Особенности диагностики бесплодия у мужчин

Мужское и женское бесплодие – методы диагностики. Интересный факт о бесплодии

Особенности диагностики бесплодия у мужчин

Содержание

Проблема бесплодия в последнее время стоит довольно остро. Влияние негативных факторов окружающей среды, постоянные стрессы, напряженный ритм жизни, вредные привычки, различные заболевания наносят урон по состоянию репродуктивного здоровья.

Диагноз бесплодия могут услышать как мужчины, так и женщины. Много кто считает, что в этом случае практически не стоит надеяться на благополучный исход и появление долгожданного потомства. Но это ошибочная позиция.

Современная медицина овладела эффективными методами лечения бесплодия и продолжает прогрессировать в этом направлении. Так что надежда есть практически в любом, даже тяжелом случае. Но для того, чтобы подобрать наиболее подходящее лечение, необходимо выяснить причину бесплодия.

Именно для этого применяют различные методы диагностики, позволяющие выявить нарушения и заболевания, мешающие мужчинам и женщинам стать родителями.

Признаки и виды бесплодия у женщин и мужчин

Пару обычно считают бесплодной в том случае, если в течение 1 года регулярной половой жизни без применения средств контрацепции беременность не наступает. Это касается пары, где женщине не более 35 лет. Если же ее возраст превышает данный рубеж, то бесплодие устанавливается при тех же условиях, но в результате попыток на протяжении 6 месяцев.

О бесплодии 1 степени говорят в том случае, если женщина ни разу за всю свою жизнь не беременела, в особенности после 1 года активной половой жизни с постоянным партнером без средств контрацепции.

Бесплодие 2 степени имеет место тогда, когда у женщины уже была зафиксирована хотя бы одна беременность, но в данный момент забеременеть не получается. При этом не имеет значения, каков был исход предыдущих беременностей.

К основным признакам бесплодия у женщин относят:

  • нарушения менструального цикла;
  • аменорея – полное прекращение менструаций;
  • слишком обильные или скудные менструальные кровотечения;
  • отсутствие овуляции;
  • сильная боль внизу живота во время менструации и в другие фазы менструального цикла.

Признаки бесплодия у мужчин:

  • не наступление беременности в течение года у постоянной половой партнерши при условии отсутствия предохранения;
  • половая партнерша полностью здорова, что подтверждают данные обследования ее организма;
  • припухлость грудных желез;
  • часто возникающие интенсивные головные боли;
  • атрофия яичек;
  • нарушения пропорций мужского тела;
  • снижение либидо.

У женщин вторичное бесплодие может быть гормональным, эндокринным, иммунологическим, трубно-перитонеальным (непроходимость труб), генетическим, шеечным (патологии шейки матки) и возникнувшим в результате неудачного аборта.

Среди мужчин чаще всего встречаются такие виды бесплодия как обтурационное (невозможность продвижения сперматозоидов по семенным каналам вследствие патологического строения мужских половых органов) и иммунологическое (выработка антител в мужском организме относительноклеток собственной спермы).

Интересно:

Как и все новое, это открытие впечатляет и кажется нереальным. Американскими учеными был изобретен способ, благодаря которому в искусственных условиях был выращен главный женский орган – матка.

В планы разработчиков входит использовать такой орган для созревания плода.

Подобными разработками занимаются специалисты репродуктивных медицинских центров Японии, которые уверяют, что их исследования в скором будущем помогут навсегда решить проблему бесплодия.

Методы диагностики бесплодия у женщин

Нужно отметить, что диагностика должна осуществляться только квалифицированными врачами в специальных клиниках и с соблюдением всех правил. Итак, при проблеме бесплодия женщина должна пройти комплексное обследование с помощью применения основных методов:

  1. Общее обследование – диагностика состояния всех органов.
  2. Гинекологический осмотр. Врач тщательно осматривает шейку матки, матку, яичники. Производится забор мазков из влагалища, цервикальной слизи с шейки матки для исследования ее консистенции, объема и состава. Таким образом, выявляются патологии в строении половых органов, их тканях и слизистых. Обязательно женщину проверяют на отсутствие венерических заболеваний.
  3. УЗИ репродуктивных органов.
  4. Клинический и биохимический анализ крови. С помощью исследования количественных показателей крови делается вывод о состоянии системы кроветворения и кровообращения.
  5. Общий анализ мочи – помогает выявить инфекции мочеполовой системы и проблемы с почками.
  6. Гормональный анализ крови. Выявляются количественные показатели различных гормонов в организме женщины: прогестерон, кортизол, пролактин, тиреотропный гормон, тестостерон и др.
  7. Анализ крови на наличие антител к возбудителям опасных заболеваний (хламидиоз, токсоплазмоз и пр.), которые тоже могут влиять на способность зачатия.

Исследование проходимости маточных труб может осуществляться разными способами:

  • гистеросальпингография – получение рентгеновского снимка после заполнения полости матки контрастным веществом;
  • гидросонография – исследование с помощью ультразвуковых волн и применением контрастного вещества;
  • лапароскопия –хирургическая операция без разреза, позволяющая осмотреть органы изнутри с помощью лапароскопа;
  • гистероскопия – обследование половых органов при помощи введения гистероскопа в полость матки.

Методы диагностики мужского бесплодия

Диагностика причин бесплодия у мужчин включает:

  1. Общее обследование – необходимо исследовать состояние всех систем и органов. Возможно, бесплодие возникло в результате заболеваний, протекающих в скрытой форме.
  2. Общий анализ крови и общий анализ мочи.
  3. Анализ крови на наличие возбудителей инфекций.
  4. УЗИ половых органов, в том числе семявыводящих путей.
  5. Консультация врача-андролога. Необходима для исключения или выявления патологий мужских половых органов.
  6. Спермограмма. С ее помощью оценивают качество спермы – ее концентрацию, строение и форму сперматозоидов, их активность, количество сперматозоидов с патологиями.

Помимо диагностики причин бесплодия у мужчины и женщины, иногда требуется провести ряд анализов на совместимость партнеров. Особенно это касается тех случаев, если в результате обследований ни у женщины, ни у мужчины патологий, влияющих на возможность зачатия, не было выявлено.

Оценка совместимости партнеров с помощью специальных методов диагностики

Иногда проблема бесплодия кроется в несовместимости партнеров. Оценить совместимость можно с помощью таких методов:

  1. HLA-типирование – проверка иммунологической совместимости партнеров.
  2. Кариотипирование – исследование ДНК мужчины и женщины, в ходе которых можно выявить отклонения и генетические изменения хромосом, препятствующих зачатию.
  3. Проба Шуварского – женщина сдает на анализ цервикальную жидкость из канала шейки матки при том условии, что за 3-6 часов до этого произошел половой контакт с партнером, завершившийся семяизвержением во влагалище.
  4. Проба Курцрока-Миллера – в отличие от предыдущего метода, производится по отдельности забор цервикальной слизи у женщины и спермы у мужчины. После этого, в лабораторных условиях в пробирку помещаются эти биологические материалы и исследуются на предмет взаимодействия между собой.

От правильности диагностики и выявления истинной причины бесплодия зависит успех лечения. Поэтому комплексность применения диагностических методов и разносторонность исследования – важное условие эффективности.

Источник: http://i-zdorova.ru/zdorov-e/diagnostika-boleznej/osobennosti-diagnostiki-besplodiya-u-muzhchin-i-zhenshin

Причины и симптомы бесплодия у мужчин

Бесплодие — это нарушения в организме человека, в результате которых пара при постоянной половой жизни без предохранения не может зачать ребенка. Бесплодием могут страдать как женщины, так и мужчины. Согласно мнению специалистов, в 25-50% именно мужчины становятся причиной нарушения репродуктивной способности. Как диагностировать заболевание? Какие признаки бесплодия у мужчин?

Симптомы бесплодия у мужчин

Какие у мужчин симптомы бесплодия?

Мужчина выглядит здоровым, ведет активную половую жизнь, которая доставляет ему удовольствие.

Как же тогда определить, что мужчина бесплоден? Как проявляются признаки бесплодия у мужчин? Заболевание выявляется, как правило, случайно.

Если пара решает завести ребенка, но женщина не может забеременеть, то начинаются обследования. Как правило, сначала проверяется женщина. И после того как выявлено, что женщина здорова, начинается проверка мужского организма.

Мужчины могут страдать бесплодием из-за множества различных нарушений и заболеваний организма.

Стоит обратить внимание на количество спермы, выделяемой при совершении полового акта, нет ли проблем с потенцией, нет ли болевых ощущений в районе половых органов.

Если мужчина обнаружил один из этих признаков, следует сразу же обращаться к врачу — урологу или андрологу.

Только специалист сможет провести необходимые обследования, выявить причину нарушений, определить, бесплоден ли пациент, назначить соответствующее лечение.

Нельзя использовать различные рецепты народной медицины, особенно в случае, если не установлена точная причина нарушений. В результате не только будет потеряно драгоценное время, но и могут возникнуть осложнения.

Причины бесплодия у мужчин

К бесплодию могут привести различные факторы. Ниже приведены основные причины нарушений:

  • венерические болезни. Часто инфекции, которые передаются половым путем, становятся причиной бесплодия у мужчин. Они вызывают воспалительные процессы, которые влияют на здоровье половых органов, качество спермы. Все это приводит к бесплодию. Выявлено, что даже хламидии отрицательно влияют на здоровье мужчины;
  • воспалительные процессы. Различные воспаления отрицательно сказываются на качестве спермы, нарушается сперматогенез. В результате таких распространенных болезней, как уретрит и простатит, может значительно снизиться или совсем пропасть способность к зачатию;
  • травмы и опухоли яичек. Различные повреждения яичек существенно сказываются на репродуктивной способности мужчины. Поэтому это также следует учесть, вспомнить все прошлые заболевания и травмы органа;
  • гормональные нарушения. Сбой в гормональном фоне часто становится причиной бесплодия и у мужского, и у женского населения. У представителей сильной половины человечества нарушения становятся более выраженными с возрастом, когда уменьшается выработка тестостерона. Из-за этого ухудшается эрекция, процесс выделения спермы;
  • врожденные патологии половых органов. Существует множество различных патологий, которые в дальнейшем становятся причиной бесплодия. К таким дефектам относят фимоз, неразвитость половых органов и многое другое. Часто в результате таких патологий мужчина не может совершить полноценный половой акт и, как следствие, зачатия ребенка не происходит;
  • вредные привычки. Такие вредные привычки, как употребление алкоголя и курение, оказывают негативное воздействие на сперму, сперматозоиды начинают двигаться с меньшей скоростью;
  • стрессы. Как правило, стрессовые ситуации, постоянное напряжение на работе не вызывают бесплодие, однако сказываются на функционировании половых органов, что следует также учитывать;
  • действие химических веществ. Различные химические вещества и составы отрицательно влияют на репродуктивную способность мужчины. И если на химических производствах работают немногие, то на автомобилях ездит практически каждый. А вот бензин и его пары отрицательно влияют на способность к деторождению.

Виды бесплодия

Существуют различные виды бесплодия у мужчин. Различают следующие виды:

  • секреторное. Это самый распространенный вид бесплодия у мужчин. Связано оно с нарушениями работы яичек, из-за чего происходит недостаточная выработка сперматозоидов или они малоподвижны. Чаще всего для лечения используются медикаментозные или гормональные методы;
  • иммунологическое. Причинами такого типа бесплодия является аутоиммунный процесс, причинами которого могут стать различные факторы. Избавляются от заболевания индивидуальным медикаментозным лечением;
  • обтурационное. Развивается по причине наличия какого-либо препятствия на пути выделения спермы (киста, опухоль, рубец и т.п.). В этом случае проблема решается хирургическим путем;
  • относительное. Самый неисследованный вид. Такое бесплодие возникает в том случае, если мужчина и женщина здоровы, а зачатия все равно не происходит. Часто причиной становится стресс. Лечение в данном случае проводит уже не репродуктолог, а психотерапевт.

Таким образом, бесплодие подразделяется на различные виды. Способ лечения подбирается в соответствии с причинами и видом заболевания.

Диагностика бесплодия

Изначально врач должен выяснить у мужчины, нет ли у него каких-либо жалоб (проблемы с мочеиспусканием, боли в нижней части живота и пр.). Далее проводится сбор анамнеза, информации о наличии хронических заболеваний, перенесенных болезнях, наследственном бесплодии.

Читайте также:  Лень и апатия во время беременности — основные причины и методы борьбы

http://www.youtube.com/watch??v=Q-FvTUPZ5xQ

После этого выясняется половая функция. При зачатии ребенка нормальным считается совершение половых актов 2 раза в неделю.

Следующий этап — обследование мужчины. Проводится осмотр половых органов, изучение типа телосложения мужчины.

Важнейшей стадией обследования является исследование состояния спермы. Если не удается получить ее естественным путем, производится пункция. После этого в специальной лаборатории проводятся анализы полученного эякулята, согласно которым в дальнейшем дается заключении о наличии и количестве сперматозоидов в сперме, их работоспособном состоянии.

Необходимо провести и инфекционный скрининг. Для этого нужно сдать анализы на инфекции, которые передаются половым путем.

http://www.youtube.com/watch??v=VDjLSEpL_VQ

Если обследования показали, что мужчина здоров, то начинается исследование гормонального фона. Для чего определяется количество половых гормонов в сыворотке крови. Сбои в гормональном фоне часто приводят к бесплодию.

Для обследования также могут использоваться УЗИ и томография.

В зависимости от полученных результатов мужчине, если он бесплоден, прописывается тот или иной метод лечения.

Источник: https://kakbik.info/andrologiya/fertilnost/besplodie-u-muzhchin-simptomy.html

Особенности диагностики бесплодия у мужчин

В настоящее время специалистами, занимающимися проблемой мужского бесплодия, накоплен богатый научный и практический опыт, позволяющий устанавливать причины отклонений и назначать лечебные меры, которые помогут многим мужчинам вернуть утраченное.

В самом начале лечения составляется анамнез (история болезни). Как и при других заболеваниях, врач расспрашивает больного о перенесенных заболеваниях, проводит общий осмотр и исследование половых органов. Это позволяет заподозрить и выявить ряд заболеваний, приводящих к бесплодию: синдром Клайнфелтера, крипторхизм, опухоли, варикоцеле, воспалительные заболевания и др.

Далее делаются урогенитальные обследования и анализ спермы. Затем проверяют, нет ли нарушений в транспортировке сперматозоидов, что может быть связано с воспалительными процессами в семяпроводах и их закупоркой.

Анализ спермы

В наше время многие мужчины воспринимают просьбу врача сделать спермограмму весьма болезненно.

Особенно это касается тех, у кого уже были дети в предыдущем браке, а также тех, у кого сохранилась высокая потенция. Между тем потенция и плодовитость – совершенно разные понятия.

Порой очень активный мужчина бывает бесплодным, а мужчина с ускоренным семяизвержением или слабой эрекцией чрезвычайно плодовит.

Процедуру спермограммы лучше всего проходить два-три раза. При необходимости следует провести еще несколько функциональных тестов. Никаких особых жертв это от мужчины не потребует: перед анализом нужно лишь от двух до семи суток воздерживаться от секса, не пить, не курить и хорошо выспаться.

Содержимое исследуется в течение двух часов после получения спермы, а лучше не позднее чем через час. Состояние спермы (эякулята) оценивается с помощью лабораторного анализа, при этом учитываются следующие показатели:

· объем эякулята;

· концентрация сперматозоидов (количество/объем);

· подвижность сперматозоидов;

· количество живых сперматозоидов;

· внешний вид (форма) сперматозоидов;

· склеивание сперматозоидов.

Эякулят должен быть непрозрачным, с жемчужным отливом, похожим на яичный белок. Нормальная сперма быстро сгущается и за полчаса разжижается. Когда это произойдет, она будет капать тяжелыми каплями. Медленное разжижение или его отсутствие не обеспечивает условий для быстрого передвижения сперматозоидов.

Наиболее важный показатель качества спермы – подвижность сперматозоидов – может скомпенсировать низкое их количество. «Правильная» подвижность сперматозоидов должна составлять более 30 %. «Правильная» концентрация сперматозоидов – это более 20 млн/мл, причем свыше 50 % из них должны быть подвижными и 40–60 % – просто нормальными по строению.

Мужчины с меньшим количеством сперматозоидов могут тем не менее быть фертильны, однако при условии, что их сперматозоиды имеют высокую подвижность. На способность к оплодотворению также может повлиять объем семенной жидкости (в норме – 2–6 мл) и правильная морфология (строение) сперматозоидов.

При выявлении нарушений в сперме дальнейшее обследование и лечение мужчины проводят параллельно с его партнершей, что позволяет ускорить наступление беременности.

Источник: http://mirror1.ru.indbooks.in/?p=259212

Мужское бесплодие — Диагностика

Сексуальную и эякуляторную функции оценивают следующим образом. Средняя частота вагинальных сношений должна составлять не менее 2-3 раз в нед.

Эрекцию считают адекватной, если она была достаточной для выполнения вагинального сношения. Семяизвержение характеризуют как адекватным, если оно происходило интравагинально.

Анэякуляцию, преждевременную эякуляцию (до интромиссии), экстравагинальную эякуляция считают неадекватными.

При оценке соматического статуса обращают внимание на своевременное конституциональное и половое развитие, определение типа телосложения, коэффициента масса тела/рост. Вторичные половые признаки и гинекомастию классифицируют по стадиям, массу тела и рост оценивают по номограммам.

Оценка урогенитального статуса включает осмотр и пальпаторное исследование органов мошонки с указанием положения, консистенции и размеров яичек, придатков и семявыносящих протоков. При этом учитывают, что нормальные размеры яичка соответствуют 15 см3 и больше, их определяют с помощью орхидометра Прадера.

Для выявления состояния придаточных половых желёз выполняют ректальное пальцевое исследование простаты и семенных пузырьков.

Мужское бесплодие: клиническое обследование

  • первичный опрос (сбор анамнеза);
  • общее медицинское обследование;
  • обследование мочеполовой сферы;
  • консультации терапевта, генетика, сексопатолога (по показаниям);
  • медико-генетическое исследование.

Лабораторная диагностика мужского бесплодия

Важнейший метод в оценке функционального состояния половых желёз и плодовитости мужчин — исследование спермы.

Относительно высокая стабильность показателей сперматогенеза для каждого индивидуума позволяет ограничиться одним анализом спермы при условии нормозооспермии. При патозооспермии анализ необходимо выполнить дважды с интервалом в 7-21 день с половым воздержанием 3-7 дней.

Если результаты двух исследований резко отличаются друг от друга, выполняют третий анализ. Сбор спермы осуществляют с помощью мастурбации в стерильный пластмассовый контейнер. ранее проверенный фирмой-изготовителем на токсичность к сперматозоидам. или в специальный презерватив.

Применение прерванного полового сношения или обычного латексного презерватива для получения эякулята недопустимо. Пробу, собранную не полностью, не анализируют. Все манипуляции с хранением и транспортировкой спермы осуществляют при температуре не ниже 20 С и не выше 36 С. Из двух спермограмм выбирают лучший результат.

При этом учитывают, что самый высокий дискриминационный показатель фертильности спермы — подвижность сперматозоидов.

В настоящее время приняты следующие нормативные показатели ВОЗ для оценки спермы.

Нормативные показатели фертильности спермы

Характеристика сперматозоидов
Концентрация >20×106/мл
Подвижность >25% категории «а» или >50% категории «а»+»в»
Морфология >30% нормальных форм
Жизнеспособность >50% живых сперматозоидов
Агглютинация Отсутствует
MAR-тест
Объем >2,0мл
рН 7,2-7,8
Вид и вязкость Нормальные
Разжижение < 60 мин
Лейкоциты
Флора Отсутствует или

Подвижность сперматозоидов оценивают по четырём категориям:

  • а — быстрое линейное прогрессивное движение;
  • в — медленное линейное и нелинейное прогрессивное движение;
  • с — прогрессивного движения нет или движение на месте;
  • d — сперматозоиды неподвижны.

Термины, применяемые при оценке анализа спермы

Нормозооспермия Нормальные показатели спермы
Олигозооспермия Концентрация сперматозоидов
Тератозооспермия Нормальных форм сперматозоидов
Астенозооспермия Подвижность сперматозоидов
Олигоастенотератозооспермия Сочетания трёх вариантов патозооспермии
Азооспермия Сперматозоидов в сперме нет
Аспермия Эякуляция отсутствует

При отсутствии спермы и наличии оргазма выполняют исследование осадка посторгазменной мочи после центрифугирования (в течение 15 мин со скоростью 1000 оборотов в 1 мин) для выявления в ней сперматозоидов. Наличие их свидетельствует о ретроградной эякуляции.

Биохимическое исследование спермы выполняют в целях изучения физиологических свойств семенной жидкости, что важно в оценке нарушении сперматогенеза. Практическое значение получило определение в сперме лимонной кислоты, кислой фосфатазы. ионов цинка, фруктозы. Секреторную функцию простаты оценивают по содержанию лимонной кислоты, кислой фосфатазы и цинка.

Отмечена чёткая корреляция между этими параметрами, при этом можно определять только два показателя: лимонную кислоту и цинк. Функцию семенных пузырьков оценивают по содержанию фруктозы. Это исследование особенно важно выполнять при азооспермии, когда низкий уровень фруктозы, рН и высокое содержание лимонной кислоты указывают на врождённое отсутствие семенных пузырьков.

Нормативные показатели, определяемые в эякуляте:

  • Цинк (общий) — более 2,4 ммоль/л;
  • Лимонная кислота — более 10,0 ммоль/л;
  • Фруктоза — более 13,0 ммоль/л.

Помимо перечисленных параметров обследования, можно включить и другие доступные методы, например, определение активности АПФ. Тестикулярная изоформа фермента мало исследована.

Вместе с тем установлено, что активность АПФ в эякуляте у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции в 10 раз превышала таковую у доноров спермы и в 3 раза была выше, чем у больных хроническим простатитом.

В диагностике функциональных нарушений репродуктивной системы различной этиологии применяют разработанные методы определения белков, обладающих разнообразными функциями.

В эякуляте присутствуют специфические и неспецифические белки: трансферрин, гаптоглобин, лактоферрин, микроглобулин фертильности, слюно-спермальный альфа-глобулин, компоненты комплемента С3 и С4 и ряд других белков.

Установлено, что любое нарушение сперматогенеза или заболевания репродуктивных органов приводят к изменению концентрации белков. Уровень колебаний отражает особенности той или иной стадии патологического процесса.

Для исключения инфекционной этиологии процесса выполняют цитологический анализ отделяемого мочеиспускательного канала, секрета простаты и семенных пузырьков, бактериологический анализ спермы и секрета простаты.

ПЦР-диагностику хламидий, микоплазм, уреаплазм, цитомегаловируса, вируса простого герпеса.

Косвенные признаки, указывающие на инфекцию, — изменение нормального объёма спермы, повышенная вязкость эякулята, нарушение подвижности и агломерация сперматозоидов, отклонения в биохимических показателях спермы и секрета половых желёз.

Диагностика иммунологического бесплодия проводится у пациентов во всех случаях патозооспермии и обнаружении агглютинатов сперматозоидов или при бесплодии неясного генеза, не имеющем признаков нарушения репродуктивной функции.

Для этого выполняют иммунодиагностику с выявлением антиспермальных антител класса G, А, М в сперме и в сыворотке крови методами спермоагглютинации и спермоиммобилизации.

Однако эти методы имеют ряд существенных недостатков и очень трудоёмки.

МАR-тест (смещенная реакция агглютинации) — в настоящее время наиболее перспективный метод диагностики, включающий использование латексных шариков, покрытых человеческими IgG, и моноспецифической антисыворотки к Fc-фрагменту IgG человека.

На предметное стекло наносят одну каплю (5 мкл) суспензии латексов. исследуемого образца и антисыворотки. Сначала перемешивают каплю латексов со спермой, а затем с антисывороткой. Подсчёт сперматозоидов выполняют с помощью фазового контрастного микроскопа при 400-кратном увеличении. Тест считают положительным, если 50% и более подвижных сперматозоидов покрыты латексными шариками.

АР. В 5-10% случаев причиной бесплодия неясного генеза служит нарушение спонтанной и/или индуцированной АР.

При нормально протекающем процессе связывание сперматозоидов с яйцеклеткой приводит к высвобождению из головки сперматозоида комплекса ферментов, среди которых основную роль играет акрозин.

обеспечивающий разрушение оболочки яйцеклетки и проникновение в неё сперматозоида. Приняты следующие нормальные показатели АР: спонтанная (

Источник: https://ilive.com.ua/health/muzhskoe-besplodie-diagnostika_110670i15945.html

Мужское бесплодие — диагностика и лечение мужского бесплодия

КОД ПО МКБ-10 N46 Мужское бесплодие.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ

Бесплодие у мужчин — проявление различных патологических состояний, а не их нозологическая форма.

Однако за счёт чёткой очерченности и клинической значимости этот феномен приобрёл самостоятельное клиническое значение.

Причина 40% бесплодных браков — нарушения в мужской половой системе, 45% — в женской и 5–10% — сочетание мужского и женского факторов инфертильности. Часто обследование не выявляет какихлибо изменений у супругов.

ЭТИОЛОГИЯ (ПРИЧИНЫ) МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ

Причины мужского бесплодия можно классифицировать, основываясь на природе патологических изменений (например, генетическая, эндокринная, воспалительная, травматическая) и их локализации (гипоталамус, гипофиз, яички, семявыводящие пути, органымишени андрогенов). Все этиологические факторы делят на три группы: претестикулярные, тестикулярные и посттестикулярные.

Читайте также:  Глазные капли левомицетин при беременности — инструкция по применению, противопоказания и отзывы

Основные причины мужского бесплодия

Претестикулярные нарушения (патология гипоталамуса, гипофиза).    ♦Врождённый дефект секреции ГнРГ (например, синдром Каллмана, синдром Прадера–Вилли).

♦Приобретённый дефект секреции ГнРГ, гипопитуитаризм (в результате опухоли, травмы, ишемии, облучения). ♦ЗПР. ♦Изолированная недостаточность ЛГ (синдром Паскуалини).

♦Гиперпролактинемия (вследствие аденомы гипофиза, воздействия лекарственных препаратов).

♦Нарушение функций других эндокринных желёз, приём гормональных препаратов.

Тестикулярные нарушения. ♦Хромосомные аномалии (синдром Клайнфельтера). ♦Врождённый и приобретённый анорхизм. ♦Изолированная аплазия сперматогенного эпителия (Сертоли–клеточный, или синдром Дель Кастильо). ♦Крипторхизм. ♦Варикоцеле. ♦Повреждение яичка (травма, перекрут, орхит). ♦Нарушения, вызванные системными заболеваниями или экзогенными факторами.

♦Дефицит андрогенов или резистентность к ним.

Посттестикулярные нарушения. ♦Непроходимость семявыводящих путей (врождённая, приобретённая). ♦Гипоспадия.

♦Нарушения функции или подвижности сперматозоидов (например, аутоиммунные нарушения, инфекции придаточных половых желёз).

ПАТОГЕНЕЗ МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ

Бесплодие на почве гипогонадизма возникает вследствие нарушения генеративной (сперматогенез) и гормональной (стероидогенез) функций, реже — только генеративной. Бесплодие часто сочетается с проявлениями андрогенной недостаточности. Гипогонадизм может отмечаться с момента рождения или развиться в пубертатном периоде, зрелом или пожилом возрасте.

ДИАГНОСТИКА МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ

При бесплодии обязательно обследование двух партнёров (причём лучше начинать с обследования мужчины). Цель — установление инфертильности и определение её причины.

Оценка плодовитости мужчины не представляет сложности, однако причину инфертильности выявить достаточно нелегко, а в 15–20% случаев этого сделать не удаётся и бесплодие признают идиопатическим. Диагностический процесс при мужском бесплодии состоит из нескольких последовательных этапов.

Он должен осуществляться с минимальными экономическими затратами и включать преимущественно неинвазивные средства.

АНАМНЕЗ Включает выяснение особенностей половой жизни, беременности у половых партнёров, а также сведения о перенесенных заболеваниях, операциях, отрицательно действующих факторах.

Физикальное обследование при мужском бесплодии

При физикальном обследовании определяют степень выраженности вторичных половых признаков (дефицит андрогенов проявляется евнухоидным телосложением, скудным оволосением, гинекомастией).

Пальпация мошонки выявляет наличие яичек, их размеры (средние показатели: длина — 4,6 см, ширина — 2,6 см, объём — 18,6 мл) и консистенцию (в норме — плотноэластическая), а также изменения придатков яичек и расширение вен семенного канатика (варикоцеле).

Исключают воспалительные поражения простаты и семенных пузырьков.

Лабораторные исследования при мужском бесплодии

Исследование эякулята (спрермограмма) — основной этап диагностики мужского бесплодия.

Эякулят для исследования получают после 2–3 сут воздержания путём мастурбации (предпочтительнее) или прерванного полового акта.

Эякулят доставляют в лабораторию при комнатной температуре не позже, чем через 1 ч после сбора. Нормативные показатели, принятые в настоящее время для оценки спермы, представлены в табл. 19-1.

Таблица 19-1. Нормальные значения параметров эякулята (Методические указания ВОЗ, 1999)

Показатель Характеристика
Объём эякулята ≥2,0 мл
рН ≥7,2
Концентрация сперматозоидов ≥20 млн/мл
Общее количество сперматозоидов ≥40 млн/эякулят
Подвижность сперматозоидов ≥50% с поступательным движением (категория а + b) или 25% с быстрым поступательным движением (категория а) в течение 60 мин после эякуляции
Морфология 30% сперматозоидов нормальной формы
Жизнеспособность 50% живых сперматозоидов
MAR-тест

Источник: http://www.MedSecret.net/ginekologiya/besplodie/75-muzhskoe-besplodie

Книга Мы хотим ребенка. 100% беременность!. Содержание — ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ БЕСПЛОДИЯ У МУЖЧИН

Лекарственные средства

Среди лекарств, выписываемых врачами, чаще всего бесплодие (причем иногда необратимое) вызывают химиотерапевтические средства, применяемые при раковых заболеваниях. Немногие другие препараты тоже могут вызвать временное ухудшение, проходящее после прекращения их приема.

Очень сильно вредят мужской способности к зачатию анаболические стероиды – спортсмены и культуристы почти все тайком принимают их, пытаясь скрыть этот факт даже тогда, когда бесплодие приводит их к врачу. Более того, поскольку естественно предположить, что добавочно принимаемые мужские гормоны должны увеличивать способность к оплодотворению, мужчины всегда удивляются, узнав, что на практике все обстоит иначе.

Производство спермы стимулируют гормоны гипофиза, а вовсе не тестостерон. В качестве главной железы гипофиз регулирует еще и производство тестостерона яичками. И если мужчина дополнительно принимает мужские гормоны, гипофиз тут же определяет их избыток и компенсирует его, подавляя деятельность яичек. В результате яички утрачивают активность и в конце концов атрофируются.

Вредные привычки

Многие из факторов риска мужского бесплодия зависят исключительно от образа жизни человека. Среди них наиболее распространенными следует считать курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, психоэмоциональный стресс, дефицит сна, а также инфекции, передающиеся половым путем.

Отдельно стоит остановиться на последствиях злоупотребления спиртными напитками.

В небольших количествах алкоголь не опасен, он даже улучшает кровообращение, и его сегодня рассматривают как профилактическое средство заболеваний сосудистой системы, а именно эти заболевания нередко отражаются на качестве спермы.

Но безопасная доза алкоголя составляет около 25 мл спирта в сутки (это 150–250 г сухого вина или 60 г водки). Превышение этой дозы превращает алкоголь из «лекарства» в яд. В ситуациях, когда речь идет о планировании беременности, лучше не пить вообще, чем выпить лишнее.

Общеизвестно, что курение оказывает не только прямое токсическое действие на организм, но и приводит к длительным спазмам сосудов, вызывая все те же сосудистые нарушения, губительные для сперматозоидов.

Особенно плохо, когда курение сочетается с другими факторами риска: неумеренным употреблением алкоголя, малоподвижным образом жизни, перегреванием, стрессами.

А когда факторы риска объединяются, их отрицательное влияние усиливается в десятки раз.

Иммунологические нарушения

Причиной иммунологических нарушений, ведущих к бесплодию у мужчин, часто становятся стрессы. В результате чрезмерного психического напряжения организм способен вырабатывать особые вещества, которые вредят его собственным сперматозоидам.

Функция выработки спермы не является необходимой для поддержания жизни индивидуума. Этот продукт половых желез адресован будущему. Но очевидно, что с биологической точки зрения потомство должно появляться на свет в максимально благоприятных условиях среды, что позволит еще беспомощным существам выжить.

Поэтому любые стрессы – реакции на угрожающие ситуации – это сигнал организму о неблагоприятных условиях и необходимости прекращать деторождение. В результате взаимодействия нервной, эндокринной и половой систем это приводит к подавлению процесса образования сперматозоидов и развитию временной стерильности.

ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ БЕСПЛОДИЯ У МУЖЧИН

В настоящее время специалистами, занимающимися проблемой мужского бесплодия, накоплен богатый научный и практический опыт, позволяющий устанавливать причины отклонений и назначать лечебные меры, которые помогут многим мужчинам вернуть утраченное.

В самом начале лечения составляется анамнез (история болезни). Как и при других заболеваниях, врач расспрашивает больного о перенесенных заболеваниях, проводит общий осмотр и исследование половых органов. Это позволяет заподозрить и выявить ряд заболеваний, приводящих к бесплодию: синдром Клайнфелтера, крипторхизм, опухоли, варикоцеле, воспалительные заболевания и др.

Далее делаются урогенитальные обследования и анализ спермы. Затем проверяют, нет ли нарушений в транспортировке сперматозоидов, что может быть связано с воспалительными процессами в семяпроводах и их закупоркой.

Анализ спермы

В наше время многие мужчины воспринимают просьбу врача сделать спермограмму весьма болезненно.

Особенно это касается тех, у кого уже были дети в предыдущем браке, а также тех, у кого сохранилась высокая потенция. Между тем потенция и плодовитость – совершенно разные понятия.

Порой очень активный мужчина бывает бесплодным, а мужчина с ускоренным семяизвержением или слабой эрекцией чрезвычайно плодовит.

Процедуру спермограммы лучше всего проходить два-три раза. При необходимости следует провести еще несколько функциональных тестов. Никаких особых жертв это от мужчины не потребует: перед анализом нужно лишь от двух до семи суток воздерживаться от секса, не пить, не курить и хорошо выспаться.

Содержимое исследуется в течение двух часов после получения спермы, а лучше не позднее чем через час. Состояние спермы (эякулята) оценивается с помощью лабораторного анализа, при этом учитываются следующие показатели:

· объем эякулята;

· концентрация сперматозоидов (количество/объем);

· подвижность сперматозоидов;

· количество живых сперматозоидов;

· внешний вид (форма) сперматозоидов;

· склеивание сперматозоидов.

Эякулят должен быть непрозрачным, с жемчужным отливом, похожим на яичный белок. Нормальная сперма быстро сгущается и за полчаса разжижается. Когда это произойдет, она будет капать тяжелыми каплями. Медленное разжижение или его отсутствие не обеспечивает условий для быстрого передвижения сперматозоидов.

Наиболее важный показатель качества спермы – подвижность сперматозоидов – может скомпенсировать низкое их количество. «Правильная» подвижность сперматозоидов должна составлять более 30 %. «Правильная» концентрация сперматозоидов – это более 20 млн/мл, причем свыше 50 % из них должны быть подвижными и 40–60 % – просто нормальными по строению.

Мужчины с меньшим количеством сперматозоидов могут тем не менее быть фертильны, однако при условии, что их сперматозоиды имеют высокую подвижность. На способность к оплодотворению также может повлиять объем семенной жидкости (в норме – 2–6 мл) и правильная морфология (строение) сперматозоидов.

При выявлении нарушений в сперме дальнейшее обследование и лечение мужчины проводят параллельно с его партнершей, что позволяет ускорить наступление беременности.

ЛЕЧЕНИЕ НАРУШЕНИЙ СПЕРМАТОГЕНЕЗА

Лечение мужского бесплодия направлено на восстановление сперматогенеза, проходимости семявыносящих путей, коррекцию нарушений полового акта. Восстановительный процесс необходимо начинать с устранения причины, приведшей к развитию бесплодия. Иногда даже изменения образа жизни, условий труда, отказа от вредных привычек может быть достаточно для нормализации сперматогенеза.

В зависимости от выявленных причин заболевания предусматриваются различные виды лечения, которые можно разделить на консервативные, хирургические и альтернативные.

Консервативные методы лечения мужского бесплодия с использованием лекарственных средств в основном применяются при инфекции гениталий, патологии спермы, гормональном бесплодии и сексуально-эякуляторных нарушениях.

Антибактериальная терапия

При выявлении инфекций, передаваемых половым путем, врач назначит антибактериальную терапию, которая обычно проводится в течение 1–3 недель. Лечение необходимо проходить обоим половым партнерам.

Для избежания перезаражения при половых контактах необходимо пользоваться презервативом.

Не раньше чем через 2–3 недели после окончания курса лечения оба половых партнера должны пройти контрольное обследование.

23

Источник: https://www.booklot.ru/genre/dom-i-semya/zdorove/book/myi-hotim-rebenka-100-beremennost/content/2130225-osobennosti-diagnostiki-besplodiya-u-mujchin/

Бесплодие у мужчин: причины, диагностика и методы лечения

Бесплодие у мужчин: причины, диагностика и методы лечения

Бесплодие у мужчин – это расстройство репродуктивной функции, проявляющееся в нереальности иметь потомство. Сперматозоиды в организме мужчин начинают вырабатываться с момента полового созревания беспрерывно. Но не все из них способны к оплодотворению яйцеклетки.

Некоторые сперматозоиды имеют аномалию развития, другие – низкую подвижность.

На качество спермы оказывают влияние многие факторы, зависящие от состояния здоровья мужчины, перенесенного воспаления половых органов, хронических и инфекционных болезней, и от природных условий окружающей среды.

Сам мужчина может прекрасно себя чувствовать, не испытывать проблем с эрекцией и не знать, что он бесплоден. По медицинской статистике считается, что десятая часть всех пар не могут иметь детей без вмешательства медицины, 40% приходится на женское бесплодие, а процент бесплодия у мужчин равен 45.

Классификация мужского бесплодия

В андрологии, изучающей болезни мочеполовых органов мужчины, выделяют следующие формы бесплодия:

  • Секреторная – яички продуцируют небольшое количество дефектных и малоподвижных сперматозоидов. Бесплодие происходит из-за врожденных или приобретенных дефектов.
  • Экскреторная, или обтурационная – мужские половые клетки созревают в необходимом количестве, но встретив на пути препятствие, не могут по семявыводящим протокам попасть в уретру.
  • Иммунологическая – в мужском организме вырабатываются антитела к тканям яичек. Эта форма бесплодия у мужчин чаще всего развивается в результате травмы яичка.
  • Сочетанная – возникновение сразу нескольких видов бесплодия и воспаление выделительно-половой системы.
  • Относительная – возникает, когда оба супруга совершенно здоровы, но зачать ребенка не могут. Эта проблема мало изучена.
Читайте также:  Физиологические изменения в организме женщины при беременности

Причины бесплодия

Вопросами мужского бесплодия занимаются врачи-андрологи, которые считают, что его причинами могут быть следующие факторы:

  • Варикозное расширение вен семенного канала и яичка (варикоцеле) – это самая распространенная причина бесплодия у мужчин. Результатом нарушения является застой крови и плохое кровообращение в тканях яичка, что ведет к нарушению их функционирования. Проблема возникает при воздействии на наружные половые органы повышенной температуры (ношения слишком теплого и синтетического белья, частое посещение сауны и бани), а также при постоянной вибрации (профессия шофера).
  • Водянка яичка – скопление избытка жидкости в мошонке. Совершается сдавливание яичка в результате нарушается кровообращение, происходит снижение или прекращение выработки сперматозоидов.
  • Не опущение яичка в мошонку (крипторхизм) – заболевание диагностируют в раннем возрасте. Устраняют это нарушение оперативным путем, до достижения ребенком семилетнего возраста. При существовании этой проблемы сперматозоиды не вырабатываются и возникает у мужчины бесплодие.
  • Хирургические вмешательства – удаление паховой грыжи, резекция мочевого пузыря, простатэктомия, симпатэктомия.
  • Паротит и другие инфекционные заболевания (хламидиоз, сифилис, гонорея) – подвергают сильной интоксикации организм. В результате поражается эпителий яичка, и мужские половые клетки перестают вырабатываться.
  • Гормональные нарушения – приводят к дисбалансу выработки гормонов и нарушается процесс развития спермий.
  • Опухоли, травмы, перекрут яичек – все эти нарушения в репродуктивной системе вызывают бесплодие у мужчин.
  • Преждевременная эякуляция во время полового акта, нарушение эрекции, импотенция.
  • Генетические и наследственные заболевания также приводят к мужскому бесплодию.

Кроме этого, отмечается еще несколько неблагоприятных факторов, влияющих на бесплодие: лекарственные препараты (нитрофураны, наркотические анальгетики, гормональные средства, содержащие эстрогены), ионизирующее облучение, вредные привычки (курение и алкоголь), дефицит витаминов, чрезмерно активная половая жизнь или редкие сексуальные контакты.

Бесплодие у мужчин: признаки и симптомы

О своих проблемах с зачатием ребенка мужчина узнает совершенно случайно. Ярко выраженных признаков или симптомов заболевания не существует. Мужчина не испытывает никакого дискомфорта, ведет активную сексуальную жизнь.

И только, когда пара решает завести потомство, начинаются проблемы с осуществлением желаемого. После многих безрезультатных попыток, супруги обращаются к врачу и после обследования узнают, что молодой человек бесплоден.

Отметим следующие косвенные, приводящие к бесплодию у мужчин, признаки:

  • невозможность достичь оргазма;
  • уменьшение количества или абсолютное отсутствие спермы;
  • изменение состава и колера семенной жидкости;
  • ослабление эрекции;
  • утрата сексуального тяготения;
  • присутствие болезненных ощущений в половых органах;
  • возникновение признаков феминизации – увеличение молочных желез, жировой массы тела;
  • появление симптомов инфекционных венерических заболеваний (боль во время мочеиспускания, подозрительные выделения из уретры).

Перечисленные признаки бесплодия у мужчин возникают далеко не всегда.

Чаще всего мужская фертильность (возможность организма принимать участие в оплодотворении) падает из-за нарушения процесса образования и созревания сперматозоидов или уменьшения их оплодотворяющей способности. Своевременно выявить патологию репродуктивных органов – это значит вовремя начать лечение и избавиться от бесплодия.

Диагностика заболевания

Диагностика является неотъемлемой частью при лечении инфертильности. От качества ее проведения зависит способность мужчины полностью восстановить детородные функции. Как определить бесплодие у мужчин? Для этого необходимо провести следующие мероприятия:

  • Врач собирает и оценивает данные анамнеза: заболевания в детском возрасте, вредные условия на рабочем месте, перенесенные болезни мочеполовой системы, хирургические вмешательства.
  • Проводится общий осмотр больного. Врач обращает внимание на телосложение, подкожно-жировую клетчатку, проводится обследование яичек с помощью пальпации.
  • УЗИ мошонки – дает данные о текущем состоянии, наличии патологий в яичках и предстательной железе.
  • Сканирование вен яичек и мошонки – позволяет выявить их расширение.
  • Генетические исследования – проводятся для определения генетических отклонений мужских половых клеток, которые могут служить причиной бесплодия у мужчин.
  • Электронно-молекулярное исследование – назначается при обнаружении в спектрограмме нарушения движения сперматозоидов.
  • Анализ на наличие венерических заболеваний.
  • Анализ посторгазменной мочи – служит для определения содержания сперматозоидов в мочевом пузыре, которые поступают в него вместо уретры.
  • Иммунологические исследования – назначаются для оценки содержания здоровых спермий.
  • Определение уровня гормонов в крови – по результатам исследования определяется концентрация в крови эстрогена, тестостерона и других гормонов.
  • Посев эякулята – этот анализ на бесплодие у мужчин проводят для определения содержания лейкоцитов в сперме.
  • Спермограмма – позволяет судить о качестве и количестве мужских половых клеток.

В случае необходимости врач назначает консультации сексопатолога и эндокринолога. Учитывая все данные проведенных исследований во время диагностики, пациенту назначается курс необходимой терапии.

Группы риска

Мужское бесплодие обусловлено множеством разных заболеваний и факторов. В группу риска входят все представители мужского пола, которые:

  • постоянно испытывают стрессовые ситуации;
  • имеют врожденные или приобретенные патологии;
  • переболели тяжелыми инфекционными болезнями;
  • перенесли хирургические операции на внутренних или наружных половых органах;
  • имеют нарушение гормонального фона;
  • злоупотребляют алкоголем и табакокурением;
  • работают с вредными веществами;
  • получили травму половых органов.

Симптомы бесплодия у мужчин обычно никак не проявляются, но если при систематической половой жизни без предохранения у них в репродуктивном периоде зачатие отсутствует в течение года, то считается, что они не могут иметь детей.

Проверка фертильности (способности к естественному зачатию)

За помощью к врачу чаще всего обращаются пары, которые безуспешно несколько лет не могут стать родителями. Пройти всестороннее обследование должны оба партнера. Считается, что инфертильность у мужчин составляет от 40 до 50%. Спермограмма – это первый тест на бесплодие у мужчин. Для получения достоверных результатов пациенту рекомендуют до сдачи анализа за четыре дня:

  • воздержаться от половых актов;
  • не употреблять алкоголь и пиво;
  • уменьшить использование табачных изделий;
  • не посещать сауну и баню;
  • не принимать горячую ванну.

Сбор анализа спермы с симптомами бесплодия у мужчин проводит сам пациент в специально отведенном помещении лаборатории. Собранный материал помещается в стерильную посуду и сдается на исследование.

Анализ не рекомендуется сдавать, если у пациента:

  • повышенная температура тела;
  • бактериальная или вирусная инфекция;
  • обострение хронического заболевания мочевыделительной системы;
  • в день сдачи большие физические нагрузки;
  • стрессовое состояние.

Выдаются результаты анализа через сутки после их сдачи. При получении сомнительных данных, он пересдается через две-три недели.

Расшифровка результатов

Как определить бесплодие у мужчин? Получив данные по исследованию спермы, врач проводит расшифровку результатов, сравнивая их с нормативами, чтобы в дальнейшем сделать соответствующий вывод, а в сомнительных случаях провести дополнительные обследования. При проверке качества спермы оцениваются макро-и микроскопические показатели эякулята. К микроскопическим нормативам относятся следующие:

  • цвет – бело-серый или белый;
  • разовый объем – от 2 до 5 мл;
  • переход в жидкое состояние от 10 до 40 минут;
  • мутность – мутный;
  • кислотность – слабощелочная pH – 7,2–8,0;
  • запах – специфический;
  • вязкость – длина тянущейся нити до 2 см;
  • количество слизи – отсутствует.

Сперма в норме содержит:

  • сперматозоидов в одной порции больше 39 млн;
  • число погибших спермий не превышает половины всего количества;
  • активно-подвижных мужских половых клеток не меньше 32% от общего числа;
  • нормальные формы по морфологической структуре составляют более 4%.

Кроме этого, по спермограмме определяют показатели общего состояния полового здоровья мужчины: наличие и концентрацию незрелых клеток (не более 4%), присутствие лейкоцитов (в норме на 1 мл спермы не больше 1 млн клеток), и сгустков (единичные группы склеек).

Проводят тест супружеской пары на бесплодие у мужчины и женщины, причем начинать обследование рекомендуют с мужчины. Для оценки его фертильности достаточно сделать анализ спермы.

При определении состояния репродуктивности женщины проводят более сложные исследования с использованием лапароскопии и гистероскопии, позволяющей увидеть состояние матки. Надо отметить, что мужчины и женщины в одинаковой степени страдают бесплодием.

Только чаще всего женщина первая начинает обследоваться и лечиться и только потом решается попросить мужа сдать спермограмму.

Лечение бесплодия у мужчин

Первый этап терапии бесплодия начинается с лечения основного заболевания, которое послужило началом развития недуга.

При наличии у больного воспалительных процессов в семенных пузырьках, простате, яичке, уретре назначаются антибактериальные и противовоспалительные средства. Совместно с лекарственной терапией используют физиотерапию, массаж и иглоукалывание.

Для стимулирования развития мужских половых клеток применяют биостимуляторы, витаминные комплексы, адаптогены, способные повышать сопротивляемость организма к внешним и внутренним факторам.

При некоторых болезнях бесплодия у мужчин применяют оперативное вмешательство:

  • Восстановление проходимости семявыводящих путей. Хирург удаляет часть семявыводящего протока и соединяет его с канальцами придатков.
  • Варикоцеле – расширение вен семенного канатика. Делается склеротерапия поврежденного сосуда.
  • Водянка яичка – это скопление жидкости около одного или обоих яичек. Жидкость удаляется через разрез в мошонке.
  • Крипторхизм – яичко не опустилось в мошонку. Операция делается в детском возрасте с использованием лапароскопии или классическим путем.

Лечение секреторного бесплодия

Для лечения бесплодия у мужчин, вызванного снижением выработки мужских гормонов, используют с целью устранения первичного поражения текстурной ткани яичек «Метилтестостерон», «Тестостерон», «Хориогонин».

Для улучшения подвижности и увеличения количества сперматозоидов – применяют «Андриол» и «Провирон». С целью совершенствования сперматогенеза и активизации гипофиза – назначают препарат пролонгирующего действия «Тестэнат». Для активизация потенции и улучшения показателей спектрограммы прописывают «Бромкриптин».

Общеукрепляющее лечение

Для повышения иммунитета и укрепления организма показаны такие препараты:

  • Витамины и минералы – применяют поливитаминные комплексы, содержащие витамины K, D, E, A.
  • Ноотропы и седативные средства – используют для устранения неврозов, раздражительности, снятия переутомления. Для этого рекомендуют препараты, содержащие бром, экстракт валерианы, пустырник, фосфор, кальций.
  • Гепатопротекторы – они улучшают работу печени: «Овесол», «Гептрал», «Эссенциале-форте».
  • Биостимуляторы – стимулируют обменные процессы, способствуют активизации работы репродуктивных органов, нормализуют кровообращение: «Пентоксил», «ФиБС», «Апилак».

Профилактика мужского бесплодия

Существует множество причин нарушения способности мужчин к воспроизводству здорового потомства. Профилактика бесплодия должна начинаться с заботы о мужском здоровье с раннего детского возраста.

Родителям надо побеспокоиться о том, чтобы подросток в период полового созревания обязательно побывал на приеме у хирурга и уролога. Только при внимательном осмотре врач может заметить и выявить признаки и симптомы бесплодия у мужчины.

Самым основным профилактическим мероприятием инфертильности является правильный образ жизни. Умеренная физическая нагрузка, систематические занятия спортом значительно улучшают функции репродуктивной системы.

Мужской половине населения рекомендуется не перегреваться в бане и сауне и не переохлаждать организм. Желательно отказаться от постоянного употребления алкоголя и курения.

Немаловажную роль играет и полноценное питание. В его основу должны входить натуральные продукты, богатые белками, содержать витамины и микроэлементы.

Для сохранения репродуктивной функции надо постараться оградить себя от стрессов и отрицательных эмоций, вести регулярную половую жизнь с постоянной партнершей. При нарушениях фертильных способностей мужчине необходимо обратиться за медицинской помощью.

Источник: https://www.nastroy.net/post/besplodie-u-mujchin-prichinyi-diagnostika-i-metodyi-lecheniya

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию