Повторное кесарево сечение — противопоказания и риски проведения

Повторное плановое кесарево сечение

Повторное кесарево сечение — противопоказания и риски проведения

Что такое плановое повторное кесарево?

Если вам уже делали кесарево сечение раньше, то во время новой беременности вы, скорее всего, переживаете из-за того, придется ли делать операцию снова.

Имейте в виду, что примерно две трети женщин, которые пробовали рожать сами после перенесенного кесарева сечения, успешно с этим справились. Впрочем, врач может порекомендовать вам еще одно кесарево. А возможно, вы сами предпочитаете этот вариант по каким-то причинам. Это называется плановое повторное кесарево сечение.

В каких случаях рекомендуется повторное кесарево сечение?

С точки зрения специалистов, повторное кесарево сечение может быть безопаснее, чем естественные роды, если:

  • У вас были такие осложнения во время беременности, как предлежание плаценты, или ягодичное предлежание плода.
  • Во время предыдущего кесарева сечения вам сделали вертикальный разрез матки. Он делается в том случае, если ребенок сильно недоношенный или лежит поперек.
  • Вам уже сделали два кесаревых сечения или больше.
  • У вас был разрыв матки во время предыдущих родов (RCOG 2008).

Все это делает естественные роды более рискованными. Впрочем, они все еще возможны. (RCOG 2007). Если вы очень хотите родить сами, поговорите с врачом и попросите подробно рассказать вам о возможных вариантах.

Каковы минусы планового повторного кесарева?

Риски, связанные с проведением кесарева сечения, в числе которых довольно серьезные осложнения, становятся выше с каждой проведенной операцией. К ним относятся:

  • Спайки – полосы рубцовой ткани, которые появляются во время восстановления после операции. Они могут скрепить органы таза между собой или прикрепить их изнутри к мышцам брюшной стенки. Это может вызвать болевые ощущения.Спайки возникают у половины женщин, перенесших кесарево сечение. Вероятность возрастает до 75 %, если было два кесаревых и до 83 % после трех.
  • Рубцовая ткань формируется после каждой операции. Если ее много, акушеру будет сложно провести очередной разрез на вашей матке, поэтому операция может занять больше времени. В редких случаях хирург может случайно надрезать мочевой пузырь или кишечник (NCCWCH 2011, RCOG 2008)
  • Предлежание плаценты во время будущих беременностей. Это осложнение возникает, когда плацента частично или полностью перекрывает шейку матки. В результате требуется еще одно кесарево. Риск этого осложнения растет с каждой проведенной операцией.
  • Приросшая плацента – осложнение, при котором плацента врастает слишком глубоко и не открепляется от стенки матки, чтобы выйти после рождения ребенка. Удаление плаценты в таком случае вызывает сильное кровотечение. Из-за потенциальной угрозы жизни матери и ребенка это состояние требует срочного лечения, возможно – хирургического вмешательства.В некоторых случаях необходима операция по удалению матки (гистерэктомия). Риск возникновения приросшей плаценты, из-за которой может потребоваться переливание крови или гистерэктомия, возрастает с каждым кесаревым сечением. Впрочем, приросшая плацента редко обнаруживается у женщин, перенесших меньше трех операцией.
  • У детей, рожденных через кесарево сечение, часто возникают проблемы с дыханием, особенно если операция была проведена на сроке до 39 недель. Малышу может понадобиться медицинская помощь (RCOG 2008). И это более вероятно при повторном кесаревом, чем при естественных родах после кесарева.

Каковы плюсы планового повторного кесарева?

Плановое повторное кесарево сечение значительно снижает риск разрыва матки (Guise et al 2010, RCOG 2008), опасного для жизни ребенка. При плановом повторном кесаревом это наблюдается очень редко. Впрочем, это нечастое явление и при естественных родах после кесарева сечения.

Осложнения на поздних сроках беременности в некоторых случаях могут привести к гибели плода. Вероятность рождения мертвого ребенка очень невелика, но вовремя проведенное плановое повторное кесарево сечение может еще больше ее снизить.

После планового кесарева новорожденным реже требуется искусственная вентиляция легких, чем в случае естественных родов после кесарева. Кроме того, во время кесарева сечения женщине не приходится переносить боль схваток, как при естественных родах. Впрочем, после операции остается болезненный шов, и какое-то время болит живот.

Если говорить непосредственно о родах и первом времени после, то повторное кесарево сечение позволяет избежать следующих неприятностей:

  • Боль в брюшных мышцах и неприятные ощущения из-за гематом и швов в области промежности.
  • Сильное кровотечение после родов.
  • Недержание мочи, когда вы кашляете или смеетесь. (NCCWCH 2011)

В перспективе, еще одно кесарево сечение может снизить небольшой, но вполне реальный риск выпадения матки. Впрочем, это зависит от многих факторов:

  • были ли у вас раньше вагинальные роды — и если были, то сколько;
  • сколько у вас детей;
  • было ли у вашей матери выпадение матки;
  • были ли ваши дети крупными;
  • страдаете ли вы от лишнего веса;
  • часто ли у вас случаются запоры. (Doshani et al 2007)

Беременность может ослабить мышцы тазового дна (NCCWCH 2012) и привести к нервному недержанию. Поэтому в любом случае важно делать упражнения для мышц тазового дна, каким бы способом вы ни собирались рожать.

Если вам предстоит плановое повторное кесарево, значит, вы заранее знаете день рождения своего ребенка. Вам будет проще подготовиться к появлению малыша и все организовать, особенно если вам нужно, чтобы кто-то позаботился о старших детях в ваше отсутствие. Кроме того, вам с мужем будет проще спланировать декрет и отпуск по уходу за ребенком.

А вдруг роды начнутся до кесарева?

Если кесарево сечение назначено на определенный день – например, за неделю до ПДР, роды могут начаться до этого момента. Так происходит с одной женщиной из десяти. Если подтверждается, что это действительно роды, обычно проводится экстренное кесарево сечение.

Если роды уже перешли в активную стадию или срок беременности небольшой (меньше 37 недель), вам могут порекомендовать вагинальные роды. Врачи обсудят с вами возможные варианты, чтобы вы понимали, что происходит с вами и ребенком.

Можно ли во время планового кесарева сечения сделать стерилизацию?

Прежде чем решиться на , нужно очень тщательно все обдумать. Это очень большой шаг. Прежде всего, стоит узнать обо всех рисках. Вам нужно будет проконсультироваться со специалистом, который поможет принять правильное решение. Сообщить о своем намерении нужно как минимум за неделю до кесарева сечения.

Существуют веские причины для того, чтобы не спешить со стерилизацией, отложить ее на какое-то время и тщательно все обдумать. Нужно убедиться в том, что это – действительно то, чего вы хотите. Кроме того, процедура несколько эффективнее, если ее проводят уже после родов.

Источник: http://babyvcentre.ru/beremennost/rody/kesarevo-sechenie/povtornoe-planovoe-kesarevo-sechenie.html

Операция кесарево сечение: риски и осложнения – Lisa.ru

Операция кесарево сечение: риски и осложнения – Lisa.ru

Причины, по которым женщине проводится операция кесарево сечение, могут быть самыми разными: осложнения до или во время родов, многоплодная беременность, страх перед  естественными родами, нежелательность излишних физических нагрузок и другие.

 Все больше детей по всему миру рождаются с помощью  кесарева сечения, и эта операция  стала вполне отработанной и, как правило, считается безопасной.

Однако, как и любая другая операция, она имеет свои  риски, которые  следует изучить  прежде, чем предпочесть оперативное вмешательство обычному родовспоможению.

Операция кесарево сечение: риски во время операции кесарева сечения

Несмотря на то, что сегодня операция кесарево сечение  применяется довольно часто, ее ни в коем случае нельзя назвать безобидной процедурой. Во время и после операции могут возникнуть некоторые осложнения. К ним относятся:

  • Сильная потеря крови. Операция кесарево сечение предполагает разрезание нескольких слоев ткани, чтобы достать ребенка. При этом неизбежно перерезаются кровеносные сосуды, и наносится серьезная открытая рана. Кровопотеря поэтому во много раз выше, чем при вагинальных родах, что и делает необходимым переливание крови во время кесарева сечения (особенно при экстренных родах).
  • Повреждение внутренних органов. Операция кесарево сечение предполагает разрезание матки в нижней трети после вскрытия нескольких слоев ткани брюшной полости. Даже если врачи и медсестры очень осторожны, операция может задеть соседние органы, такие как мочевой пузырь или кишечник. Эти повреждения редко угрожают жизни, но могут привести к длительным болевым ощущениям, последующему возникновению спаек или даже серьезному нарушению работы задетого органа.
  • Травмы у ребенка. Иногда и малыш во время операции получает небольшие ссадины или порезы. Они обычно заживают самостоятельно и лишь иногда нуждаются в последующем лечении.

Операция кесарево сечение: риски после процедуры

Именно после проведения кесарева сечения большое количество пациентов  сталкиваются с последствиями, которые при естественных родах встречаются крайне редко. Кроме того, после родов путем кесарева сечения часто возникают осложнения, которые влияют не только на мать, но и на новорожденного.

Операция кесарево сечение: сложности с заживлением ран и инфекциями

Поскольку при кесаревом сечении поисходит довольно большой разрез, то выздоровление занимает больше времени,  чем при естественных родах.  Обычно после кесарева сечения  молодые матери остаются в больнице около семи дней, при естественных родах без осложнений женщина через несколько дней уже возвращается домой.

  Ходить после кесарева сечения, носить ребенка и ухаживать за ним, как правило, сложнее, потому что рана будет еще болеть какое-то время.  Кроме того,  даже в стерильной операционной палате  может произойти инфицирование раны, что может привести к длительным болям и сложностям при заживлении.

Послеродовые выделения также более продолжительны, потому что ткань внутри матки восстанавливается медленнее, чем после вагинальных родов.

Операция кесарево сечение: спайки

В процессе заживления раны у женщины могут возникать спайки между внутренними органами и тканями.  Спайки могут сдавливать органы и препятствовать их нормальному функционированию.

Читайте также:  Почему болит крестец во время беременности?

Возможные последствия включают в себя хронические боли в  верхней и нижней части живота, непроходимость кишечника или бесплодие, например, из-за закупоривания  фаллопиевых труб. Чтобы избежать болей и спаек, во многих клиниках ставят так называемый  противоспаечный барьер.

 Он представляет собой тонкую мембрану из гиалуроновой кислоты и образует защитную пленку, отделяя  таким образом слои ткани. Эта пленка медленно растворяется в организме естественным путем.

Операция кесарево сечение: проблемы в последующих родах

Часто можно услышать, что после кесарева сечения женщина не сможет больше родить самостоятельно.  Это не так. Но повышенный риск разрыва матки, действительно, будет присутствовать.

Шов после предыдущего кесарева сечения не такой прочный, как окружающие его ткани, и также может стать причиной осложнений во время родов.

После кесарева сечения при последующих беременностях вероятность предлежания плаценты на 60 % выше, чем после естественных родов.

Операция кесарево сечение: проблемы со здоровьем у детей

Последствия кесарева сечения у ребенка могут проявляться по-разному. Дети, рожденные путем кесарева сечения, иногда с трудом адаптируются к новым условиям жизни.

Младенец, рожденный естественным путем, при проходе через родовые пути выдавливает из легких большую часть амниотической жидкости, а схватки стимулируют его кровообращение.  При кесаревом сечении такого не происходит, что во многих случаях приводит к первичным осложнениям с дыханием и сердечно-сосудистой системой.

В некоторых случаях, из-за анестезии матери во время операции, ребенок может оказаться вялым или со слабым дыханием.  В целом можно сказать, что естественные роды или операция кесарево сечение, всегда имеет определенную степень риска и может сопровождаться осложнениями.

Поэтому очень важно, чтобы вам еще до родов врачи подробно рассказали обо всех возможных рисках, а вы могли бы обсудить их с вашим супругом или с другим близким человеком. Важно принять  решение, оптимальное для вас и вашего ребенка.

Источник: https://lisa.ru/operacija-kesarevo-sechenie-riski-i-oslozhnenija/

Риски повторного Кесарева Сечения и вагинальных родов

Риски повторного Кесарева Сечения и вагинальных родов

03 Авг. 2013 в 19:19

Разрыв матки может иметь ужасные последствия, и акцент на этом редком, но потенциально катастрофическом осложнении отпугивает многих женщин от попытки родов через естественные родовые пути.

Единственное о чем доктор «ЗАБЫЛ»  упомянуть так это о том, что плановое кесарево сечение также не исключает вероятности разрыва матки, и сама по себе операция угрожает совокупностью  значительных рисков как для вас, так и для вашего ребенка.

  Ни плановое кесарево сечение, ни попытка вагинальных родов после кесарева сечения не спасают от потенциальных рисков. Источник

Разрыв матки

Многие женщины даже не представляют себе, что выбирая повторное плановое кесарево сечение, они не спасаются от риска разрыва матки. Со слов врачей создается впечатление, что разрыв случается только  в процессе вагинальных родов, и что, выбирая плановое кесарево сечение, вы исключаете  даже малейшую вероятность  разрыва.

Хотя большинство исследований акцентируют внимание на разрыве матки в процессе вагинальных родов, однако, разрыв матки может произойти  и происходит также и во время беременности. В этом случае он является более опасным и может привести к гистерэктомии (удалению матки) и к гибели младенца.

Это НЕ правда, что принимая решение против вагинальных родов после кесарева сечения, вы исключаете риск разрыва матки.

  В действительности, результаты исследований показывают более высокий  уровень разрыва  матки в группе женщин, выбирающих плановое кесарево сечение после кесарева сечения!  Так что помните, о том, что  само по себе предыдущее кесарево сечение является фактором риска разрыва матки. 

Как можно сравнить риск разрыва матки в вагинальных родах и повторном КС?  Это зависит от того, результаты какого исследования брать в расчет. В  мета-анализе Розена ( 1991 г.

)  заболеваемость и смертность  связывали с операцией кесарево сечение, попытки вагинальных родов НЕ сопровождались  разрывом матки или смертью плодов. Тем не менее, в сравнительном мета-анализе Мозуркевича и Хютона ( 2000 г.

) в период между 1989-1999 годами попытка родов через естественные родовые пути сопровождалась небольшим увеличением показателей разрыва матки и вследствие этого гибели плодов, однако абсолютный риск по прежнему оставался небольшим:  0,4% — разрывы и 0,2% — гибель плода в группе вагинальных родов после кесарева сечения; 0,2% — разрывы  и 0,1% — гибель плода в группе повторного планового КС после предыдущего кесарева сечения.

Итак, почему же в исследовании 1991 года не было обнаружено увеличения риска разрыва матки или гибели плода при попытке вагинальных родов после кесарева сечения, а в исследовании за 2000 год увеличение было обнаружено? Увеличение риска разрыва, которое было обнаружено в некоторых исследованиях в 90-годы, можно объяснить возможным чрезмерным использованием лекарственных средств или даже методов анализа. Хотя относительно данного исследования нет полной ясности, все же решение в пользу попытки вагинальных родов может лишь незначительно повышать  риск разрыва матки (особенно сегодня, при высокой частоте стимуляции родовой деятельности и использовании медикаментов в родах). При этом абсолютный риск разрыва остается низким, но некоторые разрывы и связанные с этим летальные исходы, все равно будут происходить, не взирая ни на что. Однако и плановое повторное кесарево сечение не предотвращает  разрыв  матки или гибели плода, как предполагают некоторые доктора. И не ясно повышается  ли риск разрыва матки по рубцу хоть на небольшой процент  при попытке  вагинальных родов после кесарева сечения или нет; некоторые придерживаются мнения, что риск все-таки увеличивается, но выводы других исследований противоречат данному мнению.

Неразумно «преграждать дорогу» к вагинальным родам только по причине незначительного риска разрыва матки. Матка женщины, пережившей  кесарево сечение, может разорваться в любой момент в течение беременности, а не только во время родов.

Доктора ведь не настаивают, чтобы женщина,  имеющая в анамнезе кесарево сечение,  всю беременность провела в клинике  из-за вероятности разрыва матки, или чтобы женщина полностью воздерживалась от последующей беременности  просто потому, что у нее выше угроза разрыва матки. Риск разрыва матки существует в обеих группах, но по статистике он очень небольшой.

Помните о возможных рисках в будущем. Помните о соотношении риска разрыва матки  по сравнению с   рисками  других возможных осложнений. Хотя многие врачи любят  использовать тактику запугивания разрывом рубца, относительный риск разрыва рубца можно сравнить с другими редко встречающимися возможными осложнениями в процессе родовой деятельности.

Доктор Брюс Фламм перечислил эти разнообразные риски в своей книге под названием «Роды после кесарева сечения: Медицинские факты».

Он перечислил вероятность отслойки плаценты (преждевременной отслойки плаценты), риск около 1%, риск предлежания плаценты (когда плацента закрывает внутренний зев матки) около 0,5%, риск гипоксии плода в процессе родовой деятельности около 1-5%, риск выпадения пуповины около 1%. Согласно данным показателям, средний риск разрыва матки по рубцу после предшествующего кесарева сечения (

Источник: http://rodibio.com/raznoe/stati/issledovaniya/sravnitelnaya-xarakteristika-riskov-povtornogo-kesareva-secheniya-i-vaginalnyx-rodov-posle-ks-2

Второе кесарево сечение – особенности проведения и возможные риски

Обстоятельства при родах не всегда складываются удачно. Бывают случаи, когда естественным путем малыш не может появиться на свет. Иногда врачи вынуждены делать все возможное, чтобы спасти жизнь ребенку и матери.

В частности, с помощью операции кесарева сечения. Такое вмешательство без последствий не проходит, и нередко при последующей беременности специалистам приходится назначать повторное кесарево.

В каких случаях без него не обойтись и как подготовиться к предстоящей процедуре?

Показания к проведению операции

Решение о повторной операции принимается только после анализа разных факторов, сопровождающих беременность.

Прежде всего, учитывается состояние здоровья будущей матери – в частности, такие патологии, как астма, гипертония, сахарный диабет, онкология, серьезные проблемы со зрением, недавняя черепно-мозговая травма, деформированный или очень узкий таз, нарушения центральной нервной или сердечно-сосудистой систем, возраст роженицы после 30 лет.

Не менее важны особенности шва от предыдущей операции. Второе кесарево сечение проводится при наличии продольного шва и соединительной ткани в зоне рубца, сомнительном его состоянии, а также если есть риск расхождения старого шва. Также показанием к назначению хирургического вмешательства являются аборты после первого кесарева.

Учитываются и патологии беременности: перенашивание, крупный размер или неправильное расположение плода, слабая родовая деятельность. Второе кесарево назначается и в том случае, если после первого прошло менее двух лет.

Если хоть один из вышеуказанных факторов имеет место, повторной операции не избежать. В остальных случаях специалист может разрешить вам рожать естественным путем.

Опасности второго кесарева сечения

После повторного оперативного вмешательства в малом тазу происходит спаечный процесс, и на матке образуются рубцы. К сожалению, современная медицина не дает возможности избежать такого осложнения. Нередко это приводит к кровотечению, которое трудно остановить.

Иногда для спасения жизни женщины хирургу приходится проводить гистерэктомию (удаление матки). В результате теряется способность к деторождению. Даже если не прибегать к таким мерам, после второго кесарева вероятность забеременеть и выносить ребенка составляет лишь 40%.

Повторная операция имеет риск повреждения кишечника и мочевого пузыря, поскольку тканевые связи между этими органами нарушаются при заживлении первого рубца. Примерно у 1/3 пациенток наблюдаются такие осложнения, как воспалительные и инфекционные процессы в мочевыделительных путях. Также второе кесарево сечение приводит к увеличению заболеваемости и развитию иммунодефицита женщины.

Определенную опасность операция представляет и для малыша: с момента начала кесарева до появления ребенка на свет проходит больше времени, чем при первом родоразрешении. В результате на протяжении длительного времени он подвержен воздействию сильнодействующих препаратов.

Читайте также:  Когда можно заниматься спортом после родов?

К тому же, остается опасность асфиксии (удушья) младенца. При естественных родах происходит активный запуск всех систем жизнедеятельности новорожденного. При втором кесаревом сечении этого не происходит, так как дата процедуры назначается раньше начала естественных родов.

В ходе наблюдений установлено, что дети, появившиеся на свет методом кесарева, в первые дни жизни испытывают определенные трудности при адаптации к окружающей среде.

Подготовка и восстановление после операции

Если вам показана плановая повторная операция (то есть необходимость ее проведения выявлена еще в ходе беременности), нужно знать, как подготовиться к предстоящей процедуре. Это позволит настроить себя на благополучный исход, успокоиться, привести в порядок организм и здоровье.

В течение всей беременности старайтесь регулярно проходить осмотры у гинеколога, посещать дородовые курсы, которые посвящены именно операции кесарева сечения. Приготовьтесь морально к тому, что придется продолжительное время находиться в стационаре.

Заблаговременно продумайте вопросы, на кого в этот период вы оставите старших детей, дом, домашних питомцев. Продумайте возможность проведения партнерских родов.

Если операция будет проходить под местной анестезией, в ходе которой вы будете бодрствовать, вам будет комфортнее, если спутник жизни будет рядом в этот момент.

Не стесняйтесь задавать врачам любые интересующие вас вопросы (на каком сроке делают повторное кесарево сечение, какие анализы назначают, какие препараты вам потребуются в случае каких-либо осложнений). Узнайте о том, какой наркоз вам будут делать. Если вы хотите видеть момент появления на свет малыша, просите местное обезболивание.

Если к моменту запланированной даты операции вы не отправитесь в стационар, подготовьте вещи для больницы: необходимые документы, туалетные принадлежности, одежду и тапочки. За два дня до хирургического вмешательства следует отказаться от употребления твердой пищи.

Хорошенько выспитесь. За день до поездки в больницу примите ванну. Снимите лак для ногтей и макияж – так врачу будет легче следить за вашим состоянием в ходе процедуры. За 12 часов нельзя ни пить, ни есть: это связано с анестезией, которая будет использоваться. Если под наркозом откроется рвота, содержимое желудка попадет в легкие.

Восстановление после повторного кесарева проходит не только дольше, но и тяжелее. Ткани дважды иссечены в одном и том же месте, поэтому заживают дольше, нежели в первый раз. В течение 1-2 недель шов может сочиться и болеть. Матка тоже дольше сокращается, вызывая дискомфортные ощущения.

Если вы узнали, что вам предстоит повторное кесарево сечение, не впадайте в панику. При условии тесного взаимодействия с врачом, четкого соблюдения всех его рекомендаций и тщательной подготовки к операции она пройдет без осложнений.

Источник: http://mezhdunami.net/dety/vtoroe-kesarevo-sechenie.html

Не распечатывайте свой е-мейл

Кесарево сечение – это полостная операция, которая проводится для извлечения  ребенка через хирургический разрез брюшной стенки и матки матери. Обычно кесарево сечение назначается врачом, если роды через естественные родовые пути по какой-либо причине невозможны или несут повышенный риск здоровью и жизни матери и ребенка.

По рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), число операций кесарева сечения не должно превышать 15% от общего количества естественных родов, при этом оптимальной ВОЗ называет цифру в 5-10% от всех родов.

На сегодняшний момент количество операций кесарева сечения составляет в разных странах от  5 до практически 50% (Китай — 46%, Индия, Бразилия – больше 40%, Латинская Америка – 35%, США – 31%, Австралия – 30%, Франция – 20%, в России, по разным данным, эта цифра достигает 18-20%).

Специалисты ВОЗ считают, что наименьшая смертность  матерей и детей в родах регистрируется в тех странах, где общий объем операций кесарева сечения составляет менее 10% от всех родов.

  Несмотря на то, что в ряде случаев кесарево сечение является единственным средством сохранения здоровья и жизни матери и ребенка, вопрос о проведении операции должен решаться положительно, если  польза от кесарева сечения превышает возможные риски операции.  Важно помнить, что кесарево сечение является полостной операцией и может привести к ряду негативных последствий как для матери, так и для ребенка. У матери кесарево сечение может привести к:  

?  Возникновению  инфекции. В ходе операции в матку и рядом расположенные органы (мочевой пузырь, почки) может попасть инфекция.

?  Большой кровопотере.  При проведении операции кесарева сечения женщина теряет  в два раза больше крови, чем при естественных родах. Также кесарево сечение может стать причиной серьезного кровотечения или образование тромбов.  

?  Проблемам с  дыхательными органами. Иногда общий наркоз может спровоцировать у роженицы развитие пневмонии.

?  Послеоперационным осложнениям. Половина всех рожениц, которым сделали кесарево сечение, сталкивается с теми или иными осложнениями после операции. Кесарево сечение также увеличивает риск  проведения дополнительных операций (удаление матки, восстановление случайно поврежденного мочевого пузыря и т.д.).

Ослаблению моторики кишечника.  После операции женскому организму требуется время для восстановления нормальной работы кишечника. 

?  Резкому падению давления. Анестезия и другие лекарства иногда становятся причиной резкого падения давления  у женщины во время проведения операции, что может привести  к негативным последствиям.

?  Повторной госпитализации. После планового кесарева сечения у женщины в 2,3 раза выше риск повторного попадания в больницу в первые 30 дней после родов, чем у матерей, родивших ребенка естественным путем.  Осложнения, связанные со швом, и различные инфекции становятся основными причинами повторной госпитализации молодых матерей после оперативного вмешательства.

?  Гистерэктомии.  Британские ученые выяснили, что после проведения первого кесарева сечения вероятность  гистерэктомии (удаления матки) при повторных родах повышается в три раза.

?  Проблемам с плацентой при последующих  беременностях.  Американские исследователи пришли к выводу, что шов на матке после первого кесарева сечения  может способствовать низкому прикреплению плаценты к стенкам матки, разрывам или отслойке плаценты во время повторной беременности.

?  Осложнениям при повторной беременности и родах. Доказано, что каждое последующее кесарево сечение повышает риск  возникновения таких осложнений, как прорастание плаценты в стенки матки, расхождение тканей матки по рубцу от предыдущей операции, инфекции, большая кровопотеря, удаление матки. 

?  Летальному исходу. Риск умереть  при плановом оперативном вмешательстве составляет  1 случай на 2 500 родов, вероятность летального исхода  при естественных родах — 1 случай на  10 000 родов. 

?  Затруднению грудного вскармливания.  Эпидуральная анестезия, которую часто используют при проведении операции кесарева сечения, тормозит развитие сосательного рефлекса у новорожденного. Кроме того, кесарево может становиться дополнительным фактором возникновения постродовой депрессии у матери, что также не способствует налаживанию полноценного грудного вскармливания.

?  Ухудшению психологического состояния матери.

Если операция кесарева сечения проводится по действительным, а не мнимым показаниям, роженица испытывает облегчение и радость, что жизни малыша больше ничто не угрожает.

  В случае если операция была проведена без достаточных на то оснований,  молодая мать может переживать очень сильные негативные эмоции —  грусть, страх, вину  и злость, вплоть до глубокой постродовой депрессии. 

Дети, рожденные с помощью кесарева сечения, могут: 

?  Столкнуться с дыхательными проблемами. У новорожденных, которые появились на свет с помощью операции,  выше риск развития легочных расстройств и проблем с дыханием, чем у детей, рожденных естественно.

Причем, при повторном кесаревом сечении вероятность возникновения респираторных проблем у новорожденного резко повышается.

«Кесарят» чаще отправляют в детскую реанимацию, и они дольше остаются в больнице, чем малыши после вагинальных естественных родов.

?  Получить небольшие ранения или  повреждения в ходе проведения операции. Иногда врач при проведении операции случайно может повредить или поранить ребенка.

?  Родиться преждевременно.  При плановом кесаревом сечении, когда роды назначаются на 38-39 неделю беременности,  всегда существует вероятность того, что ребенок родится преждевременно.  Это может привести  к  возникновению проблем с дыханием и поддержанием стабильной температуры тела у новорожденного.

?  Столкнуться с  неполадками в работе центральной нервной системой.  Применение общего наркоза при проведении кесарева сечения или превышение его дозировки в родах может привести к угнетению работы ЦНС новорожденного, что отрицательно сказывается на его общем состоянии – ребенок хуже сосет грудь, просыпает кормления и т.д.

?  Скорее заболеть диабетом и астмой во взрослом возрасте.  Научные сотрудники Королевского Университета Белфаста доказали, что кесарево сечение повышает  вероятность развития диабета первого типа (инсулинозависимый диабет) и астмы у детей на 20%.

Итак, перед принятием решения о способе родоразрешения врач и роженица должны хорошенько взвесить все плюсы и минусы как естественных родов, так и кесарева сечения.  Часто использование правильной тактики родовспоможения позволяет заменить операцию кесарева сечения  естественным родоразрешением.

Кроме того, все больше врачей и рожениц выбирают естественные роды после кесарева сечения (с рубцом на матке).

Если же женщина намеренно выбирает оперативное вмешательство при рождении первого ребенка, она должна понимать, что риск возникновения возможных осложнений при повторной беременности и родах у нее будет выше.

27 мая 2012, 10:30:00 | Babygreen

Источник: http://www.babygreen.ru/oslozhneniya_posle_kesareva_secheniya/2012/05/27/159/

Повторное кесарево сечение

Повторное кесарево сечение

Показания для проведения повторного кесарева сечения зачастую возникают у тех женщин, которые уже перенесли подобную операцию при первых родах.

Повторное кесарево сечение может быть единственным вариантом в тех случаях, когда показания к первой операции были непосредственно связаны с анатомическими особенностями строения организма матери, и с тех пор не произошло никаких изменений.

Читайте также:  Проблемы с памятью после родов

К примеру, это может быть анатомически узкий таз, костные выступы или деформации в малом тазу. А также женские соматические заболевания (черепно-мозговые травмы, высокая степень близорукости или отслоение сетчатки), при которых повторной операции не избежать.

Роды естественным путем при многоплодной беременности или будут очень затруднительны, или подвергнут риску жизни малышей.

Повторное кесарево сечение рекомендуется проводить при таких медицинских осложнениях, как сахарный диабет и значительно повышенное артериальное давление. После неудачного проведения первой операции такого рода, в результате которой после осложнений на матке остался несостоятельный рубец – такая же повторная процедура.

Показанием для повторного кесарева сечения является новая беременность раньше, чем пройдет от 2 до 3 лет после первой операции. Или, когда между повторной беременностью и кесаревым сечением проводились аборты, при которых выскабливание матки значительно истончает рубец и может привести к его неполноценности. 

Повторное кесарево сечение – операция более сложная технически, по сравнению с первым. Ведь после проведения такой операции шанс снова забеременеть имеют не больше 40% женщин, и причиной тому, в первую очередь, служит нарушение менструального цикла непосредственно после повторной операции.

Женщины, которые смогли родить второго ребенка самостоятельно, без операционного вмешательства, возможность опять забеременеть имеют намного больше, не теряя при этом способности к зачатию и рождению нормальных здоровых детей.

Осложнениями при повторном кесаревом сечении являются ранения кишок, мочеточников или мочевого пузыря, причиной появления которых служат изменения анатомически нормальных взаимоотношений органов, которые связаны главным образом с процессом спайки в области рубца. Тромбофлебит вен таза, анемия, эндометрит – все это послеоперационные осложнения.

Не следует забывать и о повышении риска гипотонического кровотечения, применение консервативных методов, для остановки которого в подавляющем количестве случаев является недейственным. Поэтому довольно часто после повторного кесарева сечения, как бы прискорбно это не звучало, приходится удалять матку.

Да и для ребенка, появляющегося на свет таким способом, это приносит немало неприятностей и страданий.

Так как проникновение в брюшную полость занимает намного больше времени, а значит, требуется более длительное действие наркоза, влияние которого на ребенка часто влечет при рождении нарушение его мозгового кровообращения.

Затрудненное затягивающееся по времени появление на свет способно вызвать удушье (гипоксию) или привести к травме шейного позвонка спинного мозга.

Аналогично первому кесареву сечению повторное должно применяться только в случае абсолютных медицинских показаний, а ни в коем случае быть методом выбора.

Помимо медицинских абсолютных показаний для осуществления операции таким способом в первом случае, абсолютными медицинскими показаниями к повторному кесареву сечению можно отнести такие: предлежание плаценты к рубцу, рубец продольной формы на матке, преобладание соединительной ткани (а не мышечной) в области маточного рубца. 

Для женщин, которые уже перенесли два и более кесаревых сечения, вообще противопоказаны самопроизвольные роды. Но, конечно, если женщина категорически при любых доводах и показаниях отказывается рожать естественным путем, то ее, несомненно, прооперируют путем кесарева сечения.

Если серьезно задуматься обо всем вышеперечисленном, то вывод о том, что именно повторное кесарево сечение – не самый лучший вариант для ребенка и мамы, очевиден.

ЧИТАЙТЕ СВЕЖЕЕ: КАК НЕ ПОТОЛСТЕТЬ. 2 САМЫХ ВАЖНЫХ ЗАПРЕТА

Источник: http://kurszdorovia.ru/deti/other/povtornoe-kesarevo-sechenie

Осложнения и риски при кесаревом сечении

Осложнения и риски при кесаревом сечении

Кесарево сечение – операция, которую назначают беременным женщинам, у которых наблюдается патология при протекании беременности или женщина вынашивает сразу 2 или более детей. 

Кесарево сечение — чем опасно

Риски и осложнения при операции кесарево сечение

Хотя алгоритм проведения этой операции доведен до автоматизма, операция все-таки может дать осложнения после операции.

Риски, связанные с кесаревым сечением

Так ли безобидно кесарево сечение?

Многие беременные, страшась родов, требуют от врачей назначить им операцию кесарево сечение. Эти женщины должны знать обо всех рисках и осложнениях, которые могут быть после операции.

https://www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI

Безобидное кесарево сечение

Кровопотеря

Извлечение ребенка из чрева матери происходит так, что живот женщины разрезают, причем рассечение затрагивает все слои тканей вплоть до матки. Все эти слои и матка пронизаны множеством кровеносных сосудов, которые перерезаются в ходе операции и могут вызвать обильно кровотечение, Большая кровопотеря заставляет делать переливание донорской крови во время операции.

Кровопотеря при кесаревом сечении

Повреждение внутренних органов

Угрозы и риски операции

Даже при всей проявленной предосторожности во время проведения операции, не исключен риск повреждения соседних с маткой внутренних органов.

Вскрыв брюшную полость и рассекая матку в нижней ее части, можно задеть скальпелем мочевой пузырь и кишечник. Это не смертельно, поскольку повреждения моментально зашиваются по ходу операции.

Но такие травмы внутренних органов приводят к образованию на них спаек, что в дальнейшем влияет на нормальную работу травмированных органов.

Повреждение органов

Порезы и ссадины

Существует риск получения ребенком небольших порезов и ссадин. Эти повреждения заживают сами, но иногда требуют лечения. 

Порезы и ссадины

Последствия после операции

Восстанавливаемся после операции

Реабилитационный период у женщин, перенесших операцию, занимает длительное время. Восстановление женщины проходит дольше, чем после родов естественным путем. Есть опасность, что послеоперационные швы могут разойтись, поэтому женщина лишена возможности ухаживать за своим ребенком и кормить его.

После операции

Что ждать женщине после операции

  • Не исключено, что в операционной, при проведении операции, женщина может подхватить инфекцию, что существенно влияет на длительность заживления шва.
  • Послеродовые выделения протекают более длительное время, так как внутренний слой матки восстанавливается медленно.
  • Длительные боли в низу живота являются следствием образовавшихся на соединительных тканях спаек.
  • После операции может наступить бесплодие из-за закупорки фаллопиевых труб. 

Что ждать женщине после операцииСовет

Некоторые клиники, предвидя образование спаек, ставят противовоспалительный барьер, который представляет собой тонкую гиалуровую мембрану.

Эта мембрана образует защитную пленку, которая отделяет слои ткани. Со временем пленка рассасывается.

Проблемы при последующих родах

После кесарево сечения можно родить

Бытующее мнение, что после операции кесарево сечение женщина лишается возможности родить самостоятельно, ошибочно. И все-таки риск разрыва матки по шву существует. 

Проблемы при следующих родах

Здоровье детей

Здоровье детей, появившихся на свет при помощи операции, весьма критично. У только что извлеченного из матки ребенка наблюдаются осложнения с дыханием и сердечно-сосудистой системой.

У ребенка, рожденного естественным путем, самой природой предусмотрено исключение таких осложнений.

В процессе родов во время схваток у ребенка выдавливается жидкость из легких, а кровеносная система активизируется. 

Здоровье детейВывод:

Прежде чем добиваться у врача разрешения на проведение операции кесарево сечение, каждая беременная должна взвесить все плюсы и минусы этой операции. Исключением является только операция по ме6дицинским показаниям.

Кесарево сечение и все, что с ним связано

Источник: http://www.supermamma.ru/oslozhneniya-i-riski-pri-kesarevom-sechenii

Роды после кесарева сечения особенности и противопоказания

Роды после кесарева сечения особенности и противопоказания

Благодаря появлению такого метода родоразрешения как кесарево сечение, были спасены жизни множества женщин и младенцев. Ведь не всегда все складывается особенно удачно как во время беременности, так и в процессе родов.

Кесарево сечение представляет собой операцию по разрешению матери от ребенка, путем хирургического вмешательства. Проводится оно под специальной анестезией и имеет свои особенности.

Роды после кесарева сечения имеют свои особенности и риски.

Можно ли повторные роды после кесарева сечения

Если у женщины было предписание к проведению операции один раз, то что же она должна ожидать после наступления очередной беременности?

Долгое время врачи утверждали, что если кесарево было проведено один раз, то все последующие беременности будут заканчиваться именно таким способов родов.

Кроме того, некоторым женщинам настоятельно рекомендовали откладывать планирование второй беременности, а после нее вообще провести операцию по перевязке маточных труб или полному удалению матки, чтобы не было больше риска забеременеть.

Все это связано с тем, что после кесарево сечения образуется рубец, который очень долго заживает и может стать причиной отсутствия возможности быть мамой на долгие годы.

Вторые или повторные роды после проведения кесарева уже настораживают врачей, ведущих беременность, поэтому они тщательно следят за всеми показателями и могут назначить, для начала, естественные роды, а только потом операцию.

Факторы риска родов после кесарева сечения

Но бывают такие факторы риска, которые предписывают женщине повторное проведение операции кесарева сечения:

  • Слишком узкий таз женщины. Это могло стать причиной проведения первого кесарево и является явным показателем для повторной операции.
  • Онкологические заболевания.
  • Физиологически неправильное положение плода или плаценты.
  • Заболевания матери: нервные, сердечно-сосудистые, диабет.
  • Проблемы с первым рубцом.
  • Осложнения плода.
  • Слабая родовая деятельность.

Практически каждый квалифицированный специалист скажет, что вторая беременность может иметь хотя бы один из этих рисков и стать причиной проведения повторной операции.

Последствия бывают абсолютно разными и о них практически никто не говорит.

Среди самых опасных можно выделить:

  1. разрыв первичного рубца,
  2. сильное кровотечение,
  3. ранения внутренних органов женщины.

Нужно сказать, что все эти диагнозы могут и не случиться с женщиной, поэтому не стоит отказываться от ребенка. Окончательное решение всегда за роженицей, а врачу предстоит только объяснить возможные риски, осложнения после кесарева сечения и назначить особые предписания как во время ведения самой беременности, так и на момент родов.

отзывы женский форум мам вуманик ру (беременность, дети, лечение и другое)

Источник: http://womaninc.ru/osobennosti-posleduyushhih-rodov-posle-kesareva-secheniya/

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию