Роль акушерки и врача во время родов

Время родов: роль акушерки и врача

Роль акушерки и врача во время родов

В процессе родов будущей маме предстоит общаться с акушером-гинекологом и акушеркой. Какова роль каждого из них – в нашем сегодняшнем материале.

Роль акушерки в родах

Чаще всего именно акушерка сопровождает роженицу в процессе родов от начала до конца. Именно этот человек первым видит новорожденного и берет его на руки.  

Акушерка:

  • встречает будущую маму в приемном покое роддома: измеряет артериальное давление, пульс;
  • находится с ней максимальное количество времени во время схваток, фиксируя их частоту, продолжительность и силу;
  • следит за физиологическим состоянием роженицы и плода: сердцебиением, излитием околоплодных вод, работой мочевого пузыря и кишечника;
  • помогает свести к минимуму болевые ощущения, применяя массаж, душ, смену позы, контролируя дыхание;
  • обеспечивает психологический и физиологический комфорт роженицы (подержание контакта с врачом, предложить воды, помочь дойти до туалета, перестелить постель, задать вопрос о самочувствии);
  • выполняет все манипуляции и процедуры, предписанные врачом;
  • непосредственно принимает роды, помогая избежать разрывов промежности;
  • проводит первичный туалет и обработку новорожденного, взвешивает, измеряет, пеленает ребенка;
  • проводит оценку состояния ребенка: дыхание, окраска кожи, наличие рефлексов, оценка по шкале Апгар;
  • прикладывает ребенка к груди;
  • перерезает и обрабатывает пуповину;
  • сопровождает молодую маму в послеродовом периоде: контролирует артериальное давление, тонус матки, кровопотерю.

Помимо сугубо медицинских задач, хорошая и квалифицированная акушерка дает женщине ощущение безопасности в родах. Ведь в такой момент важно знать, что о тебе заботятся, понимать, что не оставляют одну.

Особенно это важно, если роды не партнерские, а, значит, женщина находится в роддоме одна.

Читай также: Перед родами: какие процедуры ждут будущую маму

Роль акушера-гинеколога

Казалось бы, если такие важные задачи лежат на плечах акушерки, то зачем нужно выбирать врача на роды?

Врач в родах – как полководец в бою. Он обязан определить наиболее удачную стратегию, чтобы процесс родоразрешения прошел максимально удачно. Вряд ли кто-то будет оспаривать утверждение, что чем профессиональнее врач, тем успешнее роды.

Акушер-гинеколог:

  • осматривает женщину по прибытию в роддом;
  • мониторит раскрытие шейки матки;
  • при необходимости прокалывает околоплодный пузырь;
  • принимает основные решения во время родов;
  • делает медикаментозные назначения;
  • проводит операции, рассечения и зашивает.

Процесс родов не всегда предсказуем, иногда необходимость провести операционное вмешательство, например кесарево сечение, возникает внезапно, и врач должен быть готов действовать уверенно.

Опытный врач-гинеколог может предусмотреть и вовремя среагировать на все ситуации, возможные в родах. Ведь иногда бороться приходится одновременно за жизнь и здоровье и мамы, и новорожденного малыша.  

Врач, принимавший роды, не покидает молодую маму до тех пор, пока окончательно не станет ясно, что процесс родоразрешения завершился благополучно. Иногда этот факт подтверждается это лишь спустя два часа после появления на свет малыша.

Нередко бывают ситуации, что один врач участвует одновременно в нескольких родах. А вот акушерка, в идеале, сопровождает каждую роженицу без замен, не отвлекаясь на других пациентов.

Работа враче и акушеров в роддоме – изначально нацелена на позитивный результат. Их задача: появление на свет нового человека.  

Согласитесь, это очень тяжелый, серьезный, но и радостный труд, в удаче которого мы все искренне заинтересованы!

Читай также: Гигиена после родов: правила для молодой мамы

Что может вызвать преждевременные роды: 8 главных причин

Как правильно выбрать роддом

Источник: http://www.uaua.info/rody/birth/article-39052-vremya-rodov-rol-akusherki-i-vracha/

Роль акушерки и врача во время родов

Роль акушерки и врача во время родовПодготовка к родам

Published on Август 6th, 2017 | by [email protected]

Каждая женщина во время беременности с нетерпением ждем появления на свет своего малыша. Это способствует постоянным переживаниям о том, как пройдут роды, достаточное ли внимание уделит персонал роддома роженице и проследят ли доктора, чтобы с малышом было все хорошо.

Представительницам прекрасной половины человечества, которые рожают в первый раз, очень тяжело представить, какая роль врача и акушерок во время родовой деятельности. Так, лучше заранее ознакомиться с их обязанностями данных специалистов, чтобы в дальнейшем не возникало излишних волнений.

Роль врача-гинеколога во время родов

Управляет родовым процессом, конечно же, врач. В его обязанности входит принятие моментального решения и определение последующих действий остального персонала в сложившейся ситуации.

Для начала врач-гинеколог осматривает будущую маму, знакомится с историей течения беременности, чтобы заблаговременно составить план действий для акушеров, принимающих роды.

Зачастую сразу после этого женщине сообщают, необходимо ли прибегать к кесарево сечению, будут ли стимулировать и проводить прочие дополнительные манипуляции, чтобы облегчить родовую деятельности и помочь быстро и безболезненно появиться малышу на свет.

С того момента, как начинаются схватки у роженицы, врач обязан каждый час осматривать ее влагалище, чтобы вести контроль раскрытия шейки матки. Если все идет правильно и успешно, доктор будет посещать роженицу не так часто.

Помимо этого, врач дает указания акушеркам, которые по его назначению дают будущей мамочке обезболивающие, если это необходимо.

Помимо этого, врач-гинеколог следит за состоянием малыша, контролирует его сердцебиение, чтобы в крайнем случае помочь малышу родиться здоровеньким.

В случае не прохождения головки плода врач проводит рассечение промежности и прокалывает околоплодный пузырь, если у женщины наблюдается слабая родовая деятельность. Затем, когда все этапы произведены, доктор следит за дальнейшим выходом последа, производит тщательные его осмотр, чтобы сделать заключение о происшедшей родовой деятельности мамы.

Если плацента во время родов потеряла целостность, женщине вводят препараты, способствующие сокращению маточных мышц для того, чтобы остатки тканей быстрее покинули утробу.

После этого доктор проводит обработку внешний половых органов роженицы антисептиками и зашивает разрывы, если они образовались во влагалище, матке в процессе выхода малыша.

Не стоит переживать, что данные манипуляции очень болезненны, поскольку их проводят только под местной анестезией.

Что делает акушерка во время родовой деятельности?

Многие женщины не совсем понимают, насколько важна роль акушерки во время родов. Этот медперсонал так же, как и врач, помогает малышу преодолеть множество препятствий на пути к появлению на свет. Несмотря на то, что акушеры не принимают серьезных, ответственных решений, их действия и выполнения указаний врача способствуют тому, родится ли малыш правильно, быстро и безболезненно.

С попаданием в роддом женщина тщательно наблюдается акушерами, которые с достаточно частой периодичностью измеряют роженице пульс и давление. Также акушеры помогают новоиспеченной мамочке оформить необходимые документы и ответит на все интересующие вопросы до и после родов.

Акушеры помогают роженице правильно дышать и рассказывают, как тужиться, чтобы не навредить малышу в процессе родовой деятельности. Медперсонал поддерживает женщину морально на протяжении всех родов, что значительно облегчает муки роженицы. В момент, когда малыш уже начал выходить из утробы, именно акушерка помогает ему далее появиться на свет и советует маме, что и как нужно делать.

Как выяснилось, ответственность за здоровье новоиспеченного малыша лежит на всем медперсонале, поэтому сказать, кто важнее в процессе родовой деятельности, невозможно. Тем не менее, каждая женщина навсегда запомнит лицо и голос акушерки, которая впервые положила малыша на грудь и на протяжении всего времени поддерживала ее.

Источник: http://solnushkomoe.ru/rol-akusherki-i-vracha-vo-vremya-rodov/

Роль врачей в родах

Роль врачей в родахГлавная и изначальная задача акушеров на родах — быть грамотными наблюдателями, следить за тем, как процесс протекает, по возможности, минимально вмешиваясь в его естественный ход.

Стандартная акушерская бригада состоит из акушера-гинеколога, анестезиолога, неонатолога и акушерки.

Первой встречает будущую маму в приемном покое акушерка. В идеале она должна быть рядом с роженицей в течение всего родового марафона. Это человек, который непосредственно принимает роды и выполняет все процедуры, предписанные врачами. Она первой видит новорожденного и берет его на руки.

Акушерка — незаменимый помощник женщины, главный утешитель и советчик, который подскажет, что и как следует делать в том или ином периоде родов.

Каждая будущая мама мечтает о том, чтобы родовой процесс развивался благополучно, каждая надеется избежать разрывов, сохранить нормальное психологическое состояние, свести к минимуму болевые ощущения.

Исполнение всех этих желаний во многом зависит и от квалификации акушерки, и от ее человеческих качеств.

Анестезиолог — специалист, без которого современные роды невозможно представить.

Даже если его помощь и не понадобится, он обязательно присутствует с начала схваток до рождения малыша и еще какое-то время.

К сожалению, роды всегда сопровождаются болью, хотя ее интенсивность различна, как и реакция будущей мамы. Анестезиолог должен выбрать наиболее подходящий метод обезболивания.

Кроме того, он постоянно контролирует состояние роженицы, консультирует, как ей правильно себя вести, определяет время, когда необходимо вводить обезболивающее. Что касается применения лекарственных препаратов, вопрос обсуждается с врачом-акушером и неонатологом, и решение они принимают совместно.

Хотя не совсем корректно выделять кого-либо из специалистов бригады, тем не менее, основная роль принадлежит акушеру-гинекологу.

Этот врач первым в родильном доме осматривает женщину, он же принимает все ключевые решения, определяя, какая медикаментозная помощь необходима, руководит родами и не покидает молодую маму, пока окончательно не станет ясно, что все завершилось благополучно. А подтверждается это лишь спустя два часа после появления на свет малыша.

Можно смело утверждать: чем профессиональнее акушер — тем здоровее мама и новорожденный.

Медицинский опыт — результат каждодневной практики. Именно он позволяет специалисту действовать уверенно.

Современные акушеры-гинекологи, работающие в бригаде, еще и хирурги, при необходимости готовые в любой момент прибегнуть к операционному вмешательству.

Если в процессе родов экстренно понадобится кесарево сечение, его делает та же бригада врачей. Иногда возникают осложнения, требующие вмешательства других специалистов. Тогда немедленно прибывают врачи из городских клиник.

Роль врача-неонатолога выходит на первый план по мере приближения ключевого момента — появления на свет самого главного персонажа.

Специалист по новорожденным обычно информирован о реальных и вероятных патологиях, которые омрачали беременность и могли отразиться на состоянии ребенка.

Это позволяет неонатологу подготовиться к тому или иному повороту событий, а точнее, к появлению относительно здорового малыша или ребенка с какими-либо нарушениями. К сожалению, внутриутробные инфекции — отнюдь не редкость. Задача врача — помочь малышу адаптироваться к новым условиям жизни.

Детский врач осматривает новорожденного и, если все в порядке, позволяет акушерке положить кроху на животик маме. Затем акушерка обрабатывает новорожденного: обрезает пуповину, снимает лишнюю смазку, а гинеколог осматривает женщину.

Если малыш нуждается в повышенном внимании, для него уже подготовлен кувез и все необходимое оборудование для адаптации к миру. Если же речь идет о немедленной реанимации, неонатолог готов и к этому. Новорожденного можно реанимировать в первые 20 минут жизни.

За первые 40 секунд удается спасти младенца, если у него присутствует всего один из признаков жизнедеятельности — дыхание, сердцебиение, пульсация пуповины или рефлексы.

Лишних нет

Состав акушерской бригады недаром формировался годами — он оптимален. Одной акушерки или врача, приглашенного на домашние роды, какой бы высокой квалификации они ни были, может не хватить. Ведь так называемые акушерские осложнения, обильные и быстрые кровотечения чрезвычайно серьезны, и в некоторых ситуациях вопрос жизни и смерти решается в 5-10 минут.

Врачи-акушеры нацелены на все ситуации, возможные в родах, и готовы бороться одновременно за две жизни — мамы и малыша.

Готовясь к родам, надо иметь в виду, что в каждом роддоме существуют свои нюансы этого процесса, и знать о них лучше заранее. Собственно, курсы при роддомах и создаются для этих целей.

Поскольку во время родов женщина должна быть полноправным и сознательным участником процесса, врачам бывает нелегко, если она приходит с убеждением, что ее окружают враги, а любое медикаментозное вмешательство наносит вред.

У акушеров и у родителей одна цель — чтобы на свет появился здоровый ребенок.

Недавно полноправным участником родов стал и будущий папа малыша. Насколько он вписывается в акушерскую бригаду? Это зависит от отношений супругов и от осмысленности и продуманности желания мужчины присутствовать на родах и представлять, что его ждет.

Нередко отец становится помощником не только жене, но и врачам. Он успокаивает будущую маму, помогает превозмочь боль, делает расслабляющий массаж, такая помощь очень серьезная и тяжелая работа!

Акушеры — профессия радостная, изначально нацеленная на положительный результат. Говорят, что среди представителей всех медицинских специальностей у акушеров самая долгая жизнь.

Читайте также:  Лечение и профилактика гестоза второй половины беременности

Если это и так, то связано, наверное, с тем, что сильнейшие эмоции, вызванные появлением на свет нового человеческого существа, передаются не только маме, но и всей акушерской бригаде.

А в день они принимают до 20 родов…

Источник: http://ladydiary.ru/detki/rol-vrachey-v-rodah.html

6 главных плюсов родов с акушеркой

6 главных плюсов родов с акушеркойРоды с акушеркой или врачом?

Акушерка – это медработник, имеющий среднее медицинское образование и оказывающий помощь беременным, роженицам во время родов и родильницам после родов. В переводе с французского слово «акушер» так и означает – помогать при родах. 

Немного истории

Когда-то давно эту роль выполняли повитухи или повивальные бабки, которые при родовспоможении были главным.

 Например, из старых документов известно, что в Голландии 17-го века повивальные бабки в тот день, когда их приглашали принять роды, чувствовали себя королевами.

Пользовались они и социальными привилегиями – их освобождали от уплаты многих налогов. В 20-м веке повитух и акушерок вытеснили врачи, сделав их своими помощницами, выполняющими только указания доктора.

В настоящее время

Тем не менее, роль акушерок во многих странах в последнее время снова возросла, и им стали доверять вести беременность и принимать неосложненные роды. Кроме того, все большую популярность приобретают так называемые роды вместе с акушеркой, которую выбирают заранее.

Какова роль акушерки?

Акушерка приезжает при первых схватках, смотрит раскрытие шейки матки и находится с беременной до тех пор, пока не придет время отправляться в роддом:

  • она готовит женщину к родам (бритье и клизма);
  • помогает переносить боль при схватках;
  • рассказывает, как нужно дышать;
  • делает массаж и успокаивает.

При достаточном раскрытии шейки матки акушерка едет вместе с беременной в роддом, где их уже ждут, и помогает врачу принимать роды. В частности, в Москве по примеру европейских акушерских служб недавно открылся Центр Традиционного Акушерства (ЦТА).

Акушеры, работающие в нем, наблюдают за женщиной всю беременность, дают советы, касающиеся ее образа жизни, питания, течения беременности, родов и послеродового периода, а также ухода за новорожденным. Такие же центры существуют и во многих других крупных городах.

Почему женщины выбирают роды с акушеркой?

1. Обеспечивает психологический комфорт роженицы

Роды для женщины, даже если беременность протекала гладко, всегда сопряжены с душевным волнением, переживаниями и даже страхом. К тому же она попадает в незнакомую обстановку с незнакомыми людьми – не всегда настроенными доброжелательно, что также не способствует расслаблению, необходимому при родах.

При этом у нее выделяется гормон стресса – адреналин, блокирующий выделение гормона родов окситоцина, что замедляет родовой процесс. Присутствие же акушерки, которой женщина доверяет, обеспечивает ей психологический комфорт.

2. Помогает во время схваток

Акушерка следит за физическим состоянием женщины и при необходимости помогает ей перестелить постель, пойти в туалет и т.п. Медицинские назначения делает только врач, акушерка же может помочь роженице своими методами уменьшить боль, продвинуться ребенку по родовым путям, активизировать родовой процесс или предупредить разрывы промежности.

Снять напряжение во время схваток помогают массаж, теплый душ, смена позы – все это акушерка может сделать или в нужный момент подсказать роженице (См. «Как себя вести во время родов»).

3. Посредник между роженицей и врачами

Наблюдая за роженицей и правильностью протекания процесса родов, акушерка выступает посредником между ней и врачом, сообщая ему об изменениях в ее состоянии.

4. Предотвращает разрывы

Во время рождения головки ребенка акушерка защищает промежность роженицы от разрывов.

5. Обеспечивает раннее прикладывание к груди

Акушерка выкладывает новорожденного маме на живот и прикладывает его к ее груди. Это стимулирует сокращение матки и, соответственно, обеспечивает легкое рождение плаценты (или последа) (См. «Раннее прикладывание к груди»).

6. Наблюдает за состоянием после родов

После родов акушерка вместе с родильницей и новорожденным 2 часа находится в родильном отделении, наблюдая за их состоянием, в то время как врач и медсестры уже уходят. Акушерка помогает переехать маме с ребенком из родильного отделения в послеродовое и периодически навещает их там, рассказывая, как правильно прикладывать ребенка к груди и ухаживать за ним.

Подведем итоги

Женщины, которым во время беременности и родов помогала акушерка, легче рожают, а врачам реже приходится прибегать к обезболиванию и кесареву сечению.

Акушерка дает им главное – ощущение безопасности и уверенность в успешных родах. Роды с акушеркой дают женщине необыкновенное чувство – удовлетворенность родами.

Ведь роды – это работа, и не только для самой женщины, но и для медицинского персонала, и акушерки в частности.

© Фадеева Мария, Dealinda.ru

Источник: https://dealinda.ru/magazine/9/744/

Акушерка

Акушерка (от франц. accoucher — помогать при родах) — это медработник со средним медицинским образованием, в обязанности которого входит оказание помощи беременным, роженицам во время родов, родильницам и уход за новорожденными.

В родовспомогательных учреждениях (родильные дома, женские консультации, фельдшерско-акушерские пункты), работая непосредственно под руководством врачей, акушерка самостоятельно имеет право выполнять медицинские манипуляции в пределах, предусмотренных положением о правах и обязанностях акушерок, утвержденным Министерством здравоохранения СССР.

В обязанности акушерки входит также патронаж (посещение и наблюдение на дому беременных и матерей в первое время после родов), проведение санпросветработы (особенно по вопросам гигиены беременности, родов и предупреждения женских болезней), работа с санитарным активом.

Акушерка проводит также профилактические осмотры женщин с целью раннего выявления гинекологических заболеваний и их деления.

Особенно велико значение акушерки на селе, где они возглавляют акушерские пункты и колхозные родильные дома.

В этих учреждениях они обязаны брать на учет каждую беременную, наблюдать за течением беременности, выявлять патологию на ранних стадиях для своевременного направления к врачу, проводить психопрофилактическую подготовку к родам, организовывать и проводить занятия в школе матерей, оказывать помощь роженицам при родах в колхозных родильных домах или на дому, родильницам, новорожденным и детям грудного возраста.

В случаях ненормально протекающих родов или осложнениях акушерка вызывает врача; когда же врача вызвать невозможно, а осложнения становятся опасными для жизни матери и плода, она обязана сама провести необходимые акушерские операции, направленные на спасение жизни матери и ребенка.

Готовят акушерок медучилища; срок обучения 3 года (при 8-летнем общем образовании) и 2 года (при 10—11-летнем общем образовании). См. также Фельдшер.

Акушерка — медицинский работник со средним специальным образованием, оказывающий лечебно-профилактическую акушерско-гинекологическую помощь.

Срок подготовки акушерок в медицинских училищах при 8-классном (неполном среднем) образовании — 3,5; при 10-классном (полном среднем) образовании — 2,5 года. В соответствии с установленным законом порядком на должности акушера  могут работать лица, получившие это звание.

Работа акушерок в СССР строится в соответствии с утвержденным Министерством здравоохранения СССР «Положением о правах и обязанностях акушерки».

Акушерка может работать: а) под непосредственным руководством врача в городских и сельских медицинских учреждениях — родильном доме, родильном отделении больницы, женской консультации и др.

; б) самостоятельно, под общим руководством врача акушера-гинеколога районной или участковой больницы, в основном в условиях сельской местности — на фельдшерско-акушерском, акушерском пунктах, в колхозном родильном доме, женской консультации и др.

Права и обязанности акушерки, работающей  под непосредственным руководством врача
Акушерка обязана брать на диспансерный учет всех беременных с ранних сроков беременности и обеспечивать систематическое наблюдение за ними.

Она обязана своевременно выявлять заболевания беременной женщины и направлять ее в необходимых случаях к врачу, определять дату предстоящих родов, предупреждать осложнения беременности. На амбулаторном приеме акушерка знакомится с паспортными данными беременной; выявляет заболевания в семье: психические, пороки развития, алкоголизм и др.

, перенесенные женщиной заболевания и операции в детском и зрелом возрасте, обращая особое внимание на рахит, различные инфекционные болезни, болезни сердечно-сосудистой системы и др.

Акушерка расспрашивает женщину о менструальной функции, отмечая возраст, в котором появилась первая менструация, ее тип (3- или 4-недельный цикл), продолжительность, количество теряемой крови и др., дату последней менструации, выясняет секреторную (наличие белей, их характер), половую и детородную функции.

Акушерка собирает акушерский анамнез: выясняет, какая по счету беременность, течение предыдущих беременностей (токсикозы, угроза прерывания беременности и др.) и чем они закончились (срочные, преждевременные роды, выкидыш и т. д.

), характер предыдущих родов (осложнения, оперативные вмешательства, мертворождения или смерть ребенка после рождения, кровотечения в родах и т. п.).

Акушерка выясняет состояние здоровья мужа беременной женщины, особое внимание обращая на заболевание венерическими болезнями и туберкулезом, а также знакомится с условиями труда и быта беременной. Полученные данные общего и акушерского анамнеза акушерка фиксирует в индивидуальной карте беременной или истории родов.

Акушерка осматривает беременную (отмечает тип телосложения, питание, степень развития молочных желез, отечность тела, состояние кожи и видимых слизистых оболочек, форму живота и пояснично-крестцового ромба), а также тщательно обследует ее (измеряет рост и вес тела, наружные размеры таза, окружность живота, высоту стояния дна матки, определяет положение, предлежание плода, выслушивает и сосчитывает сердцебиение плода во 2-й половине беременности и др.), берет на исследование отделяемое из носа, зева на носительство стафилококковой инфекции, из влагалища, шейки матки (для исключения заболеваний гонореей и трихомонозом), кровь для определения резус-принадлежности и постановки реакции Вассермана, определяет группу крови и проводит другие исследования по назначению врача (см. Акушерское исследование).

В течение всей беременности женщина находится под наблюдением акушерки. В первую половину беременности акушерка осматривает беременную 1 раз, во вторую половину — 2 раза в месяц, если нет показаний к более частому осмотру.

В случае, если беременная своевременно не явилась на повторный прием, акушерка ее посещает на дому (патронаж).

При каждом осмотре, помимо проведения общего и акушерского исследования, акушерка систематически измеряет артериальное давление, исследует мочу на белок и следит за весом тела женщины, что важно для выявления   токсикозов   беременности.

Акушерка ведет санитарно-просветительную работу среди беременных, проводит занятия в школе матерей, дает советы по личной гигиене и гигиене питания, принимает меры к оздоровлению условий труда и быта беременной женщины.

Акушерка проводит профилактику осложнений беременности; при появлении каких-либо признаков заболевания (сердечно-сосудистой системы, почек, печени и других органов), первых признаков осложнений беременности (токсикозы беременности, угроза преждевременного прерывания беременности, кровянистые выделения из матки), а также неправильного положения плода, многоплодия, многоводия, тенденции к перенашиванию и др. акушерка незамедлительно направляет женщину к врачу.

С 32-й недели беременности акушерка должна проводить психопрофилактическую подготовку беременной к родам.

Акушерка обязана оказывать медицинскую помощь в родах и послеродовом периоде.

В акушерских стационарах (родильный дом, родильное отделение больницы), где число врачей не дает возможности обеспечить круглосуточную их работу (дежурства), на акушерку может быть возложена обязанность (в определенное время суток) нести самостоятельно дежурство и вести нормальные роды; в необходимых случаях она вызывает врача.

Акушерка осуществляет прием в родовспомогательные учреждения беременных, рожениц и в ряде случаев родильниц с новорожденными.

Она знакомится с общим состоянием поступающих, выявляет наличие контакта с инфекционными больными, производит первичный осмотр, обращая особое внимание на кожу, зев, половые органы, измеряет частоту пульса, температуру тела, собирает анамнез, измеряет рост, взвешивает, исследует мочу на белок. Полученные данные акушерка  записывает в историю родов. С помощью санитарки акушерка производит туалет беременной и роженицы (бритье, клизма, душ).

В первом периоде родов акушерка тщательно наблюдает за состоянием роженицы (измеряет артериальное давление, пульс и др.

Читайте также:  Как правильно принимать ванну при беременности?

), характером родовой деятельности (частота, продолжительность и сила схваток), продвижением предлежащей части, сердцебиением плода, излитием околоплодных вод (их количество и качество) и за действием мочевого пузыря и кишечника.

Акушерка обязана обезболивать роды, применяя методы психопрофилактики и в необходимых случаях медикаментозные средства.

Во втором периоде родов на акушерку возложена обязанность приема родов (защита промежности от повреждений и бережное выведение плода из родовых путей), проведения первичной обработки новорожденного (первичный его туалет, профилактика бленнореи глаз, перерезка и перевязка пуповины), вторичной обработки новорожденного (повторный его туалет, вторичная обработка пуповины, взвешивание, измерение, пеленание).

Акушерка должна уметь определять признаки внутриутробной асфиксии плода, проводить ее профилактику и применять методы оживления детей, родившихся в асфиксии.

В последовом периоде акушерка тщательно следит за общим состоянием роженицы, отделением и выделением последа, высотой стояния дна матки и кровопотерей.

После родов родильница и новорожденный остаются под наблюдением акушерки в течение 2—3 часов. Она следит за общим состоянием родильницы (пульс, артериальное давление, тонус матки, кровопотеря и т. д.) и новорожденного (дыхание, окраска кожных покровов и т. д.).

В послеродовом периоде акушерка тщательно наблюдает за родильницей (общее состояние и самочувствие, состояние молочных желез, сосков, функция мочевого пузыря и кишечника); проверяет высоту стояния дна матки, ее консистенцию, характер лохий; измеряет пульс, температуру тела; обеспечивает правильный режим и уход за родильницей и новорожденным. В функции акушерки входит распознавание патологического течения родов и послеродового периода и немедленный вызов врача в необходимых случаях.

Наблюдение за родильницей после выписки из стационара акушерка проводит путем амбулаторного приема и патронажа на дому.

При оказании лечебно-профилактической гинекологической помощи на акушерку  возлагается обязанность выявления гинекологических заболеваний и направление женщины к врачу при установлении у нее заболевания или подозрении на него. С целью выявления гинекологических больных акушерка проводит массовые профилактические медицинские осмотры на прикрепленных предприятиях, в смотровых кабинетах поликлиник и т. д.

Акушерка совместно с врачом ведет амбулаторный   прием   гинекологических  больных и по назначению врача проводит их лечение (в необходимых случаях по назначению врача — на дому).

В целях предупреждения беременности и борьбы с абортом акушерка рекомендует противозачаточные средства (механические, химические и др.) и обучает женщин их применению.

Акушерка обязана соблюдать правила личной гигиены (смена халата и душ после контакта с инфекционной больной), правила асептики и антисептики, стерилизации и хранения шовного и перевязочного материала, хирургических и акушерских инструментов, предметов ухода за больными и белья; при необходимости выполнять  роль операционной сестры в акушерско-гинекологической практике; широко проводить санитарно-просветительную работу по охране  здоровья  беременной матери, новорожденного; следить за соблюдением законов по охране здоровья женщин и детей, в том числе за выполнением законодательства по труду женщин; вести в установленном порядке медицинскую учетную и отчетную документацию. Акушерка обязана оказывать неотложную доврачебную медицинскую помощь при несчастных случаях.

Выполняя лечебно-профилактическую работу, акушерка имеет право производить венепункцию для лабораторного исследования крови, катетеризовать мочевой пузырь, применять кровососные банки, пиявки, горчичники, компрессы, проводить по назначению врача различные консервативные методы лечения гинекологических больных (влагалищные ванночки, тампоны, спринцевания различными лекарственными веществами), вводить подкожно и внутримышечно лекарственные растворы. По назначению врача акушерка внутривенно вводит лекарственные растворы.

Акушерка имеет право по назначению врача в его присутствии и под непосредственным руководством и контролем внутривенно переливать кровь, давать ингаляционный наркоз и ассистировать во время операции.

Источник: http://www.medical-enc.ru/1/akusherka.shtml

Врачи на родах

  • Главная
  • Архив
  • Архив статей
  • Роды
  • Врачи на родах

В каждом  солидном доме обязательно есть спальни и кабинет, столовая и кухня, прихожая  и гардеробная. Но центром жилища, как правило, становится гостиная, где собираются все члены семьи, чтобы обсудить важные вопросы и отдохнуть от трудов праведных. Так же выглядит изнутри и родильный дом.

Сердце дома – гостиная, сердце роддома —  родильный блок. Именно здесь происходит самое важное событие – появление на свет нового человека.

С основной задачей роженица в большинстве случаев справляется сама, но даже при естественных родах присутствует много специалистов, задача которых – обеспечить все необходимое для сохранения жизни и здоровья мамы и малыша.

Как в хорошо поставленном спектакле, все их действия должны быть четкими и согласованными, движения – отрепетированными до автоматизма, а мысли – мгновенно просчитывающими варианты развития ситуации, чтобы в случае необходимости сразу же приступить к исполнению другой пьесы.

Акушер-гинеколог
Главным действующим лицом конечно же является врач акушер-гинеколог. Это он определяет тактику ведения родов, следит за течением родового процесса, состоянием матери и плода во время родов.

Сейчас, когда у будущих мам есть возможность выбора, многие предпочитают в течение всей беременности наблюдаться у того врача, который и будет принимать у них младенца, или, по крайней мере, заключать контракт на роды.

Такой подход, безусловно, оправдывает себя, поскольку к моменту поступления роженицы в родовую палату между ней и выбранным акушером-гинекологом уже установлен психологический контакт, что позитивно влияет на течение родов.

Кроме того, врач знает особенности анамнеза и течения беременности своей пациентки, а значит, заранее может прогнозировать, как пойдут роды. Разумеется, все эти сведения имеются в обменной карте, да и роженица, приехавшая по «скорой», получит столь же квалифицированную помощь, однако всегда спокойнее доверять свою жизнь, а главное – жизнь своего младенца – хорошо известному специалисту.

АкушеркаНесмотря на то что «партия» акушерки звучит не столь пафосно, как у акушера-гинеколога, ее роль в спектакле «Рождение жизни» трудно переоценить. Многие мамы даже считают, что только благодаря хорошей акушерке их роды прошли чисто, как по нотам.

Акушерка родильного отделения действительно должна быть профессионалом экстра-класса.

Это акушерка находится рядом с роженицей во время схваток и потуг, она принимает младенца, проводит его первичный туалет, обрабатывает пуповину, взвешивает, измеряет и передает новорожденного для оценки неонатологу.

В ходе кесарева сечения акушеру-гинекологу ассистирует операционная сестра. Впоследствии она помогает акушеру-гинекологу при послеродовом осмотре родовых путей на наличие травм и во время операции по их ликвидации. Кроме того, она заботится о поддержании чистоты в операционной.

АнестезиологАнестезиолог – один из особенно желанных для уставшей будущей мамы врачей. Роды – процесс длительный и с каждым часом все более болезненный.

Благодаря современным достижениям медицины сегодня роженица может находиться в периоде раскрытия, не испытывая при этом изматывающей боли и экономя силы, которые ей потребуются в самый ответственный момент.

Помогает ей в этом эпидуральная анестезия, которую проводит, разумеется, врач-анестезиолог. Производя обезболивание во время родов или операции, врач-анестезиолог берет на себе огромную ответственность за жизнь как женщины, так и ее младенца.

Поэтому перед проведением медицинских манипуляций врач-анестезиолог обязательно собирает анамнез, спрашивает об аллергии на медицинские препараты, о реакции на прежнюю анестезию, если таковая имелась.

Наиболее распространенным видом обезболивания является, как уже было упомянуто, эпидуральная анестезия. Она применяется как в родах, так и при всех видах акушерских операций. При родоразрешении путем кесарева сечения возможно также эффективное обезболивание в раннем послеоперационном периоде.

Врач-анестезиолог и помогающая ему медсестра обязательно присутствуют в кульминационный момент. Ведь течение родов зависит от множества факторов и его никогда нельзя предсказать со стопроцентной вероятностью.

Нахождение такого специалиста в родильном зале – залог того, что даже в непредвиденном случае все закончится благополучно.

НеонатологРазвитие ребенка до года имеет особенности, многие из которых связаны с внутриутробным периодом. Новое направление – перинатология, которое стремится охватить время от планирования беременности до окончания раннего детства, складывается из двух наук – акушерства и неонатологии.

Именно это направление медицины стало основополагающим в работе перинатальных медицинских центров. И если выше речь шла о профессионалах, занимающихся с роженицами, то теперь нужно сказать и о тех, чьей заботе поручают новорожденных.Здоровье ребенка напрямую зависит от здоровья матери.

Поэтому специалист, работающий с младенцами, должен обладать знаниями о заболеваниях, которым подвержены беременные, о воздействии на плод не только самих недугов, но и методов их лечения, должен хорошо представлять себе ход родов, различные варианты родоразрешения, их преимущества и недостатки для ребенка.

Этим профессионалом – первым, с которым «знакомится» ребенок, – является неонатолог. Это он показывает маме только что родившегося малыша и кладет ей на грудь крохотное, дрожащее тельце. Это он осматривает кроху и делает заключение о состоянии его здоровья.

Слушая биение маленького сердечка, дыхание, проверяя окраску кожных покровов, врожденные рефлексы и мышечный тонус, этот специалист оценивает состояние младенца на 1-й и 5-й минуте жизни по шкале Апгар и выставляет ему оценку по десятибалльной шкале (например, 7/8).

Если возникает такая необходимость, то именно неонатолог проводит специальные лечебные процедуры, направленные, например, на восстановление нормального ритма дыхания и сердцебиения или освобождение верхних дыхательных путей от слизи.В роддомах для недоношенных детей неонатологи не только принимают роды и наблюдают новорожденных в течение несколько недель, но и порой вместе с другими врачами в буквальном смысле слова вытаскивают малюток с того света, реанимируют и выхаживают тех, кто не смог бы выжить сам.

Некоторым детям – ослабленным, перенесшим кесарево сечение, родившимся недоношенными – требуется провести определенное время в детском отделении, находясь под постоянным присмотром медсестер и врача.

Сюда же отправляют малышей, пока мама находится в родзале: в течение еще двух часов во избежание отсроченных осложнений за ней обязательно наблюдают врачи и акушерки. Здоровых детишек детская медсестра привозит в специальном кувезе мамам на кормление.

Она же объясняет, как правильно прикладывать ребенка к груди и ухаживать за ним.

Реаниматолог
Сегодня во всех родильных домах трудятся детские врачи-реаниматологи.

В крупных перинатальных центрах организованы целые отделения реанимации новорожденных, но даже самый отдаленный роддом имеет один или несколько специально оборудованных кувезов, в которых можно поддержать жизнедеятельность новорожденного до его перевода в специализированный детский стационар.

Иногда детского врача-реаниматолога приглашают на осложненные естественные или оперативные роды, однако его появление отнюдь не означает, что младенец окажется в реанимации. Напротив, реаниматолог и неонатолог приложат все усилия для того, чтобы  ребенок попал в физиологическое отделение новорожденных.

Как успех любой пьесы зависит от вдохновенной игры актеров, так и благополучный исход родов напрямую связан с профессионализмом тех, кто помогает маме справиться с ее задачей, а младенцу – легко прийти в мир, где его так ждут.

Источник: http://www.mama-journal.ru/rody/vrachi_na_rodakh.html

Легкие роды: 4 совета акушера-гинеколога и человека-легенды Мишеля Одена

Мы привыкли, что роды сейчас проходят под наблюдением десятка врачей, советующих женщине, как рожать, задающих вопросы о ее самочувствии и просто следящих за ней со всех сторон. 

Мы не говорим уже о папах с видеокамерами или фотоаппаратами, стремящихся запечатлеть рождение своего наследника.

Такая суета кажется нам уже необходимой составляющей нормальных родов. 

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Но французский акушер-гинеколог, возглавлявший на протяжении 20 лет родильное отделение больницы в пригороде Парижа, написавший 12 книг и являющийся основателем Научно-исследовательского центра первичного здоровья, Мишель Оден, ставший уже человеком-легендой, придерживается другого мнения. 

На эту тему он написал немало статей и книг, которые еще в 70-е годы прошлого века стали основой его акушерской практики. Она предполагала бассейны для расслабления во время родов, палаты с домашней обстановкой, где женщины могли рожать, как будто у себя дома.

В результате всего этого было снижено количество медицинских вмешательств в процесс родов и кесаревых сечений.

Что же принципиально новое открыл в родах Мишель Оден?

 

Загадочный неокортекс

Неокортекс – это развитая часть коры головного мозга, которая отвечает за интеллект.

Читайте также:  Кровотечение после родов — какова норма длительности и когда стоит насторожиться

И именно ее работа во время родов может помешать родить быстро и легко.

Другими словами, согласно М.Одену, именно интеллект – то, что делает человека человеком, может стать препятствием для нормальных родов.

Как это происходит?

Не стоит думать, что когда женщина рожает – ее мозг должен отключиться.

Нет, во время родов мозг усиленно работает: работают гипоталамус, гипофиз, шишковидная железа – то есть нижние отделы мозга, архаические, общие со всеми другими млекопитающими, те отделы, которые отвечают за инстинкты.

Именно благодаря этим отделам мозга в кровь выбрасываются гормоны окситоцин, адреналин и прочие.

Лучшие публикации в Telegram-канале Econet.ru. Подписывайтесь! 

Но есть определенные факторы, которые сейчас повсеместно присутствуют при родах у женщин и которые активизируют другой отдел мозга – неокортекс. Он начинает работать – и… тормозить гипоталамус, гипофиз и шишковидную железу – тем самым тормозя весь процесс родов!

Исходя из этого, чтобы облегчить себе роды, мы должны «отключить» свой интеллект и на некоторое время отдаться во власть инстинктов, принять, что мы – животные.

А это возможно только в случае создания определенных условий для роженицы, исключающих факторы, провоцирующие активизацию неокортекса.

4 условия для легких родов от Мишеля Одена

Условие 1. Уединение

Если понаблюдать за животными, то, как правило, самка обычно, почувствовав приближение родов, уходит подальше от стада и уединяется.

Так же делали и наши древние предки. «Отрезая» себя от внешнего мира, поняв, что за ней не наблюдают, женщина может расслабиться – что способствует тому, чтобы роды прошли быстрее и легче.

Исследователи изучали влияние мозга человека на ощущение того, что за ним наблюдают – и пришли к выводу, что чем ближе к нам находится наблюдающий за нами человек – тем сильнее активизируется у нас кора головного мозга.

То же происходит и с роженицей, когда вокруг нее стоит десяток врачей, когда она постоянно находится под наблюдением.

Что мы чувствуем, когда оказываемся под прицелом десятков глаз? Мы напрягаемся, не знаем, куда себя деть, какую позу выбрать – и во время родов женщина так же занята уже не расслаблением и мыслями о ребенке, которого должна произвести на свет, а тем, как она смотрится со стороны.

Кроме того, уединение предполагает безопасность – не зря у животных нередки случаи, когда самку во время родов сторожат несколько представителей стаи, обеспечивая ее охрану.

Женщина может почувствовать это в объятиях любящего супруга.

 

Условие 2. Тишина

Научно доказано, что активную работу неокортекса стимулирует человеческая речь.

Млекопитающие в силу своей физиологии соблюдают это условие.

Женщина же, находясь в обычном роддоме, подвергается огромному словесному потоку: ей советуют, как себя вести, ей задают вопросы о ее самочувствии, подразумевающие подробные ответы.

Конечно же, чтобы ответить, женщина обязана активизировать свой неокортекс – что, как уже было сказано, тормозит родовую деятельность.

Этот фактор несложно ликвидировать – достаточно, чтобы с женщиной находился муж или другой человек, которому она доверяет – и все вопросы адресовывались бы ему. Лучше даже, чтобы беседа велась в другой комнате, а не в той, где находится роженица.

Условие 3. Приглушенный свет

Любой яркий свет повышает активность коры головного мозга. Поэтому лучше будет, чтобы роды проходили при приглушенном или вообще выключенном свете – так роженица сосредоточится на процессе, а не будет отвлекаться на внешний мир.

В родильных залах современных роддомов, конечно, такого добиться сложно – но хотя бы в предродовой палате нужно стараться избегать яркого света.

Условие 4. Нахождение рядом человека-образа матери

Наверняка, вы помните о бабках-повитухах, которые принимали роды у женщин в давние времена.

Именно они символизировали мать для рожениц, мать как самого близкого человека, которому можно доверять, который защитит, с которым будешь чувствовать себя в безопасности.

Ведь когда мы чувствуем себя в опасности – повышается уровень адреналина в крови, что может тормозить родовую деятельность.

Недаром даже сейчас в Японии многие женщины переезжают в дом матери, когда у них приближается срок родов.

Сейчас эту роль «бабки-повитухи» взяла на себя акушерка, которая присутствует при родах наравне с врачом, а также готовит роженицу к родам.

Правда, в последнее время участие акушерки в родах также отходит на задний план – на ее месте выступает врач.

Например, в США и Канаде акушерки уже исчезли, роды теперь принимает врач–акушер.

Но врача-акушера называют по-английски тем же словом, что и тренера – это говорит о полной ликвидации института акушерства, что отрицательно сказывается на проведении родов.

Условие 5. Свобода следовать своим инстинктам

Во время родов необходимо слушать свои ощущения и принимать удобные для себя позы, вести себя так, как хочется.

Животные, например, рожают в абсолютно различных позах, в зависимости от своего удобства.

Мишель Оден пишет, что женщины также должны быть вольны в выборе поз и поведения:

  • они могут встать на четвереньки,
  • сесть с опорой на руки и широко разведенными коленями,
  • пойти под душ,
  • лечь в ванну,
  • накрыться одеялом.

Одним словом, женщина не должна думать о том, как выглядит, а забыть обо всем и рожать. В таких случаях уровень неокортекса находится на нуле – а роды проходят легче.

Как видно, условия легких родов, согласно Мишелю Одену, совсем не сложны для выполнения.

Другое дело, что в большинстве современных роддомов соблюдать эти условия практически невозможно. А таких родильных отделений, как те, которые возглавлял Оден, на всех не хватит.

Но не стоит разочаровываться – ведь приведенная точка зрения – всего лишь одна из множества различных точек зрения на облегчение родов.

Конечно же, она имеет право на существование, но не стоит слепо ей доверять, думая, что если эти 5 условий не будут соблюдены – вас ожидают долгие и мучительные роды.

Практика показывает, что и в очень тяжелых условиях роды могут пройти быстро и легко, а в дорогой клинике за границей бывают сложные роды. Угадать тут сложно.

Но одно можно сказать точно – каких бы методик и точек зрения вы не придерживались, главное – свой собственный настрой.

Если Вы будете уверены в том, что все пройдет хорошо – никакие десятки врачей и яркий свет Вам не помешают!опубликовано econet.ru. Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта здесь.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://econet.ru/articles/179449-legkie-rody-4-soveta-akushera-ginekologa-i-cheloveka-legendy-mishelya-odena

АКУШЕРКА. РАБОТА АКУШЕРКИ ВО ВРЕМЯ РОДОВ

Именно эта профессия означает слово «акушерка» в переводе со многих языков. Но хорошо ли мы знаем, в чем именно заключается ее роль? На вопросы «Счастливых родителей» отвечает старшая акушерка родильного отделения Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии Вера Малышева.

Эта профессия была и остается особенной, потому что совмещает в себе сразу несколько специальностей: помимо того, что акушерки принимают роды, в то же самое время они исполняют обязанности детской, палатной, операционной и анестезиологической медсестры, а заодно и психолога. Подход к их образованию более чем серьезный: только после 4-летнего курса обучения и 1-2 лет работы в родильном доме под присмотром опытной акушерки они приступают к самостоятельной деятельности.

Как получилось, что первую партию во время родов играет не врач, а именно акушерка?

Так принято во всем мире. Чему тут удивляться, ведь акушерки появились задолго до того, как первый доктор-специалист родился на свет! Только в те времена их называли повивальными или комнатными бабками.

Врач присутствует на родах скорее как наблюдатель, чтобы помочь будущей маме и ее малышу в экстренной ситуации.

Акушерка будет рядом с женщиной все время, пока длятся роды: наблюдая за тем, как движется наружу ребенок, она направляет усилия будущей мамы и нужное русло, чтобы никто из участников не получил травму.

В какой момент будущая мама встречается с акушеркой?

В женской консультации на курсах подготовки к родам акушерка рассказывает женщинам о том, как заботиться о своем теле, учит правилам поведения во время родов, кормлении новорожденного и объясняет, как за ним ухаживать. Для тех будущих мам, которые не занимались на курсах, первая встреча с акушеркой произойдет и родильном доме.

Каким образом акушерка участвует в процессе рождения?

Во время родов, а они занимают в среднем 10-12 часов, она будет рядом с женщиной. От того, насколько опытна и внимательна акушерка, во многом зависит исход событий, ведь именно она следит за тем, как развивается процесс.

Время от времени она осматривает будущую маму, первой намечает любые изменения и сообщает о них врачу. Но это далеко не все. Почти все будущие мамы испытывают во время родов неприятные ощущения.

И здесь им не обойтись без помощи акушерки: ее задача — не дать женщине потерять контроль над собой, напомнив о тех методах обезболивания, к которым она может прибегнуть. Если планируется перидуральная анестезия, именно акушерка предупреждает анестезиолога о том, что благоприятный для ее введения момент наступил.

Когда роды входят в активную фазу и малыш начинает выбираться наружу, акушерка уже не отходит от своей подопечной и, как уже говорилось, направляет ее усилия.

Например, увидев, что шейка матки раскрылась, она сообщит о том, что настало время тужиться, а в момент рождения головки акушерка будет контролировать силу потуги, чтобы и малыш, и родовые пути его мамы благополучно справились с нагрузкой.

После того как ребенок родится, акушерка освобождает все дыхательные пути от слизи, которую малыш может проглотить, начав дышать, протирает кожу маленького, чтобы снять с нее смазку, перевязывает пуповину. Потом она передает новорожденного педиатру и возвращается к заботам о молодой маме: теперь ей предстоит проследить за выходом плаценты. Если женщине назначено кесарево сечение, акушерка готовит ее к операции, сопровождает в операционную, первой принимает новорожденного и показывает его маме.

Что происходит, если акушерка обнаруживает какие-то отклонения?

Если во время родов что-то идет не так, как надо, она сообщает об этом врачу. Когда доктор осмотрит будущую маму и выяснит, что происходит, акушерка продолжит наблюдать за женщиной и будет выполнять назначения врача.

Современные акушерки — и мы уже говорили об этом — это квалифицированные специалисты, если они владеют навыками мониторного наблюдения за самочувствием малыша и течением родов, которое помогает заметить даже небольшие помехи (о том, что такое мониторинг, мы писали в декабрьском номере «Счастливых родителей»).

Общается ли акушерка со своей подопечной после родов?

Когда молодая мама возвращается в свою палату, за ней ухаживает именно акушерка: ставит катетер, если требуется, следит за артериальным давлением, решает, когда ей нужно обезболивающее, и выполняет назначения врача.

Кроме того, она объясняет, как нужно прикладывать новорожденного к груди и кормить его, как ухаживать за швом, если женщине рассекали промежность.

Но акушерки заботятся не только о теле своих подопечных, им часто приходится оказывать женщинам моральную поддержку.

Стоит ли познакомиться с акушеркой, которая будет принимать роды, заранее?

Сделайте это, если у вас есть такая возможность, и во время родов вы почувствуете себя увереннее.

Подумайте: одно дело, если в этот момент рядом с вами будет кто-то чужой, и совсем другое, если нашим помощником станет знакомый и к тому же приятный человек.

Познакомиться с акушеркой желательно на сроке 36-37 недель беременности. Одной встречи будет достаточно, чтобы понять, сможете ли вы действовать вместе и доверять друг другу.

Источник: http://kukareku.ucoz.net/publ/43-1-0-361

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию