Отрицательный резус при беременности — чем опасно и возможные последствия

Отрицательный резус-фактор при беременности — чем грозит будущей маме и ребенку?

О резус-факторе, который присутствует в крови каждого человека, хотя бы раз в жизни слышали все.

Он представляет собой белок, который покрывает красные кровяные тельца, причем у некоторых людей (примерно у 85% населения Земли) присутствует, а у остальных – отсутствует.

В принципе, резус-отрицательные мужчины и женщины ничем не отличаются от окружающих, и подобная особенность их организма становится основополагающей только в двух случаях – при необходимости перелить кровь и беременности.

Как возникает конфликт резусов?

Резус-фактор будущего ребенка зависит от резус-факторов его родителей, однако установить его с точностью 100% невозможно. Однако существует таблица, по которой его можно определить более-менее точно, а кроме того, спрогнозировать риск возникновения конфликта между кровью матери и плода.

МужчинаЖенщинаРебенокРиск конфликта
+ + 75% +, 25% — нет
+ 50% +, 50% — 50%
+ 50% +, 50% — нет
нет

Также причиной конфликта могут стать группы крови будущих родителей (вернее, характерный набор белков, который имеет каждая из них). Вероятность его развития можно определить по еще одной таблице.

МужчинаЖенщинаРебенокРиск конфликта
I I I нет
II I I, II 50%
III I I, III 50%
IV I II, III 100%
I II I, II нет
II II I, II нет
III II Все группы 50%
IV II I, II, IV 66%
I III I,III нет
II III Все группы 25%
III III I, III нет
IV III I, III, IV 66%
I IV II, III нет
II IV I, II, IV нет
III IV I, III, IV нет
IV IV II, III, IV нет

Какие риски несет резус-конфликт?

Отрицательный резус матери может быть опасен для «положительного» малыша только тогда, когда его кровяные тельца попадают в кровь матери. Ее организм реагирует на них как на любые чужеродные тела и немедленно начинает их атаковать.

Сначала они вызывают у плода легкую анемию, но впоследствии он просто не успевает вырабатывать новые эритроциты взамен разрушенных, что может привести к развитию серьезных заболеваний и патологий:

  • гемолитическая болезнь, анемия;
  • гепатит и другие нарушения работы печени;
  • поражения ЦНС;
  • отечность и водянка.

В самых тяжелых случаях резус-конфликт может стать причиной выкидыша, гибели будущего младенца в утробе или рождению мертвого ребенка.

Видео — беременность и резус-конфликт: риски для мамы и малыша

Когда малыш в опасности?

Отрицательный резус-фактор при первой беременности обычно не несет плоду никакого риска, особенно в тех случаях, когда беременность протекает без осложнений. Однако если беременность вторая, или в анамнезе женщины имеются некоторые неблагоприятные факторы, то в этих случаях врачи говорят о явлении под названием сенсибилизация.

То есть, какое-то количество крови с противоположным резусом уже попало в кровоток матери, ее организм «знаком» с чужеродными эритроцитами ребенка и начал вырабатывать к ним опасные антитела. Обычно сенсибилизация происходит после:

  • естественных родов;
  • внематочной беременности;
  • кесаревых сечений;
  • абортов и выкидышей;
  • осложненных беременностей (отслойках плаценты и т.д.);
  • травм брюшной полости во время беременности;
  • наложения швов на шейку матки (например, при вынашивании двойни);
  • проведении инвазивных процедур: кордоцентеза, амниоцентеза и др;
  • у девочек сенсибилизация иногда происходит еще до рождения (в тех случаях, если в ее кровь попадают клетки крови резус-положительной матери).

Таких женщин относят к группе риска, поэтому в период вынашивания ребенка они нуждаются в особом контроле.

Как диагностируют резус-конфликт?

Опасность ситуации заключается еще и в том, что при нарастании критической массы антител в организме беременной она практически ничего не чувствует, то есть выявить изменения, происходящие с ее ребенком, она неспособна. Иногда будущая мама может ощутить некоторое недомогание, но обычно его списывают на «интересное» положение.

Признаки того, что у матери и малыша начался резус-конфликт, можно определить с помощью УЗИ. В этом случае у плода отмечаются следующие симптомы:

  • скопление жидкость некоторых полостях организма;
  • сильные отеки;
  • «поза Будды», характеризующаяся большим животом и отведенными в стороны конечностями;
  • увеличение сердца и других органов;
  • утолщение вен плаценты и пуповины.

Чтобы выявить риск для плода как можно раньше и предупредить все осложнения, еще на первых этапах беременности будущая мать и отец должны сделать анализ крови на определение резус-фактора.

Если риск конфликта все же существует, то в течение последующих 9-ти месяцев она будет постоянно находиться под строгим контролем специалистов. Примерно на 18-20-й неделе (если случаи резус-конфликтов уже были, то раньше) беременной нужно будет сдать еще один анализ крови, который должен выявить концентрацию антител.

Нормой считается результат (титр) меньше 1 к 4 – в этом случае врачи могут говорить о том, что опасности для ребенка нет. Но даже если количество антител в крови будет минимальным, она должна будет регулярно посещать врача, проходить всевозможные исследования и мониторинг состояния малыша.

Повторный анализ делают в начале третьего триместра, после чего врач принимает решение о дальнейшей тактике.

Как защитить ребенка?

Для ослабления резус-конфликта всем беременным рекомендуется неспецифическое десенсибилизирующее лечение (проводится на 10-12, 22-24 и 32-34-й неделе), которое состоит из витаминных препаратов, препаратов кальция и магния, метаболических и антигистаминных средств, кислородотерапии и т.д.

Если исследования показали, что титр антител достаточно высок, женщине вводят специальную вакцину, которая носит название антирезусный иммуноглобулин.

Он способен нейтрализовать антитела, которые уже успели выработаться в организме матери, благодаря чему риск для здоровья малыша значительно снижается.

Обычно первую дозу вводят в период с 28 по 34-ю неделю, а вторую – не менее чем через 3-е суток после родов для того, чтобы предупредить риск резус-конфликта во время возможных беременностей в будущем.

В самых серьезных ситуациях плоду требуется процедура внутриутробного переливания крови, чтобы восполнить недостаток кровяных телец, разрушенных антителами женского организма. Если же срок беременности превышает 32-34 недели, то врачи ставят вопрос о срочном проведении кесарева сечения, так как постоянная «бомбардировка» организма ребенка женскими антителами может быть опасна для его жизни.

Профилактика резус-конфликта

Полностью избежать конфликта резус-отрицательным женщинам, к сожалению, практически невозможно, однако некоторые меры предосторожности она все-таки может принять.

В первую очередь ей следует очень серьезно относиться к своему здоровью и при необходимости переливания крови обязательно сообщать врачам об отрицательном резусе.

Кроме того, по возможности следует избегать абортов (особенно если беременность первая) и проявлять большую осторожность в период вынашивании ребенка, чтобы снизить риск таких осложнений, как отслойка плаценты.

Но даже если первая беременность завершилась естественным путем и ребенок абсолютно здоров, ей в любом случае рекомендуется инъекция иммуноглобулина, который способен в будущем значительно снизить риск сенсабилизации.

Источник: http://moy-kroha.info/otritsatelnyj-rezus-faktor-pri-beremennosti

Особенности отрицательного резус-фактора при беременности. Как избежать патологий беременности при отрицательном резус-факторе?

Беспокойство женщин по поводу отрицательного резус-фактора при беременности вполне обоснованно.

Ведь еще совсем недавно медики, сталкиваясь с таким фактом, предупреждали о негативных последствиях особенно при второй и последующих беременностей.

А искусственное прерывание беременности для женщин с отрицательным фактором было приговором на бездетность.

К счастью, современные методы диагностики и терапии способны свести к минимуму нежелательные проявления резус-конфликта. У женщин при соблюдении всех рекомендаций появился шанс на неоднократное материнство, независимо от резус-фактора крови.

Особенности резус-фактора при беременности

В крови человека постоянно циркулируют эритроциты, на поверхности которых находится особый белок – антиген D. Его наличие и подтверждает положительный резус-фактор крови.

Такие частицы присутствуют у 85% обследуемых. При отсутствии таких частиц кровь относят к отрицательному резусу. Эти показатели не являются аномальными и никоим образом не влияют на здоровье.

При беременности отрицательный резус-фактор может стать причиной патологических процессов. Это происходит в том случае, когда у матери и плода резусы несовместимы. Но не все женщины с отрицательным фактором сталкиваются с этим явлением:

1. Если оба родителя имеют отрицательный резус-фактор, кровь будущего ребенка тоже будет иметь такие показатели. Поэтому конфликта не возникает.

2. Если ребенок унаследовал отрицательный резус от отца, а у матери положительные показатели крови, угрозы для беременности отсутствуют.

3. При положительном резусе отца и отрицательном матери вероятность положительных показателей у плода достигает 75%. В этом случае велика вероятность появления резус-конфликта между кровью женщины и плода.

Формирование собственной кровеносной системы у плода происходит на седьмой неделе. Кровь ребенка, имеющая белки положительного резуса, проникая через плаценту в кровеносное русло мамы, воспринимается как чужеродная субстанция.

Лейкоциты – клетки — «стражники» распознают незнакомые частицы и начинают выработку антител, способных бороться с незнакомыми эритроцитами.

Такие антитела, проникая в развивающийся организм, начинают бурную деятельность, направленную на уничтожение чуждых материнскому организму клеток крови.

Такие отклонения присутствуют при резус-конфликте. Но он даже при разных резусах у плода и матери возникает не всегда.

Прежде всего, при первой беременности материнские лейкоциты с незнакомыми антигенами сталкиваются впервые. Поэтому выработка антител происходит довольно медленно, а может и вообще не начаться. Здесь, на руку слабый материнский иммунитет. Именно медлительность белых кровяных частиц может спасти от возникновения резус-конфликта.

Но при повторной беременности в организме женщины сохраняются клетки «памяти», что становится причиной усиленного образования антител.

Организм запоминает чужеродные частицы не только после предшествующих родов. Иммунная память, способная распознавать антигены положительной крови, присутствует после:

• выкидыша;

• переливаний положительной крови;

• медицинского аборта;

• внематочной беременности.

Даже если совпали все неблагоприятные факторы, и резус-конфликт неизбежен, медициной предусмотрены действенные методы, способные корректировать ситуацию.

Методы диагностики возможных проблем при отрицательном резус-факторе во время беременности

Резус-фактор определяют у женщины еще в самом начале беременности. Хорошо, если будущие родители узнали показатели крови еще при планировании беременности.

Если отрицательный резус-фактор женщины подтверждается, ее ставят на особый учет. Отцу тоже придется сдать венозную кровь, чтобы знать вероятность появления резус-конфликта.

Для женщин, имеющих отрицательный резус-фактор при беременности, крайне важно регулярно контролировать показатели крови. Вовремя обнаруженные в крови антитела, позволят предотвратить негативные последствия.

Поэтому беременные из группы риска сдают венозную кровь для проведения проб на присутствие антител в начале беременности ежемесячно, после 32 недели каждые две недели, а ближе к родам после 35 недели еженедельно. Угроза появляется, если количество антител в крови матери начинает стремительно увеличиваться.

Чтобы контролировать состояние плода проводят плановые обследования УЗИ. Доктор, прежде всего, обращает внимание на состояние селезенки и печени у малыша, а также состояние плаценты. Если обнаружены отклонения, может понадобиться:

кардиотокография, которая поможет отследить сердечный ритм плода, определить вероятность гипоксии,

доплерометрия – позволяет узнать скорость кровотока в плаценте и у плода, а также оценить состояние сердца.

К инвазивным методам обследования плода прибегают только когда титры антител в крови матери слишком высоки. Такие обследования могут иметь негативные последствия в виде подтекания околоплодных вод, кровотечений, появлений гематом на пуповине, попаданий инфекций в околоплодные воды, отслойки плаценты.

Читайте также:  Проверенные признаки беременности мальчиком

Но это самые информативные методы обследования:

1. При амниоцентезе проводят анализ околоплодных вод, которые берут через прокол плодного пузыря. Этот метод позволяет определить количество билирубина.

2. При кордоценозе происходит забор крови у плода через пуповину. При помощи этого обследования узнают все показатели состояния крови малыша.

Что делать, если выявлены отклонения при отрицательном резус-факторе во время беременности?

Если при обследовании обнаружены антитела, и их количество увеличивается женщине рекомендовано находиться под постоянным наблюдением в перинатальном центре. Врачи в таком случае смогут вовремя определить степень угрозы и предпринять соответствующие меры.

Единственным способом обуздать активизировавшиеся лейкоциты в крови и нейтрализовать образовавшиеся антитела матери является введение антирезусного иммуноглобулина. После инъекции кровь быстро очищается от «частиц-агрессоров». К уколу иммуноглобулина прибегают на 28 неделе. Но бывают ситуации, когда инъекция может понадобиться и на более ранних сроках.

При появлении серьезных отклонений у плода прибегают к введению ему крови с отрицательным резусом через пуповину. Процедура проводится под контролем над плодом при помощи УЗИ.

Если появляется угроза появления гемолитической болезни, может понадобиться искусственное поддержание жизнедеятельности плода. Это позволяет оградить ребенка от биологического обмена с матерью.

Насколько отрицательный резус-фактор при беременности опасен для будущего ребенка?

Плод, теряя в значительных количествах собственные эритроциты, самостоятельно неспособен бороться с этим явлением. Активная деятельность материнских антител запускает необратимые патологические процессы:

1. Эритроциты, прежде всего, отвечают за доставку кислорода. Снижение их количества приводит к кислородному голоданию плода, что существенно отражается на развитии. В первую очередь страдает мозг и сердце. Формирование органов и систем при кислородном голодании тоже происходит с отклонениями. При сильной гипоксии плод может погибнуть.

2. Увеличенное количество билирубина, появившееся в организме ребенка в результате разрушения эритроцитов, вызывает интоксикацию. От отравления больше всего страдает мозг ребенка.

3. Печень и селезенка, пытаясь восстановить равновесие в крови, усиленно вырабатывают новые эритроциты. В результате постоянной повышенной нагрузки, эти органы значительно увеличиваются, что приводит к новому витку отклонений в развитии.

4. Столкнувшись с дисбалансом в крови, может нарушиться система синтеза кровяных частиц, за который отвечает спинной мозг. Такая патология чревата гемолитической анемией врожденного характера.

После появления на свет такие малыши могут иметь признаки анемии, проявляющиеся бледностью кожных покровов. В дальнейшем анемия может сказываться на внимании, сосредоточенности малыша. Могут появляться депрессивные состояния и гипотония.

У них может иметь место желтушка, что связано с повышенным уровнем билирубина. Билирубин в большом количестве может наблюдаться на протяжении первых годов жизни, что увеличивает нагрузку на печень, почки, сердце и мозг. Поэтому таким деткам противопоказаны серьезные нагрузки. Они имеют предрасположенность к гепатитам.

Только 0,2% малышей имеют врожденные патологии, связанные с иммунными сбоями.

Специфика родов при отрицательном резус-факторе во время беременности

Если беременность, несмотря на отрицательный резус-фактор, протекала без отклонений, роды проходят естественным путем.

Необходимо учитывать, что при повышенной потере крови во время родов деятельность лейкоцитов может активизироваться и может начаться усиленная выработка антител.

Поэтому во время родов при отрицательном резусе матери всегда должна быть готова порция крови отрицательного резуса. При необходимости инъекция иммуноглобулина может быть сделано в период родоразрешения.

Если беременность при отрицательном резус-факторе матери сопровождалась резус-конфликтом, проводят кесарево сечение. Операцию планируют на 38 неделю, если удается довести проблемную беременность до этого срока.

В экстренных случаях новорожденному делают переливание крови отрицательного резус-фактора той же группы, что у матери и проводят необходимые реанимационные мероприятия.

Кормление такого младенца в первые дни проводят не материнским молоком. В нем еще присутствуют антитела, которые попадая в организм малыша, начнут разрушать его эритроциты.

Кроме этого, женщине в течение 72 часов после родов, необходимо сделать укол антирезусного иммуноглобулина. Это позволит избежать проблем при последующих беременностях. Такая же инъекция проводится и после выкидыша или аборта. Но нужно обязательно уложиться в трое суток.

Даже если первая беременность и роды при отрицательном резус-факторе прошли без осложнений, при последующей беременности обязательно сработают клетки памяти.

Поэтому, если планируется последующая беременность от «положительного» мужчины, лучше заранее узнать о наличии средства в родильном доме. Целесообразно будет приобрести такой укол самостоятельно.

Помните, несовместимость по резус-фактору с любимым мужчиной не повод отказаться от счастья материнства. Проблема резус-конфликта возникает только у 10% женщин с отрицательным резусом при беременности, а детки с серьезными патологиями появляются на свет только в 2–3 случаях из тысячи проблемных беременностей.

Источник: https://zhenskoe-mnenie.ru/themes/maternity/osobennosti-otritsatelnogo-rezus-faktora-pri-beremennosti-kak-izbezhat-patologii-beremennosti-pri-otritsatelnom-rezus-faktore/

Отрицательный резус при беременности

Содержание:

  • Значение резус-фактора
  • Возможные опасности
  • Профилактика резус-конфликта

Какое значение имеет резус-фактор крови человека на беременность и рождении малыша?

Этот вопрос – главный при планировании беременности, особенно когда будущая мама – отрицательная по резус-фактору, а будущий отец – положительный.

В чём же дело?

Дело в том, что ещё в начале 20 века, когда только были определены системы крови по АВО (4 группы крови), спустя всего лишь 30 лет было замечено, что в крови существует ещё один важный фактор, который определяется совместимость крови донора и пациента. В последствие его назвали «резус-фактором».

Этот специфический белок, который находится в мембране эритроцита (красная кровяная клетка), обладает выраженными антигенными свойствами. Иными словами, если такой эритроцит попадает в кровь человеку, который не является носителем «резус-фактора» ‑ начинается немедленная реакция.

Иммунитет начинает выработку специфических белковых веществ – антител, которые связывают и разрушают чужеродный эритроцит.

Информация об этом «записывается» в специфические «клетки памяти» иммунной системы, что обеспечивает немедленный ответ при повторном попадании этого эритроцита в организм.

Данный механизм описывает развития «гемолитической болезни новорожденных» при «резус-конфликте» плода и матери, которая может привести к гибели малыша.

При развитии «резус-конфликта» антитела матери начинают атаковать организм малыша, поражают селезёнку, печень, разрушают сами эритроциты и повреждают красный костный мозг.

важноНа этом фоне возникает тяжёлое кислородное голодание, которое приводит к повреждению мозга и других органов и систем. В тяжёлых случаях это становится причиной внутриутробной гибели плода, в лёгких – причиной желтухи и малокровия новорожденных.

Но также необходимо помнит, что так происходит не всегда. Примерно 90% беременностей у «резус-отрицательных» мам проходит нормально. Только 10% таких женщин становятся «сенсибилизированы» к крови своих малышей, положительных по «резус-фактору». И с каждой беременностью риск осложнений растёт.

Как это происходит?

Опасность кроется в том, что при вынашивании резус-положительного ребёнка резус-отрицательной женщиной, кровь малыша может попасть в кровь матери через плаценту.

При идеальной беременности, плацента является непреодолимым барьером для большинства клеток, бактерий, антител и др. Но это только в идеальных условиях.

Существует ряд факторов, которые резко повышают риск развития резус-конфликта:

  1. Аборты (искусственное прерывание беременности) в любые сроки;
  2. Выкидыши на любом сроке беременности;
  3. Внематочная беременность;
  4. Тяжёлая предыдущая беременность, которая осложнялось нефропатией или гестозом, кровянистыми выделениями и т.д.;
  5. После родов (в т.ч. кесарева сечения);
  6. Переливания крови;
  7. Травмы живота во время беременности или инвазивные методы исследования (амниоцентез и др.).

Как этого избежать?

информацияВ настоящее время единственным доказанным методом профилактики резус-конфликта является введение специального препарата – антирезусного иммуноглобулина. Сроки введения, показания и противопоказания к его применению можно уточнить у лечащего врача-гинеколога или медицинского генетика.

После того, как женщина стала на учёт и у неё предполагается резус-положительный ребёнок – рекомендуется проводить систематический забор крови для определения специфических антител (те самые белки, которые разрушают детские «положительные» эритроциты). Частота забора – ежемесячно, в лучшем случае – каждые 2 недели с малых сроков беременности.

В то же время, вероятные признаки гемолитической болезни плода можно определить по УЗИ уже на 18-20 неделях беременности. Дальнейшие сроки исследования: 24-26-ая, 30-32-ая и 34-36-ая недели и непосредственно перед родами.

Далее на 28 неделе в тех случаях, когда в крови матери не обнаружены антитела – вводится антирезусный иммуноглобулин, после чего забор крови для дальнейшего определения антител не проводиться.

После рождения малыша у него определяют группу крови и резус-фактор. Если он отрицательный – на этом профилактика резус конфликта заканчивается, а в случае если ребёнок «положительный» ‑ повторно вводят матери антирезусный иммуноглобулин.

Источник: http://plan.baby-calendar.ru/planirovanie/gruppa-krovi/otricatelnyj-rezus-faktor/

Отрицательный резус фактор у женщины при беременности

Здравствуйте, дорогие мамочки и те, кто скоро станет ими!

В статье обсуждаем отрицательный резус-фактор у женщины при беременности. Рассказываем об особенностях такой беременности, какие последствия ожидают будущую мать и ребенка. Вы узнаете, стоит ли переживать по поводу резус-конфликта.

Что нужно знать о резус-принадлежности

Поверхность клеток крови большинства жителей планеты имеет определенный белок. Этот белок присутствует у тех, кто обладает положительным резус-фактором. И отсутствует у тех, у кого он отрицательный.

Согласно исследованиям, около 20 процентов всех представительниц слабого пола имеют отрицательный резус-фактор. При этом он не мешает женщинам познать все радости материнства, а также родить здорового малыша.

Специалисты уверены, что подобный резус-фактор не препятствует зачатию и не является фактором женского бесплодия. К тому же он никак не влияет на качество жизни.

Но до сих пор многие женщины боятся беременеть по причине возможного резус-конфликта. Конечно, подобное состояние предполагает некоторые осложнения, вот только они возникают не у всех. Осложнения у беременных, имеющих отрицательный резус-конфликт, происходит только в 30 процентах случаев. У остальных женщин беременность протекает нормально.

Для появления резус-конфликта должна быть определенная причина: отец положительный имеет резус-фактор, а женщина — противоположный. В подобной ситуации плоду передается резус-фактор папы, а организм беременной начинает вырабатывать специфические антитела, которые защищают от инородного белка.

Когда плоду исполняется седьмая неделя, у него формируется личная система кроветворения. С этого периода некоторый объем эритроцитов способен проникать в кровоток матери через плаценту. При этом иммунитет беременной принимает положительный резус ребенка за инородные соединения, вследствие чего производит антитела.

Последствия

При большом количестве вырабатываемых антител вероятно их проникновение в кровеносную систему плода, что в дальнейшем приводит к нейтрализации эритроцитов ребенка. Их нейтрализация провоцирует поражение всех систем организма малыша, которые важны для жизнедеятельности.

Сначала будет поражена нервная система, после этого под воздействием билирубина произойдет разрушение почек, печени и сердца плода. Ткани организма наполнятся жидкостью, не дающей нормально работать и развиваться органам. Если своевременная медицинская помощь не будет оказана, то это приведет к гибели плода.

Нередко у детей, которые родились при резус-конфликте, наблюдаются врожденные аномалии развития: гидроцефалия, проблемы с аудиальным и визуальным восприятием, речью, нарушения в функционировании ЦНС.

Что провоцирует резус-конфликт

Образование резус-конфликта происходит в случае, когда у матери и плода отличатся резусы крови. И это провоцирует формирование определенных антител.

Повышение риска развития патологического состояния также происходит в таких случаях:

  • прошлые аборты;
  • сложные роды в анамнезе, после которых было исследование матки руками;
  • риск выкидыша во втором триместре;
  • наличие в прошлом патологической беременности;
  • переливание крови беременной, которая отличается по резус-принадлежности;
  • травмирование живота, вследствие которого произошла отслойка плаценты.
Читайте также:  Конкор при беременности — инструкция по применению, отзывы

Риск появления конфликта резус-принадлежности при первой беременности чаще всего невелик, так как в подобном случае нет антител в кровеносной системе беременной, образование которых обусловлено вышеперечисленными отрицательными воздействиями.

Отзывы женщин о вынашивании малыша при резус-конфликте не всегда со счастливым концом. Одни говорят, у мужа положительный резус-фактор поэтому при второй беременности приходилось часто лежать в стационаре и лечиться.

В том случае, когда отец отрицательный, то у ребенка такая же будет резус-принадлежность. Другие рассказывают о том, что пришлось прервать беременность, так как при вынашивании малыша большой объем антител погубил плод.

Третьи замечали у себя такие симптомы, как небольшой тонус и боль в нижней части живота.

Профилактика

После того, как женщина узнает о беременности и становится на учет, ей требуется сдать анализ на выявление резус-принадлежности. Если он отрицательный, то дополнительно требуется пройти этот анализ супругу.

При возможности образования резус-конфликта будущей матери иногда приходится сдавать кровь на выявление антител к клеткам крови ребенка. До 32 недели такой анализ нужно сдавать ежемесячно, затем дважды в месяц, а с 35 недели — еженедельно, пока женщина не родит.

При увеличении количества антител в кровеносной системе женщины, специалист диагностирует появление резус-конфликта, после чего делает выводе о резус-факторе плода. При этом требуется госпитализация беременной.

После родов также происходит диагностика резус-фактора у плода. Врачи следят трое суток за резусом малыша, если он положительный, то используют антирезусный иммуноглобулин, который вводят роженице. Эта сыворотка нужна, чтобы у будущей беременности предотвратить возникновение резус-конфликта.

Эту же сыворотку используют для профилактики в течение 3 суток после аборта, отслойки плаценты и т.п.

Если сыворотка не будет введена, то риск развития резус-конфликта повышается на десять процентов с новой беременностью. Также следует знать, перед планированием новой беременности женщине потребуется сдать анализ на выявление определенных антител. Если они были выявлены, образования резус-конфликта нельзя избежать.

Если во время вынашивания малыша возникает резус-конфликт, то в этом случае роды происходят путем кесарево сечения. В остальных случаях возможны естественные роды. В случае, когда будущая мамочка строго соблюдает все предписания врачей, при необходимости не отказывается от госпитализации, ей удается родить здорового малыша.

Не бойтесь рожать при отрицательной резусной принадлежности. Возможно, вы попадете в группу счастливиц, которым удалось избежать резус-конфликта.

До встречи в следующей статье!

Источник: http://tvoirodi.ru/beremennost/otritsatelnyj-rezus-faktor-u-zhenshhiny-pri-beremennosti.html

Беременность и резус-конфликт

Однако в случае беременности неподходящее сочетание резусов родителей может привести к так называемому резус-конфликту.

Причины

Резус-фактор — это антиген (белок), который находится на поверхности красных кровяных телец — эритроцитов. Он может присутствовать (положительный резус), или отсутствовать (резус отрицательный). Согласно медицинской статистике, около 85% людей являются резус-положительными, остальные 15% — резус-отрицательными.

Резус-конфликт возникает либо при переливании резус-несовместимой крови, либо при беременности женщины с отрицательным резусом, если кровь у плода — резус-положительная.

Что происходит?

Когда в кровь матери с отрицательным резусом попадают эритроциты плода, несущие на себе белки системы резус, они воспринимаются ее иммунной системой как чужеродные. Организм начинает вырабатывать антитела для уничтожения эритроцитов ребенка. При этом в его крови появляется большое количество вещества, называемого билирубином, которое может повредить его мозг.

Поскольку эритроциты плода непрерывно уничтожаются, его печень и селезенка стараются ускорить выработку новых эритроцитов, увеличиваясь при этом в размерах. В конце концов, и они не справляются с восполнением убыли эритроцитов. Наступает сильное кислородное голодание, раскручивается новый виток серьезных нарушений.

В самых тяжелых случаях это может привести к гибели плода.

Кому угрожает резус-конфликт?

Поскольку наличие резус-фактора передается по наследству, угроза резус-конфликта существует только в том случае, если будущая мать резус-отрицательна (Rh-), а отец резус-положителен (Rh+). При таком раскладе в 75% случаев мать и ребенок будут резус-несовместимыми.

Но если у женщины отрицательный резус-фактор, а у мужчины положительный — это еще не повод отказаться от создания семьи.

Первая беременность такой пары скорее всего пройдет нормально. Если ранее женщина не встречалась с резус-положительной кровью, то у нее нет антител, а следовательно, и риска резус-конфликта с плодом.

При первой беременности антител вырабатывается не так много (это ведь «первая встреча»).

Если же количество проникших в кровь матери эритроцитов плода было значительным, в организме женщины остаются «клетки памяти», которые при последующих беременностях организуют быструю выработку антител против резус-фактора.

При резус-несовместимой беременности многое зависит и от того, чем она закончилась.

После выкидыша резус-сенсибилизация (выработка антител) возникает в 3-4% случаев, после медицинского аборта — в 5-6, после внематочной беременности — приблизительно в 1% случаев, а после нормальных родов — в 10-15.

Риск сенсибилизации увеличивается после кесарева сечения или, если были отслойки плаценты. То есть все зависит от того, сколько эритроцитов плода проникнет в кровоток матери.

Профилактика

В женской консультации беременную обязательно проверяют на резус-фактор. Если он отрицательный, необходимо определить резусную принадлежность отца.

При риске резус-конфликта (у отца — положительный резус-фактор) кровь женщины неоднократно исследуется на наличие в ней антител к эритроцитам плода и их количество.

До 32-й недели беременности этот анализ проводят один раз в месяц, с 32-й до 35-й — дважды в месяц, а затем вплоть до родов еженедельно.

По уровню антител в крови будущей матери врач может определить возможное начало резус-конфликта и сделать выводы о предполагаемом резус-факторе у ребенка.

Кроме того, сразу после родов определяют резус-фактор у младенца. Если он положительный, то не позднее 72 часов после родов матери вводят антирезусную сыворотку (антирезусный иммуноглобулин), которая предупредит развитие резус-конфликта при следующей беременности.

Такую же профилактику антирезусной сывороткой резус-отрицательные женщины должны проводить в течение 72 часов после внематочной беременности, аборта, выкидыша, переливания резус-положительной крови, переливания тромбоцитарной массы, отслойки плаценты, травмы у беременной, а также амниоцентеза и биопсии хориона (манипуляции на плодных оболочках).

Лечение

Если у беременной обнаружены антитела и количество их нарастает, это свидетельствует о начале резус-конфликта. В таком случае необходимо лечение в специализированном перинатальном центре, где и женщина, и ребенок будут под постоянным наблюдением.

Резус-фактор

ОтецМатьРебенокВероятность конфликта
плюс плюс 75% плюс 25% минус нет
плюс минус 50% плюс или 50% минус 50%
минус плюс 50% плюс или 50% минус нет
минус минус минус нет

Источник: http://medportal.ru/enc/procreation/pregnanttrable/5/

Отрицательный резус фактор при беременности. Резус-конфликт стоит ли его беспокоиться?

Будущей мамочке во время беременности очень важно знать все, что касается ее здоровья и здоровья ее малыша. Много страха и опасений чаще всего вызывает термин «отрицательный резус-фактор». Для многих это звучит как приговор на бесплодие.

Что же это такое, и чего нужно опасаться на самом деле?

Отрицательный резус-фактор при беременности: стоит ли беспокоиться?

Приблизительно 15% людей имеют отрицательный резус-фактор. Его определяют одновременно с группой крови, от которой он, кстати, вовсе не зависит.

Отрицательный резус-фактор – не нарушение здоровья, а индивидуальный признак, который передается по наследству так же, как, например, цвет волос и кожи.

Он не изменяется в течение всей жизни, не мешает женщинам рожать и становиться счастливыми мамами.

Также отрицательный резус-фактор никак не может влиять на пол будущего ребенка. В народе бытует мнение, что в мамочки с отрицательным резусом крови рождаются только однополые дети. Это миф!

Итак, каждая будущая мама на первом же приеме в женской консультации должна сдать кровь на анализ, чтобы определить ее резус-принадлежность. Если у женщины резус отрицательный, необходимо установить группу крови будущего папы.

Зачем такие предосторожности?

Чтобы обезопасить развитие и жизнь плода на случай возникновения резус-конфликта.

Резус-конфликт

Так уж устроен наш организм, что он сразу же начинает вести борьбу с всякими инородными телами, как только они попадают на его территорию. Чтобы пришло выздоровление, он подключает все возможные ресурсы и борется, например, с вирусом гриппа или другой инфекцией.

Нечто подобное происходит, когда негативный резус беременной не совпадает с резусом плода. Материнский организм воспринимает белок в крови малыша за инородное тело и производит антитела, которые постепенно разрушают эритроциты ребенка. Через плаценту они проникают в кровь плода и склеивают кровяные тельца.

Установить резус-принадлежность крови малыша до рождения можно хотя и предположительно, но с большой долей вероятности.
 

Многие женщины с отрицательным резусом благополучно вынашивают и рожают здоровых резус-положительных детей.
 

  1. У мамы с положительным резусом никогда не бывает резус-конфликта с будущим малышом. Даже если у папы резус отрицательный, и малыш унаследовал его резус.
  2. Если резус отрицательный у мамы и папы, волноваться не о чем. Их малыш родится также резус-отрицательным. Ни о каких конфликтах в этой ситуации не может быть и речи!

  3. Хуже, когда резус отрицательный у мамы и положительный у папы.

    Вероятность резус-конфликта – 50%. Когда у малыша будет такой же резус, как у папы, то мамин организм может принять его за чужеродное вещество. Но есть еще 50%, исключающие резус-конфликт, ведь малыш может унаследовать отрицательный резус мамы.

Последствия. Чем чреват резус-конфликт?

Резус-отрицательная будущая мамочка чувствует себя так же, как и обычная беременная женщина. Страдает сам ребенок.

Разрушение эритроцитов в крови плода может вызвать повреждение почек и головного мозга ребенка. Печень и селезенка малыша стараются быстрее вырабатывать новые эритроциты и увеличиваются в размерах.

Без посторонней помощи они не могут восстановить их необходимое количество. Наступает кислотное голодание, происходят тяжелые нарушения в организме ребенка. Это может закончиться даже его гибелью.

В более легких случаях резус-конфликт может быть причиной таких заболеваний ребенка, как анемия, желтуха, водянка, отечный синдром, ретикулоцитоз, эритробластоз.

Поэтому в некоторых случаях приходится вызывать досрочные роды и делать малышу переливание крови. Но самое главное – беременная должна выполнять все указания квалифицированных специалистов.

Вероятность развития резус-конфликта

Не всегда у резус-отрицательной беременной образовываются антитела к эритроцитам малыша.

Но организм может вырабатывать резус-антитела при выкидыше, медицинском аборте, внематочной беременности.

Частота возникновения антител в таких ситуациях составляет 3%. Они остаются в крови женщины на всю жизнь и могут спровоцировать резус-конфликт во время беременности даже через много лет.

Поэтому всем будущим мамам с отрицательным резусом крови следует помнить о том, как важно сохранить первую беременность!

Будущая резус-отрицательная мамочка должна стать на учет не позже 7-8 недели беременности, чтобы предупредить возникновение различных осложнений. Почему такие сроки? Формирование резуса у малыша завершается к восьмой неделе беременности.

Женщине назначают специальный анализ крови на выявление антител и их количества. Если анализы хорошие, такой же анализ она обязана сдать на 18-29 неделе, затем ежемесячно.

Если в крови беременной антитела все-таки обнаружили или же беременность повторная, анализы сдаются ежемесячно до 32 недели беременности. По 35-ю неделю анализ проводится два раза в месяц, а затем, до самых родов, проверяют кровь на антитела раз в неделю.

И даже если антитела обнаружены, это вовсе не означает стопроцентный риск заболевания ребенка.

У малыша есть защитники – специальные биологические фильтры. Они блокируют антитела в самой крови мамочки, околоплодных водах, плаценте. Правда, на эффективность защиты влияет общее состояние беременной.

Читайте также:  Можно ли забеременеть перед месячными?

К сожалению, различные хронические инфекционные заболевания, осложнения беременности (токсикоз, частичная отслойка плаценты, угроза прерывания) увеличивают риск возникновения резус-конфликта.

Профилактика резус-конфликта

А если новорожденный резус-положительный, мамочке в течение 48 часов после родов должны ввести дозу иммуноглобулина для профилактики резус-конфликта в следующей беременности.

Этот препарат вводится всем резус-отрицательным родительницам, у которых не обнаруживались антитела до родов.

Профилактика иммуноглобулином также проводится после самопроизвольного выкидыша, аборта, амниоцентеза, отслойки плаценты, внематочной беременности или переливания крови.

Как видите, профилактика и лечение резус-конфликта успешно используется в современной медицинской практике. Поэтому будущим мамочкам с отрицательным резусом крови не стоит расстраиваться, особенно если они ответственны и бдительны!

Источник: http://mamavod.ru/beremennost-i-rodyi/otritsatelnyiy-rezus-faktor-pri-beremennosti-rezus-konflikt-stoit-li-bespokoitsya.html

Резус конфликт при беременности — риски отрицательного резуса, таблица

Рубрика: Женское здоровье

О том, что при беременности возможен резус-конфликт между матерью и будущим ребенком, знают многие женщины. Не секрет для них и что опасность подстерегает будущих мам с отрицательным резусом.

Впрочем, суть этого явления понятна далеко не всем, и большая часть женщин склонна считать, что беременность в таком случае, скорее всего, закончится неблагополучно.

Еще одно распространенное заблуждение касается количества детей. Далекие от медицины женщины с уверенностью заявляют, что только первый ребенок у резус-отрицательной мамы будет нормальным. К счастью, это совсем не так, и современный уровень развития медицины позволяет если не избежать резус-конфликта полностью, то существенно снизить риски связанных с ним патологий у малыша.

Резус конфликт при беременности — что это такое?

Система групп крови АВ0 известна и понятна большинству людей. Она строится по признаку наличия или отсутствия на поверхности эритроцитов антигенов А и В. Однако чуть более 30 лет назад учеными был открыт еще один важный белок, который несут красные клетки крови.

  • Этот антиген принято обозначать буквой D, а называют его «резус-фактор», поскольку впервые он был найден в крови макак-резусов.

Подавляющее большинство представителей европеоидной расы имеют такой белок. Установлено, что примерно 85% европейцев резус-положительны (Rh+). У других рас этот показатель еще выше: только 7% негроидов лишены резуса, а в странах Азии резус-отрицателен (Rh-) лишь 1% населения.

Впрочем, наличие или отсутствие антигена D на поверхности эритроцитов никак не влияет на качество человеческой жизни. Это такой же признак, характерная особенность человека, как, например, разрез глаз или цвет волос.

Разный резус матери и плода

Организм человека в процессе длительной эволюции выработал поразительную способность делить клетки и неклеточные структуры по принципу «свое или чужое». Все элементы, отличающиеся от нормальных, то есть, присущих конкретному человеку, безжалостно удаляются иммунной системой.

Так функционирует главный механизм защиты от множества патологий: вирусных, бактериальных, грибковых, протозойных и онкологических. Иммунные клетки распознают чужеродные частицы и уничтожают их.

Этот же принцип срабатывает и при вынашивании ребенка, если у будущей мамы при беременности отрицательный резус-фактор, а ее малыш положительный. Дело в том, что в организме такой женщины нет антигена D, и иммунитет воспринимает его как угрозу, возможный патоген, опасный для здоровья.

В то же время клетки крови ее будущего ребенка содержат этот белок, и когда он попадает в материнскую кровь, запускается каскад иммунных реакций, направленных на разрушение «чужого».

Такое состояние несколько напоминает борьбу с возбудителями бактериальных или, например, вирусных инфекций либо аллергическую реакцию. По мере накопления в крови матери антигена D ее организм начинает формировать антитела – иммуноглобулины к нему. При первом контакте с патогеном, аллергеном или даже белком-резусом формируются соединения класса М.

  • Молекулы этих иммуноглобулинов имеют достаточно крупные размеры – они не способны проникнуть через плацентарный барьер и навредить малышу.

В то же время при повторной встрече с антигеном, в частности, с белком-резусом (а в общем случае и с патогеном или аллергеном) в организме начинается выработка более мелких иммуноглобулинов G.

Иммунитет «вспоминает» о первой встрече с чужеродным соединением и начинает уже более активно бороться с ним, усиленно разрушая клетки крови будущего малыша.

Сила такого иммунного ответа возрастает при каждой следующей беременности, а последствия для малыша становятся все более плачевными: от гемолитической анемии до системных нарушений, вызванных гипоксией тканей, и даже внутриутробной смерти.

Впрочем, резус-конфликт при беременности с последствиями для ребенка наступает не всегда, например он не возникнет если у мамы ослаблен иммунитет. Конечно, такое состояние чревато другими неприятностями, но риск гемолитической реакции (разрушение эритроцитов крови) в этом случае снижается.

Когда возникает резус-конфликт при беременности?

Планируя будущую беременность, немногие женщины задумываются о биохимической и генетической совместимости со своим партнером. Впрочем, выбирать спутника жизни по набору хромосом, наверное, не самый лучший способ. Да и возможности современной медицины помогают решить многие проблемы, в частности, резус-несовместимость.

Как было установлено выше, «неузнавание» антигена D возможно только у Rh- женщин, поскольку их иммунная система с таким белком не знакома. У будущих мам Rh+ резус-конфликтов при беременности не бывает вне зависимости от того, какой статус у ребенка.

Впрочем, если и сама женщина, и отец ее малыша не имеют эритроцитарного D-антигена, то у их потомства этого белка тоже не будет. Иначе говоря, у резус-отрицательных родителей будут резус-отрицательные дети. Стоит ли говорить, что никакого конфликта в таком случае тоже не будет. Нет антигена D – нет и иммунной реакции на него.

Опасность резус-конфликта при беременности (таблица по группам)

Резус фактор отца и матери
ОТЕЦ МАТЬ РЕБЕНОК ВЕРОЯТНОСТЬ КОНФЛИКТА
плюс плюс 75% плюс
25% минус
нет
плюс минус 50% плюс
50% минус
ЕСТЬ! 50%
минус плюс 50% плюс
50% минус
нет
минус минус 100% минус нет

При таком союзе есть вероятность, что будущий ребенок будет как резус-положительным, так и резус-отрицательным. В последнем случае проблем не возникнет, а в первом – не исключен резус-конфликт матери и плода.

  • К слову, обратная ситуация, когда папа Rh-, а мама Rh+ совсем не опасна.

Резус-конфликт здесь исключен, поскольку в организме матери синтезируется антиген D, а у будущего малыша он может как производиться, так и нет. В первом случае он не станет восприниматься, как чужеродный, а во втором – его просто не образуется, соответственно, и реакции никакой не будет.

Лучше понять ситуацию поможет таблица резус конфликта при беременности по группам, опубликованная выше. Только в одном случае есть 50% вероятность осложнений, если малыш унаследует резус плюс отца.

При первой беременности антитела накапливаются медленно, и их концентрация у здоровых женщин, как правило, не достигает опасных для здоровья малыша пределов. В то же время риск резус-конфликта повышается у таких групп Rh- женщин:

  • перенесших аборт;
  • после выкидыша;
  • после замершей или внематочной беременности;
  • имеющих в анамнезе переливание крови без учета резус-принадлежности;
  • страдающих гипертонией, сахарным диабетом или иными системными патологиями.

Повышают вероятность нежелательных явлений острые и хронические инфекции в анамнезе, а также эпизоды частичной отслойки плаценты и инвазивные процедуры, затрагивающие плодные оболочки: амниоцентез (взятие на анализ амниотической жидкости) и хорионбиопсия.

В целом существует закономерность, что риск резус-конфликта тем выше, чем больше эритроцитов Rh+ плода попало в организм Rh- матери. Этим объясняется и повышение опасности для малыша при каждой последующей беременности, ведь в процессе родов кровь ребенка попадает в организм матери.

Впрочем, если в течение первых 48 часов роженице ввести антирезусную сыворотку, она нейтрализует чужеродный организму белок, антитела к нему не образуются, что повысит вероятность благоприятного прогноза в будущем.

  • В идеале такая инъекция Rh- женщинам должна проводиться после каждых родов в течение 2 часов, еще в родблоке.

Степень выраженности резус-конфликта у Rh-матери и Rh+ плода может отличаться. Легкая форма не опасна для здоровья малыша и не оказывает неблагоприятного влияния на здоровье ребенка в будущем. В тяжелых же случаях нередко плод теряет жизнеспособность вопреки всем усилиям врачей.

Последствия для будущего ребенка

Когда иммунная система резус-отрицательной мамы начинает разрушать эритроциты будущего малыша, у него развивается гемолитическая болезнь. Чем она тяжелее, тем больше вероятность гибели ребенка.

В легких случаях малыши рождаются с анемией, не представляющей существенной угрозы для здоровья, и желтушкой. Недостаток тромбоцитов устраняют однократным переливанием такому ребенку донорской крови отрицательного резуса.

В более тяжелых ситуациях активное разрушение эритроцитов сопровождается повышенным образованием билирубина – токсичного продукта распада красных кровяных клеток. Это соединение угнетает деятельность нервной системы, негативно влияет на органы зрения, слуха.

Организм малыша стремится компенсировать недостаточное поступление кислорода и дефицит эритроцитов – его печень и селезенка начинают активно работать, увеличиваются в размерах. Этот признак на УЗИ замечает врач, и такое состояние является косвенным признаком гемолитической болезни.

Кроме того, у плода в желудочках сердца и брюшной полости накапливается жидкость, возможны отеки. Из-за увеличенного раздутого живота ребенок в утробе матери занимает особое положение с отведенными в стороны ножками и ручками – «поза Будды».

При активном гемолизе эритроцитов у плода накапливается так много токсинов, что начинает разрушаться мозг и прочие органы. Спасти такого ребенка врачам не удается, но, даже если получается взять патологический процесс под контроль, здоровым такой ребенок не будет.

Важные анализы при беременности

Вовремя предотвратить печальные последствия поможет регулярная сдача анализа на резус-антитела при беременности. До 28 недели будущая мама должна делать это раз в месяц при условии, что она Rh-, а отец ребенка Rh+. Когда и папа, и мама Rh-, такой диагностики не требуется.

Примерно на сроке 28 недель беременности женщине вводят специальный иммуноглобулин при отрицательном резусе. Он нейтрализует выработку у нее антител к антигену D. Далее, будущая мама до 34-35 недели сдает кровь на резус-антитела дважды в месяц, а затем еженедельно вплоть до родов.

Если титры антител начинают расти слишком быстро, это свидетельствует о прогрессировании резус-конфликта. Врач может назначить переливание крови малышу через пуповину, чтобы снизить риск его гипоксии. Кроме того, показано вживление на кожу матери имплантата, полученного от отца ребенка.

  • При его приживании начнется реакция отторжения, и этот процесс «отвлечет» иммунитет от резус-конфликта.

В тяжелых случаях принимается решение о досрочном родоразрешении беременной. Если состояние ребенка позволяет, возможны естественные роды. В противном случае, показано кесарево сечение.

Конечно, такое состояние сопряжено с некоторыми рисками, но при грамотном ведении беременности неприятных последствий для здоровья малыша можно избежать. От будущей мамы требуется только регулярно проходить диагностику и неукоснительно следовать советам своего гинеколога.

Источник: https://zdravlab.com/rezus-konflikt-pri-beremennosti/

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию