Почки при беременности

Больные почки при беременности

Почки при беременности

Прежде всего, следует разобраться, почему именно больные почки при беременности вызывают наибольшие опасения у медиков.

Больные почки при беременности: причины заболеваний и осложнений

Из уроков анатомии нам известно, что почки отвечают за выведение жидкости и токсинов из организма. К тому же они ежедневно пропускают и очищают кровь, общий объем которой в триста раз превышает ее содержание в организме вообще.

Почки будущей мамы проделывают эту работу еще и за малыша, который пока не имеет собственной системы.
Именно поэтому во время беременности так часты случаи обострения хронических заболеваний почек, а также их появления.

С физиологической точки зрения тому есть несколько причин.
Например, увеличение массы и размеров матки, которая сдавливает внутренние органы, увеличивает нагрузку на почки и препятствует свободному оттоку мочи.
Различные инфекции, такие как перенесенный ранее цистит, молочница, могут также «разбудить» болезнь.

Но не только заболевания мочеполовой системы провоцируют недуг.

Такие, казалось бы, несущественные факторы, как кариес или хронический тонзиллит, так же могут запустить очередное обострение или привести к появлению болезни.

Именно поэтому так важно пройти обследование у всех возможных специалистов еще на этапе планирования беременности или, во всяком случае, не пренебрегать им в самом начале.

За ухудшение ситуации также ответствен и «спящий» иммунитет. Низкая активность защитных сил организма в этот период обусловлена безопасностью для малыша, но для будущей мамы это серьезное испытание — защитный барьер, который помогал ей справляться с инфекциями, и оберегал больные почки, при беременности бездействует.

Повышенное содержание гормонов в крови, системные заболевания так же плохо влияют на больные почки при беременности.
И, конечно, большому риску подвергаются женщины с пороками развития мочевыводящих путей и почек.

Больные почки при беременности: основные виды заболеваний

К наиболее распространенным болезням почек относятся пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь.

В случаях пиелонефрита, возникшего во время беременности, или хронического не осложненного медики прогнозируют вполне успешный исход. При условии, конечно, что молодая мама будет со всей серьезностью относиться к лечению и поддерживающей терапии.

Требует тщательного контроля, но не является противопоказанием для беременности и мочекаменная болезнь.
Больные почки при беременности в этих случаях так же диктуют особый подход к питанию и соблюдения режима питья.

Если пиелонефрит сопровождается повышенным давлением или анемией, может быть принято решение о прерывании беременности.
Противопоказана беременность в случае пиелонефрита единственной почки.

Гломерулонефрит — одно из самых тяжелых заболеваний почек, поэтому не стоит даже планировать беременность в этом случае без консультации врача. Те же рекомендации относятся и к гидронефрозу.

Кроме, собственно, самих заболеваний почек, следует также принимать во внимание и наличие болезней, которые дают осложнение на почки. Обычно, женщины, страдающие такими недугами как волчанка, сахарный диабет, узелковый полиартериит, склеродермия и т.п. достаточно осведомлены об опасности.

Но встречаются случаи, когда такие болезни еще особо не проявили себя, и тут вся надежда на обследование, которое каждая будущая мама должна пройти перед тем, как планировать беременность, или хотя бы на ее ранних сроках.

Больные почки при беременности: влияние на развитие плода

Если врач не нашел серьезных причин для отказа от беременности по причине болезни почек, и будущая мама тщательно следует рекомендациям, то за здоровье малыша опасаться не стоит.

Если же решение принято, невзирая на запрет врачей, или сложная ситуация возникла во время беременности, то имеется множество факторов риска как для плода, так и для самой женщины. В особо тяжелых случаях вплоть до смертельного исхода.

Больные почки при беременности могут стать причиной выкидыша или недонашивания беременности, гибели плода в результате патологий или нехватки кислорода.
Возможно проникновение инфекций в организм малыша.

Для самой мамы имеется риск тяжелой формы гестоза, который может появиться уже на ранних сроках беременности и протекать довольно тяжело.
Следует принимать во внимание и риск отслойки плаценты.

Больные почки при беременности: меры предосторожности

Как уже говорилось ранее, не стоит пренебрегать обследованием врачей, лучше всего в период планирования, так как больные почки при беременности требуют особого внимания.

Важное уточнение: если у вас когда-либо были случаи заболевания почек (даже много лет назад), обязательно скажите об этом врачу, чтобы он назначит специальные анализы.
Если вы перенесли операции либо другие вмешательства на почках и органах мочеполовой системы, об этом тоже нужно упомянуть при первом осмотре.

Если доктор заверил, что вы вполне можете иметь здорового малыша, несмотря на больные почки, при беременности строго выполняйте все назначения.
В случае, когда доктора категорически против, трезво оцените возможный риск для вас и для малыша. Как бы не было горько, лучше всего последовать их совету.

Если вы не помните, чтобы когда-то страдали почечными заболеваниями, но во время беременности почувствовали странные симптомы, обязательно обратитесь к врачу. Это стоит сделать как можно быстрее, если появились боли в спине или области поясницы, которые сопровождаются повышением температуры и нарушением мочеиспускания.

Подводя итог, нужно сказать, что больные почки при беременности вовсе необязательно приводят к тяжелым осложнениям. Достаточно не пропускать плановые осмотры у врача и следовать его рекомендациям.

Александра Панютина
Женский журнал JustLady

Источник: http://www.justlady.ru/articles-125468-bolnye-pochki-pri-beremennosti

Возникновение болезней почек при беременности

Возникновение болезней почек при беременности

Почки — очень важный орган, ответственный за очищение крови и образование мочи. С мочой из организма выводятся конечные продукты обмена веществ: мочевина, мочевая кислота и креатинин.

Регулирующая функция почек состоит в удержании в теле воды и растворенных в ней веществ в количествах, гарантирующих оптимальный состав биологических жидкостей.

Кроме того, они играют роль железы внутренней секреции: в них продуцируются такие важные вещества, как реннин, эритропоэтин и метаболиты витамина Р.

При помощи этих веществ почки регулируют уровень артериального давления и кальциевый обмен в организме, а также принимают участие в костномозговом кроветворении. Давайте выясним, оказывает ли беременность негативное влияние на функционирование почек и как болезни почек при беременности влияют на ее течение?

У здоровых женщин беременность не воздействует негативно на функцию этого органа. Однако если у женщины были заболевания почек до беременности, может произойти значительное ухудшение их деятельности.

По мере прогрессирования болезней почек при беременности вероятность успешного завершения такой беременности значительно уменьшается.

Беременность не ухудшает течения болезней почек, если их функция только незначительно ослаблена, а артериальное давление не повышено.

Опасные заболевания почек, при которых лечение ведется с помощью диализа, или трансплантация не являются абсолютным противопоказанием к беременности, но шансы выносить и родить здорового ребенка в таком случае значительно меньше. Во время беременности почки работают с большей интенсивностью, чтобы удалять продукты обмена веществ не только матери, но и плода.

С другой стороны, гормональные изменения и давление растущей матки влияют на работу системы, выводящей мочу. Во время беременности происходит расширение мочеточников, а иногда и почечных лоханок; больше этот процесс выражен справа ввиду физиологической ротации (поворота) в эту сторону беременной матки.

В сочетании с уменьшенной подвижностью мочеточников это иногда приводит к стазу (застою) мочи и, как следствие, размножению бактерий в моче беременных и инфекциям мочевой системы.

Кроме того, у будущих мам происходит сильное разрыхление слизистой оболочки и возникает гиперемия шейки мочевого пузыря, а поскольку на него давит также головка ребенка, женщина часто испытывает позывы на мочеиспускание. Объем почек немного увеличивается (этот орган становится длиннее примерно на сантиметр).

Функциональные изменения в мочевой системе выражаются прежде всего в повышении клубочковой фильтрации, что сохраняется вплоть до родов. Во время беременности увеличивается также почечный кровоток, который в начале второго триместра становится приблизительно на 70% больше. На таком уровне он сохраняется до третьего триместра, после чего снижается на 20%.

Подводя итог вышесказанному, можно выделить следующие моменты влияния беременности на функцию почек:

  • расширение почечных лоханок и мочеточников;
  • стаз мочи — инфекции мочевой системы;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • увеличение почечного кровотока и клубочковой фильтрации;
  • гликозурия — выделение сахара с мочой без повышения его уровня в крови;
  • альбуминурия — присутствие небольшого количества белка в моче;
  • повышенная обратная резорбция натрия и воды в почках — увеличение объема циркулирующей крови и отеки.

Наиболее частые болезни почек при беременности

Инфекция мочевых путей – самый распространенный недуг, означающий появление в моче болезнетворных бактерий, которые приводят к воспалению мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Симптомы: частое и болезненное мочеиспускание, изменение запаха мочи, ее прозрачности и цвета.

Иногда инфекция начинается бессимптомно, и только при анализе мочи можно выявить присутствие большого количества бактерий, что является показанием к началу лечения.

Воспаление ткани почки и почечной лоханки (пиелонефрит) — также довольно частое заболевание, возникающее примерно у 2% беременных. Болезнетворные организмы проникают в паренхиму почки со стороны лоханки. Обычно при данной болезни необходимо пребывание в стационаре, чтобы обеспечить необходимый контроль за состоянием здоровья матери и ребенка.

Чтобы избежать осложнений, связанных с пиелонефритом, женщине следует придерживаться диеты. Самое главное — пить достаточное количество жидкости. Можно готовить отвары лекарственных трав: при остром пиелонефрите — из зверобоя, ромашки, шалфея, крапивы. Рекомендуется также настой из плодов шиповника, ягодные морсы.

Пища в этот период должна быть калорийной, есть надо почаще, но маленькими порциями. Следует отказаться от кофе, какао, лука, чеснока, хрена, перца, приправ, солений, жареного мяса и рыбы, густых бульонов, копченостей. Гораздо полезнее есть вареные или тушеные овощи и мясо.

Обязательно включите в свой рацион продукты, содержащие клетчатку: готовьте разнообразные каши и салаты из свежих овощей.

ОПГ-гестоз (аббревиатура от «отеки — протеинурия — гипертензия») развивается чаще у женщин, которые до беременности перенесли заболевание почек. Это системная болезнь, проявляющаяся только при беременности, ее этиология до настоящего момента неизвестна.

Лечение, как правило, проводится в условиях стационара и не всегда приносит желаемые результаты. Врачи контролируют также состояние ребенка. Довольно часто медперсоналу приходится проводить родоразрешение ранее положенного срока из-за ухудшения состояния будущей мамы или ребенка.

Метод родоразрешения зависит от акушерской ситуации.

Острая почечная недостаточность — это внезапно развившаяся тяжелая дисфункция почек.

Во время беременности она может быть последствием обильного кровотечения или септического шока, возникающих при выкидыше или родах, или же нарушений свертывания крови, появляющихся при преэклампсии (поздний токсикоз беременных) или преждевременной отслойке плаценты. Лечение проводится в больнице, чаще всего в отделении интенсивной терапии.

Читайте также:  Срок беременности 15 недель

Профилактика болезней почек при беременности:

  • Перед зачатием ребенка выполните общий анализ мочи, а в случае необходимости — УЗИ брюшной полости, вылечите все болезни мочевой системы;
  • Во время беременности обращайте внимание на боль при мочеиспускании, сообщайте о ней врачу;
  • Регулярно, согласно указаниям врача, выполняйте общий анализ мочи;
  • Пейте много жидкости, лучше всего негазированной минеральной воды;
  • Помните, что мерой хорошего орошения организма является испускание большого количества мочи «соломенного» цвета;
  • Заботьтесь о том, чтобы в вашем рационе было много продуктов, содержащих витамин С, который подкисляет мочу, препятствуя росту бактерий и возникновению болезней почек при беременности.

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (6 вопросов):

Источник: http://mamusiki.ru/bolezni-pochek-pri-beremennosti/

Проблемы с почками во время беременности

Проблемы с почками во время беременности

К сожалению, во время беременности может происходить обострение патологии почек. Наиболее опасный для этого период 22 – 28 недели и 38 – 40 недели.

Чтобы не допустить развития обострений, важно соблюдать те же правила, что и в «небеременном» состоянии: соблюдать диету, ограничить потребление соли и жидкости, соблюдать режим дня, достаточно двигаться, не допускать переохлаждений, и, разумеется, строго соблюдать правила личной гигиены.

Если все-таки обострения или возникновения этой патологии избежать не удалось, медикаментозная терапия должна подбираться только врачом-терапевтом при постоянном взаимодействии с гинекологом.
Подробнее об этом: Осторожно: беременность и болезни почек

Цистит

Под медицинским термином «цистит» подразумевается воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.

Во время беременности растущая матка давит на мочевой пузырь и на мочеточники, которые проходят от почек к мочевому пузырю. В результате может возникнуть застой мочи, что ведет к инфекциям мочевых путей, затрагивающим мочевой пузырь и почки.

По некоторым данным, 10% всех беременных женщин болеют циститом в тот или иной период. Как правило, в эту группу входят женщины, которые раньше уже сталкивались с этим заболеванием.

При беременности абсолютно исключены как игнорирование болезни, так и самолечение. Важно понимать, что не вылеченная вовремя инфекция может провоцировать развитие более серьезных заболеваний.

Последствиями отсутствия своевременного и адекватного лечения цистита для беременной могут стать преждевременные затрудненные роды или рождение ребенка с низким весом.

Во время беременности запрещен прием тетрациклинов и сульфаниламидных препаратов. В настоящее время в арсенале врачей существуют антибиотики, безвредные для беременных.

Еще одна методика позволяет исключить прием беременной лекарственных препаратов – она заключается в инстилляциях мочевого пузыря.

Пиелонефрит

Пиелонефритом — воспалением почек — страдают 1-2 процента беременных.

Симптомы пиелонефрита включают те, что характерны для воспаления мочевого пузыря, и наряду с ними повышение температуры, озноб и боли в спине. При этом заболевании вам, возможно, придется лечь в больницу, где вам будут вводить антибиотики внутривенно.

Камни в почках

Мочекаменная болезнь — еще одно заболевание мочевых путей, правда, встречающееся реже предыдущих: один случай на 1500 беременностей.

При мочекаменной болезни во время беременности используют болеутоляющие, дают пить много жидкости. При этом камни могут выйти сами, и тогда не понадобится хирургическое вмешательство или литотомия (дробление камней с помощью ультразвука).
Подробнее об этом: 23-я неделя беременности

Гестоз

Гестоз — это осложнение беременности, которое возникает во второй ее половине и характеризуется нарушением функций жизненно важных органов и систем. Признаки гестоза выявляются у 13-16% будущих мам.

К факторам риска относятся: нарушение жирового обмена, гипертоническая болезнь, патология почек, заболевания эндокринной системы, инфекционные заболевания, сочетанная патология внутренних органов (то есть наличие нескольких заболеваний).

Самая легкая форма проявления гестоза – это водянка беременных. Вследствие снижения выделения мочи и задержки жидкости в организме быстро нарастает масса тела, отмечается преобладание ночного мочевыделения над дневным.

Обычно отеки начинают образовываться в области лодыжек и постепенно распространяются вверх. В некоторых случаях одновременно начинает отекать и лицо. Утром отеки менее заметны, потому что во время ночного отдыха жидкость равномерно распределяется по всему телу. За день отеки спускаются на ноги и низ живота.

Даже при выраженных отеках общее состояние и самочувствие беременных, как правило, остается хорошим.

В более сложных формах гестоз сопровождается нарушением функции почек, что имеет различные проявления, начиная от появления белка в моче и заканчивая острой почечной недостаточностью — состоянием, при котором почки не справляются со своей работой.

Тяжелые осложнения гестоза (кровотечение, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, гибель плода) в большей степени обусловлены не высоким артериальным давлением, а его резкими колебаниями.

Профилактика и лечение

Большое значение в терапии почечной инфекции играет прием настоев трав. Женщинам с патологией почек рекомендуется начинать принимать сборы не только с лечебной целью, но и для профилактики обострений.

По поводу диеты, которой следует придерживаться, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом. Общие рекомендации касаются, в частности, ограничения потребления жидкости до 800 мл (при возникновении отеков), и наоборот, увеличения потребления продуктов, богатых калием: изюм, курага, картофель, урюк, инжир, капустный сок.

Следует исключить черный хлеб и капусту лук, чеснок, редис, редьку, щавель, шпинат. Для улучшения вкусовых качеств несоленой пищи можно использовать мед, сахар, лимонный сок, томатный выпаренный сок, ваниль, корицу, гвоздику и еще некоторые пряности.

При отсутствии противопоказания гинеколога и предрасположенности к отекам, нужно пить побольше жидкости. Особенно полезен клюквенный сок, который не только содержит много витамина С и является прекрасным способом поддержки иммунитета, но и обладает способностью закислять мочу, что предотвращает инфекции.

Также нефрологи рекомендуют есть арбуз всем, кто склонен к камнеобразованию в почках, перенесли когда-либо или страдают рецидивами цистита, нефрита, пиелонефрита и любых других заболеваний мочевой системы. Стоит лишь уточнить у врача оптимальное для вас количество арбуза в день.

Уникальность именно арбузного сока для промывания почек в том, что он практически не содержит природных кислот и солей, раздражающих мочевую систему. Напротив, растворенные в нем щелочи успокаивают очаги раздражения.

Выраженным мочегонным действием обладает даже высушенная арбузная корка, отвар из которой можно готовить и принимать круглый год.
Подробнее об этом: Арбуз

В качестве профилактического средства хороший эффект оказывает стимуляция точек проекции почек на руки.

Область почек находится в углублениях между косточками (в этих местах можно нащупать ямки, они и будут соответствовать почкам). Для стимуляции можно использовать фасоль (приклеить пластырем на данные области и массировать).

Источник: https://www.passion.ru/mama/enciklopediya-beremennosti-p/problemy-s-pochkami-vo-vremya-beremennosti-15824.htm

Почему болят почки при беременности?

Когда женщина вынашивает ребенка, ее организм работает в усиленном режиме. При этом сильная нагрузка оказывается на почки. При беременности повышается вероятность развития различных заболеваний, в том числе и заболеваний почек. Поэтому, если у женщины появились боли в почках при беременности, ей следует как можно скорее обращаться к врачу.

Почему при беременности болят почки:

  • из-за того, что увеличившаяся матка препятствует оттоку мочи из почек;
  • из-за развития заболеваний мочевыводящей системы;
  • беременность может стать провоцирующим фактором, способствующим обострению мочекаменной болезни или пиелонефрита.

Болезни почек у беременной могут довольно негативно отразиться на плоде: они могут спровоцировать выкидыш или преждевременные роды, гипотрофию плода, его инфицирование и другие неприятные последствия.

Симптомы почечных болезней

Во время беременности боли могут возникать в разных частях тела, но особенно часто и сильно у беременной может болеть спина. Разобраться самостоятельно, болят почки у беременной или спина, довольно трудно, но у почечных болезней есть и другие симптомы:

  • после мочеиспускания больная испытывает такое ощущение, как будто мочевой пузырь не до конца опорожнен;
  • акт мочеиспускания сопровождается неприятными ощущениями, болями или жжением;
  • мочеиспускание становится учащенным;
  • может повыситься артериальное давление;
  • у больной может появиться тошнота и рвота, озноб, головная боль;
  • пропадает аппетит;
  • появляются отеки;
  • в анализе мочи обнаруживается белок;
  • появляются боли в боку, нижней части живота и пояснице;
  • боль не проходит даже в случае, если женщина изменяет позу на более удобную и комфортную;
  • появляется гиперчувствительность, прикосновения становятся болезненными;
  • почечные боли имеют ноющий постоянный характер.

Болезни почек, встречающиеся при беременности

Болезни почек могут протекать малосимптомно или маскироваться под ОРВИ, приступ аппендицита, пищевого отравления и т.п. Наиболее часто встречающиеся у беременных болезни почек – пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь.

Возникший впервые во время беременности пиелонефрит называется гестационным. Гестационный пиелонефрит развивается довольно часто – у 6% беременных. Обычно он начинается во второй половине беременности.

Кроме этого при беременности может обостриться хронический пиелонефрит, который раньше мало давал о себе знать или вообще протекал бессимптомно.

Развитие пиелонефрита или его обострение при беременности происходит из-за гормональных изменений, нарушения оттока мочи и увеличения нагрузки на почки.

Если болит правая почка при беременности, то это может быть проявлением пиелонефрита, ведь правая почка из-за своего анатомического расположения (она расположена несколько ниже левой) больше подвержена застою мочи и последующему размножению в ней болезнетворных бактерий. Проявляется пиелонефрит резким подъемом температуры тела до 40ºС, учащением и болезненностью мочеиспускания, болью в пояснице, лихорадкой.

Гломерулонефрит может развиться после ангины. Он проявляется нарушением зрения, головной болью, головокружением, отеками лица и живота, повышенным артериальным давлением и болью в области поясницы.

При беременности в организме женщины резко изменяются все обменные процессы: обмен щавелевой и мочевой кислоты, фосфорно-кальциевый обмен и т.д. Также при беременности снижается тонус лоханок, расширяются мочеточники, увеличивается концентрация мочи и ухудшается ее отток.

Все это может спровоцировать или ускорить образование камней в почках. Если болит левая почка при беременности или правая, то это может свидетельствовать о мочекаменной болезни. В моче при этом появляется кровь. Почечная боль при мочекаменной болезни очень острая, отдает в пах, ногу или промежность.

Уменьшается такая боль только после отхождения камней.

Лечение болезней почек при беременности

Если болят почки при беременности, не стоит пытаться самостоятельно их вылечить. Как только появятся первые симптомы болезни почек или даже подозрение, беременная должна сообщить о своих опасениях своему гинекологу. Врач назначит дополнительные анализы и обследования, возможно, понадобятся консультации других специалистов.

Очень важно, на каком сроке начали болеть почки. Лечение подбирается в зависимости от срока беременности, общего состояния беременной, самого заболевания почек и его формы.

В первом триместре вообще не стоит принимать сильнодействующие лекарственные препараты, поскольку они могут негативно повлиять на формирование плода. В этом случае врач назначает для лечения, в основном, безвредные фитопрепараты.

Такие препараты действуют мягко, не влияют на плод, оказывают противомикробное, мочегонное, противовоспалительное действие на организм самой больной. При этом нужно учитывать, что беременным противопоказаны также многие растения, поскольку они могут спровоцировать выкидыш.

Поэтому не стоит заниматься самолечением при беременности.

Читайте также:  Когда после родов можно качать пресс и как это делать

При пиелонефрите должны быть назначены антибиотики, но только те, которые не оказывают сильно вредного влияния на плод. Мочегонные препараты тоже необходимы для лечения болезней почек, но чтобы не навредить плоду их заменяют безопасными, оказывающими мягкое мочегонное воздействие, травяными сборами.

При болезни почек во время беременности нужно ограничить употребление жаренных, кислых, острых и соленых блюд и продуктов.

Ведь такая пища, попадая в организм, раздражает слизистую оболочку мочевого пузыря и замедляет выздоровление.

Когда почки болят во время беременности, можно ввести в свой рацион клюквенный морс и мочегонные травяные сборы, что поспособствует выведению из организма токсинов и лишней жидкости.

Профилактика

С самых ранних сроков беременности следует придерживаться некоторых правил, которые помогут снизить нагрузку на почки и предотвратить их заболевания:

  • нужно отказаться или как можно сильнее сократить употребление таких продуктов, как белый хлеб, бобовые, жирные, жареные, соленые и острые блюда;
  • количество выпиваемой чистой воды в сутки должно быть на уровне 2 л;
  • в целях профилактики можно ввести в свой рацион клюквенный морс: он применяется не только для лечения болезней почек, но и при их профилактике;
  • нужно отказаться от ношения тесного белья, колгот и штанов;
  • белье у беременных должно быть из натуральных быстровпитывающих материалов;
  • беременным необходимо носить одежду, соответствующую их положению: она должна быть свободной и не давить на живот;
  • при беременности нельзя терпеть и допускать переполнение мочевого пузыря, если хочется в туалет, нужно посещать туалетную комнату почаще;
  • соблюдать личную гигиену;
  • лучше всего при беременности принимать душ и отказаться от принятия ванн.

При планировании беременности, для того чтобы избежать ненужных осложнений с почками и другими органами и системами, нужно пройти полное медицинское обследование и пролечить все хронические инфекции.

Источник: http://TvoiPochki.ru/pochemu-bolyat-pochki-pri-beremennosti.html

Симптомы и лечение воспаления почек у беременных

Симптомы и лечение воспаления почек у беременных

При беременности заболевания почек часто возникают у тех женщин, которые ранее вовсе не имели проблем с мочевыделительной системой. Медики выделяют такие патологии в отдельную категорию. Воспаление почек у будущих мам получило название гестационный пиелонефрит. Эта патология еще более серьезна, чем обычный пиелонефрит, ведь она грозит серьезными последствиями для матери и ребенка.

Общая информация

Под пиелонефритом понимают воспалительный процесс в почечных лоханках, чашечках, интерстициальной ткани. Среди всех случаев острого пиелонефрита около 12% приходится на беременных женщин.

Беременность можно назвать одним из факторов-провокаторов острого воспаления почек и обострения хронической формы нефрита.

У будущих мам заболевание чаще возникает во втором триместре или на поздних сроках, при этом бывает, преимущественно, правосторонним. Отсутствие своевременной терапии сильно повышает риск самопроизвольного выкидыша. Обычно при воспалении почек выкидыши приходятся на 16-24 неделю беременности.

Гестационный пиелонефрит бывает двух видов:

  1. Первичный. Он возникает первый раз именно при беременности.
  2. Вторичный. Заболевание имеется у женщины еще до зачатия, а при гестации обостряется.

Почему возникает воспаление в почечной ткани?

Причиной развития воспалительного процесса является проникновение в почки патогенной микрофлоры или активация уже имеющихся бактерий. Ряд из них (кишечная палочка, энтерококки) являются нормальными обитателями организма человека, но при снижении иммунной защиты могут вызывать сильное воспаление. Прочие возможные возбудители:

  • протей;
  • стрептококк;
  • стафилококк;
  • синегнойная палочка.

Инфекционные частицы попадают в почечные лоханки из уретры и мочевого пузыря, а также могут внедряться из любого очага в организме – кариозного зуба, носовых пазух при гайморите, миндалинах при ангине, фурункулов, желчного пузыря. Возможно занесение инфекции из кишечника, в том числе при нарушении правил гигиены.

Почему риск воспаления у женщины так высок? Матка усиленно растет и начинает сдавливать соседние органы. Чаще всего компрессии подвергается правый мочеточник, и затрудняет отток мочи, провоцируя воспалительный процесс. Также важным фактором риска является гормональная перестройка организма.

При смене соотношения эстрогенов и прогестерона замедляется перистальтика мочеточника, следовательно, возникает застой мочи. Это создает благоприятные условия для заболевания.

Кроме того, любой воспалительный процесс чаще возникает при малоподвижном образе жизни, наличии хронических инфекционных заболеваний, частых переохлаждениях.

Симптомы заболевания

При беременности воспаление почек практически всегда начинается остро, имеет яркую клиническую картину. Первыми признаками становятся сильная боль в области почки и повышение температуры тела до 38-40 градусов.

Тяжесть процесса во многом зависит от вида возбудителя. Если им является золотистый стафилококк, то заболевание сразу протекает в тяжелой форме. При поражении одной почки болевой синдром развивается с одной стороны.

Двусторонний пиелонефрит всегда протекает тяжелее, но встречается на порядок реже.

Прочие возможные симптомы:

  • рвота;
  • тошнота;
  • болезненное мочеиспускание;
  • боль в спине, паху, вверху живота;
  • болезненность почки при пальпации;
  • головные боли;
  • слабость;
  • озноб;
  • снижение аппетита;
  • вялость;
  • боли в мышцах.

У тех, кто уже имел эпизоды пиелонефрита, температура может не превышать 37,5 градуса. Боли могут быть умеренными, все симптомы смазанными.

Последствия болезни могут быть серьезными. Если не применить антибиотики, игнорируя лечение, формируется полость с гноем в почке.

Возможна внутриутробная смерть плода, самопроизвольный выкидыш, в третьем триместре – преждевременные роды.

После рождения у малышей, которые перенесли инфекционное заболевание внутриутробно, возможно поражение глаз, почек и прочих органов. Также у матери есть риск развития позднего токсикоза, анемии.

Диагностика воспаления

Поскольку лечение пиелонефрита у будущих мам проводится только в стационаре, диагностические мероприятия осуществляются сразу после поступления женщины в больницу. Важнейшим методом диагностики является общий анализ мочи. В нем выявляются лейкоцитурия, бактериурия, а также наличие эритроцитов. Это подтверждает развитие воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы.

В дальнейшем экстренно выполняется общий анализ крови для оценки тяжести воспаления. Анализ на бактериологический посев мочи забирается сразу, но из-за длительности сроков изготовления (5-7 дней) лечение начинают до его готовности. Далее, при необходимости, производится корректировка антибиотикотерапией в зависимости от вида выявленного возбудителя.

Обязательно женщине проводят УЗИ почек. Это исследование дает следующую информацию:

  • неоднородность тканей почки;
  • расширение мочеточника и почечной лоханки;
  • участки уплотнения в почках.

Контроль УЗИ и анализов крови, мочи осуществляется регулярно по мере проведения терапии. Это позволит на раннем этапе выявить осложнения беременности и нарушения состояния почек.

При хроническом пиелонефрите обязательно выполняют биохимический анализ мочи для оценки работы органа (учитывают показатели креатинина, мочевины). Цистоскопию делают только при острой необходимости.

В обязательном порядке беременная становится на учет у нефролога до конца гестации.

Лечебная терапия

Терапия воспаления почек у будущих мам проводится в отделении урологии или нефрологии совместно с акушером-гинекологом. Сразу после поступления начинают вводить антибиотики (внутривенно, капельно или внутримышечно).

Основная группа применяемых антибиотиков – цефалоспорины. Используются такие препараты, как Супракс, Цепорин, Цефалексин.

В легких случаях возможно назначение антибиотиков пенициллинового ряда (Ампициллин) или аминогликозидов (Нетилмецин), макролидов (Эритромицин). Курс терапии составляет 10-14 суток.

Для восстановления пассажа мочи женщина должна регулярно делать специальные упражнения в коленно-локтевой позе. Если за сутки отток мочи не станет нормальным, устанавливают стент в мочеточник. В тяжелых случаях прибегают к чрескожной пункционной нефростомии, а при гнойном нефрите делают декапсуляцию почки.

Параллельно могут быть рекомендованы такие препараты:

  1. Противомикробные средства (уроантисептики) – 5-НОК, Фурагин.
  2. Спазмолитики – Баралгин, Ревалгин.
  3. Десенсибилизирующие лекарства – Супрастин, Диазолин.
  4. Витамины группы В, аскорбиновая кислота.
  5. Растительные средства – Канефрон, Цистон.

В первые 4-6 дней беременная должна соблюдать постельный режим. Кушать до полного выздоровления необходимо, исключая соленую, острую еду. Полезно пить чаи с клюквой, брусникой, укропом, хвощом. Для предупреждения новых обострений важно вести активный образ жизни, совершать прогулки, выполнять ЛФК, правильно питаться.

Источник: https://beregipochki.ru/simptomy/vospalenie-u-beremennyx.html

Почки при беременности: возможные заболевания, симптомы, лечение

Почки при беременности: возможные заболевания, симптомы, лечение

В период беременности женский организм испытывает дополнительную нагрузку. Одновременно с переработкой собственных продуктов жизнедеятельности, также требуется выполнять эти процессы за будущего малыша. Самую высокую нагрузку при беременности испытывают почки женщины.

Мочевыделительная система находится в непосредственной близости с растущим эмбрионом, что оказывает дополнительное давление на органы. Проблемы с почками во время беременности возникают почти у всех будущих мам.

Именно поэтому врачи уделяют особое внимание анализам мочи и состоянию органа в течение всего периода вынашивания ребенка.

Симптомы нарушения функционирования почек

После зачатия ребенка в организме женщины ежедневно происходят изменения, которые требуют своеобразного приспособления к имеющемуся состоянию.

Почки при беременности испытывают дополнительную нагрузку в результате гормонального сбоя. Изменение уровня прогестерона вызывает понижение тонуса мочевого пузыря, и у женщины учащаются позывы к мочеиспусканию.

В некоторых случаях, это состояние сопровождает беременных в течение всего периода вынашивания малыша.

Особенно сильная нагрузка приходится на мышцы спины, в особенности поясницы. Поэтому многие женщины не уделяют внимания возникновению болей.

Зачастую симптом свидетельствует о том, что в почках прогрессирует воспалительный процесс. Из-за игнорирования будущей мамой первичных признаков патологии лечение многих нарушений затягивается, что опасно для ребенка.

Воспаление почек при беременности и симптомы его проявления следующие:

  • режущая боль во время испускания;
  • постоянное чувство неполноценного опорожнения мочевого пузыря;
  • отечность;
  • повышение артериального давления;
  • интенсивная боль в поясничной области;
  • отклонение почечных показателей в моче (рост лейкоцитов, эритроцитов, белка, бактерий);
  • колющая боль в области подреберья и внизу живота;
  • повышение температуры тела;
  • при пальпации в области поясницы женщина испытывает резкую боль;
  • снижение аппетита.

В некоторых случаях проблемы с почками при беременности вызывают тошноту, рвоту, лихорадку и усиленное потоотделение. Также беременная женщина может заметить, что моча видоизменилась (темный цвет, резкий запах, осадок).

Характерным признаком нарушения работы почек является то, что болевые ощущения не снижаются при смене положения тела. При спазмах мышц, как правило, дискомфорт утихает.

При появлении симптомов, свидетельствующих о воспалении в почках, требуется незамедлительно обратиться к лечащему врачу и пройти обследование.

Заболевания почек при беременности

Болезни почек при беременности могут развиваться в результате как первичных факторов воздействия, так и вторичных. В первом случае патологии вызваны нарушениями в работе самого органа, например, пиелонефрит, гломерулонефрит или мочекаменная болезнь.

При вторичном воздействии дискомфорт и проблемы в почках вызваны изменением гормонального фона и увеличением размера матки, что повышает давление на орган.

Читайте также:  Каким должно быть грудное вскармливание во время беременности?

У некоторых беременных при обследовании обнаруживают бессимптомную бактериурию, то есть состояние, при котором содержание микроорганизмов в моче превышает норму, но признаков патологий нет.

Пиелонефрит – воспалительный процесс, преимущественно инфекционной этиологии. При беременности развивается чаще всего во втором триместре. Кроме заражения бактериями привести к воспалению может гормональный сбой, в результате которого нарушается отток урины.

Во время прогрессии пиелонефрита женщину беспокоят следующие симптомы: повышенная утомляемость; рост температуры тела; боль в пояснице; частые позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются болью и жжением; дискомфорт в нижней части живота.

При отсутствии лечения патология может спровоцировать выкидыш или привести к инфицированию плода.

Гломерулонефрит – патология, при которой происходит поражение клубочков почек. У беременных развивается в большинстве случаев после инфекционного заболевания, которое было вызвано патогенными микроорганизмами. Пациентка отмечает такие симптомы, как:

  • интенсивные головные боли;
  • повышенное артериальное давление;
  • отечность лица и ног;
  • постоянные позывы к мочеиспусканию;
  • боль в поясничной области и подреберье;
  • возможно стремительное снижение остроты зрения;
  • при пальпации внизу спины и в зоне почек боль усиливается и становится почти нетерпимой.

Мочекаменная болезнь (МКБ) или уролитиаз – болезнь, характеризующаяся образованием уролитов (мочевые камни) в почках и иных органах мочевыделительной системы.  Обострение или развитие МКБ происходит в результате нарушения метаболизма и дисбаланса веществ (минералов, кислот) в организме.

Расширение мочеточников и лоханки при патологии вызывает снижение тонуса. Под воздействием всех факторов отток жидкости затрудняется, а моча становится концентрированной. Характерным симптомом МКБ является боль в пояснице и подреберье, отдающая в ноги и область паха.

Может выделяться кровь в урине.

Методы диагностики

Чтобы определить причину нарушения функционирования почек, требуется обратиться к врачу. Доктор после осмотра и изучения анамнеза назначит необходимые для верификации диагноза обследования.

Заболевания почек и беременность являются опасным сочетанием и могут вызывать серьезные осложнения для плода. Поэтому расшифровывать результаты исследований должен врач. Чтобы поставить правильный диагноз требуется оценка показателей в совокупности.

Основными анализами, которые назначают при прогрессии патологических нарушений в почках, являются:

  • общий (клинический) анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи по Нечипоренко,
  • анализ мочи по Зимницкому;
  • ультразвуковое исследование почек.

При пиелонефрите характерны следующие изменения: в клиническом анализе крови — рост лейкоцитов, СОЭ и снижение концентрации гемоглобина; в общем анализе мочи – увеличение числа лейкоцитов, наличие белка и бактерий, возможен рост эритроцитов.

При осложненных течениях болезни по результатам биохимии отмечается увеличение концентрации мочевины и креатинина. В исследовании по Нечипоренко определяется рост лейкоцитов.

Результаты анализа по Зимницкому свидетельствуют о нарушении концентрационной функции.

Для гломерулонефрита характерно повышение числа лейкоцитов, эозинофилов и снижение уровня тромбоцитов в общем анализе крови. По результатам биохимии определяется увеличение таких показателей, как креатинин, гамма-глобулин, мочевина.

Показатели анализа мочи отклонены от нормы следующим образом: рост плотности, наличие белка и следов крови, изменение цвета, снижение объемов. По результатам коагулограммы отмечается снижение ПТВ и увеличение ПТИ.

Если было проведено иммунологическое исследование, то вероятнее всего определится рост уровня иммуноглобулинов М и А.

Чтобы подтвердить бессимптомную бактериурию кроме основных исследований также назначают посев мочи на микрофлору. Анализ позволяет определить вид патогенных микроорганизмов и их чувствительность к антибактериальным препаратам.

Обнаружить МКБ при беременности сложнее из-за того, что противопоказано рентгенологическое исследование.

Для подтверждения диагноза врач руководствуется данными УЗИ органов мочевыделительной системы, положительным симптомом Пастернацкого и увеличением уровня эритроцитов, лейкоцитов и кристаллов в общем анализе мочи.

Лечение и профилактика заболеваний при беременности

Терапия заболеваний почек зависит от стадии нарушения и триместра беременности. Во время вынашивания малыша прием лекарственных препаратов нежелателен, так как можно нанести вред развивающему плоду. Как правило, на ранних сроках беременности и в начале развития болезни врачи назначают травы, способствующие ускорению оттока мочи, снижению воспаления и болевых ощущений.

При отсутствии эффекта от лечения с помощью травяных сборов либо при затянутых стадиях болезни, врач назначает медикаментозное лечение. Препараты доктор подбирает исходя из каждого конкретного случая и только после оценки риска для плода и матери. Лечебные мероприятия в зависимости от заболевания заключаются в следующем:

  1. При пиелонефрите назначают диуретики, антигистаминные препараты (супрастин, цетрин), спазмолитики (дротаверин, баралгин). Для усиления эффекта медикаментов проводят физиотерапевтические процедуры. При необходимости прописывают антибиотики, если польза для женщины превышает возможный риск для плода. В осложненных случаях проводят дезинтоксикацию организма. Если эффект от консервативного лечения отсутствует, то требуется катетеризация мочеточников.
  2. Прежде чем назначать лечение при гломерулонефрите, сначала проводят полное обследование организма, и решают вопрос о возможности сохранить беременность. В качестве лекарственной терапии назначают: антибиотики, диуретики, физиотерапевтические процедуры, антиагреганты и гипотензивные средства.
  3. Для консервативного лечения мочекаменной болезни прописывают нестероидные противовоспалительные препараты, спазмолитики, альфа-блокаторы для расслабления стенок мочеточника и блокаторы кальциевых каналов. К хирургическому вмешательству прибегают в экстренных случаях, когда состояние может привести к летальному исходу.
  4. Лечение бактериурии заключается в приеме антибактериальных препаратов, но только после оценки пользы для матери и возможного риска для плода.

Одновременно с медикаментозной терапией требуется обязательно соблюдать меры профилактики. При беременности важен полноценный отдых. В течение дня потребление жидкости должно быть не менее 2 литров.

Требуется избегать переохлаждений. По возможности необходимо исключить контакт с людьми, которые болеют инфекционными заболеваниями. Нужно уделять особое внимание гигиеническим процедурам.

Питание беременных должно быть витаминизированным.

Почки при беременности подвергаются сильной нагрузке, и оценка их состояния требует особого внимания. Именно поэтому будущим мамам так часто назначают сдавать анализ мочи. По результатам исследования врач определяет правильность функционирования органа.

При своевременном обнаружении нарушений доктор на начальных этапах назначит лечение, что позволит предотвратить дальнейшее развитие патологии.

От беременных женщин требуется соблюдать рекомендации врача и при появлении симптомов болезни незамедлительно обратиться в поликлинику.

Источник: http://2pochku.ru/bolezni/pochek/pochki-pri-beremennosti.html

Почему болят почки при беременности?

Во время беременности увеличивается нагрузка на все органы в организме женщины. Не являются исключением и почки. Увеличивающаяся матка препятствует оттоку мочи, поэтому нередко болят почки при беременности. Иногда заболевания почек в период беременности могут протекать малозаметно или иметь картину других заболеваний – аппендицита, пищевой токсикоинфекции, ОРВИ и др.

Симптомы, которые могут указывать на заболевание почек при беременности:

  • резкие или тупые боли в области поясницы и живота;
  • боль, не проходящая при смене положении тела;
  • учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болезненными или неприятными ощущениями, жжением;
  • чувство, что при мочеиспускании мочевой пузырь опорожняется не полностью;
  • отеки, особенно в области век по утрам, которые уменьшаются в течение дня;
  • повышенное  артериальное давление;
  • лихорадка, озноб, головная боль;
  • диспепсия — тошнота, рвота, потеря аппетита;
  • появление в общем анализе мочи белка, лейкоцитов, эритроцитов, бактерий.

Заболевания почек и беременность плохо влияют друг на друга. Беременность может стать провоцирующим фактором для обострения латентно текущего хронического пиелонефрита или мочекаменной болезни. Патологии почек, в свою очередь, могут привести к гестозу, преждевременным родам или выкидышу, инфицированию плода, его гипотрофии и другим печальным последствиям.

Причины боли в почках

Чаще всего у беременных встречаются следующие заболевания почек:

  • пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • гломерулонефрит.

Пиелонефрит

Если пиелонефрит в период беременности возник впервые, то его называют гестационным. Он встречается у 6-7% беременных и развивается обычно во второй половине беременности. Кроме того, может обостряться хронический пиелонефрит, который уже существовал до беременности.

Иногда женщина даже не знает, что у нее хронический пиелонефрит, так как он часто протекает незаметно. Существуют наиболее опасные сроки беременности, в которые велик риск пиелонефрита: 12-15, 22-28, 32-34 и 39-40 недель гестации.

Риск в эти сроки связан с гормональными сдвигами, увеличенной нагрузкой на почки и нарушением оттока мочи.

Острый пиелонефрит беременных или обострение хронического проявляются внезапным ухудшением самочувствия, высокой температурой тела (до 40 0С), ознобом, болью в пояснице, учащенным и болезненным мочеиспусканием. Чаще болит правая почка при беременности: она расположена немного ниже левой, поэтому более подвержена застою мочи и размножению в ней бактерий.

Мочекаменная болезнь

Во время развития плода в организме женщины меняется фосфорно-кальциевый обмен, метаболизм щавелевой и мочевой кислоты. В этот период расширяются мочеточники и лоханки со снижением их тонуса, затрудняется отток и повышается концентрация мочи. Указанные изменения способствуют образованию конкрементов в почечных лоханках.

Большую роль играет при этом скрытая инфекция. Мочекаменная болезнь у беременных проявляется классической почечной коликой. Больную беспокоят:

  • резкая приступообразная боль в области одной из почек, иррадиирующая в пах, промежность и ногу;
  • появление в моче крови;
  • отхождение конкрементов после уменьшения боли.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит у беременных может возникнуть после перенесенной ангины. Он проявляется болью в поясничной области, отеками на лице, голенях, передней стенке живота. Повышенное артериальное давление приводит к головной боли, головокружению, нарушениям зрения (ретиноангиопатии).

Лечение заболеваний почек при беременности

В случаях, когда болят почки во время беременности, лечение подбирается индивидуально в зависимости от срока гестации, общего состояния, формы заболевания почек.

При остром пиелонефрите, возбудителем которого являются бактерии, обязательно назначаются антибиотики. Но в этом случае подходят не любые препараты, а лишь те, которые не оказывают вредного воздействия на плод.

Решение о выборе антибактериальных препаратов может сделать только врач.

При лечении почек во время беременности особое значение приобретают средства фитотерапии

Когда многие мочегонные средства и антибиотики принимать нельзя, прибегают к применению отваров и настоев разных фитосборов.

При этом тоже надо помнить, что некоторые растения противопоказаны беременным, так как могут спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Для фитотерапии выбирают растения, обладающие противовоспалительным, антибактериальным и мочегонным эффектами. При любой патологии почек у беременных важна диета, которую порекомендует врач.

Профилактика

Чтобы избежать боли в почках при беременности, следует придерживаться некоторых простых рекомендаций:

  • наладить правильное питание (отказ от острых, жирных, копченых блюд);
  • выпивать ежедневно достаточно жидкости (около 1,5-2 л);
  • вовремя ходить в туалет, не допуская переполнения мочевого пузыря;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • не носить тугое белье, колготки или штаны, стягивающие живот;
  • все белье должно быть сшито из натуральной ткани (лен, хлопок);
  • лучше принимать душ, а не ванну;
  • еще во время планирования беременности обследоваться у врача и при необходимости лечить хронические заболевания мочеполовой системы.

Источник: http://lechim-pochki.ru/pochemu-bolyat-pochki-pri-beremennosti/

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию