Фраксипарин при беременности — инструкция по применению, противопоказания и отзывы

Фраксипарин при беременности

Фраксипарин при беременности — инструкция по применению, противопоказания и отзывы

Иногда бывают ситуации, когда врач назначает будущей маме такие медицинские препараты, в аннотации к которым однозначно указано: «применять при беременности запрещено».

Также нередки случаи, когда назначаются лекарственные средства, которые можно применять только в случае крайней необходимости и с обязательной оценкой возможного риска и пользы как для мамочки, так и для ребенка.

Одним из таких спорных препаратов является Фраксипарин.

Применение при беременности

Фраксипарин — низкомолекулярный гепарин, обладающий антикоагулянтным эффектом. Антикоагулянтами называют лекарственные средства, которые препятствуют активизации работы системы, отвечающей за свертываемость крови и предупреждают возникновение тромбов. Если в период беременности существуют очень веские основания, то Фраксипарин назначается врачом.

Активным компонентом препарата является надропарин кальция, который обладает свойством быстро и усиленно связываться с белками плазмы крови, что и позволяет предупреждать появление тромбов.

В период беременности Фраксипарин может назначаться как для лечения состояний, вызванных повышенной свертываемостью крови, так и для их профилактики. В некоторых случаях женщина вынуждена проходить курс лечения данным медикаментом на протяжении всех девяти месяцев вынашивания ребенка.

Обычно так происходит в тех ситуациях, когда женщина уже теряла ребенка из-за нарушения свертываемости крови. Гемостазиологи утверждают, что даже длительное применение препарата никак не повлияет на плод, а прекращение введения инъекций даже на один день может привести к гибели малыша.

Вопрос по поводу безопасности активного вещества Фраксипарина для будущего ребенка довольно спорный.

Одни врачи утверждают, что препарат современный и безвредный для развития плода.

Другие считают, что отсутствие в аннотации по применению во время беременности вызвано тем, что какие-либо исследования тератогенного воздействия на беременных женщин и их детей не проводились.

Третьи же высказывают мнение, что Фраксипарин применяется уже довольно долгое время, а инструкция в течение 30 лет не корректировалась и содержит устаревшие данные.

Фраксипарин при беременности назначается редко, когда возникает критическая ситуация, грозящая осложнениями такими, как выкидыш, преждевременные роды или внутриутробная гибель плода. Такие последствия может иметь усиленная свертываемость крови.

В первом триместре медикамент стараются не назначать ни для лечения, ни для профилактики. Во втором и третьем триместрах его использование возможно при отсутствии противопоказаний.

Необходимость назначения Фраксипарина в период вынашивания ребенка обусловлена тем фактом, что плацента на протяжении девяти месяцев постоянно увеличивается в размерах, в ней возникает все больше кровеносных сосудов и капилляров. При увеличенной свертываемости крови она может застояться в маленьких капиллярах, способствуя возникновению тромбов, что приведет к хроническому кислородному голоданию плода.

В третьем триместре вены малого таза сильно сдавливаются увеличивающейся маткой, из-за чего происходит ухудшение оттока крови из вен нижних конечностей. В результате кровь застаиваиется в них и также образуются тромбы. Наиболее опасным осложнением такого состояния может стать тромбоэмболия легочной артерии, которая даже может привести к гибели женщины и плода соответственно.

Таким образом, можно сделать вывод, что Фраксипарин при беременности не запрещен, но каждый случай его назначения следует рассматривать индивидуально.

Фраксипарин является эффективным и сильнодействующим препаратом, поэтому у него существует ряд побочных эффектов и противопоказаний. Именно поэтому лечащий врач должен внимательно изучить ситуацию и взвесить риск и пользу от применения лекарства.

Запрещено назначать Фраксипарин при наличии следующих состояний:

  • индивидуальная непереносимость активного вещества надропарина;
  • коагулопатия (дефицит свертывания крови, осложненный кровотечением);
  • отсутствие результата от лечения препаратами антиагрегантной группы (Аспирин Кардио, Кардиомагнил, Аспекард).

Побочные эффекты:

  • кожные реакции в месте инъекции в виде сыпи или зуда;
  • крапивница;
  • отек Квинке;
  • анафилактический шок (крайне редко).

С особой осторожностью следует назначать Фраксипарин при наличии у женщины нарушения функций печени или почек, кровообращения в глазной области, повышенном артериальном давлении, осложнений в работе желудочно-кишечного тракта в прошлом.

В случае передозировки значительно увеличивается риск кровотечения.

Способы применения

Препарат назначается врачом только после того, как беременная женщина сдаст анализ на определение свертываемости и антисвертываемости крови. Последующее лечение должно проходить под строгим врачебным контролем. Курс и длительность лечения Фраксипарином назначаются индивидуально.

Фраксипарин выпускается в виде одноразовых шприцов с тонкой подкожной иглой, содержащих внутри прозрачный бесцветный раствор объемом 0,3 мг. Препарат вводится в область выше пупка. Во время введения раствора необходимо удерживать подкожную складку, причем игла должна находитсьсья перпендикулярно кожной складке.

Обычно инъекции Фраксипарина переносятся пациентками хорошо и не вызывают неприятных ощущений, таких, как тошнота и боль.

Обычно возникает чувство жжения в месте укола, но ради сохранения жизни малыша это можно вытерпеть.

Если женщина вынуждена проходить длительный курс лечения, то она может не наведываться в процедурный кабинет ежедневно, а делать инъекции самостоятельно или с помощью близких людей.

Как колоть

Конечно, в первый раз делать укол сложно, но если нет другого выхода, то можно и этому научиться при соблюдении простого алгоритма действий.

  1. Удалите воздух из шприца. Для этого нужно взять шприц иглой вверх и медленно выдавливать воздух до появления на игле маленькой капли лекарства.
  2. Отступите два пальца вверх от пупка по белой линии живота (в этой области нет кровеносных сосудов) и протрите это место медицинским спиртом.
  3. В этом месте захватите кожу живота в вертикальную складку двумя пальцами.
  4. Введите иглу в получившуюся складку под углом 90 градусов по отношению поверхности кожи (то есть в самую возвышенную часть).
  5. Медленно введите лекарство.
  6. Вынимайте иглу и прижмите к месту укола ватный тампончик, смоченный спиртом.

Нормальным явлением считается появление небольшого отека в месте инъекции, это не должно беспокоить женщину. Существует и таблетированный аналог уколов, но переход на другую форму приема препарата необходимо обсуждать с лечащим врачом.

Источник: http://po-beremennosti.ru/fraksiparin-pri-beremennosti

Антикоагулянт GlaxoSmithKline Pharmaceuticals SA Фраксипарин. раствор для подкожных инъекций — отзыв

Антикоагулянт GlaxoSmithKline Pharmaceuticals SA Фраксипарин. раствор для подкожных инъекций - отзыв

Мне прописали «Фраксипарин» при беременности на 33 неделе, когда я лежала на сохранении с нарушением кровотока 1Б степени. В роддоме этого лекарства не было, поэтому пришлось покупать самой. Препарат оказался не из дешёвых: в одной из с самых недорогих аптек он стоил 2427 рублей за упаковку из 10 одноразовых шпирицев по 0.3 мл.

Слепо доверяя врачам, я сначала купила, а потом задумалась, что это за лекарство такое, зачем мне назначили «Фраксипарин» при беременности и самое главное — как он может повлиять на ребёнка.

Сначала открыла инструкцию. В показаниях к применению я увидела следующее:

Все понятно. Говоря простым языком, «Фраксипарин» препятствует образованию тромбов. А что относительно беременности и лактации? Читаем вот что:После прочтения слов, что «Фраксипарин» при беременности не рекомендуется, у меня началась паника.

Как же мог доктор назначить мне лекарство, которое в моем положении противопоказано? Задать этот вопрос саму врачу возможности не было, так как она ушла на выходные, поэтому пришлось прибегнуть к помощи интернета.

В сети было много разной информации об этом препарате: и о том, что не желательно применять его в первом и втором триместре, и о том, что беременным вообще его назначать не следует. Однако, отзывы тех, кто колол препарат, будучи в положении, все были положительные, многим он помог сохранить беременность.

Как действует препарат на организм беременной и на плод? Если у женщины густая кровь, высока вероятность образования тромбов и застоев кровотока, а это может отрицательно сказаться на самочувствии малыша — у него начнётся гипоксия. «Фраксипарин» разжижает кровь, улучшает кровоток, и в результате ребёнок не страдает от недостатка кислорода.

В общем, в голове моей все улеглось, отзывы успокоили, и я решила, что препарат стоит использовать. Не мне первой назначили это лекарство, и получается, что несмотря на то, что инструкция не рекомендует, на практике «Фраксипарин» при беременности применяют, причём довольно успешно.

Лекарство очень удобно расфасовано в небольшие одноразовые шприцы, иголка маленькая, без проблем можно колоть самой себе.

Вопрос встал в другом. Вводить препарат необходимо в живот, в зажатую двумя пальцами складку кожи. А как это сделать, когда пузо как барабан?)Да и вообще, чисто психологически тяжело делать укол в живот, когда там уже можно разглядеть, как спинкой и попкой кверху поворачивается малыш.

Есть другой вариант, который посоветовала мне врач, — ввести лекарство в плечо. Вот в это место:

Сюда и удобно, и морально не тяжело втыкать иглу)

Я применяла «Фраксипарин» при беременности 10 дней. Вкупе с барокамерой и капельницами, которые мне и ставили в больнице, лечение дало результаты, и диагноз, с которым я легла в стационар, был снят. Не могу сказать, насколько свою роль здесь сыграл «Фраксипарин», но думаю, что в немалой степени положительный итог лечения зависил и от него.

Препарату ставлю пять звёзд, потому что переносила я его нормально, побочных явлений на наблюдала, беременность с его помощью сохранила. Скажем так: в том числе и с его помощью, так как другие лекарства тоже присутствовали.

А что касается того, рекомендую я или нет «Фраксипарин» при беременности, то да, рекомендую, но только в том случае, если вам его назначил врач. Доктора знают, что делают, и думаю, что им можно доверять.

Спасибо, что уделили внимание моему отзыву. Дай бог, чтобы вам не пригодились никакие лекарства. Здоровья вам и вашим малышам!

Источник: http://irecommend.ru/content/fraksiparin-pri-beremennosti-dlya-chego-naznachayut-preparat-kotoryi-pri-beremennosti-ne-rek

Представляет ли фраксипарин при беременности опасность?

Как известно, беременным женщинам крайне не рекомендуется принимать различные лекарства. Особенно это актуально для первого триместра беременности, так как этот период характеризуется закладкой систем и органов ребенка.

Однако существуют ситуации, когда применение лекарственных средств является важной жизненной необходимостью. Вся проблема в том, что большинство назначаемых беременной женщине препаратов имеют противопоказания для применения в период вынашивания плода.

Назначение таких препаратов целесообразно только в том случае, если эффект от лекарственной терапии значительно превышает риск пагубного воздействия на плод.

Фраксипарин является одним из представителей таких препаратов. Очень часто беременные женщины, которым назначают фраксипарин, тревожатся о противопоказаниях, указанных в инструкции.

Назначение фраксипарина является профилактикой гиперкоагуляции и высокой свертываемости крови, которые могут стать причинными факторами образования тромба. Этот препарат применяется и для лечения.

В некоторых ситуациях терапия данным препаратом показана на протяжении всей беременности.

Фраксипарин относится к группе антикоагулянтов. Его главным активным веществом считается надропарин кальций (производное гепарина). Фраксипарин отличается от гепарина безопасностью и эффективностью.

Данный препарат характеризуется быстрым антитромботическим действием. Образование тромбов считают одним из основных этиологических факторов женского бесплодия.

Это связано с риском нарушения процессов имплантации и образования плаценты.

Читайте также:  Можно ли делать узи почек при беременности?

Представляет ли фраксипарин при беременности опасность? По мнению медицинских специалистов, современный фраксипарин отличается абсолютной безопасностью, поэтому назначенного лечения бояться не нужно.

В инструкции относительно использования этого препарата во время беременности информации нет. Это связано с отсутствием исследований над беременными.

Некоторые источники утверждают, что такие исследования были, однако новые данные не внесли в инструкцию.

Основным показанием к применению фраксипарина при беременности является существование большого риска осложненного родового периода. Несвоевременное введение этого препарата при повышенной свёртываемости крови чревато неприятными последствиями, в частности внутриутробной смертью плода или выкидышем.

Прием фраксипарина имеет ряд противопоказаний.

К ним относятся расстройства деятельности почек и печени, артериальная гипертония, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, расстройства кровообращения в области глаз.

Если вы страдаете данными заболеваниями, об этом необходимо сообщить врачу. В таких ситуациях назначение фраксипарина происходит только при соблюдении всех необходимых мер предосторожности.

Фраксипарин, как и большинство препаратов, имеет побочные эффекты. Основными из них являются кровотечения, тромбоцитопения, характеризующаяся уменьшением числа тромбоцитов, различные расстройства работы печени, аллергические состояния, которые в самых опасных случаях проявляются крапивницей и отеком Квинке. Некоторые редкие ситуации чреваты возникновением анафилактического шока.

Беременная женщина не должна забывать, что если при лечении фраксипарином появились какие-либо побочные эффекты, это является показанием к прекращению приема препарата и немедленном сообщении об этом врачу. Именно он принимает решение о возможности дальнейшего применения препарата.

Источник: http://family-info.ru/voprosy/o-beremennosti-i-rodax/o-zdorove-beremennoj/fraksiparin-pri-beremennosti.html

Описание препарата Фраксипарин

Тромбоэмболия является одним из тяжелых и опасных заболеваний, встречающихся в медицинской практике.

В результате закупорки сосуда тромбом у пациента может возникнуть ишемия или инфаркт миокарда, а ведь эти состояния не редко приводят к инвалидности или смертельному исходу.

В настоящее время врачи применяют множество современных препаратов для лечения этой патологии.

Одним из них является Фраксипарин. Отзывы о препарате можно прочесть внизу статьи, а также дополнить их своим впечатлением.

1. Инструкция по применению

Фраксипарин – французский современный препарат, который изготавливается на фармакологическом предприятии «Аспен Фарма Трейдинг Лимитед».

Состав

Основной действующий компонент – надропарин кальция.

2. Форма выпуска

Лекарство выпускается в форме раствора для п/в. Раствор набран в одноразовые шприцы и полностью готов для применения.

Упаковки отличаются количеством шприцов и дозировкой:

  • одноразовые шприцы объемом 0,3 мл с раствором надропарина кальция дозировкой 2850 МЕ;
  • одноразовые шприцы объемом 0,4 мл с раствором надропарина кальция дозировкой 3800 МЕ;
  • шприцы объемом 0,6 мл с раствором дозировкой 5700 МЕ;
  • шприцы увеличенного объема 0,8 мл дозировкой 7600 МЕ.

3. Фармакологическое действие

Фраксипарин является антикоагулянтом прямого действия и представляет собой низкомолекулярный гепарин, который получают в лабораторных условиях из обычного гепарина.

Препарат обладает высоким антитромботическим действием. Характеризуется низкой активностью в отношении фактора АП и высокой активностью в отношении свертываемости крови.

В отличие от нефракционированного гепарина надропарин кальция обладает высокой антиагрегантной активностью и небольшим влиянием на тромбопластиновое время. Он оказывает быстрое и пролонгированное действие, препятствует образованию тромбов. ,

Низкие дозы надропарина не приводят к выраженному снижению протромбинового времени, поэтому лекарство может приниматься не только для лечения, но и для профилактики.

4. Показания к применению

Фраксипарин назначается при наличии следующих состояний и заболеваний:

  • тромбоэмболия (острая закупорка тромбом кровеносного сосуда) любого типа и степени тяжести;
  • нестабильная стенокардия;
  • инфаркт миокарда без рубца Q (для лечения и профилактики последующих приступов);
  • подозрение на свертываемость крови (например, при проведении гемодиализа);
  • хирургические и ортопедические вмешательства, проводимые пациентам с сердечной или дыхательной недостаточностью (для профилактики тромбоэмболических осложнений).

5. Способ применения

Продолжительность терапии и дозировка подбирается врачом исходя из особенностей заболевания, его продолжительности и тяжести.

Примерные схемы лечения

  1. Для профилактики тромбоэмболических осложнений во время операции пациенту вводят за 2-3 часа до ее проведения 0,3 мл раствора Фраксипарина. Лечение продолжают еще на протяжении 7 суток под наблюдением врача, вводя раствор раз в сутки.
  2. После проведения ортопедических операций возможно увеличение дозировки на 4 день до 5700 МЕ.

    Начальная доза может быть так же изменена по медицинским показаниям и подбираться из расчета 38 МЕ на килограмм веса пациента. При этом первую инъекцию проводят за двенадцать часов до хирургического вмешательства, а вторую через двенадцать часов после операции. Продолжительность курса послеоперационного лечения — одна неделя.

  3. Для лечения нестабильной стенокардии Фраксипарин назначают вводить 2 раза в сутки каждые двенадцать часов. Та же схема назначается для пациентов с инфарктом миокарда. Курс лечения – шесть суток. Раствор вводят по 325 мг. Пациентам одновременно назначают курс ацетилсалициловой кислоты.

  4. Для лечения тромбоэмболии препарат назначают вводить 2 раза в сутки каждые двенадцать часов. Дозировка подбирается из расчета 86 МЕ на килограмм. Курс лечения составляет 6-7 дней.

Техника введения препарата

При введении раствора следует соблюдать осторожность:

  • раствор рекомендуется вводить в положении лежа;
  • иглу вводят в заднебоковую или переднебоковую область живота поочередно с каждой стороны (первый укол в одну часть, второй – в другую и т.д.);
  • по особым указаниям допускается видение лекарства в бедро;
  • иглу вводят перпендикулярно, место после инъекции не растирают.

Особые указания

  1. Пожилой возраст не является показанием для изменения начальной и последующей дозировки;
  2. Пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется проконсультироваться с урологом, проверить функцию почек и мочевыводящих путей до начала терапии и после ее окончания.

    При легкой форме почечной недостаточности изменение дозировки не требуется. Пациентам со средней формой заболевания ее целесообразно снизить на 25%.

Лечение лекарством осуществляется строго под наблюдением лечащего врача! Введение раствора должно осуществляться в медицинском учреждении.

6. Взаимодействие с другими препаратами

До проведения лечения рекомендуется обратить внимание на взаимодействие Фраксипарина с другими лекарственными средствами.

  1. Соли калия, НПВП, циклоспорин, триметоприм и калийсберегающие диуретики увеличивают риск развития гиперкалиемии.
  2. Фраксипарин может снижать эффект НПВС и антогонистов витамина К.
  3. Клопидогрель, Тирофибан, Тиклопидин, Берапрост, Илопрост увеличивают риск развития кровотечения.

Меры предосторожности

Обязательно обратите внимание на противопоказания и возможные побочные действия.

7. Побочные действия

Как правило, инъекции Фраксипарина переносятся пациентами хорошо, но в некоторых случаях возможно возникновение следующих побочных реакций:

  • покраснение, гематомы, узелки, зуд в месте введения укола;
  • кровотечение;
  • тромбоцитопения (в том числе иммунная);
  • аллергические реакции;
  • анафилактический шок;
  • венозный тромбоз.

8. Противопоказания

Препарат запрещено использовать при наличии следующих заболеваний или состояний:

  • тромбоцитопения (в том числе в тех случаях, если она наблюдалась ранее);
  • органическое поражение внутренних органов с повышенным риском кровотечения (например, язва желудка или язвенный колит);
  • повышенный риск кровотечений при различных состояниях;
  • признаки начинающегося кровотечения;
  • внутричерепное кровоизлияние;
  • травмы головы;
  • хирургическое вмешательство, проводимое на головном мозге;
  • некоторые тяжелые операции на глазах;
  • эндокардит;
  • тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
  • непереносимость надропарина кальция.

С осторожностью препарат можно назначать при следующих заболеваниях:

  • легкая и средняя форма печеночной и почечной недостаточности;
  • тяжелая артериальная гипертензия;
  • пептичесая язва;
  • риск кровотечения;
  • нарушение кровообращения в сосудистой оболочке глаз или сетчатке;
  • реабилитационный период после операций на головном;
  • реабилитационный период после операций на глазах;
  • недостаток веса, дистрофия (меньше 40 кг);
  • одновременный прием препаратов, повышающих риск кровотечений;

Не забудьте рассказать врачу о сопутствующих хронических патологиях до начала терапии Фраксипарином. Это поможет избежать неприятных последствий и побочных действий.

При беременности

Фраксипарин не применяется при беременности.

Применение Фраксипарина во время беременности может привести к тяжелым последствиям для здоровья матери и плода.

В педиатрии

Детям не назначается.

9. Условиях хранения

Фраксипарин следует хранить при комнатной температуре в защищенном от попадания прямых солнечных лучей месте. Не замораживать.

Срок хранения – 36 месяцев.

10. Цена

Примерная стоимость на лекарство составляет:

  1. От 2700 до 5200 рублей в аптеках России;
  2. От 87 до 3100 грн в аптеках Украины.

11. Аналоги

Прямых аналогов у Фраксипарина пока нет. Зато в аптеке представлен широкий ассортимент лекарственных средств, которые похожи на Фраксипарин по фармакологическому действию и относятся к группе антикоагулянтов.

Самые известные из них: Арикстра, Варфаренс, Варфарин, Гепарин, Анфибра, Клексан, Кливарин, Синкумар, Тромблесс, Эксанта СК, Эмеран, Фрагмин и другие.

12. Отзывы

В целом препарат характеризуется положительными отзывами. Многие пациенты довольны терапевтическим эффектом, достигнутым во время лечения Фраксипарином.

В целом он хорошо переносится, быстро действует, редко вызывает побочные реакции. Недостатком препарата, по мнению пациентов, является высокая цена и достаточно большой перечень противопоказаний.

13. Заключение

Фраксипарин представляет собой современный препарат, который на протяжении долгого времени применяется в медицинской практике. Он характеризуется положительными отзывами, хорошей переносимостью, быстрым и пролонгированным лечебным эффектом.

Благодаря этому лекарству многие пациенты смогли восстановить хорошее самочувствие и вернуться к прежнему образу жизни. Не забудьте ознакомиться с инструкцией перед лечением.

Источник: http://upheart.org/lechenie/ampuly/opisanie-preparata-fraksiparin.html

Фраксипарин — официальная инструкция по применению, аналоги

catad_pgroup Антикоагулянты

Аналоги, статьи КомментарииП № 015872/01

Торговое название препарата: Фраксипарин

Международное непатентованное название:

Надропарин кальций.

Лекарственная форма:

раствор дня подкожного введения

Состав

Активное вещество: кальция надропарин — 9500 ME анти Ха-факторной активности в 1 мл
Вспомогательные вещества: раствор гидроксида кальция (или разбавленная кислота хлористоводородная) достаточное количество до рН 5,0 — 7,0, вода для инъекций до 1,0 мл.

Содержание кальция надропарина в различных формах выпуска

  • Шприцы ло 0,3 мл — 2850 ME анти Ха-факторной активности.
  • Шприцы то 0,4 мл — 3800 ME анти Ха-факторной активности.
  • Шприцы ло 0,6 мл — 5700 ME анти Ха-факторной активности.
  • Шприцы то 0,8 мл — 7600 ME анти Ха-факторной активности.
  • Шприцы ло 1,0 мл — 9500 ME анти Ха-факторной активности.

Описание: прозрачный или слабо-опалесцирующий, бесцветный или светло-желтый раствор.

Фармакотерапевтическая группа:

антикоагулянт прямой.

Код ATX: В01А В06

Фармакологические свойства

Механизм действия Надропарин кальций это низкомолекулярный гепарин (НМГ), полученный путем деполимеризации из стандартного гепарина. Он представляет собой гликозаминогликан со средней молекулярной массой приблизительно 4300 дальтон.

Надропарин проявляет высокую способность к связыванию с белком плазмы крови антитромбином III (AT III). Это связывание приводит к ускоренному ингибированию фактора Ха. чем и обусловлен высокий антитромботический потенциал надропарина. Другие механизмы, обеспечивающие антитромботическое действие надропарина.

включают активацию ингибитора превращения тканевого фактора (TFPI), активацию фибриногиза посредством прямого высвобождения активатора тканевого плазминогена из эндотелшшьных клеток и модификацию реологических свойств крови (снижение вязкости крови и узеличение проницаемости мембран тромбоцитов и гранулоцитов).

Читайте также:  Почему маленький живот при беременности — нормы, причины и отклонения

Фармакодинамика Надропарин характеризуется более высокой активностью в отношении фактора Ха, по сравнению с активностью в отношении фактора IIа. Он обладает как немедленной, так и продленной антитромботической активностью.

По сравнению с нефракционированным гепарином, надропарин обладает меньшим влиянием на функции тромбоцитов и на агрегацию и обладает мало выраженным влиянием на первичный гемостаз.

В профилактических дозах не вызывает выраженного снижения активированного частичного тромбинового времени (АЧТВ).

При курсовом лечении в период максимальной активности АЧТВ может быть удлинено до значения в 1,4 раза превышающее стандартное. Такая пролонгация отражает остаточный антитромботический эффект надропарина кальция.

Фармакокинетика Фармакокинетические свойства определяются на основе изменения анти-Ха-факторной активности плазмы.

Абсорбция

После подкожного введения максимальная анти-Ха активность (Сmax) достигается через 35 часов (Тmax).
Биодоступность После подкожного введения надропарин почти полностью всасывается (около 88%).

При внутривенном введении максимальная анти-Ха активность достигается менее чем через 10 минут, период полувыведения (Т½ ) составляет около 2 часов.

Метаболизм Метаболизм происходит в основном в печени (десульфатирование, деполимеризация).

Выведение

Период полувыведения после подкожного введения составляет около 3,5 ч. Однако, анти-Ха активность сохраняется в течение как минимум 18 часов после инъекции надропарина в дозе 1900 анти-Ха ME.

Группы риска

Пациенты пожилого возраста
У пожилых больных, в связи с возможным снижением функции почек, элиминация надропарина может замедляться. Возможная почечная недостаточность в этой группе пациентов требует оценки и соответствующей коррекции дозы.

Пациенты с нарушением функции почек В клинических исследованиях, посвященных изучению фармакокинетики надропарина при внутривенном введении пациентам с почечной недостаточностью различной тяжести, была установлена корреляция между клиренсом надропарина и клиренсом креатинина.

При сравнении полученных значений с показателями у здоровых добровольцев, было установлено, что AUC и период полувыведения были повышены до 52-87%, а клиренс креатинина до 47-64% от нормальных значений. В исследовании также наблюдались большие индивидуальные различия.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью период полувыведения надропарина при подкожном введении увеличивался до 6 часов.

Результаты исследования показали, что небольшое накопление надропарина может наблюдаться у пациентов с легкой или умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина более или равен ЗОмл/мин и менее чем 60 мл/мин), следовательно, дозу Фраксипарина следует уменьшить на 25% у таких пациентов получающих Фраксипарин с целью лечения тромбоэмболий, нестабильной стенокардии/инфаркта миокарда без зубца Q. Фраксипарин противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью, с целью лечения данных состояний. У пациентов с легкой или умеренной почечной недостаточностью применение Фраксипарина с целью профилактики тромбоэмболий, накопление надропарина не превышает таковое у пациентов с нормальной функцией почек, принимающих лечебные дозы Фраксипарина. Поэтому снижения дозы Фраксипарина, принимаемого в профилактических целях у данной категории пациентов не требуется. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, получающих Фраксипарин в профилактических дозах, необходимо снижение дозы на 25% по сравнению с дозами, назначаемыми пациентам, имеющим нормальные показатели клиренса креатинина.

Гемодиализ

Низкомолекулярный гепарин вводится в артериальную линию петли диализа в достаточно высоких дозах для того, чтобы предотвратить свертывание крови в петле. Фармакокинетические параметры принципиально не изменяются, за исключением случая передозировки, когда прохождение препарата в системное кровообращение может вести к повышению анти-Ха факторной активности, связанному с конечной фазой почечной недостаточности.

Показания к применению

Профилактика тромбоэмболических осложнений:

  • при общехирургических и ортопедических вмешательствах;
  • у больных с высоким риском тромбообразования (при острой дыхательной и/или сердечной недостаточности в условиях отделения интенсивной терапии, нестабильной стенокардии, инфаркте миокарда без зубца Q).
  • Лечение тромбоэмболий.
  • Профилактика свертывания крови во время гемодиализа.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к надропарину или любому другому компоненту препарата;
  • Тромбоцитопения при применении надропарина в анамнезе;
  • Признаки кровотечения или повышенный риск кровотечения, связанный с нарушением гемостаза, за исключением ДВС-синдрома, не вызванного гепарином;
  • Органические поражения органов со склонностью к кровоточивости (например, острая язва желудка или двенадцатиперстной кишки);
  • Травмы или оперативные вмешательства на головном и спинном мозге или на глазах;
  • Внутричерепное кровоизлияние;
  • Острый септический эндокардит;
  • Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) у пациентов, получающих Фраксипарин с целью лечения тромбоэмболий, нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q;
  • Детский возраст (1/10), часто (>1/100, 1/1000, 1/10,000,

Источник: https://medi.ru/instrukciya/fraksiparin_10017/

Фраксипарин: инструкция по применению

Фраксипарин: инструкция по применению

Препарат Фраксипарин относится к группе антикоагулянтов прямого действия и представляет собой низкомолекулярный гепарин.

Форма выпуска и состав препарата

Препарат Фраксипарин выпускается в форме раствора для подкожного введения в одноразовом шприце объемом 0,3 мл, 0,4 мл, 0,6 мл, 0,8 мл и 1 мл в блистерах по 2-5 штук в картонной коробке с прилагающейся инструкцией.

Содержимое шприца – прозрачный бесцветный раствор, главным действующим веществом которого является Надропарин кальция (в зависимости от объема шприца доза отличается), а также ряд вспомогательных веществ.

Показания к применению

Препарат Фраксипарин назначают пациентам для введения подкожно с лечебной и профилактической целью при следующих состояниях:

  • тромбоэмболия артерий и вен;
  • нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда;
  • профилактика нарушений свертывания крови у пациентов, которым проводится переливание крови;
  • профилактика тромбозов после оперативных вмешательств у пациентов, склонных к тромбообразованию.

Противопоказания

Препарат имеет ряд противопоказаний, поэтому перед началом терапии следует внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией. Раствор нельзя вводить подкожно при наличии одного или нескольких следующих состояний:

  • кровотечения или подозрение на внутреннее кровотечение;
  • нарушения свертываемой функции крови;
  • острая язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • полученные травмы глаз;
  • перенесенные операции и склонность к кровотечениям;
  • кровоизлияния в головной мозг;
  • септический эндокардит в острой форме;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • возраст до 18 лет в связи с отсутствием опыта применения и недоказанной безопасностью препарата;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата или индивидуальная непереносимость одного из веществ.

Относительными противопоказаниями являются:

  • печеночная недостаточность;
  • артериальная гипертензия, плохо поддающаяся лечению лекарственными препаратами;
  • хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта со склонностью к кровотечениям;
  • нарушения кровообращения в сосудистой оболочке и сетчатке глаза;
  • масса тела пациента менее 40 кг;
  • недавно перенесенные операции на головном мозге и спинном мозге;
  • одновременная терапия препаратами, которые усиливают риск развития кровотечений.

Способ применения и дозировка

Препарат Фраксипарин предназначен для подкожного введения. Дозу препарата и продолжительность курса лечения определяет врач в зависимости от показаний и особенностей организма пациента.

Чаще всего выбирают переднебоковую поверхность живота или бедро для введения инъекции. Кожу захватывают в складку между указательным и большим пальцем и вводят иглу перпендикулярно коже.

Для профилактики развития тромбоэмболии после перенесенных оперативных вмешательств вводят 0,3 мл Фраксипарина за 2-4 часа до операции, а потом в течение нескольких дней 1 раз в сутки, не менее 7 дней.

Использование при беременности и лактации

Использование препарата Фраксипарин во время беременности не рекомендуется, так как клинический опыт применения ограничен.

В ходе проведенных исследований на животных не было установлена тератогенного или эмбриотоксического влияния препарата на плод, однако, несмотря на эту информацию женщинам, вынашивающим ребенка препарат не назначают.

При необходимости терапии врач оценивает соотношения вероятных пользы и рисков для матери и плода.

В период грудного вскармливания препарат Фраксипарин не назначают матери, так как неизвестно о способностях препарата выделяться с грудным молоком. При необходимости постановки уколов Фраксипарина кормящей матери следует прервать лактацию и перевести ребенка на искусственное питание адаптированной молочной смесью.

Побочные явления

Как правило, препарат хорошо переносится пациентами, но в некоторых случаях возможно развитие побочных реакций:

  • со стороны свертываемой системы крови – кровотечения различной локализации;
  • со стороны органов кроветворения – уменьшение количества тромбоцитов и эозинофилия, которые быстро проходят самостоятельно после отмены лечения препаратом;
  • со стороны иммунной системы – крапивница, прилив крови к лицу, ощущение жара в голове, ангионевротический отек, дерматит;
  • увеличение печени, повышение активности печеночных трансминаз;
  • местные реакции – образование подкожных гематом в месте введения препарата, появление болезненных инфильтратов под кожей, покраснение кожи вокруг места инъекции, некроз кожи в месте введения препарата.

При появлении побочных эффектов следует немедленно обратиться к врачу за консультацией.

Передозировка

Не рекомендуется превышать назначенную врачом дозу во избежание развития передозировки. Клинически передозировка препаратом Фраксипарин выражается в кровотечении различной локализации и снижением уровня тромбоцитов.

Лечение симптоматическое: пациенту вводят нейтрализаторы гепарина в индивидуально подобранной дозе.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

Препарат Фраксипарин не рекомендуется назначать одновременно с другими антикоагулянтами, так как это увеличивает риск развития кровотечений. По той же причине препарат не назначают пациенту одновременно с НПВП и Ацетилсалициловой кислотой.

Следует соблюдать особенную осторожность при назначении пациенту Фраксипарина одновременно с антиагрегантами и жаропонижающими средствами, так как данное лекарственное взаимодействие увеличивает риск развития побочных эффектов и кровотечения.

Во время лечения препаратами из группы глюкокортикостероидов следует соблюдать осторожность при назначении Фраксипарина, так как при данном лекарственном взаимодействии велик риск развития тяжелых побочных эффектов.

Особые указания

Препарат Фраксипарин предназначен только для подкожного введения, внутримышечное введение препарата противопоказано.

Во время лечения препаратом Фраксипарин пациенту следует регулярно контролировать уровень тромбоцитов в крови и если эти показатели существенно уменьшились, то терапию отменяют.

У пациентов пожилого возраста риск развития побочных эффектов значительно выше, чем у молодых людей, поэтому во время лечения Фраксипарином следует регулярно контролировать общее состояние пожилого пациента и лабораторно оценивать функционирование его почек.

Фраксипарин может подавлять выделение альдостерона, что приводит к повышению уровня калия в крови, особенно этому подвержены пациенты с сахарным диабетом, метаболическим ацидозом или хронической почечной недостаточностью.

Препарат не оказывает влияния на работу центральной нервной системы и не угнетает скорость психомоторных реакций.

Аналоги уколов Фраксипарин

Аналогом препарата Фраксипарин является Фраксипарин форте раствор.

Условия отпуска и хранения

Препарат Фраксипарин отпускается из аптек по рецепту врача. Хранить шприцы с препаратом следует в недоступном для детей месте, вдали от источников тепла и света. Срок годности препарата обозначен на упаковке и составляет 2 года со дня даты изготовления.

Нельзя использовать раствор для введения, если целостность упаковки была нарушена.

Фраксипарин цена

В аптеках Москвы средняя стоимость препарата Фраксипарин 0,3 мл. составляет 2200-2600 рублей.

Источник: http://bezboleznej.ru/fraksiparin

Разжижаем кровь Фраксипарином

Разжижаем кровь Фраксипарином

Фраксипарин относится к препаратам, входящим в категорию антикоагулянтов. Антикоагулянт – это лекарство или химическое вещество, препятствующее активной работе системы свертывания крови, не дающее образовываться тромбам. Поэтому фраксипарин  при беременности назначают в случаях, когда для его применения есть действительно веские основания.

Читайте также:  Как и когда проходят боли после кесарева сечения?

Про совместимость

Когда врач прописывает будущей мамочке женщине лекарственные препараты, у женщины это назначение часто вызывает волнение. Ведь беременная женщина уверена, что медикаментозное лечение может только навредить плоду. Но в особенных случаях, когда риск для жизни матери выше, чем медикаментозный, препарат, все же, назначают.

Фраксипарин беременным прописывают для профилактики гиперкоагуляции, то есть, повышенной свертываемости крови, способствующей  тромбообразованию. Кроме  профилактических мер, фраксипарин назначается и для лечения.

Некоторые беременные пациентки вынуждены принимать его все 9 месяцев. Медики  утверждают, что этот препарат — безопасный и будущей маме не стоит бояться его назначения. В первом триместре фраксипарин, впрочем, как и все другие лекарственные препараты,  не рекомендуется для профилактики и лечения. По назначению врача его применение возможно во втором и третьем триместрах.

Врачи, назначая это лекарство,  уверяют, что оно безопасно, если нет противопоказаний к нему или побочных эффектов от применения. Препарат не проникает сквозь плаценту, и никакого риска для плода не несет.

Так или иначе, но выписывают фраксипарин  при беременности в самых крайних случаях, при существовании высокого риска акушерских осложнений. Например, если у беременной при повышенной свертываемости крови установлено отсутствие антикоагулянта, то применять лекарство нужно в обязательном порядке.

В противном случае, если беременная женщина не будет применять фраксипарин, ситуация может привести к неприятному исходу, а именно, к выкидышу или внутриутробной смерти плода.

Противопоказания и побочные эффекты

Врач должен знать перед назначением фраксипарина, какие серьезные заболевания имеются в жизненном багаже у будущей мамы. Нарушения функции почек и печени, а также кровообращения в глазной области, достаточно высокое АД, наличие в прошлом обострений ЖКТ, — такие ситуации вынуждают назначать фраксипарин  с особой осторожностью.

Прием этого препарата также может повлечь за собой ряд побочных эффектов. Как то: уменьшение числа тромбоцитов и кровотечения, быстропроходящее временное нарушение функции печени, кровотечение, отек Квинке, зуд и покраснение мест введения препарата, крапивницу.

Назначение для лечения

Врач вправе прописать фраксипарин  при беременности только после того, как будущая мама сдаст кровь на анализ, который определит свертываемость и антисвертываемость крови. После изучения всех результатов, врач решает: назначить или нет препарат. Дальнейшее лечение проходит только под внимательным его контролем.

Повышенная свертываемость крови и спазмы сосудов противостоят правильному прикреплению эмбриона к одной из стенок матки, следовательно, нормальному  формированию плаценты, и доктор вынужденно назначает в этом случае фраксипарин.

Показания для применения раствора возникают при начинающихся признаках проявления  гипоксии плода, при нарушении плацентарного кровотока. Курс и длительность лечения  определяется  доктором индивидуально.

Девять месяцев к встрече идем

Бывают случаи, когда беременной женщине  фраксипарин назначают уже с 7 -8  недель, и  до конца беременности плюс еще месяц-полтора после родов. Это та ситуация, когда  без этого препарата плод просто погибнет.

У таких пациенток уже были неудачные беременности, и  будущая мамочка, чтобы выносить малыша, принимает препарат все назначенное ей время, начиная  с дозы, которая в течение  срока беременности увеличивается. Имеется достаточное большое число пациенток, которые своих деток выносили на фраксипарине.  На развитие малышей назначенное лечение никак не повлияло.

И если вопрос стоит о жизни малыша, то уколы можно вытерпеть.  Гемостазиологи утверждают, что фраксипарин не оказывает вреда на развитие ребенка,  и во врачебной практике достаточно  давно применяется. Главное, при этом лечении нельзя прекращать инъекции даже на сутки — малыш без них может погибнуть.

Уколоть и забыть

Делать инъекции нужно в подкожную клетчатку живота. Кожная складка придерживается все время введения  раствора. Игла при этой процедуре находится перпендикулярно вводимой кожной складки.

Действие препарата переносится беременными женщинами хорошо, не вызывает тошноты или боли. В месте укола обычно возникает жжение, но все это можно перенести. Если женщина проходит лечение длительное время, то, чтобы не посещать каждый день поликлинику, уколы себе она делает сама, или  же эту функцию выполняет кто-то из близких ей людей.

Первый раз на подкожную инъекцию решиться достаточно сложно, но потом у будущей мамочки появится навык, и укол будет совершаться привычно и быстро. Последовательность этих действий такова:

  • Удалите воздух из шприца таким образом: возьмите его «иглой вверх» и выдуйте воздух до появления маленькой капельки лекарства;
  • от пупка отступите два пальца по белой линии живота,  в ней нет кровеносных сосудов, и спиртом протрите это место;
  • захватите в этом месте кожу живота в вертикальную складку двумя пальцами;
  • введите иглу в образовавшуюся складку под углом 90% градусов по отношению ее к поверхности кожи, то есть в самую возвышенную часть;
  • медленно вводите лекарство;
  • вынимаете иглу и прижимаете к месту инъекции ватку.

Появление небольшого отека на месте инъекции не должно пугать будущую мамочку, это вполне нормально. Существует еще и таблетированный аналог фраксипарина, но замену инъекций  лучше обсудить с врачом.

Когда происходит отмена препарата

Когда можно отменить прием фраксипарина, решает только врач. Эти сроки назначаются индивидуально, в зависимости от особенностей крови пациентки, анализов гемостаза. Одним будущим мамочкам отменяют прием препарата в 36 недель, другим – за сутки до планируемых родов. После отмены фраксипарина происходит постоянный контроль крови.

В любом случае, в роддоме должны знать об особенностях крови будущей мамы. Если прохождение родов планируется с эпидуральной анестезией, то прием лекарства как минимум за 12 часов до этого нужно прекратить.

После родов врачи обязательно сделают анализы и смогут подкорректировать состояние крови, если это понадобится. Они обязаны следить за сокращениями матки, выходом выделений и сгустков  у мамочки. После выписки врач проконтролирует гемостаз, главное во всех этих действиях, чтобы малышу было комфортно, а это зависит от кровотока мамы.

И если ради рождения ребенка некоторые женщины согласны лежать 9 месяцев на сохранении, (а эти случаи не единичны), то прием фраксипарина любая женщина сможет преодолеть. Тем более, если она знает, что муж мысленно с ней и всегда ее поддерживает! Одна только мысль, что это послужит на благо малышу, решит все — будущая мамочка сделает что угодно!

Источник: http://iberemennost.ru/zdorove/fraksiparin

Фраксипарин при беременности: механизм действия, показания к применению, противопоказания и особенности назначения

Фраксипарин при беременности: механизм действия, показания к применению, противопоказания и особенности назначения

Мне назначили уколы фраксипарина на 8 нед. беременности,т.к. Я колола Клексан, это аналог фраксипарина. Колола с 25 недель и до самых родов. Весь живот в синяках был. Последние несколько недель плакала, когда колола, так больно было.

Для ребенка это безопасно, проверено. Там назначили Фраксипарин колоть. Благодаря фраксипарину, всем нам удалость доносить беременность.

Нашла хорошего врача, и третью беременность всю на фраксипарине (каждый день по уколу, было даже по два один период).

Плюс еще мне делали ЛИТ, а из лекарств были дюфастон, метипред, актовегин и др. Сейчас опять беременна и снова колю фраксипарин! Нет, нет. Я не про то. Сама я колю гемапаксан в лошадиных дозах уже 20 недельМоя пробоема это д-димер.

Мне кажется я уже профи. Все 2 беременности колола. С первой дочей с 12 недель , каждый день до родов и потом еще после. Бывало по 0,3 каждый день ,было и по0,6. Сдавала гемостаз через 2-3 недели, контролировал гематолог.

Всего около 200 уколов. А вот со второй колоть начала с 19 недель по 0,3. Всего 100 уколов примерно.

Я колоть то буду, просто она говорит типа можно так до-колоть что потечет откуда-нибудь(( и я не знаю как отменять мне перед родами, она то скажет..

А что в нем такого? Я и в машине колю и где только не колю. Главное не забывать. Первое время уколы чувствительные, примерно недели 2. А потом даже не чувствуется как кожа прокалывается, вообще ничего (ну если не попасть в синяк конечно).

А в панике почему? Естественно его там нет, его надо искать в роддомах и больницах, лучше через врачей. Этот врач должен быть больших профессионалом с опытом таких беременностей.

Бывает, что во время беременности врач прописывает женщине такие препараты, в инструкциях к которым написано, что они для данного состояния противопоказаны.

Вообще, во время беременности фраксипарин назначают для профилактики гиперкоагуляции (повышенная свертываемость крови), которая может привести к тромбообразованию.

Назначают фраксипарин в самых крайних случаях, когда существует высокий риск акушерских осложнений.

Какие проблемы беременности предотвратит Фраксипарин

Прием фраксипарина приводит к ряду побочных эффектов. Проблем с перевозкой и таможней не возникло (Естественно, если сдать его в багаж). Здоровья вам и вашим малышам! Родила сыночка, кровотечения в родах не было, все прошло замечательно.

Колоть начала в 27 недель в 37 недель от слойка плаценты. Гемостазиолог сказал , что фраксипарин совершенно никак не действует на развитие ребенка и уже очень давно применяется во врачебной практике. Фраксипарин, или надропарин кальция, относится к тем лекарственным средствам, которые оказывают сильное действие и при этом имеют немного побочных эффектов.

Зачем назначают фраксипарин?

Еще одно важное преимущество любых низкомолекулярных гепаринов (Фраксипарина, Клексана, Фрагмина) – эти препараты не проникают через плаценту и не могут оказывать воздействие на малыша.

В некоторых случаях (при массе тела женщины более 70 кг) врач может назначить дозировку чуть выше – 0,4 мл в день. Все остальные дозировки при беременности не используются.

Оптимальное место для введения Фраксипарина – боковые части живота.

И родила здорового мальчика! Мне врач тоже назначил Вессел, но в интсрукции противопоказания в 1 триместре, поэтому очень переживаю можно ли принимать на ранних сроках? Но случайно прочитав ваш ответ и увидев лекарство вессел дуэ ф вы меня оч обрадовали! Просто от гепаринов он может падать, вот на этот случай я и ищу чем его можно поднять. Вот этот анализ и показал, что у меня генетически густая кровь, и будут проблемы с вынашиванием.

Однако если причиной является тромбофилия, то назначенный врачом Фраксипарин обеспечит сохранение беременности. Было 2 замерших, и сложности с наступлением беременности. Кроме, как для профилактики, фраксипарин может назначаться и с целью лечения. В живот хоть колола?

Источник: http://kashkudu3.ru/fraksiparin-pri-beremennosti-mekhani/

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию