Определение срока беременности и даты родов

Определение срока беременности и даты родов

Определение срока беременности и даты родов Определение срока беременности и даты родов

Определение срока беременности производят на основании анамнестических данных (задержка менструации, дата первого шевеления плода), по данным объективного обследования (величина матки, размеры плода) и по данным дополнительных методов исследования (УЗИ).

Срок беременности и дату родов определяют:

  • По дате последней менструации. От первого дня последней менструации отсчитывают количество дней (недель) на момент обследования беременной. Для определения даты родов к первому дню последней менструации прибавляют 280 дней (10 лунных месяцев) или используют формулу Негеле: от даты начала последней менструации отнимают 3 месяца и прибавляют 7 дней. Данный метод не может быть использован у женщин с нерегулярным менструальным циклом.
  • По овуляции. Если в силу тех или иных обстоятельств женщина может назвать дату предполагаемого зачатия (редкие половые контакты, операция экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), инсеминация спермой донора), то срок беременности отсчитывают от даты зачатия, предварительно прибавив 2 недели, а дату родов определяют, отсчитав от даты предполагаемой овуляции 38 недель, или, используя следующую формулу: от даты овуляции отнимают 3 месяца 7 дней.
  • По первой явке. При постановке на учет по беременности обязательным моментом исследования беременной является влагалищное исследование, при котором с определенной точностью можно определить срок беременности.
  • По первому шевелению. Определение срока беременности по дате первого шевеления плода возможно во второй ее половине. В среднем первородящие женщины ощущают шевеление плода, начиная с 20 недель, а повторнородящие – с 18 недель беременности.
  • По данным ультразвукового исследования. Точность определения срока беременности по данным ультразвукового исследования достаточно высока, особенно в I триместре беременности. Во II и III триместрах ошибка определения срока беременности этим методом повышается, что связано с конституциональными особенностями развития плода или осложнениями беременности (гипотрофия плода, диабетическая фетопатия и т.д.), поэтому определенную ценность представляет динамическое ультразвуковое наблюдение за плодом.
  • По дородовому отпуску. По Российскому законодательству с 30 недель беременности женщина имеет право на дородовый отпуск.

Для быстрого подсчета срока беременности и родов выпускают специальные акушерские календари.

Объективное определение срока беременности в I триместре возможно при бимануальном обследовании женщины, т. к. матка в эти сроки располагается в малом тазу. С 16 недель дно матки прощупывают над лоном и о сроке беременности судят по высоте стояния дна матки над лонным сочленением, измеренной сантиметровой лентой.

  • В конце 1-го акушерского месяца беременности (4 нед) величина матки достигает приблизительно размера куриного яйца.
  • В конце 2-го акушерского месяца беременности (8 нед) величина матки приблизительно соответствует размерам гусиного яйца.
  • В конце 3-го акушерского месяца (12 нед) размер матки достигает величины головки новорожденного, ее асимметрия исчезает, матка заполняет верхнюю часть полости таза, дно ее доходит до верхнего края лобковой дуги.
  • Начиная с 4-го месяца беременности дно матки прощупывается через брюшную стенку, и о сроке беременности судят по высоте стояния дна матки.

При этом следует помнить, что на высоту стояния дна матки могут влиять размер плода, избыточное количество околоплодных вод, многоплодие, неправильное положение плода и другие особенности течения беременности. Поэтому высота стояния дна матки при определении срока беременности учитывается в совокупности с другими признаками (дата последней менструации, первого шевеления плода и др.).

Высота стояния дна матки при различных сроках беременности

  • В конце 4-го акушерского месяца (16 нед) дно матки располагается на середине расстояния между лобком и пупком (на 4 поперечных пальца выше симфиза).
  • В конце 5-го акушерского месяца (20 нед) дно матки на 2 поперечных пальца ниже пупка; заметно выпячивание брюшной стенки.
  • В конце 6-го акушерского месяца (24 нед) дно матки находится на уровне пупка.
  • В конце 7-го акушерского месяца (28 нед) дно матки определяется на 2—3 пальца выше пупка. В конце 8-го акушерского месяца (32 нед) дно матки стоит посередине между пупком и мечевидным отростком. Пупок начинает сглаживаться Окружность живота на уровне пупка 80—85 см.
  • В конце 9-го акушерского месяца (38 нед) дно матки поднимается до мечевидного отростка и реберных дуг —это наивысший уровень стояния дна беременной матки, окружность живота 90 см. Пупок сглажен.
  • В конце 10-го акушерского месяца (40 нед) дно матки опускается до уровня, на котором оно находилось в конце 8-го месяца, т.е. до середины расстояния между пупком и мечевидным отростком. Пупок выпячивается. Окружность живота 95—98 см, головка плода опускается, у первоберемен-ных прижимается ко входу в малый таз или стоит малым сегментом во входе в малый таз.

Для распознавания срока беременности известное значение имеет правильное измерение высоты стояния дна матки над лоном и объема живота.

Измерение высоты стояния дна матки над лоном производят сантиметровой лентой или тазомером, при этом, женщина лежит на спине, ноги выпрямлены, мочевой пузырь опорожнен перед исследованием. Измеряют расстояние между верхним краем симфиза и наиболее выдающейся точкой дна матки.

Во второй половине беременности производят измерение окружности живота сантиметровой лентой, которую спереди накладывают на уровень пупка, сзади – на середину поясничной области.

Измерение длины внутриутробного плода вносит дополнительные данные для определения срока беременности. Точное измерение внутриутробного плода затруднительно, и получаемые при этом данные имеют только ориентировочный характер. Измерение производят при помощи тазомера.

Женщина лежит на спине; мочевой пузырь должен быть опорожнен до измерения. Ощупав через брюшную стенку части плода, одну пуговку тазомера устанавливают на нижний полюс головки, другую – на дно матки, где чаще находятся ягодицы плода. В.В.

Сутугин установил, что расстояние от нижнего полюса головки до тазового конца составляет ровно половину длины внутриутробного плода (от темени до пяток). Поэтому величину, полученную при измерении расстояния от нижнего полюса головки до ягодиц, умножают на два.

Из полученного числа вычитают 3-5 см в зависимости от толщины брюшной стенки. Определив длину плода, делят это число на 5 и получают срок беременности в месяцах.

Для удобства расчетов пользуются следующей формулой (формула Скульского):

X = ((L ґ 2) — 5) / 5 где X — предполагаемый срок беременности в лунных месяцах; L – длина плода в матке при измерении тазомером; 2–коэффициент удвоения; 5 в числителе – толщина стенок живота и стенки матки; 5 в знаменателе – цифра, на которую умножают число месяцев для получения длины плода (по формуле Гаазе)

Например:

Х = ((22,5 ґ 2) — 5) / 5 = 8 где 8 – количество акушерских месяцев, или 32 недели беременности.

Для получения длины плода — формула Гаазе:

в первую половину беременности (до 20 недель) — L = Х2,

во вторую половину беременности (после 20 недель) — L = Х ґ 5,

где Х — количество лунных месяцев.

Измерение головки плода дает вспомогательные числа для уточнения поздних сроков беременности.

Женщина лежит на спине; по возможности тщательнее ощупывают головку плода: пуговки тазомера устанавливают на самых выдающихся пунктах головки, которые обычно соответствуют области затылка и лба.

Лобно-затылочный размер головки в конце VIII месяца (32 недели) плода в среднем равен 9,5 см, в конце IX месяца (35-36 недель) – 11 см.

По формуле И.Ф. Жорданиа:

X = L + C,

где Х – предполагаемый срок беременности в неделях; L – длина плода в матке, измеренная тазомером; С – лобно-затылочный размер.

Например: если L=22 см, С=10 см, то X=32, т.е. срок беременности равен 32 неделям.

Используя все перечисленные методы определения срока беременности в I триместре, удается установить срок беременности с точностью до 1 недели. Во II и III триместрах возможность ошибок в определении срока беременности возрастает. Использование метода ультразвукового сканирования (УЗИ) повышает точность определения срока беременности.

Источник: http://mamuli.info/wiki/opredelenie_sroka_beremennosti

Определение срока беременности и даты родов

Определение срока беременности и даты родов Определение срока беременности и даты родов

Определение срока беременности производят на основании анамнестических данных, по результатам объективного обследования:

· По дате последней менструации

О сроке беременности можно судить на основании учета времени, прошедшего с первого дня последней менструации до момента, когда определяется срок (при условии регулярного менструального цикла). Для вычисления срока родов нужно от даты последней менструации отнять 3 месяца и прибавить 7 дней (правило Негеле).

· Определение даты родов по овуляции

При известной дате зачатия для вычисления срока родов нужно отнять 3 месяца и отнять 7 дней (модификация правила Негеле) или прибавить 266 дней (38 недель). Кроме того, условно дату зачатия можно определить по подъему базальной температуры, по дате экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или искусственного осеменения, по данным ультразвукового мониторинга овуляции.

· По первой явке в женскую консультацию

Учитывают данные анамнеза и осмотра при первом осмотре беременной.

· Определение срока беременности и даты родов по дате первого шевеления

При определении срока беременности и родов учитывают время первого шевеления плода, которое ощущается первородящими с 20й недели беременности, повторнородящими — примерно на 2 нед раньше. Однако это ощущение субъективно и его значение ограниченно.

Для определения срока родов у первородящих к дате первого шевеления плода (20 нед) прибавляют 20 нед, у повторнородящих – к дате первого шевеления (18 нед) прибавляют 22 нед.

Для быстрого подсчёта срока беременности и родов по дате последней менструации и по первому шевелению плода выпускают специальные акушерские календари — гравидометры.

· Определение срока беременности по данным УЗИ, проведённых в разные сроки беременности

До визуализации эмбриона срок беременности определяют по среднему внутреннему диаметру плодного яйца, вычисляя среднее значение из его продольного, переднезаднего и поперечного размеров (ультразвуковой датчик позиционируют так же, как и при определении размеров матки).

С появлением эмбриона и сердцебиения плода определяющим критерием становится его копчикотеменной размер (КТР); датчик располагается таким образом, чтобы ультразвуковая волна проходила сагиттально через позвоночный столб эмбриона.

После выполнения измерений данные сверяют со среднестатистическими значениями из специальных акушерских таблиц и определяют, какому сроку беременности соответствуют размеры плодного яйца и эмбриона.

К концу первого триместра диагностическую ценность получает определение окружности головки и живота плода, измерение расстояния между теменными костями (бипариетальный диаметр).

Во втором триместре беременности выполняют развернутую фетометрию — измеряют указанные параметры плода, а также длину трубчатых костей (бедра, костей голени, плеча, костей предплечья), стопы, размер мозжечка. Сверяя полученные значения с фетометрическими таблицами, делают заключение о том, какому сроку беременности соответствуют размеры плода.

Наиболее точно отражает срок беременности УЗИ, выполненное в первом триместре при наличии КТР. С увеличением гестационного срока размеры плода всё больше отражают состояние плода и его наследственные особенности (особенно при сроке, превышающем 27 нед).

Кроме того, срок беременности можно определить исходя из данных объективного обследования.

В 4 нед отмечается незначительное увеличение матки. В этот срок достоверное определение беременности неинструментальными методами невозможно.

В 8 нед размер матки увеличивается в 2 раза и приблизительно соответствует размерам женского кулака.

В 12 нед асимметрия матки исчезает, дно её доходит до верхнего края лонной дуги.

Начиная с 4го месяца беременности дно матки пальпируют через переднюю брюшную стенку и о сроке беременности судят по ВДМ (табл. 9-2).

Читайте также:  Токсикоз на ранних сроках беременности — причины, как бороться в домашних условиях

Важно помнить, что на ВДМ могут влиять размер плода, избыточное количество ОВ, двойня, неправильное положение плода и другие особенности течения беременности.

Поэтому ВДМ при определении срока беременности учитывают в совокупности с другими признаками (последняя менструация, первое шевеление и др.). ВДМ над лоном измеряют сантиметровой лентой.

Таблица 9-2. Высота стояния дна матки при различных сроках беременности

Срок беременности, нед Расположение дна матки
Анатомические ориентиры Высота, см
16 Середина между лоном и пупком 6
20 На два поперечных пальца ниже пупка 11–12
24 На уровне пупка 22–24
28 На два поперечных пальца выше пупка 28
32 Середина между пупком и мечевидным отростком 32
36 На уровне мечевидного отростка и реберных дуг 36
40 Середина между пупком и мечевидным отростком 32

Источник: http://www.MedSecret.net/akusherstvo/kliniko-instrumentalnaja-diagnostika-beremennosti/338-opredelenie-sroka-beremennosti-i-daty-rodov

Определение срока беременности и даты родов

Определение срока беременности и даты родов Определение срока беременности и даты родов

На сегодняшний день существует множества способов для определения  сроков беременности и даты родов.

Как определить срок беременности

Итак, если сделав тест на беременность или посетив врача-гинеколога, вы убедились, что действительно беременны, то вы можете посчитать срок беременности по дате последней менструации.

Учитывайте тот факт, что считать нужно с первого дня последней менструации.

Возьмите в руки календарик и посчитайте, сколько недель прошло с первого дня последней менструации – это и будет срок беременности.

Как определить дату родов по дню последней менструаци

Для того, чтобы узнать срок родов, используют формулу Негеля. От первого дня последней менструации отсчитывают 3 месяца назад и прибавляют 7 дней.

Также можно к первому дню последней менструации прибавить 280 дней, то есть 10 лунных месяцев -это и будет срок родов. При подсчетах не забудьте, что один лунный месяц равен 28 дням, то есть 4 неделям. Но чаще в акушерской практике для удобства используют формулу Негеля.

Следует знать, что вышеуказанный метод может быть использован только у женщин с регулярным менструальным циклом. Если цикл нерегулярный, то возможны погрешности в подсчетах.

Ниже дана таблица, которая поможет Вам быстро рассчитать дату предполагаемых родов по дате последней менструации.

Таблица определения вероятного дня родов

Необходимо найти дату 1-го дня последней менструации в красной строке таблицы. Цифра в желтой строке таблицы под найденной датой означает вероятный день родов.

Например: дата менструации 11 января, вероятный день родов 18 октября. Дата менструации 13 июня, вероятный день родов — 20 марта.

Определение срока беременности и даты родов по дате овуляции

Посчитать срок беременности можно также по дате овуляции. Как известно, овуляция происходит в середине менструального цикла (приблизительно на 12-16 день цикла, если считать с 1-го дня менструации).

Именно в этот период происходит зачатие. С этого момента отсчитывают срок беременности, прибавив 2 недели.

То есть, если овуляция или зачатие произошло 14-15 марта, то срок беременности нужно считать с 1-2 марта.

Чтобы определить дату родов по овуляции, необходимо от даты овуляции/зачатия отнять 3 месяца и 7 дней. Либо можно к дате овуляции/зачатия прибавить 38 недель.

Данный метод идеально подходит женщинам, которые забеременели искусственным путем при помощи  экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или при помощи инсеминации спермой партнера. Поскольку искусственное оплодотворение проводят в дни овуляции, то женщина точно знает день зачатия и ей более легко и точно можно рассчитать срок беременности и дату родов. 

Определение по УЗИ

Определить сроки беременности и даты родов можно также по данным ультразвукового исследования (УЗИ) . Для этого проводятся измерения размеров плода, которые соответствуют определенному сроку беременности. Метод более достоверен в первом триместре беременности.

Во 2-м и в 3-м триместре возможны погрешности в определении точных сроков беременности, поскольку каждый плод имеет свои личные конституциональные  особенности.

Помимо этого, у матери или у плода могут быть различные патологии (к примеру, сахарный диабет у матери или гипотрофия плода), которые будут мешать нормальному росту и развитию плода или, наоборот, способствовать его чрезмерному росту и развитию.

Другие методы определения срока беременности и даты родов

Определить срок беременности может гинеколог по данным осмотра беременной на кресле. При влагалищном исследовании определяют величину матки, которая увеличивается постепенно во время беременности.

На более поздних сроках, когда матка хорошо прощупывается через живот , нет необходимости проводить влагалищное исследование для определения срока беременности. Для этого достаточно измерить сантиметровой лентой высоту стояния дна матки над лоном и объем живота.

Следует отметить, что в отдельных случаях этот метод не всегда бывает достоверен. К примеру, если у беременной имеется миома матки, то матка будет больше по размерам, чем должна быть при положенном сроке.

Также матка может быть больше нормы при многоводии и при многоплодной беременности. И, наоборот, при гипотрофии плода, маловодии, неразвивающейся беременности- размеры матки будут отставать от положенных.

Рассмотрим метод определения срока беременности и родов, который реже применяется, чем вышеперечисленные, в силу развитости дополнительных методов исследования. Однако этот метод имеет свое практическое значение, и служит верным признаком здоровья малыша.

Это определение срока беременности по первому шевелению плода. Первое шевеление плода будущая первородящая  мама ощущает в 20-21 неделю беременности. Повторнородящие ощущают первое шевеление плода, начиная с 18-19  недель беременности.

Для того, чтобы посчитать дату родов, необходимо к дате первого шевеления плода прибавить 5 лунных месяцев в том случае, если предстоящие роды первые. Если роды повторные, то к дате первого шевеления плода необходимо прибавить 5, 5 лунных месяцев.

И в завершении немного общей и полезной информации касательно продолжительности беременности.

Среднестатистическая беременность длится  10 лунных месяцев, то есть 40 недель, если делать отсчет с первого дня последней менструации. Большинство женщин рожает именно на 40 неделе.

Но так бывает не всегда. В норме ребенок может родиться в промежутке от 38 до 42 недель и он будет считаться доношенным и абсолютно нормальным. Поэтому изначально нужно знать, что дату родов нельзя посчитать абсолютно точно день в день. Врач может определить только предполагаемую дату родов, исходя из анамнестических данных, данных осмотра и дополнительных методов исследования. 

Акушер-гинеколог, к.м.н. Кристина Фрамбос

Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/pregnancy/653-opredelenie-sroka-beremennosti-i-daty-rodov

Определение срока беременности и даты родов

Определение срока беременности и даты родов Определение срока беременности и даты родов

ПЛАН

Тема: ʼʼДиагностика беременности. Определœение срока беременностиʼʼ.

Диагностика ранних сроков беременности.

Диагностика ранних сроков беременности основана на выявлении предполо­жительных и вероятных признаках ее.

К предположительнымпризнакам бере­менности относятся: изменение аппетита; тошнота͵ рвота по утрам; изменение обонятельных ощущений; эмоциональная неустойчивость; пигментация кожи лица, белой линии живота͵ сосков и околососковых кружков.

К вероятнымпризнакам беременности относятся: прекращение менструа­ций; цианоз слизистой оболочки влагалища и шейки матки; изменение величи­ны, формы и консистенции матки; выделœение молозива при надавливании на соски. Выявление вероятных признаков беременности проводится путем осмот­ра наружных половых органов, исследования при помощи зеркал, влагалищного и двуручного исследования женщины.

При влагалищном исследовании на наличие беременности указывают сле­дующие признаки: увеличение матки ( 8 недель — как гусиное яйцо, 12 недель -как мужской кулак ); симптом размягчения матки в области перешейка (сим­птом Горвица-Гегара); уплотнение матки под влиянием механического раздра­жения (симптом Снегирева); асимметрия матки, которая обусловлена импланта­цией плодного яйца (признак Пискачека).

В целях ранней диагностики беременности используют различные методы исследования: гормональные ( реакция сперматурии ), иммунологические (реак­ция гемаглютинации), иммунохимические (проба с гравимуном), ультразвуко­вые, экспресс-тест.

Выводы:

Акушерка должна знать хорошо признаки беременности, диагностику, методы обследования беременных, чтобы своевременно определить осложнения беременности; направить беременную на дополнительные методы исследования, взять в группу риска. Направить на стационарное лечение, провести коррекцию осложнений.

Студент знать:

– Методику обследования беременной женщины

– Диагностику беременности в ранние сроки беременности

– Технику влагалищного и зеркального исследования

1.Величина матки и высота ее дна в различные сроки беременности.

2.Измерение плода (длины тела, его головки).

3.Формулы Скульского, Жорданиа, Лебедевой.

Определœение срока беременности производят на основании анамнестических данных (задержка менструации, дата первого шевелœения плода), по данным объективного обследования (величина матки, размеры плода) и по данным дополнительных методов исследования (УЗИ).

Срок беременности и даты родов определяют:

по дате последней менструации.От первого дня последней менструации отсчитывают количество дней (недель) на момент обследования беременной.

Для определœения даты родов к первому дню последней менструации прибавляют 280 дней (10 лунных месяцев) или используют формулу Негелœе: от даты начала последней менструации отнимают 3месяца и прибавляют 7 дней.

Данный метод не должна быть использован у женщин с нерегулярным менструальным циклом.

— по овуляции.

В случае если в силу тех или иных обстоятельств женщина может назвать дату предполагаемого оплодотворения (ЭКО), инсеминация спермой донора), то срок беременности отсчитывают от даты зачатия, предварительно прибавив 2 недели, а дату родов определяют, отсчитав от даты предполагаемой овуляции 38 недель, или, используя следующую формулу: от даты овуляции отнимают 3 месяца 7 дней.

— по первой явке. При постановке на учет по беременности обязательным моментом исследования беременной является влагалищное исследование, при котором с определœенной точностью можно определить срок беременности ( см. таблицу).

— по первому шевелœению. Определœение срока беременности по дате первого шевелœения плода возможно во второй ее половинœе. В среднем первородящие женщины ощущают шевелœение плода, начиная с 20 недель, а повторнородящие – с 18 недель.

-по данным ультразвукового исследования. Точность определœения срока беременности по данным ультразвукового исследования достаточно высока, особенно в первом триместре беременности.

Во 2 и 3 триместрах ошибка определœения срока беременности этим методом повышается, что связано с конституциональными особенностями развития плода или осложнениями беременности (гипотрофия плода, диабетическая фетопатия и т.

д), в связи с этим определœенную ценность представляет динамическое ультразвуковое наблюдение за плодом.

— по дородовому отпуску. По украинскому законодательству с 30 недель беременности женщина вправе на дородовый отпуск.

Для быстрого подсчета срока беременности и родов выпускают специальные акушерские календари.

Объективное определœение срока беременности в 1 триместре возможно при бимануальном исследовании женщины, т.к матка в эти сроки располагается в малом тазу. С 16 недель дно матки прощупывают над лоном и о сроке беременности судят по высоте стояния дна матки над лонным сочленением, измеренной сантиметровой лентой.

  • — Определение срока беременности и даты родов

    ПЛАН Тема: «Диагностика беременности. Определение срока беременности». 1.Величина матки и высота ее дна в различные сроки беременности. 2.Измерение плода (длины тела, его головки). 3.Формулы Скульского, Жорданиа, Лебедевой. Определение срока беременности… [читать подробнее].

  • Источник: http://referatwork.ru/category/tehnologii/view/468029_opredelenie_sroka_beremennosti_i_daty_rodov

    Рассчитать дату родов (ПДР)

    Для того, чтобы рассчитать предполагаемую дату родов, необходимо ввести дату начала последней менструации и нажать кнопочку «Расcчитать дату родов»:

    Для расчета предполагаемой даты родов у акушеров-гинекологов есть очень удобная и несложная формула: к дате первого дня последней менструации прибавляют 9 месяцев и 7 дней. А можно высчитать еще проще – от первого дня последней менструации отсчитывают назад 3 месяца и прибавляют к полученному числу 7.

    Читайте также:  Миндальное масло от растяжек при беременности — полезные свойства, рецепты и отзывы

    Предполагаемая дата родов = дата первого дня последней менструации + 9 месяцев + 7 дней.

    Или:

    Предполагаемая дата родов = дата первого дня последней менструации – 3 месяца + 7 дней.

    Но эти сроки характерны для среднестатистической женщины со среднестатистическим 28-дневным менструальным циклом и овуляцией на 14–15-й день цикла.

    Среднестатистическая беременность продолжается 266 дней (38 недель) со дня зачатия, или 280 дней (40 недель), если считать от первого дня последней менструации.

    Если менструальный цикл будущей мамы короче или продолжительнее среднестатистических 28 дней или овуляция произошла не на 14–15-й день цикла, то беременность тоже может быть длиннее или короче.

    Поэтому принято считать, что 280 дней – это приблизительное число дней беременности и ребенок может появиться на свет в период между 266-м и 294-м днем (38–42-й неделей) беременности.

    Расчет даты родов по дню зачатия является не точным методом определения срока родов. Даже если вы точно знаете день, когда произошел половой акт, то это не значит, что именно в это день произошло зачатие, так как сперматозоиды способны сохранять активность во влагалище до нескольких дней. 

    Как еще можно определить срок беременности и рассчитать дату родов?

    Определение срока беременности при помощи УЗИ

    На ранних сроках, до 12 недель беременности, рассчитать дату родов с помощью УЗИ можно  довольно точно. На больших сроках это  часто бывает затруднительно в связи  с тем, что каждый ребенок растет в своем темпе. А именно такие  показатели как размеры разных частей тела плода являются основанием для  вычисления срока гестации. 

    Определение срока беременности во время гинекологического осмотра

    Во время беременности матка начинает постепенно увеличивается  в размерах и приобретает шаровидную форму.

    При гинекологическом осмотре  до 12 недель врач по размерам матки  может определить приблизительный  срок беременности.

    На сроках более 16 недель, когда матка выходит за пределы  лона, определить срок можно по высоте стояния дна матки во время  осмотра живота. Естественно, данный метод определения срока беременности не является точным. 

    Определения срока беременности по первому шевелению ребенка

    Еще один вспомогательный  метод определения срока беременности и расчета даты родов – по шевелению.

    Несмотря на то, что  ребенок начинает совершать движения довольно рано, мама может их чувствовать  только, когда малыш достигнет  определенного веса.

    Обычно происходит это у первородящих на 18-20 неделе беременности, а у повторнородящих  на 2 недели раньше. Однако некоторые  женщины утверждают, что чувствуют  шевеления уже на 14-й неделе и  иногда раньше.

    Используя все вышеперечисленные  методы можно более-менее точно  определить срок беременности, но дата родов все равно будет приблизительной.

    Это означает, что вероятность родить в день ПДР +/- 3 дня составляет около 70%. Не забывайте, что на дату родов влияет еще и готовность ребенка к внеутробной жизни.

    Некоторые дети так называемой морфо-функциональной зрелости могут достигать на 38-й неделе, а другие – на 41-й.

    Если Вас заинтересовал этот материал, то мы рекомендуем Вам узнать больше на курсах подготовки к родам ШКОЛЫ РОДОВ онлайн.

    Источник: https://www.shkola-rodov.ru/rasschitat-datu-rodov/

    Расчет срока беременности, методы определения срока по неделям и даты родов, онлайн-калькулятор

    Расчет срока беременности, методы определения срока по неделям и даты родов, онлайн-калькулятор

    Каждая женщина, готовящаяся стать матерью, с известной долей нетерпения ждет появления двух полосок на тесте для определения беременности. И вот, наконец-то, тест показывает положительный результат! Вот тут то и приходит вторая волна волнующих переживаний:

    • Как развивается малыш, нормально или нет?
    • Когда нужно идти на УЗИ?
    • И когда предстоят будущие роды?

    Так вот, зная точный срок беременности, можно найти ответы на все выше данные вопросы. Ну что, готовы? Идем далее…

    Срок беременности, что это такое?

    Нередко, что путаница в голове у беременной женщины возникает из-за непонимания сути данного термина – «срок беременности». Поэтому важно знать, когда начинается развитие эмбриона, а когда начинается отсчет до родов.

    Вот смотрите, яйцеклетка после овуляции (выхода из яичника) живет около суток. Именно это время считается наиболее благоприятным для зачатия. При менструальном цикле в 28 дней овуляция возникает на 14 день. В момент оплодотворения сперматозоид сливается с яйцеклеткой, а через неделю развивающийся эмбрион прикрепляется к внутренней оболочке матки.

    Поскольку у большинства женщин длина менструального цикла непостоянна, точная дата овуляции и зачатия никому не известна. Для решения данной дилеммы, всеми акушерами мира принято считать началом беременности первый день последней менструации. Через 9 месяцев (280 дней) после этого дня должны состояться роды.

    В этом и состоит парадокс: отсчет беременности уже пошел, а зачатия еще не было. Поэтому срок жизни эмбриона меньше срока беременности в среднем на 2 недели.

    Методы определения срока беременности и даты родов

    Из существующих методов определения срока беременности и возможной даты родов можно выделить:

    1. УЗИ в первом триместре беременности.
    2. Формула Негеле (по дате последней менструации).
    3. Осмотр беременной врачом (определение размеров матки).
    4. Оценка уровня ХГЧ.
    5. Шевеление плода.

    Все врачи мира определяют срок беременности по одному основному параметру (УЗИ) и двум вспомогательным (дата менструации и осмотр беременной).

    Ультразвуковое исследование

    Основной метод – это ультразвуковое исследование. Важно помнить, что точность этого способа максимальна в первые 10-12 недель, а затем она падает. Поэтому именно УЗИ первого триместра широко применяется для определения предполагаемой даты родов.

    Современные аппараты могут определить плодное яйцо в матке уже с 3-5 недель беременности. По мере роста эмбриона до 3-4 мм появляется возможность измерить его КТР (копчико-теменной размер), который и служит основой для определения срока гестации с точностью до дня.

    Обычно в заключении врач указывает, какой именно срок он имеет в виду: акушерский (с последней менструации) или эмбриональный (с момента зачатия).

    После 22 недели беременности точно установить возраст плода невозможно.

    Но измерение основных его параметров (размер головки, длина бедренной кости, окружность живота) позволяет оценить динамику роста. Если она не соответствует сроку, заявленному при УЗИ в 1 триместре, то есть вероятность синдрома задержки развития плода.

    Кроме того, есть индивидуальные наследственные особенности (невысокий рост, крупная голова), из-за которых в третьем триместре срок беременности расчету по УЗИ не подлежит.

    Онлайн-калькулятор расчета — дата последней менструации

    Определение срока беременности по дню последней менструации – самый доступный для женщины способ.

    Если будущая мама – счастливая обладательница регулярного цикла в 28 дней, то она может самостоятельно и довольно точно рассчитать дату родов. Для этого существуют специальные формулы Негеле.

    ПДР = ПДПМ — 3 месяца + 7 дней:

    ПДР – предполагаемая дата родов.

    ПДПМ – первый день последней менструации.

    Например, если ПДПМ был 15 января, то ПДР будет рассчитываться так: 15 января – (минус) 3 месяца + (плюс) 7 дней = 15 октября + (плюс) 7 дней = 21 октября. На этом основано определение даты родов во всех специальных калькуляторах расчета срока беременности.

    Введите первый день последних месячных:

    Нажмите кнопку «Рассчитать».

    Срок гестации определяется прибавлением к ПДПМ количества недель, прошедших после этого дня. Поэтому осуществить с помощью обычного календаря расчет срока беременности может каждая женщина.

    А если нельзя определить срок по менструации, что делать тогда?

    Менструальный цикл нерегулярный. При цикле, превышающем 35 дней, овуляция происходит не на 14 день. Поэтому формула Негеле будет давать неточный результат.

    Прием противозачаточных средств. При несоблюдении регулярности приема оральных контрацептивов может случиться беременность. По причине внезапной овуляции формула расчета ПДР также не подходит.

    При угрозе прерывания беременности ранних сроков. Случается, что возникает угроза прерывания беременности на самых малых сроках.

    Очень часто она проявляется скудными кровянистыми выделениями в дни, соответствующие ожидаемой менструации.

    То есть женщина может перепутать кровотечение на 5 неделе беременности и обычные месячные, и даже не будет догадываться о своем интересном положении. В таких случаях определяют срок с помощью УЗИ.

    Врачебный осмотр беременной

    Постановка каждой беременной на учет в женскую консультацию начинается с осмотра. Определение размера матки и высоты стояния ее дна (то есть верхней части) может дать ориентировочную информацию о сроке беременности.

    Этот метод не обладает 100% точностью. Ведь индивидуальное расположение матки, миома и полный мочевой пузырь могут затруднить осмотр. А многоплодная беременность связана с большим увеличением этого органа.

    Уровень гормона ХГЧ

    Уже через 8-10 дней после зачатия в крови будущей мамы определяется В-субъединица ХГЧ.

    Этот гормон появляется во время беременности и удваивается каждые 2-3 дня. Судить о сроке гестации по его уровню можно лишь косвенно, потому что:

    1. Нормы ХГЧ для каждой недели беременности имеют большой диапазон.
    2. Уровень гормона возрастает при многоплодной беременности и некоторых аномалиях развития плода.

    Поэтому нет смысла ориентироваться на этот гормон при расчете срока беременности по неделям, когда доступны более точные методы (УЗИ, например).

    Дата первого шевеления плода

    Считается, что первородящие женщины чувствуют шевеления плода с 20 недели беременности. Повторнородящие могут ощутить их уже с 16-18 недели.

    На самом деле все зависит от индивидуальных особенностей мамы и ребенка, толщины жировой прослойки на животе беременной и от ее желания почувствовать толчки. Кроме того, часто за первые шевеления принимают перистальтику кишечника. Поэтому не стоит полагаться на этот показатель в расчете срока беременности.

    При ЭКО, как определить срок беременности?

    При экстракорпоральном оплодотворении многие женщины сомневаются, как правильно считать недели беременности. Ведь в полость матки подсаживается уже развивающийся эмбрион.

    Но независимо от способа оплодотворения (естественным путем, инсеминацией спермы или ЭКО) срок беременности определяют от первого дня последних месячных.

    Единственным исключением можно считать ЭКО с протоколом подавления менструации (суперлонг протокол). В этом случае срок отсчитывается от дня подсадки эмбриона с прибавлением двух недель.

    Для чего врачам нужно определять точный срок беременности?

    Здесь все очень просто, точное определение срока беременности применяется:

    1. Для оценки темпов развития плода.
    2. Для определения даты родов.
    3. Для проведения скрининга на хромосомные мутации (синдром Дауна и др.).
    4. Для определения жизнеспособности ребенка при преждевременных родах.

    Главная цель определения срока гестации для будущей мамы – настраиваться на приближающееся рождение малыша и знакомится с информацией о внутриутробном развитии по неделям.

    Источник публикации: http://zdravotvet.ru/raschet-sroka-beremennosti-metody-opredeleniya-sroka-po-nedelyam/

    Источник: http://alcostad.ru/raschet-sroka-beremennosti-metody-opredeleniya-sroka-po-nedelyam-i-daty-rodov-onlajn-kalkulyator/

    Как рассчитать предполагаемую дату родов

    Как рассчитать предполагаемую дату родов

    Предполагаемой датой родов (ПДР) считается день, когда срок беременности составляет ровно 40 недель.

    Хотя доношенной беременность считается уже по достижении полных 37 недель, а в некоторых случаях здоровый доношенный ребенок может родиться и в 42 недели беременности, все-таки принято ориентироваться на 40 недель, так как большинство родов начинается именно в этом сроке.

    Важность вычисления предполагаемой даты рождения малыша не вызывает сомнений, и дело здесь не только в желании родителей подготовиться к появлению нового члена семьи. Важна и медицинская сторона дела. Перечислим причины, по которым врачу, ведущему беременность, нужно знать предполагаемую дату родов.

    Рост и развитие плода.

    Врачу, наблюдающему течение беременности, важно знать, насколько развивающийся малыш по своим размерам соответствует сроку беременности (который рассчитывается исходя из предполагаемой даты родов), чтобы своевременно диагностировать такое серьезное осложнение, как задержка внутриутробного развития плода (ЗВУР), являющееся следствием плацентарной недостаточности (патологии, при которой плацента неполноценно выполняет функции по обеспечению плода всем необходимым для роста и развития). Своевременная адекватная диагностика, а следовательно, и лечение данного осложнения имеет большое значение для дальнейшего полноценного развития малыша.

    Читайте также:  Орви при беременности — симптомы, лечение и последствия

    Профилактика осложнений беременности.

    В процессе наблюдения врач-акушер помнит о том, что на различных этапах беременности возможно развитие тех или иных осложнений, в связи с чем определены сроки, в которые необходимо провести диагностические мероприятия для выявления осложнений, их профилактики и лечения (например, пренатальный скрининг – диагностика врожденных пороков развития плода – должен проводиться в четко установленные сроки беременности, и при несоблюдении этих сроков его диагностическая ценность резко снижается). При таких заболеваниях, как, например, сахарный диабет и гипертоническая болезнь – если течение болезни ухудшается или лечение не дает положительного эффекта – может возникнуть необходимость в родоразрешении до самостоятельного начала родов. Тогда врачу нужно знать ПДР, чтобы в данной клинической ситуации обеспечить максимально возможную степень зрелости плода.

    Когда ехать в роддом

    Если имеются показания для заблаговременной госпитализации перед родоразрешением, важно правильно определить сроки, в которые беременная должна ехать в роддом.

    Ведь при слишком поздней госпитализации (например, накануне планового кесарева сечения) имеется риск не успеть провести необходимый объем обследования и подготовки к родоразрешению, а слишком ранняя госпитализация не целесообразна, так как длительное нахождение будущей мамы в стационаре может привести к повышенному уровню тревожности, стрессу накануне родов. Сроки дородовой госпитализации при различных осложнениях в течение беременности могут различаться. Например, при сахарном диабете необходимо госпитализировать беременную не позднее 36 недель. При поперечном положении плода и предлежании плаценты будущая мама должна находиться в условиях стационара не позднее 37 недель (так как в этот период начинаются процессы подготовки организма к родам, что представляет большую опасность ввиду дородового излития околоплодных вод в случае поперечного положения плода и развития кровотечения при предлежании плаценты). Женщины с тазовым предлежанием и анатомически узким тазом направляются на дородовую госпитализацию в 38–39 недель беременности, чтобы успеть провести полное обследование, выбор способа родоразрешения, не допустить перенашивания беременности.

    Для определения предполагаемой даты родов используется несколько методов.

    Акушерский срок (по дате последней менструации). Общепринято считать датой отсчета менструального цикла дату первого дня последней менструации – то есть полный менструальный цикл рассчитывается как интервал от первого дня менструации до первого дня следующей менструации.

    Для расчета предполагаемой даты родов по дате месячных имеется два способа:

    К дате первого дня последней менструации прибавляется 280 дней (такую продолжительность в среднем имеет беременность, считая от даты месячных).

    Формула Негеле: от первого дня последней менструации отнимается 3 месяца и прибавляется 7 дней.

    Например, последняя менструация была 10 мая – отняв 3 месяца, мы получаем 10 февраля, и прибавляя 7 дней, получаем 17 февраля – это и будет предполагаемой датой родов по дате менструации (будем считать, что 17 февраля срок беременности будет составлять полных 40 недель, и следовательно, примерно в этом сроке должны начаться роды).

    Эмбриональный срок (по дате зачатия или по овуляции).

    Вероятность наступления беременности максимальна в тот день, когда происходит овуляция – процесс выхода созревшей яйцеклетки из яичника.

    Это, как правило, происходит в середине менструального цикла (например, если менструальный цикл составляет 28 дней, то овуляция происходит на 14-й день, а если цикл 32 дня – то на 16-й день).

    Учитывая, что яйцеклетка способна к оплодотворению в течение 24 часов после овуляции, а  продолжительность жизни сперматозоида в среднем составляет 72 часа (в некоторых случаях может достигать 4-5 суток), то вероятность оплодотворения составляет не 1 сутки, а гораздо раньше – начиная с 9-10-го дня менструального цикла (при 28-дневном цикле). Данное обстоятельство значительно затрудняет установление предполагаемого срока родов по дате зачатия. Установить срок родов по зачатию возможно в тех случаях, когда женщина точно знает дату овуляции (например, вела наблюдение за базальной температурой или по медицинским показаниям проводился ультразвуковой контроль за фолликулогенезом – процессом созревания яйцеклетки). Для определения ПДР к дате зачатия прибавляют 266 дней (так как это и есть истинная продолжительность беременности) или 38 недель.

    При регулярном менструальном цикле (продолжительностью 28 дней) разницы между вычислениями по дате последней менструации и дате зачатия нет, поэтому наиболее удобно и информативно определять ПДР по дате месячных.

    По дате первой явки в женскую консультацию. Данный способ определения срока беременности и родов будет максимально информативен, если будущая мама обратится к врачу в сроке до 12 недель беременности.

    При постановке на учет, чтобы убедиться в факте наличия беременности и установить ее срок, врач произведет осмотр на гинекологическом кресле для определения величины матки. Она начинает увеличиваться с 5-6 недель беременности, приобретает шаровидную форму.

    Кроме того, во время беременности матка становится мягковатой (вне беременности матка имеет грушевидную форму и плотноватую консистенцию).

    Определяя размеры матки во время гинекологического исследования, врач уточняет, какому сроку беременности соответствует увеличение матки.

    Например, в 5-6 недель матка становится величиной с куриное яйцо, в 7-8 недель – с гусиное яйцо, к 12 неделям она достигает размера головки новорожденного и ее дно (так называется верхняя часть матки) уже возможно пропальпировать (прощупать) через переднюю брюшную стенку, не прибегая к влагалищному исследованию.

    Начиная со второго триместра по высоте стояния дна матки можно примерно определить срок беременности: к 16 неделям дно матки находится на середине расстояния между лоном и пупком, к 24 неделям – на уровне пупка.

    Важно помнить, что чем больше срок беременности, тем выше может быть погрешность при его определении по данному параметру, так как высота стояния дна матки зависит от множества индивидуальных особенностей: количества родов в анамнезе, величины плода, гинекологических заболеваний (например, при миоме матки размеры этого органа будут больше нормы для данного срока), анатомических особенностей организма будущей мамы и т. п. Поэтому наибольшее значение для определения ПДР по явке в женскую консультацию имеет осмотр, произведенный до 12 недель беременности, – тогда врач сможет установить срок беременности по размерам матки.

    По данным УЗИ. Определение срока беременности и предполагаемой даты родов довольно точно можно произвести, если УЗИ проведено в I триместре беременности (в сроке до 12 недель).

    При проведении ультразвукового исследования на самых ранних сроках (а увидеть плодное яйцо по УЗИ возможно с 3-5 недель беременности, эмбрион же начинает отчетливо визуализироваться несколько позже – начиная с 5-6 недель беременности) измеряется средний внутренний диаметр плодного яйца и копчико-теменной размер КТР будущего ребенка.

    Для каждого срока беременности имеются определенные нормативы КТР, измеряемые в миллиметрах, сравнивая которые с полученными данными можно достаточно точно установить предполагаемую дату родов.

    https://www.youtube.com/watch?v=CQADziB3Prg

    Во втором и третьем триместрах срок беременности устанавливается на основании измерения определенных размеров плода: таких как бипариетальный размер (расстояние между теменными буграми, или большой поперечный размер головки плода), окружность головки, окружность живота, диаметр грудной клетки и живота плода, длина бедренной кости.

    Полученные данные также позволяют судить о сроке беременности, но необходимо помнить, что чем он больше, тем больше вероятность погрешности. Это объясняется тем, что по мере развития плода в зависимости от особенностей течения беременности, наличия заболеваний матери, наследственных факторов, размеры плода, по которым судят о сроке беременности, будут существенно различаться.

    У одной мамы ребенок родится весом 2600 г и ростом 48 см, а у другой – 4500 г и ростом 57 см, что совершенно нормально, так как все люди имеют индивидуальные антропометрические особенности.

    Таким образом, максимально точно определить срок беременности по данным УЗИ возможно в I триместре беременности или в сроке около 20 недель, когда имеется наибольшее соответствие между размерами плода и сроком беременности.

    По дате первого шевеления плода. ПДР возможно определить и по такому параметру, как дата первого шевеления плода.

    В данной ситуации более правильно говорить о дате, когда беременная впервые ощутила шевеления плода, так как плод начинает активно двигаться в матке с 8 недель беременности, просто мама не ощущает этого в силу слишком малых размеров ребенка.

    Считается, что первородящие женщины впервые ощущают шевеления плода в среднем начиная с 20 недель беременности, а повторнородящие – с 18 недель, поэтому для определения предполагаемого срока родов по данному параметру к дате первого шевеления плода у первородящих прибавляют 20 недель, у повторнородящих – 22 недели.

    Нужно отметить, что данный метод определения ПДР считается дополнительным, или вспомогательным, так как шевеления плода – ощущение весьма субъективное, к тому же не всегда будущие мамы впервые отмечают его в вышеуказанные сроки.

    Например, первородящие женщины могут впервые почувствовать шевеления плода в более поздние сроки беременности – ведь это еще незнакомое им ощущение, и поначалу они могут спутать его с перистальтикой кишечника или просто не заметить.

    Женщины с выраженным слоем подкожно-жировой клетчатки могут впервые почувствовать шевеления плода на 1-2 недели позже. Повторнородящие женщины, напротив, могут отметить первые движения в более ранние сроки (в 16-17 недель), так как уже знают, как это бывает.

    Данные обстоятельства могут снижать точность определения предполагаемого срока родов по дате первого шевеления плода.

    Зачем рассчитывать ПДР по нескольким параметрам?

    Необходимость высчитывать предполагаемую дату родов по нескольким методикам одновременно обусловлена следующими факторами. Во-первых, несмотря на наличие современнейших методов оценки срока беременности, предсказать, когда у женщины начнутся роды (с точностью до дня) практически невозможно.

    Во-вторых, некоторые данные, по которым принято производить вычисление предполагаемой даты родов, в силу различных причин могут быть неинформативны.

    Например, при нерегулярном менструальном цикле расчет ПДР по дате последней менструации будет не точен, а при поздней первой явке в женскую консультацию, наличии гинекологических заболеваний (миома матки) или избыточном весе будет затруднено определение срока беременности по величине матки.

    Учитывая данные обстоятельства, врач устанавливает предполагаемый срок родов по максимальному количеству данных для уточнения интервала времени, в который с наибольшей степенью вероятности начнутся роды. В результате предполагаемый срок родов чаще всего определяется не как одно конкретное число (например, 15 января), а как временной промежуток (например, с 12 по 17 января).

    Тем не менее, даже в правильно рассчитанный по всем данным предполагаемый срок роды начинаются далеко не у всех беременных, так как продолжительность беременности в каждом случае зависит от многих факторов. Именно поэтому дата родов и называется предполагаемой.

    Продолжительность беременности, а следовательно, и срок, когда разовьется регулярная родовая деятельность, являются индивидуальными, к тому же ПДР вычисляется исходя из того, что роды начнутся по достижении полных 40 недель, но беременность считается доношенной после 37 недель, поэтому роды могут начаться за 2-3 недели до предполагаемого срока родов. Вариантом нормы является и развитие родовой деятельности в 41-ю неделю беременности.

    Таким образом, на продолжительность беременности и срок наступления родов оказывают влияние множество факторов, среди которых важную роль играют особенности анамнеза – возраст будущей мамы, количество предшествующих родов, наличие выкидышей, преждевременных родов и / или абортов в прошлом, имеющиеся хронические заболевания. Помимо этих особенностей, на срок наступления родов влияют и особенности течения данной беременности. Например, при многоплодной беременности роды часто начинаются раньше, чем при одноплодной, причем срок вынашивания обратно пропорционален количеству плодов (чем больше плодов, тем срок меньше), что обусловлено перерастяжением матки. При развитии плацентарной недостаточности (патологии течения беременности, при которой нарушаются одна или несколько функций плаценты, приводя к недостаточному обеспечению плода всем необходимым для роста и развития) возможно как раннее развитие родовой деятельности, так и увеличение продолжительности беременности на 1-2 недели.

    Несмотря на невозможность абсолютно точного определения даты родов, правильно рассчитывать ПДР все-таки необходимо.

    Ориентируясь на ожидаемый срок родов, степень биологической готовности организма будущей мамы к родам (определяется врачом по ряду признаков, одним из основных является степень зрелости шейки матки – наличие биологической готовности к родам является залогом физиологического течения родов и благоприятного исхода для матери и плода) и состояние плода, врач сможет своевременно решить вопрос о необходимости проведения подготовки к родам, дородовой госпитализации, медикаментозном лечении и т. п.

    Возможно, вам будут интересны статьи «Поздняя беременность» и «Когда рожать первого ребенка» на сайте 9months.ru

    Источник фото: Shutterstock

    Источник: https://www.2mm.ru/mama/rody/1472/kak-rasschitat-datu-rodov

    __________________________________________
    Ссылка на основную публикацию