Угроза прерывания беременности — причины и способы сохранения плода

Угроза прерывания беременности

Угроза прерывания беременности Угроза прерывания беременности — причины и способы сохранения плода

Ни одна будущая мамочка даже думать не хочет об угрозе прерывания беременности, нуждаясь исключительно в положительных эмоциях.

Однако информация по этому неприятному поводу все же должна быть известна любой женщине, готовящейся в ближайшем или отдаленном будущем обзавестись малышом.

Ведь она поможет вовремя среагировать и принять меры, а значит, приложить все усилия для того, чтобы спасти ребенка.

На самом деле диагноз «угроза прерывания беременности» не такой редкий. С ним на разных сроках сталкивается до 50% беременных. К нему нельзя относиться несерьезно, однако и паниковать причин нет.

Множество женщин с подобным диагнозом успешно рожает в срок здоровеньких малышей. Вам просто необходимо знать, какие нужно принимать меры.

А вот ваши переживания не нужны ни вам, ни малышу – постарайтесь не погружаться в них, а приложить все усилия для того, чтобы ваша беременность протекала нормально, а роды – успешно.

Данный диагноз бывает двух видов:

  • до 28 недель – угроза самопроизвольного аборта (выкидыша)
  • после 28 недель – угроза самопроизвольных родов

Во втором случае есть немалые шансы на благоприятный исход: даже если произошло прерывание беременности, недоношенный малыш может выжить. Особенно если рядом находятся врачи, обладающие высоким профессионализмом.

Причины угрозы прерывания беременности

Вряд ли с подобным диагнозом может столкнуться абсолютно здоровая женщина. Он, как правило, возникает вследствие определенных причин, к которым относятся:

  • острые инфекционные заболевания (краснуха, грипп, пиелонефрит и т.д)
  • инфекционные заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, герпес, микоплазмоз и т.д)
  • патологии развития половой системы (детская или двурогая матка)
  • заболевания имунной системы (антифосфолипидный синдром, красная волчанка)
  • избыток андрогенов
  • осложнения беременности (многоводие, гестоз и т.д)
  • заболевания половой системы (эндометриоз, миома)
  • перенесенные травмы матки (например, после аборта)
  • хронические соматические заболевания (болезни сердечно-сосудистой системы, диабет и т.д)
  • стрессы
  • нехватка прогестерона/эстрогена

Вот почему женщинам, планирующим забеременеть, рекомендуют заранее вылечить все имеющиеся у них заболевания, а во время самого «интересного положения» стараться не волноваться.

На пользу пойдет и ограничение общения с посторонними людьми во избежание заражения какими-либо инфекциями.

Впрочем, даже если вы уже во время беременности подхватили какой-то вирус, своевременное лечение с применением щадящих препаратов способно помочь избежать плачевных последствий. Да и другие заболевания в большинстве случаев поддаются лечению даже в вашем положении.

Признаки угрозы прерывания беременности

К счастью, угроза прерывания беременности не нависает над будущей мамочкой бессимптомно. Более того, она дает о себе знать вполне ощутимо, что позволяет женщине своевременно обратиться к врачу.

Одним из главных симптомов угрозы прерывания беременности является боль, которая может локализоваться в:

  • нижних отделах живота
  • пояснице
  • области крестца

Боли, в свою очередь, могут быть:

  • схваткообразными и интенсивными
  • тянущими (ноющими)

Также могут наблюдаться такие признаки как:

  • повышенный тонус матки (беременная чувствует, что этот орган как бы окаменел)
  • выделения (прозрачные и сильные или кровянистые)

При наличии хотя бы одного из вышеуказанных признаков вам необходимо срочно обратиться к доктору, а если вы наблюдаете кровянистые выделения из половых путей – немедленно вызывайте скорую!

Лечение угрозы прерывания беременности

Угроза прерывания беременности требует постоянного наблюдения врача. Лечение назначается в зависимости от конкретного случая.

Ведь если угроза вызвана каким-либо заболеванием – сначала нужно принять меры относительно данного заболевания, если дело в недостатке гормонов – назначат соответствующие препараты.

Но во всех случаях для беременной очень важен покой: как эмоциональный, так и физический.

От женщины требуется:

  • своевременное обращение к доктору
  • соблюдение абсолютно всех рекомендаций врача, даже если они кажутся незначительными
  • не избегать постельного режима или пребывания в стационаре, если, по мнению специалистов, они необходимы

Помните, многое в сложившейся ситуации зависит от вас! Даже если предписания медиков вызовут у вас неудобства – стоит потерпеть, ведь речь идет о здоровье, а то и жизни вашей крохи!

Источник: http://bambinostory.com/ugroza-preryvaniya-beremennosti/

Угроза прерывания беременности. Причины, симптомы, лечение угрозы выкидыша

Угроза прерывания беременности. Причины, симптомы, лечение угрозы выкидыша

Еще столько надо планов реализовать, а тут вдруг тянущие боли и кровь. Угроза прерывания беременности может нарушить привычный ритм жизни, и к этой внезапной и неприятной проблеме надо отнестись очень серьезно.

Угроза прерывания – что это

Угроза прерывания беременности – это патологическое состояние в организме женщины, когда возникает реальный риск для прекращения вынашивания ребенка, гибели плода или рождения недоношенного малыша.

В зависимости от срока различают:

  • угрожающий аборт (до 12 недель беременности);
  • угрожающий выкидыш (до 22 недель);
  • угрожающие преждевременные роды (с 22 до 36 недель).

Особенно опасна угроза первые два триместра, когда наиболее высок риск потери ребенка из-за того, что малыш нежизнеспособен. Но и в третьем триместре угрожающие преждевременные роды требуют срочного лечения, потому что для выхаживания рано рожденного малютки потребуется много усилий.

Причины угрозы выкидыша и преждевременных родов

Причин для возникновения угрозы прерывания беременности настолько много, что их проще разделить на отдельные группы:

  • общие болезни (пороки сердца, болезни сосудов, проблемы с позвоночником, болезни почек, анемия);
  • инфекционные (любые виды микробов – бактерии, вирусы, грибки, простейшие);
  • генетические (пороки развития у плода, врожденные аномалии);
  • анатомические (двурогая матка, удвоение матки, перегородка в матке)
  • изменения внутренней поверхности матки после травматических операций и абортов (синехии, дефект рецепторов эндометрия);
  • эндокринно-обменные (общие и гинекологические гормональные нарушения, нарушения обмена веществ, водно-электролитный дисбаланс с изменением концентрации микроэлементов);
  • иммунологические (образование разнообразных антител, способствующих отторжению плода);
  • слабость циркулярной мышцы в нижней части матки, когда при сроке 14-16 недель возникает истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) и происходит преждевременное открытие выхода из плодовместилища;
  • травма (падение, удар) и физическая нагрузка;
  • выраженная стрессовая ситуация;
  • применение токсичных лекарственных препаратов;
  • вредные привычки, особенно курение, злоупотребление кофе, голодание и частые запоры.

Возможна ситуация, когда причина угрозы прерывания совершенно неясна. Ни женщина, ни врач не могут понять, почему возникают симптомы угрожающего состояния.

Симптомы угрозы прерывания беременности

1. Болевые ощущения

Не надо думать, что при угрозе выкидыша боли будут только внизу живота. Бывает, что неприятные ощущения возникают в пояснице, в боках. По характеру они могут быть разными: тянущими, схваткообразными, ноющими, режущими.

для прерывания беременности достаточно лишь одного любого симптома

2. Выделения крови из влагалища

Как правило, если возникает обильное кровотечение, то практически невозможно сохранить беременность. И наоборот: если кровь выделяется очень скудно, то шансов для продолжения вынашивания плода очень много. В любом случае, даже при минимальных проявлениях в виде темной крови, пачкающей прокладку, надо быстро обратиться к врачу.

3. Твердый живот

Это очень неприятный симптом, потому что указывает на повышенный тонус мышц тела матки. Он может стать причиной возникновения схваток, которые приведут к преждевременным родам в третьем триместре или к выкидышу – при небольшом сроке беременности.

При гинекологическом осмотре врач заметит эти проявления (повышенный тонус матки, наличие крови). Кроме того, доктор оценит шейку матки (длину, плотность, открытие наружного зева), преграждающую выход из утробы малышу.

При помощи УЗИ гинеколог сможет увидеть не только угрозу, но и ее возможную причину (аномалия развития плода, предлежание и отслойку плаценты, признаки внутриутробного инфицирования, нарушение кровотока). При ультразвуковом исследовании всегда можно оценить состояние малыша и если потребуется, принять все возможные меры по сохранению беременности и спасению жизни плода.

Последствия угрозы прерывания для ребенка

Если угроза прерывания беременности возникла с первого триместра, и по этой причине приходилось часто лежать в больнице, то возникает риск задержки развития плода (ЗВУР).

Кроме этого, если виновница угрозы – инфекция, то реален риск внутриутробного инфицирования плода и околоплодных вод, что станет причиной сепсиса у малыша и преждевременного разрыва плодных оболочек. При сосудистых нарушениях и травме может возникнуть отслойка плаценты.

Недостаточное поступление кислорода к тканям головного мозга нередко вызывает его органическое поражение или тяжелые функциональные нарушения (перинатальную энцефалопатию). В любом случае, угроза прерывания беременности является серьезной и опасной проблемой при вынашивании плода.

Что делать при угрозе прерывания

При болях и твердом животе надо обратиться к врачу, чтобы как можно быстрее начать сохранять беременность. Если появились даже минимальные выделения крови, надо незамедлительно отправляться в больницу. Какие бы дела ни были запланированы, женщине надо их отложить на потом и сделать все возможное для сохранения беременности. Оптимальный выбор – это уехать в стационар на скорой помощи.

Лечение угрозы выкидыша

В больнице для сохранения беременности надо выполнять рекомендации врача. Основой терапии будут следующие мероприятия:

  • постельный режим (иногда это самое лучшее лечение, когда женщина перестает ходить на работу и заниматься домашними делами);
  • прием гормональных таблеток или влагалищных свечей (дюфастон или утрожестан);
  • внутримышечное или ректальное введение папаверина;
  • прием препаратов магния (магне-В6, магвит, магнезия) или лекарств-токолитиков, снимающих повышенный тонус матки (гинипрал);
  • при ИЦН врач накладывает шов на шейку матки, что обеспечивает сохранение беременности;
  • применяются препараты для улучшения кровотока между мамой и плодом.

В том случае, когда своевременная терапия угрозы прерывания дала положительный результат, и удалось сохранить беременность, то после выписки из больницы надо сразу обратиться к врачу, чтобы продолжить лечение. Порой приходится все оставшиеся до родов месяцы выполнять рекомендации доктора. Самые частые из них:

  • ограничение половой жизни и выраженных физических нагрузок;
  • использование дородового бандажа;
  • обязательное лечение инфекций, общих и эндокринных болезней;
  • прием препаратов магния и кальция;
  • применение утрожестана до 36 недель беременности;
  • профилактические госпитализации в сроки, определяемые врачом.

При вынашивании беременности возникают разные ситуации, которые угрожают жизни малыша.

И женщине надо в первую очередь думать не о каждодневных делах или проблемах на работе, а о жизни и здоровье крохи, о его правильном росте и развитии.

При всех опасных симптомах надо, не раздумывая и откладывая проблему на потом, быстро обращаться за медицинской помощью, чтобы сделать все возможное для сохранения желанной беременности.

Источник: http://ipregnancy.ru/beremennost/ugroza-preryvaniya-beremennosti/

Угроза прерывания беременности

Угроза прерывания беременности Угроза прерывания беременности — причины и способы сохранения плода

Угроза прерывания беременности – это патологическое состояние, при котором возможна потеря беременности в сроке до 22 недель (в сроке более 22 недель идет речь об угрозе преждевременных родов).

 Также есть понятие неучтенных потерь беременности, когда прерывание происходит в сроке 2-3 недель и женщина об этом не подозревает.

По современным данным до 12 недель прерывается до 30% беременностей и таким образом происходит «сброс» генетических ошибок.

Угроза прерывания – состояние, обусловленное многими факторами. 

Причины угрозы прерывания беременности

— Гормональный дисбаланс

Прежде всего, недостаточность главного гормона, сохраняющего беременность – прогестерона, которая может быть обусловлена неполноценной функцией желтого тела (временной гормональноактивной зона яичника), гипофункцией щитовидной железы, заболеваниями яичников (поликистоз, опухоли). Прогестерон в норме подавляет беспорядочные сокращения гладкой мускулатуры матки. При его недостатке матка сокращается и «выбрасывает» плод.

Читайте также:  Можно ли во время беременности парить ноги?

Также имеет значение избыток мужских гормонов — андрогенов (гиперандрогения). Состояние гиперандрогении может быть вызвано адреногенитальным синдромом (андрогены в женском организме преимущественно перерабатываются в глюкокортикоиды, при АГС это преобразование нарушено), уже упоминавшимся синдромом поликистоза яичников (СПКЯ), опухолями надпочечников, яичников, нарушением функции гипофиза.

Повышение уровня пролактина тормозит выработку прогестерона (причиной могут быть гормонпродуцирующие опухоли гипофиза).

— Аномалии половых органов (седловидная, двурогая матка, перегородка в матке, удвоение матки), риск повышается из-за возможной трудности имплантации плодного яйца, повышена вероятность кровотечений

— Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)

ИЦН – это преждевременное укорочение шейки матки вследствие нарушения циркулярного мышечного аппарата шейки матки. Риск ИЦН повышается у женщин с абортами, диагностическими выскабливаниями в анамнезе, у многорожавших.

— Изменение эндометрия (внутренней оболочки матки) после перенесенных выскабливаний, гистероскопий (формируется медленнотекущее хроническое воспаление стенки и затрудняется имплантация плодного яйца)

— Гинекологические заболевания в анамнезе (миома матки больших размеров)

— Общие заболевания (заболевания почек, сердца, эндокринные заболевания)

Возможность зачатия и вынашивания при наличии серьезных соматических заболеваний должна решаться совместно акушером-гинекологом и узким специалистом (кардиолог, нефролог, эндокринолог и так далее)

— Хромосомные аномалии плода

Генетические «поломки» непредсказуемы и прерывание беременности в этом случае предупреждает рождение детей с врожденными пороками, нежизнеспособных.

— Тромбофилия

Тромбофилия – генетически обусловленный дефект свертывающей системы, при котором повышается риск тромбозов, спонтанных абортов и бесплодия.

Наличие и степень выраженности тромбофилии можно диагностировать только после подробного специализированного анализа.

В последние годы этот фактор бесплодия и невынашивания имеет особенное значение из-за высокой распространенности, но вместе с этим уже есть пути решения данной проблемы и женщины с диагнозом «Тромбофилия» имеют реальный шанс зачать и выносить ребенка.

— ИППП (инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, прежде всего, опасно заражение во время текущей беременности, но причиной угрожающего выкидыша могут быть и хронические инфекции – уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз)

— Прием лекарственных средств, в том числе трав

Препараты, провоцирующие выкидыш: противоопухолевые средства (метотрексат), некоторые антикоагулянты (неодикумарин, синкумар, фенилин, варфарин в дозах, превышающих допустимую), средства ингаляционного наркоза (галотан), дисульфирам (средство для лечения алкоголизма), эрготамин (резко повышает тонус матки, препараты этой группы используются для лечения гипотонический маточных кровотечений), хинидин.

Травы, запрещенные при беременности: аралия китайская, барбарис, душица, желтокорень китайский, крокус, женьшень, зверобой, тимьян, хлопчатник, можжевельник, мускатный орех, земляника, мята, омела белая, хмель, папоротник мужской, пижма, полынь горькая и полынь лекарственная, малина, ракитник, чемерица (даже в виде наружного противопаразитарного средства), чистотел, туя, алоэ, розмарин.
Многие из этих трав повышают тонус матки, некоторые сильно разжижают кровь и опасны внутренними кровотечениями у плода.

— Прием алкоголя в больших дозах, наркотических средств, больших доз кофе

— Физические факторы (травмы, падения, чрезмерная физическая нагрузка, перегревание)

— Перенесенные заболевания (бактериальные, вирусные, грибковые и вызванные простейшими)

— Иммунологические причины

Резус-конфликт. Если у матери кровь резус-отрицательная, а у отца положительная, то кровь ребенка может быть положительной и в этом случае организм матери вырабатывает защитные антитела. В случае постепенного нарастания концентрации (титра) антител есть риск гемолитической болезни новорожденного (ГБН), при резком выбросе антител высока вероятность выкидыша.

Также в число иммунологических причин выкидыша входит родственный брак, хромосомный набор плода при такой беременности часто «бракуется» природой, как нежизнеспособный.

— Внешние воздействия (если работа предполагает контакт с химическими веществами, вибрацией или радиацией, то при установлении факта беременности необходимо переходить на легкий труд, исключить воздействие вредных факторов)

— Сильный стресс

— Проведение инвазивных методов обследования (амниоцентез – забор околоплодной жидкости для генетического исследования и кордоцентез – забор крови и пупочной вены плода). Эти методы обследования назначаются исключительно по строгим показаниям и пациентку всегда предупреждают о возможности выкидыша.

Симптомы угрозы прерывания беременности

— Боли

Боли локализуются в низу живота, в пояснице, могут отдавать в правый или левый бок. Боли могут иметь тянущий, колющий, режущий или схваткообразный характер, не зависят от положения тела в пространстве (не уменьшаются в удобном ранее положении), не связаны со стулом и мочеиспусканием, не уменьшаются после отдыха, нарастают.

— Выделения

Кровянистые выделения могут быть скудными, мажущими или более обильными, вплоть до кровотечения со сгустками. Это очень грозный признак и является показанием для неотложной помощи в условиях специализированного стационара.

В случае кровомазания, наличия скудных коричневых выделений достаточно много шансов сохранить беременность при своевременном обращении. И наоборот, обильное кровотечение почти не оставляет возможности сохранить плод, и здесь речь идет о помощи матери, необходимо не допустить развитие осложнений и сохранить репродуктивную функцию.

— Повышенный тонус матки

Повышение тонуса может быть стойким или же наблюдается периодичность, женщиной это ощущается так, как будто матка «собирается в комочек» или же ее «сжимают в кулак».  При наличии таких жалоб, особенно в сочетании с болями или кровянистыми выделениями, необходимо срочно проконсультироваться с акушером-гинекологом.

УЗИ-признаки угрозы прерывания

УЗИ-признаки угрозы являются косвенными, но помогают в диагностике и выборе тактики.

— Тонус матки

Могут определять локальный тонус (по передней или задней стенкам) и это состояние может быть преходящим и не должно вызывать особых опасений при отсутствии симптомов (болей, выделений). Или же диагностируют полный гипертонус (вся матка в напряжении) – это состояние требует лечения.

— Сердцебиение плода

Уже с конца пятой недели можно определить сердцебиение плода. В сроке более 8 недель нормальным является частота 120-160 ударов в минуту, должно насторожить урежение седцебиения(менее 100 в минуту) и учащение (более 200 в минуту).

— Гипоплазия хориона (хорион – это ворсинчатая оболочка, богатая сосудами, при его недоразвитии возможен самопроизвольный выкидыш)

— Ретрохориальная (заоболочечная) гематома

При частичной отслойке плодного яйца от хориона повреждаются сосуды, и происходит кровоизлияние. Гематома может нарастать и в этом случае беременность прерывается.

При своевременном лечении беременность часто удается сохранить.

По УЗИ заоболочечную гематому иногда определяют без наличия жалоб со стороны женщины (при скрининге) и в таком случае следует наблюдать УЗИ в динамике, чтобы определиться с дальнейшим ведением.

— Укорочение шейки матки и расширение внутреннего зева

Лечение при угрозе прерывания беременности

Согласно современным данным, не стоит всеми силами пытаться сохранить беременность до 12 недель. Зачастую, таким образом, происходит «выбраковка» генетических дефектов. И разумный компромисс – это выполнить все рекомендации врача и ожидать благоприятного исхода. В случае свершившегося выкидыша не отчаиваться и направить свое внимание на грамотную подготовку к следующей беременности.

Лечение угрозы прерывания производится в амбулаторных условиях, в дневном или круглосуточном стационаре, это зависит от симптомов и данных УЗИ.

Никогда не следует заниматься самолечением, своевременная консультация врача акушера-гинеколога поможет определить степень угрозы и дальнейшую тактику.

Лечение до 12 недель беременности

— Психологическая поддержка.

— Охранительный режим (не всегда это означает постельный режим, ваш врач расскажет вам о допустимых нагрузках и, при необходимости, выпишет больничный лист).

— Половой покой.

— Седативная фитотерапия. Валериана по 1 драже 3 раза в сутки или настойка пустырника по 30 капель 3 раза в сутки (пустырник-форте по 1 таблетке 2 раза в день) – длительность приема определяется индивидуально.

— Регуляция стула (глицериновые свечи по 1 свече ректально при необходимости, микроклизмы микролакс по 1 блистеру ректально по потребности).

— МагнеВ6 (магнелис) по 1 таблетке утром и в обед, 2 таблетки на ночь. Препараты магния оказывают успокаивающее действие, снижают интенсивность тревоги на 60%, нормализуют работу кишечника. Длительность приема и корректировку дозы контролирует врач.

— Препараты прогестерона (дюфастон, утрожестан, праджисан).

 Эти препараты являются наиболее эффективным методом лечения угрозы выкидыша и применяются у пациенток, имеющих отягощенный акушерский анамнез, нарушения менструального цикла, половой инфантилизм, бесплодие, воспалительные заболевания женских половых органов в прошлом. Начало лечения возможно с 5-6 недель (если не применялись ранее).

Дозы (у разных пациенток дозы различаются в разы), кратность, способ (в таблетках или вагинально) и длительность приема определяются строго индивидуально, оценивается состояние беременной в динамике и возможно применение препаратов прогестерона до 36 недель.

— При появлении кровянистых выделений показана госпитализацию в круглосуточный стационар и применение транексамовой кислоты в виде внутривенных введений и в таблетках.

Лечение в сроке 12-22 недель

— Психологическая поддержка.
— Ограничение физической нагрузки.
— Половой покой.
— Седативная фитотерапия.
— Регуляция стула.
— Препараты прогестерона.

— Магнезиальная терапия (токолиз). Токолиз – это расслабление матки, снятие тонуса. Для этого используют раствор магния сульфата 25% внутривенно медленно или капельно.

Способ введения и дозы назначает врач, может быть сначала введено некоторое количество внутривенно медленно, а затем поддерживающая доза капельно.

Магнезиальная терапия безопасна для беременных, не повредит плоду, поэтому не стоит отказываться, если вам предлагают такой вид лечения. К тому магнезия оказывает умеренное мочегонное действие и профилактирует отеки.

— Ингибиторы синтеза простагландинов (индометацин). Индометациновые свечи применяют ректально и в дозе, не превышающей терапевтическую, не навредят малышу. Дозировку и длительность определяет врач. Индометацин нельзя применять женщина с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритом, колитом и тромбоцитопенией.

Со стороны плода противопоказания: задержка роста, аномалии почек, хорионамнионит (воспаление хориона), маловодие, фетофетальный синдром при двойнях (нарушение равномерности кровоснабжения малышей в двойне), некоторые пороки сердца.

— При формировании истмико-цервикальной недостаточности (подтвержденной УЗИ) — наложение круговых швов на шейку матки.

Спазмолитики — это первое, что может принять женщина в любом сроке беременности до приезда «Скорой помощи» или приема у врача.

Вы можете самостоятельно принять 1-2 таблетки но-шпы или вставить ректально 1 свечку с папаверином, но затем предупредите врача об этом.

Следует также знать, что даже от допустимых доз спазмолитиков может значительно понизиться артериальное давление.

При положительном эффекте от лечения далее следует регулярно наблюдаться у своего акушера-гинеколога и соблюдать рекомендации. В некоторых случаях беременность протекает на фоне длительной угрозы прерывания (часто при беременности в результате ЭКО, искусственной инсеминации).

Последствия угрозы прерывания беременности

По данным статистики, каждая вторая женщина в течение беременности хотя бы один раз сталкивается с диагнозом «Угроза прерывания» и далеко не каждый случай заканчивается фатально.

Последствиями длительно текущей угрозы прерывания для ребенка могут быть:

— Гипоксия (в редких случаях гипоксическое повреждение головного мозга плода).
— Задержка роста плода.
— Внутриутробное инфицирование (если угроза была спровоцирована инфекцией).

Скрининг, проходимый каждой беременной трижды, необходим для выявления пороков развития и других состояний, угрожающих жизни и здоровью малыша (водянка плода, многоводие, маловодие и другие). Поэтому, если вы столкнулись с угрозой выкидыша и благополучно прошли это состояние, регулярно наблюдались у врача и своевременно прошли три скрининга УЗИ, то волноваться не стоит.

Ваш образ жизни во время лечения и после него должен быть более размеренным, чем обычно. Оставьте мысли, что без вас дома или на работе что-то пойдет не так. А вот малыш без вашей помощи, питания и кислорода не справится.

Поэтому соблюдайте рекомендации своего врача, не отказывайтесь от предложенной госпитализации в дневной или круглосуточный стационар, больше гуляйте на свежем воздухе, рационально питайтесь и тренируйте душевное равновесие.

Растите большими и здоровыми!

Читайте также:  Как проходят естественные роды — подготовка и основные периоды

Врач Петрова А.В.

Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/pregnancy/1297-ugroza-preryvaniya-beremennosti

Угроза прерывания беременности

Угроза прерывания беременности Угроза прерывания беременности — причины и способы сохранения плода

«Угроза прерывания беременности» — этот диагноз слышали, пожалуй, все будущие мамы. А многие и сами столкнулись с такой ситуацией.

Почему возникает это состояние, чем оно опасно и как лечится? Угроза прерывания беременности — это состояние, при котором тонус мышц матки повышается, и она сжимается. Это самое частое осложнение беременности, особенно в первом триместре.

Если женщина своевременно обратилась за помощью, врачам чаще всего удается сохранить беременность, однако этого состояния боятся все будущие мамы.

Осторожно, угроза!

Будущая мама должна внимательно относиться к своему здоровью в период беременности и вовремя обращать внимания на следующие симптомы:

Самое частое проявление угрозы прерывания беременности — появление болей внизу живота. Это боль ноющего характера, с течением времени она только усиливается, может отдавать в поясницу.

Если у женщины возникают такие болевые ощущения, стоит сразу обратиться к врачу женской консультации. Но если к этим ощущениям присоединяются мажущие кровянистые выделения из половых путей, нужно срочно вызывать скорую помощь, поскольку так проявляется уже начавшийся выкидыш.

При этом плодное яйцо отслаивается от стенок матки, нарушается целостность сосудов — возникает кровотечение.

Напряжение матки. Иногда, особенно во второй половине беременности, женщина может почувствовать, как матка сжимается, словно возникла схватка. Появляется ощущение, что она становится «каменной». Но, в отличие от схватки, которая заканчивается через пару минут, тонус мг чи при угрозе прерывания беременности остается повышенным и она не расслабляется.

Особенности угрозы прерывания беременности 

Угроза прерывания беременности может возникать на любом сроке. Но чаще всего заболевание проявляется в первом триместре. К сожалению, около 20% беременностей заканчиваются самопроизвольным выкидышем -состоянием, к которому может привести угроза прерывания беременности. На поздних сроках это осложнение может вызвать преждевременные роды.

На ультразвуковом исследовании врач часто может заметить повышение тонуса матки, которое сама мама нередко не ощущает. Часто в таком случае говорят не о заболевании, а о местной реакции мышц матки на датчик аппарата УЗИ.

Причины угрозы прерывания беременности

Из-за большого количества причин, вызывающих угрозу прерывания беременности, это состояние встречается довольно часто. Перечислим лишь некоторые из них:

Гормональные нарушения. В норме некоторое количество гормона прогестерона присутствует в крови небеременной женщины во вторую фазу цикла. Во время беременности его количество увеличивается в 10 раз.

Этот гормон расслабляет гладкую мускулатуру матки — она может растягиваться соответственно росту эмбриона или плода.

Но если прогестерона не хватает, мышцы матки до конца не расслабляются и начинают, сокращаясь, «сопротивляться» в ответ на необходимость растягиваться — возникает угроза прерывания беременности.

Повышение уровня мужских половых гормонов (андрогенов). При этом уменьшается количество женского гормона эстрогена, который влияет на развитие слизистой матки. Она становится неполноценной, и плодное яйцо не может к ней нормально прикрепиться.

Возникает угроза прерывания беременности, которая нередко заканчивается выкидышем. Иммунная реакция. В норме иммунитет беременной женщины снижается, чтобы предотвратить отторжение эмбриона с чужеродными генами отца.

Но если активность его повышена, эмбрион все же отторгается — развивается угроза прерывания беременности, а затем и самопроизвольный выкидыш.

Генетические нарушения.

Если в клетках эмбриона произошла хромосомная мутация и она несовместима с жизнью или приводит к тяжелым порокам развития плода, происходит его отторжение (как нежизнеспособного).

Тогда возникаетугроза прерывания беременности. В этой ситуации врачи никак не могут повлиять на нее, поскольку это запрограммировано. Чаще это происходит на ранних сроках — до 10 недель беременности.

Инфекции, передающиеся половым путем. Доказано, что хламидии, уреаплазмы и микоплазмы, трихомонады могут повышать тонус матки и провоцировать выкидыш.

Гестоз (осложнение второй половины беременности, при котором повышается давление, появляются отеки и белок в моче) — еще одна причина возникновения угрозы, поскольку при этом состоянии нарушается кровоснабжение матки и тонус ее мышц повышается.

Стресс. Как правило, при очень сильном или продолжительном стрессе в кровь выделяется гормон адреналин. Он сужает сосуды матки, от чего в ее мышцах происходит спазм -она сокращается.

Травмы. Даже если женщину кто-то толкнул в общественном транспорте, у нее может повыситься тонус матки. Сильные травмы живота могут и вовсе спровоцировать выкидыш.

Если у женщины было сотрясение мозга или его ушиб до беременности, во время ожидания малыша может возникнуть угроза прерывания. Головной мозг координирует выделение всех гормонов.

Если нарушается кровоснабжение гипофиза (особой железы в головном мозге, отвечающей за выработку гормонов), то гормональный баланс может тоже нарушиться — это приводит к угрозе прерывания.

Острые и хронические заболевания (ОРВИ с подъемом температуры, пиелонефрит -гнойное воспаление почек, повышенное давление) могут спровоцировать угрозу, поскольку нарушается кровоснабжение матки и плаценты, в крови начинают циркулировать продукты жизнедеятельности вирусов и бактерий (токсины), отравляющие организм.

Пороки развития матки. Иногда матка формируется неправильно и принимает не шаровидную форму, как это бывает в норме, а седловидную или двурогую. Из-за такого порока развития мышцы не могут равномерно расслабляться, появляются очаги мышечного напряжения, передающегося на всю матку.

Диагностика угрозы прерывания беременности 

Существует лишь два способа диагностики угрозы прерывания.

Визит к гинекологу. На приеме врач осматривает женщину на кресле и определяет, насколько напряжена матка, соответствует ли она сроку беременности. Если тонус матки все-таки повышен, специалист назначит дополнительные обследования для выявления причин этого состояния.

УЗИ. Исследование покажет, напряжены ли мышцы матки, и где именно повышен тонус (на передней, задней или боковых стенках органа).

Когда нужна госпитализация при угрозе прерывания беременности 

Если будущая мама испытывает интенсивные болевые ощущения внизу живота или схваткообразные боли, и уж тем более, если у нее начались кровянистые выделения, нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Беременную с ярко выраженной угрозой прерывания всегда направляют в стационар, поскольку выкидыш может начаться в любой момент, и необходимо вовремя предупредить печальный исход развития событий.

Если ощущения достаточно слабые, возникают периодически или проходят через какое-то время (например, после отдыха), то можно сначала обратиться в женскую консультацию. Там врач уже примет решение о целесообразности госпитализации.

Лечение угрозы прерывания беременности 

Врач женской консультации или стационара может дать следующие рекомендации:

Как только беременная почувствовала тянущую боль внизу живота, необходимо сразу же прилечь или присесть. Нужно отдохнуть и расслабиться — можно включить приятную музыку, занять удобное положение, подложив под спину мягкую подушку. Полный покой — это, пожалуй, самое эффективное средство для лечения угрозы прерывания беременности.

Часто будущая мама начинает сильно нервничать из-за того, что естественный ход беременности нарушается и возникает ситуация, угрожающая здоровью малыша.

Тогда врач может посоветовать ей растительные успокоительные препараты, не вредящие плоду, но способные восстановить мамино душевное равновесие.

Принимать их нужно обязательно, поскольку дополнительный страх за здоровье малыша — это стресс, усугубляющий состояние беременной.

Иногда акушер-гинеколог назначает спазмолитики — медикаменты, которые расслабляют мускулатуру матки. В зависимости от интенсивности болей принимать их нужно или один раз на фоне интенсивных ощущений, или курсом.

При угрозе прерывания беременности будущей маме показан половой покой. Интимную жизнь придется отложить до полного выздоровления.

В женской консультации или в стационаре после обследования гормонального профиля беременной могут назначить гормональные препараты прогестерона, поскольку именно его пониженный уровень чаще всего является причиной заболевания.

Чем опасна угроза прерывания беременности 

В большинстве случаев врачи стационара или женской консультации справляются с угрозой прерывания беременности. Тогда естественное течение беременности восстанавливается. Но бывает и так, когда женщина поздно обращается к врачу, возникает самопроизвольный выкидыш. Поэтому всем беременным рекомендуется своевременно обращаться за медицинской помощью.

Как себя чувствует малыш?

Поскольку повышенный тонус матки влияет на состояние плода, врачи пристально следят за здоровьем будущего малыша. На ранних сроках важны результаты УЗИ — на нем обязательно должно просматриваться сердцебиение эмбриона.

Врач отслеживает частоту сердечных сокращений — в зависимости от срока беременности она должна составлять от 110 до 190 уд/мин. На большем сроке вместе с данными УЗИ можно оценить показатели КТГ -на этом исследовании можно отследить не только частоту сердцебиений, но и их характер.

Если ритм будет слишком однообразным (монотонным) или, наоборот, амплитуда его будет высока, это может свидетельствовать о кислородной недостаточности плода. Иногда вместе с УЗИ врач проводит доплерографию сосудов плаценты, которое оценивает состояние кровотока в них.

По этим показателям также можно установить, страдает ли малыш от недостатка кислорода.

Как предупредить угрозу прерывания беременности 

Конечно, заболевание вряд ли минует будущую маму, если у нее есть гормональные изменения, генетические нарушения или порок развития матки. Но остальные причины можно предупредить еще до или во время беременности.

Женщина должна регулярно наблюдаться у врача, чтобы вылечить все хронические заболевания еще до беременности. Если это невозможно, врач может разрешить беременность, если заболевание находится не в стадии обострения, а в стадии ремиссии (затихания процессов).

Не стоит подвергать себя излишнему стрессу на работе, при общении с родственниками, в транспорте. Лучше сознательно избегать таких ситуаций. Если есть возможность, можно сместить свой рабочий график таким образом, чтобы не ездить в часы пик.

Важно нормализовать режим дня, и прежде всего, сон. Беременная должна спать не менее 8 часов в день. Это помогает поддерживать в нормальном состоянии нервную систему, обмен веществ и иммунитет.

Обладая полной информацией об угрозе прерывания беременности и соблюдая эти несложные правила, будущая мама сможет предупредить развитие заболевания, или, распознав первые его симптомы, вовремя обратиться к врачу. Это позволит сохранить беременность и благополучно родить малыша.

Факторы риска угрозы прерывания беременности 

Есть женщины среди беременных , у которых велик риск возникновения угрозы прерывания беременности. Поэтому им стоит тщательнее следить за своим здоровьем. Факторами риска являются:

Возраст. У женщин старше 35-40 лет угроза прерывания беременности возникает в 40% случаев.

Две и более беременностей в прошлом. У таких будущих мам мышцы и связки матки часто находятся в перерас-тянутом состоянии, нарушается кровоснабжение мышц. Из-за этого может повышаться тонус матки.

Курение. Если женщина курит 10 и более сигарет в день, у нее гораздо чаще может произойти самопроизвольный аборт по сравнению с некурящими будущими мамами.

Повышение температуры выше 37,7°С повышает риск возникновения угрозы прерывания беременности.

Читайте также:  Можно ли беременным ходить в сауну?

Кофе. Употребление 4-5 чашек кофе ежедневно увеличивает вероятность развития угрозы прерывания беременности. Дефицит фолиевой кислоты повышает вероятность пороков развития плода, что ведет к угрозе прерывания беременности и самопроизвольному выкидышу.

Неприятно, но не опасно

Иногда женщина может чувствовать неприятные ощущения в боковых областях живота. Это не боль как таковая, а просто ощущение дискомфорта.

Так растягиваются и разрыхляются связки матки, призванные держать растущий орган вместе с плодом на протяжении всего периода беременности. Это состояние считается нормой.

Но все же, если такие болевые ощущения сильно беспокоят женщину, следует обратиться за медицинской помощью. 

Источник: http://www.goagetaway.com/page/ugroza-preryvanija-beremennosti

Угроза прерывания беременности

Угроза прерывания беременности Угроза прерывания беременности — причины и способы сохранения плода

Тянущие боли внизу живота во время беременности, кровянистые выделения, тонус матки и боли в пояснице. Да, это симптомы угрозы выкидыша на ранних сроках. Спокойно! Вам можно помочь, главное, вовремя обратиться к врачу. А мы поможем вам советами, как избежать подобной ситуации.

Давайте сначала разберемся, что значит фраза «угроза выкидыша» . Это патологическое состояние в организме женщины, когда возникает реальный риск для прекращения вынашивания ребенка, гибели плода, или рождения недоношенного малыша.

В зависимости от срока беременности различают:

угрожающий аборт (до 12 недель беременности);

угрожающий выкидыш (до 22 недель);

угрожающие преждевременные роды (с 22 до 36 недель).

Особенно опасна угроза в первые два триместра, когда наиболее высок риск потери ребенка из-за того, что малыш нежизнеспособен. Но и в третьем триместре беременности угрожающие преждевременные роды требуют срочного лечения, потому что для выхаживания рано рожденного малютки потребуется много усилий.

Причины угрозы выкидыша

Причин для возникновения угрозы прерывания беременности настолько много, что их проще разделить на отдельные группы:

общие болезни (пороки сердца, болезни сосудов, проблемы с позвоночником, болезни почек, анемия);

инфекционные (любые виды микробов – бактерии, вирусы, грибки, простейшие);

генетические (пороки развития у плода, врожденные аномалии);

анатомические (двурогая матка, удвоение матки, перегородка в матке) изменения внутренней поверхности матки после травматических операций и абортов (синехии, дефект рецепторов эндометрия);

эндокринно-обменные (общие и гинекологические гормональные нарушения, нарушения обмена веществ, водно-электролитный дисбаланс с изменением концентрации микроэлементов);

иммунологические (образование разнообразных антител, способствующих отторжению плода);

слабость циркулярной мышцы в нижней части матки, когда при сроке 14-16 недель возникает истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) и происходит преждевременное открытие выхода из плодовместилища;

травма (падение, удар) и физическая нагрузка;

выраженная стрессовая ситуация;

применение токсичных лекарственных препаратов;

вредные привычки, особенно курение, злоупотребление кофе, голодание и частые запоры.

Возможна ситуация, когда причина угрозы прерывания совершенно неясна. Ни женщина, ни врач не могут понять, почему возникают симптомы угрожающего для беременности состояния.

Симптомы угрозы прерывания беременности

1. Болевые ощущения в низу живота

Не надо думать, что при угрозе выкидыша боли будут только внизу живота. Бывает, что неприятные ощущения возникают в пояснице, в боках. По характеру они могут быть разными: тянущими, схваткообразными, ноющими, режущими.

2. Выделения крови из влагалища

Как правило, если возникает обильное кровотечение, то практически невозможно сохранить беременность. И наоборот: если кровь выделяется очень скудно, то шансов для продолжения вынашивания плода очень много. В любом случае, даже при минимальных проявлениях в виде темной крови, пачкающей прокладку, надо быстро обратиться к врачу.

3. Твердый живот в области матки

Это очень неприятный симптом, потому что указывает на повышенный тонус мышц тела матки. Он может стать причиной возникновения схваток, которые приведут к преждевременным родам в третьем триместре или к выкидышу – при небольшом сроке беременности.

При гинекологическом осмотре врач заметит эти проявления (повышенный тонус матки, наличие крови). Кроме того, доктор оценит шейку матки (длину, плотность, открытие наружного зева), преграждающую выход из утробы малышу.

При помощи УЗИ гинеколог сможет увидеть не только угрозу, но и ее возможную причину (аномалия развития плода, предлежание и отслойку плаценты, признаки внутриутробного инфицирования, нарушение кровотока). При ультразвуковом исследовании всегда можно оценить состояние малыша и если потребуется, принять все возможные меры по сохранению беременности и спасению жизни плода.

Последствия угрозы выкидыша для ребенка

Если у вас была угроза невынашивания с первого триместра, и по этой причине приходилось часто лежать в больнице, то возникает риск задержки развития плода (ЗВУР). Кроме этого, если виновница этого состояния – инфекция, то реален риск внутриутробного инфицирования плода и околоплодных вод, что станет причиной сепсиса у малыша и преждевременного разрыва плодных оболочек.

При сосудистых нарушениях и травме может возникнуть отслойка плаценты. Недостаточное поступление кислорода к тканям головного мозга нередко вызывает его органическое поражение или тяжелые функциональные нарушения (перинатальную энцефалопатию). В любом случае, угроза прерывания беременности является серьезной и опасной проблемой при вынашивании плода.

При болях в нижней части живота, а также, при наличии твердого живота и неприятных ощущений в области матки и поясницы, надо обратиться к врачу, чтобы как можно быстрее начать сохранять беременность.

Если появились даже минимальные выделения крови, надо незамедлительно отправляться в больницу. Какие бы дела ни были запланированы, женщине надо их отложить на потом и сделать все возможное для сохранения беременности.

Оптимальный выбор – это уехать в стационар на скорой помощи.

Лечение угрозы выкидыша

В больнице для сохранения беременности надо выполнять рекомендации врача. Основой терапии будут следующие мероприятия:

— постельный режим (иногда это самое лучшее лечение, когда женщина перестает ходить на работу и заниматься домашними делами);

— прием гормональных таблеток или влагалищных свечей (дюфастон или утрожестан);

— внутримышечное или ректальное введение папаверина;

— прием препаратов магния (магне-В6, магвит, магнезия) или лекарств-токолитиков, снимающих повышенный тонус матки (гинипрал);

— при ИЦН врач накладывает шов на шейку матки, что обеспечивает сохранение беременности;

— применяются препараты для улучшения кровотока между мамой и плодом.

Профилактика угрозы

В том случае, когда своевременная терапия дала положительный результат, и удалось сохранить беременность, то после выписки из больницы надо сразу обратиться к врачу, чтобы продолжить лечение. Порой приходится все оставшиеся до родов месяцы выполнять рекомендации доктора. Вот, что нужно делать, чтобы избежать повторной угрозы прерывания беременности:

— ограничение половой жизни и выраженных физических нагрузок;

— использование дородового бандажа;

— обязательное лечение инфекций, общих и эндокринных болезней;

— прием препаратов магния и кальция;

— применение утрожестана до 36 недель беременности;

— профилактические госпитализации в сроки, определяемые врачом.

При вынашивании беременности возникают разные ситуации, которые угрожают жизни малыша.

И женщине надо в первую очередь думать не о каждодневных делах или проблемах на работе, а о жизни и здоровье крохи, о его правильном росте и развитии.

При всех опасных симптомах надо, не раздумывая и откладывая проблему на потом, быстро обращаться за медицинской помощью, чтобы сделать все возможное для сохранения желанной беременности.

Источник: http://www.puzdrik.ru/ugroza-preryvania-beremennosti.html

Угроза прерывания беременности на поздних сроках

Патологическое состояние, при котором женщина может потерять ребенка на позднем сроке беременности, врачи называют угрожающими преждевременными родами.

Третий триместр беременности начинает свой отсчёт с 22-ой недели гестационного срока.

В фетальный период у ребенка утолщается слой подкожной клетчатки, голова становится пропорциональна туловищу, полностью формируется позвоночник, связки и суставы, активно развиваются половые органы, костный мозг, органы слуха и зрения, формируются альвеолы, налаживается индивидуальный обмен веществ, совершенствуются все внутренние органы. Если беременность спонтанно прерывается с 22 по 38 недели гестационного срока, то велик риск появления малыша с дефектами.

Главные причины угрозы прерывания беременности на поздних сроках

За последние несколько десятилетий случаи прерывания беременности на третьем триместре значительно увеличились. Акушеры-гинекологи полагают, что основные причины такого положения – экологические условия и повышение возрастного порога рожениц. Но это косвенные факторы, а что же можно отнести к прямым физиологическим стимулам патологического прекращения беременности?

Причины преждевременных родов:

  • Воспаление полости матки в результате инфекционного заболевания
  • Патология шейки матки или истмико-церквиальная недостаточность
  • Сложные гинекологические заболевания и аномалии в развитии половых органов (двурогая матка, наличие перегородки, инфантилизм)
  • Резус-конфликт
  • Искусственное прерывание беременности или хирургический аборт
  • Многоводная беременность, при которой полость матки растягивается больше положенного
  • Эндокринные нарушения (сахарный диабет, надпочечниковая недостаточность, гиперпролактинемия и прочие)
  • Поздний гестоз, характеризующийся отеками, резкой потерей белка, повышением давления и прочими негативными проявлениями
  • Низкое расположение детского места (плаценты)
  • Травмы в области живота
  • Постоянное нервное напряжение или резкое потрясение

В медицинских справочниках преждевременные роды подразделяют на 3 вида: ранние, срединные и поздние.

К первому виду относят роды на 22-27 неделе, но такие случаются крайне редко, 5-7 % случаев.

Срединные преждевременные роды, 28-33 неделя, более частое явление – 35% случаев.

И поздние преждевременные роды, происходящие на сроке 34-37 недель, наиболее распространены – 55%. Медики успешно отхаживают преждевременно рожденных малышей с массой тела более 500 г. Для таких малюток проводят специальные реанимационные мероприятия в перинатальных центрах.

Врачи акушеры и гинекологи отдельно выделяют следующие симптомы преждевременных родов различной этиологии:

  • Болезненные ощущения любого характера (тянущие, схваткообразные), локализирующиеся в области поясницы или живота
  • Ощущение постоянного напряжения матки
  • Частичное или полное излитие околоплодных вод (слизистые выделения с кровью)
  • Кровотечение, выделения с вкраплениями крови
  • Размягчение нижнего сегмента матки (определяет акушер)
  • Усиление или ослабление активности плода

Даже к легким проявлениям дискомфорта в области малого таза не следует относиться легкомысленно. В подобном случае лучше перестраховаться, чем потом жалеть о промедлении всю жизнь. Отправляйтесь в медицинское учреждение с сопровождением или вызывайте скорую помощь.

Лечебный процесс

При указанной симптоматике акушер-гинеколог обязательно оценит состояние шейки матки, направит на соответствующие анализы и пропишет лечение. При выявлении угрозы беременности женщине рекомендуют госпитализацию в роддом.

Понятно, что желания неделями лежать на сохранении в больнице нет ни у кого, но в некоторых случаях такая мера просто необходима, чтобы спасти жизнь малыша.

Врачу проще проводить лечение угрозы прерывания беременности на поздних сроках в динамике, поэтому стационарный режим эффективнее амбулаторного.

Что подразумевается под лечением в данном случае:

  • Токолитическая медикаментозная терапия
  • Эмоциональный и физический покой
  • Физиотерапевтические методы (электроанальгезия, электрофорез магния и прочие)
  • Инфузионная терапия
  • Прием антибактериальных препаратов, седативных средств и прочих медикаментов

Вышеперечисленные процедуры применяются комплексно и по отдельности. Оптимальный вариант – предотвращение прерывания беременности медикаментозным способом, однако далеко не всегда удается сохранить плод внутри утробы матери.

Если же родовой процесс все же начнется, то главное – не поддаваться панике. В случае необходимости акушеры сделают кесарево сечение или разрешат естественные роды. Большинство малышей изначально рождаются не совсем крепкими, но здоровыми. Затем они успешно набирают вес, а после выписки продолжают свое развитие за пределами родильного дома вместе со счастливыми родителями.

Источник: https://www.papaimama.ru/arts.php?art=ugroza-preryvanija-beremennosti-na-pozdnih-srokah

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию