Невынашивание беременности — лечение, причины, симптомы, профилактика

Невынашивание беременности

Невынашиванием беременности считают ее самопроизвольное прерывание на любом сроке до 37 недель. Особое внимание следует уделить хроническому невынашиванию, этиология, патогенез и специфика которого значительно отличны от одиночного самопроизвольного прерывания беременности.

Классификация невынашивания состоит из следующих пунктов:

В зависимости от срока возникновения спонтанный аборт подразделяется на:

  • Ранний, который происходит на сроке до 12 недель беременности;
  • Поздний, случающийся на сроке с 12 по 22 неделю гестации.

Самопроизвольным выкидышем называют все случаи внезапного прерывания гестации, которые происходят в срок, не превышающий 22 недели беременности, либо с весом тела плода менее полу килограмма. При этом не принимается в расчет наличие или отсутствие признаков его жизни.

Согласно Всемирной Организации Здравоохранения, преждевременные роды различают по срокам:

  • Сверхранние преждевременные роды, которые наступают в период с 22 по 27 неделю беременности;
  • Ранние преждевременные роды, которые случаются с 28 по 33 неделю;
  • Преждевременные роды, случающиеся в период с 34 по 37 неделю.

В зависимости от стадии преждевременные роды подразделяются на:

  • Угроза аборта;
  • Аборт в ходу;
  • Неполный аборт, при котором в матке обнаруживаются остатки плодного яйца;
  • Полный аборт.

Преждевременные роды классифицируются как:

  • угрожающие;
  • начинающиеся, когда родовую деятельность еще можно остановить;
  • начавшиеся.

В последние годы появилось разделение патологии на такие две формы, как:

  1. Первичное невынашивание, при котором все беременности без исключения заканчивались выкидышем;
  2. Вторичное, при котором наряду с самопроизвольными выкидышами у женщины в анамнезе указаны искусственные аборты, внематочная беременность, роды.

Причины развития невынашивания

Список причин невынашивания беременности весьма многочисленен, однако основными считаются следующие факторы:

  1. Генетические;
  2. Эндокринные;
  3. Иммунологические;
  4. Тромбофилические;
  5. Инфекционные;
  6. Анатомические.

Чаще всего происходит совокупное воздействие нескольких факторов, благодаря которым возникает самопроизвольный выкидыш. Для каждого периода беременности можно выделить свои наиболее уязвимые места, на которые беременная и доктора обращают внимание в первую очередь.

Генетические причины невынашивания

Генетические причины чаще всего проявляют себя в первом триместре беременности, что связано с естественным отбором.

При обследовании супругов у некоторого количества несостоявшихся родителей обнаруживаются хромосомные перестройки, которые никак не влияют на состояние здоровья возможных родителей, но могут вызвать у эмбриона нарушения.

В результате этого он становится абсолютно нежизнеспособен и беременность прерывается, либо возможно носительство серьезной хромосомной аномалии ребенком.

Диагностирование заключается в сборе сведений о родителях, при котором особое внимание уделяется вопросам наследственных заболеваний в семье. В обязательном порядке изучается кариотип родителей. В случае выкидыша проводится цитогенетическое исследование. Родителям рекомендуют обратиться к генетику, который проводит оценку степени риска рождения больного ребенка.

Ведение такой беременности включает перинатальную диагностику, которая позволяет выявить наличие хромосомной патологии плода и возможного прерывания беременности.

Анатомические причины невынашивания беременности

Невынашивание беременности по анатомическим причинам включает следующие факторы:

  1. Врожденные пороки развития матки. К ним относятся такие патологии, как ее удвоение; двурогая, однорогая и седловидная матка; наличие полной или частичной внутриматочной перегородки;
  2. Анатомические аномалии и дефекты, которые появились у женщины в течение жизни. К ним относятся различные виды миом, полипы эндометрия, синехии, и другие;
  3. Истмико-цервикальная недостаточность или несостоятельность шейки матки.

Невынашивание при анатомических маточных аномалиях происходит потому, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется в неудачном месте — на перегородке или рядом с миоматозным узлом. Также возможно недостаточное кровоснабжение слизистой матки, наличие у женщины гормональных расстройств или такого заболевания, как хронический эндометрит.

Эндокринные причины невынашивания

Такой тип самопроизвольных абортов обусловлен гормональными нарушениями в организме. наиболее значимыми являются такие патологии, как:

  1. Недостаточность лютеиновой фазы;
  2. Гиперандрогения;
  3. Гиперпролактинемия;
  4. Дисфункция щитовидки и сахарный диабет.

При изучении истории беременности необходимо обратить внимание на такие факторы, как позднее становление менструального цикла и его нерегулярность, быструю прибавку веса, имеющееся бесплодие либо самопроизвольные аборты в ранних стадиях. В момент осмотра оценивается общий внешний вид — телосложение, рост и вес, степень выраженности вторичных половых признаков и различные другие параметры тела женщины.

Инфекционные причины невынашивания

В случае первичного инфицирования прерывание беременности происходит на ранних сроках. Это связано с тем, что повреждения, наносимые инфекцией, являются абсолютно несовместимыми с жизнью.

У большого количества женщин с диагнозом привычного невынашивания и хроническим эндометритом, наблюдается преобладание нескольких видов патогенных микробов и вирусов.

Лечение невынашивания такого характера заключается в назначении активной иммунотерапии, антибиотиков, противогрибковых и противовирусных препаратов. Лечение подбирается индивидуально, в зависимости состояния пациентки.

Иммунологические причины невынашивания

На сегодняшний день более половины случаев неоднократного прерывания беременности, когда исключаются все остальные виды причин, обусловлены иммунологическими нарушениями. Они разделяются на:

  1. Аутоиммунные, при которых появляется неприятие иммунными клетками матери собственных тканей женщины, то есть вырабатываются антитела против собственных антигенов;
  2. Аллоиммунные, при которых выработка антител организмом женщины направлена на антигены плода, полученные им от отца.

Профилактика невынашивания

Если в истории указан самопроизвольный выкидыш, который был у женщины, ее включают в группу высокого риска по привычному невынашиванию, а супругам рекомендуют пройти следующее обследование:

  1. Исследование группы крови и резус-фактора у обоих супругов;
  2. Обязательная консультация генетика и выявление кариотипов обоих родителей;
  3. Обследование на половые инфекции обоим супругам, а женщине на TORCH-инфекции;
  4. Определение уровня содержания гормонов в крови женщины;
  5. Исключение сахарного диабета у женщины;
  6. Проведение хирургической коррекции при возникновении необходимости;
  7. Лечение выявленных инфекционных заболеваний и гормональная коррекция эндокринных нарушений.

Основным и довольно важным профилактическим мероприятием является ведение здорового образа жизни, исключение употребления алкоголя и табачных изделий. Очень большую роль в профилактике невынашиваемости играет отказ от абортов и тщательное обследование супружеской пары еще в период планирования беременности.

Источник: https://MiroBaby.com/pregn/58-nevynashivanie-beremennosti.html

Невынашивание беременности

От момента зачатия до рождения ребенка проходит целых 9 месяцев. Хотя беременность – естественное явление, период ожидания малыша требует особого внимания и осторожности. Даже в наш прогрессивный век сохраняется такая акушерская беда, как невынашивание беременности.

Невынашивание называют выкидышем, если самопроизвольное прерывание происходит на сроке до 22-х недель, или преждевременными родами, если беременность длилась свыше 22-х, но менее 37-ми недель.

В первом случае изгнанный либо извлеченный плод нежизнеспособен, во втором ребенка можно выходить.

Как выявить риск невынашивания беременности

Статистика приводит жесткие факты: частота печального самопроизвольного прерывания составляет 1 случай на 300 беременностей.

Вероятность невынашивания хотя и снижается по мере увеличения срока, но даже в последнем триместре держится в пределах 30%.

Встречаются ситуации, когда у женщины выкидыш или преждевременные роды случаются неоднократно. Тогда ставится диагноз привычное невынашивание беременности.

Причины невынашивания беременности многообразны, и, как правило, к выкидышу или преждевременным родам приводит целый их комплекс. Они могут действовать как одновременно, так и последовательно.

Будущая мама, имеющая низкое социально-экономическое положение или утомительную работу, сопряженную с физическими и нервными перегрузками, попадает в группу риска.

Также к факторам, увеличивающим вероятность невынашивания беременности, относят заболевания сердца и сосудов, болезни почек, сахарный диабет, бронхиальную астму и регулярные интоксикации табачным дымом, алкоголем, наркотическими веществами.

Если у будущей матери отягощен акушерский анамнез или наблюдаются осложнения беременности, то это также считается фактором риска самопроизвольного прерывания. Однако следует помнить о том, что самопроизвольное прерывание на малых сроках может быть отражением биологического механизма естественного отбора, поэтому выкидыш не является предвестником последующих неудачных беременностей.

Профилактика невынашивания беременности, по сути, сводится к двум моментам: ведению здорового образа жизни и своевременному обследованию организмов обоих партнеров. Мужчине важно узнать о наличии заболеваний наследственного характера, завершить лечение имеющихся недугов, сдать анализ спермы и провериться на наличие инфекций. Перед женщиной ставится более сложная задача.

Необходимо уточнить, переносились ли ранее нейроэндокринные, соматические, а также наследственные и онкологические болезни, детально обследовать половые органы на предмет очагов воспаления с выявлением типа возбудителя данной проблемы.

В рамках профилактики невынашивания беременности также изучаются особенности менструальной и репродуктивной функций, оценивается состояние кожных покровов, выясняется наличие ожирения и оценивается его степень. Рекомендуется обращаться и за инструментальными исследованиями, особенно это актуально для пациенток с привычным невынашиванием беременности.

Весьма информативным считается гистеросальпингография, проводимая во второй половине цикла. Она позволяет узнать о внутриматочных патологиях. По итогам УЗИ органов малого таза можно оценить состояние яичников, диагностировать наличие кисты, миомы или эндометриоза. Важно провести изучение мазков из влагалища, канала шейки матки и мочеиспускательного канала.

Гормональное исследование лучше организовать в первой половине цикла. Также стоит позаботиться о проведении анализа крови, включающего показатели свертываемости, и выявить наличие антител типа волчаночных, антикардоиолипиновых и анти-ХГ.

Лечение невынашивания беременности

Лечение невынашивания беременности сводится к простой последовательности действий: выявить и устранить причину самопроизвольного прерывания.

Таковой может быть инфицирование плода, которое происходит из-за проникновения возбудителей через плаценту или заражения околоплодных вод.

Самопроизвольное прерывание беременности в этом случае является результатом сократительной деятельности матки, запускающейся в ходе острой интоксикации, либо из-за преждевременного излития околоплодных вод, обусловленного изменением в структуре плодных оболочек в результате деятельности возбудителей инфекции.

Лечение невынашивания беременности в этом случае может быть успешным, поскольку с увеличением срока беременности возрастает способность плода противостоять негативным факторам.

В мероприятия по профилактике невынашивания беременности важно включать консультации эндокринолога, поскольку гормональная недостаточность приводит к истощению и патологической перестройке эндометрия, что, в свою очередь, является предпосылкой к выкидышу. Патологическое состояние, называемое гиперандрогенией, также имеет гормональную природу и может провоцировать самопроизвольное прерывание беременности.

Врожденная или приобретенная органическая патология женских половых органов может привести к невынашиванию беременности. Причиной невынашивания беременности могут стать стрессы и психологические перегрузки, интимная жизнь во время беременности, заболевания различного характера, действие отдельных лекарств.

Риск самопроизвольного прерывания даже при диагнозе привычного невынашивания беременности может быть заметно снижен при проведении комплексной профилактики и наблюдении за беременностью специалистами.

Источник: http://lady7.net/nevynashivanie-beremennosti.html

Причины и лечение невынашивания беременности

Невынашивание беременности — это ее самопроизвольное прерывание, которое происходит до 37 недели. О привычном невынашивании можно говорить в ситуациях, когда прерывание произошло минимум дважды. В зависимости от того, на каком сроке происходит прерывание беременности, различают самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды.

Читайте также:  Когда можно ставить спираль после родов?

Самопроизвольным выкидышем или абортом считается прерывание беременности, которое произошло в период до 28 недель. Преждевременными родами называют прекращение беременности, случившееся на сроке от 29 до 37 недель.

Почему возникает невынашивание

Самопроизвольные аборты встречаются в 2 раза чаще, чем преждевременные роды, хотя причины у них очень похожи. Основными факторами, приводящими к невынашиванию беременности, являются:

  • различные маточные патологии;
  • хромосомные аномалии;
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • эндокринные патологии;
  • инфекционные заболевания;
  • экстрагенитальные патологии;
  • интоксикации;
  • психологические расстройства;
  • осложненное течение беременности.

То есть практически любые серьезные нарушения в организме женщины могут спровоцировать невынашивание. Однако одной из наиболее частых причин такой проблемы все же являются маточные патологии.

К ним относят аномалии строения и функции женских половых органов, например, наличие перегородки в матке, седловидную или двурогую матку, синехии (сращения) в полости матки, несостоятельность шейки матки, гипоплазию (недоразвитие) матки, а также миому.

При глубоких нарушениях в работе эндокринной системы обычно возникает бесплодие, то есть беременность попросту не наступает. Невынашивание беременности наблюдается при стертых и слабовыраженных формах гормональных нарушений.

Среди эндокринных патологий к самопроизвольному выкидышу чаще всего приводит недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла, которая характеризуется дисфункцией желтого тела и недостаточной выработкой прогестерона.

Данный гормон помогает организму женщины подготовиться к вынашиванию плода: он разрыхляет эндометрий, делая его пригодным для фиксации эмбриона, предотвращает маточные сокращения. Избыток андрогенов в организме женщины является еще одной причиной потери беременности.

Очень частой причиной самопроизвольных абортов является инфицирование организма матери, причем к невынашиванию могут приводить не только острые, но и хронические инфекционные процессы, особенно если речь идет о заболеваниях, поражающих репродуктивную систему.

Свою лепту в возникновение невынашивания вносит психогенный фактор. Сами неврозы не всегда приводят к потере ребенка, однако они нередко являются пусковым механизмом, который на фоне других предрасполагающих факторов провоцирует самопроизвольный аборт.

Признаки патологического состояния

Каждая из вышеназванных причин в итоге приводит к усилению сократимости миометрия, в результате чего плодное яйцо отторгается от маточной стенки и изгоняется.

В течение самопроизвольного аборта гинекологи выделяют несколько этапов:

  • угрожающий аборт;
  • начавшийся выкидыш;
  • аборт «в ходу»;
  • полный или частичный аборт.

При угрожающем выкидыше, несмотря на усиление сократительной способности миометрия, связь между плодным яйцом и маткой сохраняется. При этом возникают слабые боли внизу живота или в области крестца, которые носят ноющий характер, кровотечение отсутствует.

Зачастую отсутствие крови успокаивает женщину, и она просто игнорирует не слишком выраженные неприятные ощущения.

Если на данном этапе ей не будет оказана медицинская помощь и не прекратится воздействие провоцирующего фактора, с высокой долей вероятности наступит вторая стадия патологического процесса.

При начавшемся выкидыше сокращение матки приводит к частичному отслоению плодного яйца, однако и на данном этапе часто остается возможность сохранить беременность при условии своевременного обращения к врачу.

Для начавшегося выкидыша характерно усиление болей, в некоторых случаях они становятся схваткообразными.

Помимо этого отмечается возникновение небольшого количества кровянистых выделений (хотя они могут и отсутствовать).

Дальнейшее прогрессирование самопроизвольного выкидыша — это аборт «в ходу». На этом этапе полностью прерывается связь между эмбрионом и маточной стенкой, поэтому сохранить беременность уже невозможно.

http://vseproberemennost.ru/www.youtube.com/watch?v=KhAkggOwslw

Боли становятся сильными, похожими на схватки, сочетаются с выделением большого количества крови. Если за пределы матки была изгнана лишь часть плодного яйца, аборт является частичным. При полном аборте эмбрион изгоняется полностью.

Стоит отметить, что проявления данного патологического состояния во многом определяются сроками и причиной, которая его вызвала.

Помимо этого важно помнить, что невынашивание — это не только потеря плода, но и большой риск развития осложнений у женщины, особенно если речь идет о преждевременных родах.

Самопроизвольные аборты и преждевременные роды могут сопровождаться обильными маточными кровотечениями с развитием шокового состояния, представляющего для жизни беременной большую угрозу.

Борьба с невынашиванием беременности

Установить сам факт невынашивания для гинеколога не составляет труда, обычно это делается на основании опроса и данных, полученных при гинекологическом осмотре. Гораздо сложнее бывает определить причину, которая привела к самопроизвольному аборту или преждевременным родам. С этой целью используются различные лабораторные и аппаратные методы исследования.

Кольпоцитологическое исследование позволяет обнаружить угрозу невынашивания еще до того, как появятся первые симптомы. Данный метод основан на способности клеток влагалища меняться в зависимости от концентрации гормонов яичников.

Весьма ценным диагностическим методом является измерение уровня некоторых гормонов, в частности, ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), эстрадиола и прогестерона. Концентрация этих гормонов меняется в зависимости от сроков и отражает функционирование репродуктивной системы.

Естественно, начинать лечебные мероприятия следует как можно раньше, поскольку сохранить беременность и избежать осложнений гораздо легче, если необходимые меры были приняты на стадии угрозы прерывания, чем на стадии начавшегося выкидыша.

Лечение при угрожающем или начавшемся самопроизвольном аборте проводится только в стационарных условиях и включает следующие этапы:

  • диету;
  • постельный режим;
  • физиотерапию;
  • применение медикаментозных препаратов, которые стабилизируют психоэмоциональный фон и снижают сократительную способность матки.

В качестве физиотерапевтического лечения проводится электрофорез, эндоназальная гальванизация, индуктотермия, электрорелаксация матки. Медикаментозная терапия подразумевает прием различных гормональных препаратов, спазмолитиков, седативных и некоторых других средств при необходимости.

Если невынашивание беременности обусловлено патологией шейки матки, основным методом лечения является хирургическое устранение недостаточности или применение акушерского разгружающего пессария — специального кольцевидного приспособления, которое позволяет замкнуть несостоятельную шейку матки.

Лучшей профилактикой данной патологии является планирование ребенка. Предварительное гинекологическое обследование позволяет выявить возможные отклонения в организме женщины и устранить их еще до наступления беременности, тем самым снизив риск невынашивания.

Помимо этого большую роль в профилактике данного состояния играет своевременная постановка на учет и регулярное посещение гинеколога на протяжении всего периода беременности.

Наконец, при появлении подозрительных симптомов необходимо срочно проконсультироваться со своим ведущим врачом.

Источник: http://VseProBeremennost.ru/bolezni/nevynashivanie-beremennosti.html

Невынашивание беременности

  • Тянущие боли внизу живота.
  • Кровянистые выделения из половых путей.
  • Боли в поясничной областе, крестце.
  • Спазмы — внезапные краткосрочные резкие боли в животе.
  • Слабость, головокружение.
  • Рвота.
  • Повышение температуры тела.

Невынашивание беременности до 22-х недель относят к самопроизвольным выкидышам. Прерывание беременности с 22-й по 37-ю неделю, когда рождается незрелый жизнеспособный ребенок с массой тела 500-2500 г., ростом 25-45 см, называется преждевременными родами:

  • 22-27 нед. — очень ранние преждевременные роды;
  • 28-33 нед. — ранние преждевременные роды;
  • 34-37 нед. — преждевременные роды.

Принято в России:

  • ранние выкидыши (до 12 нед. беременности);
  • поздние выкидыши (12-22 нед.);
  • период прерывания беременности в сроки с 22 до 27 нед. (родившегося в этот период ребенка в случае смерти не регистрируют, и данные о нем не вносят в показатели перинатальной смертности, если он не прожил 7 дней после родов);
  • период преждевременных родов — c 28 недель.
  • Генетические факторы (хромосомные аномалии плода).
  • Инфекционно-воспалительные заболевания половых органов (хламидиоз, трихомониаз, микоплазменная инфекция, наличие других инфекционных агентов, например, стрептококка группы В, наличие вирусных инфекций).
  • Эндокринные нарушения (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы).
  • Врожденная и приобретенная патология матки (удвоение матки, двурогая, седловидная матка, миома матки).
  • Истмико-цервикальная недостаточность (укорочение шейки матки с последующим ее открытием).
  • Патология беременности (гестоз, предлежание плаценты, многоводие).
  • Иммунологические причины (в том числе несовместимость клеток матери и отца).
  • Хронические заболевания вне половой сферы (пороки сердца у матери, анемия), психоэмоциональные стрессы, тяжелая физическая нагрузка, травмы, вредные факторы окружающей среды и т.п.

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Диагностика до беременности и после выкидыша: 

  • анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей, что им предшествовало и т.д.);
  • анализ акушерско-гинекологического анамнеза (перенесенные гинекологические заболевания, операции, аборты, беременности и т.д.);
  • анализ менструальной функции (когда начались первые менструации, длительность и регулярность менструального цикла, дата первого дня последней менструации и т.д.);
  • общий осмотр: особенности телосложения, степень ожирения, состояние щитовидной железы;
  • гинекологический осмотр;
  • УЗИ органов малого таза в обе фазы менструального цикла;
  • обследование на урогенитальные инфекции (заболевания, передающиеся половым путем, — ряд болезней, объединенных в данную группу на основе единого пути передачи);
  • анализ крови на ТОРЧ-инфекции (наиболее часто встречающиеся инфекции — Т — токсоплазмоз (toxoplasmosis), О — другие инфекции (others), R — краснуха (rubella), С – цитомегаловирусная инфекция (cytomegalovirus), H — герпес (herpes simplex virus));
  • анализ крови на половые гормоны и гормоны щитовидной железы (так как эти гормоны влияют на развитие беременности);
  • коагулограмма (анализ крови, с помощью которого оценивают нарушения свертывающей способности крови);
  • исследование кариотипа (совокупность признаков (число, размеры, форма и  т.д.) полного набора хромосом) обоих партнеров;
  • консультация эндокринолога и генетика;
  • спермограмма мужа;
  • анализ крови на антитела к ХГЧ, на антинуклеарные, антитиреоидные и антифосфолипидные антитела (исследования, направленные на выявление аутоиммунных заболеваний);
  • цитогенетическое исследование (выявляет нарушения в количестве и структуре хромосом) остатков плодного яйца (после свершившегося прерывания беременности);
  • консультация психолога, психотерапевта.
  • Выявление и устранение причины (например, наложение малотравматичного шва на шейку матки с целью предотвращения истмико-цервикальной недостаточности).
  • Гормональная терапия – проводится с целью создания гормонального фона, оптимального для нормального развития беременности.
  • Витаминотерапия (витамины Е, В1, никотиновая кислота — нормализуют общее состояние организма матери, снижают тонус матки).
  • Седативная терапия – прием успокаивающих препаратов.
  • Нейротропная терапия –  применяется с целью нормализации функциональных нарушений нервной системы при угрожающем невынашивании (физиотерапия).
  • Консультация психолога, психотерапевта.
  • Прерывание беременности (выкидыш, преждевременные роды).
  • Обильные кровотечения, которые могут привести к геморрагическому шоку (критическое состояние организма, связанное с острой кровопотерей).
  • Распространение инфекции в брюшную полость, что может привести к перитониту.
  • Преждевременные роды недоношенным плодом, внутриутробная гибель плода, гибель плода сразу после родов. 
  • Тщательное обследование с целью выявления причин выкидыша.
  • Заблаговременная подготовка к следующей беременности (лечение всех выявленных инфекций, гормональных нарушений).
  • Планирование беременности (исключение абортов).
  • Ведение здорового образа жизни.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Соблюдение правил личной гигиены, исключение случайных половых связей.
  • Регулярное посещение гинеколога (2 раза в год).
Читайте также:  Нафтизин при беременности — инструкция по применению, отзывы

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/nevynashivanie-beremennosti

Как устранить риски невынашивания беременности

Изгнание из организма матери плода весом до 500 г, или самопроизвольное прерывание беременности называют невынашиванием беременности. Данная неприятность может произойти до 37 недели беременности, самотроизвольное прерывание, которое происходит после 37 недели, называется преждевременными родами.

Согласно медицинским статистическим данным примерно у 25% женщин наблюдается невынашивание беременности и у 5-10% преждевременные роды.

Женщины, у которых произошло самопроизвольное прерывание беременности, зачастую даже не замечают случившегося, так как это может произойти во время наступления очередной менструации, либо до ее наступления.

О наступлении беременности на первых неделях, можно узнать при определении в крови (сыворотке) уровня хронического гонадотропина человека (ХГЧ). Зачастую данный метод применяют для определения наступления беременности при проведении искусственного оплодотворения.

Проблемой невынашивания беременности также может быть и возрастные изменения в женском организме, ослабление, за счет чего течение дородового периода осложняется, это касается женщин после 37 лет.

Привычное невынашивание беременности

По статистическим данным одно привычное невынашивание беременности приходится примерно на 310 беременностей.

Данный тип прерывания беременности, и дальнейшая процедура по удалению плода из полости матки в 99% всех случаев происходит по причине патологий фаллопиевых труб и матки, воспалительных процессов половых органов, нарушений эндокринной системы.

Причин первичного невынашивания беременности может быть достаточно, так же это может произойти и при нормальном течении беременности.

Самопроизвольное прерывание, которое произошло около 3-х раз подряд, называется привычным невынашиванием беременности, которое подлежит обязательному лечению.

После каждого последующего невынашивания, вероятность самопроизвольного прерывания увеличивается. Стоит отметить, что часто происходящее невынашивание примерно в 65-70% всех случаев может привести к бесплодию, которое вылечить почти невозможно.

Классификация самопроизвольного прерывания беременности

Самопроизвольный выкидыш

Уже было сказано, что невынашивание беременности возможно из-за наличия в организме воспалительных процессов. Однако существуют определенные сложности в определении фактора, ставшего причиной прерывания беременности, ведь хромосомному и морфологическому методу исследования мешает процесс разделения клеток тканей после гибели эмбриона.

При обследовании после процесса прерывания беременности проведение необходимых анализов позволят установить диагноз и причину, по которой произошла данная ситуация.

При невынашивании беременности причинами могут быть следующие факторы:

  • генетический;
  • воспалительный;
  • эндокринный;
  • иммунологический;
  • наличие патологий органов.

В клиниках других стран проведение обследования и соответствующего лечения назначается при прерывании беременности, которое произошло уже 3 раза. Специалисты нашего государства считают, что необходимые методы лечения и обследования нужно проводить, при первичном невынашивании беременности.

Генетический фактор

Генетическое невынашивание беременностиэто самопроизвольное прерывание беременности по генетическим причинам, достаточно распространена и довольно хорошо была изучена.

Естественным отбором считается рождение здорового ребенка, а плод с нарушением во внутриутробном развитии из-за наличия аномалий в наборе хромосом должен погибнуть. В данной ситуации возраст женщины не имеет значения. Наличие хромосомных аномалий зависит от наследственности, в этом случае прерывание произойдет, если эмбрион мужского пола.

Заболевания воспалительного характера

Влияние инфекции на плод

Во время беременности иммунная система женщины ослаблена и чувствительна к воздействию различных патогенных микроорганизмов, инфекций, вызывающих воспалительные процессы в организме. Вирус распространяется с током крови матери к плоду через плаценту и пуповину, что приводит к его дальнейшему заражению.

Влияние инфекции на плод зависит от его гестационного возраста и состояния организма. В случае неполностью сформированного плацентарного барьера на ранней стадии беременности, опасность для эмбриона представляют восходящие и гематогенные инфекции.

В первом триместре из-за инфекции внутри утробы матери зачастую случается непроизвольное прерывание. На сроках более поздних, при угрозе невынашиваня беременности гинеколог назначает соответственное лечение, которое зачастую оказывается довольно эффективным.

Эндокринный фактор

Нарушение работы эндокринной системы приводит к прерыванию беременности примерно в 20% случаев. К таковым относятся:

  • увеличение секреции мужских гормонов андрогенов;
  • сахарный диабет;
  • болезни щитовидной железы.

Различные нарушения в эндокринной системе могут привести к низкому прикреплению плаценты или начнет развиваться гипертензия.

При подозрении что невынашивание произошло из-за нарушений в эндокринной системе, то после того как беременность была прервана необходимо пройти полноценное обследование женского организма.

Повторная беременность должна обязательно контролироваться не только врачом-гинекологом, но и опытным эндокринологом.

Нарушения в иммунной системе

Одним из рисков невынашивания беременности, так же является иммунологический фактор. В случае если после прохождения первичных исследований причина не выяснена, то самопроизвольный выкидыш можно считать следствием нарушения работы клеточных звеньев иммунной системы.

Большее внимание после невынашивания уделяется нарушению работы клеточных звеньев иммунной системы, так как из-за них и проявляется реакция материнского организма на отцовские антигены плода.

Одной из угроз невынашивания беременности может быть неподготовленность организма женщины к вынашиванию инородного тела.

Патологии женских половых органов органического типа

Органические патологии подразделяются на два вида – это приобретенный вид и врожденный вид.

К патологиям врожденного вида относятся:

  • Недостаточность перешейка и шейки матки;
  • Патологические ветвления и расхождения артерий матки;
  • Генетические дефекты парамезонефрических протоков.

К патологиям приобретенного вида относятся:

  • спайки маточных труб;
  • разрастание клеток эндометрия;
  • миома матки.

Видео: Основные причины невынашивания беременности

Симптоматика самопроизвольного выкидыша

Характерными симптомами, указывающими на прерывание беременности, являются боли спазматического характера в нижней части живота, повышение температуры тела, возможны рвотные позывы и общая слабость, возникновение кровотечения.

В случае появления данных симптомов рекомендуется в обязательном порядке пойти на осмотр к гинекологу для уточнения диагноза.

При установленном диагнозе невынашивания беременности, женщину направляют в специализированный центр для проведения необходимых исследований и диагностики всего организма.

Самопроизвольный выкидыш: диагностика и лечение

При невынашивании беременности, диагностика просто необходима, ведь она позволяет выявить патологии или отклонения от нормы в женском организме, наследственные, соматические, эндокринные или онкологические заболевания.

После чего проводится проверка наличия в организме вирусных инфекций или заболеваний воспалительного характера половых органов.

Необходимо пройти полное обследование, осмотр кожных покровов, устанавливается степень ожирения (при условии ее наличия), функционирование щитовидной железы, состояние яичников, устанавливается отсутствие или наличие в данный период овуляции по данным менструального цикла и ректальной температуры. Дополнительно в период беременности и вынашивания проводятся лабораторно-инструментальные методы диагностики:

  • метод гистеросальпингографии, позволяющий исключить истмико-цервикальную недостатьчность и патологии развития матки, а также внутриматочные синехии;
  • УЗИ, дающее возможность правильно оценить состояние эндометрия, яичников, отсутствие либо наличие миомы матки.
  • Скрининг на наличие инфекции, при котором диагностика проводится на взятых мазках из влагалища, шейки матки, мочевыводящего канала, так же содержимое шейки матки исследуется на наличие бактериальной флоры;
  • Исследование гормонального фона, метод проводят на 9-10 день менструального цикла;
  • Определяют уровень хронического гонадотропина человека.

Анализы при невынашивании беременности: при необходимости проводится консультация пациенток психологами или психотерапевтами.

Самопроизвольный аборт. Факторы риска

Риск невынашивания беременности разделяется на 4 фактора:

  1. Наличие сопутствующих беременности заболеваний – астма, заболевания почек и печени, артериальная гипертензия, курение и наркомания;
  2. Фактор социально-биологический (тяжелые физ. нагрузки, социальный уровень семьи и прочее);
  3. Патологическое течение беременности – многоплодие, много- или маловодие, внутриматочная инфекция, преждевременное плацентарное отслоение, тазовое предлежание плода;
  4. Анамнез беременной – возрастной барьер (не меньше чем 16 лет и не больше чем 30 лет), наличие в анамнезе данных о предыдущих случаях преждевременных родов.

Какие меры необходимо предпринимать после самопроизвольного выкидыша?

После произошедшего прерывания беременности и постановления диагноза уточняющего невынашивание, рекомендуется отказаться от планирования очередной беременности на протяжении следующего года. В течение этого года нужно пройти полноценное обследование для определения причины данной неприятности, после чего пройти необходимый курс лечения для укрепления организма.

В случае если беременность все же наступила после самопроизвольного выкидыша до истечения необходимого срока, то женщине надо быть более внимательной к себе и своим ощущениям, которые могут послужить признаками угрозы прерывания беременности. Необходим строгий контроль со стороны гинеколога.

Специалисты советуют измерять базальную температуру в первом триместре вплоть до 12 недели, которая не должна превышать 37.5 градусов. При каких-либо изменениях данной температуры необходимо уведомить врача.

Измерение базальной температуры

Лечение, которое было начато вовремя, играет важную роль. К примеру, при невынашивании беременности на ранних сроках ранее, в последующей нужно лечь в гинекологию в том сроке, в котором произошел выкидыш, для предотвращения данной ситуации.

При хроническом невынашивании беременности (привычном), необходимо воздерживаться от интимной связи на ранних сроках (до 12 недель) и на поздних сроках (после 32 недель).

Воздержитесь от посещения закрытых помещений и мест массового скопления людей в период эпидемии вирусных инфекций и гриппа.

Главным все же остается ваше эмоциональное состояние – нельзя волноваться и нервничать, при соблюдении этого правила, беременность будет протекать, как положено и на свет появится здоровый ребенок.

Видео: Поведение при угрозе невынашивания беременности

Нужно ли лечение при самопроизвольном выкидыше?

Данный вид прерывания беременности может пройти с полным очищением матки от содержимого и в данной ситуации дополнительной чистки не требуется.

В случае же если отторжение произошло, но внутри матки присутствуют остатки плаценты или плода, то необходима процедура выскабливания, для удаления остатков.

После проделанной процедуры врач назначает при невынашивании беременности лечение медикаментами, которые будут стимулировать изгнание из матки оставшихся мелких частиц и устранит воспалительные процессы.

Профилактика невынашивания беременности

Своевременно пройденное полное обследование организма, необходимые методы исследований были описаны ранее, для определения причин прерывания, и является профилактическими мерами.

Читайте также:  Дюфастон при угрозе выкидыша

Чтоб следующая беременность прошла удачно, необходимо пройти профилактику невынашивания беременности.

У женщины необходимо проверить группу и Rh крови, для выяснения возможного варианта резус-конфликта между матерью и плодом. Так же необходима диагностика спермы и организма партнера.

Если причина не выяснена после первичного исследования, проводятся дополнительные методы диагностики систем органов. При необходимости медикаментозного лечения после полной диагностики, проводится специальная реабилитационная терапия для подготовки организма к следующей беременности.

Невынашивание и перенашивание беременности, преждевременные роды, как диагноз, может быть поставлен только на основании данных полученных после проведения диагностики и различных методов исследования.

Источник: http://net-besplodiyu.ru/kak-ustranit-riski-nevynashivaniya-beremennosti.html

Невынашивание беременности: причины, диагностика, лечение

Содержание статьи:

Главные причины прерывания беременности

Потерять ребенка можно на любом сроке, но особенное внимание своему здоровью рекомендуется уделить на раннем этапе беременности. Все причины выкидыша можно разделить на несколько категорий:

  • • Отклонения в формировании зародыша. От генетических факторов зависит протекание беременности, если присутствуют хромосомные аномалии, то выкидыш может случиться уже после 1,5-2 месяцев.
  • • Причины невынашивания беременности могут крыться в патологии детородных органов женщины. Очень часто из-за абортов или иных гинекологических операций деформируется шейка матки. А ведь именно она удерживает плод в матке. Если шейка матки повреждена, она приоткрыта, и зародыш попросту не приживается.
  • • Абсолютно все вирусные заболевания могут спровоцировать выкидыш. Инфекции, приобретенные половым путем, необходимо устранить еще до беременности.
  • • Недостаточная выработка гормонов также может спровоцировать невынашивание.
  • • Иммунологический фактор играет большую роль, иногда организм женщины сам отторгает плод. Дело в том, что зародыш одну половину белков получает от матери, а вторую – от отца. Поэтому для женщины он отчасти считается чужеродным телом.
  • • Причины невынашивания беременности иногда кроются в образе жизни матери. Психологическое давление, подъем тяжестей, плохое питание – все это отражается на состоянии организма.

Диагностика прерывания беременности

Угроза невынашивания беременности присутствует на любом сроке. Диагностировать проблемы можно только путем осмотра влагалища и проведением УЗИ. Большое внимание стоит уделить симптомам.

Если в области крестца и внизу живота появились неприятные ощущения, необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту. На этом этапе еще можно спасти малыша с помощью приема специальных препаратов.

Даже при появлении кровянистых выделений не все потеряно, но вот если присутствует сильное кровотечение и резкие схваткообразные боли, то плод уже вышел из матки и ничего сделать невозможно.

Диагностика невынашивания предполагает полный клинический осмотр. Врач должен определить наличие или отсутствие врожденных и приобретенных патологий, а также заболеваний онкологического, нейроэндокринного и наследственного характера. Обязательные исследования:

  • • Сдача анализа ХГЧ.
  • • УЗИ.
  • • Инфекционный скрининг.
  • • Гистеросальпингография.
  • • Гормональное обследование на 10 день менструального цикла.

Привычное невынашивание беременности требует уделить особое внимание работе яичников, гормональному фону, анализу менструального календаря, присутствию или отсутствию овуляции. В некоторых случаях может понадобиться не только гинекологический осмотр, но и консультация психолога и психотерапевта.

Лечение невынашивания беременности

В большинстве случаев невынашивание беременности не требует специального лечения. Если при самопроизвольном выкидыше плод из матки выходит полностью, то врач может только порекомендовать какие-то кровоостанавливающие препараты, если в этом есть необходимость.

Лечение невынашивания беременности требуется в случае остатков в матке фрагментов плода или плаценты. В этом случае проводится чистка, все остатки аккуратно извлекаются. Гинеколог назначает прием препаратов, способствующих очищению матки и предупреждающих воспаления.

Привычное невынашивание требует проведения профилактических мер. После выкидыша рекомендует дать передышку организму на год, то есть зачинать ребенка в этот период не нужно.

Это время лучше посвятить работе над ошибками. Если невынашивание наблюдается впервые, то необходимо определить причину.

Возможно, понадобится сдать анализ на цитомегаловирус и токсоплазмоз, а также провести бактериологическое исследование.

Привычное невынашивание беременности требует основательного подхода. В первую очередь необходимо укрепить организм, в этом поможет опытный специалист. При повторной беременности ни в коем случае нельзя игнорировать даже малейшие болевые ощущения. В срок, когда в прошлом случился выкидыш, рекомендуется лечь на сохранение в клинику, чтобы постоянно находиться под присмотром врачей.

Привычное невынашивание требует полного отказа от сексуальных отношений до 3 месяцев и после 8 месяцев. По возможности следует ограничить себя посещением кинотеатров, концертов, не стоять в больших очередях, не контактировать с больными людьми. Не стоит забывать и о самоконтроле, специалисты рекомендуют измерять базальную температуру и при малейших изменениях обращаться к гинекологу.

Очень часто невынашивание беременности случается из-за стрессовых ситуаций. Женщинам нужно беречь свое здоровье, сохранять психическое спокойствие, не перетруждать себя физическими нагрузками. Правильное питание, отдых на свежем воздухе, регулярные посещения гинеколога помогут выносить и родить здорового малыша.

Источник: http://love-mother.ru/nevynashivanie-beremennosti-prichiny-diagnostika-lechenie.html

Невынашивание беременности

Беременность может быть прервана по различным причинам. Самопроизвольное ее прерывание до 37-ой недели имеет название невынашивание беременности. Это явление болезненное для женщины и неприятное для всей семьи, так как речь идет о потере желанного малыша.

Если прерывание беременности происходит до 22-ой недели, это самопроизвольный выкидыш или аборт. После срока 22 недели речь идет уже о преждевременных родах, когда рождается очень слабый, недоношенный, но вполне жизнеспособный ребенок.

Спасти такого малыша трудно, так как его организм еще недостаточно развит, чтобы выполнять даже самые основные жизненные функции. Но современная медицина способна помочь во многих довольно трудных ситуациях, и многих таких деток все же удается отходить.

Причины невынашивания беременностимогут быть абсолютно разными. От обычного перенапряжения и стресса, до сложных патологий у плода или у самой беременной женщины. Считается, что первый триместр беременности в этом плане самый опасный. Именно в этот период, по статистике, случается 50% прерываний.

Они могут происходить по самым простым причинам: если женщина упала, ударилась, при сильном отравлении, при инфекционном заболевании, и при любом негативном влиянии на организм женщины.

Также прерывание беременности на ранних сроках очень часто может быть связано с хромосомными нарушениями плода. Такие нарушения носят случайный характер и совершенно не связаны с болезнями матери и отца. У женщин с отрицательным резус-фактором, имевших аборты, также велика вероятность прерывания беременности на ранних сроках из-за резус-конфликта.

Кроме этого, причиной невынашивания беременности могут быть экстрагенитальные заболевания женщины, такие как сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, бронхиальная астма и другие общие заболевания. Прерывание беременности также может произойти из-за интоксикации алкоголем, курения или наркомании.

Угроза невынашивания беременности может быть связана с анатомическими изменениями половых органов женщины, такими как пороки развития матки, истмико-цервикальная недостаточность (когда шейка матки, которая в норме должна быть плотно сомкнута, находится в приоткрытом состоянии, и плод не может удержаться в полости матки), воспалительные заболевания шейки матки и влагалища, шеечно-влагалищные инфекции, а также различные повреждения матки при абортах.

Довольно часто невынашивание беременности случается из-за вирусных инфекций, проникающих через плацентарный барьер и поражающих плод, таких как краснуха, герпес, грипп и другие.

Последний триместр беременности считается также довольно опасным. В этот период происходят 30% случаев прерывания беременности.

Причинами преждевременных родов часто являются тяжёлые формы экстрагенитальных заболеваний, таких как пороки сердца, гипертоническая болезнь, пиелонефрит, анемия.

Они вызывают плацентарную недостаточность, которая уже приводит к нарушению развития плода и невынашиванию беременности.

Лечение невынашивания беременности

Если у женщины появляется угроза выкидыша, возрастает тонус мышц матки, появляются боли внизу живота и пояснице, нужно обращаться к врачу. Для сохранения беременности женщину помещают в стационар, прописывают препараты для снижения тонуса матки, успокоительные средства и витамины.

Даже если выкидыш уже начался, и произошла частичная отслойка плодного яйца, а сама женщина чувствует сильную боль и появляется кровотечение, беременность сохранить еще можно, если помощь будет оказана незамедлительно.

Если же аборт все же произошел и беременность уже сохранить невозможно, женщину помещают в гинекологическое отделение и проводят лечение, которое предусматривает удаление остатков плодного яйца из матки, а также противовоспалительную терапию. Следующую беременность таким женщинам можно планировать только через год после выкидыша.

В случае с преждевременными родами, врачи стараются сделать все возможное, чтобы женщина все же доносила беременность. Поэтому даже если изливаются околоплодные воды, а шейка матки готовится к раскрытию, женщине внутривенно вводят средства, уменьшающие сократительную деятельность матки, а также антибиотики.

Если преждевременные роды уже начались, их проводят естественно, через родовые пути, и малыша помещают в специальный инкубатор для новорожденных, где он проводит первые месяцы своей жизни.

Профилактика невынашивания беременности

При планировании беременности нужно пройти гинекологическое обследование и при необходимости пролечиться от всех возможных женских заболеваний. Если у Вас имеются заболевания общего характера, стоит также посетить врача и обследоваться. Даже если они хронические, и Вы не можете полностью излечиться, важно, чтобы Ваша беременность не припала на период обострения заболевания.

Кроме того стоит провериться на наличие бактериальных инфекций половых путей, таких как хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз и другие. Если организм женщины поражен вирусом краснухи, герпеса, гриппа также не нужно планировать беременность.

На начальных сроках беременности стоит отказаться от интимной жизни, как минимум до 12-ой недели. Стоит избегать общественных мест со значительным скоплением людей, чтобы не подхватить вирусную инфекцию. Это очень опасно.

В течение всей беременности нужно тщательно следить за состоянием своего организма. Если Вы почувствовали боль внизу живота, тяжесть, боль в пояснице, спазмы. Если у Вас повысилась температура, появилась тошнота, или началось кровотечение, немедленно звоните своему врачу. Он сможет Вам подсказать, что делать, вызывать скорую помощь или самостоятельно прийти на прием.

Важно также отметить, что риск прерывания беременности увеличивается с возрастом. Беременность в возрасте старше 30 лет считается более опасной в плане невынашивания. Поэтому, если есть возможность родить ребенка пораньше, не откладывайте.

Источник: http://bambinostory.com/nevynashivanie-beremennosti/

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию