Отрыжка при беременности — основные причины и методы борьбы

Отрыжка при беременности — Причины и Лечение!

Отрыжка при беременности — основные причины и методы борьбы

Женщину, находящуюся в «интересном положении», мучает не только токсикоз, варикоз, головокружения, частые мочеиспускания и боли в спине.

К этим и другим неприятностям добавляется ещё и отрыжка, которая может досаждать будущей матери и на ранних, и на поздних сроках беременности.

По сути, в этом нет ничего страшного или опасного для здоровья, ведь подобное явление возникает и у здоровых людей.

Отрыжка и её симптомы

Самопроизвольный выход газов из полости рта, находящихся до этого в желудке и пищеводе, сопровождаемое соответствующим звуком, принято называть отрыжкой.

Иногда этот процесс является причиной появления во рту кислого привкуса и неприятного запаха, что объясняется очень просто: происходит заброс содержимого желудка в пищевод, вследствие чего его слизистая оболочка немедленно на это реагирует.

Отрыжка может возникать в любое время и в любом месте, что доставляет немало неудобств, но её не нужно расценивать, как симптом какого-либо заболевания органов ЖКТ.

В норме, после рождения ребёнка она исчезает, и нужно лишь как-то пережить этот период.

От отрыжки трудно избавиться, но существует немало способов, чтобы снизить её проявление, но прежде чем этим заняться, следует выявить причины, по которым она появляется, а их немало.

Причины отрыжки во время беременности

  1. Особенности анатомического строения ЖКТ. Бывает, что человек уже рождается с какой-либо патологией органов пищеварительной системы. К примеру, это может быть не совсем правильное расположение желудка, слишком узкий его просвет или нечто иное.

    Как правило, устранить врождённые аномалии без использования хирургических инструментов невозможно, поэтому придётся потерпеть.

  2. Обострение заболеваний хронического характера. Имеющиеся болезни органов ЖКТ дают о себе знать в период беременности.

    Иногда бывает так, что будущая мать и сама не ведает, что у неё имеются проблемы с поджелудочной железой, желудком или другим внутренним органом, потому что заболевание протекает без выраженных симптомов и никак себя не проявляет ровно до тех пор, пока не наступит беременность.

    Именно функциональные расстройства и являются теми самыми провокаторами, вызывающими отрыжку.

  3. Злоупотребление овощами, плодами, фруктами и ягодами, богатых моносахаридами. Конечно, дамам «в положении» крайне необходимо кушать подобные продукты, но это не означает, что их можно употреблять неограниченно.

    Кстати, самыми «зловредными» в этом отношении являются: сладкие, сочные груши и репчатый лук.

  4. Обилие в рационе продуктов, содержащих крахмал. Чтобы снизить вероятность появления отрыжки, потребление картофеля, макарон, хлебобулочных изделий и овсянки нужно ограничить.
  5. Неправильное питание.

    Злоупотребление лимонадами, сладостями, маринованными овощами, кислыми ягодами, копчёностями, жареным и бобовыми – это всё провоцирует образование газов, которые могут выходить из организма разными путями, в том числе, и через рот.

  6. Заменители сахара. Как ни странно, тот же сорбитол является причиной повышенного газообразования.

    Поэтому дамам, находящимся «в положении» нельзя употреблять напитки и продукты, в составе которых есть заменители сахара.

  7. Долгое пребывание в определённом положении, не слишком удобные позы и наклоны. Если сразу после приёма пищи прилечь, то организм незамедлительно отреагирует на это отрыжкой.

    Что касается наклонов и прочих движений, то отказаться от их совершения невозможно, ведь женщине нужно, к примеру, обуваться, надевать предметы гардероба или выполнять какую-то работу.

  8. Недостаточное пережёвывание пищи, приводящее к появлению отрыжки даже у здорового человека.

    А если ещё во время трапезы беременная будет с кем-то разговаривать, то это лишь усугубит ситуацию.

  9. Изменение гормонального фона. Обилие прогестерона замедляет пищеварение, что приводит к образованию газов, вызывающих отрыжку. Помимо этого, изменённый гормональный фон снижает тонус буквально всех мышц. Естественно, это касается и сфинктера, находящегося между пищеводом и желудком, а при неполном его закрытии всё то, что содержится в желудке, частично выплёскивается в пищевод.

Как избавиться

Для того чтобы снизить проявление отрыжки или избавиться от неё вовсе, нужно для начала пересмотреть свой рацион. Существуют продукты, потребление которых следует ограничить или исключить их вовсе. К примеру, без газировок и сладостей, изготовленных в условиях промышленного производства, прожить всё же можно, равно как и без жареного мяса.

В рацион обязательно следует ввести «щелочные» продукты, к числу которых относятся:

  • Сливочное масло;
  • Отварное мясо со свежими овощами

  • Нежирное отварное мясо;
  • Сметана;
  • Омлеты, приготовленные на пару;
  • Яйца, сваренные всмятку;
  • Сливки;
  • Творог;
  • Отварные или запечённые овощи.

Но и это ещё не всё: переедание и редкие, но обильные трапезы неизбежно приводят к появлению отрыжки, а это значит, что кушать нужно часто, но понемногу, а за полчаса до приёма пищи рекомендуется выпивать стаканчик куриного бульона.

Если отрыжка появляется довольно часто, вызывает дискомфорт и просто мешает жить, то можно попробовать устранить её при помощи:

  1. Имбирного, мятного, малинового или ежевичного чая.
  2. Стакана воды с добавленными в неё двумя каплями мятной эссенции.
  3. Гвоздики или мяты, жевание которых после еды почти наверняка избавит от отрыжки.
  4. Целебных отваров, для приготовления которых могут быть использованы листья всё той же мяты, а также мелисса, золототысячник, вереск и корни аира болотного.
  5. Овсяного киселя.

Отрыжка при беременности на ранних сроках

Если у женщины появилась отрыжка, то в отдельных случаях это может указывать на то, что она беременна, причём, это может быть единственным признаком того, что она через некоторое время станет мамой.

Хотя появление реакции на определённые блюда и продукты не стоит расценивать, как начало беременности, ведь от сбоя в работе органов ЖКТ тоже никто не застрахован, поэтому отрыжка вполне может являться предвестником какого-либо заболевания.

С наступлением беременности, организм уже запускает определённые процессы, и виной тому – гормональный дисбаланс, который становится причиной появления различных расстройств в работе пищеварительного тракта.

И именно первый триместр доставляет женщине больше всего неудобств в этом отношении, потому что организм начинает «заботиться» о том, чтобы обеспечить питанием и зародыша, и мать.

По этой причине процесс пищеварения замедляется, что и становится причиной запоров, тошноты, отрыжки и прочих неприятностей.

Отрыжка при беременности на поздних сроках

Отрыжка может сопровождать женщину на протяжении всей беременности или появиться только к третьему триместру, а иногда – и перед самыми родами. Если подобное явление возникает эпизодически, то в этом нет ничего страшного, так как с наступлением родов данная проблема самоустранится, так как «ликвидируется» причина её появления.

Кстати, большой живот тоже вносит свою лепту в появление отрыжки, ведь плод невольно сдавливает кишечник и «подпирает» собой желудок мамы. Когда отрыжка досаждает постоянно, вне зависимости от срока беременности, то это может означать одно: хронические заболевания органов ЖКТ дают о себе знать.

Источник: http://PlohoPahnet.ru/otryzhka/otryzhka-pri-beremennosti.html

Почему бывает отрыжка при беременности

Почему бывает отрыжка при беременности

Изменение гормонального фона при беременности, давление растущей матки и другие факторы во многом сказываются на состоянии желудочно-кишечного тракта.

И если до беременности вы не наблюдали у себя склонности к повышенной кислотности желудка, изжоге и отрыжке, то теперь эти неприятные явления буду беспокоить довольно часто.

По какой причине возникает отрыжка при беременности, и можно ли ее избежать?

Отрыжка и ее причины

Вам наверняка знакомо состояние, когда из желудка и пищевода резко выходят газы, что иногда сопровождается характерным звуком и крайне неприятным запахом. Это и есть отрыжка, и очень часто она сочетается с изжогой. Отрыжка при беременности – явление частое и распространенное, и на это есть несколько причин:

  • Гормональные перемены. Повышение концентрации прогестерона тормозит процессы пищеварения, что приводит к образованию газов в пищеводе и отрыжке. С другой стороны, гормональные изменения первого триместра снижают тонус гладкой мускулатуры всего организма, в том числе и клапанов пищеварительного тракта. Это приводит к забросу желчи в желудок и выделению газов через полость рта, сопровождаемому чувством горечи.
  • Давление матки. Рост плода и растяжение матки оказывают давление на внутренние органы, в том числе на желудок, особенно на поздних сроках.
  • Застой пищи в желудке. Приводит к тому, что пища не переваривается полноценно, а стенки желудка растягиваются, что сопровождается отрыжкой.

Кроме того, к причинам отрыжки при беременности можно отнести и такие факторы как употребление острой, жирной и жаренной пищи (вызывают кислую отрыжку), обострение хронических заболеваний (связано с пониженным иммунитетом), переедание, резкие наклоны вперед. Кроме того, отрыжка может возникать, если вы длительно находитесь в горизонтальном положении.

Как предотвратить отрыжку

Причины появления отрыжки при беременности закономерны, и понятно, что после родов ситуация во многом нормализуется. Но справиться с отрыжкой можно еще во время вынашивания малыша.

Если отрыжка возникает нечасто и не слишком беспокоит, уменьшить ее проявления можно с помощью простых приемов. Прежде всего, нужно соблюдать рекомендацию дробного питания, что позволит избегать длительного застоя пищи в желудке: ешьте часто и маленькими порциями.

Исключите из рациона газированные напитки, которые сами по себе вызывают отрыжку даже у здорового человека. Кроме того, стоит ограничить употребление продуктов, вызывающих газообразование – это капуста, спаржа, фасоль, горох и другие бобовые. Благоприятно действуют на пищеварительную систему творог, паровой омлет, яйца всмятку, сметана, нежирное мясо, отварные овощи, запеченные яблоки.

Чтобы не страдать от механической отрыжки, вызванной длительным горизонтальным положением тела, отдыхайте в положении полулежа. После еды старайтесь не ложиться сразу, а какое-то время походить. Избегайте наклонов вперед, это способствует забросу в пищевод соляной кислоты и воздуха.

Ваши предметы гардероба не должна быть стягивающими, пережимающими или неудобными. Носите специальную одежду для беременных, которая исключает давление на живот.

Как помочь себе при приступах отрыжки

Если отрыжка при беременности беспокоит вас довольно часто, можно прибегнуть к народным способам ее устранения:

  • приготовьте чай с мелиссой или мятой;
  • сделайте отвар вереска (15 г сырья залейте 0,5 л воды, кипятите в течение 2 минут и пейте по столовой ложке 3-4 раза в день);
  • приготовьте настой золототысячника обыкновенного (10 г травы залейте стаканом кипятка, оставьте на 3 часа, процедите и пейте по столовой ложке трижды в день за полчаса до еды).

Эти травы не опасны при беременности, но лучше проконсультироваться с врачом перед их применением, а во время приема отслеживать реакцию организма на предмет гиперчувствительности.

Когда стоит обратиться к врачу

Если отвары трав не помогли, стоит обратиться к гастроэнтерологу и обследоваться на хеликобактер пилори. Это спиралевидный микроорганизм, который обитает в двенадцатиперстной кишке и желудке и провоцирует различные заболевания и неприятные состояния желудочно-кишечного тракта, в том числе отрыжку и изжогу.

Если вы испытываете отрыжку со специфическим запахом сероводорода, это свидетельствует о гниении белков в желудочно-кишечном тракте, что может быть связанно со снижением кислотности. Такая отрыжка не всегда безобидна. Иногда она указывает на гастрит, гастродуоденит, лямблиоз, язвенную болезнь желудка, патологии желчного пузыря и кишечника, онкологические заболевания ЖКТ.

Для того чтобы отрыжка не беспокоила вас при беременности, следуйте всем рекомендациям гинеколога. Не отказывайтесь от профилактических осмотров и не пытайтесь заниматься самолечением. Если неприятные симптомы все же проявились, проконсультируйтесь с врачом.

Источник: http://mezhdunami.net/dety/otryzhka-pri-beremennosti.html

Отрыжка при беременности — причины, лечение

Отрыжка при беременности - причины, лечение

Напряженное внимание беременной женщины привлекает появление любого симптома нездоровья. Учащение эпизодов отрыжки является одним из таких симптомов. Механическое отхождение газов через гортань — нормальное явление, но чтобы убедиться, что оно не является вестником болезни, надо понимать его природу.

Норма и патология

Отрыжка — это естественный процесс, обусловленный случайным заглатыванием воздуха и перевариванием пищи в замкнутом объеме пищеварительного тракта, и 2-3 эпизода отрыжки в день не представляют никакой угрозы здоровью. Отрыжка является естественным инструментом организма избавиться от лишнего воздуха, находящегося в полости желудка.

Патологии пищеварения в подавляющем большинстве случаев обусловлены изменениями режима питания и качества пищи современного человека.

Неоправданная химизация, предварительная обработка пищевых продуктов, осуществляемая промышленностью, приводит к тому, что у желудка отпадает необходимость затрачивать усилия для их переработку и усваивание.

Двигательная активность желудка становится просто невостребованной.

Первая ласточка

Отрыжка становится возможной в первую очередь из-за слабости особого мышечного кольца на границе между желудком и пищеводом — нижнего пищеводного сфинктера (НПС).

Когда объем желудочных газов достигает определенного уровня, их давление способно преодолеть созданный НПС мышечный барьер, вырваться в пищеводную трубку и далее в ротовую полость.

Сфинктер перестает работать как спасительная заслонка, удерживающая полости желудка. На этом фоне развивается ГЭРБ.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это часто повторяющийся заброс (рефлюкс) желудочного содержимого в пищевод. Порция пищевой кашицы, попавшая не по назначению, называется жидким рефлюкатом. Начальными проявления этой болезни является отрыжка или, как выражаются медики, газовый рефлюкат.

Причины отрыжки могут быть обусловлены внешними и внутренними факторами.

Внешние причины отрыжки

Причинами скопления желудочных газов и отрыжки, не связанными с заболеваниями пищеварительной системы, выступают:

  • чрезмерно быстрое поедание пищи;
  • употребление молочных продуктов, особенно на фоне лактазной недостаточности;
  • газированные напитки;
  • жевательная резинка и любые продукты с ментолом, расслабляющие НПС;
  • стрессы, психические травмы, влияющие на функцию вегетативной нервной системы, пронизывающей все органы брюшной полости;
  • плохо подогнанные зубные протезы;
  • индивидуальная непереносимость отдельных продуктов.

Вторая линия обороны

Периодичность поступления пищи в двенадцатиперстную кишку регулирует так называемый желудочный привратник. Пока не завершена пропитка пищевой кашицы желудочным секретом, он надежно запирает выход в двенадцатиперстную кишку.

По мере нейтрализации желудочного содержимого тонус привратника ослабевает, и происходит выдавливание очередной порции пищи в тонкий кишечник.

Рефлекторное раздражение его стенок вызывает выделение и активизацию секрета поджелудочной железы и желчи.

Расслабление привратника делает возможным обратный ток пищевой массы в желудок и даже пищевод вместе с желчью и дуоденальным соком, вызывая неприятные «горькие» ощущения во рту.

Другим неприятным последствием ослабления привратника является преждевременное поступление в тонкий кишечник неподготовленной должным образом пищи.

Клапан не в состоянии удерживать большие порции слабокислой массы, и она накапливается в двенадцатиперстной кишке, перегружая ее и затрудняя пищеварение.

Дефицит желчи и (или) панкреатического сока лишь усугубляет ситуацию: застой и разложение пищи сопровождается образованием кишечных газов, устремляющихся в пищевод.

Перемена участи

Работа ЖКТ регулируется нейроэндокринной системой. Коренная перестройка функций жизненно важных систем жизнеобеспечения организма при беременности вносит коррективы и в работу пищеварительной системы.

Прогестерон и эстрогены, в избытке поступающие в кровь, кардинально меняют работу пищеварительного тракта, расслабляют мускулатуру желудка и кишечника, способствуют замедлению их моторной деятельности.

Пища, проходящая вдоль пищеварительного тракта, в этих обстоятельствах проделывает свой путь намного медленнее, чем до беременности.

Столь медленное прохождение пищи способствует большему всасыванию воды, в условиях физиологической нормы происходящему в нижних отделах кишечника, и такая ситуация провоцирует запоры.

Гормон эстроген оказывает влияние:

  • на секрецию соляной кислоты;
  • на тонус гладких мышц пищеварительного тракта, определяющий его моторные свойства.

Избыточное количество эстрогенов нарушает баланс между составом пищи и количеством рефлекторно выделившейся для ее переработки кислоты. Снижение количества желудочного сока, оказывающего бактерицидное действие, провоцирует застой пищи и в полости желудка, и в тонком кишечнике, провоцируя отрыжку.

Выделительную функцию кишечника и снижение концентрации токсичных продуктов обмена стимулирует потребление достаточного количества воды, что особенно важно при склонности к запорам. Но в этом вопросе следует соблюдать золотую середину, чтобы не спровоцировать появление отеков.

Гормональные качели

Биохимическая активность прогестерона приводит к расслаблению НПС, учащению эпизодов рефлюкса, как газового, так и жидкого. Рефлекторной защитной реакцией организма в этих условиях становится увеличенное слюноотделение, характерное для беременных женщин. Оно способно некоторым образом компенсировать «закисление» пищевода, так как слюна имеет слабощелочную реакцию.

Колебания кислотности, связанные с гормональной перестройкой, зачастую и становятся причиной дурноты и неприятного металлического привкуса во рту по утрам, затрудняя переваривание и усвоение пищи. Следствием этого становятся застой и кислые отрыжки — характерный симптом многих хронических заболеваний пищеварительной системы.

Дискинезия беременных

В условиях, когда желудочные сфинктеры ослаблены, рефлекторные раздражения нервных окончаний желчевыводящих путей вызывают у беременных особую (гипертоническую) форму дискинезии — ослабление моторной функции желчного пузыря, связанное с избыточным тонусом особого клапана (сфинктера Одди), запирающего желчные протоки. Дефицит желчи в двенадцатиперстной кишке приводит к невозможности усваивать жиры, вызывает появление признаков хронического холецистита. В этих условиях отсутствие желчи, имеющей бактерицидные свойства, дополнительно стимулирует рост патогенной кишечной флоры.

«Внутренние» причины отрыжки

Следствие в виде отрыжки могут вызывать такие причины:

  • заболевания желудка, ассоциированные с пониженной кислотностью, приводящие к избыточному бактериальному росту в тонкой кишке;
  • ферментная недостаточность поджелудочной железы;
  • прием некоторых антибактериальных препаратов;
  • обсеменение (колонизация) тонкой кишки бактериями толстого кишечника в результате запоров;
  • синдром раздраженной кишки, кишечные инфекции;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
  • кислые и так называемые атрофические гастриты;
  • дефицит желчи.

Необходимо установить причину неприятного симптома. Возможно, беременность лишь обострила давно назревшую проблему, особенно если признаки ГЭРБ или иных заболеваний наблюдались раньше и были проигнорированы. Однозначный ответ дает только полноценное обследование.

Повод для беспокойства

Причин учащения отрыжки может быть несколько, но все они взаимосвязаны. И хотя полностью избавиться от отрыжки невозможно, существует ряд признаков, которые должны насторожить беременную женщину. Установить и устранить причину может только врач в каждом индивидуальном случае, но явными симптомами развивающейся патологии могут стать:

  1. дискомфорт и (или) боли при глотании или прохождении пищи вдоль пищевода;
  2. постоянный неприятный металлический, гнилостный или горький привкус во рту;
  3. очевидная связь отрыжки с приемом любой пищи;
  4. изжога разной интенсивности, усиливающаяся в ночное время;
  5. постоянное ощущение кома в горле;
  6. необъяснимые приступы кашля.

Эти признаки нельзя игнорировать. Если в сочетании с отрыжкой они мешают повседневной жизни, причиняет выраженный дискомфорт — надо безотлагательно принимать меры.

Диагностика

Исследование причин мучающей женщину отрыжки проводит гастроэнтеролог, начиная с визуальной оценки состояния слизистых оболочек пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Современные способы обследования довольно комфортны и могут доставить лишь несколько неприятных минут.

Фиброгастоскопическое обследование дает исчерпывающую информацию, на основании которой вырабатываются основные лечебные подходы. При необходимости проводятся дополнительные диагностические мероприятия (определение кислотности и клинической картины крови).

Лечение

Обычный врачебный арсенал при терапии перечисленных заболеваний обширен, но имея дело с будущей мамой, врачам приходится проявлять особую избирательность, степень которой зависит от выраженности сопутствующих симптомов и состояния здоровья женщины.

Ход лечения, назначения и дозировки препаратов зависят:

  • от результатов фиброгастроскопического исследования;
  • от наличия Helicobacter pylori;
  • от имеющихся хронических заболеваний.

Лечение беременной женщины по большей части проблематично и носит симптоматический характер: все терапевтические усилия направляются на орган, дающий наиболее яркую негативную симптоматику.

Нерадостные перспективы

В отсутствие адекватного своевременного лечения прогноз ГЭРБ (именно она является наиболее вероятной, но не единственной причиной отрыжки) неутешителен. Ее осложнения, выстроенные по степени нарастания угроз здоровью будущей мамы, выглядят следующим образом:

  1. воспаление верхних слоев пищеводных стенок (эрозия) в результате систематического кислотного раздражения;
  2. глубокие язвенные поражения пищевода, вызывающие трудно останавливаемые кровотечения;
  3. пищевод Барретта — неконтролируемое перерождение клеток пищеводной слизистой;
  4. аденокарцинома (злокачественное образование) пищевода.

Повышенная кислотность желудочного секрета осложняет течение заболевания.

Программа уплотнения

Давление растущей в объеме матки на поздних сроках беременности раздвигает органы брюшной полости в разные стороны и снижает степень свободы диафрагмы, повышает давление внутри брюшной полости, провоцируя:

  • снижение секреции поджелудочной железы;
  • нарушение оттока желчи;
  • учащение мочеиспусканий;
  • снижение интенсивности кишечных перистальтических волн и нарастание на этом фоне застойных явлений в нижних отделах пищеварительного тракта.

Смещение желудка (он разворачивается, принимая горизонтальное положение) меняет статус НПС и вызывает симптомы, сходные с теми, которые возникают при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, и прежде всего отрыжку и (или) изжогу.

В этот период печень женщины работает с большей, чем до беременности, интенсивностью, осуществляя свои барьерные функции, но сдавливание желчных путей, сочетанное со слабостью привратника, может привести к застою желчи и появлению эпизодов желчного рефлюкса — отрыжки с выраженным горьким привкусом, когда скопившаяся желчь, наконец, попадает в двенадцатиперстную кишку.

Народные средства

Практически все пряности обладают бактерицидными свойствами, но они же могут стимулировать и избыточную выработку кислоты. Поэтому следует использовать отвары и настои их безопасных вариантов, таких как фенхель, тмин и кориандр.

Обычно чайную ложку семян запаривают стаканом крутого кипятка и выпивают в течение дня за полчаса до каждого приема пищи. В настой можно добавить мед — мощный природный антисептик, нагревание которого недопустимо, так как теряются все его целебные свойства.

Зеленый чай, содержащий танины и дубильные вещества, цветки ромашки и шалфей широко известны своим обеззараживающим действием. В сочетании с мелиссой, лимонной вербеной или ломтиком имбиря они могут стать оригинальным витаминным коктейлем и даже снимут легкий приступ тошноты.

Меню

Рацион будущей мамы на фоне снижения перистальтической активности верхних отделов пищеварительной системы должен включать легкоусваиваемые и жидкие блюда, которые не требуют усиления секреции, при этом максимально сохраняют витаминное наполнение, питательность и соответствуют пищевым предпочтениям беременной женщины. Технология их приготовления подразумевает тщательную механическую и термическую обработку.

Очень важно не сочетать с основным приемом пищи употребление сладостей, напитков и свежих фруктов и овощей, вызывающих активное брожение желудочного содержимого.

Необходимое спокойствие будущей маме может дать понимание обратимости перемен, происходящих в организме, лишь оно поможет пережить непростой период ожидания, а терпение будет вознаграждено сторицей.

Помимо диеты, ослабление моторики желудка и кишечника компенсирует активность женщины. Часто именно малоподвижный образ жизни становится единственной причиной вялости пищеварительного тракта и отрыжки.

Профилактика

«Сверхзадача» любой беременной женщины — модификация образа своей жизни, без которой невозможно выносить и родить здорового малыша. В нее прекрасно вписываются профилактические меры по снижению частоты газовых рефлюксов:

  1. грамотное формирование рациона и режима питания с преобладанием растительной пищи и клетчатки;
  2. ограничение сладкого, острого, соленого, контроль набора веса;
  3. полноценный ночной сон, соблюдение режима труда и отдыха;
  4. посильные физические нагрузки и ходьба позволяют тренировать мышцы брюшного пресса (без их перенапряжения) и находиться в хорошей форме, что крайне важно при подготовке к родам;
  5. прием седативных, антисептических и укрепляющих травяных сборов, одобренных врачом;
  6. занятия йогой включают специальный комплекс упражнений для укрепления НПС.

Дробное питание небольшими порциями, исключение продуктов, стимулирующих газообразование, размеренные прогулки после еды и ряд диетических ограничений помогут свести к минимуму частоту досадного симптома в виде отрыжки.

Источник: http://izjoga.info/otryzhka/pri-beremennosti.html

Отрыжка у беременных

Отрыжка у беременных

Пищеварительная система беременной женщины особенно чувствительна. Организм реагирует на перемены. Растущая матка оказывает давление на все внутренние органы. Многих женщин беспокоит отрыжка при беременности, легкая тошнота. Явление может носить патологический характер. Но часто это нормальное явление, которое перестает беспокоить после родов.

Важно обращать внимание на частоту появления отрыжки в период вынашивания ребёнка. Лучше всего обратиться к гастроэнтерологу. Врач объяснит, чем провоцируется отрыжка во время беременности. Он расскажет, какие меры можно предпринять для облегчения состояния.

Причины

Отрыжка — это процесс выхода воздуха из полости желудка через пищевод. Чаще всего это происходит внезапно и непроизвольно. Гастроэнтерологи выделяют несколько причин появления отрыжки при беременности:

  1. На ранних сроках начинается гормональная перестройка. Увеличивается концентрация прогестерона. Этот гормон существенно снижает тонус мускулатуры. Из-за этого продвижение пищи затрудняется.
  2. Прогестерон влияет и на сам процесс переваривания. Из-за длительного нахождения пищи в желудке запускаются процессы газообразования. Это может вызывать отрыжку.
  3. В третьем триместре желудок сильно деформируется. Он сжат выросшей маткой. Отрыжка воздухом при беременности на последних неделях считается нормальной.
  4. Симптом может наблюдаться при нарушении режима питания. Изжога и отрыжка появляются, если беременная переедает или кушает слишком быстро.
  5. Повышенная физическая активность также провоцирует газы при беременности. Упражнения, наклоны, подъёмы тяжестей могут причинять дискомфорт. Нагрузка должны быть умеренной.
  6. Нарушение диеты — распространённая причина отрыгивания воздуха. Симптом может проявиться рано, уже в 2, 3 или 4 недели беременности.

Все указанные факторы считаются физиологическими. Чаще всего симптом беспокоит женщину на поздних сроках. На 38 неделе беременности дискомфорт достигает пика. Женщине сложно даётся период с 35 недели до самых родов. Однако после этого отрыжка проходит самостоятельно.

Болезни, провоцирующие отрыжку

Несмотря на безобидность симптома, нужно проконсультироваться с гастроэнтерологом. Отрыжка может быть признаком опасных патологий. Но ставить себе страшный диагноз не следует. Врач расскажет, на какие особенности нужно обратить внимание.

Кислая отрыжка может свидетельствовать об изменении состава желудочного сока. Это происходит при гастрите. Болезнь нередко обостряется у беременной. Состояние провоцируется деятельностью хеликобактер пилори. Микроб активизируется при сниженном иммунитете. Беременность влияет на способность организма противостоять негативным факторам.

Отрыжка на ранних сроках беременности может быть вызвана рефлюксным синдромом. Это состояние появляется из-за воспаления слизистых пищевода. Рефлюкс может быть опасен, так как размеры изъязвлений постоянно увеличиваются. Заболевание необходимо лечить.

Что делать, если регулярно возникает отрыжка, расскажет врач. Нужно обратить внимание на привкус выходящего из желудка воздуха. Отрыжка тухлыми яйцами при беременности — тревожный признак. Это может сигнализировать о слишком длительном пребывании пищи в желудке. Возможны аномалии строения ЖКТ или кишечная непроходимость.

Коррекция рациона

Отрыжка, появляющаяся у беременных, не всегда требует лечения. Чаще всего достаточно просто пересмотреть питание. Коррекция рациона позволит ликвидировать неприятный симптом. Специальная диета необходима с первой недели беременности. Это позволит избежать токсикоза. На ранних этапах часто возникает рвотный рефлекс.

Убрать отрыжку поможет коррекция меню. Из рациона убирают продукты, стимулирующие процессы брожения. За счёт этого в желудке образуется меньшее количество газов. Лечащий врач порекомендует воздержаться от таких продуктов, как:

  • кочанная капуста;
  • виноград;
  • свежая сдоба;
  • фасоль;
  • бобы;
  • горох;
  • соя.

Постепенно симптом перестанет беспокоить. Исчезает горький или протухший привкус во рту. Процесс пищеварения нормализуется.

Не только пища может провоцировать непроизвольный выброс воздуха. Частой причиной этого явления является употребление газированных напитков. От подобных жидкостей во время беременности лучше отказаться.

Принимать пищу 1 или 2 раза в день недопустимо. Беременная женщина нуждается в полноценном и разнообразном рационе. Идеальный вариант — дробное питание маленькими порциями.

В меню обязательно должны быть включены кисломолочные продукты и растительная клетчатка. Это способствует нормальному пищеварению. Можно выпивать 1 стакан кефира перед сном. Нужно съедать 2 разных фрукта, чтобы обеспечить организм витаминами. Полезны яблоки, груши, бананы.

Помощь медикаментами

Если женщину беспокоит постоянная отрыжка горечью, то лучше обратиться к врачу. Он объяснит, что провоцирует неприятный симптом. В ряде случаев требуется медикаментозная терапия. Так, гастрит требует лечения. Помощь нужна, если беременная чувствует недомогание или её тошнит.

Как избавиться от отрыжки с помощью лекарств, расскажет гастроэнтеролог. Лечение проводится безопасными препаратами, которые не оказывают влияния на плод. При гастрите врач назначит средство, которое поможет уменьшить дискомфорт. Эффективными и бережными считаются:

  • Гастал;
  • Ренни;
  • Фосфалюгель;
  • Алмагель;
  • Маалокс.

Средства обладают не только антацидным, но и защитным действием. Они снижают кислотность и обволакивают слизистые. Болезненные проявления исчезают.

Некоторые женщины считают икоту опасным симптомом. Это ошибочно. Обычно это явление наблюдается при нарушении дыхания. «Что делать, если я икаю?» — частый вопрос у беременных. В этом случае можно выпить 1 или 2 стакана отвара семян укропа. Лучше делать это маленькими глотками.

Народное лечение

При беременности желудок сильно сдавливается. После еды наблюдается тяжесть. Женщина может отрыгнуть большое количество воздуха. На помощь приходят рецепты народной медицины.

  • Если при беременности возникла отрыжка, рекомендуется употреблять травяной отвар. Основными его компонентами будут кардамон и подорожник. Пьют средство ежедневно перед приёмом пищи, 1 или 2 столовые ложки считаются нормой.
  • Имбирь — второй по популярности ингредиент рецептов нетрадиционной медицины. Можно употреблять небольшое количество измельчённого корня.
  • Клюква — полезная ягода для беременной женщины. Она не только насыщает витаминами, но и помогает избавиться от признаков гастрита. Клюква полезна в свежем виде. Можно смешивать ягоды с мёдом соком алоэ, 1 или 2 ложки средства быстро избавляют от проблем.

Отрыжка доставляет неудобства беременной женщине. Симптом может быть как эстетической проблемой, так и проявлением заболевания. Важно своевременно провести диагностику и определить тактику терапии.

Источник: http://1zhkt.ru/otryzhka/pri-beremennosti-5.html

Отрыжка при беременности: основные причины и методы борьбы

Отрыжка при беременности: основные причины и методы борьбы

Ожидание рождения малыша — прекрасный и долгожданный период в жизни любой женщины детородного возраста, хотя и сопровождающийся такими неприятными моментами, как токсикоз, запоры, одышка, боли в спине и отеки.

Также с наступлением беременности может появиться самопроизвольная отрыжка, свидетельствующая об определенных проблемах в ЖКТ. Это недомогание представляет собой выход газа из желудка и пищевода через полость рта, который происходит в результате сокращения диафрагмы.

Безусловно, отрыжка при беременности доставляет женщине дискомфорт и массу переживаний. Особенно, когда это проявление случается в общественном месте, ведь оно сопровождается не только звуком, но и порой определенным запахом.

Нервозное состояние по этому поводу может быть причиной каких-либо осложнений, поэтому надо исключить факторы, усугубляющие отрыжку при беременности.

Причины возникновения

Естественно, провокаторами такого эстетически неприятного явления, как отрыжка, являются все те изменения физиологического характера, происходящие в организме женщины, вынашивающей младенца. Но, желая родить ребенка, можно преодолеть все недомогания. Основные причины отрыжки:

  • Прежде всего это изменение гормонального фона женщины, находящейся в интересном положении. Основными гормонами, отвечающими за нормальное протекание беременности, являются прогестерон и эстроген. Повышение их уровня в организме (причем количество прогестерона увеличивается в 10 раз) благотворно влияет на психоэмоциональное состояние беременной женщины; снижает тонус ее матки; улучшает ткани; положительным образом сказывается на волосах и коже. То есть плюсы от выработки этих гормонов налицо, но их увеличение замедляет процессы пищеварения, что и является причиной отрыжки.
  • В период беременности наблюдается замедление перистальтики кишечника из-за уменьшения тонуса его гладких мышц. А происходит это потому, что повышается уровень прогестерона, влияющего на органы малого таза.
  • Ввиду растяжения стенок желудка из-за остатков непереваренной в нем пищи, которая и провоцирует отрыжку после еды при беременности.
  • Постепенное увеличение размеров матки, которая давит на все внутренние органы женщины. Как результат — увеличенное давление в брюшной полости и слегка измененное месторасположение желудка.
  • В период вынашивания происходит обострение заболеваний ЖКТ, которые тоже могут провоцировать отрыжку.
  • Организм беременной женщины полностью нацелен на то, чтобы как можно больше извлечь питательных веществ из тех продуктов, которые потребляет будущая мамочка. В результате процесс переваривания увеличивается, появляются запоры (ввиду плохой перистальтики кишечника), газообразование и отрыжка (то есть круг замкнулся).

Усугубляющие факторы

Женщина порой, сама того не подозревая, может создать благоприятные условия для возникновения отрыжки. Речь идет о следующих моментах:

  • довольно малоподвижном образе жизни;
  • существенном переедании;
  • употреблении острой, жирной, сладкой, соленой и пряной пищи;
  • физических нагрузках в больших объемах;
  • резких наклонах туловища вперед;
  • ношении очень тесной одежды;
  • перекусах на ходу;
  • употреблении газообразующих продуктов;
  • неврозах.

На заметку: если женщину одолевает постоянная отрыжка при беременности, то это повод обратиться за консультацией к врачу. И не затягивайте с походом в медицинское учреждение. Помните: вы несете ответственность не только за себя, но и за малыша, которого вы вынашиваете.

Отрыжка при беременности на ранних сроках

Отход воздуха непроизвольным образом при беременности на ранней стадии свидетельствует о том, что оплодотворение яйцеклетки уже произошло и началась перестройка организма, связанная с вынашиванием плода. А далее предстоит долгий период подготовки к рождению младенца.

Как правило, отрыжка начинается приблизительно на 21-25-й неделе, когда матка уже имеет приличные размеры и давит на органы, находящиеся в брюшной полости. Что вполне естественно на этой стадии вынашивания младенца.

Если же отрыжка при беременности на ранних сроках дает о себе знать, то надо бить тревогу и обращаться за консультацией к врачу, так как это может быть патологией ЖКТ.

На поздней стадии беременности

Если это дискомфортное явление наблюдается на поздних сроках, то особенно волноваться нет никаких причин, так как это норма. Если же отрыжка сочетается с другими симптомами, то это «звоночек» о возможной патологии ЖКТ. Разобраться в ситуации и отличить одно состояние от другого может только медик, проведя тщательное обследование.

На заметку: по истечении 32-36 недель отрыжка происходит все меньше и меньше. А после родов она вообще исчезает. Если этого не происходит, то следует обратиться за консультацией в медицинское учреждение, в частности к гастроэнтерологу, который и должен определить причину наличия отрыжки при беременности и после нее.

Выбор методики лечения зависит от нескольких факторов: срока беременности, тяжести состояния будущей мамочки и характерных особенностей патологии. Как правило, терапию проводят в амбулаторных условиях. Госпитализацию проводят исключительно в тяжелых случаях обострения язвенной болезни, гастрита или опухолей в ЖКТ.

Что делать при отрыжке при беременности

Стоит отдавать себе отчет, что рано или поздно это неприятное явление пройдет. Что можно предпринять, чтобы добиться снижения частоты отхождения воздуха непроизвольным образом? А делать надо вот что:

  • Не стоит переедать (кушать надо малыми порциями и часто), но и изнурять себя голоданием тоже нельзя.
  • Пищу надо тщательно пережевывать, а во время еды лучше не вести активные дискуссии (чтобы исключить чрезмерное захватывание воздуха).
  • Острые, жареные, соленые, сладкие и пряные блюда противопоказаны.
  • Стоит скорректировать свой рацион и употреблять только пищу, не вызывающую отрыжки.
  • Отдавать предпочтение растительной пище и приготовленной на пару, а также нежирному мясу, сметане, творогу, сливочному или растительному маслу.
  • Не рекомендовано употреблять фрукты и овощи в сыром виде, лучше в запеченном.
  • Нельзя включать в свой рацион такие продукты, как брокколи, спаржа, цветная и брюссельская капуста, артишоки, груши, репчатый лук, макаронные изделия, бобовые культуры, картофель и разнообразные крупы.
  • Надо забыть про существование газированных напитков.
  • Если наблюдается индивидуальная непереносимость лактозы, то не стоит включать в рацион молочные продукты.
  • Надо исключить прием пищи лежа.
  • Если нет проблем с почками, желательно в течение суток выпивать порядка 1,5-2 литров воды (чистой, фильтрованной).
  • После приема пищи совсем не лишним будет немного прогуляться пешком.
  • Носить свободную (не сдавливающую живот), удобную одежду.
  • Стараться по возможности избегать стрессовых ситуаций или абстрагироваться от них.
  • Не исключать такую физическую активность, как плавание, занятия йогой, регулярные прогулки на свежем воздухе или гимнастика для беременных.
  • Можно воспользоваться рецептами народной медицины (естественно, только после консультации с врачом): попить имбирный чай (после еды) или напиток с мятой.

Классификация отрыжек

По запаху, исходящему изо рта, непроизвольное отхождение воздуха может быть:

  • кислым;
  • горьким;
  • тухлым;
  • без запаха.

Исходя из разновидности, можно сделать определенные предположения о причинах отрыжки и методах лечения (в зависимости от срока).

Отрыжка с кислым запахом

Как происходит пищеварительный процесс в организме человека? Пища из глотки по пищеводу поступает в желудок, переваривается в нем и проникает дальше в начальный отдел тонкой кишки (или ее еще называют двенадцатиперстной).

Чтобы был осуществлен переход из одного органа в другой, должно быть открыто специальное клапанное устройство (сфинктер). Если оно не срабатывает, то происходит заброс всего содержимого желудка обратно в пищевод. Именно это явление и происходит у некоторых беременных женщин.

О чем и сигнализирует кислый запах изо рта во время отрыжки.

Что может усугубить ситуацию:

  • употребление за один прием пищи больше, чем это нужно организму;
  • фрукты, усиливающие значительно выработку желудочного сока;
  • шоколад, кофе, чай, соки, свежие фрукты и кислые ягоды;
  • прием пищи в горизонтальном положении (то есть лежа);
  • небольшая физическая активность;
  • алкоголь и сигареты;
  • прием медикаментозных средств.

Чтобы диагностировать подобную патологию, необходимо сделать УЗИ и ФГДС. Далее врач назначает определенную терапию, руководствуясь состоянием мамы и сроком вынашивания малыша.

Отрыжка с горьковатым запахом

Недомогание, имеющее подобные характерные признаки, сигнализирует о наличии некоторого количества желчи в желудке. Отрыжка с горьковатым запахом, вызванная перееданием или нескорректированной диетой, не представляет особой опасности для здоровья будущей мамочки.

Важно: обследование у гастроэнтеролога необходимо в том случае, если отрыжка участилась, появились болевые ощущения в области живота или другие настораживающие симптомы.

Отрыжка с запахом тухлого яйца

Это не что иное, как выброс из пищеварительной системы в полость рта газа, имеющего запах сероводорода.

Очень неприятное состояние, сигнализирующее о значительном снижении кислотности желудка и нарушении процесса пищеварения, которое может вызывать такие заболевания, как гастродуоденит, гастрит, рак желудка, язва двенадцатиперстной кишки и многие другие. Поэтому при первых случаях отрыжки тухлыми яйцами при беременности следует в обязательном порядке обратиться за консультацией к врачу.

Важно: отрыжка с запахом сероводорода — очень серьезный симптом, которым ни в коем случае нельзя пренебрегать. Отказ от помощи специалистов может грозить даже прерыванием беременности.

Без запаха

Непроизвольное отхождение воздуха без какого-либо запаха может наблюдаться не только у беременной женщины, но и у любого человека. Причем это явление происходит совершенно безболезненно и, в принципе, не доставляет особого дискомфорта. Отрыжка воздухом при беременности, как правило, наблюдается в середине периода вынашивания младенца.

Опасна ли отрыжка для будущей мамы и ее малыша

Именно этот вопрос чаще всего задают многие женщины, вынашивающие младенцев. Ответ однозначный — отрыжка при беременности для будущей мамы и ее младенца совершенно не опасна. Лечить ее медикаментозными средствами нет никакой необходимости.

Отрыжка прекращается сразу после родов или по истечении 2-3 недель. Тем более что от этого неприятного явления страдает только мама (в плане дискомфорта), а на плоде она никаким образом не сказывается.

Если беременная женщина будет следовать определенным простым рекомендациям, то, возможно, ей не придется столкнуться с этой проблемой.

Другое дело — отрыжка, имеющая непосредственное отношение к патологии ЖКТ. В этом случае без помощи гастроэнтеролога уже не обойтись.

В заключение

Частая отрыжка при беременности — это повод задуматься и проконсультироваться у специалиста. Будьте бдительны и не усугубляйте ситуацию. Тем более что отрыжка у вас не навсегда. Просто соберитесь с силами и наберитесь терпения.

Источник: http://2dcom.ru/article/8171/otryijka-pri-beremennosti—lishniy-povod-dlya-bespokoystva

Отрыжка при беременности: ее причины и способы избавления

Отрыжка при беременности: ее причины и способы избавления

Главная Ι Отрыжка

Счастливое, счастливое невозвратимое время беременности. Считается, что в эти 40 недель женщина выглядит особенно прекрасной, ведь сам организм вырабатывает гормон красоты. Но наряду с этим часто женщин мучает тошнота, изжога, усталость, сонливость, отеки или отрыжка. Остановимся поподробнее на последней.

Отрыжка у беременных: причины неприятности

Выход газов или даже пищи из пищевода и желудка, нередко сопровождающийся характерным звуком и запахом называется отрыжкой. Частым ее спутником является изнуряющая изжога. С особенным вниманием следует отнестись к отрыжке пищей, однако чаще всего она возникает от переедания.

Если отрыжка обладает горьким привкусом, то это означает, что в желудок произошло забрасывание желчи. Гнилостная отрыжка возникает из-за длительного застоя в желудке, не переваривания пищи.

Кислая возникает из-за повышения кислотности желудочного сока или, наоборот, при отсутствии в желудочном соке соляной кислоты.

К основным причинам появления отрыжки в период беременности относят:

  • Гормональные изменения в организме женщины, ждущей прибавления в семействе
  • Обострение хронических заболеваний
  • Увеличившееся давление в брюшной полости и изменение положения желудка вследствие растущей матки (на более поздних сроках)
  • Непереваривание пищи в желудке

Отрыжка и изжога на ранних сроках беременности лишь лишний раз подтверждают, что зачатие произошло, беременность развивается.

Яичники, щитовидная железа, вся эндокринная система настраивается на вынашивание малыша, гормональная система начинает работать по-другому. В большинстве случаев достаточно скорректировать свое питание, и неприятные ощущения переедания и изжоги уйдут.

На ранних сроках гораздо чаще беспокоит будущих матерей сонливость, рвота и тошнота. Проходит время и на смену им приходят отрыжка с изжогой.

Факторы, способствующие возникновению отрыжки

Во-первых, отметим, что отрыжка может сопровождать организм женщины весь ее срок. Такая реакция со стороны пищеварительной системы доставляет массу неудобств, к тому же может служить опасным сигналом. Отрыжка почти 100% появится у вас, если в вашей беременной жизни имеют место быть:

  • Переедание
  • Неправильное питание: употребление в пищу слишком жареной, жирной, острой пищи, маринадов, копченостей, кислых ягод, фруктов
  • Длительное пребывание в горизонтальном положении
  • Резкие наклоны вперед, например, чтобы обуться

Как избавиться от ужасной отрыжки

Чтобы справиться с таким неприятным явлением, воздействуйте или исключайте причины возникновения отрыжки, в также изжоги.

  • Уменьшите порцию каждого приема пищи, но питайтесь чаще
  • Откажитесь от газированных напитков
  • Избегайте приема в пищу продуктов, которые способствуют повышенному газообразованию: горох, фасоль, капуста, спаржа и т.п. Кушайте побольше творога, парового омлета, яиц всмятку, сметаны, отварного нежирного мяса, овощи ешьте отварными, а яблоки запекайте.
  • Горизонтальное положение тела, а также наклоны вперед способствуют забросу воздуха и соляной кислоты в пищевод, отчего старайтесь отдыхать полулежа, не ложиться сразу после еды и при необходимости просить помощи у домашних
  • Не носите сдавливающую, неудобную одежду

Скорая помощь: что делать при отрыжке в беременность

Если вас все же настигла ненавистная отрыжка во время беременности, то:

  • Выпейте чай с мелиссой или мятой
  • Приготовьте отвар вереска (берут 15 грамм вереска на пол-литра воды, кипятят 2-3 минуты, употребляют 3 или 4 раза в день по столовой ложке)
  • Попробуйте следующий рецепт: залейте кипятком (200 мл) 10 грамм травы золототысячника обыкновенного. Дайте настояться 3 часа, процедите и принимайте 3 раза в день по столовой ложке за 30 минут до еды
  • 3-4 раза в день принимайте по трети чайной ложке порошка корневища аира. Так вы избавитесь не только от отрыжки, но и от ее частой спутницы – изжоги.

Внимание: перед применением данных средств убедитесь в отсутствии на них аллергии, индивидуальной непереносимости, обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом. Самолечение в такой важный период полностью исключено, ибо теперь вы ответственны не только за свою жизнь, но и за жизнь будущего ребенка.

Отрыжка тухлыми яйцами: причины и следствия

Особого внимания заслуживает отрыжка у беременных тухлыми яйцами. При этом состоянии в полость рта выбрасывается газ с примесью сероводорода, именно он обладает таким специфическим запахом. Понятно, что при нормальной работе желудочно-кишечного тракта не должно происходить гниение белков.

Такая ситуация наблюдается когда заметно снижается кислотность его содержимого. Не откладывайте свои визит к гастроэнтерологу.

Специалист обязательно назначит адекватное лечение, если оно требуется, и вы навсегда забудете о такой неприятной отрыжке тухлыми яйцами во время самых чудесных недель ожидания.

Знайте, что на первый взгляд такое безобидное явление, как отрыжка у беременных, будь то обыкновенным воздухом или даже тухлыми яйцами может свидетельствовать об опасных заболеваниях пищеварительной системы. В первую очередь, так могут проявлять такие заболевания, как:

  • Язвенная болезнь желудка
  • Гастрит
  • Гастродуоденит
  • Лямблиоз
  • Рак желудка
  • Различные патологии желчного пузыря или кишечника и т.д.

Рекомендации

Старайтесь вести здоровый образ жизни, что включает в себя здоровое питание, достаточный сон, налаженный режим отдыха, прогулок.

Неукоснительно следуйте рекомендациям врача, никогда не ставьте сами себе диагнозов без квалифицированного осмотра и проведения необходимых анализов и исследований даже при наличии, как вам кажется, всех симптомов.

Во время течения беременности обращайтесь к специалистам, проходите исследования и тогда вас не будет беспокоить ни изжога, ни постоянная отрыжка кислым воздухом или тухлыми яйцами.

Оценить статью:(2

Источник: http://www.vrednye.ru/otryzhka/pri-beremennosti.html

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию