Подростковая беременность

Беременность у подростка: что делать?

Подростковая беременность — это состояние беременности у несовершеннолетней девочки-подростка (обычно, в возрасте 13-18 лет).

Проблема подростковой беременности проистекает из-за несоответствия возраста половой и социальной зрелости. Возраст и критерии социальной зрелости неодинаковы в разных странах мира и культурах.Подростковая беременность – это проблема многосторонняя – родительская, медицинская, общественная.

И к великому сожалению, эта проблема с годами не теряет своей актуальности. И более того, кажется, что именно сегодня эта проблема находится на пике своей актуальности. Видя девочку-подростка беременной, обычно люди сразу осуждают и раздражаются на нее.

Но стоит задуматься о том, что, прежде всего, этот ребенок сам нуждается в поддержке и понимании старшего поколения.Подростковая беременность в странах СНГ настолько распространена, что иногда ее называют эпидемией.

В Казахстане процент несовершеннолетних матерей несколько меньше, чем в России и Украине, однако все равно настораживает и заставляет призадуматься. Преждевременная беременность, как правило, оставляет глубокую рану в душах девушек и их близких. При этом матери-подростки частенько полностью бросают учебу.

В Казахстане лишь двадцать процентов молодых матерей оканчивают старшие классы школы и поступают в высшие учебные заведения.

Причины подростковой беременности

Причин для этого не вполне нормального явления существует целый ряд. И далеко не всегда нужно и можно обвинять девочку в невежестве и распущенности. Случается, что беременность может наступить в этом возрасте вследствие насильственных действий партнера, принуждающих факторов и так далее.

1) Одной из основных причин, конечно, является недостаток полового просвещения. Оно может отсутствовать вообще или же быть неправильным. Вся ответственность за половое просвещение лежит на родительских плечах. Но далеко не все находят время, чтобы уделять внимание своей дочери.

А многие родители и сами ведут асоциальный образ жизни. Сексуальное просвещение в учебных заведениях практически отсутствует вообще. А соответственно, и центры, и службы, которые призваны помогать (психологически) и защищать семьи и детей не функционируют в нужном и стопроцентном режиме.

2) Вторая причина подростковой беременности – сексуальная раскрепощенность. Сегодня средний возраст подростковой беременности – шестнадцать лет. По данным все той же неумолимой науки статистики, девяносто процентов молодых людей уже к двадцати годам имеют сексуальный опыт внебрачных отношений.

3) Третья проблема подростковой беременности – незнание правил контрацепции. Несмотря на разнообразие видов, и способов контрацепции, существующих в фармакологии и медицине, подростки, как правило, пренебрегают ими.

Здесь признак недостатка знаний, понимания, полового воспитания и боязнь приобрести в аптеке на людях контрацептивы, финансовая несостоятельность, страх неправильного их использования, чтобы не быть осмеянными сверстниками.

Ну, а об обращении к врачу за рекомендациями по вопросу контрацепции у подростков вообще речь не идет.

4) Четвертая причина подростковой беременности – насилие. В данном случае этот термин носит более широкий характер нежели просто сексуальное насилие.

Постоянное избиение девочек-подростков их сексуальными партнерами, принуждение к половому акту – все это тоже относится к обозначению насилия в подростковом возрасте.

Неблагоприятная семейная атмосфера так же может влиять на данный факт и являться психологическим насилием для девочки.

5) Еще одна причина подростковой беременности – социально-экономическое положение.

Согласно статистическим данным, больший процент данной патологии происходит в странах с низким уровнем социально-экономического положения. Во многих из них беременность в столь юном возрасте открывает возможности получения финансового пособия после рождения ребенка.

Приведёт ли обретение девочкой состояния плодовитости к возникновению ранней беременности, будет зависеть от факторов как социального, так и личного плана. Важная причина — отсутствие или дефекты полового воспитания.

Под последним понимают систему медико-педагогических мер по воспитанию у родителей, детей, подростков и молодёжи правильного отношения к вопросам пола. В составе более крупной категории «воспитания индивида» половое воспитание представляет один из видов его содержания.

Чем опасна подростковая беременность? Какие психологические, физиологические и социальные проблемы влечет она за собой?

Статистика подростковой беременности

Большая часть ранних беременностей является незапланированной. Отсюда печальная статистика: 70% беременностей заканчиваются абортами (очень часто – на поздних сроках), 15% – выкидышами, 15% – родами.

Девочки-подростки очень часто вступают в интимные отношения из-за желания «быть не хуже других», да и повсеместная пропаганда секса играет в этом не последнюю роль.

Согласно проведенным опросам только треть сексуально-активных подростков пользуется презервативами, еще одна треть – практикует прерванный половой акт, а оставшаяся часть – не пользуется ничем. 5% опрошенных школьниц сталкивались с проблемой ранней беременности.

Психологические проблемы

Зачастую факт беременности подростками сознается с опозданием. Естественная первая реакция – шок, стыд, чувство вины, растерянность, нежелание принять случившееся, страх, потрясение, паника. В столь раннем возрасте девочкам сложно справиться с нахлынувшими проблемами и их эмоциональной стороной. Одних это повергает в депрессию, других – побуждает ждать «чуда».

Они не способны самостоятельно решить, что делать с беременностью. Перед ними встает болезненный вопрос выбора – сохранить или прервать беременность? Поэтому очень важно, чтобы рядом с девочкой-подростком был человек, которому она доверяет (мама, бабушка, школьная учительница и т.д.) и который помог бы ей справиться с чувством безысходности и принять правильное взрослое решение.

Физиологические проблемы

Течение беременности у девочек-подростков не имеет каких-либо существенных отличий от беременности взрослых женщин. Однако наблюдается следующая тенденция: чем моложе будущая мать, тем больший риск осложнений и вероятность какой-либо патологии как у нее самой, так и у ребенка.

Риск для беременного подростка: анемия (снижение концентрации гемоглобина в крови); гипертония (повышенное артериальное давление); токсикоз; преэклампсия (поздний токсикоз); недостаточное прибавление веса во время беременности (из-за плохого питания, нездорового образа жизни); предлежание плаценты (из-за недостаточного уровня гормонов); выкидыш; преждевременные роды; осложнения в течение родов – непроходимость плода, разрешение кесаревым сечением (из-за клинически узкого таза); недоношенность (чем раньше рождается ребенок, тем выше риск развития проблем со зрением, пищеварением, дыхательной системой, общим развитием организма); маловесность новорожденного (2,5-1,5 кг); внутриутробная гипоксия плода; родовые травмы; большая вероятность искусственного вскармливания (из-за недостаточной мотивации мам-подростков); предрасположенность к отставанию в умственном и физическом развитии.

Профилактика подростковой беременности

— Доверительные отношения с ребенком-подростком, включающие откровенные разговоры на «запретные» темы;- Половое воспитание подростков в школе, демонстрация фильмов, проведение соответствующих лекций;- Предоставление разнообразной и полной информации о методах контрацепции.

Что делать?

Завершение подростковой беременности может иметь два пути: аборт или роды. У девочек-подростков в несколько десятков раз повышается уровень риска внематочной беременности, в сравнении с женщинами старшего возраста.

Причиной этого может служить половая и общая незрелость, сопутствующие инфекционные заболевания, которые передаются половым путем, маточные воспалительные заболевания, воспаления придатков.Проблема сохранения или прерывания беременности стоит не только перед самой девочкой-подростком, но и перед ее половым партнером и родителями.

Помните, что у девочки-подростка есть все шансы родить здорового малыша. Здоровый образ жизни и раннее медицинское наблюдение – залог успеха!Врач-гинеколог ТОО «Арасан Актобе»

Мухитова Райса Оспановна

Источник: https://TimesKz.kz/14897-beremennost-u-podrostka-chto-delat.html

Подростковая беременность

Подростковая беременность — состояние вынашивания развивающегося эмбриона и плода несовершеннолетней девочкой-подростком.

Клинически проявляется теми же признаками, что и гестация у взрослых: отсутствием очередной менструации, беспричинной тошнотой и рвотой, изменением вкусовых привычек, нагрубанием молочных желез, гиперпигментацией ареол и сосков, прибавкой веса, увеличением окружности живота.

При постановке диагноза используют данные гинекологического осмотра, результаты теста на беременность и УЗИ матки. При решении пациентки о сохранении ребенка тактика ведения направлена на своевременное выявление и коррекцию осложнений, выбор подходящего способа родоразрешения.

Подростковая беременность — проблема не только медицинская, но и социальная. В развитых странах ее распространенность достигает 12 случаев на 1 000 подростков, в России этот показатель в 8-9 раз выше. По данным ВОЗ, детей ежегодно рожает порядка 16 млн.

девушек в возрасте 15-19 лет, что составляет до 11% всех родов в мире. 95% таких случаев выявляются в государствах с низкими и средними доходами населения.

На уровень беременности подросткового возраста в значительной мере влияют национальные и религиозные традиции – в исламских государствах она встречается значительно реже.

Согласно статистике, до 30% беременностей у девочек завершаются искусственным прерыванием, 14% — невынашиванием, 56% — родами. Две трети несовершеннолетних рожают вне брака. По социальному статусу 72% пациенток учатся в школе, ПТУ или являются домохозяйками.

Причины подростковой беременности

Физиологические возможности для оплодотворения яйцеклетки возникают у девочки после наступления первой менструации (менархе). Однако реальные причины ранней беременности связаны не с биологическим, а с социальным аспектом.

Провоцирующие факторы в разных странах отличаются, во многом определяются уровнем экономического развития, организации образования и медицинской помощи, местными нормами и традициями.

По мнению специалистов в сфере акушерства и гинекологии, наступлению беременности в подростковом возрасте способствуют:

  • Недостаточное сексуальное воспитание и просвещение. Подростки не всегда в полной мере осведомлены о последствиях незащищенного секса, необходимости и правилах контрацепции. Это вызвано отсутствием целевых программ сексуального воспитания школьников, ханжеским отношением взрослых, примерами асоциального образа жизни, который ведут родители.
  • Сексуальная раскрепощенность. 9 из 10 девушек получают первый сексуальный опыт в возрасте до 20 лет. Этому способствует доступность слабоалкогольных напитков, наркотических веществ, порнографических материалов. По результатам исследований, у подростков, которые смотрят телепередачи и фильмы с сексуальными сценами, риск ранней беременности возрастает вдвое.
  • Предубеждение к контрацепции. В обществе все еще сохраняется стойкий стереотип о том, что использование мужских барьерных контрацептивов снижает остроту удовольствия и влияет на романтизм отношений. Как следствие, некоторые девочки и девушки в страхе потерять партнеров стесняются обратиться к ним с просьбой о предохранении при помощи презервативов.
  • Сексуальное насилие. Около 10% беременных подростков, не достигших 15 лет, сообщают о принудительном характере первых сексуальных отношений. Зачастую принуждение к сексу вызвано пребыванием девочки в неблагоприятном социальном окружении, гораздо реже оно является элементом шантажа со стороны партнера, который угрожает прекратить романтические отношения.
  • Плохое социально-экономическое положение. Эта причина — одна из наиболее значимых для государств с низким уровнем дохода населения. Для части подростков финансовое пособие при рождении ребенка и социальная помощь, выделяемые до достижения им определенного возраста, становятся значимым аргументом в пользу раннего материнства, а иногда и единственным источником дохода.

Часть из указанных причин актуальна для бедных стран с высоким уровнем безработицы, недоступностью образовательных и медицинских услуг, низкими доходами. Однако увеличение частоты ранней беременности в развитых государствах свидетельствует о недостатках реализуемой государственной политики и отсутствии целевых усилий, направленных на решение данной проблемы.

Хотя в целом развитие подростковой беременности основано на тех же механизмах, что и обычной, оно имеет ряд особенностей, влияющих на течение гестационного периода и родов. В первую очередь эти особенности связаны с функциональной незрелостью половых органов и систем эндокринного регулирования.

В подростковом периоде чаще отмечаются осложнения беременности, повышается вероятность травматизма в родах.

Наступление гестации у подростка приводит к ускорению процессов полового и соматического созревания – размеры костного таза увеличиваются до типичных для 16-18-летних девушек, что в сочетании с достаточной гидрофильностью и эластичностью связочного аппарата делает более податливым костное кольцо.

Читайте также:  Когда бывает низкий белок при беременности?

Классификация

Для прогнозирования развития и выбора оптимальной тактики сопровождения подростковую беременность целесообразно систематизировать, учитывая ряд медицинских, физиологических и социальных факторов.

Подобная классификация позволяет заранее выявить риски гестационного периода, предупредить возможные осложнения и определить оптимальный вариант родоразрешения.

Основными критериями систематизации беременности подросткового периода являются:

  • Менструальный возраст (МВ). С учетом времени наступления менархе выделяют группы беременных подростков с менструальным возрастом до 1 года, 2 лет, 3 лет и более. Чем ниже МВ, тем больше вероятность патологического течения беременности, родов и послеродового периода.
  • Возраст беременной. Девочек до 9 лет с ускоренным половым развитием называют «сверхюными первородящими», в возрасте 9-15 лет при неполном половом созревании — «юными первородящими», в 15-18 лет — подростками, готовыми к реализации детородной функции.
  • Состояние здоровья. В зависимости от наличия сопутствующей патологии выделяют категории полностью здоровых беременных подростков, юных беременных, страдающих экстрагенитальными заболеваниями, и девочек-подростков с осложнениями гестационного периода.
  • Обстоятельства наступления беременности. Различают первородящих девушек с желаемой беременностью из благополучных и полных семей, юных беременных с нежелательной беременностью из неблагополучных и неполных семей, подростков, забеременевших вследствие изнасилования.

Ключевым признаком наступившей гестации является отсутствие очередных месячных, хотя девочки с неустановившимся месячным циклом могут недооценить значимость этого симптома.

О возможной беременности свидетельствует появление беспричинной тошноты и рвоты, изменение вкусовых и пищевых пристрастий, нагрубание груди, болезненность в сосково-ареолярной зоне. По мере роста матки учащаются позывы к мочеиспусканию, наблюдается прибавка веса и увеличение окружности живота.

Для беременностей подросткового периода характерны внезапные резкие перепады настроения с эмоциональной лабильностью, плаксивостью, истериками. Часто девочки жалуются на непривычную сонливость, общую слабость и быструю утомляемость.

Осложнения

Вынашивание плода и роды оказывают повышенную нагрузку на незрелый подростковый организм.

К тому же, в последние годы отмечается существенное ухудшение соматического и репродуктивного здоровья девочек – до 75-86% подростков страдают хроническими соматическими болезнями, от 10 до 15% имеют генитальную патологию, влияющую на фертильность.

Как результат, подростковая беременность зачастую имеет осложненное течение. Несовершеннолетние беременные втрое чаще страдают терапевтически резистентной анемией.

У каждой второй девочки возникает гестоз, который манифестирует в среднем на 12-14 дней раньше, преимущественно имеет среднетяжелое или тяжелое течение. Из-за наличия сопутствующих генитальных инфекций в подростковой возрастной группе повышается вероятность развития внематочной беременности.

У забеременевших девочек менструального возраста 1-2 года чаще формируется фетоплацентарная недостаточность с гипоксией, антенатальным дистрессом и задержкой развития плода. Недостаточная секреция стероидов фетоплацентарной системой приводит к аномалиям родовых сил.

При подростковом варианте беременности увеличивается риск самопроизвольных абортов, преждевременных родов.

Гипоглобулинемия и недостаточный резервный потенциал фагоцитов провоцируют иммунную несостоятельность, которая проявляется учащением инфекционно-воспалительных процессов на гестационном и послеродовом этапах.

Течение родов напрямую зависит от менструального возраста несовершеннолетней.

При МВ до 1-2 лет анатомическое или функциональное сужение таза наблюдается у 50-66% первородящих, чаще возникает тазовое предлежание, роды осложняются спастическими нерегулярными схватками в прелиминарном периоде, бурной родовой деятельностью, первичной слабостью родовых сил, травматизацией мягких тканей, гипотоническими послеродовыми кровотечениями, возникшими из-за патологического прикрепления плаценты. Девочки с 3-летним МВ зачастую рожают быстро или стремительно, у них определяются признаки первичной слабости или дискоординации родовой деятельности, наблюдаются разрывы родовых путей, особенно промежности и шейки матки. После родов у несовершеннолетних рожениц вдвое чаще выявляются послеродовые эндометриты, субинволюция матки, гипогалактия и агалактия.

Диагностика

Особенностью подростковой беременности является ее поздняя диагностика, связанная с тем, что до 35-55% девочек не подозревают, что вынашивают ребенка, или скрывают это.

Зачастую подростки обращаются к акушеру-гинекологу только на поздних сроках, а 8-11% несовершеннолетних беременных вообще не становятся на учет.

«Золотой» стандарт диагностики состояния основан на выявлении таких же предположительных, вероятных и достоверных признаков, как и во взрослой репродуктивной группе. Чтобы окончательно подтвердить беременность у девочки с задержкой менструации, проводят:

  • Осмотр на кресле. При бимануальной пальпации определяется увеличение матки до вероятного гестационного срока, размягчение ее перешейка, повышенная подвижность шейки. Осмотр в зеркалах позволяет выявить возможные признаки генитальной инфекции (воспаление слизистой оболочки влагалища, выделения из цервикального канала).
  • Тест на беременность. Лабораторная диагностика основана на определении в моче хорионического гонадотропина — специфического гормона, который начинает секретироваться со времени имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке. Современные струйные тесты отличаются высокой чувствительностью, а их достоверность достигает 99%.
  • УЗИ матки. Сонографическое исследование является наиболее популярным и доступным методом, достоверно подтверждающим факт беременности у подростка. При помощи УЗИ в полости матке выявляются плод, плацента, оболочки. Регулярный скрининг позволяет динамично наблюдать за гестацией, а фетометрия — оценивать развитие плода.

Для исключения возможной инфекционно-воспалительной патологии половых органов выполняют микроскопию мазка из влагалища, бактериологический посев на питательные среды, TORCH-комплекс, РИФ, ИФА, ПЦР-диагностику.

В последующем для раннего обнаружения признаков фетоплацентарной недостаточности рекомендована КТГ.

Дифференциальная диагностика проводится с новообразованиями брюшной полости и малого таза, пороками развития матки, гипоталамо-гипофизарными расстройствами, первичной овариальной недостаточностью, обменно-эндокринными нарушениями при сахарном диабете, гипофункции и гиперфункции щитовидной железы, другими заболеваниями, сопровождающимися аменореей. По показаниям пациентку консультируют подростковый педиатр эндокринолог, инфекционист, дерматолог, невропатолог, нейрохирург, психолог, психиатр.

Ведение подростковой беременности

После выявления гестации девочке-подростку, ее родственникам и сотрудникам медицинского учреждения необходимо определиться с целесообразностью вынашивания ребенка, тактикой ведения пациентки и оптимальным способом родоразрешения. Возможными вариантами решения проблемы с учетом всех возможных факторов и мнения беременной могут стать:

  • Искусственное прерывание беременности. Девочке и ее родным необходимо разъяснить, что медикаментозный или хирургический аборт, проведенный в переходном возрасте, чаще осложняется травматическими повреждениями матки, воспалениями репродуктивных органов и нарушением овариального цикла. В будущем у таких пациенток повышается вероятность невынашивания беременности, бесплодия. Если девушка настаивает на прерывании беременности, вмешательство важно выполнить на более ранних сроках.
  • Вынашивание беременности с естественным родоразрешением. Тактика ведения юных первородящих существенно не отличается от стандартных протоколов и предполагает своевременную коррекцию возникающих осложнений. Более чем в 90% случаев девочка подросткового возраста способна самостоятельно родить ребенка. Даже при анатомически узком тазе клиническое несоответствие между размерами головки плода и таза матери наблюдается только у 10% пациенток, что связано с частым наступлением преждевременных родов.
  • Вынашивание беременности и кесарево сечение. Решение об операции в каждом случае принимается индивидуально, а юный возраст больной не стоит воспринимать как препятствие для своевременного хирургического вмешательства. Показания для оперативного родоразрешения у рожениц подросткового возраста такие же, как у взрослых женщин. Кесарево сечение выполняют при выявлении устойчивых к консервативной терапии аномалий родовой деятельности, клинически узкого таза, признаков интранатальной гипоксии плода.

При ведении девочки, вынашивающей ребенка, акушер-гинеколог уделяет внимание, как медицинским аспектам беременности, так и коррекции способа жизни пациентки. Поскольку представительницы подростковой возрастной группы зачастую питаются нерегулярно и несбалансированно, проводится разъяснительная работа о важности рациональной диеты и соблюдения режима приема пищи.

Особое внимание уделяется обсуждению вопросов курения, употребления алкоголя и наркотических веществ, профилактике инфекций, передающихся половым путем, психопрофилактической подготовке к предстоящим родам.

Учитывая повышенный риск развития осложнений в родах, беременным подросткового возраста показана госпитализация в высококвалифицированные акушерские стационары на 37-39 неделе гестационного срока.

Прогноз и профилактика

Прогноз при правильном ведении подростковой беременности и выборе оптимального метода родоразрешения благоприятный. Средняя продолжительность гестации в подростковой группе короче, чем у взрослых, и составляет в среднем 37,9 недели.

Обеспечение адекватного медицинского сопровождения позволяет существенно снизить риски возможных осложнений.

Профилактические мероприятия должны быть направлены на предупреждение раннего начала половой жизни, использование контрацептивов, целенаправленную просветительскую работу со школьниками и особенно девочками из групп риска (проживающими в асоциальных семьях, употребляющими алкоголь и наркотики).

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/teenage-pregnancy

Подростковая беременность: социальное зло или личное горе?

Подростковая беременность… Проблема медицинская, проблема родительская, проблема общества.

Кто из нас не сталкивался хотя бы раз в жизни с беременной девочкой-подростком? Соседка, дочь приятельницы, одноклассница любимого чада, можно бесконечно перечислять примеры.

К сожалению, проблема подростковой беременности не теряет актуальности и сегодня, а в какой-то мере она уже достигла своего пика.

Мы любили преждевременной любовью, отличавшейся тем неистовством, которое так часто разбивает жизни зрелых людей.

В. Набоков «Лолита»

Окружающие осуждающе и даже ненавидяще смотрят на беременных девочек, не задумываясь над тем, что в первую очередь они нуждаются в поддержке и помощи. А так ли виноваты подростки в наступившей, и, как правило, незапланированной беременности? И каковы последствия беременности в столь юном возрасте?

Подростковая беременность и ее причины

Подростковый возраст – это период от 10-13 лет до 17-18 лет. Беременность, наступившая в этом возрасте (около 13-16 лет), называется подростковой.

Такая беременность представляет не только угрозу для здоровья и жизни будущего ребенка (в случае принятия решения о сохранении беременности), но и угрозу для юной матери.

 Известно, что в период беременности организм претерпевает мощную гормональную перестройку, которая не может не сказаться на здоровье девочки-подростка.

Ведь именно в этом возрасте происходит становление менструальной функции, а репродуктивная и костная системы продолжают формироваться.

Соответственно, ранняя беременность опасна не только различными осложнениями, но и нарушением роста и развития организма подростка.

Частота подростковой беременности варьируется в разных государствах, а наибольший ее процент отмечается в развивающихся странах мира. С другой стороны, в экономически развитых странах больше девочек-подростков, не состоящих в браке. Россия по количеству подростковых беременностей впереди планеты всей, а второе место, как ни странно, занимает США.

Причины, которые приводят к такому явлению, как подростковая беременность, многочисленны и многообразны. Однозначно обвинять девушек в распущенности и невежестве недопустимо и жестоко. Порой беременность у девочек-подростков происходит вследствие насилия, принуждения и многих других факторов.

Половое просвещение

Отсутствие или неправильное половое воспитание является одной из основных причин подростковой беременности. В первую очередь ответственность за освещение вопросов интимной жизни ложится на плечи родителей. К сожалению, не все из них находят время для подобных разговоров, а многие вообще ведут асоциальный образ жизни.

Оставляет желать лучшего и сексуальное просвещение в школах и медицинских учреждениях, а службы, призванные оказывать помощь в подобных вопросах (психологическая, центры защиты семьи и детей) практически не функционируют.

Сексуальная раскрепощенность

Как ни грустно это сознавать, но средний возраст беременных девочек-подростков – это 16 лет. По статистическим данным, во всем мире молодые люди около 20 лет в 90% случаев имеют сексуальный опыт.

Сексуальной распущенности способствует распространение наркотиков, массовое и раннее употребление алкоголя, широкая эротическая и порнореклама, а также желание выделиться из толпы или казаться взрослым.

Читайте также:  Кишечные колики во время беременности — причины возникновения, лечение и профилактика

Проблема контрацепции

Несмотря на огромный выбор контрацептивных препаратов и их доступность в аптеках и магазинах(те же презервативы), подростки пренебрегают методами предохранения от беременности.

Опять же, сказывается недостаток полового воспитания, боязнь приобретения контрацептивов на людях или финансовая несостоятельность, неправильное использование противозачаточных средств и незнание об их существовании вообще.

Кроме того, подростки испытывают замешательство при обращении к врачу с просьбой подобрать контрацептивы.

Насилие

В данном случае имеется в виду не только сексуальное насилие, но и постоянное избиение девочек-подростков их сексуальными партнерами и принуждение к половому акту. Немаловажное значение имеет факт неблагоприятной обстановки в семье (ссоры родителей, неполная семья).

Социально-экономическое положение

Статистика свидетельствует о большем проценте подростковых беременностей в экономически не развитых странах. Также одним из факторов беременности в юном возрасте является возможность получения социального пособия после рождения ребенка.

Мифы подростков о беременности

  • Нельзя забеременеть после первого полового акта или при редких половых контактах

Беременность у здоровой девочки может наступить независимо от количества половых актов, в том числе и при потере девственности.

  • Нельзя забеременеть в очень юном возрасте

Возраст в отношении возможности забеременеть не имеет значения. У многих девочек созревание яйцеклетки происходит за 1-2 недели до начала первой менструации, так что беременность вполне возможна.

  • Нельзя забеременеть во время полового акта, который происходит в положении стоя

Поза не влияет на возможность забеременеть. Сперматозоиды активно продвигаются к яйцеклетке в любом положении тела девочки.

  • Нельзя забеременеть во время или сразу после месячных

У девочек, как правило, менструальный цикл еще не установился и нерегулярный, поэтому опасность забеременеть сохраняется в любой день менструального цикла.

  • Спринцевание после полового акта предотвратит беременность

Спринцевание – это всего лишь гигиеническая процедура, а возможность забеременеть сохраняется.

Беременность у подростка: что делать?

Беременность у подростков, как и у взрослых женщин, может разрешиться двумя путями: либо абортом, либо родами.

Отдельной графой стоит внематочная беременность, риск которой у девочек-подростков возрастает в несколько раз по сравнению с женщинами старшего возраста.

Это связано с половой и общей незрелостью, частыми сопутствующими инфекциями, передающихся половым путем и воспалительными заболеваниями матки и придатков.

Сохранять беременность или прерывать – эта дилемма стоит не только перед девочками-подростками, но и перед их родителями и половыми партнерами. Однозначный ответ на подобный вопрос дать невозможно, но решение о любом исходе беременности в первую очередь зависит от самой девочки.

Однако что прерывание беременности, что естественное ее завершение родами, таит риск осложнений и опасно возможными последствиями.

Аборт?

Преимущество искусственного прерывания беременности, пожалуй, только одно: нет беременности – нет проблемы.

Зачастую девочка поставлена в такие социально-экономические рамки и испытывает массивный прессинг со стороны родителей, полового партнера, учителей, а нередко и врачей, что вынуждена прервать беременность абортом.

В данном случае единственный совет: чем на более ранних сроках будет проведено прерывание беременности, тем лучше (мини-аборт), так как снижается процент возможных осложнений.

Опасность искусственного прерывания беременности заключается в следующем:

  • вероятность перфорации (прокола) матки или задержки остатков плодного яйца у девочек-подростков гораздо выше, что связано с незрелостью половой системы и/или чрезмерного перегиба матки;
  • нарушение менструального цикла (если у взрослой женщины менструации после аборта восстанавливаются через 3-4 месяца, то у девочки-подростка этот период может затянуться до года);
  • травмирование устьев маточных труб (область выхода труб из матки), что в дальнейшем приводит к спаечному процессу и трубному бесплодию;
  • воспалительные процессы внутренних половых органов и как результат, бесплодие;
  • нарушение функционирования нервной и эндокринной систем со всеми вытекающими последствиями (гормональные проблемы, развитие вегетососудистой дистонии, ослабление иммунитета);
  • психологическая травма вплоть до развития нарушений психики (невроз, психоз, навязчивые состояния), что может наложить отпечаток на всю жизнь;
  • невынашивание (в дальнейшем).

А, может, рожать?

По сравнению с медицинским абортом вынашивание беременности и последующее родоразрешение предпочтительней для девочек-подростков. Но, тем не менее, и роды опасны возможными осложнениями. Как течение беременности, так и непосредственно роды протекают, как правило, тяжело.

Дополнительным фактором в решении сохранить беременность выступает проблема ухода и воспитания малыша.Обычно эту миссию возлагают на себя родители подростка, но во многих ситуациях юной матери приходится справляться с ребенком в одиночку, что сказывается на ее учебе, невозможности устроиться на работу, и, следовательно, ведет к финансовым затруднениям.

Кроме того, встает вопрос о грудном вскармливании новорожденного. Часто девочки-подростки прибегают к искусственному вскармливанию, что связано как с недостатком или отсутствием молока, так и с отсутствием мотивации к грудному вскармливанию.

  • Беременность у юных женщин протекает с выраженным токсикозом, малой прибавкой веса, железодефицитной анемией и гипертонией.
  • У них более высокий риск развития преэклампсии, плацентарной недостаточности и внутриутробной гипоксии плода, предлежания плаценты, выкидышей и преждевременных родов.
  • В родах часто развиваются аномалии родовой деятельности вследствие физической незрелости, высока вероятность разрывов промежности и шейки матки, кровотечений.
  • Возрастает процент кесаревых сечений.
  • Дети, рожденные девочками-подростками, отличаются малым весом, часто отстают в физическом и психическом развитии.

Но неоспоримым преимуществом является практически полное отсутствие хронических заболеваний, что благоприятно сказывается на течении беременности.

Таким образом, становится понятным факт, что беременность в подростковом возрасте представляет не только медицинскую, но и социальную проблему.

«Народные» методы прерывания беременности

Существуют масса различных способов вызвать выкидыш в домашних условиях. Они передаются из уст в уста подружками, сердобольными соседками и даже распространяются в интернете.

Но мало кто знает, чем грозит такой доморощенный аборт. Например, прием горячей ванны вкупе с горчичниками однозначно закончится массивным кровотечением, последствием которого в лучшем случае будет выскабливание матки или даже ее удаление, а в худшем – смерть.

  • Прием массивных доз противозачаточных таблеток приведет не только к сильнейшему кровотечению, но и к отравлению организма, а в будущем — к серьезным гормональным нарушениям.
  • Травма живота (упасть на живот), его сжатие и давление может закончиться разрывом матки и смертью.
  • Введение в канал шейки матки инородных предметов (бужи, карандаши, спицы) чревато повреждением (проколом) матки и близлежащих органов, кровотечением, инфекцией и сепсисом (заражение крови). Это опасно развитием бесплодия при условии, что девочка выживет.
  • Заливка во влагалище растворов соды или уксуса навсегда поставит крест на половой жизни (инвалидность обеспечена), если повезет остаться в живых.

Анна Созинова

Источник: https://true-lady.ru/beremennost-rody/podrostkovaja-beremennost-79

Беременность подростков | Женский сайт: советы и рекомендации

На днях одна моя знакомая спросила у меня про аборты и беременность подростков. На что я очень удивилась, поговорив с ней о статистике и фактах, я поняла, что ее дочь забеременела в 16 лет. Знакомая родила сама рано, в 18 лет с небольшим, а сейчас в свои неполные 34 года скоро станет бабушкой.

Вот и не знает, то ли ей радоваться, то ли плакать. Поэтому, поговорив с ней на днях, я решила написать статью про раннюю беременность.

Подростковые медикаментозные аборты находятся на подъеме, и каждый год их число неуклонно растет, в то время как подростковая беременность идет на спад. Вот некоторые статистические данные и факты о подростковой беременности и абортов.

Беременность и дети

Трудно воспитывать ребенка, когда вы сами еще ребенок. Подростковая беременность — вопрос, который испытал во всем мире людей.

Главная забота в связи с последствиями, связанными с подростками, рождающих детей. Добрачный секс, будь то вынужденный или по обоюдному согласию, является обычным явлением, и многие подростки несут на себе основную тяжесть родительских обязанностей.

Подростковая беременность, по статистике «Спасите детей» (ведущая международная организация), это 13 миллионов детей, которые рождаются у родителей подростков ежегодно.

А самое страшное, что 90% из этих родов происходят в развивающихся странах. Считаете, что высокий уровень беременности подростков в мире находится в Африке к югу от Сахары.

По данным Центра по борьбе с болезнями и профилактике болезней (CDC), было определено, что 329 797 детей родились в 2014 году в Соединенных Штатах.

Возрастная группа этих беременных женщин была от 13 до 19 лет; следовательно, они приходят под категорию «подростковых мам». Коэффициент рождаемости составил 31,3 на 1000 для женщин в этой возрастной группы.

Рождаемость упала до 11% для женщин в возрасте 15 — 17 лет, и 7% для женщин в возрасте 18 — 19 лет, по сравнению со статистикой прошлого года.

Основной причиной сокращения численности не было доказано. Было отмечено, что подростки, которые сексуально активны, применяли и использовали методы контроля рождаемости такие, как презервативы и противозачаточные препараты.

Беременность и роды ребенка

Несмотря на то, был спад в беременности подростков и показатель снизился, примерно, на 34%, девочки-подростки имеют, по крайней мере, одну беременность, прежде чем они достигают возраста 20 лет.

По крайней мере, 79% подростков, которые смогли забеременеть становятся матерями-одиночками.

Около 25% матерей-подростков имеют уже и второго ребенка, в течение двух лет, после рождения своего первого ребеночка, 80% этих беременностей случайны.

Рост в «подростковых» мам в возрастной группе до 15 лет увеличивается с каждым годом.

Беременность и аборт

Делать ли аборт? Сегодня, 33% подростковой беременности приводит к медикаментозным абортам.

Сыновья матерей-подростков, с большой вероятностью, через некоторое время, могут попасть в тюремное заключение. Так же, есть высокая вероятность, что дочери несовершеннолетних мам сами могут стать матерями-подростками.

Частота наступления беременности подростков в Соединенных Штатах Америки в два раза больше, чем из Канады, в четыре раза больше, чем из Германии и Франции, и в восемь раз больше, что из Японии.

Осложнения во время беременности и на родах, является основной причиной смертности матерей-подростков, в возрасте от 15 до 19, в развивающихся странах.

Причины беременности подростков

Во время обсуждения вопроса о подростковой беременности, очень важно думать о возможных причинах, которые несут ответственность за развитие.

Одним из наиболее важных причин для подростковых беременностей, является то, каким образом подростки воспринимают секс. Для большинства подростков, отсутствие надлежащего полового воспитания, с изображением секса через масс-медиа, приводит в результате к довольно небрежным подходом о концепции.

Большинству подросткам не хватает половой зрелости и понимания феномена пола, что часто увлекает в данном возрасте. Незащищенный секс приводит к подростковой беременности, которая позже приводит к результатам абортов.

Даже если подросток решает родить своего ребенка, процесс воспитания такого ребенка будет крайне сложным. Препятствует множество факторов, таких как, образование матери, финансовая устойчивость, жилье или квартира и т.д.

Беременность подростков также может привести к сексуальному насилию девочек-подростков. Экземпляры подростковых беременностей в результате жестокого обращения со стороны сексуальных мужчин, или даже даты изнасилования были на подъеме!

Читайте также:  Имбирь при беременности — польза, противопоказания и риски употребления

Работа психолога с таким случаем беременности подростков, может быть еще более трудным, из-за эмоциональной и физической травмы, которой подвергается жертва.

Интернет и социальные сети, возможно, были отличным источником общения, но теперь стал, как легким вариантом для потенциальных сексуальных преступников.

Ведь, заманить и преследовать молодых девушек стало очень просто. Особенно тех, кто постоянно выкладывает свои фотографии в интернете, делает селфи.

В некоторых странах, детские браки — распространенная практика, которая приводит девочек-подростков к вынужденным ситуациям в материнстве, в очень молодом возрасте. Очевидно, что девушка не готова к материнству, и физически, и эмоционально, в 15 — 19 лет.

Раннее прерывание беременности

Большинство людей ставят вопросы, много думают и планируют, прежде чем решат, что они хотят иметь детей. Воспитание ребенка не является легкой задачей и требует много психологических, физических затрат, а также финансовой поддержке.

Первой и наиболее важной вещью, о подростковой беременности является то, что подросток находится в очень трудной ситуации. Вот почему, подросткам не хватает физической, а также психологической зрелости, необходимой для зачатия и воспитания ребенка.

Беременность может протекать очень трудно. Эмоционально это сказывается не только для мамы подростка, ожидая малыша, но и для всей ее семьи.

Может иметь негативное влияние на младших братьев и сестер подростка, а также родителей, будущих бабушек и дедушек. Непрерывное образование становится очень трудным для того, кто имеет ребенка в очень молодом возрасте.

Это приводит к нестабильной жизни в будущем, становится меньше возможностей для трудоустройства. Все эти моменты влияют на качество жизни, как матери, так и ребенка.

Беременность подростков

Риски, связанные с рождением ребенка выше для девочек в возрасте от 14 лет, у которых слаборазвитый таз, что часто приводит к осложнениям во время родов.

В таких случаях беременности подростков назначают плавневое кесарево сечение. Тем не менее, в развивающихся странах медицинские услуги могут быть недоступны или дорогими.

Это может привести к акушерским свищам, эклампсии, младенческой смертности или даже материнской смерти. Кроме физических проблем, касающихся абортов, есть и психологические эффекты, которые следует учитывать.

Депрессия из-за чувства вины, является одним из основных причин для возмущенного психического состояния беременной мамы подростка.

Большинство подростков, которые прерывают раннюю беременность, потом питают чувство сожаления всей жизни. Они превращаются жестоких людей, а некоторые девочки в будущем вообще больше не могут иметь детей.

Прибегая к самостоятельному нанесению себе вреда такие, как резка вен, злоупотребление наркотиками или алкоголем, и т.д., рискуют свести счеты с жизнью.

В таких случаях, подростки, которые делают аборты, должны пройти, в течение месяца, специальные психологические консультирования. На консультациях они могут узнать много и полностью справиться с эмоциональными проблемами, а члены семьи должны оказывать поддержку и понимание в таких ситуациях.

Источник: http://ladyw.ru/beremennost-podrostkov/

Беременность подростков

Ранняя сексуальная активность в сочетании с неис­пользованием или неправильным использованием контрацептивов приводит к непропорционально высокой частоте беременности подростков в Сое­диненных Штатах по сравнению с таковой в других развитых странах.

На пути от ранней сексуальной активности до ранней непреднамеренной беремен­ности подростков действуют как факторы риска, так и защит­ные факторы, но рождение ребенка как итог под­ростковой беременности тесно связано с бедностью и отсутствием другого выбора в жизни.

В 2000 г. число забеременев­ших девушек-подростков упало приблизительно до 479067. Количество рожденных детей, соста­вившее 48,7 рождений на 1000 женщин в 15-19 лет, оказалось самым низким с 1940 г. в Со­единенных Штатах.

Если учесть число сексуально активных подростков, такое снижение впечатляет. При этом значительно снизилась доля первого рождения ребенка подростками, в то вре­мя как количество второго рождения остается по­стоянным с 1996 г.

Большинство беременностей подростков непреднамеренное, и значительная часть молодых женщин прерывает беременность. В 1997 г. 41% девочек моложе 15 лет и 29,1 % 15-19-летних под­ростков предпочли аборт, хотя общее число абортов также снизилось.

По количеству рождений детей подростками Соединенные Штаты идут впереди всех развитых стран, и хотя количество рождений снижается, это снижение не так выражено, как в других странах.

Причины

Как и ранняя сексуальная актив­ность, ранняя беременность подростков зависит от многих факторов, в первую очередь от личности, семьи и окружения. Способность девушки-подростка избежать непреднамеренной беременности определяется ее умением постоянно пользоваться эффективными предохранительны­ми средствами.

Сексуальное поведение подрост­ков менее осмотрительно и логично, чем поведение взрослых, их связи спорадические и порой прину­дительные, что частично объясняет непостоянное предохранение и повышает риск беременности. В случае беременности решение выносить ребен­ка, оставить его себе, отдать на усыновление или прервать беременность также зависит от многих факторов.

Родители, особенно матери, оказывают большое влияние на решение. Друзья и сексуальные партнеры играют меньшую роль в принятии решения. Чем лучше перспективы на ра­боте или в учебе и чем выше жизненные интересы, тем менее вероятно, что женщина-подросток станет вынашивать ребенка.

Очень большую роль играют ее отношение к аборту, чувство собственного досто­инства и стремление к повышению образования. Вопрос об усыновлении сейчас редко принимает­ся во внимание, об этом могут думать более юные подростки, не желающие иметь много детей и, что бывает реже, получавшие социальное пособие до беременности.

Женитьба между подростками по­сле рождения первого ребенка наименее вероятна, как и между подростками, еще не окончившими среднюю школу, хотя более возможна в некоторых этнических группах, например среди латиноамери­канских подростков. В целом беременные подрост­ки редко выбирают усыновление или замужество.

Признаки беременности подростков

Подростки могут ис­пытывать обычные симптомы беременности — тош­нота по утрам, набухшие, болезненные молочные железы, прибавка массы тела и аменорея, хотя часто эти признаки слабо выражены. Обычными симп­томами являются головная боль, утомление, боль в животе и скудные нерегулярные менструации.

Отрицание половой активности и нерегулярно­сти менструаций не должны препятствовать уста­новлению беременности при наличии ее других клинических и анамнестических признаков.

Не­ожиданная просьба о полном обследовании или визит к врачу с целью получения контрацептивных средств могут помочь определить подозреваемую беременность.

При вторичной аменорее у под­ростков беременность является наиболее частым событием.

Диагностика

На внутриматочную беремен­ность подростков указывают такие признаки при физикальном обследовании, как увеличенная матка, цианоз ее шейки (признак Чедвика), мягкая матка (признак Хегара) или мягкая шейка (признак Гуделла). Всег­да рекомендуется провести тест на беременность. Обычно качественно определяют Р-субъединицу ХГЧ в крови или моче.

Тест дает положительный результат у 98 % женщин в течение 7 дней после имплантации. Более чувствительным методом яв­ляется количественное радиоиммунологическое определение Р-субъединицы ХГЧ, которое дает надежный ответ в течение 7 дней после оплодот­ворения. Но это более дорогой тест, в обычных об­стоятельствах он применяется реже.

Его часто ис­пользуют для оценки возможной эктопической бе­ременности, задержки плаценты после аборта или пузырного заноса. Анализ мочи на беременность проводят твердофазным иммуноферментным ме­тодом с использованием высокоспецифичных мо­ноклональных антител к р-субъединице ХГЧ. Этот тест дает положительный ответ уже через 3-4 дня после имплантации.

В исследовании, проведенном в одном из медицинских учреждений, 28 % моло­дых женщин потребовалось провести повторный тест на беременность, хотя они сами до визита к врачу делали тест в домашних условиях.

Такие домашние тесты чаще всего имеют более низкую чувствительность и специфичность, чем использу­емые в медицинских учреждениях, поэтому прежде чем начинать медицинские мероприятия, следует повторно определить беременность более надеж­ными методами.

Медицинская помощь при беременности подростков

Консультация при подо­зрении на беременность подростков должна быть конфиден­циальной и приватно. Чем моложе девочка, тем больше вероятность, что половая связь могла быть принудительной. Требуются особая чуткость при обсуждении этой темы и умение привлечь под­ростка на свою сторону, чтобы она признала факт насилия.

При отрицательном результате теста на беременность его следует повторить через 2 недели. Если повторный тест тоже отрицательный, нужно воспользоваться возможностью проконсультиро­вать подростка и принять соответствующие меры. Если девочка или девушка беременна, ей нужно рассказать о возможных последующих вариантах и обсудить их с учетом ее семейной и личной си­туации.

Нужно всячески способствовать тому, что­бы родители приняли участие в этом обсуждении. Если родители недоступны или подросток не же­лает привлекать их на этом этапе, следует настоять на том, чтобы в принятии решения принял участие другой взрослый, которому она доверяет, например родственник или доверительное лицо.

Необходимо в дальнейшем проследить за его участием, потому что подросток из чувства протеста, страха или не­решительности может откладывать обращение за помощью взрослых.

Ранняя медицинская помощь в ан­тенатальном периоде значительно снизила коли­чество неблагоприятных исходов подростковой бе­ременности. Тем не менее 21 % подростков моложе 15 лет, 12% всех беременных получа­ют помощь только в III триместре или вовсе не по­лучают ее до самых родов.

От последствий раннего деторождения страдают матери-подростки, отцы-подростки, их дети. Юные матери по сравнению со своими сверстницами реже имеют возможность закончить среднюю школу и получить постоянную работу, чаще обращаются за социальной помощью в какие-то моменты своей жизни, и их брак часто нестабилен.

Дети от матерей моложе 15 лет чаще рождаются малой массой тела, а впоследствии ис­пытывают проблемы в школе, имеют пониженные познавательные способности, повышенный риск не­счастных случаев дома и госпитализации до 5-летнего возраста.

Отцы этих детей обычно на 2-3 года старше матерей и часто сами уже не подростки. Но если отцы — подростки, то они могут страдать от тех же социальных и экономических проблем, что и подростки-матери, но при этом существует мень­ше источников и программ помощи им.

Имеется некоторая неясность в вопросе о том, зависят ли социальные и экономические последствия от воз­раста матери или от бедности ее и ее семьи.

Уменьшение подростковой беременности, хотя и ограниченное, обусловлено возросшим использованием противозачаточных средств при первом половом сношении, снижению сексуальной активности.

Исследователи продол­жают искать эффективные способы предотвратить беременность подростков, но мультифакторная природа этого явления требует многоуровневого подхода.

В основе ряда успешных программ предупреждения беременности подростков, дей­ствующих на уровне личности, лежит убеждение отложить начало сексуальной активности до пси­хологической зрелости, когда поведение личности становится более ответственным в отношении мер предохранения.

Педиатры вносят свой вклад в эту программу, снабжая подростков соответствующими предупреждающими руководствами. Следующий уровень заключается в консультировании сексу­ально активных подростков по вопросам контроля рождаемости и способах предохранения от бере­менности и ЗППП.

На уровне общества необхо­димо повысить доступность медицинских средств предохранения и соответствующей возрасту ме­дицинской помощи и снять финансовые барьеры, препятствующие подростку обратиться за этой помощью. На социальном уровне предоставление молодежи больших экономических и жизненных возможностей, как показал международный опыт, играет важную роль в достижении положительных результатов в сексуальном поведении подростков и риске ранних беременности и материнства.

Источник: http://surgeryzone.net/info/informaciya-po-akusherstvu-i-ginekologii/beremennost-podrostkov.html

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию