Лечение пиелонефрита при беременности

Лечение пиелонефрита при беременности

На пути от двух полосок при тесте на беременность до родового зала женщину может подстерегать немало неприятностей. Одна из них – гестационный пиелонефрит (иначе – пиелонефрит беременных). В этой статье мы подробно рассмотрим лечение пиелонефрита при беременности, причины и симптомы этой болезни.

Почему пиелонефрит часто развивается на фоне беременности?

Пиелонефрит очень опасен как для будущей матери, так и для плода!

  1. Гормональная перестройка в организме начинается с момента зачатия, и уже на 8-12 неделе беременности прогестерон и другие гормоны вызывают удлинение, расширение и снижение тонуса мочеточников, а в результате – застой и повышенный риск инфицирования.
  2. По мере увеличения беременная матка начинает сдавливать мочевые пути, особенно если таз узкий, а ребенок крупный или не один.
  3. Гормональные изменения вызывают расширение яичниковых вен, которые в результате сдавливают мочеточник. Это может коснуться и левой почки, но, из-за анатомических особенностей расположения вен, чаще страдает правая. Нарушается отток мочи, растягиваются почечные лоханки вплоть до гидронефроза.
  4. Эстрогены, активно синтезируемые плацентой, способствуют размножению патогенной флоры, особенно кишечной палочки.

Чем опасен гестационный пиелонефрит?

  1. У женщин с этим заболеванием достоверно повышается риск токсикоза второй половины беременности.
  2. Чаще случаются выкидыши, мертворождения.
  3. У детей, мать которых перенесла пиелонефрит во время беременности, чаще обнаруживаются признаки гипоксии и внутриутробной инфекции.

Как проявляется пиелонефрит у беременных?

  • У части женщин жалобы отсутствуют, а изменения выявляются исключительно при лабораторном обследовании – лейкоциты и бактерии в моче. При посеве чаще всего определяется рост кишечной палочки, реже – клебсиелла и стафилококк, протей. Может обнаружиться пиелоэктазия на УЗИ.
  • Нередки жалобы на ноющие боли, тяжесть в пояснице, обычно несимметричные, зачастую отмечается усиление боли при длительном пребывании на ногах. Некоторые отмечают зябкость поясницы.
  • При обострении может повышаться температура. Чаще – небольшой субфебрилитет, особенно в вечерние часы, но в некоторых случаях бывают подъемы до 38-39 С.
  • Учащенное мочеиспускание и никтурия типичны и для нормально протекающей беременности, но при пиелонефрите позывы могут стать императивными, а мочеиспускание болезненным.
  • Частый спутник пиелонефрита – повышенное давление. При чем, если обычно сигналом о неблагополучии служит АД выше 140/90 мм. рт. столба, то для беременной 130/80 – уже многовато.
  • Отеки ног беременные женщины отмечают достаточно часто, это не обязательно связано с патологией мочевой системы, а может служить признаком нарушения венозного оттока, однако при пиелонефрите отечность усиливается, часто появляется одутловатость лица, отекают кисти.
  • Головные боли даже при нормальном давлении, утомляемость, чувство разбитости и слабости, особенно по утрам, дополняет картину.

Как лечить гестационный пиелонефрит?

  1. Позиционная терапия. Она направлена на уменьшение сдавления мочеточников и улучшение оттока мочи. Женщине не рекомендуется спать на спине, лучший вариант – на левом боку. Неоднократно в течение дня (от 4 до 7-10 раз) нужно занимать колено-локтевую позу и оставаться в таком положении минимум 5, лучше 10-15 минут.

    Вовсе не обязательно чувствовать себя нелепой, скучать или стесняться. Читать книгу, играть в кубики со старшим ребенком, даже работать на ноутбуке в этой позе можно без особых проблем.

  2. Питьевой режим. Если нет значительных отеков и высокого давления, количество потребляемой жидкости желательно увеличить до 2-3 литров в сутки.

    Предполагается, что это будет именно вода, кисели и компоты, а вовсе не крепкий чай или кофе.

  3. Фитотерапия. Многие мочегонные травы, которые с успехом используются в другое время, при беременности противопоказаны. Нельзя употреблять толокнянку, тысячелистник, петрушку, солодку, плоды можжевельника.

    Можно пить клюквенные и брусничные морсы, крапиву, лист березы. Настоящая находка – отвар овса: он не усиливает гипотонию мочеточников, как многие другие травы, не повышает тонус матки, у него наблюдается прямое противовоспалительное действие, а способность содержащихся в отваре слизей улучшать стул и предотвращать запоры – дополнительный бонус при беременности.

    Желательно использовать для отвара именно крупу, а не хлопья. Для приготовления отвара берут 1 стакан овса на литр воды, кипятят на медленном огне 2-3 часа (объем кипящей массы уменьшается примерно вдвое), процеживают и пьют по половине стакана трижды в день перед едой. Если хочется добавить мед или варенье – пожалуйста.

    Если самостоятельно заваривать травы желания нет, разрешен к применению у беременных официнальный препарат канефрон – комбинация трав золототысячника, любистока и розмарина.

Лекарственная терапия

При пиелонефрите беременной обязательно будут назначены антибиотики. Однако не стоит переживать — многие препараты этой группы совершенно безопасны для плода.

  • В первом триместре барьерная функция плаценты еще не сформировалась, происходит важный этап закладки основных органов и систем, поэтому лекарственное воздействие в этом сроке нежелательно. Если  выявлены только изменения в анализах мочи, возможно, удастся ограничиться вышеперечисленными средствами. Если же воспаление активное, есть боли, температура, значительная бактериурия, то придется прибегнуть к антибиотикам, на этом этапе допустимо использование пенициллинов – амоксициллин, амоксиклав.
  • Со второго триместра можно, кроме того, принимать антибиотики из группы цефалоспоринов 2 и 3 поколения (супракс, цефтриаксон, цефазолин); фурадонин (только до 36 недели и не дольше 10 дней). Макролиды: джозамицин (вильпрафен) и азитромицин(сумамед), эритромицин тоже относятся к безопасным, но на большинство возбудителей пиелонефрита (за исключением разве что стафилококка) не действуют. С 4 месяца допустимо назначение нитроксолина (5-НОК).С 5 месяца, при активном воспалении и строго по назначению врача применяется гентамицин.
  • Левомицетин, бисептол, тетрациклины и фторхинолоны (нолицин, ципрофлоксацин) при беременности категорически запрещены в любом сроке.

Пиелонефрит при беременности – частое, но не безобидное осложнение. Беременную то и дело направляют сдать анализ мочи – поверьте, это не блажь, не пренебрегайте этими обследованиями.

К какому врачу обратиться

Нередко гестационный пиелонефрит может заподозрить акушер-гинеколог по результатам анализа мочи. Он обычно направляет пациентку к терапевту. В сложных случаях требуется консультация нефролога или уролога.

Источник: https://myfamilydoctor.ru/lechenie-pielonefrita-pri-beremennosti/

Пиелонефрит при беременности. Что нужно знать будущей маме?

Пиелонефрит при беременности. Что нужно знать будущей маме?

Примерно от 6 до 12% беременных сталкиваются с воспалительным процессом в почках, который называют пиелонефритом.

Считается, что именно беременность провоцирует это заболевание. Пиелонефрит при беременности представляет опасность не только для будущей мамы, но и для малыша.

Чтобы не допустить осложнений, важно вовремя диагностировать болезнь и начать необходимое лечение.

Признаки пиелонефрита

Пиелонефрит при беременности, лечение, которого должно быть незамедлительным, представляет собой воспаление почечных лоханок. Спровоцировать его способны различные микроорганизмы, которые начинают активно размножаться при затрудненном оттоке мочи. Очагом инфекции может стать развивающийся в организме женщины процесс гнойно-воспалительного характера.

Различают первичный и вторичный пиелонефрит.

  1. О первичном говорят тогда, когда обострение пиелонефрита при беременности произошло впервые и раньше женщина никогда не сталкивалась с данной проблемой;
  2. Вторичным называют недуг, который беспокоил пациентку и до зачатия, но, на фоне беременности, произошло его обострение.

К основным симптомам болезни относят:

  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • болезненное мочеиспускание;
  • болевые ощущения в области поясницы (по каким причинам может беспокоить боли в этой области, читайте в статье Болит правый бок при беременности>>>);
  • головная боль (статья по теме: Головная боль при беременности>>>);
  • в редких случаях появляется тошнота и рвота (иногда, рвота и тошнота сопровождают женщину в начале беременности, что делать в этом случае, узнайте из статьи Тошнота во время беременности>>>).

Причины пиелонефрита при беременности

  1. Почему именно беременность является одним из главных факторов, провоцирующих начало заболевания? Дело в том, что с ростом матки, она начинает оказывать давление на окружающие органы и на почки в том числе.

    Таким образом, в них может произойти нарушение оттока мочи;

  2. Пиелонефрит на раннем сроке беременности может произойти из-за резкого естественного снижения иммунитета в этот период;
  3. К тому же, изменение гормонального баланса у беременных может привести к различным нарушениям в работе женского организма.

Гестационный пиелонефрит – что это такое?

Зачастую у беременных диагностируют гестационный пиелонефрит. Поразить будущую маму он может в любом триместре. При остром течении, болезнь проявляется интоксикацией всего организма женщины. К предрасполагающим факторам, которые способны привести к его развитию, относят:

  • переохлаждение;
  • наследственные недуги почек и мочевыводящей системы;
  • цистит или пиелонефрит, которые наблюдались до наступления беременности (читайте статью по теме: Цистит на ранних сроках беременности>>>);
  • сахарный диабет;
  • бактериурия при беременности.

Гестационный пиелонефрит при беременности проявляется такими симптомами:

  1. температура тела свыше 38 градусов;
  2. боль в области поясницы, которая увеличивается после длительного стояния или ходьбы;
  3. повышение артериального давления;
  4. учащенное мочеиспускание;
  5. изменение количества и цвета мочи.

Диагностировать заболевание помогает клинический анализ мочи, в котором будет превышено содержание белка, лейкоцитов и бактерий. На основании этого, как правило, и ставится диагноз пиелонефрит при беременности. Что делать, чтобы вылечить недуг, расскажет врач.

После бактериального посева мочи можно определить вид возбудителя и к какому препарату он чувствителен. Позже именно эти медикаменты будут использованы для лечения. Кроме того, врач назначит вам  УЗИ и допплерометрию, чтобы определить состояние плода.

Узнав о необходимости использовать антибиотики, вы переживаете, не навредит ли это малышу?

Знайте! Как показали исследования, после 20 недели беременности, когда чаще всего и возникает заболевание, плацента уже достаточно сформирована и может оградить плод от действия антибактериальных препаратов.

К тому же, вред для малыша от их использования будет значительно ниже того, какой может быть оказан ему гестационным пиелонефритом.

При правильном и своевременном лечении, резко снижается риск преждевременных родов — с 50% до 5% — также, падают риски возможных нарушений у ребенка. Поэтому заболевание нуждается в обязательном лечении, иначе пиелонефрит при беременности может вызвать такие последствия для ребенка и мамы:

  • гипотермию;
  • гипотрофию;
  • внутриутробное инфицирование и поражение нервной системы плода;
  • преждевременные роды;
  • рождение малыша с маленьким весом;
  • отслойку плаценты.

Лечение пиелонефрита при беременности

Чем лечить пиелонефрит при беременности, может сказать только врач. Самолечение в данном случае может только усугубить состояние женщины и нанести вред ребенку. К разрешенным в данный период антибактериальным препаратам относят:

  1. Ампициллин;
  2. Цефалоспорины;
  3. Оксациллин;
  4. Гентамицин.

Важно! Лечение должно проводиться в стационарных условиях под медицинским контролем.

  • Независимо от степени болезни, пациентке назначают спазмолитики и обезболивающие препараты. Отказаться от них в некоторых случаях помогает акупунктура;
  • Чтобы снизить давление на мочеточники и обеспечить отток мочи, женщине рекомендуется спать на боку, избегая положения на спине;
  • На протяжении дня медики советуют становиться в коленно-локтевую позу и задерживаться в ней до 10 минут. Если такие способы не приводят к улучшению состояния будущей мамы, то ей может быть назначена катетеризация мочеточника или дренирование мочи из поврежденной почки;
  • Если заболевание сопровождается нагноением, то необходимо удаление фиброзной капсулы или даже больного органа;
  • В случае, если заболевание оказалось очень запущенным, врач может принять решение о необходимости искусственного прерывания беременности;
  • Общеукрепляющая терапия включает в себя прием успокоительных препаратов и витаминно-минеральных комплексов;
  • Очень важными являются соблюдение специальной диеты и питьевого режима. Диета заключается в полном исключении из рациона жирного, жареного, соленого, острого, копченого, различных приправ (а о том, какая диета будет полезна любой маме на протяжении беременности, узнайте из статьи Секреты правильного питания для будущей мамы>>>);
  • Если у беременной нет отеков, а артериальное давление находится в пределах нормы, то ежедневно ей рекомендуется выпивать по 2-3 литра жидкости. Для этого подходит негазированная вода, клюквенный или ягодный морс, компот из сухофруктов, кисель. А вот от кофе и крепкого чая на период лечения необходимо полностью отказаться;
  • Также беременным не рекомендуются различные мочегонные чаи, особенно, если в их составе есть солодка и толокнянка (подробнее о приеме трав читайте в статье Травяной чай при беременности>>>). А вот отвар овса может оказаться настоящей находкой. Он снимает воспаление и, вместе с тем, не оказывает влияния на тонус матки.

Чтобы его приготовить, необходимо 1 стакан крупы залить 1 литром холодной воды и прокипятить в течение 2 часов. После того, как отвар полностью остынет, его нужно процедить и пить перед едой по 0,5 стакана.

Беременным с диагнозом пиелонефрит необходимо следить за своим питанием и не допускать возникновения запоров. В основе рациона должны преобладать свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты небольшой жирности. В помощь вам будет статья: Овощи при беременности>>>.

Профилактика пиелонефрита во время беременности

Чтобы пиелонефрит не беспокоил будущую маму, ей необходимо соблюдать профилактические правила, которые заключаются в:

  1. Умеренной физической активности. Ежедневно нужно гулять на свежем воздухе не менее 1 часа;
  2. Занятиях специальной гимнастикой. Найти курсы для беременных сегодня можно практически в каждом фитнес-центре. Благодаря физическим упражнениям, можно укрепить спинные мышцы, улучшить тонус внутренних органов и, тем самым, предотвратить воспалительные процессы в почках;
  3. Если до беременности женщина уже болела почечными заболеваниями, то, уже с ранних сроков, ей нужно соблюдать диету, которая способствует оттоку мочи;
  4. Необходимости соблюдения питьевого режима;
  5. Опорожнении мочевого пузыря не реже, чем каждые 3-4 часа.

Только внимательно относясь к своему здоровью и соблюдая профилактику пиелонефрита, беременная может предотвратить развитие заболевания. Но, если все же его симптомы появились, необходимо как можно быстрее посетить врача и предпринять необходимые меры для устранения патологии.

Читайте также:

Источник: https://uroki4mam.ru/pielonefrit-pri-beremennosti

Лечение пиелонефрита при беременности, причины и симптомы гестационного пиелонефрита

Пиелонефритом страдает около 7% беременных. Заболевание способно нарушать нормальное течение беременности и развитие плода. Учитывая всю серьезность пиелонефрита, каждой беременной женщине необходимо несколько раз за всю беременность сдавать анализ мочи, чтобы вовремя заметить предвестники заболеваний почек.

Оглавление: Причины пиелонефрита беременных Симптомы пиелонефрита при беременности Лечение гестационного пиелонефрита

Причины пиелонефрита беременных

Пиелонефритом называют воспаление чашечно-лоханочной системы почек. Воспаление вызывается бактериями.

Приблизительно в 80% случаев пиелонефрит провоцируется условно-патогенной флорой: кишечной палочкой, энтеробактером, клебсиелой, стрепто— и стафилококками. Реже виновниками недуга являются микоплазмы, хламидии, грибы кандида.

Бактерии попадают в почки либо из нижерасположенных мочевыделительных органов (уретра, мочевой пузырь), либо с током крови заносятся из очагов хронической инфекции.

Изменения, происходящие в женском организме при беременности, способствуют прогрессированию воспалительного процесса в почках. Так, гормональные изменения с усилением синтеза прогестерона, приводят к снижению тонуса мочеточников, мочевого пузыря, почечных чашечек и лоханок. Это причиняет замедление тока мочи и ее застой, что можно считать идеальными условиями для размножения бактерий.

Кроме того, увеличивающаяся матка оказывает сильное давление на мочеточники, что также вызывает нарушение должного пассажа мочи. Именно поэтому пиелонефрит зачастую возникает в конце второго триместра (на 22-26-й неделях), когда матка уже сильно увеличивается в размерах.

Когда беременная женщина заболевает пиелонефритом впервые в своей жизни, говорят о развитии гестационного пиелонефрита. Также бывают такие ситуации, когда у женщины имелся хронический пиелонефрит еще до зачатия ребенка, а во время беременности болезнь обострилась. Вне зависимости от формы болезни применяемое лечение единое.

Симптомы пиелонефрита у беременных

Пиелонефрит у беременных может протекать по-разному. Так, при остром пиелонефрите симптомы болезни выражены, ухудшается общее самочувствие. Хронический пиелонефрит протекает, как правило, малосимптомно и заподозрить воспалительный процесс можно только лишь при обнаружении определенных отклонений в анализах мочи.

Острый пиелонефрит сопровождается повышением температуры, которая может достигать очень высоких цифр. Женщина ощущает себя разбитой, уставшей. Ее могут беспокоить озноб, головные боли.

Одновременно появляется боль в пояснице, которая может быть более выраженной с одной стороны. Боль способна отдавать в нижнюю часть живота, бедро, пах.

Если пиелонефрит сопровождается воспалением нижних мочевыделительных органов, женщину беспокоят еще и частые позывы к мочеиспусканию, чувство жжения при этом.

Хронический пиелонефрит может давать о себе знать разве что незначительным повышением температуры, быстрой утомляемостью, дискомфортом в пояснице. В случае обострения симптомы пиелонефрита становятся более выражены.

Нередко беременные не подозревают у себя наличия болезни. В таком случае женщины узнают от врача об имеющимся пиелонефрите лишь только после результатов анализа мочи.

При исследовании мочи в ней определяются лейкоциты, бактерии, а также в небольшом количестве белок.

Пиелонефрит — это совсем не безобидное заболевание. Воспалительный процесс осложняет течение беременности, родов и даже способен привести к нарушению развития плода.

К осложнениям пиелонефрита беременных можно отнести:

  • Поздний гестоз (токсикоз);
  • Невынашивание беременности;
  • Инфицирование плода;
  • Гипотрофию плода.

Лечение пиелонефрита при беременности

При выявлении острого пиелонефрита больную госпитализируют в стационар. Это обязательное условие, поскольку женщина должна соблюдать постельный режим, а терапия должна проводиться под присмотром акушер-гинеколога или нефролога.

Основа лечения заключается в назначении антибактериальных средств, только эти лекарства способны уничтожить бактерии, вызвавшие пиелонефрит. В лечении беременных используют максимально безопасные антибиотики, а именно:

  • Пенициллины (Ампициллин, Оксациллин);
  • Цефалоспорины (Цефуроксим, Цефоперазон);
  • Макролиды (Джозамицин, Азитромицин).

В первом триместре беременности, когда еще формируются органы плода, в лечении мамы отдают предпочтение пенициллинам. Со второго триместра уже назначают макролиды и цефалоспорины. Длительность лечения антибиотиками в среднем составляет десять-четырнадцать дней.

Важно! Совместно с антибиотиками назначают антисептические препараты из группы нитрофуранов (Фурагин). Растительные уроантисептики (Канефрон) используют в качестве дополнительного лечения. Одними этими препаратами без антибиотиков победить пиелонефрит не удастся.

При наличии интоксикации беременной проводят дезинтоксикационную терапию. Чтобы восстановить пассаж мочи женщине назначают спазмолитические средства (Дротаверин, Папаверин).

Кроме того, лучшему оттоку мочи способствует укладывание беременной на здоровый бок с приподниманием ног. С этой же целью женщине рекомендуют несколько раз в день принимать коленно-локтевое положение на десять минут.

В это время можно листать журнал, смотреть планшет, чтобы скоротать время.

Для ускорения выздоровления следует соблюдать диету, ограничить потребление мяса и соли. При этом нужно выпивать жидкость в достаточном количестве. Особенно стоит обратить внимание на клюквенный морс. Этот напиток подкисляет мочу, что способствует угнетению микробов.

Рекомендуем прочитать: Диета при пиелонефрите

Роды при пиелонефрите проводятся через родовые пути. Если же у женщины развивается поздний гестоз и его не удается устранить медикаментами — акушер-гинеколог проводит досрочные роды. Вопрос о прерывании беременности рассматривают при почечной недостаточности или при поражении пиелонефритом единственной почки.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

Источник: http://OkeyDoc.ru/lechenie-pielonefrita-pri-beremennosti/

Пиелонефрит при беременности: лечение и основные симптомы

4 звезд — построен на 36826 просмотрах

Пиелонефрит у беременных женщин диагностируют в 6-12% случаев. Это заболевание характеризуется наличием воспалительного процесса в лоханках почек. Оно представляет опасность для будущей мамы и плода:

  • Повышение артериального давления женщины, что особенно опасно на поздних сроках, во время родов.
  • Невынашивание плода. Характерны самопроизвольный аборт или замирание беременности. Происходит во втором триместре в сроке 16-24 недели.
  • Почечная недостаточность. Относится к серьезным последствиям, к которым приводит отсутствие полноценного лечения.
  • Гестоз на ранних и поздних сроках. В первом триместре он проявляется тошнотой и рвотой, истощением организма, на поздних – интоксикацией.
  • Признаки внутриутробной инфекции заметны после рождения малыша. Они могут проявляться наличием конъюнктивитов, тяжелых поражений легких, печени, других органов.

Причины возникновения пиелонефрита при беременности

Пиелонефрит во время беременности чаще развивается у женщин, которые до зачатия страдали этим заболеванием. Вовремя осуществленная терапия в полном объеме снижает риск повторного инфицирования.

Также подвержены появлению болезней пациентки с частыми циститами, камнями в почках и мочевом пузыре, длительное время употреблявшие пероральные контрацептивы, имеющие сахарный диабет, аномалии развития почек.

Переохлаждение, малоподвижный образ жизни также повышает риск появления болезни.

У здоровых до зачатия женщин также диагностируют воспаление почек. Это гестационный пиелонефрит у беременных. Он появляется в результате роста матки, которая давит на другие внутренние органы. В результате происходит передавливание мочевыводящих путей с застоем мочи, что, в свою очередь, является благотворной средой для развития инфекций. Среди их путей распространения:

  • восходящий – инфекции мочевыводящих путей, половые, бактериальные заболевания;
  • нисходящий – распространяется из кишечника, легких, может стать результатом кариеса;
  • гематогенный – возбудитель разносится с кровотоком (например, стафилококк, стрептококк и пр.).

Если пиелонефрит диагностирован при беременности впервые, говорят о первичном заболевании, если он был в анамнезе ранее – о вторичном.

Виды у беременных

Чаще всего наличие воспалительных процессов проявляется в 22-28 недель, когда матка увеличилась в размерах настолько, что начинает давить на почки. В зависимости от клинической картины протекания заболевания выделяют 2 его вида:

  • Острый пиелонефрит при беременности характеризуется резким ухудшением самочувствия, ярко выраженными симптомами. Он менее опасен для женщины и плода, но требует качественного лечения и постоянного контроля до родов.
  • Хронический пиелонефрит при беременности возникает в большем количестве случаев. Его опасность заключается в отсутствии острых проявлений, на которые будущая мама может обратить внимание. Определить наличие отклонений можно по анализу мочи и крови.

Методы диагностики

Женщина во время беременности регулярно сдает общий анализ мочи и крови. Если по первому из них обнаружены определенные отклонения, то это повод провести комплексное обследование.

Таблица 1. Показатели при проведении общего анализа мочи

Параметр Показатель
Количество мочи увеличено или норма
Цвет и прозрачность мутный желтый цвет любого оттенка, возможен осадок в виде хлопьев
Относительная плотность снижена (1,010-1,015) или в норме (1,016-1,025)
Реакция (рН) кислая
Белок менее 1 г/л (показатели выше не характерны для пиелонефрита)
Глюкоза и кетоновые тела, билирубин, уробилин, желчные кислоты, индикан  нет
Эпителий почечный, более 10 в поле зрения
Лейкоциты больше 6 в поле зрения (20-50 или занимают все поле зрения)
Эритроциты больше 4 в поле зрения (до 30, редко – все поле зрения)
Цилиндры эпителиальные, лейкоцитарные, но не норма
Бактерии есть

Другие показатели, их отклонение от нормы не связаны с наличием и диагностикой воспалений почек. Расшифровкой анализов должен заниматься только лечащий врач. При появлении подозрений на пиелонефрит он должен также назначить женщине следующие методы диагностики:

  • Общий анализ крови. Проводят оценку воспалительного процесса.
  • Биохимический анализ крови. Здесь важны «почечные показатели», которые позволяют оценить тяжесть заболевания.
  • Повторный общий анализ мочи. Важна лейкоцитарная формула. При пограничных значениях осадка дополнительно назначают такие методы исследования: проба Нечипоренко, Каковского-Аддиса, Амбурже.
  • Проба по Зимницкому. Здесь важно соотношение суточного количества и общей плотности.
  • Бактериологический посев. Определяется наличие бактерий, при их обнаружении дополнительно назначают антибиотикограмму. Она позволяет определить чувствительность к антибиотикам, чтобы назначить адекватное лечение.
  • УЗИ почек. Оценивается строение органа, его расположение, наличие камней, отток мочи, другие особенности.

Симптомы у беременных

Симптомы пиелонефрита при беременности зависят от формы заболевания, триместра, в котором оно возникло. При остром процессе характерными проявлениями являются:

  • Повышение температуры. Она может находиться в пределах 37-38°, сопровождаться ознобом.
  • Сильные головные боли. Их вызывает повышение давления в результате плохого вывода жидкости из организма.
  • Гестоз, сопровождаемый рвотой, сниженный аппетит.
  • Поясничные боли (чаще справа, т.к. поражается правая почка, реже обе), которые отдают вниз живота. Их можно спутать с болевыми ощущениями при угрозе прерывания.

Сильный болевой синдром наблюдается в первом триместре. Во 2-3 триместре боли становятся не ярко выраженными.

Хроническая форма опасна своим латентным, в ряде случаев бессимптомным течением. Можно наблюдать ноющие умеренные поясничные и головные боли, слабость и вялость. В 3 триместре плохая работа почек приводит к позднему токсикозу (отеки, гипертония).

Особенности лечения при беременности

При появлении каких-либо симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Полноценное и своевременное лечение пиелонефрита у беременных значительно повышает шанс положительного исхода. К терапевтическим процедурам относят:

  • Позиционная терапия. Она проводится с целью восстановления оттока мочи, уменьшения ее застоя. Для этого женщину укладывают на бок со здоровой почкой, ноги согнуты в коленях. Край кровати, где находятся нижние конечности, приподнимается, чтобы они находились выше головы. Так снижается давление матки на почку. Если такая терапия оказывается неэффективной, устанавливают катетер.
  • Назначение антибиотиков. Они являются единственным медикаментозным методом избавиться от бактериальной инфекции и ее возбудителей. Чтобы минимизировать вред от приема лекарств, выписывают препараты пенициллинового ряда.
  • Прием спазмолитиков и обезболивающих средств помогает уменьшить болевой синдром.

Эти процедуры должны осуществляться только в стационаре под наблюдением врачей и медперсонала. Если заболевание – острой стадии, прописывают постельный режим (во время повышенной температуры). В другое время профилактикой застоя являются прогулки.

К дополнительным методам терапии относят ультразвук и гальванизацию. Решение об их эффективности в конкретном случае принимает доктор, который наблюдает беременную.

Важным компонентом терапии является здоровое питание.

Необходимо ограничить употребление свежего хлеба, сдобной выпечки, кондитерских изделий, жирных сортов мяса и рыбы, жирных бульонов, колбасных изделий, консервации. Полный список запретов озвучит лечащий врач.

Женщине рекомендуется спать на противоположном больной почке боку. Это снижает нагрузку на нее. Важно понимать, что при пиелонефрите нужно постоянно контролировать состояние беременной, что позволит родить здорового ребенка без сопутствующих осложнений.

Еще по теме:

  • Диета при пиелонефрите
  • Симптомы острого пиелонефрита
  • Лечение пиелонефрита

Источник: http://pochku.ru/pielonefrit/pielonefrit-pri-beremennosti

Особенности лечения пиелонефрита при беременности | Аптека в Доме

Самым частым заболеванием почек у беременных является пиелонефрит. Заболевание особенно опасно своими возможными осложнениями, как для будущей мамы, так и для ребенка. Пиелонефрит – это воспалительный процесс в лоханках почек, вызванный различными микроорганизмами.

Кишечная и синегнойная палочка, энтерококк и протей, стрептококк и золотистый стафилококк, грамотрицательные эктеробактерии и грибы в результате затрудненного оттока мочи свободно размножаются в мочевыводящих путях.

При этом очагом инфекции может служить практически любой воспалительный процесс – фурункулез, кариес, инфекция дыхательных путей или желчного пузыря.

Вовремя диагностированное заболевание и назначенное специалистом лечение позволяют свести возможные проблемы к минимуму. Если же не обращаться к врачу, то возникает риск внутриутробной гибели плода и даже самопроизвольного аборта.

Поздний токсикоз и тяжелейшая анемия также в списке заболеваний, которые может получить женщина в результате ненадлежащего лечения пиелонефрита. Кроме этого и будущий ребенок может получить свою дозу инфекции, что отразиться на его послеродовом развитии.

И если в одних случаях это заканчивается банальным конъюнктивитом, то в других может обернуться тяжелыми инфекционными поражениями внутренних органов.

Симптомы пиелонефрита

Пиелонефрит у беременных возникает на фоне постоянно растущей и стесняющей соседние органы матки. Почки также оказываются в незавидном пережатом положении, что затрудняет проход мочи по мочеточникам. Тонус мочевого пузыря во время беременности несколько ослабевает.

Сами почки во время беременности также немного увеличиваются в размерах, а из-за действия прогестерона расширяются почечные лоханки и чашечки. Другой популярной причиной развития пиелонефрита у беременных являются гормональные нарушения. Острая форма заболевания проявляет себя достаточно резко.

Это боли в поясничном отделе, усиливающиеся по ночам, рези при мочеиспускании, учащенный пульс, высокая температура и озноб.

Часто с пиелонефритом соседствует цистит, проявлениями которого являются нерегулярные позывы к мочеиспусканию, боли в нижней части живота и боли во время мочеиспускания. Почувствовав любой из этих симптомов, необходимо срочно обращаться к врачу.

Хроническое течение заболевания может проходить бессимптомно, проявляя себя только во время возможных обострений, поэтому очень важно вовремя сдавать все необходимые анализы и соблюдать все рекомендации врача.

Перед постановкой диагноза пиелонефрит дифференцируют с острым холециститом, печеночной или почечной коликой, язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и желудка, обострением мочекаменной болезни, общими инфекционными заболеваниями и карбункулом почки.

Пиелонефрит не относится к числу заболеваний, лечение которых можно отложить на более благоприятный период. Чем раньше начнется лечение, тем меньше шансов испытать на себе возможные осложнения. Из всей артиллерии, используемой врачами для лечения болезни, самыми эффективными лекарствами являются антибиотики. И назначать их должен только специалист. Например, препараты левомицетинового (см.

дешевое средство от прыщей — левомицетин), стрептомицинового и тетрациклинового ряда категорически запрещены во время беременности. Под запретом также бисептол, сульфаниламиды длительного действия, фторхинолон и фуразолидон. Данные лекарства, может быть, и помогут справиться с пиелонефритом, однако побочные эффекты от их применения могут быть очень серьезными для жизни и здоровья малыша.

Из разрешенных в первом триместре антибиотиков чаще всего врачи назначают ампициллин, метициллин и оксациллин. Беременным, находящимся на большем сроке, прописывают канамицин, гентамицин и цефалоспорины.

Кроме того, все больные должны принимать болеутоляющие препараты, уроантисептики и спазмолитики. Для укрепления ослабленного заболеванием организма обязателен прием витаминов и успокоительных средств.

В виду возможных нарушений, нередко возникающих на фоне приема лекарственных препаратов, лечение следует производить только в условиях стационара и под строгим наблюдением специалиста.

К тому же, кроме медикаментозного лечения в условиях стационара, беременные получают позиционную и дезинтоксикационную терапию, проходят физиотерапевтические процедуры, а в некоторых случаях и ложатся на операционный стол.

Оперативное вмешательство может быть показано при вскрытии гнойников, наложении нефростомы или нефректомии. При запущенной форме заболевания возможна декапсуляция почки или же полное удаление больного органа.

Иногда врачи даже принимают решение о прерывании беременности.

Общие рекомендации

Лечение пиелонефрита предполагает строгое соблюдение диеты. Из рациона беременной следует исключить жаренную и острую пищу, копчености, соления, приправы и специи. Промыть почки поможет усиленный питьевой режим.

Кроме чистой воды можно и нужно пить компоты, свежевыжатые соки, морсы и мочегонные чаи. Воспаление в почках может отягощаться запорами. Избавиться от них можно, обогатив свой рацион продуктами, содержащими большое количество клетчатки. Это каши, овощи, фрукты и кисломолочные продукты.

Табу накладывается на сдобные и кондитерские изделия, бобовые, щавель и шпинат.

Чем активнее беременная женщина двигается, тем меньше у нее шансов вписать в свою карту пиелонефрит. Для профилактики заболевания следует много ходить, заниматься плаванием и т.д. Очень полезно упражнение, называющееся «позой кошки».

Коленно-локтевое положение, принимаемое несколько раз в день, расслабляет и активизирует отток мочи из мочевыводящих путей. Острая же стадия заболевания напротив, предполагает полный покой.

В период, сопровождающийся высокой температурой, признаками интоксикации и болевыми ощущениями, следует соблюдать постельный режим.

Читайте еще:какие урологические препараты лучше использовать

Пиелонефрит видео

Как лечить пиелонефрит при беременности видео

Беременность и почки видео

Источник: http://apteka-vdome.ru/osobennosti-lecheniya-pielonefrita-pri-beremennosti/

Профилактика и лечение пиелонефрита во время беременности

Некоторые патологические изменения, протекающие в организме беременной женщины, могут нанести значительный вред здоровью не только самой мамы, но и ее малыша. Одним из таких патологий является пиелонефрит почек.

Заболевание представляет собой воспаление, поражающее почечную ткань с последующим распространением на почечные чашечки и лоханки. Своевременно пролеченный воспалительный процесс не представляет никакой угрозы ни для будущей мамы, ни для ее плода.

Но, если лечение пиелонефрита при беременности игнорировать, то патология грозит обернуться серьезными осложнениями (выкидыш) или даже гибелью плода.

Причины пиелонефрита

Медицинский термин пиелонефрита у беременных — это гестационный пиелонефрит. Патологический процесс наблюдается примерно у 7% будущих мамочек.

Провокаторами к появлению воспалительного процесса являются патогенные микроорганизмы (энтерококк, кишечная палочка, протей, стрептококк, грибы), которые активизируются в организме будущей мамы в результате застоя мочи или наличия инфекционного заболевания.

Очагом инфекционного процесса могут стать любое воспалительное или гнойное заболевание — кариес зубов, половая инфекция, фурункулез, инфекция дыхательных путей.

Основная причина появления воспалительного процесса в почках — это естественные изменения организма в период беременности.

При беременности матка планомерно увеличивается в размерах, при этом происходит непроизвольное давление на рядом располагающиеся внутренние органы (также и на мочеточники).

Основная функция мочеточников — выведение мочи из почек, а после давления матки процесс нормального оттока мочи нарушается, соответственно, возникает ее застой.

Еще одной причиной нарушения процесса оттока мочи является изменение гормонального фона у беременной. Изменение показателей гормонов в организме ведет к ухудшению перистальтики кишечника, соответственно, продвижение мочи заметно ухудшается.

Застой мочи в лоханках, проявляющийся по различным причинам, становится идеальной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов и бактерий и провоцирует развитие инфекционно-воспалительного процесса.

Как проявляется

Больше всего подвержены развитию пиелонефрита будущие мамы, которые уже переболели воспалительными заболеваниями почек.

Как правило, основные симптомы воспалительного процесса почек дают о себе знать во 2 триместре беременности, в этот момент женщина может почувствовать боль в половых органах, затруднение оттока мочи.

В острый период пиелонефрита общее состояние беременной резко ухудшается, у нее поднимается температура до 38-39 градусов, начинается озноб, головные боли, снижается аппетит, ощущается ломота в суставах и мышцах.

Все вышеуказанные симптомы являются веским поводом для экстренного обращения к доктору, который поставит точный диагноз, а затем назначит необходимое лечение.

Особенности лечения

При появлении симптомов пиелонефрита беременную женщину направляют на лечение в стационар. Строго воспрещено лечение в домашних условиях острого пиелонефрита, все методы терапии для беременной подбирает только доктор в индивидуальном порядке.

Антибактериальная терапия

Так как пиелонефрит является воспалительно-инфекционным заболеванием, то он лечится при помощи антибактериальных препаратов. В период беременности выбор антибиотиков весьма органичен, но заболевание успешно лечится препаратами группы макролидов, цефалоспоринов или пенициллинов. Антибиотики при пиелонефрите для беременных назначаются с первого дня после проявления осложнений.

  1. В 1 триместре беременности антибиотики назначаются осторожно и только в строго исключительных случаях, в это время разрешены такие препараты, как Амоксиклав, Оксациллин, Ампициллин;
  2. Во 2 триметре беременности группа антибиотиков заметно расширяется, на данной стадии беременности допустим прием Цефазолина, Супракса, Цефтриаксона;
  3. После 4-ого месяца беременности при крайней необходимости будущей маме назначается Нитроксолин, Сумамед, Эритромицин (2 последних препарата активны лишь в отношении стафилококка).

Медикаментозная терапия

Независимо от степени заболевания всем беременным пациенткам назначаются:

  • Спазмолитики;
  • Болеутоляющие средства;
  • Анальгетики;
  • Уроантисептики;
  • Витамины;
  • Успокоительные препараты;
  • Фитопрепараты.

Фитотерапия

Большинство докторов рекомендуют лечить пиелонефрит травами. Травяные отвары и настои способствуют улучшению оттока мочи, уменьшают воспалительный процесс, нормализуют общее физическое состояние женщины.

Важно помнить, что к выбору трав необходимо подходить с максимальной осторожностью. Для беременных запрещено лечение такими травами, как петрушка, толокнянка, солодка, тысячелистник, плоды можжевельника.

Средствами фитотерапии для беременных служат:

  • Листья березы;
  • Крапива;
  • Зверобой;
  • Пустырник;
  • Цветы календулы;
  • Плоды шиповника;
  • Плоды брусники;
  • Плоды клюквы.

Нежелательно беременным женщинам самостоятельно проводить лечение народными средствами, все методы терапии необходимо обговаривать с доктором.

Профилактика

После лечения воспалительного процесса очень важна профилактика:

  1. Ведение подвижного образа жизни — регулярные пешие прогулки, легкая ходьба не менее получаса ежедневно;
  2. Соблюдение правильного меню и лечебного питания;
  3. Регулярное опорожнение мочевого пузыря — каждые 3 часа;
  4. Соблюдение питьевого режима при отсутствии отеков — по 2 л. в сутки.

Источник: https://beregipochki.ru/bolezni-pochek/pielonefrit/vo-vremya-beremennosti.html

Диагностика и лечение пиелонефрита при беременности

Пиелонефрит у беременных – воспалительное заболевание, характеризующееся поражением интерстициальной ткани и чашечно-лоханочной системы почки. Чаще всего развивается в правой почке.

Пиелонефрит при беременности может иметь серьезные последствия как для мамы, так и для ребенка. Для эффективного лечения важно знать причины и своевременно диагностировать болезнь.

Причины развития

Основной причиной возникновения пиелонефрита при беременности является механическое сдавливание почек увеличивающейся маткой. В результате происходит затруднение кровообращения и нарушение оттока мочи. Наиболее сильное сдавливание приходится на вторую половину вынашивания, это и обеспечивает возникновения гестационного пиелонефрита у беременных на поздних сроках.

За счет гормональных изменений нарушается перистальтика мочеточников, отчего моча отходит от почек затрудненно. Задержка оттока приводит к застою мочи в лоханках, тем самым создавая благоприятную среду для размножения патогенной флоры.

Все эти причины ведут к началу инфекционного процесса и следовательно к пиелонефриту. Особенно подвержены патологии во время беременности женщины ранее переболевшие воспалением почек или мочевого пузыря.

А также этому способствует снижение иммунитета, переохлаждение и малоподвижный образ жизни.

Симптомы болезни

Пиелонефрит обычно начинается с 22–34 недели беременности, его течение зависит от формы болезни – острая или хроническая.

Острая форма начинается с резкого повышения температуры и ухудшение самочувствия. Заболевание сопровождают признаки диспепсических расстройств, мигрени, боли в поясничной области со смещением в правую или левую сторону. В зависимости от того, какую именно почку поразило воспаление. Характер боли острый, колющий.

В случае хронической формы пиелонефрита симптомы чаще всего стерты. Температура тела остается нормальной, самочувствие не изменяется. Беременную беспокоят боли в пояснице, носящие тупой и ноющий характер. Возможно появление слабости и головная боль.

Методы диагностики

При самостоятельном диагностировании пиелонефрита во время беременности, патологию часто путают с угрозой выкидыша. Чтоб подтвердить диагноз, врач назначает ряд исследований:

  1. Общий анализ мочи – наблюдется повышение лейкоцитов и белка.
  2. Общий анализ крови – как и при любом воспаление выявляется лейкоцитоз и повышение СОЭ.
  3. Анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому – показывает повышение лейкоцитов и суточную потерю белка.
  4. Кровь на бактериальный посев – для уточнения этиологии заболевания и подбора этиотропной терапии.
  5. Ультразвуковое исследование почек и консультация нефролога.

Все виды обследования назначают индивидуально, в зависимости от тяжести и проявлений заболеваний.

Хронический пиелонефрит при беременности, как и острый, лечат в стационаре под наблюдением врача.

Лечебные процедуры

Пиелонефрит при беременности лечится стационарно, совместно с нефрологом. Больной показан специальный режим и диета.

В качестве этиотропной терапии обязательно назначают антибиотикотерапию. При беременности лечение осуществляется препаратами первого выбора, которыми являются антибиотики пенициллинового ряда, макролиды, аминогликозиды и цефалоспорины, как наиболее безвредные для ребенка и эффективные для матери.

Абсолютное противопоказание во время беременности имеют препараты на основе тетрациклина и стрептомицина. Они обладают отонефротоксичным действием и могут навредить здоровью ребенка. Срок лечения антибактериальными препаратами составляет 10–14 дней.

Для купирования болей рекомендуется назначение Но-шпы или Дотаверина, они хорошо снимают спазм и действуют как обезболивающие. Лечение интоксикации осуществляют с помощью инфузионной терапии и водно-солевых растворов.
Во время лечения проводят не только лекарствами, но и назначают «позиционную терапию», целью которой является улучшить отток мочи.

Для этого применяют специальное положение – лежа на противоположном от поражения боку, с притянутыми ногами согнутые в коленях. При этом меняют положение кровати, чтобы головной конец был ниже чем ноги. И также рекомендуется стоять в коленно-локтевой позе (стойка на четвереньках, с опорой на локти и колени).

Такие мероприятия приводят к положительному результату для пассажа мочи из лоханок.

Диета

Диета при пиелонефрите у беременных основана на принципах лечебного питания с некоторыми ограничениями. Рацион должен быть разнообразным и полноценным. Следует ограничить жареную и чрезмерно жирную пищу и исключить копченые и острые блюда.

Беременным следует ограничить потребление соли, желательно не есть домашнюю консервацию, копчёную рыбу. Приемы пищи должны быть в определенное время, частыми и дробными.

Рекомендуется пить клюквенные морсы (обладают мочегонным и противовоспалительным эффектом). Полезно заваривать листья брусники.

Лечение не осложнённого хронического пиелонефрита возможно амбулаторно, под наблюдением врача. Но при малейших признаках обострения обращаться к доктору.

Возможные осложнения

Во время беременности пиелонефрит может осложняться развитием гестоза. Такое состояние сопровождается отеками, увеличением систолического давления и потерей белка и опасно для матери и ребенка. А также возможно развитие гнойного процесса под соединительнотканной капсулой почек, которую удаляют хирургическим методом.

Еще одним осложнением пиелонефрита у беременных может стать выкидыш или преждевременные роды. В связи с инфекционной природой болезни, пиелонефрит грозит интранатальным инфицированием ребенка, негативные последствия которого могут привести к гибели плода или осложнить послеродовое восстановление организма.

Почечная недостаточность, особенно острый период, может представлять серьезную опасность для жизни матери и ребенка. Возможно развитие и обострение гнойно-септических болезней почек.

Профилактические мероприятия

Чтобы вовремя предотвратить начало пиелонефрита у беременных как острого, так и хронического периода, нужно соблюдать рекомендации гинеколога.

Для того чтобы избежать пиелонефрит при беременности следует придерживаться ряду профилактических правил:

  • Беречь себя от переохлаждения, стараться в холодное время года носить теплое нижнее белье и утеплять поясничную область.
  • При отсутствии отечных явлений, употреблять не менее 2 литров чистой воду в день.
  • Если в анамнезе были заболевания мочеполовой системы, нужно лечить хронические воспаления до планирования беременности и придерживаться диеты.
  • При появлении ранних признаков воспаления необходимо своевременно обращаться к лечащему врачу.
  • Гуляйте на свежем воздухе не менее получаса, ведите активный образ жизни, если это не запрещено.
  • Профилактика простудных заболеваний в осенне-зимний период.

Если во время беременности вы обнаружили у себя начальные признаки пиелонефрита – срочно обратитесь к участковому акушеру гинекологу. Строго соблюдайте предписанное лечение и режим, меры профилактики и будьте здоровы!

Источник: http://PochkiMed.ru/pielonefrit/lechenie-pielonefrita-pri-beremennosti.html

Пиелонефрит при беременности | Лечение методами народной медицины

Жизнедеятельность организма беременной женщины направлена на создание и обеспечение оптимальных условий для развития плода.

На протяжении беременности перестройка деятельности организма женщины затрагивает практически все органы и системы, начиная с центральной нервной системы и кончая опорно-двигательным аппаратом.

В частности, у беременных женщин происходят специфические изменения функции почек, что в совокупности с другими патологическими факторами может привести к развитию того или иного заболевания почек.

Одно из самых часто встречающихся заболеваний почек у беременных — пиелонефрит.

Симптомы пиелонефрита

Пиелонефрит может протекать в острой или хронической форме.

Острый пиелонефрит развивается быстро, но и проходит также быстро(при условии качественного лечения). Основными симптомами острого пиелонефрита являются боли в области поясницы (чаще всего боли односторонние), повышение температуры тела, помутнение мочи.

Ввиду того, что пиелонефрит редко развивается как отдельное заболевание, а чаще всего ассоциируется с циститом (воспаление мочевого пузыря) другими симптомами болезни могут быть боли в нижней части живота, нерегулярные позывы к мочеиспусканию, боли во время мочеиспускания и др.

Хронический пиелонефрит развивается практически бессимптомно. Наиболее выраженные проявления болезни могут появиться во время ее обострения.

 Хроническому пиелонефриту присущи тупые боли в поясничной области, усиливающиеся при движении и физической нагрузке, головная боль, общая слабость и утомляемость.

У беременных женщин боли в пояснице при пиелонефрите следует отличать от характерных болей, которые возникают во время беременности из-за возрастающей нагрузки на позвоночник.

Причины пиелонефрита при беременности

Пиелонефрит является типичной инфекционной болезнью мочевыводящих путей. При этом прямой причиной болезни являются микробы, размножающиеся в тканях организма. Беременность является особым состоянием организма женщины, при этом для беременности характерны серьезные изменения в работе всех внутренних органах женщины.

В частности, под действием прогестерона (гормон, поддерживающий беременность) происходит расслабление гладкой мускулатуры всех внутренних органов организма женщины. Снижение тонуса мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала способствует более легкому проникновению в мочевыводящие пути женщины инфекции.

Увеличивающаяся матка во время беременности оказывает значительное давление на почки, мочеточники и мочевой пузырь. Это приводит к нарушению циркуляции крови в этих органах и задержке выведения мочи.

Еще одной важной частого возникновения пиелонефрита во время беременности является относительное снижение функции иммунной системы беременной женщины (это необходимо для нормального протекания беременности).

Диагностика пиелонефрита при беременности

Для установления диагноза, помимо клинических и объективных данных, необходимо проведение полного спектра лабораторных исследований.

Своевременная диагностика пиелонефрита крайне важна для получения хороших результатов лечения и устранения риска болезни для здоровья матери и ребенка.

Для того, чтобы заподозрить острый пиелонефрит, врачу порой достаточно расспросить больную о симптомах болезни. Для уточнения диагноза и для диагностики хронического пиелонефрита протекающего, как было сказано выше, бессимптомно проводят дополнительное обследование:

  • Общий и биохимический анализ крови показывает признаки воспаления: увеличение числа лейкоцитов, увеличение скорости оседания эритроцитов, а также умеренное повышение концентрации мочевины и креатинина;
  • Анализ мочи по Нечипоренко показывает содержание в моче иммунных клеток лейкоцитов, увеличение количества которых в моче указывает на воспаление мочевыводящих путей;
  • Общий анализ мочи показывает наличие в моче лейкоцитов, бактерий, белков (этот анализ позволяет обнаружить даже бессимптомный пиелонефрит);
  • Проба Земницкого проводится для проверки способности почек концентрировать мочу. Для почечной недостаточнокти характерно снижение концентрационной способности почек;
  • Ультразвуковое исследование почек проводится для установления морфологических (структурных) изменений почек. Ультразвуковое исследование я может быть использовано и во время беременности без особого риска для плода.

Лечение пиелонефрита при беременности

Основным методом лечения пиелонефрита во время беременности является назначение антибиотиков. При использовании того или иного антибиотика важно учитывать воздействие данного препарата на плод. Большинство антибиотиков, как известно, являются опасными для плода.

Иногда целесообразно лечить пиелонефрит при беременности народными средствами.

При лечении пиелонефрита, который обостряется в период беременности, рекомендуются: плоды малины, почки березы, подорожник, зверобой, брусничный лист, календула (только в сборах), мать-и-мачеха, корень одуванчика, ромашка, хвощ полевой, земляничный лист (в сборах).

С лечебными целями используют плоды клюквы, которые издавна применяли как мочегонное, бактерицидное средство, гипотензивное, витаминизированное средство. Плоды клюквы можно употреблять с медом, сахаром, в собственном соку.

Чабрец (тимьян) показан при лечении пиелонефрита: 1 ст. л. травы, цветов залить 1 стаканом кипятка, настаивать в течение 30 мин, пить по 1 ст. л. 5 раз в день.

В случае возникновения пиелонефрита в послеродовом периоде в лечении могут использоваться антибиотики, однако, кормление ребенка грудью на весь период лечения запрещается. Общая длительность лечения пиелонефрита составляет 7-10 дней.

Осложнения пиелонефрита при беременности

Острый пиелонефрит, возникший во время беременности, несмотря на острое течение в начале заболевания, при своевременном лечении не приводит к развитию осложнений, чего нельзя сказать о течении хронического пиелонефрита.

Данное заболевание, даже если оно не обостряется во время беременности, чаще осложняется нефропатией, преждевременными родами или тяжелой формой гестоза, что является показанием к прерыванию беременности.

Методы, используемые для прерывания беременности, различны и зависят от срока беременности и тяжести состояния больной.

Профилактика пиелонефрита во время беременности

Профилактике пиелонефрита во время беременности нужно уделить особое внимание. Одним из методов профилактики пиелонефрита является соблюдение беременной женщиной мер личной гигиены, качественное питание, прогулки на свежем воздухе (без риска переохлаждения).

Есть очень простые и эффективные способы, которые рекомендуем взять всем на заметку.

  • Почаще «вымывайте» бактерий. Не давайте им обосновываться и плодиться. Для этого в дневной рацион необходимо включать побольше жидкостей. Воды среди них должно быть не менее полулитра. Водное «питание» увеличивает образование мочи и ее обновление. Бактерии не успевают «зацепиться» за вас. Одновременно этот шаг является профилактикой мочекаменной болезни, одного из провокаторов пиелонефрита.
  • Постоянно пейте клюквенный или другие кислые соки, богатые витамином С. Он подкисляет мочу, а это не по нутру бактериям. Они медленно растут.
  • Во время гигиены в области промежности женщины должны соблюдать правило подтирания: спереди – назад. При этом уменьшается риск попадания бактерий с кожных покровов и прямой кишки в мочевыводящие пути.
  • В случаях застоя мочи из-за структурных нарушений мочевыводящей системы хирургическое лечение, восстанавливающее нормальный отток, также является профилактическим мероприятием, направленное на снижение риска рецидивов пиелонефрита.

И помните, прием любого лекарственного препарата, изменение или остановка лечения должны быть согласованны с лечащим врачом.

Источник: http://SovetyMed.ru/archives/739

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию