Физиологические изменения в организме женщины при беременности

Физиологические изменения в организме женщины во время беременности

Беременность это нормальный (физиологический) процесс, протекающий в организме женщины во время внутриутробного развития плода. Во время беременности организм женщины подвергается глубоким преобразованиям.

При нормальном развитии беременности все изменения имеющие место в организме женщины направлены на создание гармоничных взаимоотношений между организмом матери и организмом развивающегося плода.

Также, с самых первых дней беременности, начинается подготовка организма беременной женщины к будущим родам и кормлению грудью.

Ниже мы рассмотрим подробней наиболее важные изменения в организме женщины во время беременности, а также их значение для нормальной эволюции самой беременности, родов и периода кормления грудью.

Системы организма, подвергающиеся изменениям во время беременности
С самых первых дней беременности организм беременной женщины подвергается глубоким преобразованиям. Эти преобразования являются результатом слаженной работы практически всех систем организма, а также результатом взаимодействия организма матери с организмом ребенка.

Изменения нервной и эндокринной системы
Главные роли в осуществлении преобразований женского организма во время беременности играют нервная и эндокринная системы.

На уровне центральной нервной системы (головной и спинной мозг) запускаются сложные нервные механизмы, направленные на сохранение постоянства веществ в организме беременной женщины необходимого для нормального развития плода.

Например, отмечено, что вплоть до 39 недели беременности, импульсы, приходящие от чувствительных рецепторов матки, блокируются на уровне спинного мозга, что позволяет сохранение беременности и предупреждает преждевременные роды. Изменения в центральной нервной системе приводят к некоторым изменениям настроения и поведения беременной женщины.

Особенно в первые недели беременности женщина может отмечать повышенную раздражительность, усталость, сонливость – все это механизмы защиты, выработанные центральной нервной системой для предотвращения чрезмерного утомления беременной женщины.

Изменения обоняния (непереносимость некоторых запахов), вкуса и гастрономических предпочтений, а также приходящие тошнота, рвота и головокружения связаны с изменением тонуса блуждающего нерва (нерв, регулирующий работу большей части внутренних органов).

Хорошо известен тот факт, что нервная и эндокринная системы находятся в тесном взаимодействии. Особенно четко это взаимодействие проявляется во время беременности, нормальное протекание которой является результатом взаимодействия этих двух систем.

Включение эндокринной системы в развитие беременности имеет место еще до момента оплодотворения.

Нормальное функционирование гипоталамуса (центр головного мозга, ответственный за передачу нервных сигналов из нервной системы в эндокринную), гипофиза (центральная эндокринная железа человека) и яичников (половые железы организма женщины), делают возможным развитие яйцеклетки и подготавливают женскую половую систему к оплодотворению. С первых дней беременности и до 10 недели, развитие беременности поддерживается за счет гормонов, секретируемых яичниками. На протяжении этого периода наблюдается интенсивный рост плаценты плода. Плацента, как известно, помимо роли питания плода, осуществляет и синтез гормонов необходимых для нормального развития беременности. Основным гормонов плаценты является эстриол (его еще называют защитником беременности). Этот гормон стимулирует развитие кровеносных сосудов и улучшает снабжение плода кислородом и питательными веществами.

В более меньших количествах плацента синтезирует эстрон и эстрадиол.

Под действием этих гормонов происходит рост половых органов беременной женщины: матки, влагалища, молочных желез, увеличение объема циркулирующей крови в организме матери (для улучшения питания плода).

При нарушении функционирования плаценты (во время различных заболеваний матери или плода), может наступить прерывание беременности или нарушение развития плода (недоразвитие).

Также, плацента синтезирует прогестерон, стимулирующий развитие молочных желез и подготовку их к лактации. Под действием прогестерона расслабляются мышцы матки и кишечника.

Прогестерон оказывает тормозящее влияние на нервную систему, определяя описанные выше, сонливость и утомляемость. Важное значение имеет действие прогестерона на развитие жировой ткани беременной женщины.

Запасание питательных веществ в жировой ткани во время беременности необходимо для обеспечения питания плода и образования молока в послеродовой период.

Кроме гормонов синтезируемых в плаценте, важную роль играют различные гормоны, образующиеся эндокринной системой организма матери.

Нужно отметить, что на начальных этапах развития организм плода не способен синтезировать многие гормоны, однако они поступают к нему из организма матери. Так, например, крайне важным фактором развития плода являются гормоны щитовидной железы.

Эти гормоны стимулируют образование костной ткани, рост и развитие мозга, а также выработку энергии. Для обеспечения потребностей плода организм матери синтезирует большие количества гормонов.

Различные приходящие изменения, как, например, пигментация кожи и увеличение ширины костей и очертаний лица, возникают благодаря действию гипофиза беременной женщины, синтезирующего меланотропин (гормон, стимулирующий выработку пигмента кожи) и соматотропин (гормон, стимулирующий рост организма).

Изменения процесса обмена веществ
Изменения обмена веществ во время беременности направлены на обеспечение потребностей развивающегося организма плода. Понятно, что для нормального протекания обмена веществ, и, следовательно, развития плода необходимо нормальное функционирование обменных процессов в организме матери.

Для повышения количества ассимилируемой пищи, организм матери вырабатывает большее количество пищеварительных ферментов. На уровне легких повышается насыщение крови кислородом. Осуществляется это в основном благодаря увеличению количества эритроцитов, и повышению содержания в них гемоглобина.

В крови беременной женщины отмечается увеличение концентрации глюкозы и инсулина, а также жирных кислот, белков и аминокислот. Все эти питательные вещества проникают через плаценту в кровь плода, обеспечивая тем самым развивающийся организм материалом для роста и развития.

Важное значение имеет изменение обмена минеральных веществ в организме беременной женщины. Наблюдается увеличение концентрации в крови многих минеральных веществ: железа, кальция, фосфора, меди, кобальта, магния. Подобно питательным веществам эти элементы проникают в кровь плода через плаценту и используются растущим организмом для развития.

Во время беременности повышается потребность организма женщины в витаминах. Это связано с усилением обменных процессов, как в самом организме беременной женщины, так и с тем фактом, что часть витаминов, из организма матери переходит в организм пода и используется им для собственного развития.

Изменения внутренних органов во время беременности
Во время беременности многие внутренние органы подвергаются значительной перестройке. Эти изменения, носят адаптативный характер, и, в большинстве случаев, недолговременны и полностью исчезают после родов.

Сердечно-сосудистая система матери во время беременности вынуждена перекачивать большее количество крови для обеспечения адекватного снабжения плода питательными веществами и кислородом.

В связи с этим, во время беременности, увеличивается толщина и сила сердечных мышц, учащается пульс и количество крови, перекачиваемое сердцем за одну минуту. Кроме того, увеличивается объем циркулирующей крови. В некоторых случаях увеличивается кровяное давление.

Тонус кровеносных сосудов во время беременности снижается, что создает благоприятные условия для усиленного снабжения тканей питательными веществами и кислородом.

Все вышеописанные изменения сердечнососудистой системы полностью исчезают после родов.

Дыхательная система во время беременности работает усиленно. Частота дыхания увеличивается. Связано это с увеличением потребности организма матери и плода в кислороде, а также в ограничении дыхательных движений диафрагмы из-за увеличения размеров матки, занимающей значительное пространство брюшной полости.

Почки во время беременности работают усиленно. Они выделяют продукты распада веществ из организма матери и плода (продукты жизнедеятельности плода через плаценту переходят в кровь матери).

Изменения со стороны пищеварительной системы представлены повышением аппетита (в большинстве случаев), тягой к соленой и кислой пище. В некоторых случаях, появляется отвращение к некоторым продуктам или блюдам, которые хорошо переносились до начала беременности. Из-за повышения тонуса блуждающего нерва могут появиться запоры.

Наиболее значительные изменения, однако, происходят в половых органах беременной женщины. Эти изменения подготавливают половую систему женщины к родам и кормлению ребенка.

Матка беременной женщины значительно увеличивается в размерах. Ее масса возрастает с 50 г. – в начале беременности до 1200 г. – в конце беременности. Объем полости матки к концу беременности увеличивается более чем в 500 раз! Кровоснабжение матки значительно увеличивается.

В стенках матки увеличивается количество мышечных волокон. Шейка матки заполняется густой слизью, закупоривающую полость канала шейки матки. Маточные трубы и яичники также увеличиваются в размерах.

В одном из яичников наблюдается «желтое тело беременности» – место синтеза гормонов поддерживающих беременность.

Стенки влагалища разрыхлятся, становятся более эластичными.

Наружные половые органы (малые и большие половые губы), так же увеличиваются в размерах и становятся более эластичными. Разрыхляются ткани промежности. Кроме того, наблюдается увеличение подвижности в суставах таза и расхождение лобковых костей.

Описанные выше изменения половых путей имеют крайне важно физиологическое значение для родов. Разрыхление стенок, увеличение подвижности и эластичности половых путей увеличивает их пропускную способность и облегчает продвижение по ним плода при родах.

Кожа в зоне половых органов и по срединной линии живота обычно становится более темного цвета. Иногда на коже боковых частей живота образуются «растяжки» (striae gravidarum), которые после родов превращаются в белесоватые полоски.

Молочные железы увеличиваются в размерах, становятся более упругими, напряженными. При надавливании на сосок наблюдается выделения молозива (первого молока).

Масса тела беременной увеличивается в размерах. Нормальный прирост массы тела в конце беременности составляет 10-12 кг. Или 12-14% от массы тела беременной женщины.

Все описанные выше изменения, наступающие во время беременности, следует отличать от признаков так называемой «мнимой» или «ложной беременности». Ложная беременность возникает при убеждении небеременной женщины в том, что она беременна.

Такая ситуация наблюдается в ряде случаев у больных с психическими или эндокринными расстройствами.

При этом, сила самовнушения женщины на столько велика, что возникают некоторые физиологические изменения характерные для настоящей беременности: увеличение молочных желез, появление молозива, исчезновение менструации.

Обследование больной помогает установить диагноз и распознать ложную беременность. Важно также распознать ложную беременность от симулированной беременности, при которой женщина знает, что не беременна, но исходя из некоторых соображений, пытается убедить окружающих в обратном.

Библиография:

  • Коханевич Е.В. Актуальные вопросы акушерства, гинекологии и репродуктологии, М Триада-Х, 2006
  • Савельева Г.М.Акушерство, Медицина, М., 2000
  • Карр Ф. Акушерство, гинекология и здоровье женщины, МЕДпресс-информ 2005

Источник: https://www.tiensmed.ru/pregnant8.html

Физиологические изменения в организме женщины при беременности

Под влиянием новых условий, связанных с развитием плода, в организме беременной возникают сложные адаптационно-защитные изменения. Они способствуют поддержанию гомеостаза и нормальной деятельности органов и систем, правильному развитию плода, обеспечивают подготовку организма женщины к родам и кормлению ребенка. Перестройка функционирования организма беременной регулируется ц.н.с.

при активном участии желез внутренней секреции. В течение всей беременности (до 39 нед.) возбудимость спинного мозга и рецепторов матки понижена, что обеспечивает правильное течение беременность Возбуждение коры головного мозга достигает наибольшей степени к моменту наступления родов. К этому времени возрастает возбудимость ретикулярной формации ствола мозга и спинного мозга.

Во время беременности, особенно в начале, повышается тонус блуждающего нерва, в связи с чем нередко наблюдаются изменения вкуса и обоняния, тошнота, рвота, повышенное слюноотделение, склонность к головокружениям. Значительные изменения происходят в эндокринной системе.

В первые недели беременности ведущую роль в процессах имплантации и развития оплодотворенной яйцеклетки играет прогестерон — гормон желтого тела яичника. С момента образования трофобласта в нем начинается секреция хорионического гонадотропина.

Под влиянием этого гормона жёлтое тело яичника увеличивается и происходит превращение менструального желтого тепа в желтое тело беременности, интенсивно декретирующее прогестерон и эстрогены в первые 9—10 нед. беременности. К 10-й нед. секреция хорионического гонадотропина достигает максимума, после чего образование его резко снижается и желтое тело регрессирует.

Основным источником стероидных и белковых гормонов становится Фетоплацентарная система (ФПС), включающая кору надпочечников и печень беременной, плаценту, кору надпочечников и печень плода. Основным гормоном ФПС является эстриол, называемый протектором беременности Его главная роль — регуляция маточно-плацентарного кровообращения, т.е.

Читайте также:  Почему появляются прозрачные выделения при беременности

снабжения плода всеми жизненно важными веществами, необходимыми для нормального роста и развития. Эстриол синтезируется в плаценте из дегидроэпиандростерон-сульфата, образующегося в коре надпочечников плода и в меньшем количестве в коре надпочечников беременной.

Часть эстриола находится в свободном состоянии в крови беременной и плода, выполняя свою протекторную функцию, часть поступает в печень беременной, где, соединяясь с глюкуроновой кислотой, инактивируется. Инактивированный эстриол выводится из организма беременной с мочой. В значительно меньшем количестве, чем эстриол, в ФПС образуются другие эстрогены — эстрон и эстрадиол.

Они оказывают многообразное действие на организм беременной: регулируют водно-электролитный обмен: обусловливают задержку натрия, увеличение объема циркулирующей крови, расширение сосудов и увеличение образования стероидсвязывающих белков плазмы.

Эстрогены вызывают рост беременной матки, шейки матки, влагалища, способствуют росту молочных желез, изменяют чувствительность матки к прогестерону, что играет важную роль в развитии родовой деятельности. К 38-й неделе беременности ФПС секретирует в сутки 10мг эстрона, 11мг эстрадиола и 222мг эстриола.

Нарушение функции ФПС вследствие заболеваний беременной, плода или плаценты приводит к нарушению внутриутробного развития плода (гипотрофия, внутриутробная смерть), невынашиванию или перенашиванию беременности.

Прогестерон, образующийся в плаценте, также способствует росту половых органов беременной, росту и подготовке молочных желез к лактации; является основным гормоном, снижающим сократительную способность миометрия, снижает тонус кишечника и мочеточников, оказывает тормозящее влияние на ц.н.с.

, вызывая характерную для беременных сонливость, утомляемость, нарушение концентрации внимания и, кроме того, способствует увеличению количества жировой ткани за счет гипертрофии жировых клеток (адипоцитов). В плаценте секретируются также плацентарный лактоген, участвующий в подготовке молочной железы к лактации, кортикотропин, сомато-маммотропин.

Во время беременности в 2—3 раза увеличивается размер передней доли гипофиза и изменяется его тропная функция: резко снижается образование и выделение гонадотропных гормонов (лютропина и фоллитропина), увеличивается секреция пролактина и кортикотропина, меланотропина, ответственного за пигментацию кожи беременных; незначительно снижается образование тиреотропина, увеличивается секреция гормона роста. Повышенная секреция гормона роста клинически выражается появлением акромегалоидных черт (увеличение размеров нижней челюсти, кистей рук, надбровных дуг). Эти, обычно незначительные, изменения после родов исчезают. Изменение секреции тройных гормонов передней доли гипофиза вызывает сопряженные изменения функции эндокринных желез. В яичниках резко снижаются гормонообразование и процесс роста и развития фолликулов. В надпочечниках происходит гиперплазия клеток коркового слоя, увеличивается синтез кортизола, участвующего в регуляции углеводного и белкового обмена, и альдостерона, влияющего на минеральный обмен; повышается секреция половых гормонов, в основном дегидроэпиандростерон-сульфата, участвующего в синтезе эстриола. Щитовидная железа увеличивается за счет гиперплазии железистых элементов, нередко отмечаются признаки гипотиреоза. Снижение функции паращитовидных желез влияет на обмен кальция, уменьшение его уровня в крови беременной, проявляется судорогами в икроножных мышцах, трофическими нарушениями ногтей, зубов. В конце беременность в задней доле гипофиза возрастает содержание антидиуретического гормона и окситоцина, играющего важную роль в развитии родовой деятельности.

В организме беременной возникают изменения, связанные с антигенной неоднородностью организма матери и плода. Существование аллогенного плода обеспечивается развитием метаболической иммунодепрессии в организме беременной. При физиологически протекающей беременность отмечается угнетение клеточного и в меньшей степени гуморального иммунитета. Важная роль в развитии трансплантационного иммунитета принадлежит стероидным гормонам плаценты (эстрогены, прогестерон) и коры надпочечников беременной (кортизол), обладающим иммунодепрессивными свойствами. В развитии иммунологической толерантности организма беременной играют роль также неспецифические иммуноингибирующие факторы: белки трофобласта (хорионический гонадотропин, плацентарный лактоген, трофобластический В1-гликопротеин), протеины плода (?-фетопротеин), а также протеины неплацентарного происхождения: блокаторы рецепторов лимфоцитов, фактор ранней беременности, стероид-связывающий глобулин, связанный с беременностью ?2-гликопротеин и др.

Значительно меняется обмен веществ. Повышаются количество ферментов и активность ферментных систем. В обмене веществ преобладают процессы ассимиляции, возрастают основной обмен и потребление кислорода. Содержание белков в сыворотке крови немного снижается за счет аминокислот и альбуминов. В крови появляются специфические белки беременности.

Повышение в крови уровня кортизола, соматотропного гормона и плацентарного лактогена вызывает компенсаторное увеличение содержания инсулина. При скрытой неполноценности инсулярного аппарата поджелудочной железы или наследственной предрасположенности к сахарному диабету снижается толерантность к глюкозе.

Увеличивается содержание в крови свободных жирных кислот, холестерина, триглицеридов, липопротеинов, в основном атерогенных (липопротеинов низкой и очень низкой плотности). Повышается усвоение кальция и фосфора, необходимых для развития нервной системы и скелета плода, а также для синтеза белков в организме беременной.

Железо поступает к плоду из организма беременной и откладывается в печени и селезенке плода, участвует в синтезе гемоглобина. При недостатке железа в пище развивается анемия беременных, нарушается развитие плода.

Отмечается задержка в организме беременной калия, натрия, магния, хлора, кобальта, меди и других минеральных веществ, необходимых для нормального развития плода. Характерна склонность к задержке воды в организме беременной, что связано с замедлением выведения хлорида натрия.

В регуляции водного обмена у беременных важную роль играют эстрогены, альдостерон, прогестерон, натрийдиуретический фактор. Во время беременности возрастает потребность в витаминах А, В1, D, Е, К, РР и особенно С в связи с необходимостью снабжения ими плода и поддержания обмена веществ женщины на физиологическом уровне. При гипо- и авитаминозе нарушается функция ФПС.

Сердечно-сосудистая система беременной должна отвечать повышенным требованиям в связи с увеличением сосудистой сети матки и других отделов половой системы, увеличением массы крови, возникновением плацентарного круга кровообращения.

У беременных наблюдаются физиологическая гипертрофия левого желудочка, увеличение минутного объема крови, некоторое повышение сосудистого тонуса и учащение пульса.

При высоком стоянии диафрагмы в конце беременности сердце располагается горизонтально, границы его расширяются, сердечный толчок смещается кнаружи, может появиться систолический шум вследствие перегибов крупных сосудов. Все изменения сердечно-сосудистой системы исчезают после родов.

Во время беременность возрастают количество эритроцитов и гемоглобина, объем плазмы крови и объем циркулирующей крови; концентрация гемоглобина, эритроцитов в крови при физиологической беременности остается обычной. Нередко отмечается небольшой нейтрофильный лейкоцитоз, СОЭ увеличивается до 20—30 мм/ч. В свертывающей системе крови происходят изменения: начиная с IV—V мес.

беременности постепенно увеличивается содержание в крови фибриногена, протромбина, факторов V, VI, VIII, X. Содержание фибринстабилизирующего фактора в крови к концу беременности уменьшается. Незначительно возрастает адгезивность тромбоцитов. Антикоагулянтный потенциал крови и фибринолитическая активность плазмы снижаются.

Деятельность легких усиливается в связи с увеличением потребности в кислороде. Дыхание в конце беременности несколько учащается. В начале беременности могут отмечаться тяготение к кислому, соленому, отвращение к некоторым видам пищи. В ряде случаев повышается аппетит. Нередко возникает гипотония нижнего отдела кишечника, сопровождающаяся запорами.

Почки функционируют с напряжением, поскольку выводят продукты обмена организма женщины и растущего плода. Отмечаются атония и расширение просвета мочеточников, что может явиться причиной возникновения или обострения пиелонефрита. В конце беременности в моче могут появиться следы белка, что указывает на возможность развития позднего токсикоза.

При избытке углеводов в пище может возникать глюкозурия. Значительные изменения происходят в половых органах, особенно в матке. Она увеличивается и в конце беременности занимает всю брюшную полость. Длина небеременной матки 5,5—8,3 см, а в конце беременности 37—38 см, поперечник — соответственно 4,6—6,2 и 25—26 см.

Масса матки увеличивается с 50г до 1000—1200г (без плодного яйца). Объем полости матки к концу беременность увеличивается в 500 раз. Увеличение матки происходит за счет гипертрофии и гиперплазии мышечных волокон. Каждое мышечное волокно удлиняется в 10—12 раз и утолщается в 4—5 раз.

Стенки матки истончаются с 3—4 см в конце первой половины беременности до 0,5—1 см в конце беременности. Слизистая оболочка превращается в децидуальную (отпадающую) оболочку. Артерии и вены матки удлиняются и расширяются, ход сосудов становится извилистым. Кровоснабжение матки резко возрастает и за счет образования новых сосудов.

Гипертрофируются чувствительные рецепторы, участвующие в передаче импульсов от плода в ц.н.с. беременной, число их увеличивается.

В стенке матки возрастает содержание кальция, микроэлементов, гликогена и креатинфосфата, необходимых для сократительной деятельности; увеличивается содержание биологически активных веществ (серотонина и катехоламинов), нуклеиновых кислот и ферментов. Усиливается синтез сократительного белка актомиозина. В шейке матки процессы гипертрофии и гиперплазии выражены меньше.

В связи со значительным развитием венозной сети шейка напоминает губчатую ткань, становится синюшной, отечной, размягченной. Канал шейки матки заполняется густой слизью (слизистая пробка). Наружный и внутренний зев шейки матки у первобеременных закрыт до родов, у повторнобеременных наружный зев в последние месяцы беременность при влагалищном исследовании пропускает палец.

С IV мес. беременности нижний полюс плодного яйца растягивает перешеек матки и занимает его. С этого момента перешеек становится частью плодовместилища и называется нижним сегментом матки. Маточные трубы утолщаются, яичники несколько увеличиваются, в одном из них находится желтое тело беременности.

Связки матки удлиняются и утолщаются, особенно круглые связки матки и крестцово-маточные. При расположении плаценты на передней стенке матки круглые связки имеют горизонтальное направление или расходятся книзу. При локализации плаценты на задней стенке матки круглые связки сходятся книзу. Усиливается кровоснабжение и серозное пропитывание всех слоев влагалища.

Стенки его разрыхляются, становятся сочными, растяжимыми. Слизистая оболочка приобретает синюшную окраску. В связи с гиперплазией и гипертрофией мышечных волокон и соединительной ткани влагалище удлиняется, расширяется, усиливается складчатость его слизистой оболочки.

В слизистой оболочке влагалища происходят изменения, связанные с гормональными сдвигами в организме беременной. Эпителий влагалища утолщается. В I триместре беременности во влагалищном мазке преобладают клетки промежуточного и поверхностного слоев, встречаются единичные ладьевидные клетки (видоизмененные клетки промежуточного слоя).

При угрожающем выкидыше во влагалищном мазке уменьшается число ладьевидных клеток и возрастает количество клеток поверхностного слоя. Во II и III триместрах беременность в мазке содержатся преимущественно клетки промежуточного слоя, встречается большое количество ладьевидных клеток.

Непосредственно перед родами в мазке преобладают клетки поверхностного и промежуточного слоев, ладьевидные клетки отсутствуют. Наружные половые органы разрыхляются, слизистая оболочка входа во влагалище становится цианотичной. У повторнобеременных в области наружных половых органов иногда образуются варикозные узлы.

Во время беременности возрастает подвижность суставов таза, несколько увеличивается его объем, в т.ч. за счет расхождения лобковых костей (в норме не более чем на 1 см). Возможно развитие плоскостопия. Часто отмечается пигментация в области белой линии живота, околососковых кружков, лба, переносицы, верхней губы. На местах наибольшего растяжения кожи брюшной стенки, связанного с увеличением матки, могут появиться розоватого цвета полосы (striae gravidarum), которые после родов превращаются в белесоватые рубчики. Молочные железы во время беременности достигают полной морфологической зрелости, размеры их увеличиваются за счет роста железистой ткани. Возрастает число альвеол, долек, протоков. В эпителии, выстилающем альвеолы, начинается секреция молозива. Эти изменения происходят под влиянием эстрогенов, прогестерона, плацентарного лактогена и пролактина. Маммогенный эффект половых стероидов и плацентарного лактогена подготавливается увеличением уровня кортизола и инсулина. Происходит также рост сосков, усиленно пигментируются околососковые кружки. Масса тела увеличивается за весь период беременности на 12—14%. Это связано с ростом плода и матки, увеличением количества околоплодных вод и общей массы крови, усиленным отложением жира в подкожной клетчатке. Особенно заметно нарастание массы тела во второй половине беременности; в норме прибавка массы тела не должна превышать 300—350г в неделю.

Источник: dic.academic.ru

Анализы и посещения врачей, необходимые во время во время беременности.

Читать

С какими проблемами сталкивается большинство беременных и способы решение этих проблем.

Читать

Анемия — это уменьшение в крови количества гемоглобина. В большинстве случаев речь идет о снижении уровня гемоглобина в единице объема крови.

Читать

Так ли необходимо это очередное вторжение научно-технического прогресса в тайну внутриутробной жизни?

Читать

Тест на беременность дал положительный результат, нетерпение велико, так хочется поскорее получить радостные вести. Что ждет Вас в женской консультации?

Читать

Гормон ХГЧ вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша)

Читать

Таблица среднего размера: плодного яйца в первом триместре беременности; зародыша в первом триместре нормальной беременности; головки во втором и в третьем триместрах беременности. Таблица связи копчико-теменного размера (КТР) со сроком беременности.

Читать

Очень важно позаботиться заранее как о своем здоровье, так и о здоровье будущего ребенка. Главным условием полноценного развития плода является достаточное поступление в организм матери всех полезных веществ.

Читать

Источник: http://www.e-mama.ru/pregnancy/630.html

Изменения при беременности

  • Главная
  • Беременность
  • Изменения при беременности

Беременность – один из самых невероятных процессов, происходящих в организме женщины. Естественно, что беременность приводит к ряду изменений как на физиологическом, так и на психологическом уровне. Это обусловлено тем, что организм женщины подготавливается к родам и кормлению, а также настраивается на вынашивание ребенка.

Удивительные изменения при беременности начинаются с момента зачатия и продолжаются до тех пор, пока малыш не появится на свет. Именно в этот период настолько увеличивается нагрузка на все органы и функции женщины, что это может привести к обострению имеющихся хронических и острых заболеваний.

Физиологические изменения при беременности

Как уже было отмечено выше, все основные органы при беременности получают существенную дополнительную нагрузку. Главное, что необходимо знать о физиологических изменениях при беременности, заключается в следующем:

  • Давление. Артериальное давление беременной женщины может претерпевать самые разнообразные изменения. При нормально протекающей беременности, оно, как правило, существенно не изменяется. Однако в случае его снижения или повышения необходимо обратиться к врачу. Низкое давление может привести к ухудшению циркуляции крови, а значит, недостатку кислорода как матери, так и ребенку. В худшем случае- к гестозу. Высокое же давление, особенно в третьем триместре, говорит о возможном позднем токсикозе, а также приводит к ухудшению кровоснабжения плаценты. В любом случае, давление будет измерять ваш лечащий врач при каждом его посещении.
  • Сердечно — сосудистая система. Физиологические изменения при беременности в части сердца заключаются в том, что оно вынуждено выполнять работу «за двоих» и нести существенную дополнительную нагрузку, так как в организме появляется дополнительный круг кровообращения. Увеличение объема крови на 30-40% может вызвать осложнения у тех беременных, которые имеют заболевания сердца.
  • Органы пищеварения. Кроме того, что у большинства женщин в первый триместр остро проходит токсикоз, а в последнем мучает изжога, довольно часто под влиянием гормонов происходит снижение тонуса кишечника и, соответственно, запоры. Кишечник и желудок беременной женщины смещаются вверх, а печень получает дополнительную работу в виде обезвреживания продуктов обмена не только женщины, но и плода.
  • Дыхательная система. Деятельность легких повышается из — за того, что женщине необходимо больше кислорода во время беременности. Диафрагма поднимается вверх, емкость легких возрастает.
  • Почки. Физиологические изменения при беременности в части почек заключаются в значительном увеличении нагрузки на них вследствие вывода из организма продуктов жизнедеятельности не только матери, но и будущего ребенка.
  • Половые органы. Самые главные изменения касаются, конечно же, матки. Она увеличивается в размерах и к концу беременности достигает 35-37 см вместо обычных 5-7 см.
  • Молочные железы. В период беременности грудь женщины претерпевает значительные изменения. Независимо от того, планируете ли вы грудное вскармливание или нет, эти изменения состоятся, поэтому не стоит отказываться от кормления ребенка грудью из-за боязни потерять форму груди. Ваши молочные железы совершенно не знают, чего вы хотите, а чего нет, поэтому они в любом случае увеличиваются за счет увеличения жировой ткани, улучшения кровоснабжения.
  • Повышение массы тела. Развитие ребенка и гормональные изменения в организме беременной женщины ведут к набору дополнительных килограммов. При этом важно знать, что существуют нормы набора веса, значительно превышать или опускаться ниже которых не рекомендуется. Для каждой женщины эти показатели должны подбираться индивидуально, однако существует средняя норма прибавки, равная 8-18 кг.

Физиологические изменения при беременности тесно связаны с психологическими изменениями. Отчего и как они возникают и что с ними делать?

Психологические изменения при беременности

Психологические изменения при беременности возникают не всегда и не у всех. Как говорили наши бабушки, в их время не было ни раздражительности, ни плаксивости, ни страхов.

Возможно, в условиях прошлой жизни не было времени обращать на это должное внимание, а может быть, влияние оказывала другая экология и скорость жизни.

Тем не менее, сегодня подавляющее большинство беременных отмечают усталость, раздражительность, плаксивость и прочие не очень приятные состояния. Их возникновение обусловлено рядом факторов:

  • Самочувствие беременной женщины. Если у беременной неполадки со здоровьем, сильный токсикоз, изжога, боли в суставах, это может оказать влияние на ее эмоциональное состояние далеко не в положительную сторону.
  • Окружающая обстановка. Когда беременность проходит в спокойной обстановке, без суматохи и суеты, то в большинстве случаев женщина чувствует себя спокойней и уверенней. Если же с наступлением беременности не получается реорганизовать свой день, то с течением времени это может вызывать дополнительную усталость, и как следствие, раздражительность.
  • Личные ожидания, страхи, отношения с близкими людьми.
  • Изменения внешнего вида. Не каждая женщина готова с умилением рассматривать округлившийся живот. Особенно это касается тех, кто зациклен на своей фигуре и постоянно борется с лишними килограммами.
  • Действие гормонов. Раздражительность, сентиментальность, некоторая заторможенность – все это может быть результатам гормональной перестройки в организме.

Психологические изменения при беременности необходимо максимально предупреждать, потому что никакие лишние волнения не пойдет на пользу ни матери, ни будущему малышу.

Если это возможно, смените работу на более спокойную, уделяйте больше времени прогулкам на свежем воздухе, думайте только о хороших и приятых вещах.

Главная задача родственников в этот период – поддержать женщину и не забывать, что по окончании беременности все вернется на свои места.

Помимо физиологических и психологических изменений при беременности многих женщин волнует вопрос, как изменится их фигура. Растягивается живот, появляются стрии, изменяется кожа на лице и теле. Все это связно как с физиологией беременной женщины, так и с гормональными изменениями, происходящими в ее организме.

Гормональные изменения при беременности

Гормональными изменениями при беременности называют изменение концентрации уже вырабатываемых организмом гормонов и начало выделения тех гормонов, которые необходимы для вынашивания и родов.

Гормональные изменения при беременности возникают вне зависимости от вашего желания и осведомленности о своем положении. Вырабатывает гормоны и выделяет их в кровь эндокринная система. Железы внутренней секреции расположены по всему телу, но при этом тесно взаимосвязаны между собой. При беременности на деятельность этих желез значительное влияние оказывают гормоны плода и плаценты.

Гипофиз, находящийся в головном мозге, оказывает влияние на размеры тела и процессы роста. При беременности он увеличивается в 2-3 раза.

Щитовидная железа, расположенная на шее, контролирует обмен веществ. В ней вырабатывается гормон тироксин, который значительно увеличивается в количестве во время беременности, и как следствие, помогает ускорить обменные процессы в организме женщины для полноценного обеспечения энергией как женщины, так и ребенка.

Надпочечники отвечают за гормоны, влияющие на обменные процессы, а также на деятельность нервной системы. Во время беременности ими усиленно вырабатываются гормоны альдостерон, кортизон, гидрокортизон, эстроген, тестостерон. Они отвечают за водно-солевой баланс в организме, регулируют углеводно-жировой обмен.

Половые железы принимают на себя главную нагрузку при беременности. В яичниках вырабатывается эстроген, а также работает новая железа – желтое тело, вырабатывающая гормон прогестерон. Он необходим для подготовки матки к вынашиванию ребенка.

Вышеперечисленные гормоны лишь часть из тех, которые функционируют в теле человека и изменяются при беременности. Гормональные изменения при беременности должны строго контролироваться эндокринологом.

Учитывая важность эндокринной системы в вопросе вынашивания и здоровья будущего малыша, визит к нему не стоит откладывать до лучших времен, а в идеале стоит посетить врача до наступления беременности.

Изменения внешности при беременности

Под влиянием самых разнообразных факторов у беременной женщины может измениться внешность в ту или иную сторону. На этот счет даже существуют народные приметы. Говорят, если женщина хорошеет – будет мальчик, если наоборот — ждите девочку. Так это или нет – решать только вам, однако во время беременности следует уделить внимание своей внешности и понимать причины происходящих изменений.

  • Волосы. В большинстве случаев беременные отмечают, что в этот период их волосы становятся гуще, здоровее, перестают выпадать. Это обусловлено действием гормонов эстрогенов. После родов, наоборот, наблюдается обильное выпадение волос. Это вполне нормальный процесс, который происходит из-за сопутствующей гормональной перестройки. При полноценном уходе ваши волосы вернутся к прежнему состоянию довольно быстро.
  • Растяжки. Стрии, или растяжки, появляются практически у каждой беременной еще до родов. Часто их появление связывают с резким изменением фигуры женщины, однако истинная причина их появления – гормоны эстроген и кортизол. Под их воздействием снижается количество вырабатываемого коллагена и эластина, которые и отвечают за упругость кожи.
  • Пигментные пятна. Чаще всего появляются они на лице, чем несказанно огорчают любую женщину. Причиной появления пигментных пятен считается недостаток фолиевой кислоты, витаминов и минералов в организме и воздействие ультрафиолета. Как правило, с завершением беременности эти пятна исчезают, однако следует позаботиться об этом и принять соответствующие меры.
  • Зубы и ногти. Довольно часто зубы и ногти беременной женщины находятся в плачевном состоянии. Это связано с тем, что для построения костной и мышечной системы ребенка из материнского организма уходят необходимые микроэлементы. После беременности при условии правильного ухода и питания угроза для зубов может быть устранена.
  • Черные точки на лице, излишняя сальность кожи. В данном случае все строго индивидуально. У одних женщин внешний вид улучшается за счет действия эстрогенов, которые успешно борются с акне и расширенными порами. Другие же, наоборот, страдают от действия прогестерона, вследствие которого сальные железы работают еще активней и появляются различные косметические проблемы.

Для того чтобы минимизировать изменения внешности при беременности, необходимо вести максимально возможный активный образ жизни, правильно и полноценно питаться, не пренебрегать физической активностью в послеродовом периоде.

Изменения при беременности – процесс быстрый и интересный. Беременность считается расцветом организма женщины, выполнением функции, заложенной самой природой. Любые изменения, происходящие в это время, лучше встречать с улыбкой и при необходимости корректировать сразу, не запуская этот процесс на долгое время.

Источник: https://MiroBaby.com/pregn/12-izmenenija-pri-beremennosti.html

Изменения в женском организме во время беременности

Во время беременности в организме женщины происходят значительные физиологические изменения, которые обеспечивают правильное развитие плода, подготавливают организм к предстоящим родам и кормлению.

В этот непростой период нагрузка на все органы и системы организма женщины значительно увеличивается, что может привести к обострению хронических заболеваний и развитию осложнений.

Именно поэтому следует как можно раньше встать на учет в женской консультации, пройти всех необходимых специалистов и сдать анализы. Это позволит принять адекватные профилактические меры и подготовиться к родам.

Сердце

Сердечно-сосудистая система во время беременности выполняет более напряженную работу, так как в организме появляется дополнительный плацентарный круг кровообращения. Здесь кровоток так велик, что каждую минуту через плаценту проходит 500 мл крови.

Сердце здоровой женщины во время беременности легко приспосабливается к дополнительным нагрузкам: увеличиваются масса сердечной мышцы и сердечный выброс крови.

Для обеспечения возрастающих потребностей плода в питательных веществах, кислороде и строительных материалах в организме матери начинает увеличиваться объем крови, достигая максимума к 7 месяцу беременности. Вместо 4000 мл крови теперь в организме циркулирует 5300-5500 мл.

У беременных с заболеваниями сердца эта нагрузка может вызывать развитие осложнений; вот почему на сроке 27-28 недель им рекомендуется госпитализация в спациализированные родильные дома.

Артериальное давление

Артериальное давление при нормально протекающей беременности практически не меняется. Наоборот, у женщин, имеющих его повышение до или в ранние сроки беременности, в середине беременности оно обычно стабилизируется и находится в пределах 100/60-130/85 мм.рт.ст. Это обусловлено снижением тонуса периферических кровеносных сосудов под действием гормона прогестерона.

Однако в последнем триместре беременности артериальное давление может повышаться, достигая очень высоких значений. Высокое артериальное давление (140/90 мм.рт.ст. и выше) является одним из признаков позднего токсикоза беременных. Это состояние очень опасно и может потребовать экстренного родоразрешения.

Легкие

В связи с увеличением потребности организма женщины в кислороде во время беременности усиливается деятельность легких. Несмотря на то, что по мере развития беременности диафрагма поднимается кверху и ограничивает дыхательные движения легких, их емкость возрастает.

Это происходит за счет расширения грудной клетки, а также за счет расширения бронхов. Повышение объема вдыхаемого воздуха во время беременности облегчает выведение использованного кислорода плодом через плаценту. Частота дыхания не изменяется, остается 16-18 раз в минуту, слегка увеличиваясь к концу беременности.

Поэтому при появлении одышки или других нарушений дыхания беременная обязательно должна обратиться к врачу.

Почки

Почки во время беременности функционируют с большим напряжением, так как они выводят из организма продукты обмена самой беременной и ее растущего плода. Количество выделяемой мочи колеблется в зависимости от объема выпитой жидкости. Здоровая беременная женщина выделяет в сутки в среднем 1200-1600 мл мочи, при этом 950-1200 мл мочи выделяется в дневное время, остальная порция — ночью.

Под влиянием гормона прогестерона тонус мочевого пузыря снижается, что может приводить к застою мочи. В этих условиях облегчается занос инфекции в мочевые пути, поэтому у беременных нередко возникает обострение пиелонефрита. Об инфекции мочевыводящих путей свидетельствует появлении в анализах мочи лейкоцитов — более 10— 12 в поле зрения.

Кроме того, беременная матка, слегка поворачиваясь вправо, может вызывать затруднение оттока мочи из правой почки. В этом случае повышается риск гидронефроза, то есть расширения лоханки и чашечек вследствие чрезмерного накопления в них мочи.

Органы пищеварения

У многих женщин в первые 3 месяца беременности наблюдаются изменения в органах пищеварения: появляется тошнота и нередко рвота по утрам (признаки раннего токсикоза), меняются вкусовые ощущения, появляется тяготение к необычным веществам (глина, мел).

Как правило, эти явления проходят к 3-4 месяцу беременности, иногда в более поздние сроки. Под влиянием гормонов плаценты снижается тонус кишечника, что часто приводит к запорам.

Кишечник отодвигается беременной маткой вверх, желудок также смещается кверху и сдавливается, при этом часть его содержимого может забрасываться в пищевод и вызывать изжогу (особенно во второй половине беременности).

В таких случаях рекомендуется прием антацидных препаратов (например, Маалокс, Ренни), прием пищи за 2 ч до сна и положение в кровати с приподнятым головным концом.

Печень во время беременности работает с большей нагрузкой, так как обезвреживает продукты обмена самой женщины и плода.

Суставы

Во время беременности у женщин появляется некоторая разболтанность в суставах. Особенно подвижными становятся сочленения таза, что облегчает прохождение плода через него во время родов.

Иногда размягчение тазовых сочленений настолько выраженное, что наблюдается небольшое расхождение лонных костей. Тогда у беременной появляются боли в области лона, «утиная» походка.

Об этом необходимо сообщить врачу и получить соответствующие рекомендации.

Молочные железы

Во время беременности молочные железы подготавливаются к предстоящему кормлению. В них увеличивается число долек, жировой ткани, улучшается кровоснабжение. Молочные железы увеличиваются в размерах, соски нагрубают.

Половые органы

Наибольшие изменения во время беременности происходят в половых органах и касаются главным образом матки.

Беременная матка постоянно увеличивается в размерах, к концу беременности ее высота достигает 35 см вместо 7-8 см вне беременности, масса возрастает до 1000-1200 г (без плода) вместо 50—100 г. Объем полости матки к концу беременности увеличивается примерно в 500 раз.

Изменение размеров матки происходит за счет увеличения размеров мышечных волокон под влиянием гормонов плаценты. Кровеносные сосуды расширяются, число их возрастает, они как бы оплетают матку.

Наблюдаются нерегулярные сокращения матки, которые к концу беременности становятся более активными и ощущаются как «сжатие». Эти так называемые схватки Брекстона-Хикса, отмечающиеся в норме с 30й недели беременности, рассматриваются как тренировка перед настоящими схватками в родах.

Положение матки меняется в соответствии с ее размером. К концу 3 месяца беременности она выходит за пределы таза, а ближе к родам достигает подреберья. Матка удерживается в правильном положении связками, которые утолщаются и растягиваются во время беременности.

Боли, возникающие по сторонам живота, особенно во время изменения положения тела, зачастую вызваны натяжением связок.

Кровоснабжение наружных половых органов усиливается, во влагалище и на половых губах могут появиться варикозное расширенные вены (такие же варикозные вены могут появляться также на нижних конечностях и в прямой кишке).

Увеличение массы тела

Рост плода и физиологические изменения в организме беременной влияют на ее массу тела. У здоровой женщины к концу беременности масса тела увеличивается в среднем на 12 кг с колебаниями от 8 до 18 кг.

Обычно в первую половину беременности она увеличивается на 4 кг, во вторую половину — в 2 раза больше. Еженедельная прибавка массы тела до 20 недель равна примерно 300+30 г, с 21 до 30 недели — 330+40 г и после 30 недель до родов — 340+30 г.

У женщин с дефицитом массы тела до беременности еженедельные прибавки массы могут быть еще больше.

Психология женщины

Помимо физиологических изменений в организме, у беременной женщины меняется психическое состояние.

На отношение женщины к беременности и родам оказывают влияние различные факторы, в том числе социальные, морально-этические, экономические и др., а также особенности личности самой беременной.

В первой половине беременности большинство женщин больше обеспокоены собственным здоровьем, а во второй половине, особенно после появления шевелений плода, все мысли и заботы будущей мамы направлены на благополучие плода.

Женщина может обращаться к ребенку с ласковыми словами, она фантазирует, наделяя его индивидуальными особенностями.

Наряду с этим многие женщины сознательно отказываются от некоторых привязанностей и привычек в угоду предстоящему материнству.

Также у беременных могут возникать различные опасения и страхи. В этот период женщина может быть обеспокоена изменениями во внешности, потерей привлекательности, взаимоотношениями с мужем.

Близкие родственники (особенно муж) должны стать надежной опорой беременной и постараться обеспечить женщине психологический комфорт.

При выраженной тревоге, депрессивном состоянии беременной рекомендуется обратиться за советом к специалисту.

Источник: http://medportal.ru/enc/procreation/questionscomplaints/27/

Физиологические изменения в организме женщины при беременности

Беременность — особый период в жизни каждой женщины, который сопровождается различными изменениями в организме.

Впрочем, это и не удивительно, поскольку сейчас весь организм будущей мамы работает на то, чтобы сохранить недавно зародившуюся жизнь и обеспечить новому человеку правильное развитие, питание, комфорт и тепло.

Именно поэтому организм женщины начинает работать по-другому, усиленно вырабатывая одни и блокируя другие гормоны, провоцируя не только физиологические, но и психические изменения.

Естественно, нельзя не отметить изменений, которые проявляются внешне или которые явно ощущает сама женщина. Это касается изменений:

  • груди (она набухает, становится чувствительной, количество ее долек увеличивается, ареолы сосков меняют цвет);
  • половых органов (матка постепенно увеличивается в размерах);
  • зубов (как правило, их состояние ухудшается);
  • волос (у одних женщин они начинают &лезть клочьями&, у других, наоборот, становятся сильными и красивыми);
  • ногтей (обычно в лучшую сторону);
  • массы тела (с ростом малыша, а также в результате физиологических изменений в организме женщины происходит увеличение ее массы тела; идеальная прибавка составляет 12-13 кг.).

Тем не менее, существуют изменения, которые не видны окружающим и, в то же время, не особо ощущаются будущей матерью. Это относится к внутренним органам, а также к процессам, происходящим в них.

Изменения при беременности

С тех пор, как в организме женщины зародилась новая жизнь (и по мере приближения даты родов) сердце начинает испытывать дополнительную нагрузку.

В первую очередь это связано с появлением дополнительного плацентарного круга кровообращения. В результате сердце вынуждено приспосабливаться (масса сердечной мышцы увеличивается).

Кроме того, к седьмому месяцу беременности в организме беременной объем крови увеличивается до максимальных показателей — 5500 мл.

артериальное давление

Если беременность неосложненная, то этот показатель практически не изменяется. Напротив, привычное повышенное давление к середине срока, благодаря гормону прогестерону, стабилизируется.

Сейчас организм женщины нуждается в усиленном поступлении кислорода, ведь он работает за двоих. По этой причине усиливается деятельность легких, объем которых возрастает.

Этот орган также испытывает двойную нагрузку, ведь теперь ему нужно выводить продукты обмена не только беременной женщины, но и ее ребенка. Поскольку во время вынашивания малыша снижается тонус мочевого пузыря, может возникнуть застой мочи. Это опасно инфицированием мочевых путей и возникновением (или обострением) пиелонефрита.

органы пищеварения

С наступлением беременности многие женщины сталкиваются с таким явлением как изжога. Некоторым &счастливицам& приходится мириться не только с утренней тошнотой, но и рвотой.

Дело в том, что в первом триместре особые изменения происходят в органах пищеварения.

Многие женщины отмечают изменение вкусовых ощущений и появление страсти к нетипичным &вкусностям& (например, глине, мелу и даже мылу!).

Со стороны кишечника наблюдается &бойкот&: некоторые беременные отмечают проблемы со стулом, причем иногда запоры сопровождают беременность аж до родов. За снижение тонуса кишечника ответственны гормоны.

Природа позаботилась о том, чтобы малышу легче было выйти наружу, поэтому на определенном этапе суставы будущей мамы становятся особенно подвижными. В первую очередь, это касается сочленений таза. Именно из-за этого некоторые беременные начинают ходить &в раскорячку& или &как уточки&. Если при этом ощущаются боли в области лона, необходимо обратиться к врачу.

Отдельным пунктом хотелось бы отметить изменения, происходящие на психологическом уровне. С наступлением беременности подавляющее большинство женщин обеспокоены вопросами собственного здоровья, развития малыша, родового процесса и проч. Под влиянием гормонов происходят частые смены настроений, иногда проявляется плаксивое или явно депрессивное состояние.

Одни женщины бывают без ума от вида растущего живота, в то время как другие паникуют, что становятся не привлекательными для мужа.

Чтобы беременность женщины не омрачалась необоснованным и надуманным, близкие родственники, а особенно муж, должны сделать все возможное, чтобы ожидающая малыша женщина чувствовала себя самой красивой, защищенной, нужной и счастливой.

Копирование информации без письменного разрешения

Источник: http://ya-prekrasna.ru/beremennost/fiziologicheskie-izmeneniya-v-organizme-zhenshhiny-pri-beremennosti

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию