Как выглядит обменная карта беременной, когда и как заполняется

Как выглядит обменная карта беременной, кто и когда ее выдает (образцы)?

Как выглядит обменная карта беременной, когда и как заполняется

Став в женской консультации на учет по достижении 8 недель беременности, пациентку в положении просят предоставить данные для оформления диспансерной карты. Это обменная карта беременной, которая содержит информацию о течении беременности до самих родов.

Что необходимо знать будущим роженицам?

Находясь в положении, будущие роженицы интересуются не только особенностями внутриутробного развития малыша, но и документальными аспектами нового статуса. Например, многих интересует, как выглядит обменная карта, и что это такое — материнский паспорт.

Обычно обменная карта представлена медицинскими книжечками, состоящими из трех частей, каждая из которых содержит полную характеристику протекающей беременности от момента постановления на учет до определенного срока (30-32 недель), когда ее дают на руки пациентке. Актуальный для 2016 года формат обменной карты должен содержать основные данные о состоянии беременной, а сама карта при этом может выглядеть, как на фото.

Оформление карты, как правило, происходит на сроке в 8 недель беременности и для ее заполнения потребуется паспорт.

В дальнейшем, когда карта выдается на руки будущей роженице, она нужна будет в роддоме для предоставления необходимых сведений относительно характера и течения беременности.

В ней должны будут ставить отметки специалисты, которые дают заключения относительно состояния здоровья пациентки (гинеколог-акушер, терапевт, стоматолог и др.).

Дело в том, что на данном сроке осуществляется завершающий этап диагностики малыша в утробе на предмет врожденных пороков.

Помимо этого, после наступления этого срока прерывание беременности приравнивается к начавшимся преждевременно родам.

Однако относительно оформления такого медицинского документа существуют ограничения по сроку – такую карту дают пациенткам, ставшим на учет до 30 недель.

Содержание

Обменная карта беременной женщины состоит из 3-х разделов, каждый из которых включает определенные сведения о пациентке и ее состоянии.

I часть

В ней указывается информация, которая была предоставлена пациенткой во время первого визита в гинекологию. А именно:

  • личные данные (фамилия, имя, отчество, возраст);
  • место проживания пациентки или адрес ближайших родственников, чтобы в экстренной ситуации можно было получить нужные данные о беременной;
  • наличие хирургических вмешательств, а также данные о перенесенных болезнях;
  • информация о предшествующих беременностях (их число и число абортов, особенности протекания и осложнения);
  • информация о преждевременных родах (в каком году, на каком сроке, причины);
  • данные о менструальном цикле (отмечается первый день последнего цикла, чтобы определить количество недель беременности и ориентировочный день родов);
  • количество недель, когда пациентка впервые обращается в консультацию;
  • число визитов (сколько раз беременной пациентке пришлось посетить консультацию с целью осмотра у гинеколога, а также, чтобы терапевт, стоматолог, эндокринолога и другие специалисты предоставили свои заключения о ее здоровье);
  • день, когда малыш впервые проявил активность;
  • особенности вынашивания;
  • физиологические данные о пациентке (размер таза, группа крови и резус-фактор, данные артериального давления, рост и масса тела на момент первого визита к гинекологу);
  • вес, положение плода и его предлежащая часть;
  • частота сердцебиения ребенка;
  • результаты анализов (кроме заключений, которые дает терапевт, стоматолог и другие специалисты, в диспансерную карту вписываются результаты лабораторных исследований – проверки на венерические заболевания (ВИЧ, сифилис, гепатиты В, С);
  • результаты клинических исследований мочи и кала (анализ биологических образцов проводится 3-4 раза за всю беременность, если отсутствуют осложнения), а также отдельно – кала на наличие гельминтной инвазии);
  • анализ биохимии крови (см. анализы по триместрам);
  • определение свертываемости крови для установления, есть ли риск возникновения осложнений во время родов, если откроется кровотечение;
  • мазок со стен влагалища;
  • результаты УЗИ (проводится трижды в течение всех 9-и месяцев);
  • дата, когда была введена инъекция стафилококкового анатоксина, если у беременной пациентки было обнаружено хроническое заболевание в хронической форме;
  • количество сеансов ЛФК;
  • информация о посещении школы матерей или курсов психологической подготовки беременных к родам;
  • дата выдачи больничного листа о нетрудоспособности для предоставления на работу или по требованию в другом учреждении.

Обменную карту беременной после оформления должен лично подписывать от руки акушер-гинеколог, ведущий беременность пациентки специалист.

После каждого визита к врачу, в обменную карту беременной вписываются показатели обследований в соответствующие ячейки бланка (см. образец бланка и пример его заполнения на фото).

На основании результатов осмотра составляется график течения беременности, после чего специалисты дают общий прогноз будущих родов.

https://www.youtube.com/watch?v=7zVPKlxQNT4

Что касается УЗИ и обследования у других специалистов (стоматолог, терапевт, окулист, пр.), их заключение фиксируется соответственно срокам беременности. Так, например, ультразвуковое исследование во время нормальной беременности назначается трижды (в 10-12 недель, 21-24 и 33-36).

Также желательно трижды за время беременности обращаться к стоматологу, чтобы сохранить здоровье своих зубов. Стоматолог должен дать свое заключение на основании обследования в периоде 8-20 недель, а затем на 20-30 и после 32 недели.

Дело в том, что на фоне гормонального сбоя и высокой потребности в кальции малыша зубы имеют свойство крошиться. Чтобы не допустить таких последствий беременности, в период вынашивания стоматолог может дать рекомендации по сохранению здоровья зубов.

Кроме того, современная стоматология позволяет устранять проблемы в ротовой полости даже во время беременности.

Кроме заключения, которое дает стоматолог, беременной нужно получить результаты осмотра окулиста, отоларинголога и терапевта.

На приеме каждый специалист изучает состояние пациентки и, при отсутствии патологических отклонений, пишет свое мнение в диспансерной карте.

Пример того, что может быть указать доктор (терапевт, стоматолог, окулист) в обменной карте беременной пациентки представлено на фото.

II часть

Эта часть обменной карты беременной включает информацию, касающуюся непосредственно родов. Заполняется она в родовом отделении после того, как завершится родовая деятельность.

В ней акушер пишет, как прошла процедура появления малыша на свет, и описывает подробно состояние пациентки во время и после родов.

На основании таких сведений специалисты дают заключение о дальнейшей реабилитации роженицы.

Кроме того, во II разделе обменной (диспансерной) карты беременной должны содержаться данные о появившемся на свет крохе – его рост и масса, состояние здоровья на момент родов и перед выпиской.

Также во II части обменной карты беременной должны указываться все детали прошедших родов и замечания относительно дополнений для листа нетрудоспособности, после чего документ должен подписывать акушер роддома.

III часть

В данном разделе обменная карта беременной должна содержать сведения про состояние малыша во время и после родов. Заполняется она от руки специалистом детского отделения при акушерском стационаре перед тем, как роженицу выпишут из родильного дома вместе с новорожденным.

В этом разделе будет информация про роды и состояние ребенка, на основании которой в дальнейшем будут указываться советы по уходу за младенцем после выписки из роддома.

Такой талон роженица или ее близкие отдают в отделение поликлиники, в которой регистрируется для дальнейших наблюдений грудничок.

Документ, который выдают роженице на момент выписки, должен быть доставлен в поликлинику на протяжении нескольких дней после того, как новоиспеченную маму выписывают из родильного отделения.

В этой части есть следующие данные:

  • личная информация роженицы (ФИО, возраст, адрес);
  • информация про роды (одно- или многоплодные, какие по очереди);
  • особенности родов (осложнения, применение обезболивающих препаратов и мер по оживлению);
  • состояние здоровья малыша (рост, вес и оценка по шкале Апгар на момент рождения);
  • время приложения к груди и вариант вскармливания;
  • наличие заболеваний (врожденных, перенесенных после родов);
  • сведения о проведенных вакцинациях;
  • замечания и советы.

Подписывают заполненный от руки бланк для поликлиники педиатр и акушер-гинеколог родильного дома. На бланке, предназначенном для передачи в детскую поликлинику, ставится также дата его заполнения.

Тем, кто интересуется, что такое и как выглядит обменная карта, следует знать, что она является сопроводительным документом, в котором свое заключение о состоянии пациентки акушер-гинеколог, окулист, стоматолог и прочие специалисты. На основании этих сведений можно составить полную картину течения беременности. Именно поэтому пациенток без обменной карты для родов отправляют в отделение обсервации.

Источник: http://www.e-motherhood.ru/kak-vyglyadit-obmennaya-karta-beremennoj/

Как выглядит обменная карта беременной?

Многих будущих мам волнует вопрос, для чего нужна обменная карта, когда ее выдают.

Обменная карта для беременной очень важный документ, отражающий основные сведенья о будущей маме, течении беременности и возможных осложнениях, с которыми могут столкнуться врачи в родильном доме.

Для того, чтобы правильно заполнить бланк врачи используют утвержденный Министерством Здравоохранения образец.

Что такое обменная карта?

Обменная карта беременной состоит из трех частей:

  • данные из женской консультации;
  • сведенья о роженице, родах;
  • информация о ребенке.

Первая часть заполняется за время беременности гинекологом, вторая в роддоме акушером, а третья – неонатологом.

            Вы можете получить обменную карту во втором триместре, а можете не торопиться, а оформить и получить ее  на руки уже непосредственно перед родами, на сроке 34-36 недель.

Это максимальный срок оформления обменной карты, потому что на последнем месяце беременности преждевременные роды могут начаться в любой момент.

Данные обменной карты непременно дублируются в амбулаторной карте по месту жительства, поэтому даже при утере этого документа его не сложно будет восстановить.

            Обменную карту на руки выдают по требованию беременной: чем сложнее беременность и выше возможность досрочного родоразрешения, тем раньше беременная ее должна получить вне зависимости от состояния беременной.

Если роды начались, а обменной карты нет в наличии, отказать вам в медицинских услугах не имеют права, но скорее всего, рожать вы будете в инфекционном отделении, поскольку доктора не осведомлены о состоянии вашего здоровья.

            Обменная карта в основном подписывается в выбранном роддоме заранее, тогда минимизируется риск потери информации и приема вас как пациента с «неизвестной» историей беременности.

Как и когда ее оформляют?

            Оформляют обменную карту при постановке на учет, с каждым новым посещением женской консультации информации становиться все больше, а прогноз беременности, родов и здоровья ребенка все более понятным. Основными способами получения информации о беременной считаются:

  • беседа;
  • визуальный осмотр;
  • антропометрические замеры (например, рост, вес, артериальное давление);
  • лабораторные исследования;
  • УЗ диагностика.

            На первом приеме, когда беременная только приходит за подтверждением своего «интересного положения», врач выяснит у вас:

  • ваши паспортные данные (ФИО, возраст, домашний адрес);
  • наличие хронических заболеваний, оперативных вмешательств;
  • какая по счету беременность, сколько детей рождено и каким способом, были ли аборты, в каком году и на каком сроке;
  • установит срок беременности на момент осмотра, вычислит приблизительную дату родов.

            Важно знать свои группу крови и резус фактор, а также данные отца, чтобы избежать резус и имуноконфликтов.

            Когда вы будете приходить к вашему гинекологу в дальнейшем, в обменную карту внесут данные о лабораторных исследованиях (анализах крови, мочи, кала), УЗИ, а на последних неделях – отметки о посещении школы будущих мам и психологической подготовки к родам.

Отметка о посещении очень нужна: если вы пропускали осмотры или вообще не состояли на учете, вам могут не выдать обменную карту.

Кроме того, важно не пропускать регулярные посещения консультации, поскольку пропуски осмотров могут негативно сказаться на родоразрешении: врачи не будут знать, чего остерегаться, а значит, возможны потери драгоценного времени в экстренных ситуациях.

            После того, как роды начались, доктор обязательно будет фиксировать нужную информацию в карту (скорость течения родов, предлежание плода, путь родоразрешения и т.д.), ведь эти записи помогут в дальнейшем вашему гинекологу наблюдать процесс восстановления после родов, будут востребованы, если вы еще раз решите рожать.

            Последняя часть обменной карты полностью посвящена ребенку. Там указываются данные о рождении, вес, рост, состояние здоровья по шкале Апгар и прочие важные факты, которые потом будет внимательно изучать ваш участковый педиатр.

            Многим интересно, как выглядит обменная карта беременной. Вы можете найти фото в Интернете или попросить показать образец в женской консультации. Еще один способ – попросите своих беременных подруг, которые уже получили такую карту, выслать вам ее фото или рассказать, какие вопросы там отражаются, к чему быть готовой.

Читайте также:  Что помогает от токсикоза при беременности?

Изменения в обменных картах в 2016 году

            В 2016 году существенных изменений во внешний вид обменной карты внесено не было. Она выглядит точно так же, как и 10 лет назад, когда только был разработан и введен в обиход ее нынешний вариант. Естественно, в каждом городе, области могут быть свои вариации (где-то это книжка, где-то бланк), но суть от этого не изменяется.

            Новинкой для рожениц в 2016 году стало повальное получение родовых сертификатов.

Если еще в 2006 году о таком нововведении знали единицы, а в 2016 по данным Министерства Здравоохранения 99% беременных пользуются этой услугой.

Родовой сертификат выдают вместе с обменной картой беременной, он состоит из 3 талонов на оплату различных этапов медицинского обслуживания беременности и родов:

  • Талон номиналом в 3 тысячи рублей предназначен для оплаты услуг женской консультации.
  • Второй талон на 6 тысяч оплачивает услуги родильного дома.
  • Последний, третий талон используется для того, чтобы оплатить услуги детских поликлиник.

            Общая сумма талонов в 2016 году составляет 11 тысяч рублей и обязана полностью покрыть все траты беременной на медицинское обслуживание по беременности и родам.

            Не оттягивайте получение обменной карты до последнего, лучше заранее ее оформить и всегда носить с собой, чем опоздать и  рисковать своим здоровьем и здоровьем вашего ребенка!

Обменная карта беременной образец

Заполненный образец

Источник: http://StranaDetstva.ru/obmennaja-karta-beremennoj

Обменная карта беременной в 2018 году — как выглядит, когда выдается

Обменная карта беременной в 2018 году - как выглядит, когда выдается

Ожидание малыша это не только физическое и психологическое особенное состояние, но и обусловленное множеством процессуальных и документальных правил фиксируемое событие — ведь женщине приходится заботиться о порядке всех своих бумаг, важнейшим из которых является обменная карта беременной. Каждая женщина в положении обязана бережно относиться к этому документа, поскольку зачастую без него возникают сложности с приемом в роддом или обслуживанием.

Оглавление

  • Значение документа
  • Внешний вид
  • Когда выдают карту

Значение документа

Основная цель «обменки» — фиксация результатов различных медицинских исследований и показателей пациентки в период ожидания для ознакомления персоналом родильного дома и такая же запись информации в роддоме для обратной передачи врачам по месту учета, т. е. обмен сведениями медицинскими специалистами, ведущими женщину до родов и в родовой период.

Карта содержит краткую и лаконичную информацию о состоянии пациентки, поэтому без нее врачи роддома не смогут учесть все особенности здоровья и состояния женщины.

В период ожидания «обменка» занимает примерно одну ступень ценности вместе с паспортом — она всегда должна быть при беременной, поскольку является медицинской историей всего времени вынашивания.

Внешний вид

В зависимости от условий и возможностей поликлиник и амбулаторий, женских консультаций документ может иметь различные обложки, форму, дизайн, но в сущности обладает стандартными признаками:

  • похожа на брошюрку или книжку — с мягкими бумажными листами;
  • в черно-белой расцветке;
  • содержит графы и таблицы для записи показателей и персональных данных;
  • разделена на две части — для записей женской консультации и для внесения данных в родильном доме.

На практике листов карты недостаточно, чтобы уместить все анализы, обследования и приемы беременной, поэтому в «обменку» вклеиваются дополнительные листы, вкладыши и документы, из-за чего она становится к концу периода ожидания очень объемной.

В некоторых учреждениях «обменка» выглядит, как рекламная брошюрка, так как на обложке размещаются тематические рекламные объявления.

Содержание

В 2018 году обходная карта состоит из 6-8 собственных страниц.

Титульный лист карты включает личные данные будущей роженицы:

  • имя;
  • дата рождения;
  • место постановки на учет;
  • название медицинского учреждения;
  • вес и рост женщины на момент постановки на учет;
  • обхват таза;
  • день первого шевеления ребенка в утробе;
  • предполагаемая день родов.
  • общая информация о беременности — очередность, наличие или отсутствие абортов и выкидышей, срок беременности и пр.;

Также сюда вносятся данные обследования венозной крови, УЗИ в различных триместрах и другие величины:

  • положение ребенка; нормальным является продольное положение, патологией — поперечное или косое;
  • предлежание — подразумевается часть тела ребенка, которая находится ближе всех к родовым путям; для нормального родоразрешения предлежать должна голова, заблаговременное выявление предлежания таза ребенка позволит устранить все опасности этой ситуации с помощью оперативного вмешательства;
  • сердцебиение плода — на каждом приеме гинеколог «прослушивает» стук сердце ребенка, также в третьем триместре женщина проходит обследование КТГ;
  • обязательно анализы на инфекционные заболевания — сифилис, ВИЧ, гепатит разрядов В и С.

Сюда же записываются итоги исследований кала на яйца глистов, вагинального мазка на вирусы и инфекции.

В третий раздел идут результаты стационара — «обхода» врачей:

  • терапевта;
  • окулиста;
  • эндокринолога;
  • стоматолога;
  • отоларинголога.

Далее идет часть карты, заполняемая в роддоме. Здесь дублируется титульный лист с общей информацией о роженице, а затем заполняются графы об особенностях прошедших родов:

  • наличие или отсутствие оперативного вмешательства;
  • применение анестезии;
  • лечение после родов;
  • даты приема и выписки.

Потом вносятся данные в раздел о ребенке — сообщаются сведения о его состоянии при рождении, диагнозы, лечение, состояние при выписке, о прививках.

Когда выдают карту

Насущный и трепещущий вопрос для всех беременных — когда они смогут получить «обменку» на руки, ведь каждая женщина в этот сложный период испытывает страх преждевременных родов или других опасных событий и хочет иметь карту при себе.

Но в законодательстве не утвержден конкретный срок, когда выдают на руки обменную карту.

В зависимости от региона и территории этот документ предоставляется в разное время — иногда в первые месяцы постановки на учет, для некоторых консультаций это 28 недель, для других 30 или 32 недели.

Часто карту отказываются предоставлять рано в целях ее сохранности — ведь владелица может потерять ее или испортить.

Практикой является и заведение обменной карты самой беременной — если она отказалась от учета по страховому здравоохранению и посещает частных специалистов.

В любом случае после выдачи обменки ее нужно постоянно приносить на приемы для внесения врачами новой информации.

Источник: https://grazhdaninu.com/lgotyi/bir/obmennaya-karta-beremennoy.html

Как выглядит обменная карта беременной?

Зачем женщине, вынашивающей ребенка, необходим специальный документ, который с 30 недели она должна носить с собой? В нем содержатся очень ценные сведения о состоянии ее здоровья и протекании беременности. Это помогает врачу контролировать все изменения, которые происходят на разных сроках беременности, назначать лекарственные препараты, делать выводы о необходимости лечения в стационаре.

На основании данных, записанных в карте, будет сделан прогноз относительно возможных проблем при родоразрешении. Все это поможет акушерам выбрать правильную стратегию родовспоможения. После рождения ребенка в карте также делаются отметки о том, как проходит восстановление женщины в послеродовом периоде.

После выписки из роддома карта передается в детскую поликлинику, где дальше будет обслуживаться ребенок. То есть обменная карта – ценный документ, где содержатся все данные о течении и завершении «интересного положения».

Как выглядит и когда выдают этот документ?

Такое название носит специальный бланк. Он имеет стандартную форму, поэтому все беременные во всех женских консультациях получают одинаковый документ.

Его заводят при первом посещении врача, когда женщина приходит становиться на учет. Свои отметки в этом документе делают специалисты разных медицинских учреждений: женской консультации (частной акушерской клиники), роддома.

В эту форму вносят свои пометки и врачи, которые консультируют беременную.

Согласно приказу №50 от 10.02.2003 г., доктор должен выдать карту на руки беременной женщине не раньше 22-24 недели. На деле ее могут отдать сразу же. Если карта будет находиться на руках у пациентки, то при каждом посещении врача ее обязательно следует брать с собой.

После 24 недели (когда будет проведена диагностика по врожденным порокам, и уже станет невозможным искусственное прерывание беременности), но не позже 30 недели, женщине отдадут карту. Обращаться с ней следует бережно; лучше поместить ее в непромокаемую папку или файл.

Врач будет до конца беременности вносить в этот документ сведения, вклеивать результаты УЗИ. Карту всегда необходимо носить при себе вместе с документами, которые подтверждают личность женщины, так как роды могут начаться у нее в любой момент.

Тем, кого интересует, как выглядит обменная карта беременной, фото такого бланка поможет составить полное о ней представление. Вкратце ее можно описать так: внешне она выглядит как черно-белая брошюра, имеет мягкую обложку, на которой иногда печатают объявления рекламного характера, касающиеся беременности, и родов.

Этот бланк содержит графы, куда вписывают анкетные данные, а также таблицы и графики. В конце карты написаны рекомендации для будущих родителей (как вести себя при беременности и во время родов, как обращаться с новорожденным).

Беременность как на ладони: какие разделы включает обменная карта?

Источник: http://LadySpecial.ru/materinstvo/beremennost-i-rodyi/podgotovka-k-rodam/kak-vyglyadit-obmennaya-karta-beremennoj

Как выглядит обменная карта беременной (когда ее выдают?)

Содержание статьи:

Что такое обменная карта

В течении 9 месяцев ожидания ребенка у каждой женщины появляется временный документ, который по важности не уступает паспорту гражданина РФ – это обменная карта беременной.

Данный документ разработан специально для того, чтобы в него заносили результаты всех медицинских обследований, сдачи анализов и посещений врача, которые происходят во время беременности, а также информацию о будущих родителях.

Как выглядит обменная карта беременной

Данный документ имеет стандартные размеры и внешний вид, поэтому везде выдаются одни и те же, несущественно различающиеся обложками, экземпляры. Обменная карта беременной издается в виде небольшой черно-белой брошюры в мягкой обложке. В некоторых регионах на обложке карты могут быть напечатаны рекламные объявления на тему беременности и родов.

На страницах книжки размещены различные таблицы и графики, которые будут впоследствии заполнены ведущим беременность врачом.

Первые листы обменной карты посвящены паспортным данным будущей мамы, ее анамнезу и другой информации, которая может быть важна в данном случае.

В конце можно найти несколько советов для будущих родителей, которые помогут им справиться с трудностями вынашивания ребенка и первых дней жизни малыша.

Когда выдают обменную карту беременной

Официально нигде не указан срок выдачи карты. В разных регионах ее выдают согласно своим установленным правилам. В большинстве консультаций получить обменную карту беременной можно уже при постановке на учет. Это облегчает процедуру первого приема: врач и его ассистент могут сразу заполнить личную карточку для поликлиники и обменную карту.

Единственное ограничение по сроку выдачи – начало 30-ой недели вынашивания ребенка. С этого времени каждая беременная женщина должна иметь при себе этот документ.

Какие данные содержатся в карте беременной

При получении обменной карты в нее вносят:

  • • паспортные данные беременной;
  • • ее вес;
  • • предварительную дату родов;
  • • срок беременности на настоящий момент;
  • • информацию о предыдущих беременностях и абортах (если таковые имели место);
  • • анамнез пациентки;

Второй блок карты посвящен результатам анализов, которые неоднократно будет сдавать будущая мама. Среди них будут регулярные анализы крови, анализы мочи, снимки УЗИ и их характеристики, а также записи врача с данными, полученными при осмотрах.

Третья часть документа посвящена непосредственно родоразрешению. Ее заполнят сотрудники роддома, которым нужно будет отдать карту при поступлении. Они подробно опишут процесс родов, поставят ребенку оценку по шкале Апгар и внесут в карту информацию о его весе, внешнем виде, реакциях и многом другом.

При выписке из роддома помимо других документов матери выдают отрывной талон карты с данными о родах, который необходимо будет передать в поликлинику своему врачу, у которого вы состояли на учете на протяжении беременности.

Правила использования обменной карты

Как только вы получите на руки свою обменную карту, на вас автоматически ляжет ответственность за ее сохранность. В некоторых поликлиниках обменные карты хранятся в регистратуре вплоть до 30-ой недели беременности с целью предотвращения случайной потери или порчи карты.

Большинство консультаций все-таки отдают карты беременным сразу.

Для того чтобы сохранить приличный внешний вид карты, которая может сильно поистрепаться за ближайшие 8 месяцев, рекомендуется сразу приобрести для нее достаточно твердую обложку, чтобы не помять ее при ношении в сумке.

Читайте также:  Стоит ли делать прививки новорожденному в роддоме?

Начиная с 30-ой недели срока, все ожидающие ребенка женщины обязаны всегда иметь с собой обменную карту беременной. Данное правило преследует цель обеспечить женщине при необходимости квалифицированную медицинскую помощь, которая будет учитывать все детали здоровья матери и развития плода. Вероятность того, что вы будете нуждаться в такой помощи, с приближением даты родов только возрастает.

Поскольку карта беременной содержит подробную информацию о вашем здоровье, заверенную подписями врачей и печатями поликлиники, вы можете использовать ее в качестве медицинской справки, чтобы получить пропуск на занятия плаванием, например.

Существует небольшое количество будущих мам, которые не планируют постановку на учет. В таком случае они не смогут получить обменную карту до достижения срока 30 недель, кроме того, для ее получения им все-таки придется пройти медицинское обследование и сдать необходимые анализы.

Обменная карта беременной – образец

Для того чтобы примерно представлять, как выглядит обменная карта беременной, вы можете ознакомиться с бланком обменной карты беременной, представленным ниже.

Если вы хотите сохранить его к себе на компьютер, скачать бланк обменной карты беременной можно кликнув по картинке правой кнопкой мыши, далее нажать «Сохранить как…» и выбрать место для бланка на вашем компьютере.

Источник: http://love-mother.ru/kak-vyglyadit-obmennaya-karta-beremennoj-kogda-ee-vydayut.html

Обменная карта беременной

Содержание:

Обменная карта беременной женщины в 2016 году

Каждая женщина, которая готовиться стать мамой чувствует себя счастливой и немного растерянной. Ей кажется, что есть много важных нюансов, которые ей следует теперь знать.

Во время беременности самым главным документом кроме паспорта и полиса является «обменная карта беременной».

Наверняка вы слышали о таком термине, но вряд ли когда-нибудь задумывались, что это такое и насколько это важно.

Это не просто бумажки, это очень важный документ, который вам нужно носить с собой на продолжении всей беременности, особенно на последних сроках, на тот случай, если вам станет плохо на улице или вы попадете в форс-мажорную ситуацию.

Это такая специальная медицинская книга, которая позволяет врачу оценить ваше состояние и развитие малыша с самого начала и до конца.

Для чего она и зачем ее везде носить с собой? Именно об этом давайте и поговорим, о том какие существуют правила ее заполнения и ведения.

Обменная карта – это специальный разработанный бланк, который вам заводят и начинают заполнять, когда вы становитесь на учет в поликлинику, где находиться женская консультация или частную больницу, где есть акушерское отделение.

В будущем она будет нужна для назначения анализов, осмотре других врачей. После в родильном доме, где с ее помощью спрогнозируют роды и запишут первые данные о ребенке, которые передадут в детскую поликлинику.

В общем, в этой книжке будут все ваши данные, анализы, прогнозы, развитие малыша, рекомендации и конечные результаты родов.

Существует приказ № 50 от 10 февраля 2003 года «О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях», по которому всем беременным женщинам выдают такую карту не раньше 22 недель срока.

До этого времени проводятся все нужные диагностики по поводу врожденных пороков и аномалий развития плода, когда еще возможно по медицинским параметрам осуществить прерывание беременности.

После этого срока прерывание беременности классифицируется как преждевременные роды, и эта карта будет нужна акушерам в стационаре для заполнения бланков.

Очень важно не забывать всегда, приносить карту при посещении врача, так как он обязан заполнять ее каждый раз, когда вы приходите, записывать вес, сердцебиение, окружность живота и т.д.

А еще туда вклеиваются все ваши анализы. Еще не стоит забывать носить ее всегда при себе вместе с паспортом или другим документом подтверждает вашу личность.

Особенно после 35 недели, когда роды могут наступить в любое время.

Как выглядит обменная карта

Она может отличаться внешне, так как различные спонсоры и компании специализирующиеся на производстве товаров для детей делают карты для беременных со своими рекламными вставками. Но медицинская часть всегда одинаковая.

В каждой карте есть три раздела:

  • информация женкой консультации о беременной;
  • информация о роженице, которую предоставляет родильный дом;
  • информация о новорожденном, которую предоставляет родильный дом.

Обменная карта беременной образец 2016 года

Это самые важные данные, которые заполняют только медицинские работники, заполнены должны быть все графы без исключения. Вся остальная информация не является обязательной и может, как быть, так и не быть вписана в карту.

Как правило спонсоры вставляют множество листов со своей рекламой, при этом вы ничего не обязаны покупать или делать из того что там написано, помните – это только реклама. Правда там бывает и много полезной информации, к примеру, статьи о том, как начисляют декретные деньги или когда можно уходить в декрет.

Еще там бывают перечни того, что может пригодится в родом. Но эти списки примерные. Точные списки вам дадут в родильном доме.

Врач, под наблюдением которого находиться роженица записывает все данные в первой части вашей карты на протяжении всей беременности. При этом начинает он с паспортных данных женщины и ее анамнеза, куда входит истории болезни мужа и всех проживающих на одной территории с беременной, ее родителей.

Если вы знаете про какие-то аллергии на медикаменты, не забудьте сказать об этом, чтобы врач отметил это в карте. Тогда вы сможете предотвратить массу возможных проблем. Также нужно заполнить какая по счету эта беременность, какие роды, как протекали предыдущие беременности и роды, какое было состояние ребенка.

Кто родился, и нету ли каких-либо заболеваний у старшего ребенка. После этого начинается запись настоящей беременности, врач должен записать все жалобы беременной на момент получения карты и продолжать это делать аж до родов.

Эти данные позже пригодятся врачу, который будет принимать роды или возможно неонатологу родильного дома.

На следующих приемах врач будет заполнять данные о развитие плода и состоянии беременной в специальных разделах обменной карты. Все результаты УЗИ тоже будут прикрепляться по мере их появлений.

Туда же будут дублироваться все анализы и исследования, особенности протекания беременности и что самое главное – все назначения: витамины, лекарства, соблюдения диеты или постельного режима. Конечно, никто не заставит вас без вашего на то согласия на ту или иную процедуру.

Но, от отказа некоторых анализов вам могут не разрешить рожать в понравившемся вам роддоме и направят на роды в специальный родильный дом, где лежат больные чем-то мамочки. Оно вам надо? Лучше сдать все необходимые анализы, чтобы подтвердить, что вы абсолютно здоровы.

Если так случиться, что женщина попадет в стационар или отделение патологии по предписанию лечащего врача, то данные продолжает заполнять уже другой врач, под наблюдением которого находится беременная. Если же госпитализация нужна до 22 недели беременности, то обменную карту обязаны выдать раньше.

Если же так случилось, что госпитализация нужна женщине, у которой по каким-то причинам нет обменной карты, ее, конечно, примут, но поместят в специальное обсервационное отделение как не имеющую о себе нужных данных и не обследованную.

Это может в достаточной степени подпортить ваше пребывание в роддоме. При этом если даже у вас будет обменная карта, но будут признаки инфекции опасной для других рожениц, вас также поместят в это отделение.

Но как правило, это выясняет ваш лечащий врач, после ряда обязательных анализов и для вас это не станет сюрпризом.

Второй блок обменной карты заполняют на месте, в родильном доме, после того как прошли роды, куда вносятся все данные о молодой мамочке, ее состоянии и ходе родов.

Ее отдают женщине при выписке для предоставления в женскую консультацию, где та перебывала на учете.

Врач, который принимал роды, подробно описывает сами роды, и все свои наблюдения послеродового периода, на случай если роженице понадобится наблюдение уже после выписки.

Последняя часть обменной карты — это данные о новорожденном, которые уже заполняет неонатолог роддома. Он наблюдает ребенка, и записывает все физиологические характеристики для дальнейшего наблюдения по месту жительства.

В этой части должны быть данные, с какими показателями родился ребенок и как они изменились за те несколько дней, что он был в роддоме. При высокой оценки здоровья матери и ребенка вас выпишут, скорее всего, через три дня.

Эта, последняя часть выдается маме лично в руки для предъявления в поликлинику врачу-педиатру, который будет вести наблюдение за ребенком после выписки из роддома. Там тоже записываются все наблюдения развития ребенка, и рекомендации, если такие имеются.

Настолько подробная обменная карта нужна, чтобы любой врач, даже тот, что раньше никогда не видел эту беременную, мог сразу и главное быстро составить о ней представление и принять нужные меры. Очень часто благодаря обменным картам спасали не одну жизни, как матерей, так и детей.

Ведь благодаря всем нюансам, которыми заполняют карту можно понять, как протекала беременность и что можно ожидать от родов и послеродового периода. При этом всем в обменной карте собраны все анализы и результаты обследований, по которым врачи могут делать выводы о состоянии здоровья женщины при этом, не заставляя ее повторно сдавать те или иные анализы.

Ведь беременная может и не знать, что является опасной для других мамочек или их деток.

Нюансы, сложности и вопросы

Кроме вашей обменной карты, которая всегда находится у вас, врач, который ведет вас от женской консультации, ведет еще и свою карту.

Обычно это журнал формата А4, где дублируются абсолютно все ваши данные и анализы, только более развернуто. Также фиксируются все визиты и осмотры только еще более подробно.

Так что при потере обменной карты немедленно обратитесь в консультацию по месту вашего наблюдения и попросить дубликат, и вам выдадут новую карту со всеми старыми записями.

Так что не переживайте, ваши данные никуда не денутся и сдавать анализы повторно не нужно. Но, есть такая штука как родовой сертификат, который не восстанавливают, при этом хранится он в обменной карте. В родильном доме вам, конечно же, не откажут из-за этого и примут, при этом выписав вам новый родовой сертификат, но уже без первых данных из женской консультации.

Как получить обменную карту, если не вставала на учет ранее?

Если же так сложилось и вы по каким-то причинам не стали на учет, вам все-таки придется посетить врача на любом сроке беременности, чтобы получить направление на обязательные анализы и сдать их. После этого врач вклеит результаты в карту и отдаст ее вам.

Но помните, что без ряда анализов вам будет сложно в самом роддоме. Так как вас поместят как недообследованую, а значит с вероятностью угрозы другим роженицам в обсервационное отделение, где вы будете изолированы от других мамочек.

При этом к вам, скорее всего, запретят визиты родных и ограничат ваше передвижение по родильному дому.

Помните, ваша обменная карта важнее паспорта или любых других документов и должна всегда находиться с вами, где бы вы ни находились. Особенно начиная со срока в 32 недели. Так что берите ее с собой даже если вышли на пять минут за хлебом в соседний ларек. Где гарантия, что именно в эти пять минут у вас не начнутся роды. Положите ее в сумочку и никогда ее не вынимайте.

Чаще всего обменная карта нужна и для госпитализации в роддом, если вам придется ехать туда по скорой. При выборе родильного дома, где вы хотели бы рожать, начмед или кто-нибудь еще ставит на вашей карте штамп этого роддома и свою подпись. В таком случае скорая помощь, которая приедет, обязана отвезти вас именно в этот роддом.

В противном случае вы будете доставлены в ближайший или дежурный родильный дом.

Видео: Как выглядит, и из чего состоит обменная карта.

Читайте также:  Шевеления плода при беременности — когда, почему и как часто?

Источник: http://nedeli-beremennosti.com/obmennaya-karta-beremennoj/

Как выглядит обменная карта беременной?

Что такое обменная карта беременной, как выглядит, и где ее получить? Вопросы, которыми задаются первородящие женщины, собирающие информацию о предстоящем таинстве родоразрешения.

 В жизни каждой женщины самый чудесный и незабываемый период — беременность.

 Однако, несмотря на столь чувственный момент, нужно в первую очередь пойти в свою районную поликлинику и встать на учет беременных женщин, где в подтверждение текущего статуса вам выдадут обменную карту беременной.

Содержание

  • 1 Зачем и когда выдают обменную карту
  • 2 Содержание обменной карты

Зачем и когда выдают обменную карту

Важным документом беременной женщины является ее обменная карта, которую, пожалуй, можно сравнить с паспортом обычного гражданина. Ведь там содержится вся информация, необходимая для получения квалифицированной и необходимой помощи при родах.

Получить документ можно в поликлинике по месту жительства, где вы обратитесь к гинекологу для постановки на учет. В разных регионах срок выдачи обменной карты незначительно варьируется — где-то выдают при первом посещении, где-то при достижении срока 8 недель.

Но в любом случае обменная карта должна быть на руках у беременной не позднее срока в 30 недель, поскольку в это время существует вероятность начала преждевременных родов.

Содержание обменной карты

Чтобы понять, как выглядит обменная карта, разберемся в ее содержании.

Сам документ представляет собой брошюрку в мягком переплете, которую для бережного хранения в женской сумочке не помешало бы обернуть более жесткой обложкой.

Обменная карта может иметь разный дизайн, порой насыщена различными рекламами товаров для новорожденных. Но содержание ее неизменно, она состоит из трех частей.

Первая часть — паспортные данные мамы, место фактического проживания, группа крови, состав семьи, социально-материальное положение семьи и прочая личная информация. Кроме этого сюда включается информация о перенесенных операциях, предыдущих родах либо абортах.

Важными пунктами являются и срок первого посещения, дата первого шевеления плода, первичный рост и вес беременной, примерная дата родов, отметки о наличии вредных привычек.

В этой части есть еще таблица результатов сданных вами анализов на разных сроках беременности (анализы крови, мочи, результаты проверки мазков и т.д.).

Во второй части ваш врач-гинеколог начинает вести своего рода дневник ваших посещений. Обычно посещения бывают раз в 2 недели, а при особых показаниях — чаще.

При каждом вашем посещении врач обязан зафиксировать дату, срок беременности, ваш текущий вес, давление, положение плода, предлежание, ваше состояние на момент визита и рекомендации.

В обменную карту также буду включаться результаты УЗИ, обходные листы других докторов (офтальмолога, эндокринолога, стоматолога, дерматолога, фтизиатра, отоларинголога, терапевта) и их показания к естественным родам либо кесареву сечению.

Поскольку, к примеру, важным условием для отмены естественного родоразрешения может стать запрет офтальмолога в связи с серьезным патологическим заболеванием.

Третья часть заполняется после родоразрешения.

Здесь врач, принимавший роды, пишет, когда и где произошли роды, время, способ родоразрешения. Пол, вес, рост, оценку по шкале Апгар ребенка, количество родившихся детей.

Третья часть почти полностью посвящена новорожденному и по выписке из роддома должна быть передана в педиатрическое отделение по месту жительства.

Здесь также вносятся отметки о типе вскармливания, диагнозах, проведенных анализах и вакцинациях. Еще один отрывной талон с данными о родах, проведенных роженице процедурах и назначениях должен отправиться в женскую консультацию, где вы состояли на учете.

Таким образом, обменная карта — важный документ беременной, от наличия и достоверности сведений которого зависит успешное родоразрешение. Поэтому при сборах в роддом не забудьте взять этот документ с собой вместе с паспортом и медицинским полисом.

Удачных вам родов!

Источник: http://MoePuziko.ru/beremennost/techenie/obmennaya-karta-beremennoj-kak-vyglyadit.html

Обменная карта беременной: как выглядит, когда выдают, что такое обменная карта при беременности

В стоимость анализа не входит взятие биоматериала

Услуги

  • Повторный прием врача акушера-гинеколога
  • УЗИ в 3 триместре беременности (с 29-ой недели)
  • Допплеровское исследование кровотока (допплерометрия) во 2-м, 3-ем триместре беременности
  • Прием врача-терапевта
  • ЭКГ (электрокардиограмма)
  • Оформление обменной карты (без программы «Ведение беременности»)

Анализы

  • Клинический анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Группа крови
  • Резус-фактор
  • Гепатит C
  • Гепатит В
  • Сифилис (суммарные антитела к Tr. pallidum lgG/lgM)
  • Тиреотропный гормон (ТТГ)
  • Общий белок
  • Фибриноген
  • Антитела класса IgG к вирусу краснухи
  • Мазок на флору
  • Креатинин
  • Билирубин общий
  • Билирубин прямой
  • Глюкоза
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ)
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ)
  • АЧТВ
  • Протромбин, МНО
  • Хламидии, определение ДНК (Chlamydia trachomatis, DNA)
  • Цитологическое исследование мазка шейки матки на стекле (Рар-тест)
  • ВИЧ
  • Антитела класса IgM к вирусу краснухи
  • Антитела класса IgG к Тoxoplasma gondii
  • Антитела класса IgM к Тoxoplasma gondii
  • Мочевина

Наступает беременность, и женщина знакомится с понятием обменная карта для беременной.

Что же такое обменная карта беременной?

Обменная карта беременной представляет собой необходимый официальный документ. На протяжении всего срока беременности обменная карта сопровождает пациентку.

В обменную карту беременной внесена информация о протекании беременности, визитах к врачу, результаты лабораторной диагностики, дополнительных исследований и УЗИ. Также имеется информация о хронических и генетических заболеваниях, условиях жизни и вредных привычках.

Почему так важна обменная карта для беременной?

Следует понимать важность получения обменной карты беременной. Эта бумага копирует карту беременной и постоянно находится с ней.

Уникальность обменной карты в том, что в ней находятся все данные о состоянии здоровья будущей мамы и о беременности. Поэтому имея эту информацию, врачи всегда смогут оказать квалифицированную помощь женщине в любой непредвиденной ситуации и при родах.

Когда и где выдают обменную карту беременной?

Женщина подозревает, что ждет ребенка, и она обращается к специалисту в частную клинику или в женскую консультацию по месту жительства. Врач направляет пациентку на обследование. В случае подтверждения беременности он выписывает обменную карту. Как правило, это происходит на сроке 8-12 недель.

После срока 22-23 недели беременности будущая мама обязана постоянно иметь при себе обменную карту на случай непредвиденных обстоятельств, поэтому документ следует оформить до наступления этого срока.

Это правило крайне важно, поскольку если в непредвиденной ситуации обменной карты на руках у женщины не окажется, то при наступлении родов, ее имеют право направить рожать лишь в инфекционную клинику, что крайне нежелательно.

Как выглядит обменная карта беременной?

Обменная карта беременной включает в себя три основные раздела.

В первый раздел обменной карты заносятся основные факты, касающиеся здоровья беременной. Они предназначены для роддома. Второй раздел обменной карты заполняется непосредственно врачами роддома.

Третий раздел обменной карты касается ребенка. В него вносятся данные младенца уже для врача-педиатра.

Комплекс исследований для обменной карты для беременной

Первый раздел обменной карты беременной включает в себя следующие данные:

  • личные данные пациентки;
  • сведения о физических параметрах пациентки (рост, вес, прибавка в весе за время беременности, размеры таза, показатели давления и пр.);
  • медицинский анамнез (предыдущие беременности, выкидыши или аборты, если таковые присутствовали, сведения о хронических болезнях, перенесенных операциях, сведения о заболеваниях ближайших родственников и пр.);
  • кроме того, этот раздел обменной карты беременной располагает сведениями о медицинских манипуляциях и результатах лабораторной диагностики и исследований.

Комплекс исследований для обменной карты включает в себя следующие анализы и услуги:

Основные услуги:

  • Приемы врачей: гинеколога и терапевта;
  • УЗИ в III триместре беременности;
  • Допплер (изучение кровотока) во II и III триместре;
  • ЭКГ;
  • Выписка обменной карты (вне комплексной программы «Ведение беременности»)

Комплекс базовых анализов:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Определение группы крови и резус-фактора;
  • Анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты (В и С);
  • Тиреотропный гормон (ТТГ);
  • Общий белок;
  • Фибриноген;
  • Креатинин;
  • Билирубины общий и прямой;
  • Глюкоза;
  • АСТ и АЛТ;
  • АЧТВ;
  • Протромбиновый комплекс, МНО;
  • Анализ на хламидии, ДНК;
  • Антитела IgM и IgG к краснухе;
  • Антитела IgM и IgG к токсоплазме;
  • Общий мазок на флору;
  • Онкоцитология (цитологическое исследование мазка шейки матки — PAP-тест).

Купить обменную карту для беременной в Москве

Если у вас отсутствует обменная карта, или же вы ее потеряли и хотите сэкономить время, то в Москве можно купить обменную карту, однако следует помнить, что записывать в нее необходимо только достоверные сведения, поскольку от этого зависит ваше здоровье и вашего будущего малыша.

Поэтому гораздо надежнее посетить своего гинеколога, и он немедленно выдаст вам другую обменную карту беременной. Дело в том, что обменная карта копирует карту, которая есть у врача клиники. Эта карта содержит все необходимые сведения, и вашему врачу просто нужно перенести их в обменную карту, что не составляет большого труда.

Цена покупки обменной карты в Москве зависит от уровня медицинской организации.

Источник: https://www.mcmedok.ru/analyzes/obmennaya-karta.html

Порядок заполнения индивидуальной карты беременной и родильницы

Наименование медицинской организации

Наименование структурного подразделения;

Название документа:

Порядок заполнения индивидуальной карты беременной и родильницы

Разработчики:

Утверждено

Подпись руководителя МО

1.

Дата утверждения

(дата)

2.

Согласовано

Подпись менеджера по качеству

3.

Дата согласования

(дата)

4.

Ответственный за исполнение

Подпись руководителя структурного подразделения

5.

Введен в действие

(дата)

6.

Сотрудник, отвечающий за выполнение процедуры

(должность)

Определение

Индивидуальная карта беременной и родильницы — учетно-оперативный медицинский документ, заполняемый в женской консультации на каждую беременную для регистрации результатов динамического наблюдения, проведенных лечебных и диагностических мероприятий. Индивидуальная карта беременной и родильницы содержит адекватную для идентификации беременной информацию, заполняется на беременных, прикрепленных по месту проживания к данному лечебному учреждению (женской консультации)

Ресурсы

1) индивидуальная карта беременной и родильницы

2) врач акушер-гинеколог, медицинская сестра

3)

Документирование

1) индивидуальная карта беременной и родильницы» — форма №111/у

2) Обменно-уведомительная карта беременной и родильницы»;

3)

4. Процедуры

·         Регистратура

·         Регистратор женской консультации проводит идентификацию беременных на основании документа, удостоверяющего личность;

·         Направляет беременную на прием к врачу акушер-гинекологу;

·         Кабинет врача акушер-гинеколога:

·             На каждую беременную заводится документ «индивидуальная карта беременной и родильницы» — форма №111/у и «Обменно-уведомительная карта беременной и родильницы»;

·             Акушерка заполняет паспортную часть «Индивидуальной карты», переносит данные в «Обменно-уведомительную карту»;

·             Врач собирает анамнез, проводит осмотр общий и специальный, заполняет все графы индивидуальной карты;

·             Устанавливает срок беременности, назначает обследование в соответствии с Протоколом диагностики и лечения «Наблюдение физиологической беременности»;

·             Через 7-10 дней с результатами анализов и заключением специалистов беременная повторно посещает врача;

·             Врач составляет план наблюдения за беременной;

·             Акушерка переносит данные анализов (группа крови и резус-фактор, результаты реакции Вассермана, результаты мазка и др) на лицевую сторону титульного листа в соответствующие графы;

·             Индивидуальная карта хранится в кабинете в специально отведенной ячейке, соответствующей дате следующего посещения;

·             При каждом посещении фиксируются жалобы, измеряется вес, артериальное давление, наличие отеков, измеряется окружность живота, высота стояния дна матки, положение и предлежание плода, выслушивается сердцебиение плода, выставляется срок беременности и диагноз;

·             Медикаментозное лечение, рекомендации — по показаниям;

·             Указывается срок следующего посещения;

·             Результаты анализов приклеиваются на последней странице в хронологическом порядке, соблюдая этажность;

·             В сроки, определенные законом выписывается дородовый и послеродовый декретный отпуск (номер листка нетрудоспособности и сроки фиксируются на последней странице);

·             Указывается дата родов,

·             При необходимости (в случае осложненных или оперативных родов) выписывается дополнительный отпуск, и фиксируется в индивидуальной карте;

·             В послеродовом периоде продолжается наблюдение за родильницей в течение 42 дней после родов, о чем делается запись;

·             По истечении послеродового периода, индивидуальная карта беременной и родильницы подписывается курирующим врачом и заведующей консультацией;

·             В течение отчетного периода индивидуальные карты находятся в кабинете, по истечении этого срока передаются в архив лечебного учреждения.

Примечание:

Приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 «Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения» (с изменениями и дополнениями по состоянию на 28.06.2012 г.)

Лист регистрации изменений

№ раздела, пункта стандарта, в которое внесено изменение

Дата внесения изменения

ФИО лица, внесшего изменения

Лист ознакомления

Ф. И.О.

Должность

Дата

Подпись

Источник: http://online.zakon.kz/document/?doc_id=31485112

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию