Гипертонус матки — что это такое, причины, симптомы и лечение

Локальный гипертонус матки при беременности

В большинстве случаев, организм беременной женщины настроен на сохранение ребенка. Но, к сожалению, иногда природные защитные механизмы не срабатывают, что приводит к разным осложнениям. Гипертонус матки при беременности – одно из таких осложнений, специфическое состояние, при котором возрастает тонус маточных стенок.

Если беременность протекает нормально, гипертонус развивается уже на последнем триместре беременности, когда тело женщины готовиться к предстоящим родам. Повышение тонуса мышечных волокон в таком случае способствует сокращению матки и рождению ребенка.

Однако когда такое состояние возникает на раннем сроке, существует высокий риск прерывания беременности. Кроме того, с таким состоянием часто связанна патология плода – за счет сокращения мышц в стенках матки кровеносные сосуды, доставляющие к будущему ребенку кислород и полезные веществ, пережимаются.

При этом темпы роста и развития плода снижаются, возникает риск нарушения закладки и дифференцирования разных систем и органов, появление инфекции.

Причины гипертонуса матки при беременности

В принципе, беременность можно назвать своеобразной проверкой для женского организма. Так, если до беременности у женщины присутствовали какие-либо заболевания, они могу перейти из скрытой формы в открытую, обостриться и вызвать такое опасное состояние, как гипертонус.

Современные специалисты отмечают, что чаще всего причины гипертонуса появляется при таких нарушениях:

  • расстройства в работе эндокринной системы (гиперандрогенемия, гиперпролактинемия, гипопрогестеромия);
  • болезни половых органов (миома матки, эндометриоз, инфекционные и воспалительные болезни органов малого таза);
  • пороки развития матки (половой инфантилизм, двурогая или седловидная матка);
  • особенности течения беременности (крупный плод, многоводие, многоплодная беременность).
  • Кроме указанных выше причин, по которым возникает гипертонус, существуют также определенные факторы, предрасполагающие к развитию такого состояния:
  • болезни эндокринной системы;
  • хроническая экстрагенитальная патология;
  • острые вирусные и/или инфекционно-воспалительные заболевания в период беременности;
  • оперативные вмешательства на матке (кесарево сечение, аборт)
  • эмоциональные стрессы, перенапряжение физических сил;
  • нарушение нормального баланса витаминов и микроорганизмов;
  • токсические воздействия разного рода, вредные привычки.

Современные врачи считают, что чем больше у женщины предрасполагающих к такому состоянию факторов, тем выше риск развития гипертонуса матки при беременности.

Симптомы заболевания

Проявления такого состояния могут быть разными и в основном зависят от его выраженности. Так, специалисты различают локальный гипертонус матки, который развивается на ограниченном участке мышечных стенок матки – передней или задней стенки.

При локальной форме нарушения, возникающие у нее симптомы, женщина часто принимает за проявления цистита, кишечного расстройства либо остеохондроза.

В данном случае беременную могут беспокоить боли в животе, в районе крестца и поясницы, частые позывы к опорожнению кишечника и мочеиспусканию.

Признаки тотального гипертонуса матки чаще всего описываются пациентками как «окаменение» матки сопровождающееся болью. В ситуации, когда такому нарушению сопутствуют и другие патологии, могут появиться кровянистые либо водянистые выделения из влагалища. Сочетание таких симптомов – повод для немедленной госпитализации.

В последнем триместре гипертонус может проявляться в форме краткосрочных эпизодов – так называемых тренировочных схваток.

Пару раз в сутки женщина может чувствовать слабые боли в районе живота, напоминающие схватки. Этого не нужно бояться – таким образом матка просто подготавливается к близким родам.

Примечательно, что тренировочные схватки не должны сопровождаться ухудшением общего самочувствия либо какими-то выделениями.

Лечение

Для того чтобы диагностировать наличие такой патологии, понадобиться акушерский осмотр, определение тонуса маточных стенок и с использованием специальных устройств и ультразвуковое исследование.

Почитав форумы по вопросу гипертонуса матки можно сделать вывод, что использование именно таких методов наиболее эффективно определяет наличие нарушений.

Дополнительно врач также может назначить специфическое исследование, по итогам которого определит, как такое состояние влияет на будущего ребенка.

Если болезнь проявляется в умеренной форме, то пациентке просто назначается постельный режим, исключающий эмоциональные и физические нагрузки. Кроме того, врач при необходимости может назначить седативные препараты, спазмолитики, витаминно-минеральные комплексы и др.

Как свидетельствуют многочисленные отзывы – гипертонус матки в тяжелых случаях требует немедленной госпитализации пациентки, и последующего постоянного наблюдения за ее состоянием и состоянием плода.

Примечательно, что в диагностировании тяжести болезни по фото либо словесное описание на форуме не позволяет точно определить текущее состояние пациентки. Поэтому, при малейшем подозрении на такое нарушение лучше будет сразу обратиться к своему врачу.

Профилактика развития осложнений

Как показывает длительная практика, начинать профилактические меры для того, чтобы избежать такого осложнения следует начинать еще на этапе планирования. Так, женщине следует пройти максимально полное обследование, чтобы точно знать текущее состояние своего организма.

Рекомендуется полностью отказаться от вредных привычек, а также по возможности максимально сократить влияние разных негативных и опасных факторов. В период беременности следует регулярно проходить врачебные осмотры и вести здоровый образ жизни, внимательно следить за всеми своими ощущениями и советоваться о них с врачом при малейшем подозрении на появление каких-либо патологий.

Рекомендуем посмотреть видео: Матка в тонусе

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

Источник: https://HealthMatka.ru/mio/lokalnyj-gipertonus-matki-pri-beremennosti-prichiny-lechenie-simptomy-foto.html

Гипертонус матки

  • Тянущие боли внизу живота, в пояснице, крестце.
  • Схватокообразные боли внизу живота.
  • Ощущение окаменелости матки.
  • Нередко заболевание протекает бессимптомно. 

Выделяют локальный и общий гипертонус матки.

  • Локальный гипертонус матки: характеризуется напряжением мышц отдельного участка миометрия (мышечного слоя матки).
  • Общий гипертонус матки: напряжен весь миометрий.

При ультразвуковом исследовании (УЗИ) матки определяется степень гипертонуса матки. Гипертонус бывает:

  • незначительным;
  • умеренным;
  • выраженным.
  • Гормональные нарушения (имеют значение преимущественно в первой половине беременности):
    • недостаточность прогестерона (женский половой гормон, важнейшей функцией которого является поддержание беременности) или нарушение соотношения количества эстрогена (женский половой гормон, вырабатываемый яичниками) и прогестерона;
    • гиперандрогения (повышение уровня андрогенов – мужских половых гормонов);
    • гиперпролактинемия (повышение уровня пролактина (гормона гипофиза, регулирующего лактацию (отделение молока из молочной железы) в крови), при которой может отмечаться недостаточная выработка прогестерона.
  • Структурные изменения матки:
    • генитальный инфантилизм (недоразвитие матки);
    • гипоплазия матки;
    • миома матки (доброкачественная опухоль миометрия (мышечного слоя матки));
    • эндометриоз (разрастание внутренней оболочки матки за свои пределы);
    • эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки).
  • Причины центрального происхождения (связанные с работой центральной нервной системы):
    • тяжелая физическая работа;
    • чрезмерные психоэмоциональные нагрузки;
    • острое инфекционное заболевание с резким повышением температуры тела.

Факторы риска:

  • предшествующее невынашивание беременности (выкидыш, преждевременные роды);
  • искусственное прерывание беременности (аборт) в прошлом,
  • хронический эндометрит;
  • острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) во время беременности;
  • нарушение функции щитовидной железы (например, гипертиреоз (заболевание щитовидной железы, характеризующееся повышенной секрецией (выделением) ее гормонов));
  • возраст беременной младше 18 лет или старше 35 лет;
  • тяжелые условия труда – контакт с химическими составами, частые командировки, суточные дежурства;
  • неблагополучная психологическая обстановка в семье;
  • недосыпание;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем). 
  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб: когда (как давно) появились тянущие или схваткообразные боли внизу живота, в поясничной области и крестце, как часто они возникают, что им предшествует и т.д.
  • Анализ анамнеза жизни: уточняют возраст беременной, условия работы, отношения в семье, наличие хронических заболеваний и т.д.
  • Анализ акушерско-гинекологического анамнеза: выясняют количество и особенности протекания предыдущих беременностей, их исходы, гинекологические заболевания, оперативные вмешательства и т.д.
  • Данные осмотра: обращают внимание на внешний вид женщины (чрезмерная худоба может сопровождаться недоразвитием матки), наличие гирсутизма — излишнего оволосения.
  • Гинекологический осмотр с обязательным бимануальным (двуручным) влагалищным исследованием. Гинеколог двумя руками на ощупь (пальпаторно) определяет размеры матки, ее тонус, возбудимость при пальпации, болезненность и пр.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) матки: обращают внимание на утолщение мышечного слоя матки (признак гипертонуса), контролируют состояние плода.
  • Кардиотокография: используется для определения тонуса матки и частоты сокращения сердца плода; метод может использоваться с 28-ой недели беременности, однако наиболее информативен он несколько позже – с 32-ой недели. 

Обнаружение гипертонуса матки в большинстве случаев требует лечения в условиях стационара.

  • Постельный режим.
  • Назначение:
    • успокоительных препаратов;
    • спазмолитических средств (препаратов, снимающих спазм (напряжение) мышц);
    • препаратов, снижающих сократительную активность матки;
    • препаратов прогестерона (женского полового гормона, важнейшей функцией которого является поддержание беременности) — назначают при угрозе прерывания беременности в ее первой половине.
  • Лечение выявленного заболевания: гипертиреоза (заболевания щитовидной железы с повышенной продукцией ее гормонов), эндометрита (воспаления внутренней оболочки матки) и др.
  • Консультация психотерапевта, психолога (перинатального, семейного).
  • Планирование беременности и своевременная подготовка к ней: предупреждение нежелательной беременности, лечение хронических заболеваний (в том числе, воспалительных).
  • Своевременная постановка на учет в женскую консультацию (до 12-ти недель беременности).
  • Регулярное посещение акушера-гинеколога (в 1 триместре — 1 раз в месяц, во 2 триместре — 1 раз в 2-3 недели, в 3 триместре — 1 раз в 7-10 дней).
  • Корректировка образа жизни и условий труда: обеспечение достаточной продолжительности сна и отдыха; работа на вредном производстве требует перехода на более легкую работу.
  • Исключение интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок.
  • Консультация психотерапевта, психолога (перинатального, семейного).

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/gipertonus-matki

Чем может быть опасен тонус матки при беременности? Неприятные последствия гипертонуса и способы его лечения

Беременность — прекрасное и важное время в жизни женщины. Ожидание рождения ребенка должно протекать в психическом и физическом спокойствии будущей матери.

Ведь она и ребенок взаимосвязаны, здоровье младенца в утробе напрямую зависит от состояния здоровья, ощущений, чувств и настроения женщины.

В настоящее время беременным женщинам часто ставят диагноз – повышенный тонус матки или, как он еще называется – гипертонус.

Что такое гипертонус матки?

Гипертонус матки – это непроизвольное сокращение матки.

Для начала разберем строение матки и причины возникновения ее повышенного напряжения. Матка состоит из мышечной ткани, ее стенки имеют три слоя:

  • серозная оболочка или периметрий — покрывает матку снаружи подобно тонкой пленке; 
  • миометрий – средний слой, он состоит из гладкомышечных волокн и соединительной ткани; 
  • эндометрий – выстилает полость матки изнутри, слизистая оболочка.

Повышенный тонус матки будет создаваться именно мышечными волокнами, которые, как вы знаете, имеют свойство сокращаться. Когда эти волокна сокращаются, повышается их тонус и давление в самой матке.

В повседневной жизни мы со всех стороны окружены самыми разными стрессорами, в основном психологическими.

Именно воздействие этих стрессоров провоцирует повышенное нервное и физическое возбуждение, которое может переходить в постоянное настрооение тревоги. Оно, в свою очередь, и будет являться основной причиной повышенного тонуса матки.

При нормальном течении беременности, душевном и физическом благополучии женщины, матка будет находиться в состоянии нормотонуса, что и является показателем удачно протекающей беременности.

Гипертонус может возникнуть на любой стадии беременности:

  • на ранней стадии – из-за неправильной выработки гормонов; 
  • во втором триместре – из-за нервных нагрузок (главная причина); 
  • на последней стадии, уже незадолго до родов – из-за многоводия, многоплодия, или крупного размера ребенка в утробе.

На сроке до 10 недель главную роль играет прогестерон – гормон, который вырабатывается непосредственно в яичниках так называемым «желтым телом». Желтое тело появляется в том месте, где выходит яйцеклетка и отправляется в трубу матки.

В период беременности желтое тело яичника трансформируется в желтое тело беременности и активно способствует выработке эстрогена и прогестерона на сроке до 10 недель. По окончании этого срока желтое тело уменьшается, вместе с ним уменьшается и синтез прогестерона.

Именно гормон прогестерон обеспечивает нормальный тонус матки. Прогестерон снижает способность матки и сокращению и работает на ее нормальный тонус.

Нужно отметить, что он имеет воздействие на нервную систему, из-за него женщины бывают усталые и сонливые, также он может быть причиной запоров; это нормальная реакция организма.

О нервных перегрузках

Существует такое понятие как доминанта. Его можно определить как основную идею, задачу над которой работает мозг и направляет все силы организма на ее выполнение, характеризуется очагом возбуждения в коре головного мозга.

Во время беременности образуется соответствующая доминанта беременности, которая, например, отправляет задание гормонональной системе вырабатывать прогестерон. Когда на нас воздействует стресс, организм защищается и вырабатывает гормоны.

Главная работа у адреналина. Он мобилизует весь организм на защиту. Если стрессор недостаточно сильный и кратковременный, то все проходит благополучно.

Если же сильный, или слабый, но постоянный, – то наш организм истощается и слабеет его иммунная система, что недопустимо для беременной женщины.

Будущую мать желательно оградить от любого напряжения, чтобы ресурсы организма женщины тратились не на борьбу со стрессом, а на ребенка.

Конечно, нужно исключить средние и тяжелые нагрузки, они могут иметь еще больший негативный эффект на организм.

В нервной системе может произойти сбой, который заставит матку непроизвольно сократиться и повысить ее тонус. Нужно отметить, что непроизвольный выкидыш – чрезмерно редкий случай, которого не стоит опасаться. В истории имеется пример такой трагедии – причиной послужила весть о гибели мужа.

Симптомы

Как определяют гипертонус матки врачи?

  • пальпация живота – живот и матка становятся очень твердыми; 
  • УЗИ – на приборе будут заметны утолщения мышечного слоя матки; 
  • тонусометрия ─ для данной процеду­ры используется аппарат, определяющий тонус матки (датчик). Такой метод дает самые точные данные.
Читайте также:  Какие мочегонные препараты можно беременным?

Как определить самостоятельно?

Срочно следует обращаться к врачу в следующих случаях:

  • ощущение тяжести и боли внизу живота (на ранних этапах может говорить о нормальной реакции организма – адаптация к беременности); 
  • ощущение сокращения или неприятных сжимающих болях внизу живота (важный признак повышенного тонуса); 
  • кровоизлияния из матки. Но следует учитывать, что маленькие и незначительные излияния могут происходить на любой стадии и не должны вызывать сильное беспокойство.

Опасность гипертонуса матки для матери и младенца

Распространена устрашающая связь гипертонус = выкидыш.

Действительно, выкидыш сопровождается сильным непроизвольным сокращением матки, которое может быть следствием, например, чрезвычайно сильного психологического потрясения беременной женщины.

Опасность для младенца ─ гибель или гипоксия (хронический недостаток воздуха, которое приводит к отмиранию клеток головного мозга).

Опасность для матери ─ сильные боли внизу живота вплоть до ощущения «окаменелости» матки плюс кровоизлияния из маки.

В случае выполнения худшего возможного сценария (гипертонус на поздних этапах) ─ возможные трудности в последующих попытках забеременеть, сильная психотравма, требующая профессиональной помощи врача и психотерапевта.

Гипертонус на ранних этапах может стать причиной хронических гормональных нарушений, а они, в свою очередь могут привести к изменению личности и к трудностям в будущих попытках забеременеть.

Но нужно понять, что гипертонус матки ─ не болезнь а симптом. Он может быть следствием того, что описывалось выше:

  • гормональных нарушений выработки уже известного вам прогестерона;
  • нервных (стрессовых) перегрузок ослаблении иммунной системы.

Еще существуют анатомические причины, о которых следует проконсультироваться с врачом:

  • недоразвитие женских половых органов (генитальный инфантилизм), пороки развития матки (например, двурогая матка и др.), опухолевые образования в матке (миомы); 
  • инфекционные заболевания и воспалительные процессы в органах малого таза женщины и плодном яйце; 
  • истмико-цервикальная недостаточность (шейка матки не выдерживает увеличивающейся нагрузки и начинает раскрываться задолго до начала родов, в «неположенное» время); 
  • соматические заболевания женщины (заболевания, не связанные непосредственно с половой системой): болезни сердца, почек и так далее.

В первую очередь врач посоветует вам постельный режим. Он выпишет седативные (успокаивающие средства), которые уменьшат спазмы (спазмолитики) и будут возвращать тонус матки в нормальное состояние (нормотонус матки).

Применяется гормональная терапия препаратами прогестерона.

На поздних стадиях

Преимущественно используются спазмолитики:

  • 25%-ный раствор магния сульфата, который вводится внутримышечно или внут­ривенно каплями; 
  • Партусистен, Бриканил, Гинипрал.

Эти препараты не применяются до 16 недель беременности. При введении этих лекарств могут возникнуть такие побочные эф­фекты, как: сердцебиение, падение артериально­го давления, возбуждение, тошнота, рвота, тремор, головная боль и так далее.

Профилактика

Подходит для всех стадий беременности. Так же пригодится женщинам, только планирующим забеременеть.

Нужно уметь расслабляться. Как сделать это самостоятельно? Если почувствовали характерное напряжение внизу живота, то действуйте следующим образом:

  1. Расслабляем руки (начиная от ведущей).
     
  2. Расслабляем ноги (начиная от ведущей).
     
  3. Расслабляем лицо (начинаем со лба и спускаемся до подбородка).
     
  4. Потом расслабляем зоны от грудной клетки и идем вниз, как добрались до живота, делаем медленный и глубокий вдох животом.

Вышесказанное рекомендуется повторять около пяти раз подряд, пока живот не расслабится.

Плюс, в качестве профилактики, нельзя забывать про образ жизни, ведь к гормональным нарушениям в нашем организме приводят не только стрессы, но и образ жизни, как говорится: «Ты то, что ты ешь», и пьешь, и думаешь.

Как уже писалось выше, многое зависит от будущей матери. Но профилактика и помощь при диагнозе гипертонус матки входит и в обязанности отца! По непонятным причинам, об этом нигде не говорится.

Чем же может быть обеспеченно стабильное спокойной душевное состояние женщины? Что поможет ей полностью сконцентрироваться на заботе о ребенке? Ощущение безопасности!

Безопасность – защита от стрессов и нервного возбуждения и перегрузок, которые и являются главными причинами гипертонуса матки. А оно дается только будущим отцом, который окружит своим вниманием и заботой любимую женщину, который возьмет на себя ответственность за ее безопасность и благополучие и даст ей возможность думать только о ребенке.

Источник: http://puziko.online/beremennost/slozhnosti/tonus-matki.html

Гипертонус матки

Наименование: Гипертонус матки

Гипертонусом принято называть сокращения матки, появляющиеся раньше ПДР (предположительной даты родов). Не не часто подобные сокращения появляются на ранних периодах беременности.

Гипертонус матки – не самостоятельное заболевание, это лишь признак неблагополучия в организме женщины, который нельзя игнорировать, так как он свидетельствует о реальной угрозе самопроизвольного прерывания беременности.

Повышенный тонус матки в I триместре беременности порой приводит к гибели плодного яйца, неразвивающейся беременности, к самопроизвольному прерыванию беременности. Во II и III триместрах гипертонус матки приводит к позднему самопроизвольному аборту и преждевременным родам, способствуя развитию истмико-цервикальной недостаточности.

Для развивающегося в матке плода гипертонус опасен нарушением кровоснабжения плаценты и, следовательно, внутриутробной гипоксией (кислородным голоданием) и задержкой роста и развития. Кроме того, плацента не сокращается при сокращении матки, что приводит к ее отслойке и даже самопроизвольному прерыванию беременности на любом периоде, рождению недоношенного малыша.

Причины гипертонуса матки

Гипертонус матки может быть вызван гормональными расстройствами, чаще всего – снижением функции яичников (сокращается выработка эстрогенов и/или прогестерона), также усилением секреции мужских половых гормонов в надпочечниках и/или яичниках (гиперандрогенией).

Не не часто подобные гормональные нарушения причисляют к стертым формам эндокринных заболеваний, протекающим бессимптомно (т.е. никак себя не проявляющим).

Вне беременности такие состояния не считаются опасными, однако беременность, обусловливающая повышенную нагрузку на все органы и системы, в том числе и эндокринную, иногда провоцирует нарушение оптимального соотношения мужских и женских половых гормонов.

Гипертонус матки может развиваться на фоне воспалительных заболеваний органов малого таза или быть следствием ранее произведенных искусственных прерываний беременности, аномалий и пороков развития матки, опухолевых процессов (миом).

Кроме того, установлено, что тревожное и депрессивное состояние женщины во время и даже до беременности, внутренняя напряженность, неуверенность в себе – все это также увеличивает вероятность повышения тонуса матки.

Основные симптомы гипертонуса матки

При повышении тонуса матки появляется ощущение тяжести и напряжения в нижней части живота. Возникают боли в области лобка, тянущие боли в пояснице, ощущение распирания в нижней части живота, боли, похожие на менструальные.

Лечение гипертонуса матки

Прежде всего, нужно будет успокоиться и расслабиться. Тонус может снизиться, если снизится эмоциональное напряжение.

В том случае, если врач настаивает на госпитализации, стоит подстраховаться и согласиться. Лечь в больницу полезно хотя бы потому, что там будет легче соблюдать полный покой. Стандартный период лечения 10-14 дней.

Источник: http://medprep.info/ail/pathography/208

Гипертонус матки при беременности: что это такое, причины, признаки и лечение

Появились приступы тошноты по утрам, все время хочется спать, а настроение меняется каждую минуту? Вряд ли это пищевое отравление или эмоциональное потрясение.

Судя по всему, вы беременны, так что, примите наши поздравления! Словно гром среди ясного неба, новость о беременности может застать врасплох даже самую подготовленную к этому женщину, ведь именно с этого момента на ее плечи ложится ответственность не только за себя, но и за будущего малыша.

Одним из коварных врагов беременности является гипертонус миометрия. Каждая вторая беременная не раз испытывала страх и переживания по поводу повышения тонуса матки. Попробуем разобраться, почему возникает гипертонус миометрия, и как от него избавиться.

Матка в гипертонусе. Как, зачем и почему? Иногда случается, что к концу дня у беременной появляются ощущения тяжести внизу живота. Мягкий и округлый животик вдруг становится «каменным», что, несомненно, вызывает у женщины тревогу за здоровье малыша. Почему так происходит?

Матка является полым мышечным органом, предназначенным для вынашивания. После встречи сперматозоида и яйцеклетки, оплодотворенное яйцо направляется в полость матки, чтобы прикрепиться к ее стенке и получать все необходимое для развития питание.

Это физиологически обусловленный процесс, поэтому во время беременности вырабатываются специальные гормоны, которые улучшают кровообращение в матке и делают ее внутренний слой (эндометрий) более рыхлым, дабы облегчить имплантацию плодного яйца.

Матка обладает высокой сократительной активностью, благодаря которой происходит изгнание плода из ее полости во время родов. Будучи убежищем для малыша на протяжении 9 месяцев, матка «вытолкнет» его наружу, когда наступит самый долгожданный момент беременности – его рождение. Сокращения матки во время родов называются схватками.

Схватки Брэкстона-Хикса – тренировочные сокращения матки, которые появляются после 20 недели беременности, носят нерегулярный характер и не сопровождаются болевыми ощущениями.

А что, если матка раньше времени начинает проявлять свои способности к сокращению? В этом случае речь идет о гипертонусе миометрия, то есть, молниеносной возбудимости мышечных клеток (миоцитов) матки.

Причинами появления гипертонуса миометрия могут быть:

Низкий уровень гормонов беременности (прогестерон). Прогестерон вырабатывается для того, чтобы сохранить нынешнюю беременность и предотвратить наступление новой. При недостатке прогестерона матка приходит в «боевую готовность» и начинает сокращаться. Кроме того, гипертонус миометрия может появиться вследствие повышения андрогенов – мужских половых гормонов.

Пороки развития матки. При инфантильной (недоразвитой) матке, загибе матки, двурогой матке очень часто возникает гипертонус миометрия, ввиду изменения нормальной формы и размеров полости матки.

Пороки развития плода. В этом случае срабатывает естественный отбор и развивается гипертонус миометрия. При наличии хромосомных мутаций, следствием которых являются пороки развития плода, вероятность самопроизвольного аборта крайне высока.

  • Опухоли матки (миома)
  • Воспалительные заболевания в полости матки
  • Перенесенные ранее хирургические вмешательства на матке, в том числе и аборты
  • Воздействие вредных факторов

Алкоголь, табак, вредные условия на производстве негативно сказываются на течении беременности и могут спровоцировать возникновение гипертонуса миометрия.

Стрессовые ситуации. Беременным женщинам крайне нежелательно пребывать в состоянии стресса, так как это может привести к повышению тонуса матки и угрозе аборта. Неудачи на работе, отсутствие поддержки и взаимопонимания в семье,  тяжелая умственная работа – все это может стать причиной гипертонуса матки.

Большие физические нагрузки. Матка по сути – большая мышца, которая может сокращаться и расслабляться, в зависимости от воздействующих на нее факторов. Так, например, при тяжелых изнуряющих тренировках миометрий матки, так же, как и другие мышцы тела, может приходить в тонус и сокращаться, несмотря на развивающуюся беременность.

  • Многоводие
  • Многоплодная беременность
  • Сексуальное возбуждение
  • Ультразвуковое исследование

При шевелении плода или попытке доктора прослушать его сердцебиение, матка также может приходить в тонус. Такое явление обычно не сопровождается болевыми ощущениями и является абсолютно нормальным.

Как проявляется гипертонус миометрия?

Повышение тонуса матки может вызвать сильные тянущие боли внизу живота, в частности, когда возникает гипертонус миометрия по передней стенке матки. Однако в некоторых случаях гипертонус миометрия остается незаметным для женщины, так как не сопровождается неприятными ощущениями. Такое бессимптомное течение характерно для повышения тонуса матки по задней стенке.

Тревожные симптомы при гипертонусе миометрия:

  • сильные схваткообразные боли внизу живота;
  • тянущие боли в пояснице;
  • кровянистые выделения из половых путей;
  • бурное шевеление плода (после 20 недель гестации);
  • слабая активность плода или ее отсутствие (после 20 недель гестации).

ВАЖНО! Признак гипертонуса миометрия – тянущие боли внизу живота, является весомой причиной для срочной медицинской помощи.

Первая помощь при гипертонусе миометрия

1. По возможности устранить фактор, который способствует гипертонусу миометрия (физическая нагрузка, стрессовая ситуация и т.д.). Лучше всего при появлении болей внизу живота сесть или лечь, чтобы уменьшить нагрузку на мышцы.

2. Принять спазмолитик. Спазмолитики – лекарственная группа веществ, способствующих расслаблению гладкой мускулатуры. Нормализовать тонус матки и снять боль помогут таб. «Но-шпа», свечи ректальные «Папаверин» и «Вибуркол».

Бесконтрольный прием медикаментов допустим только в крайних случаях, когда нет возможности обратиться к врачу, а тонус матки нарастает.

Прием спазмолитиков без назначения врача может быть только однократным, но никак не систематическим!

3. Обратиться за медицинской помощью. Некоторые женщины полагают, что гипертонус матки не является поводом для обращения к врачу, ведь «можно выпить дома таблетку и все пройдет».

Раз на раз не приходится, поэтому кто-то забывает о единичном эпизоде повышения тонуса матки, другие же – вынуждены все девять месяцев находиться под пристальным наблюдением врачей, которые пытаются сохранить эту беременность.

В любом случае, только врач в силах выяснить, почему появился гипертонус миометрия, и как его вылечить.

Осложнения гипертонуса миометрия.

  • Прерывание беременности (самопроизвольный аборт)
  • Отслойка плаценты (развитие кровотечения, гибель плода)
  • Нарушение питания плода (маточно-плодово-плацентарная недостаточность)

Как защитить себя от гипертонуса миометрия? Не нужно заново изобретать велосипед и искать какие-то секретные способы сохранения беременности. Важно понимать, что ведение здорового образа жизни, полноценный сон и отдых, правильное питание и отсутствие стрессовых ситуаций являются надежным орудием в борьбе за легкую и счастливую беременность.

Читайте также:  Как спланировать пол будущего ребенка?

Источник: http://skoraya-03.com/gipertonus-matki-pri-beremennosti-chem-opasen.html

Гипертонус матки: лечение, симптомы, причины, как избавиться, чем опасен

Каждая будущая мама непременно встречалась с такими терминами, как повышенный маточный тонус, гипертонус матки, матка в тонусе.

Давайте рассмотрим, что означает гипертонус матки, в чем причины его появления и как можно с ними бороться.    

 

Как проявляется гипертонус матки   

Все знают, что матка является полым мышечным органом, состоящим из различных слоев:

  • периметрий (серозная оболочка), окутывающий тело матки снаружи;
  • миометрий – самый мощный, мышечный маточный слой;
  • эндометрий – слизистая, внутренняя оболочка.

Как известно, мышцы сокращаются.

Именно сокращение мышечных тканей говорит нам о состоянии напряженности (тонусе) матки. При беременности маточные мышцы расслабляются и тогда говорят о нормальном состоянии, нормотонусе.

При возбуждении происходит сокращение мышечного слоя матки, мышечные волокна реагируют на внутренние и внешние раздражители, внутриматочное давление возрастает и тогда можно говорить о гипертонусе (повышенном тонусе) матки.

Матка во время беременности растет, увеличиваясь в размерах, и к моменту родов занимает уже все свободное пространство в  брюшной полости. Рост матки происходит, благодаря увеличению в объеме и в массе мышечных волокон. Например, одно отдельное мышечное волокно становится толще в пять раз и длиннее в двенадцать раз!

Маточные ткани насыщаются кальцием, гликогеном и микроэлементами. Растет синтез актомиозина, происходит увеличение числа ферментов, ответственных за сокращения мышечной ткани. Так матка подготавливается к процессу будущих родов.   

Гипертонус матки у беременных вызывает к себе повышенный интерес у специалистов: им необходимо знать, как определить данную патологию и как избавиться от нее.

Тонус способен подниматься по всему мышечному слою или проявляться локально, на определенном участке. Локальный гипертонус стенки матки может быть обнаружен при объективном, инструментальном обследовании беременной женщины.

При локальных изменениях тонуса у женщины могут появляться жалобы. Это становится особенно заметно, когда проявляется локальный гипертонус передней стенки матки, что является характерным признаком осложнения при беременности.

Обязательно следует обратить внимание на следующие признаки гипертонуса матки:

  • тянущие боли в пояснице;
  • боль в области лобка;
  • боль, как при менструации;
  • тяжесть и напряжение внизу живота.

Гипертонус матки во время беременности хоть и нельзя назвать заболеванием, тем не менее он требует к себе особого отношения и внимания. Лечение направлено не на борьбу с тонусом, а на вызывающие его причины, поскольку это указывает на неблагополучие в организме будущей мамы.      

 

Лечение гипертонуса матки при беременности   

Что делать при умеренном гипертонусе стенки матки на ранних сроках? В этом случае беременной женщине прописывается домашний режим с избавлением от эмоциональных и физических нагрузок. Возможно назначение седативных средств, витаминно-минеральных комплексов, спазмалитиков.

Локальный гипертонус задней стенки матки требует следующих назначений:

  • папаверин в свечах;
  • валериановые капли;
  • но-шпа;
  • витамин В6;
  • Mg. 

В процессе исследований формируется некоторый диагноз, например, гипертонус матки 1 степени. Этот диагноз свидетельствует о том, что плацента закреплена на маточной стенке и сокращается в соответствии с тонусными нарушениями первой степени. Во второй половине беременности в качестве примера может служить гипертонус матки 2 степени.

Симптомами подобных отклонений может служить:

  • нервозность;
  • выделения с кровью из влагалища;
  • тянущая боль вниз у живота;
  • плохое самочувствие.

При выявлении подобных симптомов требуется немедленное обращение к врачу. 

Если у Вас гипертонус матки в первом триместре беременности, назначаются следующие препараты прогестерона:

Также можно применять спазмалитики:

  • папаверин в свечах;
  • но-шпу внутрь или внутримышечно. 

Гипертонус матки во втором триместре беременности можно обнаружить при осмотре. В таком случае врач пропишет лекарства, возвращающие тонус матки в нормальное состояние.

Секс  при гипертонусе матки запрещен, как и любые физические нагрузки!

Следует соблюдать домашний, постельный режим. Часто этого вполне достаточно для того, чтобы снизить или снять гипертонус матки. Возможно помещение беременной женщины в стационар, где за ней будет установлен круглосуточный квалифицированный уход. Постарайтесь за лечением обращаться ТОЛЬКО к своему врачу, наблюдающему за Вашей беременностью.

Все остальные методы лечения, почерпнутые из различных источников, могут привести к замиранию плода. 

Гипертонус матки в третьем триместре характерен очень сильным увеличением размеров матки. В это время возможно наступление преждевременных родов. Ребенок в таком случае часто остается живой, но для его выхаживания требуется приложить немало времени и сил.    

Чем опасен гипертонус матки  

Для развивающегося плода гипертонус матки представляет опасность в виде внутриутробной гипоксии (кислородным голоданием), полученным в результате нарушений кровообращения плаценты. При маточных сокращениях, плацента не сокращается, что приводит к ее отслаиванию и, возможно, к самопроизвольному выкидышу на любых сроках или даже к рождению недоношенного плода.    

 

Упражнения при гипертонусе матки   

Интересно, если беременная женщина расслабляет мышцы шеи и лица, то матка в это время тоже расслабляется. Этим упражнением можно пользоваться на протяжении всего времени беременности. Кроме того, этим упражнением Вы сможете хорошо помочь себе при родах.

Еще один замечательный способ расслабить мышцы матки – упражнение «кошечка»: опуститесь на четвереньки, плавно приподнимите голову и прогните поясницу. Дыхание глубокое, ровное.

Задержитесь в этом положении около пяти секунд.

Потом опустите голову, а позвоночник наоборот, согните вверх.

Задержитесь в этом положении около пяти секунд.

Никогда не следует забывать, что при беременности нельзя перенапрягаться! Следует постоянно чувствовать себя спокойно, при каждой возможности стараться немного отдохнуть и верить в счастливый исход беременности.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник: http://hvatit-bolet.ru/nevinashivanie/gipertonus-matki-lechenie-simptomy-prichiny-kak-izbavitsja-chem-opasen.html

Гипертонус матки во время беременности: симптомы и лечение

Гипертонус матки по своей симптоматике означает сильное напряжение средних гладких мышц маточной ткани (миометрии). Когда женщина не вынашивает ребенка, гладкие мышцы матки проходят через разнообразные циклы активности и сокращения менструального цикла, что не приносит никакого вреда. Но, в некоторых случаях гипертонус матки при беременности способен привести к выкидышу.

Что собой представляет гипертонус

Прежде чем разбираться с тем, почему возникает гипертонус, необходимо понять что собой представляет матка. Это пустой мышечный орган, который способен сокращаться неограниченное количество раз. Для облегчения сокращения этот орган состоит из различных слоев мышц.

Самый верхний слой, находится снаружи – периметрий, второй слой, расположен сразу под первым – миометрий. Именно моиметрий сокращается, приводя матку в движение при менструациях.

Миометрий способствует родорарешению, выталкивая плод в родовые пути из матки. Третий слой, находящийся непосредственно внутри – эндометрий.

Представлен в качестве внутренней оболочкой, слизистой по своей структуре.

В спокойном состоянии миометрий не задействован, мышца не напрягается. Именно это состояние считается оптимальным тонусом матки для эмбриона.

Когда орган находится в спокойном и расслабленном состоянии, беременность проходит спокойно.

Но, если матка начнет усиленно сокращаться до момента родов, необходимо обратиться для получение консультации к своему лечащему врачу или гинекологу. Это явный признак увеличенного тонуса.

В некоторых случаях сокращение миометрия – нормальный физиологический процесс, не приносящий никакого вреда плоду. С условием, что помимо сокращений отсутствуют иные симптомы, которые причиняют дискомфорт беременной женщине. В таком случае усиленный тонус – побочный симптом серьезных заболеваний в организме.

Для трети беременных женщин повышенный тонус мышц матки – результат дисбаланса психологического настроя. Нередко маточные мышцы напрягаются при гинекологическом осмотре, не неся вреду плоду в утробе.

Не стоит переживать и за небольшие сокращения, которые часто происходят за несколько дней до родов. Когда сокращения систематизируются, становятся цикличными, не стоит переживать. Это еще не схватки, а предродовые сокращения. Организм готовится к рождению ребенка.

Читайте также  Почему отекают руки при беременности и как снять отеки

Но, если орган находится в тонусе длительное время задолго до родов, это опасно для ребенка. Подобное состояние уже считается патологией и нуждается в лечении. Подобный симптом активности маточной ткани может свидетельствовать о преждевременных родах.

Опасность синдрома

Когда в течение первого триместра, вплоть до 13 недели наблюдается повышенный тонус маточной ткани, высок риск гибели эмбриона и выкидыша.

В течение второго триместра (вплоть двадцать пятой недели) – гипертонус матки способен привести к позднему самопроизвольному аборту. Именно на втором триместре усиленный тонус мышечной ткани способен вызвать стойкую гипоксию эмбриона, что негативно скажется на дальнейшем развитии эмбриона.

Гипертонус матки на третьем триместре опасен преждевременными родами, в результате которых будет рожден в лучшем случае недоношенный ребенок, в худшем – недееспособный или мертвый.

В том случае, если усиленный тонус маточной ткани повторяется регулярно, к примеру, два-три раза в месяц, возрастает риск преждевременной отслойки плацентарной ткани. Это происходит потому, что во время сокращения мышцы, плацента не двигается. Если вовремя не остановить процесс сокращений, при отделении на одну треть площади плаценты, ребенок погибает.

Симптоматика и причины возникновения

На первом триместре на тонус мышц, не только матки, влияет гормональный фон беременной женщины. Любые гормональные сбои репродуктивной системы способны  привести к дисбалансу работы всего организма, нередко по этой причине развивается гипертонус матки при беременности. Симптоматика проявления гормонального дисбаланса сугубо индивидуальна и зависит от конкретного случая.

Понижение выработки прогестерона влияет на повышенный тонус матки. Недостаток гормона не дает пройти зиготе (оплодотворенной яйцеклетке) к эндометрию. Когда в организме ощущается недостаточный уровень прогестерона, мышечный тонус усиливается, что часто приводит к выкидышу.

Образование прогестерона сокращается в некоторых случаях из-за:

  • Гиперандрогении – повышение уровня мужских половых гормонов в организме. Повышение уровня данного мужского гормона понижает выработку женского, что в 80% случаев возникновения данной патологии приводит к смерти плода;
  • Генитальном инфантилизме. Это недоразвитость всей репродуктивной системы, в том числе и женских половых органов. В том случае, если матка не смогла развиться полностью до необходимых размеров, при беременности и увеличении плода, мышцы сокращаются в ответ на растяжение стенок, выталкивая плод наружу;
  • Гиперпролактинемии – превышение выработки пролактина. Превышение гормона способствует сокращению прогестерона в крови. Женщина в таком случае рискует стать бесплодной.

Читайте также  Причины запора во втором триместре

На возникновение гипертонуса также влияют:

  • Миома – представлена образованием доброкачественной опухоли непосредственно на стенке маточного органа;
  • Эндометриоз – представлен усиленным разрастанием слизистой оболочки;
  • Воспаление репродуктивных органов как во время, так и до вынашивания ребенка. Опасность заключается в том, что любые воспаления ослабляют мышечные ткани, делая стенки неспособными к растяжению и напряжению. Воспалительные процессы и инфекции в яичниках нередко приводят к гормональному дисбалансу.

Усиленный тонус маточной ткани в 30% случаев возникает у частородящих женщин, у которых происходит перерастяжение мышц матки вследствие беременности крупным плодом, близнецами или многоводием.

К причинам усиления тонуса мышц относят и нарушение в центральной нервной системы – механизма, который поддерживает матку в тонусе.

Методы диагностирования

Гипертонус матки во время беременности – опасный симптом, который предшествует выкидышу.

В первую очередь на консультации у гинеколога необходимо выяснить как часто будущую роженицу беспокоят боли в области крестца, поясницы или низу живота.

В 65% всех рожениц наличие гипертонуса характеризуется сильными тянущими болями внизу живота. На третьем триместре добавляется симптом «каменной матки», женщины жалуются на сильные, но короткие схваткообразные боли.

Для точного диагностирования симптома, используются:

  • Пальпация и осмотр будущей матери.

На третьем триместре, когда матка уже вышла из области малого таза, повышенный тонус возможно прощупать через переднюю брюшную стенку. При нормальном состоянии сама матка расслаблена, как и живот.

Тогда как при гипертонусе, матка становится плотной и твердой. Пальпация проводится только лежа, ноги сгибаются в коленях – такая поза снимет напряжения в передней брюшной стенке, упростит проведение пальпации.

Врач способен определить предлежание плода без проведения ультразвукового исследования.

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ).

Читайте также  Отёки частей тела при беременности

Проведение УЗИ позволит место и тип утолщения матки. Выделяют локальное (только на передней или задней стенке матки) и тотальное (уплотняется вся матка). Локальный тонус матки возможно определить только при помощи ультразвукового исследования, сама женщине прочувствовать его не способна. Тогда как тотальное утолщение легко определяется самостоятельно.

Проводится при помощи специального аппарата, который позволит определить тонус матки. Для этого к животу присоединяется датчик, который передает данные на экран.

Лечение гипертонуса

Лечение гипертонуса заключается в снятии симптома при помощи некоторых медицинских препаратов, которые назначаются исключительно врачом. В некоторых случаях необходима терапия, которая учитывает комплекс симптомов беременной женщины. При недостатке выработки прогестерона назначаются препараты, содержащие недостающий гормон.

В том случае, когда гипертонус матки при беременности вызван недостатком калия, назначается препарат, восполняющий калий в организме роженицы. Недостаточное количество магния отмечается у 60-75% беременных и определяется повышенной нервной возбудимостью.

Противопоказания при гипертонусе

В том случае, если тонус маточной мышцы регулярно повышается, необходимо соблюдать выполнение некоторых правил:

  • Запрет на поднятие тяжестей (свыше трех килограммов);
  • Физические нагрузки;
  • Длительные прогулки;
  • В течение долгого времени стоять на одном месте;
  • Длительные путешествия на самолете или автомобиле;
  • Прием ванны;
  • Прием очень горячего душа.
Читайте также:  Причины и особенности депрессии во время беременности

Особый запрет возлагается на сексуальную жизнь. Усиленное сокращение мышц матки во время секса часто приводит к гипертонусу и, соответственно, преждевременному прерыванию беременности.

При соблюдении перечисленных правил, женщина сможет снизить риск развития гипертонуса в своем организме.

Источник: http://DaBeremenna.ru/gipertonus-matki.html

Лечение гипертонуса матки

Как известно, матка представляет собой полый мышечный орган, состоящий из трех слоев:

  1. серозная оболочка, или «перимет­рии», — это тоненькая «пленка», покрываю­щая снаружи матку;
  2. мышечный слой, или «миометрий», — средний слой матки, самый мощный, который состоит из гладкомышечных волокон и соеди­нительной ткани. Мышечные волокна в миометрий расположены не в одном направлении: есть вертикальные (снаружи), спиралевидные (средние) и круговые (внутри) волокна;
  3. внутренняя слизистая оболочка, или «эндометрий», выстилает полость матки из­нутри.

Мышечные волокна характеризуются сокращаемостью. В связи с этим свойством мышечной ткани и говорят о тонусе матки. Во время беременности нормальным является такое состояние мышц матки, когда они не сокращаются, полностью расслаблены: тогда речь идет о нормотонусе.

Когда мышцы в возбужденном, сокращенном состоянии, сжима­ется мышечный слой матки, повышается его тонус и соответственно — давление в полос­ти матки, говорят о повышенном тонусе (ги­пертонусе).

За тонус матки «ответственен» именно мышечный слой, который реагирует на внешние и внутренние раздражители.

Матка увеличивается во время беремен­ности, постепенно растет и к концу беремен­ности занимает всю брюшную полость. Уве­личение матки происходит за счет увеличения числа (количества) и увеличения в массе, объеме мышечных волокон.

Каждое мышеч­ное волокно удлиняется в 10—12 раз, утол­щается в 4—5 раз. В стенке матки растет со­держание кальция, микроэлементов, глико­гена, ферментов, необходимых для сокраще­ния; усиливается синтез актомиозина — бел­ка, который отвечает за сокращение матки.

Таким образом матка готовится к предстоя­щим родам.

Механизмы, обеспечивающие нормальный тонус матки

В матке много нервных рецепторов, им­пульсы от которых идут к звеньям цент­ральной нервной системы (ЦНС) и вегета­тивной нервной системы матери. С момента наступления беременности в ЦНС матери поступает поток пульсации, что приводит к образованию доминанты беременности в коре головного мозга.

Вокруг участка доми­нанты беременности создается зона тормо­жения нервных процессов, в результате че­го другие интересы, не связанные с бере­менностью, отходят на второй план.

При страхе, сильном эмоциональном перенапря­жении, сильных стрессах в ЦНС могут воз­никнуть другие очаги возбуждения, что мо­жет ослабить доминанту беременности, в результате может повышаться тонус матки.

В течение всей беременности (до 39 не­дель) возбудимость спинного мозга и рецепторов матки понижена, что обеспечивает правильное течение беременности. Возбуди­мость коры головного мозга достигает наи­большей степени к моменту родов, возраста­ет возбудимость определенных структур го­ловного и спинного мозга.

До 10 недель беременности ведущую роль в сохранении беременности играет женский гормон прогестерон, который выра­батывается в яичнике «желтым телом» (ЖТ), образующимся на месте овулировавшей яйцеклетки — месте в яичнике, откуда яйцеклетка выходит и попадает в маточную трубу, а потом в полость матки. ЖТ яичника при наступлении беременности превращает­ся в ЖТ беременности, интенсивно синтези­руя гормоны прогестерон и эстрогены до 9— 10 недель беременности. Затем ЖТ начинает обратное развитие, уменьшается и выработ­ка прогестерона. К тому времени формирует­ся фетоплацентарная система (ФПС), состо­ящая из коры надпочечников и печени бере­менной, а также плаценты, коры надпочечни­ков и печени плода. Основной гормон ФПС — эстриол, который регулирует маточно-плацентарное кровообращение. Эстриол вырабатывается в плаценте из гормона, ко­торый образуется в надпочечниках плода и матери.

Нарушение функции ФПС приводит к на­рушению внутриутробного развития плода, невынашиванию или перенашиванию бере­менности.

Прогестерон, который вырабатывается в яичнике, а затем в плаценте, способствует сни­жению сократительной способности матки, од­новременно снижая тонус кишечника (вызы­вая запоры у беременных), мочеточников (из-за этого может возникнуть застой мочи — фактор, предрасполагающий к инфекциям мочевыводящих путей). Он оказывает также тор­мозящее влияние на ЦНС, что обеспечивает некоторую заторможенность, сонливость.

Возбудимость и механическая актив­ность нервно-мышечного аппарата матки находятся в определенной зависимости от степени проницаемости клеток для ионов (положительно или отрицательно заря­женных частиц). Активируют возбуждение матки ионы кальция. При нормальном те­чении беременности гормоны беремен­ности поддерживают должный уровень проницаемости для этих ионов.

Основные причины возникновения гипертонуса матки

На ранних сроках беременности к по­вышению тонуса матки могут привести гормональные нарушения репродуктивной системы. Чаще всего причиной повышен­ного тонуса матки служат состояния, свя­занные с пониженной выработкой гормо­на беременности — прогестерона.

Дефицит прогестерона препятствует внедрению оплодотворенной яйцеклетки в слизистую матки (эндометрий). При недос­татке прогестерона матка приходит в то­нус, в результате чего может произойти са­мопроизвольный выкидыш.

Дефицит прогестерона встречается в сле­дующих случаях:

  • Гиперандрогения (повышение вы­работки в женском организме мужских по­ловых гормонов — андрогенов яичниками или надпочечниками). В классическом ва­рианте при таком состоянии до беременнос­ти характерны нарушения менструального цикла по типу задержек менструации, по­вышенное оволосение, пористая сальная кожа, гнойнички на коже лица, спины, воз­никающие или усиливающиеся во время менструации. При скрытых формах внеш­ние признаки гиперандрогении отсутству­ют, цикл нормальный; лишь при гормональ­ном исследовании крови диагностируется это состояние. Очень часто при гиперанд­рогении выявляется отсутствие овуля­ции— выхода яйцеклетки из яичника (что приводит к бесплодию в результате отсут­ствия зрелой яйцеклетки, способной опло­дотвориться) или состояние, при котором овуляция происходит, однако из-за снижен­ного синтеза прогестерона в яичнике может произойти выкидыш.
  • Гениталъный инфантилизм — недоразвитие половых органов. При генитальном инфантилизме повышение то­нуса может быть обусловлено и тем, что недостаточно развитая, маленькая матка сокращается в ответ на перерастяжение при прогрессировании беременности.
  • Гиперпролактинемия. Пролактин — это гормон, который синтезируется гипофизом головного мозга и непосред­ственно влияет на репродуктивную систе­му женщины и молочные железы. При по­вышении содержания пролактина отмечается также недостаточность выработки прогестерона. В этой ситуации чаще бы­вает бесплодие, нежели выкидыш. При гиперпролактинемии до наступления бе­ременности могли выявляться наруше­ния менструального цикла по типу задер­жек и выделение капелек молока из сос­ков.

Бесплодие гормонального происхожде­ния до наступления беременности, миома матки, эндометриоз свидетельствуют о гор­мональных нарушениях в материнском орга­низме. Эти нарушения могут стать причиной повышенного тонуса матки во время бере­менности.

Еще одной причиной могут быть струк­турные изменения в стенке матки:

  • Миома матки — доброкачественная опухоль матки.
  • Эндометриоз — разрастание внут­ренней оболочки матки — эндометрия в не­характерных для этого местах.
  • Воспалительные заболевания матки и придатков матки, перенесен­ные до беременности и выявляемые во время беременности. Это обусловлено тем, что лю­бой воспалительный процесс матки делает ее стенку неполноценной, неспособной к растя­жению. Воспаление яичников приводит к гор­мональной недостаточности.

Также повышение тонуса матки может возникать при перерастяжении мышц мат­ки, вызванном многоплодной беремен­ностью, многоводием, крупным плодом.

Причиной повышенного тонуса матки может быть и нарушение центральных ме­ханизмов поддержания тонуса матки, то есть сбои работы центральной нервной системы, регуляции мышечного тонуса.

Это бывает при тяжелой физической рабо­те, хронической стрессовой ситуации на ра­боте или дома, любом остром инфекцион­ном заболевании (грипп, ОРЗ, ангина, пи­елонефрит, особенно с повышением темпе­ратуры тела, и др.).

Факторы риска возникновения гипертонуса

  1. Медицинские факторы риска не­вынашивания беременности: патология беременности; заболевания внутренних ор­ганов и половых органов; генетические фак­торы.

    К числу медицинских факторов отно­сятся аборты, воспалительные заболевания половых органов в анамнезе, патология щи­товидной железы, другие эндокринные забо­левания, ОРВИ, грипп во время беремен­ности и т.д.

  2. Возраст женщин до 18 лет и стар­ше 30 лет.

    В возрасте 35 лет и старше ги­пертонус матки, сохраняющийся длительное время, встречается в 3 раза чаще, чем в воз­расте 20—29 лет, что связано с большим ко­личеством абортов и гинекологических забо­леваний до наступления данной беременности по мере увеличения возраста женщины.

  3. Вредные факторы производства: химические агенты, суточная работа, коман­дировки, запоздалый перевод на более легкую работу.
  4. Плохие отношения в семье: расторг­нутый брак, психологическая несовмести­мость супругов.
  5. Малая продолжительность сна.
  6. Вредные привычки (курение, алко­голь и т.д.).

Диагностика

Гипертонус матки — это симптом угрозы выкидыша или преждевременных родов. В разговоре с беременной врач всегда выясня­ет, не беспокоят ли ее боли внизу живота, в области поясницы или крестца.

Для гипертонуса матки характерны тяну­щие боли (в 60% случаев) внизу живота, в пояснице, в области крестца.

В более позд­ние сроки беременности могут возникать схваткообразные боли, женщина может жа­ловаться, что матка «окаменела».

Боли, связанные с повышением тонуса миометрия (мышц матки), проходят при приеме внутрь или внутримышечной инъек­ции спазмалитиков (НО-ШПА снимает или уменьшает болевые ощущения).

Для диагностики гипертонуса матки при­меняют следующие методы:

  • Осмотр, пальпация (ощупыва­ние). На больших сроках беременности, когда матка выходит из области малого таза, определить повышенный тонус можно через переднюю брюшную стенку. В норме матка в расслабленном состоянии, живот мягкий, а при гипертонусе матка уплотнена, напряже­на, вплоть до ощущения камня под рукой. Пальпация живота производится в положе­нии беременной на спине, с согнутыми в та­зобедренных и коленных суставах ногами, что устраняет напряжение передней брюш­ной стенки и способствует лучшему прощу­пыванию органов брюшной полости и в осо­бенности матки и расположенного в ней плода. Помимо определения величины мат­ки, оценивается ее состояние: нет ли тонуса, напряжение при пальпации, а также поло­жение плода в матке и предлежание плода (доктор определяет, какая часть плода обра­щена к выходу из матки — головка или тазо­вый конец).
  • УЗИ — определяемое локальное (в одном месте — например, участок на перед­ней или задней стенке) или тотальное утол­щение мышечного слоя матки (всей матки). Локальный тонус матки определяется как местное утолщение мышечного слоя матки, женщина его может не чувствовать. Тоталь­ный тонус матки (когда напряжена вся мат­ка) беременная отметит сама. Если по УЗИ определяется тонус по той стенке, где прик­реплена плацента или хорион (более ранние сроки), есть опасность отслойки плаценты (хориона).
  • Тонусометрия. Для данной процеду­ры используется аппарат, определяющий тонус матки; для этого к животу беременной прикладывают специальный датчик.

Осложнения беременности, связанные с гипертонусом матки

Если гипертонус матки не лечить, то мо­гут начаться схватки, которые приведут к выкидышу или к преждевременным родам.

Гипертонус матки может также привести к резкому снижению маточно-плацентарного кровотока в результате сужения просвета маточных сосудов, поэтому при длительно существующем гипертонусе могут возник­нуть гипоксия (нехватка кислорода) и /или гипотрофия (отставание роста) плода в ре­зультате недостатка кислорода, питательных веществ, поступающих с кровью к плоду.

Лечение

Независимо от причин гипертонуса, всем беременным рекомендован постель­ный режим, успокаивающие препараты, спазмалитики, средства, снижающие актив­ность матки.

Госпитализация осуществляется во всех случаях, когда повышение тонуса матки соп­ровождается тянущими или схваткообраз­ными болями внизу живота или в пояснице.

Постельный режим обеспечивается или в стационарных условиях, или (в редких слу­чаях) на дому.

Лечение успокаивающими препаратами проводится обязательно, так как страх поте­рять ребенка только усугубляет существую­щий гипертонус. Обычно применяются нас­тойка пустырника и настойка валерианы. При неэффективности пустырника и вале­рианы врач назначает СИБАЗОЛ, НОЗЕПАМ, ТРИОКСАЗИН и т.д.

В случаях наличия повышенного тонуса в первом триместре беременности, если при­чиной угрозы повышенного тонуса является дефицит прогестерона, назначают препара­ты прогестерона — ДЮФАСТОН, УТРОЖЕСТАН.

Для устранения повышенного тонуса обычно применяются спазмалитики: НО-ШПА внутримышечно или внутрь, ПАПАВЕ­РИН в свечах и т.д. Эти средства можно ис­пользовать при проявлении повышенного тонуса и самостоятельно. В этом случае ре­комендуется принять 2 таблетки НО-ШПЫ или/и использовать свечу с ПАПАВЕРИ­НОМ.

При повышенном тонусе матки назна­чаются средства, снижающие активность матки:

  • 25%-ный раствор магния сульфата, который вводится внутримышечно или внут­ривенно капельно;
  • ПАРТУСИСТЕН, БРИКАНИЛ, ГИНИПРАЛ. Эти препараты не применяются до 16 недель беременности. При введении этих лекарств могут возникнуть побочные эф­фекты: сердцебиение, падение артериально­го давления, тремор, возбуждение, тошнота, рвота, головная боль и т.д.

Лечение производится под контролем артериального давления, сердцебиения и са­хара в крови.

Если вас беспокоят боли внизу живота, в пояснице, в области крестца, не игнорируй­те их — вовремя обращайтесь к специалис­там. Возможно, это проявления угрозы вы­кидыша или преждевременных родов. Толь­ко врач, поговорив с вами, осмотрев вас, пропальпировав ваш живот, сделав необхо­димые обследования, определит причину бо­лей и в случае необходимости назначит лече­ние.

Если вы забеременели после лечения бесплодия, у вас до беременности были гормональные нарушения, миома, эндометриоз, воспалительные заболевания женс­ких половых органов, аборты, самопроиз­вольные выкидыши, преждевременные ро­ды, то вероятность возникновения гиперто­нуса матки и, соответственно, угрозы выки­дыша велика. Поэтому вам необходимо с ранних сроков встать на учет и четко вы­полнять все предписания вашего акушера, чтобы предотвратить возникновение ос­ложнений.

Немаловажную роль играет и образ жиз­ни беременной: берегите себя, избегайте стрессов, командировок, вовремя переведи­тесь на более легкую работу, вовремя ложи­тесь спать.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/zdorovieberem/795/gipertonus-matki

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию