Чем опасно перенашивание беременности

Чем опасно перенашивание беременности

Последняя неделя беременности была самой тяжелой и волнительной. Находясь в предвкушении долгожданного события, вся семья, включая кота, круглосуточно пребывала в режиме боевой готовности, вот только схватки никак не появлялись. И вот, настал тот самый день, в который наш кроха должен был появиться на свет, но роды так и не начались.

Родились мы только на 42 неделе беременности не без помощи медиков, и благо, что здоровыми и крепкими. Врач сказал, что признаков переноса у сына не было, поэтому нас выписали в положенные сроки. Так, почему же роды наступают позже 40 недель, и чем опасна переношенная беременность?

Сколько длится нормальная беременность и когда уже пора рожать?

Продолжительность беременности у женщин составляет 280 дней либо привычные 40 недель. Срочными родами считается рождение ребенка на сроке, начиная с 37 полных недель и до 42 недель, что соответствует 294 дням беременности.

Если женщина вынашивает малыша дольше 42 недель, такая беременность считается переношенной, а роды – запоздалыми.

Отсутствие начала самостоятельной родовой деятельности после 41,5 недель гестации нередко является показанием к стимуляции родов, ввиду опасности переношенной беременности.

Как вычислить, когда должен родиться ребенок?

Рассчитать срок предполагаемых родов просто: к первому дню последней менструации нужно прибавить 40 недель либо отнять 3 месяца и после прибавить 7 дней. Если известен день зачатия, к этой дате прибавляют 38 недель. При нерегулярном менструальном цикле предполагаемый день родов определяют по данным ультразвукового исследования плода.

В чем причина перенашивания во время беременности?

  • Отсутствие готовности организма к развитию родовой деятельности (нарушение работы центральной нервной системы)
  • Гормональный сбой (нарушение работы щитовидной железы, надпочечников)
  • Тазовое предлежание, поперечное положение плода
  • Воспалительные заболевания матки и придатков в анамнезе
  • Возрастная первородящая
  • Наследственность
  • Страх перед родами

Признаки переношенной беременности (после 40 недель)

  • Будущая мама не набирает или теряет в весе
  • Окружность живота стала меньше
  • Малыш «затих» или начал активно шевелиться
  • При осмотре определяется незрелая шейка матки
  • Околоплодные воды уменьшились в объеме
  • Признаки старения плаценты при ультразвуковом исследовании
  • Сужение родничков и швов, определение точек окостенения на УЗИ плода
  • Взвесь в околоплодных водах (по данным УЗИ), что говорит о примеси мекония в околоплодных водах

Чем опасна переношенная беременность? Осложненные роды

Когда беременность длится дольше обычного, плод продолжает расти, активно прибавляя в весе.

Примерно каждая четвертая беременность при переносе завершается рождением ребенка с макросомией – весом, превышающим 4000 грамм.

Дети с макросомией больше подвержены гипербилирубинемии и гипогликемии, имеют истонченную подкожно-жировую клетчатку, сморщенную кожу и другие признаки синдрома переношенности.

Казалось бы, что такого страшного в том, что кроха чуть крупнее остальных, разве не богатырь? Течение естественных родов зависит от размеров ребенка, и чем больше вес, тем труднее малышу пройти по родовому каналу.

Это влечет за собой высокую вероятность повреждения плечевого пояса крохи, с возможным разрывом связок и временным параличем верхних конечностей.

Также повышена травматизация в родах – крупный переношенный ребенок, проходя по родовому каналу, травмирует мягкие ткани промежности, влагалища, шейки матки с образованием глубоких разрывов.

ВАЖНО! Макросомия плода является показанием к оперативному родоразрешению с помощью кесарева сечения для снижения материнского травматизма и смертности в родах.

Чем опасна переношенная беременность? Кислородное голодание

Плацента, которая обеспечивает малыша питанием и кислородом в течение всей беременности имеет свой «срок годности».

К концу третьего триместра плацента изнашивается, однако при нормально протекающей беременности старение детского места незначительное, ребенок и дальше получает все необходимые вещества в полном объеме.

При переношенной беременности очень велика вероятность гипоксии плода, тяжесть которой будет зависеть от степени нарушения маточно-плацентарного кровотока.

Чем опасна переношенная беременность? Уменьшение околоплодных вод

Примерно к 37 неделе гестационного срока объем околоплодных вод составляет около 1 литра, в то время как к 42 неделям уменьшается практически в два раза.

Плодный пузырь, заполненный жидкостью, защищает ребенка от механического повреждения, препятствует сдавлению и повреждению пуповины, через которую осуществляется питание.

Длинная пуповина при уменьшении объема вод может обвиться вокруг шеи или других частей тела плода, затрудняя естественные роды.

При переношенной беременности нарушается плодово-плацентарный кровоток, в результате чего плод не получает в нужном объеме питательные вещества и кислород.

Гипоксия плода нередко сопровождается попаданием в околоплодные воды мекония – первородного кала.

При заглатывании околоплодных вод на фоне их уменьшения в количестве повышается вероятность аспирации мекония, при которой забиваются мелкие и средние ветви бронхиального дерева с последующим развитием пневмонии.

Истинная переношенная беременность представляет огромную опасность для здоровья ребенка и матери, поэтому требует внимательного отношения со стороны медицинского персонала, и зачастую такие роды заканчиваются оперативным родоразрешением во избежание развития осложнений.

Источник: http://nasha-mamochka.ru/beremennost/beremennost/chem-opasna-perenoshennaya-beremennost/743

Чем опасна переношенная беременность

Чем опасна переношенная беременность

автор Заботливый папа | 18 Апрель, 2012

Девятый месяц приближается к концу. Каждый сигнал воспринимается вами как начало родов, но на поверку оказывается, что все эти позывы ложные. Что такое переношенная беременность? Каковы ее признаки? Чем она опасна? На эти и другие вопросы вы найдете ответы в данной публикации.

О переношенной беременности

Девять месяцев – срок довольно условный и ни один врач не станет этого отрицать. Нормой считается, если малыш появился на свет в промежуток между 39-41 неделями. Но его более ранее или позднее рождение – это шанс быть таким же здоровым, как и ребенок, который вписался в «норму».

Примерно у 8% мам беременность затягивается, но на практике каждая пятая думает, что уже переступила порог нормального срока. И это не удивительно, ведь точно вычислить дату родов довольно тяжело, поэтому неправильное определение дня зачатия и возраста пузожителя путает все карты.

Беременность считается переношенной, если она длится 42 недели и более, заканчиваясь рождением ребенка с признаками перезрелости. Ими являются: отсутствие первородной смазки, тонкая жировая прослойка, обезвоженная кожа, твердые черепные кости, узкий родничок. Если малыш появился после 41 недели без признаков перезрелости, то беременность называется пролонгированной.

В чем кроется опасность

Поздние роды – угроза здоровью мамы и ребенка. Во-первых, меняется количество и состав околоплодных вод, в результате чего возрастает риск внутриутробной инфекции, плоду не хватает питания. Чем меньше объем вод, тем хуже.

За прошедшие 40 и более недель ребенок легко может набрать четырехкилограммовый вес, а то и больше. Его черепные кости на позднем сроке становятся более крепкими и менее податливыми, а роднички и швы сужаются. Все это означает, что головка ребенка по родовым путям проходить будет жестче и тяжелее. Она не сможет подстроиться под форму таза мамы.

У запоздалого ребенка нервная система является более зрелой. Во время прохода через родовые пути кислородное голодание (его при рождении испытывает каждый ребенок) для него может быть опаснее, чем для «нормальных» малышей.

Вероятность осложнения для мамы с переношенной беременностью становится очень высокой. Крупный плод во время родов может привести к травмам матки, разрывам промежности. Он может застрять во время прохода по родовым путям. В этом случае придется делать кесарево сечение. Помимо этого, существует также опасность возникновения кровотечения в послеродовой период.

Затянувшаяся беременность обычно сопровождается гипоксией плода, поэтому на здоровье ребенка перенашивание может негативно аукнуться даже через несколько лет после рождения. Эти дети часто отстают в развитии, причем как в умственном, так и в физическом, им тяжело учиться и они регулярно болеют.

Причины переношенной беременности

К сожалению, полного перечня причин появления просроченной беременности не существует. Ясно одно – в цепочке плацента-плод-мама совершается какой-то сбой.

Когда ребенок готов поменять «место жительства» и пережить при этом родовой стресс, он самостоятельно запускает процесс родов путем вырабатывания надпочечниками гормона под названием «кортизол».

Мама отвечает ему выбросом окситоцина (этот гормон вызывает сокращение матки) и простагландина (вещество, размягчающее матку).

Если у плода есть проблемы с развитием, особенно с центральной нервной системой (ЦНС), гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системой (ГГНС), поликистозом почек, это означает, что в его гормональной деятельности произошел сбой. Поэтому мамин организм сигналов собственного ребенка попросту «не слышит».

Беременность может затянуться из-за неправильного положения плода. Часто на свет не спешат появляться дети, находящиеся в тазовом предлежании.

В группу риска попадают полные дамы и мамы с нарушением функции щитовидной железы, а причина все та же – эндокринный сбой.

В эту группу входят также женщины с перенесенными ранее воспалительными заболеваниями матки и придатков, аномальными развитиями матки и плаценты, а также дамы, возраст которых перешагнул тридцатилетний барьер.

Способы диагностики

О том, что беременность переношена, будущая мама начинает осознавать сама, когда сороканедельный порог остался позади. Однако бить тревогу пока рано, так как следует сначала перепроверить дату родов при помощи нескольких нехитрых способов:

•  к дате первого дня последней менструации прибавляют 280 дней;

•  к дате зачатия прибавляют 266 дней;

•  ко дню, когда первый раз было испытано ощущение движения плода, прибавляют 20 недель (если это первенец) или 18 недель (если это второй или последующий ребенок).

Приведенные выше расчеты условны, поэтому для точной диагностики следует обратиться в медицинское учреждение. Врачи проверят состояние малыша и при необходимости применят максимум средств, чтобы сохранить здоровье его и мамы.

В первую очередь проводится наружный осмотр и назначается дополнительное исследование, если выяснилось, что объем живота стал меньше на 5-10 см. Такое происходит лишь по одной причине – после резкого уменьшения количества околоплодных вод.

В результате этого будущая мама худеет на один и более килограмм, матка уплотняется и изменяется высота ее дна.

При внутреннем обследовании врач проверяет зрелость матки: раскрывается она или нет, готова ли к родам, насколько у плода стали плотными кости черепа.

О подлинном сроке беременности можно объективно судить по УЗИ, которое покажет, в каком состоянии на данный момент находятся околоплодные воды и плацента. Это исследование также определит точный возраст плода по толщине его костей.

Плацента с каждым годом стареет. Будучи тонкой, суховатой и с нарушенным кровотоком она сигналит нам, что почти выполнила свою функцию и уже не способна работать нормально.

Что касается околоплодных вод, то из-за резкого снижения их объема может быть пережата пуповина. Естественная среда обитания плода может из прозрачной стать мутной.

Это происходит в результате попадания в нее мекония (первородного кала), который появляется из-за того, что малыш испытывает кислородное голодание.

Если в околоплодных водах будет заметна сыровидная смазка в виде хлопьев, это значит, что у малыша сухая кожа (характерно при перезрелости).

УЗИ покажет состояние плода, к примеру, насколько малыш упитан. Если уменьшилась его жировая прослойка, то плод стал испытывать дефицит поступающих веществ. Для выживания ему приходится потреблять собственные запасы. Кроме того, обследование покажет утолщение костей черепа, а также сужение родничков и швов перезрелого младенца.

Околоплодные воды могут быть исследованы при помощи безболезненной и безопасной процедуры – амниоскопии. В канал шейки матки вводят эндоскоп и рассматривают состояние околоплодных вод.

Читайте также:  Имбирь при беременности — польза, противопоказания и риски употребления

Главным критерием оценки состояния плода является сердечный ритм, для чего делается кардиограмма сердца малыша. Если околоплодных вод недостаточно, то пуповина становится пережатой, из-за чего к плоду снижается поступление кислорода. Обычно при кислородном голодании сердце малыша бьется глухо и замедленно.

Действия врачей

В первую очередь они используют все возможные процедуры, чтобы как можно точнее установить возраст малютки, исследовать ее состояние.

Вместе с этим во внимание берется состояние плаценты и околоплодных вод, а также готовность матки к родам.

При размягчении шейки матки, при тренировочных схватках и при опущенной головке малыша персонал роддома готовится к появлению ребенка на свет. Остается лишь ждать схваток.

Но если прошла 41 неделя, признаков родов не видно и при этом все показатели перезрелости на лицо, врач приступает к стимуляции родов. Для этого при созревшей матке прокалывается пузырь или проводится подготовка к ее раскрытию при помощи простагландинов (специальных гормонов) в виде геля или в форме свеч, вводимых во влагалище. Могут также ввести окситоцин – гормон, вызывающий схватки.

Имеют место случаи, когда малыш вырастает в утробе настолько, что не способен пройти через узкий таз матери или наблюдается тазовое предлежание. Здесь выход один – кесарево сечение.

Конечно, на 42 неделе женщина имеет право отказаться от стимуляции родов и кесарева сечения, задав выжидательную позицию. Но практика показывает, что не у каждой мамы хватает на это терпения. Кроме того, даже при хороших анализах уже после 41 недели риск гибели переношенного плода очень велик.

Мамам на заметку

Хороший способ поторопить свою малютку и подготовиться к родам – интимная близость. Во время оргазма у женщины происходит выделение эндорфинов и окситоцинов, на что матка реагирует своим сокращением.

Половая близость на поздних сроках имеет еще один плюс: простагландины, содержащиеся в сперме мужчины, смягчают шейку матки, в результате чего она становится эластичнее.

А чем мягче шейка матки, тем ниже риск ее повреждения при родах.

Схожие статьи:

Источник: http://www.zpapa.ru/journal/chem-opasna-perenoshennaya-beremennost.html

Волгоградский сайт для родителей. Беременность, роды и воспитание. Обзоры и рейтинг роддомов г.Волгограда. Календарь беременности. Детские магазины, медицина, одежда для беременных. Пособия. Форум, консультации специалистов

Главная » Статьи » Сложности беремености » Патологии беременности

Почему кроха опаздывает?

Вот и прошло девять месяцев. А ваш малыш не спешит появляться на свет. Почему? И что же делать маме?

Многие женщины, у которых роды не начинаются после 40-41 недели, испытывают тревогу. Каждый новый день тянется, кажется, бесконечно долго. Они жалуются: «Одни сутки, как целая неделя!»

Мамочке бы успокоиться, да как тут расслабишься? Врачи пугают проблемами с ребенком и стимуляцией родов. Мучает мысль, не перенашивает ли она?

Тревожатся родственники и с завидной регулярностью звонят друзья и знакомые с вопросом: «Ну, с кем же тебя поздравить?»

Пора – не пора?

Для начала давайте определимся со сроками. Нормальная среднестатистическая беременность укладывается в довольно широкие границы: 40 недель от первого дня последней менструации ( или 38 недель со дня зачатия ), плюс-минус 2 недели. А поскольку большинство женщин не могут точно вспомнить день зачатия, то принято ориентироваться на 40 недель.

Роды на 37-42-й неделе не считаются ранними или запоздалыми. Беременность, которая длится 42 и более недель и заканчивается рождением нормального доношенного ребенка без признаков перезрелости, называется пролонгированной. Она встречается в два раза реже перенашивания. В любом случае паниковать не стоит.

У каждой женщины своя верхняя граница нормального срока родов. Что же ее определяет?

Если цикл месячных больше 28 дней ( от первого дня одной менструации до первого дня следующей ), то беременность больше 40 недель – нормально.

При этом, чем больше дней в цикле, тем дольше можно перехаживать без опасений. У женщин с циклом меньше 28 дней 36-40 –недельная беременность – норма.

Если первый триместр беременности проходил с какими-то осложнениями, существует вероятность ее продления без признаков переношенности. Ребенок в этом случае как бы добирает то, что недополучил на ранних сроках.

Если в роду у будущей мамы кто-то вынашивал ребенка дольше 40 недель, то с некоторой долей вероятности можно ожидать этого и у нее. Существует наследственно обусловленный биоритм внутриутробного развития ребенка, а значит, и наступление родов.

Если женщина дала себе установку родить, например, когда муж вернется из командировки или врач выйдет из отпуска, ее организм может подстраиваться под это условие.

Признаки перенашивания

Но все-таки встречаются и случаи реально переношенной беременности. Такая ситуация обычно требует быстрого родоразрешения, а родовая деятельность не торопиться начинаться.

  • Резкое снижение объема околоплодных вод – предпосылка развития слабой родовой деятельности.
  • Отсутствие «передних вод» ( так называемый «плоский пузырь», обтягивающий головку малыша ) тормозит роды и замедляет раскрытие шейки матки.
  • Незрелая шейка матки на сроке 40 недель говорит о большой доли вероятности перенашивания беременности.
  • Плотные кости черепа ребенка, узкие швы и роднички усложняют потужный период – потребуется гораздо больше усилий от мамы и малыша.
  • Отсутствие в околоплодных водах хлопьев сыровидной смазки ( по данным УЗИ ) говорит о сухости кожи ребенка, что свидетельствует о перезрелости.
  • Признаки старения плаценты, которые легко определяются на УЗИ говорят о том, что плацента уже не справляется с потребностями растущего ребенка.
  • Мутные от мекония ( первые кишечные выделения малыша) околоплодные воды ( по данным УЗИ ) говорят о кислородном голодании ребенка.

Долой тревоги!

Какие же причины лежат в основе переношенной беременности?

Медики считают, что в основе перенашивания беременности лежит отсутствие «биологической готовности» организма мамы к родам. Это происходит из-за нарушения функций центральной нервной системы мамы и ребенка и ( или ) регулирующей функции плаценты.

Незрелость иммунной системы плода, дефицит витаминов С, Р, Е и группы В также способствуют перенашиванию, как и эндокринные заболевания, нарушения жирового обмена, аборты, некоторые заболевания половых органов, психические травмы.

Играет роль и наследственность: если у кого-то в родне были перехоженные беременности, есть вероятность перенашивания. Клинические анализы крови и амниотической жидкости могут подтвердить гормональный дисбаланс и нарушения внутриклеточных энергетических процессов.

Но слишком усиленный медицинский контроль сам по себе тоже может затягивать сроки родов. Так называемая «биологическая неготовность» к родам в большинстве случаев – следствие тех или иных проблем и страхов мамы. Потому роды можно стимулировать как медицинскими, так и психологическими средствами.

Психологический аспект

Роды могут не начинаться из-за различных страхов мамы. Например, угроза прерывания беременности нередко приводит к тому, что она начинает вести себя так, чтобы максимально снизить все процессы, провоцирующие выкидыш или преждевременные роды. Для вынашивания беременности это очень хорошо, но родам мешает.

Такие предродовые процессы, как усиление тонуса маточной мускулатуры, вестниковые схватки, размягчение и сглаживание шейки матки, связывают в сознании женщины со страхом потерять ребенка.

Чтобы стимулировать роды, включите в свою жизнь все те действия, которые были исключены в период опасности: длительные прогулки, ходьбу по лестнице, гимнастику, плавание. Не пренебрегайте интимной жизнью. Словом, расслабьтесь и готовьте себя к родам!

Неосознанные страхи перед родами – совсем не редкость. Продуктивно работают со страхами на курсах дородовой подготовки, помогут и индивидуальные консультации с психологом. Если будущая мама всю беременность вела очень активный образ жизни, а незадолго до родов расслабилась и стала получать удовольствие, беременность может затянуться.

Все хорошо вовремя и перед родами нормально испытывать не усталость от беременности. Постоянный контроль над проявлениями приближающихся родов может быть слишком назойливым. Он не дает родам начаться в срок.

Отвлекайте себя от ожидания планированием и реализацией каких-либо дел. Например, хорошо начать готовить приданое для ребенка, доводить до блеска «родовое гнездо», каждый день подолгу гулять или поехать в гости.

Очень часто родственники торопят события и заражают своей тревожностью будущих родителей. Если волнение усиливается, нелишними будут консультации у хорошего специалиста или поход на УЗИ, чтобы определить наличие либо отсутствие признаков реально переношенной беременности. Если они не обнаружены ( даже на сроке 41-42 недели ), значит, время еще есть.

Самый однозначный фактор, требующий быстрого вмешательства, — наличие в околоплодных водах мекониальной взвеси ( по данным УЗИ ) и ухудшение показателей сердцебиения ребенка. Тогда маме полезно даже немного испугаться за малыша, чтобы роды начались. В любом случае требуется профессиональное медицинское наблюдение и, возможно, медикаментозная стимуляция начала родов.

Обсудите проблему перенашивания на семейном совете с супругом и другими взрослыми членами семьи. Вы можете выразить в таком разговоре свои накопившиеся чувства и переживания, узнать о чувствах других.

Бывает, что страх будущего отца перед родами и появлением ребенка создает у женщины ощущение неуверенности – особенно, если она привыкла заряжаться этой уверенностью от мужа. Тогда искренний и доверительный разговор, а иногда даже и выяснение отношений (с обязательным примирением, конечно ) окажут желаемый и долгожданный терапевтический эффект.

Маммарный тест

Этот тест для определения готовности к родам.

Сядьте или лягте в удобную позу, расслабьтесь, рядом поставьте часы. Раздражайте соски и ареолы пальцами 5-6 раз по 1 минуте через каждые 3 минуты. Для отслеживания схваток положите руку на живот.

Результаты:

Тест считается положительным, если сокращение матки появляется в первые 3 минуты от начала раздражения сосков и в течение 10 минут будет не менее 3 схваток.

Если к 40 неделям тест отрицательный, есть тенденция к перенашиванию беременности.

Если маммарный тест явно положительный ( уже через минуту стимуляции матка реагирует активными сокращениями ), а роды почему-то не начинаются, значит, крохе нужно еще немного посидеть у мамы в животике. Роды начнутся, как только малыш будет готов к появлению на свет.

Чем опасно перенашивание?

У переношенных малышей повышена чувствительность к недостатку кислорода из-за высокой степени зрелости головного мозга. Если плацента не обеспечивает ребенка кислородом в достаточном объеме, то у него может развиться тяжелое состояние.

Плотные кости черепа хуже приспосабливаются к родовым путям матери, что повышает риск родовой травмы. У переношенных детей чаще возникает такое осложнение, как аспирация околоплодных вод ( задержка околоплодных вод в легких ).

Приемы естественной безопасной стимуляции родов

Если роды на подходе, но есть еще время для экспериментов, можно самостоятельно использовать некоторые безопасные приемы стимуляции родов:

  • ежедневные длительные ( более 2 часов ) прогулки в парке;
  • ходьбу вверх по лестнице через ступеньку с обязательными остановками время от времени для восстановления дыхания;
  • деликатный разогревающий массаж пояснично-крестцовой области;
  • 20-30 минутный разогревающий спину душ;
  • стимуляцию пальцами сосков груди – несколько раз в день по 5-15 минут;
  • интимное общение с супругом, если вы желаете этого оба;
  • приведение в порядок своего психологического настроя.
Категория: Патологии беременности

Источник: http://volgo-mame.ru/publ/32-1-0-119

Ребенок при переношенной беременности

Ребенок при переношенной беременности

Будущие мамы часто переживают, чтобы роды не начались раньше определенного врачами срока, но случается и так, что срок уже подошел, а признаков родовой деятельности все еще нет. Опасно ли это и что предпринимают, если беременность длится дольше, чем положено?

Читайте также:  Боли во влагалище при беременности — колющие, тянущие, режущие

Опасно не только рождение ребенка раньше срока, но и позже

В среднем нормальная беременность длится 40 недель – за это время плод развивается настолько, что способен самостоятельно существовать вне материнской утробы.

Если женщина носит плод уже 41-42 недели, но признаки перезрелости ребенка и начала старения плаценты отсутствуют, такую беременность называют пролонгированной.

При ней ребенок рождается позже ожидаемого срока, но является здоровым и доношенным. Одной из причин такой «задержки» нормально развитого малыша внутри матки выступает длинный менструальный цикл женщины до зачатия.

В слудющем видеоролике можно узнать подробнее о причинах переношенной беременности и как ее определить.

Среди провоцирующих перенашивание факторов называют:

  • Нарушение менструального цикла у женщины до беременности.
  • Недоразвитые половые органы женщины.
  • Инфекционные болезни до беременности и во время вынашивания.
  • Эндокринные болезни будущей мамы, например, сахарный диабет или патологии щитовидной железы.
  • Болезни пищеварительного тракта и печени у беременной.
  • Воспалительные заболевания половых органов женщины.
  • Опухоли в матке.
  • Гестоз при вынашивании.
  • Аборт в прошлом.
  • Сниженную физическую активность беременной.
  • Психическую травму или эмоциональное потрясение.
  • Постельный режим будущей мамы в течение длительного периода.
  • Медикаментозное предотвращение выкидыша.
  • Возраст мамы старше 35 лет при первой беременности.
  • Патологическое течение предыдущей беременности или рождение крупного плода.
  • Большой вес будущей мамы.
  • Тазовое предлежание младенца.
  • Пороки развития плода (надпочечников, ЦНС, почек и других органов).

Причин для рождения ребенка позже срока может быть масса, поэтому маме нужно внимательно следить за своим состоянием

Перенашиваемая беременность проявляется:

  • Уменьшением объема околоплодных вод. Это приводит к уменьшению обхвата живота до 10 см и снижение веса на 1 кг и больше.
  • Снижением тургора кожи женщины.
  • Отсутствием хлопьев в околоплодных водах.
  • Иногда отсутствием плоского пузыря вод, который располагается над головой малыша.
  • Зеленоватым либо сероватым оттенком вод вследствие попадания в них мекония.
  • Более плотной структурой матки и незрелой шейкой.
  • Началом выделения из сосков не молозива, а молока.
  • Выявлением признаков гипоксии малыша.

Если в груди уже появилось молоко, а не молозиво, это серьезная причина обратиться к доктору

У появившихся на свет вследствие переношенной беременности младенцев отмечают:

  • Сморщенную и сухую кожу с отсутствием или недостаточным количеством первородной смазки на ее поверхности.
  • Зеленоватый оттенок кожных покровов.
  • Недостаточное количество подкожного жира.
  • Уплотненные черепные кости с узкими родничками и швами.
  • Крупный вес и большой рост.
  • Длинные ногти.
  • Измененную форму головы.
  • 1 стадия — активность плода увеличивается, а частота сердцебиения повышается. Околоплодные воды уменьшаются незначительно. Зачастую такую стадию наблюдают на 41 неделе вынашивания.
  • 2 стадия – начинаются изменения матки, которые проявляются повышенным тонусом и более высоким стоянием дна. Обхват живота начинает уменьшаться каждый день. Эту стадию диагностируют на 42 и 43 неделе беременности.
  • 3 стадия – нарушается кровоток в плаценте, результатом чего будет гипоксическое поражение плода. Такая стадия наступает в наши дни крайне редко, поскольку уже на 1-2 стадии перенашивания врачи должны предпринять меры, стимулирующие начало родов.

В первую очередь определяют гестационный срок беременности, отсчитывая его от последней менструации (а если известны точные даты зачатия или овуляции, то и от них), а также на основе первых шевелений и данных УЗ-исследования.

Далее проводят осмотр беременной и определяют окружность живота, высоту дна матки, вес будущей мамы. Непременно назначается гинекологическое обследование (оно выявит неготовую к родам шейку и изменения головы плода) и УЗИ (оно поможет выявить уменьшение вод и наличие в них включений).

На основе УЗИ можно делать вывод о том, что родовая деятельность уже должна начаться

Беременность, которая затянулась больше предполагаемого срока, может завершиться осложненными родами, иногда с необходимостью оперативного вмешательства и неблагоприятным исходом. У родившихся при такой беременности малышей в 2-5 раз увеличен риск поражения нервной системы вследствие гипоксии, ведь из-за плотных костей черепа и недостаточного количества смазки продвижение плода по родовым путям затрудняется.

При сроке беременности 41 неделя будущую маму госпитализируют в роддом, чтобы решить вопрос о родоразрешении.

Если шейка матки еще незрелая, несколько дней применяют местное лечение с использованием гормонального геля или таблеток. Такие препараты размягчают шейку и расширяют цервикальный канал. Далее назначают медикаменты, действием которых является стимуляция сокращений матки. В процессе родов непрерывно контролируют сердцебиение плода.

После обследования в роддоме, врач принимает решение о введении гормонального геля

Если беременность переношена, в процессе родов могут произойти такие ситуации:

  • Процесс родоразрешения может затянуться.
  • Околоплодные воды изливаются преждевременно.
  • Родовая деятельность может стать дискоординированной.
  • Возможно развитие атонического или гипотонического кровотечения.
  • Повышается риск инфекционных осложнений, например, эндометрита или мастита.
  • У ребенка развивается гипоксия, что грозит гипоксической родовой травмой.
  • Возможно появление такого серьезного осложнения, как асфиксия.
  • Могут возникнуть и механические родовые травмы.
  • Повышается риск аспирации загрязненных меконием околоплодных вод, что является причиной пневмонии у новорожденного.

Роды при перехоженной беременности могут протекать с осложнениями

У деток, которые родились перезрелыми, может развиваться:

  • Выраженная желтуха.
  • Гормональный криз.
  • Инфекции кожи.
  • Неврологические патологии.
  • Задержка развития.

Чтобы предотвратить проблемы, вызванные переношенной беременностью, будущей маме следует более бережно относиться к своему здоровью. Ей можно посоветовать:

  • Планировать беременность и подготовиться к ней.
  • Регулярно посещать врача во время вынашивания.
  • Вовремя сдавать все анализы и выполнять назначенные обследования.
  • Не избегать умеренной физической нагрузки во время беременности (если отсутствуют осложнения). Оптимальным выбором будут гимнастика, дыхательные практики и плаванье.
  • Не отказываться от дообследования и госпитализации, если возникли признаки перенашивания.

Источник: http://www.o-krohe.ru/novorozhdennyj/perenoshennaya-beremennost/

Переношенная беременность

Переношенная беременность

Продолжительность физиологической беременности в среднем составляет 40 недель или 280 календарных дней от начала последней менструации. Это время является достаточным и оптимальным для развития зрелого плода, способного к внеутробному существованию.

После 40 недель гестации о переношенной беременности судят не по календарным срокам, а по состоянию плаценты, плода и фетоплацентарного кровотока.

Поэтому при удлинении сроков гестации на 10-14 дней в акушерстве и гинекологии различают пролонгированную и переношенную беременность.

Пролонгацией физиологической беременности считают увеличение сроков гестации до 290-294 дней при отсутствии признаков старения плаценты и перезрелости плода.

При истинном перенашивании беременность заканчивается рождением перезрелого плода с морфофункциональными изменениями в плаценте.

К признакам переношенной беременности относится уменьшение количества околоплодных вод, отсутствие первородной смазки, сморщивание и сухость кожи ребенка, появление в водах примеси мекония, вследствие чего их цвет становится сероватым или зеленоватым.

Переношенная беременность встречается примерно в 4% случаев. Опасность переношенной беременности заключается в высокой вероятности осложненных родов, оперативного родоразрешения, неблагоприятного исхода родов.

Причины переношенной беременности

Фоном для переношенной беременности могут служить многочисленные факторы, негативно отражающиеся на репродуктивной функции женщины.

Переношенная беременность часто протекает у женщин с нарушением менструальной функции (ранней или поздней менархе, нерегулярными менструациями, альгодисменореей), половым инфантилизмом.

Неблагополучно на течении беременности в будущем могут сказываться инфекции детского возраста — корь, скарлатина, паротит, краснуха и др., а также перенесенные во время настоящей беременности грипп или ОРВИ.

Среди причин переношенной беременности нередко отмечаются эндокринные заболевания женщины (нарушения в работе щитовидной железы, сахарный диабет и др.), заболевания ЖКТ, печени.

Эти состояния могут нарушать гормональный обмен и обусловливать инертность матки, ее пониженную возбудимость.

К изменениям в нервно-мышечной регуляции деятельности матки также могут приводить воспаления репродуктивных органов (аднекситы, эндометриты, цервициты), опухоли матки (миома, фиброма), дисфункция яичников, гестозы, искусственное прерывание беременности в анамнезе.

Переношенная беременность может быть обусловлена недостаточной физической активностью, длительным постельным режимом, испытанными женщиной психическими травмами и эмоциональными потрясениями.

Кроме всего выше названного, перенашиванию беременности способствует медикаментозная терапия при угрозе выкидыша, предшествующие роды крупным плодом, первые роды в возрасте старше 30 лет, тазовое предлежание плода, патология предыдущей беременности.

Не исключается, что переношенная беременность может быть вызвана заболеваниями плода, прежде всего, пороками развития ЦНС (гидроцефалией, анэнцефалией, микроцефалией), болезнью Дауна, поликистозом почек, патологией надпочечников и др.

Поскольку в наступлении, протекании беременности и развитии родовой деятельности задействованы сложные механизмы с участием центральной нервной системы, гормонов (эстрогенов, гестагенов, глюкокортикоидов, ХГЧ, ацетилхолина, катехоламинов, серотонина, гистамина), энзимов, электролитов, микроэлементов и витаминов, фактически любой сбой в системе нейроэндокринной регуляции может послужить толчком к переношенной беременности.

О переношенной беременности, свидетельствует, прежде всего, не превышение хронологических сроков гестации, а изменения со стороны плаценты и плода.

При переношенной беременности после 290 дней гестации у женщины происходит уменьшение объемов живота на 5-10 см, а массы тела на 1 килограмм и более, что обусловлено уменьшением околоплодных вод.

На этом фоне у беременной снижается тургор кожи, отмечается увеличенная плотность матки и незрелость шейки. Может появиться выделение из сосков молока вместо молозива.

Проведение влагалищного исследования у пациентки с переношенной беременностью выявляет повышенную плотность костей черепа у плода, узость родничков и костных швов.

При аускультации живота выслушиваются приглушенные тоны сердца плода с неправильной частотой и ритмом, свидетельствующие о гипоксии плода.

Объективное подтверждение диагноза переношенной беременности может быть получено с помощью инструментальных исследований.

Диагностика переношенной беременности

Диагностику переношенной беременности начинают с уточнения гестационного срока. Для этого учитывается совокупность результатов всех используемых методов: отсчет от даты последней менструации (правило Негеле), срока овуляции, оплодотворения, первого шевеления, выслушивания сердечных тонов, данных УЗИ и др.

Объективное акушерское исследование при переношенной беременности позволяет выявить уменьшение живота в окружности наряду с высоким стоянием дна матки; задержку в нарастание массы тела беременной или потерю веса.

Подвижность плода при переношенной беременности снижается в результате маловодия, а сам плод перестает расти.

Гинекологическое исследование позволяет определить уплотнение черепных костей плода, сужение на головке швов и родничков, неготовность шейки матки к родам.

Картина УЗ-исследования при переношенной беременности характеризуется уменьшением общего объема и полным отсутствием «передних вод», отсутствием хлопьевидных включений сыровидной смазки в амниотических водах, наличием в водах мекония.

Допплерография маточно-плацентарного кровотока определяет признаки старения плаценты, которая в полной мере не обеспечивает питание и кислородное снабжение плода: петрификаты в плаценте, уменьшение ее толщины, сниженную интенсивность фетоплацентарного и маточно-плацентарного кровотока. Все эти данные указывают на перезрелость плода и испытываемую им гипоксию.

Уменьшение ЧСС плода (менее 110-120 уд. в мин.) или увеличение (свыше 160 уд. в мин.) по результатам кардиотокографии подтверждают нарушения в состоянии плода.

Для диагностики переношенной беременности может применяться методика цервикальной амниоскопии – эндоскопического исследования характера околоплодных вод через неповрежденную стенку плодного пузыря.

Зеленоватый цвет вод, свидетельствующий о примеси мекония, указывает на внутриутробную гипоксию плода.

Амниоскопия может проводиться только в ситуациях, когда шейка матки мягкая и приоткрыта для введения прибора.

Окончательно факт переношенной беременности подтверждается после родов.

Перезрелый плод характеризуется зеленоватой окраской кожных покровов, наличием мацерации кожи, уменьшением или отсутствием сыровидной смазки, гипотрофией подкожно-жировой клетчатки, уплотнением костей черепа.

Осмотр последа выявляет темно-зеленую окраску пуповины и плодных оболочек, наличие участков обызвествления (петрификатов) в тканях плаценты.

Беременные на сроке 41 недели беременности подлежат госпитализации в отделении патологии беременных, где после дообследования решается вопрос о тактике родов. При переношенной беременности возможно развитие самопроизвольной родовой деятельности, однако при ее отсутствии прибегают к искусственному родовозбуждению.

Читайте также:  Бб-тест на беременность — правила использования, эффективность и отзывы

При неготовности шейки матки в течение нескольких дней используется местное введение специальных гормональных гелей, под воздействием которых шейка размягчается, а цервикальный канал расширяется.

Затем назначается терапия, стимулирующая сократительную активность матки.

Естественные роды при переношенной беременности требуют непрерывного контроля сердечной деятельности плода (выслушивания сердцебиения, проведения фонокардиографии плода).

В ряде случаев (при остро развившейся внутриутробной гипоксии плода, слабости родовых сил, клинически узком тазе, тазовом предлежании плода, наличии рубца на матке и др.) прибегают к оперативному родоразрешению женщин с переношенной беременностью с применением вакуум-экстракции, наложением акушерских щипцов или с помощью кесарева сечения.

Осложнения переношенной беременности и их профилактика

Роды, сопровождающие переношенную беременность, могут осложниться затяжным течением, преждевременным излитием вод, развитием дискоординированной родовой деятельностью, гипо- и атоническими кровотечениями, инфекционными осложнениями (эндометритом, метротромбофлебитом, маститом). В послеродовом периоде в связи со сниженной сократительной способностью матки нередко развивается лохиометра.

Опасности переношенной беременности для ребенка заключаются в возможной гипоксии плода и асфиксии новорожденного, развитии поражений головного мозга, получении родовых травм, аспирации мекония и околоплодных вод.

Состояние детей, родившихся от переношенной беременности, отягощается выраженной желтухой, гормональными кризами, инфекционными поражениями кожи, неврологическими нарушениями.

Впоследствии они нередко отстают от нормального физического и психического развития.

Ведение беременности у пациенток, составляющих группу риска по перенашиванию, требует серьезного внимания со стороны акушера-гинеколога. В случае ненаступления родов в предполагаемый срок необходима госпитализация беременной в родильный дом для уточнения сроков гестации, состояния плода и решения вопроса о родоразрешении.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/prolonged-pregnancy

Переношенная беременность последствия для ребенка. 42 недели беременности. Beremennost1-40.ru

Вот и наступила долгожданная дата родов, названная доктором, только у малютки свои планы, и появляться на свет он не спешит.

И все бы ничего, но в такой ситуации будущие мамы нередко слышат о том, что если роды не состоятся на 41 неделе, их придется стимулировать.

Естественно, это не может не вызывать беспокойства, поэтому тут же начинается поиск информации, чем опасна переношенная беременность и к каким последствиям она может привести.

А ведь действительно, если посмотреть статистику в целом, то оказывается, что стимуляция родов очень даже распространенное явление. Так неужели чуть ли не половине рожениц можно ставить диагноз «переношенная беременность»? Но больше беспокоит все же вопрос о последствиях: действительно ли есть серьезная опасность или это просто врачи перестраховываются? Итак…

Чем опасна переношенная беременность? А дело здесь вот в чем: когда ребенок «засиживается» в животике у мамы слишком долго, у него постепенно начинается голодание, если можно так выразиться. Причина данного явления в плаценте.

которая, как вы знаете, обеспечивает маленького всеми необходимыми питательными веществами. Так вот, она начинает стареть, поскольку ее кровеносная система не рассчитана на слишком продолжительный срок службы, и, соответственно, хуже функционировать.

Таким образом, последствия переношенной беременности могут быть достаточно серьезными. В первую очередь это проблемы с развитием, в частности с нервной системой.

Кроме того малыш будет выглядеть как старичок: подсушенная кожа без смазки и морщинистые ладошки, как после продолжительного нахождения в ванной.

Согласитесь это достаточно весомые аргумента, чтобы следить за сроком беременности и при необходимости стимулировать роды.

В поисках ответа на вопрос, чем опасна переношенная беременность, мы обратились также к данным статистики. Оказывается, что среди переношенных детей (которые родились после 41 недели), процент деток, которые пострадали в утробе гораздо выше, чем у рожденных на 38-41 неделях беременности.

Но эти данные мы приводим только для формирования более полного представления о проблеме, и их нельзя трактовать буквально.

Как вы сами понимаете, это всего лишь «общая температура по больнице», а в частности все может быть абсолютно иначе.

Например, нередко дети, рожденные на 42 или даже 43 неделях беременности, появляются на свет абсолютно здоровыми, получают высокие оценки по шкале Апгар. и не имеют никаких признаков переношенной беременности и, тем более, последствий.

Тем не менее, медики преимущественно придерживаются мнения, что после 41 недели роды нужно стимулировать. Обосновывают они свою точку зрения тем, что для здорового ребенка это абсолютно безопасно, а последствия перенашивания беременности проще предупредить.

Согласно данным медицинской статистики, около 2% детей рождаются на свет в результате переношенной беременности. Для беременной женщины гораздо страшнее звучит фраза «недоношенная беременность», чем переношенная. Ну на самом деле, что страшного в том, что малыш посидит лишнюю недельку – другую в мамином животике?!

На самом деле все не так радужно! У переношенной беременности множество опасностей, не менее серьезных, чем у недоношенной. О последствиях перенашивания беременности мы и расскажем в данной статье.

Начнем с опасностей, подстерегающих ребенка. К ним относятся:

  • дисфункция плаценты (развивается в 40% случаев) – недостаточность, инфаркт, фиброз плаценты и т.д. – плацента не обеспечивает малыша достаточным количеством кислорода и питательных веществ, вследствие чего у ребенка возникают опасные для здоровья и жизни отклонения;
  • макросомия (превышение нормального веса) плода – вследствие переношенной беременности рождаются дети с весом более 4 кг;
  • попадание в легкие мекония (его частицы ребенок заглатывает и вдыхает вместе с амниотической жидкостью);
  • нарушение метаболизма (переработки) глюкозы (грозит развитием у ребенка сахарного диабета);
  • «синдром перезрелости» -данное состояние возникает в 20% случаев и характеризуется изменениями кожного покрова, малым количеством подкожной жировой прослойки и задержкой роста ребенка;
  • высокая степень риска получения родовой травмы (чаще всего – переломы ключицы и конечностей, дисплазия ТБС (тазобедренного сустава), особенно у девочек, паралич Эрба, дистоция плечевых суставов и т.д.);
  • повреждение пуповины внутри материнского живота;
  • гипоксия (кислородное голодание) плода;
  • аспирация (задержка) околоплодных вод в легких ребенка после рождения.

Что касается женщины, то для нее последствия затянувшейся беременности следующие:

  • высокая вероятность родоразрешения хирургическим путем (кесарево сечение) или с применением разрезов промежности (перинеотомии, эпизиотомии) ;
  • слабость родовой деятельности и как следствие – затяжные (более 24 часов) роды;
  • риск получения травмы в процессе родов (повреждения матки, разрывы шейки матки и промежности);
  • возникновение внезапных кровотечений в период послеродового восстановления.

Как видите, последствия перенашивания беременности достаточно серьезные, поэтому не стоит относиться к переношенной беременности легкомысленно. Данное состояние неспроста считается патологией беременности!

Источник: http://beremennost1-40n.ru/42-nedeli-beremennosti/perenoshennaja-beremennost-posledstvija-dlja.html

Чем опасна переношенная беременность

Чем опасна переношенная беременность

Принято считать, что физиологический срок вынашивания плода составляет 280 дней (или 40 недель), если за основу расчетов брать первый день последних месячных.

Именно столько времени необходимо, чтобы из оплодотворенной яйцеклетки сформировался ребенок, готовый к жизни вне материнской утробы. О переношенной беременности говорят в том случае, если она продолжается на 10-14 дней дольше указанного срока.

При этом иметь место может как пролонгирование физиологической беременности, так и истинное перенашивание.

Пролонгированной (продленной) называют беременность, которая продолжается несколько дольше физиологической и завершается рождением функционально зрелого ребенка без симптомов перенашивания и старения плаценты.

Об истинном перенашивании речь идет в том случае, если в плаценте наблюдаются выраженные изменения, а малыш появляется на свет с характерными патологическими признаками.

Согласно различным источникам, переношенными рождаются от 2 до 20% детей.

Признаки переношенной беременности

Из вышесказанного становится понятно, что о перенашивании свидетельствует прежде всего не превышение установленных сроков гестации, а изменения со стороны плода и плаценты.

Итак, каковы признаки переношенной беременности? Как правило, после 290 дней вынашивания у женщины отмечается сокращение объемов живота на 5-10 см и снижение массы тела на 1 кг и более, что объясняется уменьшением объема амниотической жидкости.

На этом фоне у беременной падает тургор кожи, диагностируется незрелость шейки и увеличенная плотность матки. В отдельных случаях из сосков вместо молозива начинает выделяться молоко.

При проведении влагалищного исследования у пациентки с переношенной беременностью гинеколог выявляет повышенною плотность черепных костей, узость костных швов и родничков у плода.

При аускультации живота у плода прослушиваются приглушенные тоны сердца с неправильной частотой и ритмом, что свидетельствует о гипоксии.

Постановка окончательного диагноза осуществляется на основании данных инструментальных исследований.

Причины переношенной беременности

За развитием переношенной беременности могут стоять многочисленные факторы, отрицательно сказывающиеся на репродуктивном здоровье женщины:

  1. Нередко перенашивание наблюдается у пациенток с нарушением менструальной функции и половым инфантилизмом;
  2. Отразиться на течении беременности в будущем могут инфекционные заболевания, которыми женщина переболела в детском возрасте (корь, краснуха, паротит, скарлатина), а также грипп или ОРВИ, перенесенные непосредственно в период гестации;
  3. В число причин переношенной беременности входят заболевания эндокринного характера у женщины (сахарный диабет, нарушения в работе щитовидной железы и т. д.), патологии ЖКТ, печени. Все эти состояния приводят к нарушению гормонального статуса и обуславливают изменения в нервно-мышечной регуляции деятельности маточных мышц;
  4. Моторная инертность матки может стать результатом воспалительных процессов в репродуктивных органах (эндометриты, аднекситы, цервициты), опухолей матки (миомы, фибромы), дисфункции яичников, гестоза, проведенных ранее абортов;
  5. Первая беременность в возрасте более 30 лет – еще один фактор, провоцирующий перенашивание;
  6. К увеличению длительности периода гестации нередко приводит недостаток физической активности, долгосрочное соблюдение постельного режима, перенесенные женщиной психологические травмы и эмоциональные потрясения;
  7. Вероятность перенашивания увеличивается в случае проведения медикаментозной терапии при угрозе выкидыша, рождения крупного ребенка при предыдущих родах, тазового предлежания плода;
  8. Медики не исключают, что переношенная беременность может быть связана с заболеваниями плода, а именно с пороками развития ЦНС (гидроцефалия, анэнцефалия, микроцефалия), болезнью Дауна, патологиями надпочечников, поликистозом почек и т. д.;
  9. Поскольку наступление, протекание беременности и развитие родовой деятельности обусловлено сложными механизмами с участием нервной системы, ряда гормонов, энзимов, электролитов, витаминов и микроэлементов, на практике любые сбои в системе нейроэндокринной регуляции могут послужить толчком к перенашиванию ребенка.

Последствия переношенной беременности

Роды, которыми заканчивается переношенная беременность, часто осложняются затяжным течением, преждевременным излитием околоплодных вод, несоответствием размеров головки плода диаметру родовых путей матери, развитием дискоординированной родовой деятельности, гипо- и атоническими кровотечениями, патологиями инфекционного характера (эндометрит, метротромбофлебит, мастит). Далеко не всегда женщинам с переношенной беременностью удается родить самостоятельно – при возникновении осложнений медики вынуждены прибегать к хирургическому родоразрешению. Ввиду снижения сократительной способности матки в послеродовом периоде нередко возникает лохиометра – состояние, характеризующееся скоплением послеродовых выделений (лохий) в маточной полости.

Плод также серьезно страдает от длительного пребывания в материнской утробе. Наиболее опасными последствиями переношенной беременности для ребенка являются:

  • Кислородное голодание вплоть до асфиксии;
  • Развитие поражений головного мозга;
  • Получение родовых травм;
  • Аспирация амниотической жидкости и мекония.

Состояние младенца, родившегося с опозданием, отягощается выраженной желтухой, неврологическими нарушениями, гормональными кризами, инфекционными поражениями кожных покровов. Впоследствии такие детки нередко отстают от сверстников в физическом и психическом развитии.

В случае ненаступления родов в положенный срок необходима госпитализация пациентки в родильное отделение с целью уточнения сроков вынашивания, состояния плода и принятия решения о целесообразности искусственного родоразрешения.

Источник: http://lady7.net/chem-opasna-perenoshennaja-beremennost.html

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию