бесплодие у женщин, вызванное наличием спаечного процесса в маточных трубах;
  • отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости (азооспермия);
  • полное отсутствие акросомы в структуре сперматозоида;
  • содержание полноценных сперматозоидов в эякуляте менее 13% (тератозооспермия);
  • малое содержание сперматозоидов в семенной жидкости (олигозооспермия);
  • последствия вазэктомии;
  • врожденное отсутствие семявыносящих протоков;
  • снижение качества семенной жидкости после её криоконсервации;
  • наличие в анамнезе неудачных попыток зачатия посредством экстракорпорального оплодотворения;
  • присутствие антиспермальных антител в семенной жидкости.

Использование метода ИКСИ в качестве разновидности экстракорпорального оплодотворения дает 80% гарантию оплодотворения яйцеклетки. Полноценная беременность в данном случае наступает у 40-60% женщин, прибегнувших к данной процедуре.

Вероятность положительного результата зависит от качества используемых мужских и женских половых клеток.

К другим факторам, оказывающим влияние на качество проведения данной процедуры можно отнести:

  • опыт и компетенция медицинских специалистов, выполняющих процедуру;
  • возраст женщины и мужчины;
  • наличие сопутствующих патологий органов и систем;
  • состояние яйцеклетки;
  • тяжесть бесплодия как со стороны мужчины, так и со стороны женщины.

В целом, несмотря на высокую стоимость, эта процедура является высокоэффективной.

Подготовка

Первичный этап подготовки к оплодотворению при помощи методики ИКСИ заключается в назначении женщине гормональных препаратов, стимулирующих созревание яйцеклеток.

Подготовка мужчины к процедуре заключается во взятии порции эякулята. Процедура доставки сперматозоида в яйцеклетку осуществляется под электронным микроскопом, увеличивающим изображение в 400 раз.

Перед тем как сделать перенос специалист растворяет наружную оболочку яйцеклетки посредством фермента гиалуронидазы.

Далее, специалист аккуратно захватывает заранее отобранный сперматозоид специальной ультратонкой пипеткой, вводит её в яйцеклетку и высвобождает сперматозоид.

Обязательным условием предварительной подготовки является сдача специальных анализов. Это одинаково касается и женщины и мужчины.

К перечню обязательных исследований можно отнести:

  • RW-исследование крови на сифилис;
  • определение группы крови и резус фактора;
  • исследование крови на гепатит С и В;
  • анализ крови на ВИЧ-носительство и СПИД.

Полученные результаты лабораторного исследования являются действенными на протяжении 90 дней.

Для женщины является обязательным проведение следующих видов анализов:

  • исследование мазка, взятого с поверхности половых путей. Данное исследование необходимо с целью исключения ЗППП и скрытой инфекции;
  • клиническое и биохимическое исследование крови, необходимое для исключения воспалительных заболеваний в организме женщины;
  • клинический анализ мочи, позволяющий оценить функцию почек;
  • исследование влагалищного мазка;
  • коагулограмма, позволяющая оценить свертывающую способность крови;
  • исследование крови на содержание таких гормонов, как тестостерон, эстрадиол, пролактин, прогестерон, ДГА-S, ТТГ, ЛГ, ФСГ).

Еще одним обязательным условием успешной подготовки к процедуре ИКСИ оплодотворения является получение консультации врача-гинеколога, который сможет оценить все возможные риски и последствия.

Подготовительный этап для мужчин заключается в проведении спермограммы, которая позволяет оценить качественный и количественный состав семенной жидкости.

Основными составляющими спермограммы являются:

  • определение концентрации лейкоцитов в семенной жидкости;
  • тест на определение уровня подвижности сперматозоидов в искусственных условиях;
  • определение инфекций, передающихся половым путём;
  • MART-тест;
  • исследование мазка после предварительного окрашивания.

В день проведения пункции яйцеклетки женщине категорически запрещено принимать пищу, а употребление жидкости должно быть согласовано с лечащим врачом.

Предварительная подготовка мужчины предусматривает воздержание от полового контакта за 3-4 дня до проведения процедуры. Также противопоказан прием алкоголя за несколько дней.

Следует учитывать, что ИКСИ оплодотворение не исключает риск наследования ребенком генетических заболеваний, которыми могут страдать родители. Особенно это касается мужчин.

Для исключения подобного риска необходимо осуществить специальную диагностику перед имплантацией готового эмбриона в полость матки женщины. Определить наличие того или иного гена можно когда зигота находится в стадии более 6 бластомеров.

Ход процедуры

В отличие от стандартной процедуры экстракорпорального оплодотворения, методика ИКСИ основана на искусственном введении предварительно отобранного сперматозоида в яйцеклетку. Благодаря описанному процессу вероятность успешного оплодотворения составляет не менее 75%.

После соединения мужской и женской половых клеток производится перенос оплодотворенной яйцеклетки в полость матки женщины, где происходит ее прикрепление и дальнейшее развитие.

Перенос оплодотворенной яйцеклетки осуществляется спустя несколько дней после соединения половых клеток. Период выжидания необходим для того чтобы готовая зигота начала процесс своего деления.

Важным этапом этой процедуры является выбор подходящей мужской половой клетки. Именно мужской фактор играет решающую роль в формировании полноценного эмбриона.

Показателем полноценности сперматозоида является его способность реагировать на гиалуроновую кислоту, покрывающую яйцеклетку снаружи.

Задачей врача-эмбриолога является отбор активных и полноценных мужских половых клеток, которые будут в дальнейшем использованы для внедрения в яйцеклетку женщины.

Несмотря на высокую стоимость и сложность процесса ИКСИ оплодотворение может гарантировать женщине получение радости материнства с вероятностью 60%.

Источник: http://mama66.ru/ivf/iksi

Шанс на родительство

Метод ИКСИ (ICSI — IntraCytoplasmic Sperm Injection, введение сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки) преследует ту же цель, что и оплодотворение при помощи ЭКО – искусственное зачатие здорового эмбриона.

Единственным отличием данных процедур является тот фактор, что при ИКСИ врач выбирает наиболее качественный сперматозоид и вводит его в цитоплазму ооцита с помощью специальной иглы, а при ЭКО мужская половая клетка самостоятельно внедряется в яйцеклетку, что приближено к естественному зачатию.

Показанием к ИКСИ являются сложные случаи бесплодия у семейной пары, когда беременность не наступает даже после использования метода ЭКО.

Отличия от ЭКО

ИКСИ проводится непосредственно врачом, который тщательно изучает строение и функциональные способности мужской клетки, а затем выбирает самый качественный. После этого, при помощи тонкой иглы, врач вводит сперматозоид в цитоплазму ооцита, то есть осуществляет оплодотворение.

ЭКО происходит в пробирке, но при этом сперматозоид самостоятельно оплодотворяет яйцеклетку. Эффективность интрацитоплазматического оплодотворения во много раз выше ЭКО. В медицинских центрах, которые занимаются данным видом оплодотворения, беременность у женщин наступает намного чаще, чем при методе ЭКО.

Подготовка к проведению процедуры

Подготовка к интрацитоплазматической инъекции начинается с назначения женщине курса стимулирующих гиперовуляцию гормонов. После курса уколов, у женщины отбирают яйцеклетки, из которых только одна зрелая будет участвовать в оплодотворении. У мужчин изучается качество и состав спермы, чтобы отобрать один наиболее качественный сперматозоид.

Как происходит процедура

Перед проведением процедуры оплодотворения, оба супруга должны пройти специальную подготовку к ИКСИ. Она заключается в исследовании спермы мужчины, и отборе самой лучшей мужской клетки путем микроскопического изучения его строения.

 После отбора «кандидата», врач помещает сперматозоид в специальную вязкую жидкость, в этой среде ИКСИ проводится без повреждения половой клетки. После этого эмбриолог удаляет хвост, тем самым обездвиживая его.

Затем обездвиженный сперматозоид всасывается в полость иглы, которую затем вводят в цитоплазму яйцеклетки, и переносится в ооцит. Игла извлекается, и процедура интрацитоплазматического оплодотворения считается завершенной.

Показания к процедуре ИКСИ:

  • неоднократные попытки ЭКО, которые закончились неудачей;
  • иммунологическое бесплодие;
  • азооспермия – когда в анализе спермы не обнаруживается зрелых, способных к самостоятельному зачатию, сперматозоидов;
  • олигозооспермия – когда в 1 мл спермы насчитывается менее 10 миллионов сперматозоидов;
  • астенозооспермия, протекающая параллельно с олигозооспермией – если в 1 мл спермы насчитывается менее 20 миллионов сперматозоидов, 30% из которых являются активными и способными самостоятельно оплодотворить яйцеклетку.
Читайте также:  Диазолин при беременности — инструкция по применению, отзывы

Положительным результатом проведения процедуры является зачатие и успешная беременность. Удачность метода ИКСИ зависит от качества яйцеклетки и активности выбранного сперматозоида.

Перенос эмбриона в полость матки

После оплодотворения яйцеклетки обездвиженным сперматозоидом, врач ожидает несколько дней, пока зигота начинает активно делиться, а затем осторожно переносит готовый эмбрион в полость матки.

По данным медицинской статистики ИКСИ считается самым успешным методом искусственного оплодотворения, в результате чего наступает долгожданная беременность. Исход процедуры в целом зависит от качества зачатого эмбриона, от того, насколько нормально он будет развиваться, от особенностей женского организма.

Минусы и плюсы процедуры

Главным минусом метода интрацитоплазматического оплодотворения является вероятность врожденных аномалий развития у плода, так как для процедуры оплодотворения, как правило, используется сперма плохого качества, из которой выбирают одного наиболее нормального сперматозоида.

Не смотря на большой риск развития аномалий у эмбриона, при использовании низкокачественной спермы, оплодотворение при помощи ИКСИ является наиболее перспективным методом наступления беременности, в отличие от ЭКО.

Конечно при условии, что процедура будет проводиться только высококвалифицированным врачом-эмбриологом.

Каковы шансы?

Успех ИКСИ зависит от множества факторов, поэтому нет никакой гарантии, что беременность наступит с первого раза, особенно если до этого у женщины уже были не удачные попытки при ЭКО. Шанс на успешное зачатие увеличивается при правильной подготовке пары к ИКСИ, здоровья женщины и качества спермы.

Иногда бывает такое, что в анализе спермы вообще нет сперматозоидов (аспермия), и тогда, чтобы провести метод ИКСИ, врач делает пункцию яичка, для извлечения материала на процедуру.

Ещё несколько лет назад, при таком диагнозе у мужчины, единственным шансом на беременность было оплодотворение яйцеклетки донорской спермой.

Благодаря постоянному совершенствованию науки, медики добились того, что семейная пара может родить генетически родного ребенка, использую пункцию яичка.

Чтобы выбрать наиболее подходящий метод искусственного оплодотворения, вам необходимо обратиться к высококвалифицированному эмбриологу. После тщательного обследования организмов супругов, врач подберет метод, который увеличит вероятность успешного зачатия и прикрепления эмбриона в матке.

Источник: http://hochurodit.ru/eko-i-iksi/shans-na-roditelstvo.html

Икси и эко: в чем отличие, что лучше?

По печальной статистике, в последние годы стабильно увеличивается количество супружеских пар, которые по разным причинам не могут стать родителями естественным путем, то есть являются бесплодными.

Активное развитие современной медицины в области репродуктологии с внедрением в практику новейших научных достижений позволяет таким людям осуществить их заветную мечту иногда даже в сложных клинических случаях.

Применение вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в осуществлении зачатия находит все большую распространенность в коррекции различных форм как женского, так и мужского бесплодия.

В репродуктологии существует множество различных методик искусственного оплодотворения, конечной целью которых является наступление нормальной беременности.

Наиболее «популярными» из них являются ИКСИ и ЭКО: в чем отличие и связь этих методов?

ЭКО

Процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) у человека была разработана и опробована еще в 70-х годах предыдущего столетия, а принципы этого метода актуальны до сих пор. Метод ЭКО известен и под другими названиями: «оплодотворение в пробирке (или in vitro)», IVF (in vitro fertilisation) и т. п.

Сутью ЭКО является выделение созревшей яйцеклетки из женского организма и ее оплодотворение в специальных лабораторных условиях. После этого эмбрион переносят («подсаживают») в полость матки. Наступает беременность, течение которой, по сути, мало чем отличается от таковой при естественном оплодотворении.

Этапы ЭКО

Процедура экстракорпорального оплодотворения представляет собой сложный многоступенчатый механизм, который проходит под полным врачебным контролем. В его течении можно выделить несколько основных этапов:

  • Подготовительный. Определяются четкие показания и противопоказания к проведению самой процедуры и составляется индивидуальная программа (протокол).
  • Стимуляция роста яйцеклеток у женщины. Проводится при помощи лекарственных препаратов для получения сразу нескольких зрелых яйцеклеток (ооцитов).
  • Пункционная аспирация созревших ооцитов из фолликулов яичника. Их зрелость определяют обычно при помощи УЗИ. Процедура требует применения анестезии.
  • Полученные ооциты обрабатывают, отмывая от фолликулярной жидкости, и переносят в специальную питательную среду.
  • К подготовленным яйцеклеткам добавляют сперматозоиды в количестве примерно 100-200 тысяч. Их предварительно отмывают от семенной жидкости и отбирают наиболее подвижные и здоровые. Сперму получают обычно путем мастурбации в день забора яйцеклеток.
  • Яйцеклетки на протяжении нескольких часов оплодотворяются сперматозоидами так, как если бы это происходило в естественных условиях. После этого момента они называются эмбрионами.
  • Через несколько дней (обычно от двух до пяти) производится перенос одного или нескольких эмбрионов в маточную полость. Процедура выполняется при помощи специального катетера и обычно проводится без обезболивания.

Диагностика наступившей беременности производится приблизительно через две недели путем определения количества хорионического гонадотропина (ХГЧ) в крови. Пациентке индивидуально подбирается комплекс лекарственных препаратов.

Также по показаниям перед переносом эмбрионов в организм женщины может осуществляться их генетическая диагностика на предмет выявления хромосомных аномалий. Также при помощи преимплантационной генетической диагностики (ПГД) возможно точно выяснить пол будущего ребенка. Это особенно актуально для исключения наследственных заболеваний, которые связаны с определенным полом.

Показания

Главным показанием к проведению «традиционного» экстракорпорального оплодотворения служит женское бесплодие при наличии нормальной спермограммы у мужа. Примерами таких состояний являются:

  • Трубно-перитонеальный фактор: наличие полной непроходимости или же отсутствия маточных труб.
  • Ановуляция, которая не может быть устранена обычными методами лечения.
  • Эндометриоз и его осложнения.
  • «Беспричинное» бесплодие (встречается примерно в каждом шестом случае).
  • Иммунологическая несовместимость и другие факторы.

ИКСИ

Название метода происходит от английской аббревиатуры «ICSI» — «IntraCytoplasmic Sperm Injection». Этот термин в переводе дословно обозначает «инъекция (искусственное введение) сперматозоида в цитоплазму». При такой методике ЭКО специально отобранный сперматозоид вводят непосредственно в полость ооцита (яйцеклетки).

Показания

Главным показанием для осуществления ЭКО по технологии ИКСИ является мужской фактор: неудовлетворительное качество или количество спермы. Помимо этого, существуют состояния, при которых даже нормальный сперматозоид не может проникнуть в яйцеклетку (например, при иммунологическом бесплодии – наличии антиспермальных антител, разрушающих мужские половые клетки).

К основным отклонениям показателей спермограммы, при которых требуется ИКСИ, относят:

  1. Аспермия – отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Такое может встречаться при некоторых анатомических пороках развития мужских половых органов (к примеру, аплазии или агенезии яичка), либо после хирургических вмешательств. Сперматогенез (производство сперматозоидов в мужских половых органах) при этом осуществляется.
  2. Олигозооспермия – уменьшение общего количества сперматозоидов.
  3. Азооспермия – отсутствие зрелых форм сперматозоидов.
  4. Астенозооспермия – значительное уменьшение подвижности сперматозоидов.
  5. Тератозооспермия – изменение нормального строения (морфологии) сперматозоидов. Проявляется изменением формы, толщины, длины и других характеристик головки, шейки или хвоста сперматозоидов.

Мужские гаметы для ИКСИ могут быть получены обычным путем (при помощи мастурбации) или извлечены хирургически. Также существуют методики выделения сперматозоидов из мочи (при наличии ретроградной эякуляции).

Получение сперматозоидов хирургическим путем производится при их отсутствии в эякуляте, но должно быть четко установлено, что они синтезируются в репродуктивных органах мужчины. Используются следующие хирургические способы получения мужских половых клеток:

  • MESA (Microsurgical Epididymal Sperm Aspiration) – микрохирургическая аспирация сперматозоидов из семенных канальцев придатка яичка.
  • TESE (Testicular Sperm Extraction) – сперматозоиды извлекаются из яичка путем его открытой биопсии (иссечение кусочка ткани).
  • TESA (Testicular Sperm Aspiration) – аспирация спермы из ткани яичка. Рассечение кожного покрова мошонки при этом не применяется. Такой метод отличается самым минимальным травматичным воздействием на ткани, а также не требует специфического оборудования и особых навыков хирурга. В связи с этим он получил самое широкое распространение.
  • PESA (Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration) – чрезкожная аспирация сперматозоидов из придатка яичка (хирургическое вскрытие кожного покрова при этом не осуществляется).

Суть метода

Чем отличается ЭКО от ИКСИ? Для супружеской пары основные этапы искусственного оплодотворения с применением технологии ИКСИ практически те же, что и при «обычном» ЭКО. Точно так же производится подготовка и извлечение ооцитов из организма женщины, сбор спермы, культивирование эмбрионов и перенос их в маточную полость.

Основной разницей между «обычным» ЭКО и ИКСИ является сам процесс оплодотворения. После выделения ооцита и перемещения его в питательную среду, репродуктолог выделяет самый «лучший» по всем характеристикам сперматозоид. Процесс отбора происходит при помощи специального микроскопа, имеющего разрешение выше, чем при «обычном» ЭКО. Далее процедура оплодотворения происходит следующим образом:

  1. Обездвиживание сперматозоида и засасывание его в микроиглу.
  2. Фиксация яйцеклетки.
  3. Прокалывание оболочки яйцеклетки и введение в ее полость ранее отобранного сперматозоида.

Далее происходит тщательное наблюдение за процессом деления получившегося эмбриона с последующим переносом его в полость матки.

Репродуктологи утверждают, что для проведения экстракорпорального оплодотворения по методике ИКСИ достаточно даже одного сперматозоида, полученного от мужчины.

Разновидности метода

В некоторых клинических ситуациях недостаточно простого определения «на глаз» самого здорового сперматозоида, как при обычном ИКСИ. В этих случаях используются дополнительные критерии отбора с применением оптических систем высокого разрешения. Применяются следующие методики:

  • ИМСИ (IMSI – Intracytoplasmic Morphologically selected Sperm Injection). Отбор сперматозоида производится с учетом самых мельчайших структур морфологического строения.
  • ПИКСИ (PICSI – Physiologic IntraCytoplasmic Sperm Injection). Метод основан на способности сперматозоидов связываться с гиалуронаном, который является составной частью оболочки яйцеклетки. Было доказано, что хорошо реагирующие на гиалуронан сперматозоиды имеют меньше повреждений ДНК и хромосомных отклонений. Применение этого метода дает более высокое качество эмбрионов и повышает вероятность имплантации.

Выбор конкретного метода ИКСИ производится на основании четких показаний, с учетом качества спермы, возраста будущих родителей, эффективности предыдущих процедур ВРТ и т. д.

Эко или икси?

Невозможно однозначно ответить на вопрос: что лучше – «традиционное» ЭКО или ИКСИ. При этом показания к проведению той или иной технологии могут изменяться даже в день процедуры.

Так например, в день забора ооцитов показатели спермы могут ухудшиться под влиянием каких-либо внешних факторов, что увеличивает риск неудачи при проведении ЭКО.

В таких случаях принимается решение о процедуре искусственного оплодотворения с применением ИКСИ или его разновидностей.

Также существует и обратная ситуация, когда планируется метод ЭКО с применением технологии ИКСИ. А в день сдачи спермы ее показатели существенно улучшились. В таком случае может рассматриваться вариант проведения процедуры «обычного» экстракорпорального оплодотворения без применения дополнительных методов.

Многочисленные научные работы показывают, что, в целом, использование вспомогательных репродуктивных технологий не оказывает значимого влияния на здоровье и развитие детей, зачатых искусственно. Однако, всегда стоит помнить, что иногда мужское или женское бесплодие может быть обусловлено и генетическими факторами, выявление которых не всегда возможно даже при проведении специальных тестов.

Источник: https://flovit.ru/zaberemenet/sposoby/iksi-i-eko-v-chem-otlichie.html

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию