Рвота при беременности — основные причины и лечение

Рвать во время беременности может не только при токсикозе

Рвота при беременности — основные причины и лечение

Когда женщину начинает неожиданно тошнить, а затем рвать, первое, о чем думают окружающие, будет факт беременности. Безусловно, эти симптомы сопровождают в период вынашивания ребенка практически каждую женщину.

Рвота при беременности преследует женщин в первые недели, но в отдельных случаях, может настигать и на последних порах из-за развития гестоза. В большинстве случаев неприятные симптомы проходят самостоятельно, без врачебного вмешательства, но случаются и беспрецедентные ситуации.

Основные причины и виды рвоты при беременности

Состояние тошноты является одним из самых неприятных моментов вынашивания. В основном это связано с токсикозом, однако, у этого недуга могут быть более существенные причины. Частая рвота может являться признаком тяжелых заболеваний, поэтому при возникновении подобного рода проблем, женщине необходимо обратиться за консультацией и обследованием к лечащему доктору.

Тошнота и рвота являются вполне обычным явлением в таком состоянии организма. Гормональный фон перестраивается и это является сильной стрессовой ситуацией, поэтому иммунная система начинает действовать как при отравлении, она стремится очиститься при помощи рвотных позывов.

Состояние рвоты может быть вызвано некоторыми продуктами питания, резкими запахами, духами или даже мятным привкусом зубной пасты. Эти факторы связаны с тем, что у женщины начинает обостряться чувствительность.

Существует несколько степеней, различающих тяжесть рвоты при беременности. Большинство случаев являются легкими, и тошнота со рвотой проявляется несколько раз за сутки. Такое состояние приносит беременной дискомфорт, но не вредит здоровью женщины и ее будущему малышу.

Другие случаи более серьезны и несут в себе проблемы для женщины:

  1. Рвота желчью при вынашивании плода обостряет недуг, скрывающийся в повышенной кислотности желудка. Женщине стоит в беременность более пристально следить за работой ЖКТ и наблюдать за кислотой, выделяемой из организма. Повышенный выброс кислотности провоцирует рвоту желчью. Редко, но все же подобная симптоматика может наблюдаться из-за болезни панкреатита или гастрита в хронической стадии. Столкнувшись со рвотой желчью, не стоит заниматься самолечением. Необходимо обратиться за консультацией и назначением на лечение к опытному специалисту, который поможет избавиться от рвотных позывов желчью. Основу лечебного процесса составит прием лекарственных средств, выполненных на натуральной основе, постельный режим, правильное сбалансированное питание и избегание стрессовых ситуаций.
  2. Рвота с кровью при беременности должна стать тревожным сигналом. Так как является тяжелой формой токсикоза на последних неделях беременности. Данный недуг проявляется в виде повышенного артериального давления, сильных отеков, общей слабости и беспрестанных приступов подкатывающей тошноты. Преэклампсия довольно-таки опасна для беременной женщины, так как высокое давление провоцирует развитие гестоза, не снабжает плаценту кровью. В связи с этим ребенок не получает кислорода и необходимые питательные вещества, так важные для роста и развития плода. Если у беременной женщины начинается рвота кровью в период вынашивания малыша, необходимо незамедлительно обратиться за оказанием медицинской помощи к врачу. Это состояние останется с беременной женщиной до момента родоразрешения, но при советах доктора, которых будет придерживаться молодая женщина, можно облегчить состояние.

Как облегчить ситуацию?

Каждая беременная женщина исследует большое количество способов, способных помочь в избавлении от тошноты.

Помочь себе можно в том случае, если постараться немного изменить режим дня и привычки:

  • Если рвота зачастую настигает беременную по утрам, то организм можно слегка обмануть. С вечера на прикроватный столик можно положить конфетку или печень, а утром, проснувшись, сразу устроить легкий перекус. Затем в течение 10 минут можно полежать в постели, для того чтобы пища растворилась и улеглась в желудке;
  • В подобном состоянии категорически запрещены голодания;
  • Объем потребляемой жидкости не должен быть меньше полутора литров воды в сутки;
  • Желательно освоить дробное питание. Известно, что беременным нельзя отказывать в желаемой пище, но питаться необходимо маленькими порциями, но часто;
  • Для успокоения ЖКТ стоит исключить жареные блюда, острые и кислые продукты питания, столь агрессивно отзывающейся на организме женщины в положении;
  • Разнообразить рацион питания нужно овощами, фруктами, кисломолочной продукцией;
  • Хорошей остановкой тошноты и рвотных позывов станут витамины группы В, которые содержатся в гречневой крупе, картошке, морковке и орехах. Витамин В6 также можно приобрести в ближайшем аптечном пункте, но перед его применением стоит обязательно получит консультацию у специалиста, ведущего беременность;
  • Остановит тошноту и рвотные позывы сможет использование ароматерапии. Самым легким и быстрым способом станет разрезание лимона или апельсина. Быстро распространяющийся запах поможет избавиться от недуга.

Когда начинать беспокоиться?

По данным статистики, лишь до 15% беременных женщин нуждаются в лечении от симптомов и проявлений тошноты.

У них проявляется средняя и тяжелая стадия рвотных позывов, которые проявляются в том, что женщина, вынашивающая малыша, стремительно теряет все скопленные в организме вещества и ресурсы.

У молодой матери может наступить этап интоксикации и обезвоживания, что негативно сказывается на ее здоровье и будущего ребенка.

На прием к доктору необходимо записаться в том случае, если:

  • Рвотные позывы достигают большого количества раз за день, более шести;
  • Наблюдается стремительная потеря веса;
  • Уменьшается количество и цвет мочи;
  • Появляется сухость во рту;
  • Затормаживаются движения, и снижается умственная деятельность;
  • Учащается сердцебиение;
  • Случаются обмороки или преследует предобморочное состояние в течение светового дня.

В данном случае лечащий доктор может посоветовать пребывание в стационаре. Облегчить состояние женщины в период беременности смогут вводимые внутривенно лекарственные препараты, способные остановить процесс интоксикации организма и компенсировать дисбаланс необходимой жидкости.

В случае если лекарства, выписанные доктором, не дают положительных результатов и состояние беременной женщины ухудшается, доктор может принять решение о прерывании процесса вынашивания. Но такие меры являются кардинальными и предпринимаются крайне редко.

Также для облегчения сложившейся ситуации можно попросить на работе отпуск или больничный, чтобы организм смог начать свое восстановление. Токсикоз в большинстве случаев имеет свойство заканчиваться после 12-14 недели беременности.

Источник: http://ladyibaby.ru/beremennost/problemy/rvota-pri-beremennosti.html

Рвота беременных. Рвота при беременности

Рвота беременных. Рвота при беременности

Этиология не определена. Важную роль в развитии заболевания играют нарушения взаимоотношения деятельности ЦНС и внутренних органов. Важное значение имеет преобладание возбуждения в подкорковых структурах ЦНС (ретикулярной формации, центрах регуляции продолговатого мозга).

В указанных областях располагаются рвотный центр и хеморецепторная триггерная зона, регулирующие рвотный акт, дыхательный, вазомоторный и слюноотделительный центры, а также ядра обонятельной системы мозга.

Тесное расположение указанных центров обусловливает предшествующие рвотному акту ощущения тошноты и ряд сопутствующих вегетативных расстройств (усиление саливации, углубление дыхания, тахикардия, бледность кожных покровов вследствие спазма периферических сосудов).

В подкорковых структурах преобладание возбуждения мозга с возникновением ответной вегетативной реакции связывают с патологическими процессами в половых органах (перенесённые воспалительные заболевания, интоксикации), нарушающими работу рецепторного аппарата матки (возможно также его повреждение плодным яйцом), что, скорее всего, возможно при нарушении физиологических взаимосвязей материнского организма и трофобласта в ранние сроки гестации.

В начале беременности вегетативные расстройства одновременно могут быть обусловлены гормональными нарушениями, в частности, увеличением уровня ХГЧ в организме. Доказательством этого служит тот факт, что при многоплодии и пузырном заносе, когда выделяется большое количество ХГЧ, рвота беременных возникает особенно часто.

К факторам, предрасполагающим к развитию токсикозов, относят хронические заболевания ЖКТ, печени, а также астенический синдром.

ПАТОГЕНЕЗ

В патогенезе рвоты беременных определяющими звеньями считают нарушение нейроэндокринной регуляции всех видов обмена, частичное (или полное) голодание и обезвоживание.

В организме матери при прогрессировании рвоты постепенно нарушаются водно-солевой (гипокалиемия), углеводный, жировой и белковый обмен на фоне нарастающего обезвоживания, истощения и уменьшения массы тела. При голодании первоначально расходуются запасы гликогена в печени и других тканях.

Затем активизируются катаболические реакции (увеличивается жировой и белковый обмен). На фоне угнетения активности ферментных систем тканевого дыхания энергетические потребности организма матери удовлетворяются благодаря анаэробному распаду глюкозы и аминокислот.

В этих условиях β- окисление жирных кислот невозможно, в результате чего в организме накапливаются недоокисленные метаболиты жирового обмена — кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная и β-оксимасляная кислоты), которые выделяются с мочой.

Помимо этого, кетоз поддерживается путём усиленного анаэробного распада кетогенных аминокислот. На этом фоне развивается кетонурия, понижается оксигенация артериальной крови, происходит сдвиг КОС в сторону ацидоза.

Изменения в органах беременной первоначально имеют функциональный характер, а затем, по мере нарастания обезвоживания, усиления катаболических реакций, интоксикации недоокисленными продуктами, переходят в дистрофические процессы в печени, почках и других органах. Первоначально нарушаются белковосинтетическая, антитоксическая, пигментная и другие функции печени, выделительная функция почек; в последующем дистрофические изменения отмечают в ЦНС, лёгких, сердце.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

В 50–60% случаев рвоту беременных расценивают как физиологический признак беременности, а в 8–10% — как осложнение беременности (токсикоз).

При нормальной беременности тошнота и рвота могут быть не более 2–3 раз в сутки по утрам, чаще натощак, однако это не нарушает общего состояния женщины и, соответственно, лечения не требует.

Как правило, по окончании процесса плацентации к 12–13 нед тошнота и рвота прекращаются.

Рвоту, которая возникает несколько раз в день независимо от приёма пищи, сопровождается снижением аппетита, изменением вкусовых и обонятельных ощущений, чувством слабости, иногда уменьшением массы тела, относят к токсикозам. Различают рвоту беременных лёгкой, средней степени тяжести и чрезмерную (табл. 31-1).

Таблица 31-1. Степени тяжести рвоты беременных

Симптомы Степень тяжести рвоты беременных
Лёгкая Средняя Тяжёлая (чрезмерная)
Частота рвоты в сутки 3–5 раз 6–10 раз 11–15 раз и чаще(вплоть до непрерывной)
Частота пульса в минуту 80–90 90–100 свыше 100
Систолическое АД 120–110 мм рт.ст 110–100 мм рт.ст ниже 100 мм рт.ст
Снижение массы тела в неделю 1–3 кг (до 5% исходной массы) 3–5 кг (1–1,5 кг в неделю, 6–10% исходной массы) свыше 5 кг (2–3 кг в неделю, свыше 10% исходной массы)
Увеличение температуры тела до субфебрильных цифр Отсутствует Наблюдается редко Наблюдается часто(у 35–80% больных)
Желтушность склер и кожных покровов Отсутствует У 5–7% больных У 20–30% больных
Гипербилирубинемия Отсутствует 21–40 мкмоль/л 21–60 мкмоль/л
Сухость кожных покровов + ++ +++
Стул Ежедневно Один раз в 2–3 дня Задержка стула
Диурез 900–800 мл 800–700 мл Менее 700 мл
Кетонурия +, ++ +, ++, +++(периодически у 20–50% больных) +++, ++++(у 70–100% больных)

Примечание: +, ++, +++ — степень выраженности.

Рвота лёгкой степени наблюдается до 4–5 раз в день и сопровождается почти постоянным ощущением тошноты.

Несмотря на рвоту, часть пищи удерживается и значительного похудания беременных не отмечают. Уменьшение массы тела составляет 1–3 кг в неделю (до 5% исходной массы). Общее состояние остаётся удовлетворительным, однако больные могут отмечать апатию и снижение работоспособности.

Гемодинамические показатели (пульс, АД) у большинства беременных остаются в пределах нормы. Иногда отмечают умеренную тахикардию (80–90 уд/мин), гипотонию. Диурез не изменяется. Ацетонурия отсутствует. Изменения в морфологическом составе крови отсутствуют. Лёгкая рвота быстро поддаётся лечению или проходит самостоятельно, поэтому специального лечения не требуется.

Читайте также:  Срок беременности 5 недель

Однако у 10–15% беременных она усиливается и может переходить в следующую стадию.

Учащение рвоты до 10 раз в сутки и более, ухудшение общего состояния и метаболизма с развитием кетоацидоза свидетельствует о средней степени тяжести. Рвота нередко сопровождается слюнотечением, вследствие чего происходит дополнительная существенная потеря жидкости и питательных веществ.

В результате этого прогрессируют обезвоживание и уменьшение массы тела до 3–5 кг в неделю (6% исходной массы) вплоть до истощения. Общее состояние беременных ухудшается, возникает значительная слабость и апатия. Кожа бледная, сухая, язык обложен беловатым налётом, суховат.

Температура тела может быть субфебрильной (не выше 37,5 °C), характерны тахикардия (до 100 уд/мин) и артериальная гипотензия. Диурез снижен. В моче ацетон определяют у 20– 50% беременных. При исследовании крови может быть обнаружена лёгкая анемия, при анализе КОС — метаболический ацидоз.

Нередко больные отмечают запор. Прогноз при своевременном лечении, как правило, благоприятный.

Для чрезмерной рвоты (тяжёлой степени), которая наблюдается редко, характерно нарушение функций жизненно важных органов и систем, вплоть до развития в них дистрофических изменений вследствие выраженной интоксикации и обезвоживания.

Рвоту отмечают до 20 раз в сутки; она сопровождается обильным слюнотечением и постоянной тошнотой. Пища и жидкость не удерживаются. Общее состояние при этом тяжёлое. Больные жалуются на головные боли, головокружение.

Отмечают адинамию; масса тела быстро уменьшается (до 2–3 кг в неделю, т.е. свыше 10% исходной массы тела).

Подкожный жировой слой исчезает, кожа становится сухой и дряблой, язык и губы сухие, изо рта ощущается запах ацетона; температура тела субфебрильная, но может повышаться до 38 °C; возникают выраженная тахикардия, гипотензия. Резко снижается диурез.

При чрезмерной рвоте в крови повышаются уровни остаточного азота, мочевины, билирубина. Характерно увеличение Ht и числа лейкоцитов. Одновременно уменьшается содержание альбуминов, холестерина, калия, хлоридов. В моче определяют белок и цилиндры, уробилин, желчные пигменты, эритроциты и лейкоциты. Реакция мочи на ацетон резко положительная.

При чрезмерной рвоте прогноз не всегда благоприятный.

Признаками угрожающего состояния, определяющими показания к экстренному прерыванию беременности, бывают нарастание слабости, адинамии, эйфория или бред, тахикардия (до 110–120 уд/мин), гипотензия (до 90–80 мм рт.ст.

), желтушность кожи и склер, боли в правом подреберье, снижение диуреза (до 300–400 мл в сутки), гипербилирубинемия (в пределах 100 мкмоль/л), повышение уровня остаточного азота, мочевины, протеинурия, цилиндрурия.

ДИАГНОСТИКА

Установить диагноз рвоты беременных несложно.

Для определения степени тяжести рвоты необходимо клиническое обследование больной: исследование общего анализа крови и мочи; определение в динамике Ht, содержания в крови билирубина, остаточного азота и мочевины, электролитов (калий, натрий, хлориды), общего белка и белковых фракций, трансаминаз, показателей КОС, глюкозы.

В моче определяют уровень ацетона, уробилина, желчных пигментов, белка. При значительной дегидратации в сгущении крови могут быть ложнонормальные показатели содержания Hb, эритроцитов, белка. Степень обезвоживания определяют по уровню Ht. Значение его выше 40% свидетельствует о выраженном обезвоживании.

Дифференциальная диагностика

Проявления раннего токсикоза беременных необходимо дифференцировать с рядом заболеваний, для которых также характерна рвота (пищевая токсикоинфекция, гастрит, панкреатит, желчно-каменная болезнь, рак желудка, тиреотоксикоз, нейроинфекция и другие патологические состояния).

ЛЕЧЕНИЕ РВОТЫ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСИ

Цели лечения

Цель лечения — восстановление водно-солевого обмена, метаболизма, функций жизненно важных органов.

Показания к госпитализации

При рвоте лёгкой степени лечение можно проводить амбулаторно, при рвоте средней тяжести и тяжёлой степени — в стационаре.

Немедикаментозное лечение рвоты

Большое значение необходимо придавать диете. В связи со снижением аппетита рекомендуют разнообразную пищу в соответствии с желанием женщины. Пища должна быть легкоусвояемой, содержать большое количество витаминов.

Её следует принимать в охлаждённом виде, небольшими порциями каждые 2–3 ч, лёжа в кровати. Показана минеральная щелочная вода без газа в небольших объёмах (5–6 раз в день). Назначают также охлаждённый отвар имбиря или мелиссы небольшими порциями не менее 1 л в сутки.

При рвоте средней степени тяжести назначают смеси для энтерального питания.

Учитывая небольшой срок гестации, для исключения отрицательного влияния лекарственных средств на плодное яйцо целесообразно проведение немедикаментозного лечения.

Для нормализации функционального состояния коры головного мозга и устранения вегетативной дисфункции показаны центральная электроаналгезия, иглоукалывание, психотерапия и гипнотерапия. Эффективно применение гомеопатических препаратов.

Указанных методов лечения может быть достаточно при лечении больных с лёгкой формой рвоты беременных, а при средней и тяжёлой степени они позволяют ограничить объём лекарственной терапии.

Медикаментозное лечение рвоты

При рвоте беременных медикаментозное лечение должно быть комплексным:

• препараты, регулирующие функцию ЦНС и блокирующие рвотный рефлекс;• инфузионные средства для регидратации, дезинтоксикации и парентерального питания;

• препараты, предназначенные для нормализации метаболизма.

Основное правило медикаментозной терапии при тяжёлой и средней степени тяжести рвоты — парентеральныйметод введения препаратов до достижения стойкого эффекта.

Важное значение для нормализации функции ЦНС играют правильно организованный лечебно-охранительный режим, устранение отрицательных эмоций. При госпитализации больную целесообразно поместить в отдельную палату, чтобы исключить рефлекторную рвоту.

Назначают препараты, непосредственно блокирующие рвотный рефлекс: препараты, воздействующие на различные нейромедиаторные системы продолговатого мозга: М-холиноблокаторы (атропин), блокаторы дофаминовых рецепторов (нейролептики — галоперидол, дроперидол, производные фенотиазина — тиэтилперазин), а также прямые антагонисты дофамина (метоклопрамид) и препараты центрального действия, блокирующие серотониновые рецепторы (ондансетрон).

Важным звеном лечения считают инфузионную терапию, которая включает в себя применение кристаллоидов и средств для парентерального питания. Кристаллоиды предназначены для регидратации. Из кристаллоидов используют комплексные растворы, такие, как раствор Рингера–Локка, трисоль  , хлосоль  .

Для парентерального питания применяют растворы глюкозы, аминокислот и жировые эмульсии общей энергетической ценностью до 1500 ккал в сутки. С целью лучшего усвоения глюкозы вводят инсулин.

При снижении общего объёма белка крови до 5 г/л показаны коллоидные растворы (например, 5–10% раствор альбумина до 200–400 мл).

Объём инфузионной терапии составляет 1–3 л в зависимости от тяжести токсикоза и массы тела больной.

Критериями достаточности инфузионной терапии считают уменьшение обезвоживания и увеличение тургора кожи, нормализацию величины Ht и диуреза.

Одновременно с инфузионной терапией назначают препараты, нормализующие метаболизм. С учётом рвоты их целесообразно назначать в парентерально: рибофлавин (1 мл 1% раствора внутримышечно), аскорбиновая кислота (до 5 мл 5% раствора внутривенно, внутримышечно), актовегин   (5 мл внутривенно), эссенциальные фосфолипиды (5 мл внутривенно).

Терапию продолжают до стойкого прекращения рвоты, нормализации общего состояния, постепенного увеличения массы тела. Лечение рвоты беременных лёгкой и средней степени тяжести почти всегда бывает эффективным.

Чрезмерная рвота беременных в отсутствие эффекта от комплексной терапии в течение 3 сут служит показанием к прерыванию беременности.

СРОКИ И МЕТОДЫ РОДОРАЗРЕШЕНИЯ

Нарастание кетонурии и протеинурии, появление желтушной окраски кожи и склер, увеличение температуры тела до субфебрильных значений считают прогностически неблагоприятными признаками, свидетельствующими о неэффективности проводимой терапии.

Неэффективность проводимой терапии служит показанием для прерывания беременности. Так, показанием для прерывания беременности служат:

• отсутствие эффекта от комплексной терапии в течение трёх дней;• непрекращающаяся рвота;• нарастающее обезвоживание организма;• прогрессирующее снижение массы тела;• прогрессирующая кетонурия в течение 3–4 дней;• выраженная тахикардия;• нарушение функций нервной системы (адинамия, апатия, бред, эйфория);• билирубинемия (до 40–80 мкмоль/л), гипербилирубинемия 100 мкмоль/л является критической;

• желтушное окрашивание склер и кожи.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТКИ

Беременная должна знать, что протекающая беременность в норме физиологически может сопровождаться тошнотой и рвотой с частотой 2–3 раза в сутки. Ухудшение состояния преходящее и не требует лечения. Кроме соблюдения диеты стоит принимать легко усвояемую пищу маленькими порциями.

Источник: http://www.MedSecret.net/akusherstvo/toksikozy-beremennyh-i-gestoz/248-rvota-pri-beremennosti

Почему при беременности появляется рвота и как можно ее облегчить

Почему при беременности появляется рвота и как можно ее облегчить

Приступы рвоты при беременности испытывают более 50% женщин. В основном рвота преследует будущих мам во время первого триместра, но иногда возвращается и на поздних сроках беременности. В большинстве случаев рвота при беременности не несет опасности для женщины и ее плода и не требует специального лечения. Однако существуют и печальные исключения из этого правила.

Причины

Основная причина рвоты при беременности – резкие гормональные изменения. На сегодняшний день механизм появления и развития тошноты во время вынашивания ребенка еще не изучен до конца. Однако медики уверяют, что обычно такое явление проходит самостоятельно к началу второго триместра. Обостряют это состояние переедание, употребление тяжелой (жирной, жареной) пищи и нервное напряжение.

Также рвота у беременной может возникнуть на фоне обострения хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, панкреатита или холецистита.

Кроме того, рвота может быть вызвана употреблением некачественного (например, просроченного) продукта питания или же развитием кишечной инфекции.

В последнем случае рвота непременно сопровождается расстройством стула и повышением температуры тела.

Способы лечения

Рвота на ранних сроках обычно не требует медицинского вмешательства. Если рвота не слишком частая и обильная, после нее нет слабости и спазмов желудка, облегчить это состояние можно самостоятельно в домашних условиях.

Единых рецептов тут нет и быть не может – каждая женщина подбирает средство индивидуально, в зависимости от своих предпочтений на данный момент.

Можно попробовать посасывать кусочек лимона или пить лечебную минеральную воду при позывах к рвоте.

Для снижения тошноты и рвоты очень важно следить за своим питанием. Так, врачи рекомендуют беременным включать в рацион легкие овощные супы и нежирные бульоны, свежие фрукты и овощи, орехи.

Из меню лучше убрать все острое, копченое и жареное – такие блюда раздражают слизистую желудка. Если женщину сильно тошнит по утрам, необходимо с вечера рядом с кроватью поставить блюдце с сухими крекерами или сухариками.

Сразу же после пробуждения нужно перекусить, сидя в кровати, чтобы желудок «заработал» и принял пищу.

Некоторым женщинам помогает ароматерапия. Хорошо снимают тошноту цитрусовые и хвойные ароматы натуральных эфирных масел, но тут все очень индивидуально и зависит от вкусовых пристрастий будущей мамы.

Из основных рекомендаций можно выделить достаточное питье (не менее 1,5 литров в день) и регулярное питание без длительных перерывов. Чаще всего беременных тошнит именно на голодный желудок.

Чтобы предотвратить тошноту, у женщины всегда под рукой должны быть полезные снеки: сухофрукты, орешки или хлебцы.

Если беременную тошнит от простой питьевой воды, в нее можно добавить свежую мяту и лимонный сок или же вовсе заменить питье воды сосанием кубиков льда.

Тревожные симптомы

Согласно статистике, лишь 10% беременных при рвоте нуждаются в профессиональной врачебной помощи. В эту категорию входят женщины со средней или тяжелой степенью токсикоза. Будущая мама обязательно должна обратиться к врачу, если ее беспокоят следующие симптомы:

  • рвота более 6 раз в день;
  • пониженное давление, учащенное сердцебиение, повышенная температура;
  • стремительная потеря веса (более 3 кг за 2 недели);
  • апатия, заторможенность, бессилие, постоянная усталость, потеря сознания;
  • обезвоживание (снижение количества мочи и ее потемнение, сухость кожи);
  • привкус и запах ацетона во рту.
Читайте также:  Повышенная температура тела – признак беременности

Тяжелая и средняя формы токсикоза приводят к тому, что женщина теряет способность обеспечивать растущий плод питательными веществами. Начинается физическое истощение организма, интоксикация, что крайне опасно и для женщины, и для ребенка.

В таких случаях врачи назначают пациенткам внутривенное введение противоинтоксикационных и восстанавливающих водно-электролитный баланс препаратов. Также беременной рекомендуется как можно больше отдыхать, возможно, даже взять больничный.

В крайне редких случаях врач может порекомендовать прервать беременность. Но такое решение принимается только в очень сложных ситуациях, когда здоровье и жизнь матери находятся под угрозой.

Тошнота и рвота обычно заканчиваются к 12-14 неделе беременности. Первое время плохое самочувствие будущей матери считается вполне нормальным явлением и не должно вызывать беспокойства. Кроме того, как выяснили ученые, у женщин, которых в начале беременности рвало по утрам, риск самопроизвольного аборта в 3,2 раза ниже, чем у тех, кто не испытывал на себе такие симптомы.

Источник: http://mezhdunami.net/dety/rvota-pri-beremennosti.html

Рвота при беременности: основные причины и лечение

Понравилась статья? Поставьте оценку!

Если беременную тошнит – считается нормальным. Но всегда тошнота и рвота при беременности является типичным состоянием, особенно на поздних сроках. Поэтому при плохом самочувствии необходимо обследование, чтобы узнать причину недомогания.

Причины тошноты и рвоты во время беременности

Выяснять, что такое токсикоз, наверное, не будем. Итак, уже все наслышаны об утренней тошноте на ранних сроках. Однако, если у беременной сильная и частая рвота в течение всего дня, то это опасно для матери и ребенка.

Отвращение к продуктам приводит к тому, что женщина напрочь отказывается от еды. А от малейшего запаха беременную просто выворачивает.

Такие симптомы нельзя оставлять нерешенными, так как ребенок не получает то необходимое количество полезных микроэлементов, которые требуются для его нормального развития.

При рвоте с желчью беременная боится, что в ее организме что-то нетак. Во время рвоты стенки желудка сокращаются, и впитывается жидкость из желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки, что и выводится рвотой наружу. Однако данные признаки в своем большинстве не свидетельствуют о проблемах. Хотя могут быть и исключения:

  • отравление;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • аппендицит;
  • стеноз двенадцатиперстной кишки;
  • холецистит.

Только не нужно себя заранее накручивать. При тошноте и рвоте не обязательно должны присутствовать выше перечисленные заболевания. Обычно  при указанных болезнях к тошноте и рвоте присоединяется боль в животе.

Если речь идет об отравлении, то оно, как правило, сопровождается поносом. После рвоты больная не чувствует облегчения, появляется сухость во рту. Аппендицит проявляет себя сильной болью в животе.

Если болит именно справа, то болезнь дошла до последней кондиции.

В каких случаях необходимо обращаться к врачу?

Понятное дело, что при беременности многие могут не обратить внимания на тошноту. Но ничего не делать при сильной рвоте нельзя, ведь могут быть различные последствия. На ранних и поздних сроках беременности сильная тошнота может привести к неправильному развитию плода.

Итак, когда необходима медицинская помощь:

  • изо рта исходит запах ацетона;
  • обморок;
  • сильный упадок сил;
  • потеря веса;
  • пониженное давление;
  • количество мочи сильно уменьшилось, а сама жидкость поменяла цвет;
  • проявление рвоты свыше 5 раз в день;
  • сухость во рту;
  • кровь в смеси, которую изрыгнула беременная;
  • высокая температура тела – опасна на ранних и поздних сроках беременности. Высокая температура способна убить малыша.

Самостоятельно заниматься лечением нельзя. Мамочка не знает истинную причину своей тошноты. Она может спутать ее с отравлением или с другим заболеванием, которого у нее возможно нет. После того, как в больнице сделают анализы крови, можно обозначить, как протекает беременность и какие меры нужно предпринять.

Единственное, что девушка может сделать – выпить большое количество воды после опустошения желудка и сообщить гинекологу о своей проблеме.

Как облегчить тошноту у беременных на ранних сроках?

Сильный токсикоз лечится обычно стационарным способом. Естественную тошноту у беременных можно снизить по степени ее проявления, а также улучшить состояние после того, как еда покинет желудок матери. Конечно, медицинские препараты в режиме онлайн никто не предлагает. А, вот, несколько рекомендаций о том, как улучшить свое самочувствие можно:

  • кушать небольшими порциями, но часто, чтобы желудок не оставался пустым;
  • ранним утром, то есть, натощак рекомендуется съесть сухарик (только без добавок) или крекер;
  • не пить воду большими глотками;
  • избегать жары. Но это не означает, что беременная должна постоянно сидеть дома под кондиционером. Можно прогуляться ранним утром или после захода солнца;
  • если у девушки сильное отвращение к запахам, то ей лучше отказаться от приготовления блюд. Но это возможно, если в доме есть кому приготовить. Если же некому, то рекомендуется хорошо проветривать помещение, чтобы снизить сильный запах;
  • горячие блюда более ароматные, чем теплые или холодные. Поэтому продуктам лучше давать остыть;
  • отвар шиповника, но в том случае, если к нему нет противопоказаний;
  • яблоки снижают проявление к токсикозу, но не кислые.

На самом деле, в народе имеется множество способов о том, как облегчить сильный токсикоз. Но нельзя забывать о том, что плохое самочувствие на пустом месте не появляется. Поэтому свое состояние нужно обсуждать с врачом.

Источник: http://bababoo.ru/rvota-pri-beremennosti/

Рвота при беременности

Рвота при беременности

Рвота при беременности – клинический признак, который может быть как следствием естественного физиологического процесса, так и определённого заболевания.

О характере первопричинного фактора могут свидетельствовать и сами рвотные массы – особенно опасными являются примеси желчи и крови на 36 неделе беременности. Самолечение, в этом случае, недопустимо, следует срочно обращаться за медицинской помощью.

В то же время следует отметить, что рвота на 38 неделе беременности может быть признаком начала родовой деятельности в ближайшее время, но наблюдение врача обязательно.

Понос и рвота при беременности могут выступать клиническим проявлением как определённого недуга, так и внешних негативных факторов воздействия. К последним следует отнести:

  • неправильное питание – в рационе недостача витаминов и минералов, преобладает жирная, острая пища;
  • частые стрессы, нервное напряжение;
  • несоблюдение режима дня;
  • недостаточное количество выпиваемой жидкости в сутки.

Также следует отметить, что рвота при беременности на ранних сроках является естественной физиологической реакцией организма на изменения. Однако, если приступы рвоты довольно частые, есть риск развития обезвоживания, что крайне опасно для здоровья ребёнка и самой матери.

Рвота желчью при беременности может выступать клиническим проявлением таких недугов:

Рвота с кровью при беременности может быть проявлением замершей беременности, поэтому следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Кроме этого, этот признак может свидетельствовать о таких заболеваниях:

Также рвота во время беременности может выступать клиническим проявлением таких нарушений в работе организма:

  • пищевое отравление;
  • кишечная инфекция (сальмонелла, норовирус, ротавирус);
  • панкреатит.

Кроме заболеваний гастроэнтерологического характера, подобный симптом может быть реакцией организма на определённые медикаменты или фитоотвары, что также обусловлено физиологическими изменениями в организме беременной женщины.

Нужно понимать и то, что проявление этого симптома можно рассматривать как естественный физиологический процесс только на ранних сроках беременности, не позже второго триместра.

На поздних сроках, в особенности на 36 неделе беременности сильная рвота однозначно указывает на определённый патологический процесс в организме, в том числе и что касается непосредственно развития плода.

Поэтому следует срочно обращаться за медицинской помощью, игнорирование этого признака на таком этапе развития беременности крайне опасно для жизни.

Различают несколько степеней тяжести проявления рвоты во время беременности:

  • слабая – приступы рвоты наблюдаются не более 5 раз в сутки, женщина в общем чувствует себя хорошо, дополнительной симптоматики, кроме тошноты, не наблюдается;
  • средняя – рвота до 10 раз в сутки, общее ухудшение самочувствия, симптоматика начальной стадии обезвоживания;
  • тяжёлая – приступы сильной рвоты больше 10 раз за сутки, диарея, обезвоживание.

Степени тяжести рвоты при беременности

При симптоматике средней стадии развития такого симптома требуется госпитализация женщины, так как это отклонение от нормального протекания беременности.

Так как это клиническое проявление неспецифического характера, то общей клинической картины нет. Характер симптоматики будет зависеть от провоцирующего фактора. В том случае, если тошнота и рвота при беременности не будут обусловлены заболеванием, то дополнительных признаков нет.

Если рвота с кровью во время беременности спровоцирована язвой желудка, то возможно проявление следующих дополнительных симптомов:

  • сильная боль, локализация будет зависеть от места развития патологического процесса;
  • «голодные боли» — неприятные ощущения в желудке уменьшаются после того, как человек что-то съест;
  • изжога и рвота;
  • жидкий стул, который может быть довольно частым (до 5 раз в сутки).

Также подобный симптом может выступать клиническим проявлением гастрита, что будет характеризоваться следующим образом:

  • тошнота сопровождается слабостью;
  • ощущение тяжести и полноты в подложечной области;
  • сильная сухость во рту;
  • язык может быть обложен серым налётом;
  • изжога;
  • отрыжка с кислым вкусом;
  • неприятный привкус во рту;
  • урчание в животе, повышенный метеоризм;
  • длительные запоры могут сменяться приступами диареи;
  • ухудшение аппетита.

Рвота с кровью может быть обусловлена варикозным расширением вен пищевода или желудка, что провоцируется циррозом печени и характеризуется следующей клинической картиной:

  • повышенная температура тела;
  • тяжесть и боль в области правого подреберья;
  • желтушность кожи;
  • кал становится обесцвеченным;
  • частые позывы к мочеиспусканию, моча становится насыщенного тёмного цвета;
  • сосудистая звёздочка по телу;
  • кожный зуд, который со временем только усиливается;
  • снижение аппетита, общее недомогание;
  • резкие смены настроения.

Нужно понимать и то, что подобные клинические проявления во время беременности особенно опасны, так как речь идёт о здоровье не только матери, но и ребёнка. К тому же в качестве терапии можно использовать далеко не все препараты, что существенно усложняет лечение таких опасных заболеваний.

Если рвота желчью при беременности обусловлена дискинезией желчевыводящих путей, то будет присутствовать следующая клиническая картина:

  • боль в области пупка и правого подреберья;
  • тошнота может усиливаться после приёма пищи;
  • повышенное потоотделение;
  • учащённое мочеиспускание;
  • нестабильный стул – длительные запоры чередуются с диареей;
  • отрыжка воздухом;
  • неприятный привкус во рту;
  • вздутие живота, ощущение переполненности даже от минимального количества потребляемой пищи;
  • раздражительность, резкие перепады настроения.

Ввиду того что некоторые клинические проявления этого заболевания могут присутствовать и при нормальном течении беременности, многие не обращаются своевременно за медицинской помощью, что может провоцировать развитие серьёзных осложнений, в том числе и вынужденное прерывание беременности.

Проявление подобного симптома на поздних сроках также может быть обусловлено обострением хронической формы панкреатита или холецистита, что будет характеризоваться следующими клиническими проявлениями:

  • сухость в ротовой полости и неприятный привкус;
  • изжога, отрыжка;
  • повышенный метеоризм, вздутие живота;
  • нестабильный стул;
  • отсутствие аппетита;
  • высокая температура тела;
  • сильные боли в животе;
  • сильная рвота с желчью, что особенно опасно на 36–38 неделе беременности;
  • резкая потеря веса;
  • общее ухудшение самочувствия.
Читайте также:  Узи 4д при беременности — особенности процедуры, плюсы и минусы

Симптомы холецистита при беременности

Не исключение проявление этого клинического признака при развитии онкологических процессов в области ЖКТ. В этом случае дополнительная симптоматика может на начальном этапе отсутствовать, что приводит к несвоевременной диагностике со всеми вытекающими последствиями. При таком этиологическом факторе может присутствовать следующая симптоматика:

  • жидкий стул чёрного цвета со зловонным запахом, что свидетельствует о наличии крови в каловых массах;
  • резкая потеря веса;
  • симптоматика анемии;
  • сильные боли в животе;
  • слабость, резкие перепады настроения.

Сильная рвота при беременности, вне зависимости от характера сопутствующих признаков, может крайне негативно сказываться на здоровье будущей матери и ребёнка, поэтому обязательно нужно обращаться за медицинской помощью.

При проявлении этого симптома нужно обращаться за консультацией к акушеру-гинекологу. Во время обследований может понадобиться дополнительная консультация гастроэнтеролога, эндокринолога, онколога, инфекциониста.

Программа обследования может включать в себя следующие мероприятия:

  • личный осмотр со сбором общего анамнеза;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • общий и бактериологический анализ кала;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • КТ и МРТ;
  • УЗИ плода.

По полученным результатам исследования врач может определить первопричинный фактор и определить наиболее эффективное лечение.

При средней и тяжёлой стадии проявления этого симптома требуется госпитализация. Приём медикаментозных препаратов следует свести к минимуму, так как они могут навредить здоровью ребёнка. В целом врач может назначить следующее:

  • противорвотные;
  • сорбенты;
  • для улучшения работы печени;
  • ферменты.

Обязательно включается в лечение диетическое питание, обильное питье. При тяжёлой степени проявления этого симптома на поздних сроках (на 34–36 неделе беременности) питание через рот исключается, питательные вещества вводят внутривенно, так же как и необходимые препараты.

Первая степень проявления рвоты при беременности устраняется следующими методами:

  • оптимальное количество жидкости в сутки. Для этого хорошо подходит минеральная вода без газа, отвар шиповника, мелиссы;
  • употребление чая с лимоном и имбирём;
  • натощак можно выпивать стакан воды с лимоном;
  • включение в рацион продуктов, которые богаты на пиридоксин – рыба, куриное мясо, яйца, фасоль, авокадо.

Также, если нет противопоказаний, то для устранения тошноты можно употреблять слабый отвар зверобоя.

Принимать какие-либо препараты или средства народной медицины, без консультации у профильного врача, в этом случае недопустимо.

Полностью исключить тошноту со рвотой во время вынашивания ребёнка невозможно. Однако можно свести к минимуму интенсивность проявления этого симптома, если следовать таким рекомендациям:

  • оптимальный, для такого состояния организма, рацион;
  • соблюдение режима дня, достаточное количество отдыха, здоровый сон;
  • своевременное и правильное лечение всех заболеваний, в особенности со стороны ЖКТ;
  • исключение стрессовых ситуаций, психоэмоционального перенапряжения.

Также нужно помнить о важности профилактического осмотра у профильных врачей.

Источник: https://OkGastro.ru/simptom/966-rvota-pri-beremennosti

Причины и лечение рвоты и поноса при беременности на разных сроках

Причины и лечение рвоты и поноса при беременности на разных сроках

Беременность – ответственный период в жизни каждой женщины. Её образ жизни, привычки и питание напрямую отражаются на развитии будущего малыша. Любые изменения в самочувствии могут быть признаками серьёзных нарушений. Почему развивается рвота и понос при беременности? Опасно ли состояние? Как оказать помощь?

Имеет ли значение срок

Как рвота, так и диарея при беременности не являются самостоятельными заболеваниями. Скорее, это реакция организма на определённые факторы. Развитие этих явлений может предупреждать женщину о внутренних изменениях и нарушениях.

Признаки беременности включают в себя ряд симптомов, среди которых также есть тошнота. Однако расстройство стула чаще всего бывает предвестником скорой родовой деятельности. Поэтому то, появились данные симптомы на ранних сроках беременности, или нет, имеет значение.

Понос в 1 триместре

Хотя расстройство кишечника обычно не относят к первым признакам наступления беременности, состояние иногда развивается на ранних сроках. Важно понимать, чем опасен понос, чтобы вовремя помочь женщине. Также рекомендуем почитать про опасность диареи на ранних сроках.

Для полноценного развития плода, необходимы питательные вещества. Однако при поносе организм женщины теряет много витаминов и микроэлементов. Из-за этого малыш недополучает необходимое питание.

Диарея у беременной может простимулировать сокращения матки, ведь она находится в непосредственной близости с кишечником. Нередко из-за этого происходят выкидыши.

Понос во 2 триместре

Диарея, появившаяся в этот период, может быть спровоцирована разными факторами. Стоит учитывать, что только после 15–16 недели плацента, защищающая новую жизнь, полностью сформирована и способна выполнять свои функции.

Поэтому во втором триместре при серьёзных инфекционных заболеваниях некоторые врачи могут назначать лекарственные препараты, и это не будет отражаться на развитии плода.

Понос в 3 триместре

Появление диареи без тошноты и рвоты в третьем триместре может быть признаком предстоящих родов. У женщины вновь изменяется гормональный фон. Это происходит с целью очищения организма.

Предродовое расстройство кишечника может появиться уже, начиная 28-й недели. Такой срок слишком для рождения полностью сформированного ребёнка. Если есть предпосылки к скорым родам, важно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

В отличие от более ранних сроков понос в этот период не настолько сильно влияет на малыша. На 40 неделе он полностью сформирован, поэтому кроме недостаточного питания, плоду ничего не угрожает.

Основные причины диареи при беременности

Можно выделить такие причины появления расстройства кишечника и рвоты:

  • пищевое отравление;
  • эмоциональные переживания;
  • инфекционное заболевание;
  • обострение болезней органов ЖКТ;
  • погрешности в питании;
  • ферментная недостаточность;
  • применение лекарственных препаратов.

Не все препараты допускаются к применению беременными женщинами. Стоит учитывать срок. Важно знать, как помочь при остром развитии диспепсических явлений, так как в некоторых случаях это может представлять угрозу жизни будущего ребёнка.

Расстройство из-за отравления

Во время беременности женщина стремится внимательно следить за своим рационом, чтобы употреблять только качественные продукты. Однако она не застрахована от пищевого отравления. Проблема может возникнуть как в 30 недель, так и непосредственно перед родами.

Симптомы отравления таковы:

  • тошнота;
  • рвота;
  • температура;
  • вздутие кишечника;
  • урчание.

При отравлении симптоматика развивается быстро. Из-за того, что токсические вещества разносятся с кровью по организму, женщина быстро начинает ощущать слабость, усталость и другие симптомы интоксикации организма.

После того как минует 35 неделя беременности, пищевое отравление сказывается только на самочувствии женщины. Ребёнок этого практически не ощущает, но лишь при условии своевременного восполнения матерью потерянной жидкости.

Основа лечения при пищевых отравлениях:

  1. Обильное питье.
  2. Приём солевых растворов.
  3. Применение «Активированного угля».
  4. Соблюдение диеты.

Чаще всего использовать какие-то средства, останавливающие понос, при беременности не рекомендуется.

На фоне стресса

Понос, вызванный переживаниями, обычно не сопровождается другими симптомами. У женщины не будет повышаться температура, не будет тошноты и рвоты. Частота дефекации увеличивается в дневное время и практически исчезает ночью.

Это связано с тем, что деятельность кишечника регулируется работой нервной системы. Ночью во время сна она находится в подавленном состоянии, что уменьшает интенсивности симптомов.

Лечить непосредственно понос, вызванный нервными переживаниями, бесполезно. Важно откорректировать психоэмоциональное состояние. Существуют успокаивающие препараты, основанные на натуральных компонентах. При отсутствии аллергических реакций такие средства иногда допускаются к применению беременными. Перед началом их использования стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Заражение инфекцией

К счастью, большинство кишечных инфекций не затрагивают жизнедеятельность малыша. Они поражают только кишечник женщины. На развивающийся плод оказывает воздействие только снижение объёма жидкости в организме матери.

Беременность создаёт трудности женщине для лечения инфекционных заболеваний. В зависимости от того, что стало причиной заражения, врач подберёт препарат. Хотя сама инфекция не вредит ребёнку, опасность могут представлять лекарства, назначенные женщине.

В связи с этим беременным обычно назначают только щадящие медикаменты, которые не наносят ущерба детям.

К симптомам инфекционного заражения относится:

  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры;
  • вялость;
  • снижение аппетита;
  • понос.

Очень важно, чтобы женщина сразу же начала регидратационные мероприятия. Только так можно свести к минимуму отрицательное влияние на плод. Можно сделать раствор регидрона и пить его небольшими глотками.

Из-за болезней органов ЖКТ

Рвота и понос могут появляться если есть некоторые хронические заболевания желудка, кишечника, двенадцатипёрстной кишки или поджелудочной железы. К примеру, данные симптомы возможны при таких заболеваниях:

  • гастрит;
  • колит;
  • панкреатит;
  • гастроэнтероколит.

Если диарея развилась в результате обострения вышеперечисленных заболеваний, то она обретает хронический затяжной характер. Симптомы неярко выражены. Длительный понос проходит в лёгкой форме и женщина долгие месяцы может не ощущать никаких неудобств.

Болезни желудочно-кишечного тракта могут провоцировать появление таких признаков:

  • горечь во рту;
  • боль в зоне пупка;
  • метеоризм;
  • отрыжку;
  • дискомфорт в правом подреберье;
  • утрату аппетита;
  • тошноту.

Женщина не застрахована от появления этих симптомов на любом сроке. Хотя самочувствие долгое время может быть в норме, постоянное выведение микроэлементов из её организма, не остаётся незамеченным малышом. Поэтому стоит обратиться к врачу, чтобы получить рекомендации, чем лечить такое состояние.

Из-за неправильного питания

Хотя беременные стараются питаться правильно, у них порой меняются предпочтения в еде. Это приводит к тому, что женщины пробуют новые для себя продукты, которые порой им не подходят. В результате появляется диарея и даже рвота.

Рацион должен быть сбалансированным и полноценным. Пищевые продукты не должны раздражать стенки желудка и кишечника в химическом и механическом плане. Лучше отказаться от употребления жареных и жирных блюда, а также копчёностей.

Полезно для женщины и будущего ребёнка, если вести подсчёт калорий с распределением их между углеводами, белками и жирами. Больше всего должно быть белков и углеводов, а меньше всего жиров.

Если состояние резко ухудшилось, поднялась температура, или появились другие симптомы, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, или вызвать скорую помощь.

Расстройство кишечника может спровоцировать употребление большого количества сладостей. Поэтому количество употребляемых конфет лучше свести к минимуму.

Если диарея случилась, можно пить отвары шалфея, ромашки, брусники(травы от поноса). В рацион стоит включить рисовую кашу, которая оказывает закрепляющий эффект. Можно есть сухари из белого хлеба, отварные супы, запечённые овощи.

Из-за применения лекарственных препаратов

Что делать, если из-за применения назначенных врачом лекарственных препаратов вдруг началась диарея или рвота? Использование этих медикаментов стоит немедленно прекратить и обратиться к доктору.

Отрицательную реакцию организма могут вызвать:

  • антибиотики;
  • витаминные комплексы;
  • фолиевая кислота;
  • магний.

Только врач может определить, чем можно заменить прежние лекарственные средства. Не стоит начинать применение каких-то препаратов просто по рекомендации подруг или родителей. Это может навредить как женщине, так и будущему ребёнку.

Видео: Изменения пищеварительной системы во время беременности

Если женщина будет внимательно относиться к своему самочувствию, будет избирательна в вопросах выбора продуктов питания и любимых блюд, она сможет оградить себя и ребёнка от неприятных симптомов расстройства кишечника и рвоты.

Источник: https://OPonos.ru/zhenshchina/rvota-i-ponos-pri-beremennosti

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию