Крайнон при эко — показания и способ применения

Крайнон инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Крайнон при ЭКО — показания и способ применения

Прогестерон. Вызывает секреторную трансформацию эндометрия.
Препарат: КРАЙНОН

Активное вещество препарата: progesterone Кодировка АТХ: G03DA04 КФГ: Гестаген Рег. номер: ЛС-000427 Дата регистрации: 01.07.05

Владелец рег. удост.: FLEET Laboratories Limited {Великобритания}

Форма выпуска Крайнон, упаковка препарата и состав

Гель вагинальный гомогенный, белого или почти белого цвета, мягкой консистенции, со специфическим запахом.

1 аппликатор (1.125 г) прогестерон

90 мг

Вспомогательные вещества: глицерол, парафин легкий жидкий, глицерид гидрированного пальмового масла, карбомер 974Р, сорбиновая кислота, поликарбофил, натрия гидроксид, вода очищенная.

1 доза (1.125 г) — аппликаторы вагинальные полиэтиленовые одноразового использования (1) — пакеты (6) — пачки картонные.
1 доза (1.125 г) — аппликаторы вагинальные полиэтиленовые одноразового использования (1) — пакеты (15) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Крайнон

Прогестерон. Вызывает секреторную трансформацию эндометрия, подготавливая его к имплантации эмбриона/эмбрионов. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб.

Прогестерон ингибирует секрецию гипоталамических факторов высвобождения ФСГ и ЛГ, угнетает образование в гипофизе гонадотропных гормонов и тормозит овуляцию.

В вагинальном геле прогестерон включен в полимерную систему доставки, которая связывается со слизистой оболочкой влагалища и обеспечивает непрерывное высвобождение прогестерона по крайней мере в течение 3 дней.

Фармакокинетика препарата

Распределение

При применении вагинального геля в дозах, соответствующих 90 мг прогестерона, Cmax достигается через 6 ч и составляет 11 нг/мл.

Метаболизм и выведение

Прогестерон метаболизируется преимущественно в печени. Влагалищное применение значительно снижает эффект «первого прохождения» через печень. Основной метаболит, 3-, 5—прегнандиол, выделяется с мочой. T1/2 — 34-48 ч.

Показания к применению:

— поддержание лютеиновой фазы, в т.ч. после применения вспомогательных репродуктивных технологий;

— вторичная аменорея или дисфункциональные маточные кровотечения, обусловленные дефицитом прогестерона;

— заместительная гормонотерапия.

Дозировка и способ применения препарата

Для поддержания лютеиновой фазы в процессе применения вспомогательных репродуктивных методик, начиная со дня переноса эмбриона, гель применяют в дозе 1.125 г (90 мг прогестерона — 1 аппликатор) и вводят ежедневно интравагинально со дня переноса эмбрионов.

При вторичной аменорее, дисфункциональных маточных кровотечениях, обусловленных дефицитом прогестерона, 1.125 г геля (90 мг прогестерона) вводят интравагинально через день с 15 по 25 день цикла. При необходимости доза может быть уменьшена или увеличена.

При проведении заместительной гормонотерапии 90-180 мг прогестерона (1-2 аппликатора) вводят 1-2 раза/сут.

Побочное действие Крайнон:

Со стороны ЦНС: головная боль, сонливость.

Со стороны пищеварительной системы: боли в животе.

Со стороны половой системы: болезненность молочных желез; редко — межменструальные кровотечения, раздражение слизистой оболочки влагалища в месте аппликации.

Противопоказания к препарату:

— вагинальные кровотечения неясной этиологии;

— порфирия;

— злокачественные опухоли половых органов или молочных желез;

— острые тромбозы или тромбофлебиты, тромбоэмболические заболевания;

— острое нарушение мозгового кровообращения (в т.ч. в анамнезе);

— неразвивающаяся беременность;

— лактация;

— повышенная чувствительность к прогестерону или к другим компонентам препарата.

Применение при беременности и лактации

Крайнон не следует применять при беременности за исключением применения в ранний период беременности в процессе проведения вспомогательных методов репродукции.

Крайнон не следует применять в период лактации (грудного вскармливания).

В состав препарата Крайнон входит сорбиновая кислота, которая может вызывать местную кожную реакцию (контактный дерматит).

При длительной терапии необходимо проводить регулярные гинекологические осмотры для того, чтобы исключить возможность развития гиперплазии эндометрия.

При применении Крайнона следует определять уровень хорионического гонадотропина или проводить УЗИ (для предотвращения возникновения угрожающего аборта).

С осторожностью назначают препарат при нарушении функции печени.

При внезапном кровотечении, также как и в случае нерегулярных вагинальных кровотечений, следует исключить нефункциональную причину. При возникновении вагинального кровотечения неясной этиологии следует провести соответствующее обследование.

С осторожностью и под постоянным контролем назначают препарат пациентам с эпилепсией, мигренью, астмой, хронической сердечной недостаточностью, нарушениями функции почек (из-за возможной задержки жидкости в организме).

Следует внимательно наблюдать за пациентами, имеющими в анамнезе депрессию и отменить препарат при усилении депрессии.

На фоне применения эстрогенов и прогестагенов у некоторых пациентов может наблюдаться снижение толерантности к глюкозе (механизм этого нарушения неизвестен). На фоне применения препарата больные сахарным диабетом должны находиться под тщательным наблюдением.

Влияние препарата на способность к вождению автомобиля и управлению другими механизмами

Пациенты, применяющие Крайнон, должны соблюдать осторожность при занятиях видами деятельности, требующими повышенного внимания (т.к. возможно появление чувства усталости). Употребление алкоголя может усилить этот эффект.

Передозировка препаратом:

В настоящее время о случаях передозировки препарата Крайнон не сообщалось.

Взаимодействие Крайнон с другими препаратами

Применение препарата Крайнон вместе с другими интравагинальными средствами не рекомендуется.

Условия продажи в аптеках

Препарат отпускается по рецепту.

Сроки у условия храниния препарата Крайнон

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С; не замораживать. Срок годности – 3 года.

Источник: http://medistok.ru/k/1901-krajnon-instrukcija-po-primeneniju.html

Крайнон при эко

Крайнон при экоЛюдмила

3 дня не поставила Крайнон после подсадки

Здравствуйте! Моя подруга делает ЭКО, перед подсадкой эмбрионов ставила вагинально Крайнон, а после подсадки не увидела, что ей его продлили дальше и 3 дня не поставила. Принимает прогестерон 2,5%, девигель. Сейчас Крайнон поставила, но 3 дня пропустила. Подскажите, пожалуйста, Это очень плохо?

Читать полностью…Оксана Пискулина

Мои малыши

Вот наткнулась сегодня на этот сайт, думаю, надолго зависну на нем. У меня ЭКО, двоих подсадили. Оба прижились. 1-го апреля иду на учет вставать. Сейчас из ощущений только тошнота легкая, раздражительность и слегка коричневый крайнон. Моя репродуктолог сказала, что ничего страшного…

Читать полностью…Алита

Моя история эко

Эко в 3ий раз. Подсадка была 20 марта. Сегодня 7 дпп сдала хгч — отрицательный. Я плачу. Вчера вечером вместе с крайноном выходили коричневые и черные сгустки. Это все?((((((

Читать полностью…

ЭКО — мама

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Замена Крайнона на Утрожестан и их отмена

Привет, девочки! Было ЭКО на дифферелине. Мне сказали ставить Крайнон 1р. в день до 12 недель, а потом переходить на утрожестан 200 3р. в день. Сейчас 9 недель. Проблем по узи не выявили. Кто переходил с Крайнона на утрожестан? На каком сроке? И когда отменяли совсем?

Читать полностью…Marinka //

опять пролет!

Девочки, милые. Чудо не случилось. Был крио на згт. 4хдневочки разморозили и на следующий день перенос. Отличники как мне сказали. (( Завтра на хгч и за больничным. Что имею? — Ничего . 12 ДПП — тесты всех фирм кристально чистые.

Ощущений вообще ни каких, думаю ставить крайнон, нет? Что же пошло не так, с таким позитивом и уверенностью зашла в протокол. Поддержка 4 прогиновы, 2 р дивигель, 1 крайнон утром — все строго по будильнику +- 10 мин. Были в…

Читать полностью…Юлия

На сохранении:(

Срок 5 нед.положили с отслойкой планцеты. Дают одну таблетку транексам и электросон прописали. После эко сама принимаю крайнон, магнелис и фемибион. Пошли как месячные.. Врач говорит бывает и все хорошо. Кровь то алая,то коричневая.девочки а как вы сохраняли? Реву не могу……

Читать полностью…

Криоперенос 2-х пятидневочек) Какие ощущения были у вас?

Здравствуйте! Вчера 9 мая был криоперенос 2-х пятидневочек отличного качества! Вся процедура прошла быстро и спокойно.

даже показали на экране наших малышей))) Сразу поехала домой и лежала весь день , из ощущений — тепло в животе и все, сегодня 2 дпп ощущений никаких, только грудь чувствительней сталп. В поддержке 4мг дивигеля и 2 крайнона.

Просто первый раз после эко и жар был и вся в поту просыпалась и все время что-то ныло и болело, но пролет(((( А теперь все по-другому…

Читать полностью…Галина

начало 9 недели

Моя долгожданная беременность. ЭКО. В поддержке дивигель 3р д, прогестерон2,2 -1 раз вечером, крайнон -1 р утром, прогинова по1 таблетке 2 раза в день и также ангиовит, йодомарин -1 раз в день. Началась 9 неделя — мучает токсикоз, иногда весь день. Но вче…..

Читать полностью…Mommy

Крайнон

Девочки, а до скольки недель в случае наступления беременности после Эко можно принимать Крайнон?

Читать полностью…Лена

3дпп

Девочки, привет. Мы очень долго шли к Эко. Позади 2 лапары, гистера,операция мужа по варикоцеле, куча обследований, слез и переживании. Вот в августе был протокол. И в понедельник крио перенос. Переносили 2х пятидневочек.

Сразу после переноса болела поясница и низ живота. То в яичниках стреляло. Ночь спала как убитая. 1дпп -всё повторилось. 2 дпп-боли повторились. Всё терпимо. Сегодня 3 дпп и вот намазала дивигель и вставила крайнон гель и лежу. Но всё тихо.

Но еще только утро… Девочки, так страшно.

Читать полностью…♥Машенька ♥

подготовка к подсадке

Девчонки подскажите,сегодня у подруги была пункция,взяли 8 клеточек.Приходить за малышами сказали в четверг. Сегодня получается 0 день,значит подсадка на 3,я правильно поняла? До 5 у нас растить не собираются,не знаю почему….

Сегодня сказали начать пить Дюфастон по 2 шт 3 дня,в среду вечером ввести Крайнон и тромбо асс100 до дня переноса.

Она попросила телефон у Ре вдруг что,но ей она ответила что по телефону не консультирует,и на подсадку она ее не берет,сказала выбирай другого врача,хотя изначально договаривалась с ней,и конечно финансово ее…

Читать полностью…Екатерина

Первая попытка ЭКО

Добрый вечер/день! Планируем уже более 8 лет, после проверки труб на проходимость поняли, что пора делать ЭКО. Делали в Арт-Эко у Калининой Е.А. Был длинный протокол. У меня было всего 4 клетки, подсадили 2-х пятидневок. К сожалению, пролет.

Были запоры, уж не знаю в чем причина, врач мне только СМС написала, что ей очень жаль. В общем, впечатление от клиники хорошее, но кое-что я для себя уяснила: не покупать в клинике препараты на поддержку (Крайнон) в аптеке гораздо дешевле. Всем…

Читать полностью…Lisenok

Почему падает хгч, кто подскажет?

Девочки добрый день! У меня было крио с блокировкой. Подсадили 2 отличников, врач сказала, что эмбрионы просто замечательные, сделали хетчинг, говорят было все идеально.

На 11 ДПП ХГЧ был 71, я так обрадовалась (столько эко сделала, все мимо а тут такой результат). Но радовалась я рано на 14 день хгч упал до 16,8.

Скажите что не хватило? У меня еще есть 3 криошки, хотелось бы решить что делать что б был успех в следующий раз. Что посоветуете? Поддержка была мощная…

Читать полностью…Оксана

кровянистые выделения при эрозии от крайнона

пошла восьмая неделя беременности (ЭКО).в поддержке крайнон на ночь и прогик в масле 2,5% 1 раз утром. с шестой недели начал выходить розовый крайнон. потом оранжевый.позв врачу репродуктологу , та отправ на узи. по узи все норм.

добавили транексан 2*3 троне и дня. на этом фоне кровь капнула на прокладку. очень испугалась. вызвала скорую.увезли в гин-ю.там посмотрел врач и говорит это эрозия кровит и отправил домой.

на след день пошла к врачу в жк, встала на учет, та посм меня…

Читать полностью…Эльвира

Завтра отменят поддержку(((

Всем добрый вечер девочки)))) Делала ЭКО в клинике Нуриевых, и завтра контрольный анализ на ХГЧ, я конечно уже узнаю,что у нас все получилось, слава богу , т.к не удержалась и сдавала анализ с 7дпп.

Клиника Нуриевых отменяет поддержку с положительным результатом, и завтра у меня последний крайнон с утра, а мне как то боязно отменять поддержку, крайнон дороговат конечно, может кто нибудь знает аналог, вроде есть утрожестан по дешевле, но как определиться с дозировкой . И обычно до скольки недель…

Читать полностью…Мариам

Помогите девочки, у кого так было?

Девочки, у меня сейчас 8 недель и 5 дней. Я после 3 попытки ЭКО. Полтзовалась крайноном только первые 3 недели беременности, после мне все отменили. Сегодня утром у меня немного пошла кровь, сказали пока узи делать сегодня нельзя.

Назначили дюфастон 1т х 3р. И уколоть дицинон. Сказали, что скорее всего кровь пошла из-за отсутствия гормональной поддержки. Пока надо отлежаться пару дней, только потом можео на узи.

Помогите, у кого было что-то похожее? Болей при этом никаких у меня нет

Читать полностью…

Отмена поддержки

Привет всем! Девушки, особенно те, кто делает ЭКО не в России — отменял ли кто-нибудь поддержку полностью и сразу? Мой доктор сказал, чтобы в полные 10 недель я отменила полностью уколы прогестерона и эстрадиол. В пятницу был последний укол, но препарат еще остался. Еще осталась целая нетронутая упаковка Крайнона. Думаю, что делать. Спасибо!

Читать полностью…Буду мамой

лекарства и самолет

лечу на эко в другой город. придерутся в самолете к фраксипарину/ клексану/ уколам хгч? все это просто есть дома от неудачных беременностей. и дюфастон. и утрик. и дивигель. и даже крайнон есть несколько аппликаций. там немного, но смысл покупать все по новой?! вот не знаю заставят выложить или нет(

Читать полностью…Леля

Читайте также:  Можно ли есть петрушку при беременности?

Крайнон вместо утрожестана.

Девочки, подскажите, я запуталась. Врач назначила поддержку — 400 утрожестана (200 утром и 200 вечером). А вчера мне подруга отдала свой неиспользованный крайнон, очень много, три упаковки аж (у нее после ЭКО остался).

Говорит, что тот же прогестерон, просто в виде геля. Так вот, не могу разобраться, можно ли мне заменить утрик на крайнон? Если да, то как дозу высчитать? Мне надо 400 в сутки.

Это сколько в шприцах? Спасибо тем ,кто подскажет)))

Читать полностью…

вопросов много ! опытные экошечки жду вас!

Девчули привет! у меня перенос 2 трехдневок 5.10 .вот вопрос как считать день после переноса ? если правильно у меня 3дпп,. в поддержке крайнон, дивигель,курантил,фолька. начались прозрачные выделения, и еще девочки кто без труб делал эко очень нужны положительные истории!!!!!!

Читать полностью…

Поддержка

Сначала Б было 2 крайнона, на 10 дпп добавила укол прогестерона 2,5…

Читать полностью…

как повлиял недостаток прогестерона на наступление беременности

Дано: Крио на ЗГТ,1 пятидневка отличник, бхб, факт имплантации подтвержден анализами хгч…. Про эстрогеновую поддержку писать не буду, ее было достаточно, напишу именно про прогестерон.

Поддержка 1 крайнон + 1 утрожестан 200 (мониторинг прогестерона): 0ДПП = 24,5 нмоль/л ;5 ДПП = 17 нмоль/л.

Заменила крайнон на утрик, в поддержке стало 800 утрика + 3 дюфастона: 9 ДПП = 345 нмоль/л Вывод: КРАЙНОН НА МЕНЯ НЕ ДЕЙСТВОВАЛ!!! Прогестерона в организме было мало для успешной имплантации и нормального развития беременности!!!

Читать полностью…Галина

Продам крайнон

Продам крайнон. Осталось 13 шт.в  упаковке после эко. Цена 1500р. Могу подать поштучно.

Читать полностью…Надя

6 ДПП могла ли пораниться трубочкой Крайнона

6 ДПП могла ли пораниться трубочкой Крайнона Здравствуйте девушки. Сегодня 6ДПП. Делала ЭКО в ЦПСИР г. Челябинска. Подсаживали в субботу 2из 3хороших бластоцист. Позвонила в понедельник. Последнюю клеточку не заморозили.

Сказали, что эмбриологи значит посчитали, что качество плохое для заморозки. Ладно, поплакала, пережила. Из поддержки только Крайнон.

Сегодня , когда вставила трубочку, так больно царапнуло что-то, как будто у меня цитологию взяли, выдавила гель, вытащила трубочку, она на кончике в крови. Месячные должны бы были завтра начаться. Это они наверно…

Читать полностью…Настенька

Приму в дар или приобрету лекарства для ЭКО,Украина

Добрый день, девочки.Готовлюсь ко 2-му ЭКО в Импланте в режиме экономии. Если вдруг кто-то обладает остатками гонала, оргалутрана, крайнона или инжесты ,с радостью заберу, обменяю или приобрету за разумную плату. Куплю также витамины или добавки для мужа, в том числе и уколы ХГЧ для стимуляции. ПИШИТЕ СВОИ ПРЕДЛОЖЕНИЯ, Могу отдать Фарестон 20 мг, 30 таблеток…

Читать полностью…Lenochka

Прогестерон!

Девочки, здравствуйте! Скажите у кого низкий прогестерон?У меня он (0,50 нг/мл) сдавала на 19 день цикла .

Кому какие препараты прогестерона хорошо поднимали показатели ? Я до первого эко пила дюфастон и когда стала его мониторить то видно было что он его мне не поднимает и тогда перешла на утрожестан и вот его я принимала .

После удачного эко колола долго прогестерон масляный но как вспомню что живого места не было на опе , но я все положенно отколола и…

Читать полностью…Марина

Остался КРАЙНОН после ЭКО Воронеж

Продам Крайнон: 15 шт годен до 01.2016 12 шт годен до 05.2016. Всё за 5 000 руб. Вышлю почтой…

Читать полностью…Аморушка

Остатки после ЭКО: перговерис, оргалутран, клексан, крайнон

Остались лекарства после положительного ЭКО: Крайнон -30шт, Оргалутран- 2 шт, Перговерис с раствором в комплекте- 9шт, Клексан 0,4 -12шт, Овариамин- 58таб + Вазаламин-16 таб Лекарства в Уфе, произведено все в Италии, заряжены королевской двойней на удачу! Телефон: 8 917 4252 411

Читать полностью…Annet

Говорить ли в жк про эко?

Вот собственно и вопрос. Как вы поступали, вставая на учет? В поддержке сейчас остался только крайнон один раз. Я склоняюсь больше к тому, чтобы не упоминать про эко.. Но может быть есть нюансы, из-за которых все таки стоит сказать все как есть…

Читать полностью…***Vitaminka***

Поддержка при Б

Девочки, вопрос к тем у кого 8-12 недель Б после ЭКО. Какая у вас прогестероновая поддержка? Если утрожестан, то какая дозировка, если был крайнон, то во сколько недель перешли на утрожестан и на какую дозу.

Вопрос просто вот в чем: срок 7 недель, в ЭКО-больнице сказали дальше наблюдаться в своей ЖК. В ЖК Г сказала надо с крайнона перейти на утрик и что самое для меня удивительное назначила всего 200мг на ночь.

Так резко боюсь снижать, как бы не обернулось…

Читать полностью…Марина

Когда ждать месячные?

Девочки, всем привет. Хотела поинтересоваться, после отмены поддержки в ЭКО на ЗГТ Крайнона и Прогиновы когда ждать кровотечения? Как я понимаю — это будет межменструальное кровотечение? А через него следующий цикл уже месячные. Ужасными спазмами болит живот, но ничего не начинается. Спасибо!

Читать полностью…Марина

Продам оставшиеся лекарства для ЭКО

Девочки,остались препараты после 2-х попыток ЭКО(наконец-то не нужны

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/krainon-pri-eko

Крайнон при ЭКО: показания и порядок применения

Крайнон при ЭКО: показания и порядок применения

Сегодня все больше детей появляются  на свет с помощью оплодотворения in vitro, поэтому можно с уверенностью сказать, чторепродуктивная медицина сделала реальностью мечту многих пар о рождении ребенка. В то же время процедура искусственного оплодотворения далеко не проста и требует применения многих препаратов, в числе которых значится Крайнон. О нем и пойдет речь в настоящей статье.

Общая характеристика препарата Крайнон

Данный препарат принадлежит к группе гестагенов. Основное действующее вещество – прогестерон, который представляет собой гормон поддержания беременности. Он вызывает торможение овуляции, снижает тонус матки и маточных труб.

Действие Крайнона пролонгированное, что позволяет одной дозе препарата действовать 3 дня. Максимальную концентрацию препарат достигает по прошествии 6 часов с момента введения.

Метаболизм препарата осуществляется через печень, а метаболиты выводятся через мочу.

Среди показаний к применению препарата Крайнон выделяют:

  • пролонгирование беременности, в том числе после проведения процедуры ЭКО;
  • аменорея вторичная;
  • дисфункциональные маточные кровотечения, вызванные снижением количества прогестерона;
  • заместительная гормональная терапия в постменопаузальном периоде.

Противопоказаниями являются:

  • аллергия на препарат;
  • кровотечения неясного генеза;
  • злокачественные новообразования репродуктивных органов;
  • заболевания крови;
  • инсульт в анамнезе;
  • неполный аборт;
  • период лактации.

Крайнон применяется интравагинально в виде геля или суппозиториев:

  1. Для пролонгирования беременности после ЭКО Крайнон применяется ежедневно в дозировке 90 мг интравагинально со дня переноса эмбриона. Если беременность наступает, препарат продолжают применять до 12 недель беременности.
  2. При дефиците прогестерона Крайнон применяют интравагинально 90 мг через сутки с 15 по 25 дни менструального цикла. Индивидуально дозировка лекарства может изменяться.
  3. При ЗГТ в период менопаузы Крайнон применяют по 90 мг 2 раза в неделю интравагинально.

Крайнон при ЭКО: для чего он нужен?

Крайнон при ЭКО необходим для поддержания беременности. Препарат расслабляет мускулатуру матки, тем самым снижая ее тонус.

При появлении нежелательных эффектов от применения препарата необходима консультация лечащего врача. Категорически запрещено отменять препарат самостоятельно, так как это может спровоцировать самопроизвольный выкидыш.

Крайнон при ЭКО: инструкция по применению

Крайнон при ЭКО применяется как местный препарат интравагинально. Крайнон применяется однократно на ночь в дозировке 90 мг. Может быть использован в виде свечей, которые вводятся глубоко во влагалище ежедневно, или геля. В последнем случае используется специальный аппликатор с дозированным лекарственным средством, который работает подобно шприцу. Гель вводится глубоко во влагалище.

Дозировка препарата подбирается лечащим врачом индивидуально и может корректироваться в зависимости от гормональных показателей.

Побочные действия Крайнона при ЭКО

Как и любое лекарственное средство, Крайнон может вызывать ряд побочных эффектов.

Побочными действиями Крайнона являются:

  • со стороны нервной системы: головные боли, головокружение, чувство сонливости;
  • со стороны репродуктивной системы: болезненные ощущения в молочных железах, кровянистые выделения между менструациями, местные реакции в месте введения препарата;
  • аллергические реакции.

Отмена Крайнона при ЭКО

Крайнон при ЭКО отменяется строго по показаниям лечащего врача. Отмена лекарственного препарата осуществляется не ранее 12 недель — именно к этому сроку развивается плацента, которая самостоятельно производит прогестерон, необходимый для пролонгирования беременности.

В определенных случаях препарат отменяют на 16 неделе беременности, когда риски самопроизвольного выкидыша сведены к минимуму.

Ирина Кулешова, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: http://www.mirmam.org/planirovanie/486-kraynon-pri-eko-pokazaniya-i-poryadok-primeneniya.html

Как правильно вводить крайнон. Как правильно вводить. KakPravilno-Sdelat.ru

Видео презентация препарата Крайнон 8%

КРАЙНОН — УНИКАЛЬНЫЙ ПРЕПАРАТ НОВОГО ПОКОЛЕНИЯ:
Содержит натуральный прогестерон, по химической структуре полностью идентичный синтезируемому в женском организме.

Микронизация прогестерона значительно увеличивает площадь его поверхности и максимально усиливает биодоступность препарата.

Специально создан для вагинального использования: содержит биоадгезивный полимер, обеспечивающий устойчивые соединения с клетками влагалищного эпителия вплоть до их отторжения (до 5 дней).

Прогестерон содержится в виде эмульсии «масло в воде», находящейся в динамическом равновесии.

ЧТО ТАКОЕ ПРОГЕСТЕРОН?

Прогестерон — это женский гормон, подготавливающий эндометрий- внутреннюю выстилку полости матки к имплантации (прикреплению) оплодотворенной яйцеклетки (эмбриона).

Врачи назначают биоадгезивный вагинальный гель Крайнон для того, чтобы обеспечить организм женщины достаточным количеством прогестерона.

Он необходим для подготовки матки (ее внутреннего слоя — эндометрия) к возможной беременности.

При недостатке прогестерона прикрепление оплодотворенной яйцеклетки может стать невозможным или не обеспечивается адекватное питание эмбриона, что может привести к невынашиваемости беременности.

У некоторых женщин отмечается недостаточная секреция прогестерона и, соответственно, неполноценная трансформация эндометрия в процессе менструального цикла. Вследствие этого могут возникать различные нарушения менструального цикла – от отсутствия менструаций до дисфункциональных маточных кровотечений.

Препарат Крайнон содержит натуральный прогестерон, абсолютно идентичный синтезируемому в женском организме. Прогестерон жизненно необходим для сохранения регулярного менструального цикла, наступления и успешного исхода беременности.

Крайнон (гель прогестерона) — биоадгезивный вагинальный гель, содержащий микронизированный прогестерон в фазе эмульсии, коммерчески доступен в виде однокомпонентного полиэтиленового аппликатора для одноразового использования.

Матрицей является эмульсия «масло в воде», содержащая набухающий в водной среде, но водонерастворимый полимер поликарбофил. Прогестерон долями растворим как в масляной, так и в водной фазе носителя, при этом большая часть прогестерона представлена суспензией.

Физические свойства Крайнона — гель белого или светло-бежевого цвета характерной консистенции.

ЗНАЧЕНИЕ ПРОГЕСТЕРОНА В МЕНСТРУАЛЬНОМ ЦИКЛЕ

Для лучшего понимания механизма действия препарата Крайнон важно представлять, что такое менструальный цикл и какую роль в нем играет прогестерон.

В течение менструального цикла в яичниках происходит созревание яйцеклетки с последующей овуляцией (выбросом зрелой яйцеклетки из яичника в брюшную полость) одновременно с подготовкой матки к имплантации эмбриона. В типичных случаях продолжительность менструального цикла составляет от 28 до 32 дней. Принято выделять три последовательные стадии менструального цикла: фолликулярная фаза, овуляция и лютеиновая фаза.

Фолликулярная фаза (с 1-го по 13-й день стандартного менструального цикла) — это период, в течение которого происходит рост и развитие фолликула, содержащего яйцеклетку. Овуляция (примерно на 14-й день цикла) — процесс выброса зрелой яйцеклетки из яичника в брюшную полость, откуда она обычно перемещается в маточную трубу для последующего оплодотворения сперматозоидом.

Лютеиновой фазой называют период, в течение которого происходит синтез прогестерона. Этот гормон необходим для подготовки эндометрия к имплантации эмбриона. Если оплодотворения или имплантации эмбриона не произошло, менструальный цикл начинается заново.

ЧЕМ КРАЙНОН ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ДРУГИХ ПРЕПАРАТОВ, СОДЕРЖАЩИХ ПРОГЕСТЕРОН?

Препарат Крайнон — уникальное лекарственное средство, целенаправленно разработанное для непосредственной доставки прогестерона в тот орган, где он жизненно необходим, — матку.

После введения биоадгезивный гель прикрепляется к стенкам влагалища, и прогестерон проникает именно в эндометрий, минуя системный кровоток и первичный распад в печени.

Это позволяет создать максимальную концентрацию в матке и свести к минимуму распространение прогестерона в других органах и тканях, где он не нужен.

В отличие от иных препаратов, содержащих прогестерон, Крайнон разработан исключительно для вагинального использования. Помимо биоадгезивных свойств, его особенностью является уникальное взвешенное состояние действующего соединения — суспензия.

Прогестерон проникает в ткани из водной фазы (необходимой для всасывания), затраченные количества возмещаются за счет запасов масляного раствора. Так обеспечивается уникальный механизм непрерывного дозируемого высвобождения гормона из биоадгезивного геля.

Благодаря уникальному составу рекомендуемые дозировки Крайнона в 5-10 раз меньше, чем у других вагинальных препаратов без непрерывного высвобождения прогестерона (капсулы, свечи) и таблетированных форм для приема внутрь.

Кроме того, принципиальным преимуществом Крайнона является режим назначения — ОДИН раз в сутки.

В ряде исследований изучали мнение женщин, получавших разные препараты прогестерона. При сравнении с внутримышечными введениями 94% пациенток считают, что Крайнон более удобен в применении.

Очевидный выбор пациенток в пользу Крайнона подтвержден также при сравнении с капсулами натурального прогестерона при режиме применения несколько раз в сутки.

Большинство участниц исследований обосновали свое предпочтение главными практическими факторами — удобство, комфорт и простота использования геля Крайнон.

Читайте также:  Свечи ливарол при беременности — инструкция по применению, противопоказания и отзывы

КАК ВВОДИТЬ КРАЙНОН?

Препарат Крайнон прост и удобен в практическом применении. Он выпускается в виде одноразовых аппликаторов. Их хранят при комнатной температуре, поэтому можно применять Крайнон даже в поездках.


Для введения препарата Крайнон последовательно выполните 4 действия:

ШАГ 1
Встряхните аппликатор, как медицинский термометр – чтобы гель сместился в тонкий конец аппликатора.

Крайнон при ЭКО

Женщины, которые участвуют в программе экстракорпорального оплодотворения, обязательно проходят курс гормональной терапии. Этого требует подготовительный этап ЭКО.

Дело в том, что при физиологической беременности матка подготовлена к процессу имплантации, так как организм вырабатывает необходимые для этого гормоны.

А вот при искусственном оплодотворении для успешной подсадки эмбрионов необходимо создать такие условия, используя гормональные препараты.

При физиологической беременности избежать отторжения яйцеклетки и подготовить эндометрий к имплантации берет на себя гормон прогестерон.

А вот при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению этого не происходит, поскольку менструальный цикл у женщины не останавливается, следовательно, в определенные дни происходит резкое снижение концентрации прогестерона и отторжение эндометрия.

Поэтому чтобы беременность при ЭКО развивалась правильно, применяют прогестеронные препараты. Один из них Крайнон. О фармакологических действиях, показаниях и способах применения этого лекарственного средства вы сможете узнать, прочитав нашу статью.

Основной целью вагинального геля или свечей Крайнон является подготовка эндометрия матки к имплантации эмбриона. Гормон прогестерон, содержащийся в лекарственном средстве, ослабляет сокращение маточных мышц и труб, тормозит выделение гормонов гипоталамуса и гипофиза, то есть препятствует овуляции.

Показания к применению

Этот препарат назначают при заместительной гормональной терапии, а также при отсутствии менструаций, связанных с нарушениями в работе яичников и матки. Нередко его применяют при маточных кровотечениях. Но чаще всего Крайнон назначается в случае недостаточности лютеиновой фазы при искусственном оплодотворении.

Дозировка и способы применения

Пациенткам с недостаточностью лютеиновой фазы при искусственном оплодотворении этот препарат назначают с первого дня переноса эмбриона. Продолжительность лечения составляет 30 дней. Гель используют в количестве 90 г (один аппликатор), вводя его внутрь влагалища. Если применяют свечи, то их тоже вводят внутривагинально по одной штуке перед сном.

При маточных кровотечениях, а также отсутствии менструаций, не связанных с беременностью и грудным вскармливанием, гель вводят в количестве 90 мг, начиная с 15-го по 25-й день менструального цикла.

В качестве заместительной гормональной терапии препарат Крайнон применяют по 90-180 мг (1-2 аппликатора) дважды в сутки.

При угрозе выкидыша, вызванной низким уровнем прогестерона, гель вводят во влагалище на протяжении первого триместра беременности.

Особые примечания

Во время лечения препаратом Крайнон могут проявиться следующие побочные эффекты:

  1. Со стороны пищеварительной системы — боли в желудке.
  2. Со стороны половой системы — болезненность молочных желез.
  3. Половые органы. Редко — в период между менструациями наблюдаются мажущие выделения. Также возможно раздражение слизистой влагалища в месте, где был наложен слой геля.
  4. Со стороны центральной нервной системы — головные боли, сонливость, депрессия.

К счастью, до настоящего времени отсутствуют данные о передозировке препаратом Крайнон.

Особенности применения препарата в период беременности и лактации

Пользоваться рассматриваемым гормональным средством во время вынашивания ребенка можно только на ранних сроках при комплексной терапии другими препаратами. Кормящим матерям его использование запрещено.

Противопоказания

Препарат Крайнон не применяют при следующих патологиях:

  • нарушения кровообращения в мозге;
  • маточные кровотечения, не связанные с менструациями;
  • период кормления грудью;
  • замершая беременность;
  • заболевания кровеносных сосудов, связанные с образованием тромбов;
  • злокачественные новообразования в молочных железах или половых органах;
  • порфирия;
  • повышенная чувствительность к прогестерону или другим компонентам препарата.

Кроме того, его назначают с осторожностью при эпилепсии, а также при сердечной, почечной и печеночной недостаточности.

Взаимодействие с другими лекарствами

Гель Крайнон не рекомендуется использовать в комплексе с подобными препаратами, которые применяются внутривагинально.

Специально дляberemennost.net – Ира Романий

раздражение от крайнона

Источник: http://kak-sdelatpravilno.ru/kak-pravilno-vvodit/kak-pravilno-vvodit-krajnon.html

Крайнон: инструкция по применению, отзывы

Крайнон: инструкция по применению, отзывы

При лечении гинекологических заболеваний, равно, как и любых других, очень важно правильно подобрать лекарственный препарат. Большой популярностью среди специалистов пользуется средство Крайнон. Особенно часто его назначают женщинам, которые согласились на ЭКО.

В то же время у него есть и другие показания к применению — наличие маточных кровотечений и период постменопаузы. Естественно, для любой женщины, которая решилась использовать в лечебных целях это средство, одним из актуальных является вопрос стоимости.

Но не менее важно знать, как правильно его использовать.

Показания к применению

Если заглянуть в инструкцию, то из неё можно узнать об основных состояниях, при которых рекомендуется применять это средство:

  • поддержание лютеиновой фазы. Препарат назначают в период после овуляции до наступления новой фазы менструации. Крайнон здесь используется в качестве одного из дополнительных средств репродукции.
  • Маточные кровотечения, возникшие на фоне дефицита гормона прогестерона.
  • Вторичная аменорея.
  • Гормонотерапия в постменопаузе.

Форма выпуска

Из инструкции и отзывов о препарате можно узнать, что основная форма, в которой выпускается это средство — вагинальный гель. В составе он содержит следующие компоненты:

  • в качестве главного активного вещества выступает прогестерон.
  • Из вспомогательных веществ в составе Крайнона представлены вода, поликарбонат, натрия гидроксид, глицерид пальмового масла, сорбиновая кислота, жидкий парафин, карбомер, глицерол.

Лекарство продается в пластиковых контейнерах, предназначенных для одноразового применения.

Инструкция по применению

Чтобы гель оказал ожидаемое лечебное воздействие на женский организм, его необходимо использовать в соответствии со следующими предписаниями:

  • при использовании в качестве средства устранения дефицита гормона в период постменопаузы лекарство принимают по 1 дозе 90 мг дважды в неделю.
  • при назначении препарата для поддержания лютеиновой фазы гель принимают по одному аппликатуру раз в сутки. Начинать лечение можно уже со дня переноса эмбриона. После наступления беременности лечение гелем не прекращают на протяжении следующих двенадцати недель.
  • для ликвидации маточных кровотечений, возникших на фоне недостатка прогестерона, а также в рамках терапии вторичной аменореи средство применяют по одной дозе раз в два дня, начиная с 15-го по 25-й день менструального цикла включительно. Если состояние больного будет позволять, то гинеколог может принять решение об увеличении либо уменьшении дозировки.

Указания по использованию

Лекарственное средство Крайнон, которое назначают для устранения серьезных патологий, отличается простотой в использовании. Чтобы упростить лечение, гель упакован в одноразовые контейнеры, которые рекомендуется использовать в соответствии со следующим алгоритмом:

  1. Первым делом необходимо хорошенько потрясти пластиковую емкость с лекарством.
  2. Далее нужно взяться за верхний конец контейнера и снять крышку путем ее резкого поворота.
  3. Введение лекарства можно осуществлять двумя путями — находясь в сидячем положении или лежа, держа ноги согнутыми.
  4. Во время введения геля не следует торопиться.
  5. Очень важно, чтобы содержимое контейнера полностью попало во влагалище, а для этого нужно всё время оказывать давление на контейнер.

Рекомендации

  • перед началом приема препарата нужно учитывать, что Крайнон содержит сорбиновую кислоту, из-за которой может возникать контактный дерматит. Хотя подобное происходит в очень редких случаях, однако помнить об этом нужно.
  • Если препарат был назначен пациентке для длительного применения, то во время лечения она должна регулярно проходить осмотры у гинеколога, чтобы можно было избежать гиперплазии эндометрия.
  • С осторожностью необходимо применять препарат Крайнон женщинам, находящимся в состоянии депрессии. В случае усиления уныния и хандры специалисты рекомендуют им на время прекратить прием препарата.
  • Женщинам, которые имеют сахарный диабет, рекомендуется принимать препарат только под контролем врача. Обусловлено это способностью входящих в состав препарата веществ снижать толерантность к глюкозе. Именно этим и объясняется рекомендация для женщин-диабетиков регулярно наблюдаться у специалиста.

Что делать, если гель вытекает?

При регулярном применении лекарство постепенно накапливается во влагалище. Подмечено, что у некоторых девушек даже спустя 5-6 дней после завершения курса использования препарата обнаруживаются бесцветные или белые выделения. Беспокоиться по этому поводу не стоит, так как это указывает только на то, что из влагалища выводится специальный переносчик прогестерона.

Происходит это по той причине, что гормон уже успел выйти из препарата и попасть в матку. В этом и заключается основное терапевтическое действие препарата. Хотя некоторые женщины могут волноваться по поводу выделений, однако для этого нет никаких оснований. Если всё-таки имеются определенные сомнения, можно для большей уверенности проконсультироваться со специалистом.

Побочные эффекты

Некоторые пациенты, которым назначен Крайнон, могут обнаружить следующие неприятные симптомы от применения этого лекарства:

  • высыпания на теле;
  • болезненный дискомфорт в молочных железах;
  • раздражение во влагалище;
  • головные боли;
  • сонливость;
  • боли в области живота.

Ограничения

Из инструкции и отзывов о препарате, который не выпускается в форме свечей, следует, что у него имеется ряд противопоказаний, которые обязательно нужно учитывать перед применением:

  • тромбофлебиты и тромбозы в острой форме;
  • индивидуальная непереносимость препарата;
  • порфирия в стадии обострения;
  • вагинальные кровотечения, не имеющие четких причин возникновения;
  • период лактации;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • неполный аборт;
  • злокачественные образования влагалища, матки и груди.

С осторожностью следует назначать это средство людям, страдающим такими заболеваниями, как бронхиальная астма, депрессия, мигрень, эпилепсия, сахарный диабет, артериальная гипертензия, сердечная и почечная недостаточность.

Необходимость применения препарата при искусственном зачатии

Среди гинекологов препарат Крайнон в виде геля очень популярен в качестве средства, которое назначается при ЭКО — экстракорпоральном оплодотворении.

Использование подобного метода искусственного зачатия приводит к тому, что женскому организму просто не хватает времени на реакцию в ответ на происходящие в нем изменения.

И, как результат, оболочка, обволакивающая матку, отторгает оплодотворенную яйцеклетку, что приводит к самопроизвольному выкидышу на ранних сроках.

Врачи смогли найти решение этой проблемы. В целях уменьшения при ЭКО риска прерывания беременности они прописывают больным гель Крайнон. В нём содержится в качестве активного компонента прогестерон, который при контакте со слизистой оболочкой подготавливает эндометрий к приему плодного яйца. Причём это проходит без каких-либо неприятных последствий.

Сомнения женщин по поводу использования Крайнона

Начиная лечение препаратом, нередко женщины задаются вопросом: как следует себя вести после введения препарата — обязательно ли ложиться в постель после процедуры? Специалисты на это дают отрицательный ответ. Крайнон является уникальным препаратом: входящие в его состав вещества быстро прикрепляются к стенкам влагалища, что избавляет пациенток от необходимости лежать после процедуры введения геля.

Также у женщин, которым назначено ЭКО, возникает и другой, не менее важный вопрос: можно ли продолжать вести половую жизнь во время приёма Крайнона? Специалисты на этот счёт не дают никаких запретов.

Они отмечают, что половые отношения не станут помехой для доставки содержащегося в Крайноне прогестерона в матку. Поэтому женщины, которым был назначен Крайнон, могут продолжать вести обычный образ жизни.

Цена

Вполне логично, что такой эффективный препарат, как Крайнон, который может свести к минимуму риск прерывания беременности, стоит достаточно дорого. В среднем в аптеках его можно приобрести по цене от 2,5 до 4 тыс. р. за упаковку, содержащую 15 аппликаторов. Но даже высокая цена не мешает ему оставаться востребованным.

Крайнон: аналоги

При невозможности использовать для лечения Крайнон врач может подобрать больной лекарство-заменитель.

На сегодняшний день в аптеках предлагается несколько эффективных аналогов этого лекарства — Прогестерон, Утрожестан, Прожестожель.

Они продаются в аптеках по такой же цене, что и оригинальный препарат. Поэтому решение о замене Крайнона не приведет к увеличению расходов.

Взаимодействие с другими препаратами

Специалисты не рекомендуют использовать Крайнон для усиления лечебного действия при ЭКО совместно с другими лекарствами, предназначенными для интравагинального введения. Иначе подобное сочетание медикаментов может спровоцировать нежелательные реакции организма.

Крайнон: отзывы

О препарате я узнала, когда врач назначил мне перенос. Я принимала его со страхом. Когда врач мне рассказывал о препарате, я особо не волновалась, но, когда пришла домой, меня охватила необъяснимая паника. Но затем я взяла себя в руки и приступила к делу.

Сама процедура введения геля кардинально отличается от использования всех других лекарств. Сперва его нужно выдавливать, а потом все, что не впиталось, доставать обратно.

Мне очень повезло, что мне попался отличный и профессиональный врач, который очень подробно рассказал, как пользоваться препаратом.

Оксана

После обследования мне сообщили, что у меня дефицит важного гормона, из-за которого у меня сбивался цикл и периодически возникали ДМК. По рекомендации врача я начала принимать эти аппликаторы. Результат меня более, чем порадовал. Теперь мой организм работает как часы.

Валерия

Читайте также:  Абсолютные и относительные противопоказания к эко

Проходя плановое обследование перед родами, я узнала о том, что у меня дефицит прогестерона. Сперва мне назначили Утрожестан, но он мне не подошел. Тогда его заменили Крайноном.

Но быстро поправиться у меня не получилось, а все из-за острых болей в груди. Как объяснили врачи, всё это следствие дефицита прогестерона.

Но продолжила принимать Крайнон и постепенно смогла справиться и с этой проблемой.

Олеся

Заключение

Порой бывают ситуации, когда беременность проходит с осложнениями. При высоком риске прерывания беременности требуется использовать особые препараты, которые смогут его свести к минимуму. Чаще всего таким пациенткам назначают специальный препарат Крайнон в виде геля. Он отлично справляется со своей задачей при условии его правильного применения.

Для этого его необходимо использовать, соблюдая рекомендации лечащего врача и регулярно наблюдаясь у него. Препарат практически не вызывает побочных эффектов, если он был назначен специалистом по результатам предварительно проведённого обследования. А вот использовать его самостоятельно врачи не рекомендуют.

Лекарственное средство Крайнон

Источник: https://lekarstva.guru/k/krajnon-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyvy.html

Препарат «Крайнон» в терапии бесплодия и невынашивания беременности

На фармацевтическом рынке Беларуси присутствуют препараты как синтетических, так и натуральных прогестинов. Залогом их успешного применения является информированность врачей о фармакологических свойствах этих средств, показаниях и противопоказаниях, возможности их использования с профилактической и лечебной целью в акушерстве и гинекологии.

Прогестерон значительно уступает многим гормонам в способности ингибировать овуляцию.

В то же время в проблемах бесплодия, подготовки к беременности и последующего ее вынашивания жестким требованиям безопасности для матери и плода в наибольшей степени отвечают препараты прогестерона.

Дело в том, что прогестерон является единственным прогестином, применяемым с этой целью. Существуют и другие медицинские показания, при которых с учетом состояния здоровья пациентки врачи отдают предпочтение прогестерону.

Гормон желтого тела прогестерон как лекарственный препарат используется в акушерско-гинекологической практике уже более 60 лет.

Его назначают с целью сохранения беременности при угрозе ее прерывания, привычных выкидышах, гиперпластических процессах в эндометрии, дисфункциональных маточных кровотечениях, климактерическом и предменструальном синдромах, недостаточности желтого тела, аменорее и по другим показаниям.

В промышленных условиях прогестерон получают из стероидного вещества растительного происхождения, однако по химическому строению он ничем не отличается от прогестерона яичников.

На протяжении десятилетий использовали преимущественно парентеральный (масляный раствор для внутримышечных инъекций) путь введения препаратов прогестерона. В последние годы широко применяют пероральное и интравагинальное введение.

Несмотря на то что инъекционная форма гормона обеспечивает точное дозирование и высокую биодоступность средства, необходимость частых инъекций, их болезненность, нередко местное воспаление продолжают считаться недостатками этого способа.

В первую очередь они имеют место при назначении прогестерона с целью сохранения беременности, в программах вспомогательной репродукции, в том числе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), при подготовке эндометрия реципиентов при ЭКО с донацией ооцитов и при переносе в матку замороженных эмбрионов, в программах внутриматочной инсеминации, с целью поддержки лютеиновой фазы в спонтанных или индуцированных циклах, в схемах заместительной гормонотерапии в сочетании с эстрогенами при климактерических нарушениях и др. Пероральный путь явно предпочтительнее по сравнению с инъекционным, но до недавнего времени он не был достаточно эффективным в связи с частичной инактивацией препаратов прогестерона в печени. Проблему биодоступности удалось решить путем создания современных препаратов прогестерона, в том числе гелей для интравагинального использования.

Прогестерон – стероидный гормон из группы С21-стероидов. Его источником в организме женщины являются яичники и кора надпочечников.

Он образуется из холестерина во всех стероидопродуцирующих клетках, так как служит общим субстратом для биосинтеза кортикостероидов и половых гормонов – эстрогенов и андрогенов. В то же время прогестерон выполняет и самостоятельную гормональную функцию.

В ходе овариально-менструального цикла и при беременности возникают временные образования, вырабатывающие прогестерон, – желтое тело и трофобласт.

Основными мишенями специфической гормональной активности прогестерона являются репродуктивные органы (матка, влагалище), молочные железы и центральная нервная система.

Именно в них обнаружены самые высокие концентрации клеточных рецепторов прогестерона, через которые реализуются его биологические и фармакологические эффекты.

Помимо специфической гестагенной активности прогестерон проявляет высокую антиэстрогенную активность, умеренный антиандрогенный и достаточно выраженный антиминералокортикоидный эффекты, которые обусловлены взаимодействием с клеточными рецепторами андрогенов и альдостерона, с 5-альфа-редуктазой стероидов.

В матке прогестерон вызывает секреторную трансформацию эндометрия, подготавливая его к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Прогестерон ингибирует вызываемую эстрогенами пролиферацию и корнификацию эпителия слизистой влагалища, уменьшает образование и повышает вязкость шеечной слизи. Он снижает тонус миометрия, его возбудимость.

В молочных железах гормон оказывает влияние на железисто-альвеолярные структуры, подавляет пролиферативный и секреторный процессы в протоках молочных желез.

Он участвует в регуляции секреции гонадотропных гормонов гипофиза по типу отрицательной обратной связи, ингибирует овуляцию путем воздействия на нейроэндокринные центры мозга, влияет на психофизиологические функции.

Известны многочисленные проявления влияния прогестерона на иммунную систему (супрессия), обмен веществ, мочевыделительную функцию почек.

Общеизвестна ключевая роль прогестерона в гестационном процессе, в частности для сохранения беременности. Оплодотворение яйцеклетки и образование трофобласта предотвращают лизис желтого тела.

Его структура и гормональная активность поддерживаются и стимулируются хорионическим гонадотропином.

Прогестерон, вырабатываемый желтым телом во время беременности во все возрастающем количестве, обеспечивает развитие и сохранение беременности на протяжении первых 8 недель. После 10 недель основным источником прогестерона становится трофобласт.

Динамика содержания прогестерона в крови беременной характеризуется непрерывным ростом: с 25 нг/мл на 5-й день беременности до 130–160 нг/мл в конце 38-й недели. После этого срока уровень гормона снижается.

Прогестерон необходим для обеспечения рецептивности эндометрия к оплодотворенной яйцеклетке, ее имплантации в эндометрий и последующего развития.

Повышая порог возбудимости маточной мускулатуры, он предотвращает отторжение эмбриона и таким образом обеспечивает сохранение беременности.

Большое значение имеет иммуносупрессивный эффект прогестерона для обеспечения толерантности иммунной системы материнского организма к антигенам плода.

Невынашивание беременности – достаточно распространенная патология, причем в 40% случаев ее причиной является недостаточное образование прогестерона желтым телом, а иногда и плацентой.

Неблагоприятная социально-экономическая и экологическая обстановка, широкое распространение абортов, вредных привычек, инфекционных болезней мочеполовой системы способствуют ранним самопроизвольным абортам и поздним выкидышам.

Роль прогестерона в лечении лютеиновой недостаточности у женщин хорошо известна. Проведенные исследования, доказывающие участие прогестерона в иммунологических взаимоотношениях мать–плод, расширяют роль прогестерона в иммуномодуляции для сохранения беременности.

В ряде исследований со всей очевидностью была показана ключевая роль прогестерона в этих процессах.

Именно он стимулирует выработку прогестерон-индуцированного блокирующего фактора (ПИБФ), который, в свою очередь, создает ситуацию, благоприятную для нормальной беременности, сводит к минимуму иммунологический риск путем подавления иммунного ответа Th1 и усиления реакции Th2. В результате такой иммуномодуляции и обеспечивается защитный эффект.

С целью сохранения беременности при угрозе ее прерывания и для профилактики привычных выкидышей рекомендуется ежедневное интравагинальное применение вагинального прогестерона – 8% геля «Крайнон» на протяжении 12 недель.

В дальнейшем риск прерывания беременности из-за неполноценности желтого тела снижается, т.е. функция выработки прогестерона переходит к плаценте.

Это наиболее безопасный и достаточно эффективный способ сохранить беременность, особенно женщинам с отягощенным анамнезом (потеря предыдущих беременностей, связанная с гормональной недостаточностью).

Оптимальным перед применением вагинального прогестерона «Крайнон» является предварительная санация половых путей или при необходимости лечение обнаруженных ИППП (хламидиоза, мико- и уреаплазмоза, герпетической и кандидозной инфекций).

Показанием для интравагинального применения вагинального прогестерона «Крайнон», кроме невынашивания беременности, является также бесплодие, связанное с недостаточностью желтого тела и необходимостью поддержки лютеиновой фазы при выполнении вспомогательных репродуктивных технологий.

При изучении гормональных параметров в лютеиновую фазу после индукции суперовуляции гонадотропинами в программах ЭКО с применением десенситизации гипофиза агонистами ГнРГ было выявлено снижение функции желтого тела. Это нарушение вызвано супрессией гипофиза агонистами ГнРГ и аспирацией фолликулярной жидкости вместе с клетками гранулезы.

Безусловно, целесообразность назначения препаратов прогестерона после переноса эмбрионов не вызывает сомнения.

В связи с тем что поддержка посттрансферного периода осуществляется достаточно долго и сопряжена с риском развития олеом, пост-инъекционных процессов от применения инъекционных масляных форм прогестерона, в настоящее время актуальным стало использование вагинальных форм прогестерона.

Преимущества этого пути – более адекватный ответ эндометрия при применении меньших концентраций препарата, полное соответствие менструальному циклу, меньшая по сравнению с инъекционными и пероральными формами биотрансформация препарата в печени, лучшая биодоступность, меньшее влияние на систему свертывания крови, липидный и углеводный обмен, удобство применения: вагинальный гель «Крайнон» используется 1 раз в сутки.

Применение вагинального прогестерона «Крайнон» при недостаточности лютеиновой фазы

С целью восполнения дефицита прогестерона в спонтанном или индуцированном менструальном цикле крайнон в виде влагалищного геля назначают ежедневно, начиная с 17-го дня цикла или дня подъема ЛГ в течение 10–14 дней.

В случае задержки менструации или при наступлении беременности прием препарата следует продолжить (возобновить), и терапия может быть продлена до 10–12 недель беременности, по показаниям – до 20 недель.

Частота наступления беременности при ЭКО при поддержке лютеиновой фазы препаратом «Крайнон» составляет 40,4% у пациенток в возрасте до 35 лет и 33,3% – в возрасте 35–39 лет.

Использование крайнона в циклах ВРТ

ЭКО-ПЭ: крайнон 8% (90 мг – один аппликатор) назначают один раз в сутки, начиная с вечера дня пункции фолликулов или на следующий день. В случае наступления беременности терапию продолжают до 10–12 недель и по показаниям до достижения автономной секреции прогестерона плацентой – до 20 недель беременности.

В программе донации ооцитов: крайнон 8% (90–180 мг – 1–2 аппликатора) применяется ежедневно после предварительной подготовки эстрогенами (например, на 15-й день артифицированного цикла). Перенос эмбрионов осуществляют примерно на 17–18-й день, бластоцист – на 19-й день. При наступлении беременности терапию продолжают вплоть до 16–20 недель.

Циклы с переносом криоконсервированных эмбрионов: аналогично донорству яйцеклеток.

Внутриматочная инсеминация: крайнон 8% гель (90 мг) ежедневно обычно назначают сразу после инсеминации, как правило, через 36 часов после введения ХГЧ. При наступлении беременности терапия может быть продолжена до 10–12 недель.

Прогестины вызывают выраженный превентивный и терапевтический эффекты при синдроме предменструального напряжения. Анксиолитический эффект прогестерона в этом случае является весьма благоприятным моментом его использования. Крайнон назначают интравагинально, желательно перед сном, так как при этом седативное и легкое снотворное действие проявляются более полно.

Поскольку прогестерон повышает порог болевых ощущений, использование его препаратов рекомендуется при альгодисменорее. Крайнон можно назначать для профилактики некоторых форм фиброзно-кистозной мастопатии, а также включать в комплексную терапию.

Масталгия как самостоятельный симптом или один из признаков синдрома предменструального напряжения встречается достаточно часто.

Назначение препаратов прогестерона для уменьшения болевых ощущений показано в случаях неопухолевой диффузной мастопатии, обусловленной относительным или абсолютным дефицитом прогестерона, а также масталгии, связанной с приемом пероральных контрацептивов, беременностью, пубертатным синдромом, пременопаузой, мастопатией, синдромом предменструального напряжения.

Имеется положительный опыт интравагинального применения вагинального прогестерона «Крайнон» при эндометриозе.

Каждый аппликатор крайнона содержит 1,45 г 8% прогестерона в виде вагинального геля, при использовании которого высвобождается доза 1,125 г геля (90 мг прогестерона).

При дисфункциональных маточных кровотечениях и вторичной аменорее, обусловленных дефицитом прогестерона, 1,125 мг (90 мг прогестерона) геля вводят интравагинально через день с 15 по 25-й день цикла. При необходимости доза может быть уменьшена или увеличена.

При заместительной гормональной терапии 90–180 мг прогестерона (1–2 аппликатора) вводят 1–2 раза в сутки.

Не рекомендуется использовать крайнон одновременно с другими препаратами, применяемыми вагинально.

Противопоказаниями к использованию средства являются повышенная чувствительность к прогестерону, маточные кровотечения неясного генеза, диагностированные опухоли молочной железы и гениталий, аборт в ходу, порфирия, тромбоэмболические эпизоды в анамнезе, церебральный паралич.

Побочные действия, возникающие при приеме препарата, – головная боль, сонливость, чувствительность молочных желез, межменструальные кровотечения, раздражение слизистой влагалища.

Вагинальный прогестерон 8% гель «Крайнон» не оказывает отрицательного влияния на углеводный и липидный обмен, свертывание крови, артериальное давление и массу тела, не способствует развитию депрессии. Хорошая переносимость препарата связана с тем, что по химической структуре он идентичен натуральному прогестерону, который синтезируется в организме.

Наиболее часто крайнон применяется у женщин с предменструальным синдромом, при эндокринно-обусловленном бесплодии, для поддержки и сохранения беременности в первом триместре, при осуществлении программы ЭКО, в программах донации яйцеклеток, переноса замороженных эмбрионов, суррогатного материнства, внутриматочной инсеминации. Вагинальное введение препарата рекомендовано при краткосрочных курсах терапии в первом триместре беременности при угрозе ее прерывания или для профилактики привычных выкидышей, возникающих в связи с нарушением функции желтого тела.

Медицинские новости. – 2009. – №5. – С. 65-67. 

Источник: http://www.mednovosti.by/journal.aspx?article=4312

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию