Высокое давление перед родами — причины, симптомы и что делать?

Высокое давление перед родами | Перед родами

Высокое давление перед родами — причины, симптомы и что делать?

Сама по себе 38 неделя беременности уже непосредственно является предвестником родов. В этот период времени организм полностью подготовлен к будущему родовому процессу. Но одновременно с готовностью к рождению ребенка будущую мать могут ожидать и некоторые негативные явления, к которым можно отнести высокое давление во время беременности.

В течение 38 недели у женщины происходит уменьшение околоплодных вод, малыш опускается в матке все ниже и ниже, готовясь появиться на свет. Головка ребенка вплотную прижимается к костям таза.

В связи с этим живот заметно опускается, малыш шевелится нечасто и дышать беременной значительно легче. Поскольку роды могут начаться в любой момент, то нужно обращать внимание на их предвестников.

В частности, это отхождение околоплодных вод и учащающиеся сокращения матки.

Любой из этих симптомов прямо указывает на начало родильного процесса в связи, с чем нужно немедленно ложиться в родильный дом. Другими словами беременная на 38 неделе уже находится в предродовом состоянии.

С этого момента вес женщины практически не увеличивается, а в некоторых случаях даже уменьшается. Роды на этой неделе считаются срочными, то есть по срокам вполне нормальными. Среди дискомфорта на данном этапе следует выделить появление изжоги и тошноты.

Это обусловлено тем, что при постоянном росте малыша, желудку и кишечнику становится тесно, поэтому данные явления и происходят.

Женская грудь уже полностью наполнена молоком, которое периодически выделяется из сосков. Что бы как-то пресечь эти проблемы и избежать возможного запора, необходимо ежедневно пить много воды, употреблять в пищу отруби, овощи и фрукты, черный хлеб и растительное масло.

Каждое утро лучше всего начинать вместе со свежим кефиром и как можно больше двигаться. Повышенное внимание должно уделяться гигиене промежности, особенно после стула. Ребенок уже полностью готов появиться на свет.

Его вес составляет от 3 до 3,3 кг, а рост достигает 51 см, легкие готовы к обработке воздуха, система пищеварения ожидает первые поступления материнского молока, а система терморегуляции заканчивает формирование.

То есть он уже полностью созрел для самостоятельной жизни. Если, кроме всего прочего, повысилось давление при беременности в указанный период времени, то также следует принимать необходимые меры, поскольку это явный признак того, что при родах могут возникнуть осложнения.

Вообще, в течение всех девяти месяцев за артериальным давлением нужно следить постоянно, особенно на последних месяцах. С постепенным увеличением размеров и веса плода, увеличивается нагрузка на сердце, которое увеличивает выброс крови и учащенно бьется.

А в последние месяцы, особенно если это 38 неделя беременности, давление может достигнуть своего максимума, если вовремя не принимать нужных мер.

Особенно за давлением должны следить те, кто входит, в так называемую, группу риска. Это женщины, у которых раннее случались выкидыши, возраст которых старше 35 лет, имелись идентичные проблемы при предыдущей беременности, имеющие проблемы с лишним весом или склонные к различным гормональным расстройствам.

Чем опасно давление при беременности. Его повышение, особенно на последних неделях, может быть признаком всевозможных патологических состояний. А первое, за что переживают врачи – это появление гестоза. Гестоз -это осложнение задержки ненужной жидкости в женском организме при беременности, а также отеки, возможное появление в моче белка и т. д.

Другими словами это уже непосредственное осложнение беременности. При этом простую артериальную гипертензию от гестоза отличить бывает очень проблематично, что может привести к неправильной реакции, как со стороны врачей, так и со стороны беременной.

Повышенное давление, кроме головной боли и шума в ушах у беременных, может легко вызвать кровотечение из носа, что уже является тревожным сигналом и требует немедленного обращения к врачу.

Понижение давления при беременности называют гипотонией, и она чаще всего проявляется на ранней стадии, сигнализируя, прежде всего о том, что плоду не хватает питательных веществ, что в дальнейшем может спровоцировать выкидыш.

На последних неделях это явление вызывает сонливость и тошноту, головокружение, а также одышку.

В случае с повышенным давлением, особенно если роды ожидаются со дня на день, необходимо пересмотреть рацион питания беременной, обязательно включив в него свекольный или березовый сок.

Дополнительно снижению давления способствует клюквенный мусс. В обязательном порядке нужно отказаться от горячих напитков (чай, кофе) и шоколада, поскольку они как раз и способствуют его повышению. Также врачи советуют исключить из рациона сладкое, жаренное, соленые и копченые продукты.

И включить в рацион много овощей и фруктов. Полезны каши, такие как овсяная и гречневая. Также организму нужны витамины, а их дают ягоды, хорошее действие даёт отвар шиповника и компот из сухофруктов.

Один раз в неделю можно устраивать разгрузочный день, при этом есть творог или яблоки, конечно если к этому нет противопоказаний от врача.

Также избежать появления гестоза поможет гимнастика для беременных и плавание. Не стоит забывать о прогулках на свежем воздухе. И обязательно не забывать отдыхать в течении дня и спать не менее 9 часов в сутки.

Любые лекарства от давления при беременности следует принимать только после соответствующей консультации с врачом, даже если оно использовалось ранее до беременности и без каких-либо побочных эффектов.

А так, в большинстве случаев, для снижения артериального давления используются препараты «Папазол» и «Допегит», в сочетании с которыми можно использовать различные мочегонные средства.

Дополнительно, чтобы пресечь появление данного недуга, особенно в последние недели перед родами, необходимо посещать врача-гинеколога каждые 5 дней, который и будет следить за общим состоянием артериального давления организма беременной.

Таким образом, беременность на 38 неделе уже заканчивается, роды могут начаться в любой момент, что само по себе вполне нормально. Если ребенок уже решил появиться на свет, то противиться этому не стоит.

Все что нужно сделать матери – это тщательно подготовиться и не допустить негативных явлений, которые могут осложнить процесс родов.

В частности, речь идет о повышенном давлении и появлении гестоза, который серьезно может навредить организму матери и её малышу.

Повышение артериального давления во время беременности

Повышение артериального давления, ассоциированное с беременностью, обычно подразделяется на хроническое, возникающее если гипертензия предшествовала беременности или зарегистрирована до 20-й недели, или гестационное, возникающее после 20-й недели гестации.

Если гестационная артериальная гипертензия сопровождается протеинурией и генерализованными отеками, это состояние преэклампсии. Когда этот синдром сопровождают судороги, это состояние называется эклампсией. Частота встречаемости преэклампсии около 7%.

К группам повышенного риска преэклампсии относятся первородящие, женщины младше 18 или старше 35 лет, женщины с многоплодными беременностями, сахарным диабетом, многоводием, ожирением или артериальной гипертензией до беременности.

Примерно у половины женщин с повышением артериального давления до беременности развивается усиление гипертензии в третьем триместре.

Течение гипертензии во время беременности

Во втором триместре диастолическое давление снижается на 10-16 мм рт. ст. во время как нормальной, так и осложненной гипертензией беременности.

Если впервые обследовать пациентку с артериальной гипертензией в этот период беременности, повышение артериального давления в третьем триместре можно ошибочно расценить как преэклампсию. Клинически, преэклампсия обычно возникает после 32-й недели или непосредственно перед родами.

В тяжелых случаях, особенно осложненных эссенциальной гипертензией, острый подъем артериального давления может произойти уже на 26-й неделе беременности.

Если повышение артериального давления зафиксировано в первом или втором триместре беременности, это может быть признаком гестационной трофобластической болезни или скрытого системного заболевания матери, такого как острый молниеносно развившийся волчаночный нефрит. В некоторых случаях повышение артериального давления отмечается в течение 24 часов после родов.

Во время нормальной беременности концентрации всех веществ, участвующих в работе ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, существенно повышены.

Во время беременности, осложненной хронической гипертензией или преэклампсией, концентрации этих веществ несколько снижены по сравнению с нормальными концентрациями вне беременности, что говорит в пользу сохранной обратной регуляции.

Характерной особенностью женщин с преэклампсией является повышение чувствительности к вазопрессорным агентам.

Во время беременности, осложненной преэклампсией, статистически значимое повышение ответа артериол на введение ангиотензина отмечается уже на 18-22-й неделе гестации — задолго до того, как начинают фиксировать повышение артериального давления. Причины повышения чувствительности к ангиотензину неизвестны. Возможно, многие патофизиологические особенности преэклампсии можно объяснить дислипидемией, оксидативным стрессом и эндотелиально-клеточной дисфункцией.

Лечение хронической гипертензии

Женщины с хронической гипертензией во время беременности требуют специального лечения. Пожалуй, рекомендации доктора Робертса являются наилучшими:Диастолическое давление менее 100 мм рт. ст. не нуждается в лечении. Тем не менее если женщина получала до беременности антигипертензивную терапию, и впервые обследована во время беременности, это лечение лучше продолжить.

Если она получает пропранолол, предпочтительнее переключить ее на терапию более специфичным (3,-антагонистом — таким как метопролол или атенолол. Если пациентка получает редкий вид лечения ганглиоблокаторами, то ей нужно прописать другой вид лечения.

Лечение тиазидовыми диуретиками лучше не начинать во время беременности, так как эти препараты вызывают транзиторное снижение объема крови и плацентарной перфузии; однако если женщина уже получала это лечение, его можно продолжить. Применение ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента может вызывать побочные фетальные и неонатальные эффекты, включая смерть.

Диастолическое давление выше 100 мм рт. ст. зафиксированное во время беременности, является показанием для антигипертензивной терапии. Начинать лечение лучше с метилдопы 250 мг внутрь перед сном. При необходимости доза может быть увеличена до 1 г дважды в день.

Если нежелательная сонливость продолжается более 2-3 дней, дозу можно уменьшить, и к лечению можно добавить гидралазин, начальная доза 10 мг 2 раза в день внутрь, постепенно увеличивая до 100 мг 2 раза в день. Если гидралазин плохо переносится, вместо него можно к лечению метилдопой добавить празозин.

На любом сроке беременности возрастающая гипертензия требует постельного режима и, при необходимости, внутривенного введения гидралазина. Если артериальное давление не может быть быстро снижено до 110 мм рт. ст. необходимо поставить вопрос о досрочном родоразрешении в любом сроке беременности.

Симптомы и признаки преэклампсии и эклампсии

Симптомами преэклампсии являются постоянное повышение артериального давления систолического более 140 мм рт. ст. или диастолического более 90 мм рт. ст. и протеинурия более 300 мг в сутки. Клинические проявления включают головные боли, нарушения зрения, боль в эпигастрии.

Эклампсия может возникнуть даже при небольшом повышении артериального давления и ассоциируется с высокой материнской смертностью — до 10%. Причинами смерти наиболее часто являются кровоизлияния в головной мозг, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, острый отек легких или печеночная недостаточность.

Частота перинатальной смертности также является высокой — до 30%, а риск перинатальной смертности от гипоксии даже выше.

Лечение преэклампсии

Основным видом лечения преэклампсии являются роды.

Если умеренное повышение артериального давления, ассоциированного с протеинурией, впервые возникает на 32-36-й неделе беременности, для увеличения диуреза и контроля над прогрессом заболевания может быть достаточно строгого постельного режима, предпочтительно с положением тела на левом боку.

Таким образом можно выиграть время для развития плода. Если начинаются роды или показана индукция родовой деятельности, для профилактики судорог применяют внутривенное введение сульфата магния, которое продолжают в течение 24 часов после родов.

Умеренное повышение артериального давления можно не лечить, однако повышение диастолического давления более 110 мм рт. ст. нуждается в коррекции из-за высокого риска внутричерепного кровоизлияния.

Препаратом выбора является гидралазин, который вводят внутривенно в дозе 5 мг с 15-20 минутным перерывом, пока диастолическое давление не стабилизируется на уровне примерно 100 мм рт. ст. При неэффективности гидралазина можно использовать лабеталол или нифедипин, однако обычно эти препараты редко требуются. Последние исследования с использованием малых доз аспирина, кальция и антиоксидатных витаминов продемонстрировали их крайне низкую или нулевую эффективность в профилактике развития преэклампсии.

Читайте также:  Первые признаки беременности после задержки

Прогноз

Как преэклампсия, так и транзиторная гипертензия (гипертензия в позднем гестационном периоде без протеинурии) ассоциируются с повышенным риском развития хронической гипертензии в оставшуюся часть жизни.

Высокое давление при беременности

Источник: http://beremennost-9m.ru/pered-rodami/vysokoe-davlenie-pered-rodami.html

Высокое давление перед родами

Высокое давление перед родами

Всем известно, что во время всей беременности организм будущей матери активно перестаивается на вынашивание ребенка, готовиться к предстоящим родам и появлению такого желанного ребеночка.

Самые активные перестройки случаются именно в последние месяцы вынашивания. В последние месяца будущая мать особенно тщательно должна следить за собственным здоровьем и своевременно обращать внимание на разнообразные проявления со стороны организма

Ведь часто на последних месяцах женщины жалуются на то, что у них происходят изменения, способные плохо отобразиться в дальнейшем на самой родовой деятельность. Высокое давление на внутренние органы, отеки, тошнота, рвота, изжога, варикоз, высокое АД — все это сложности, с которыми может столкнуться беременная, в особенности на последних этапах вынашивания.

Давление во время беременности

Нормальный считается такое давление — 120 на 80. При вынашивании малыша нормальным считается немного другие показатели от 90 на 60 до 140 на 30.

Осуществляя визит к доктору, беременной нужно обязательно измерять артериальное давление. Если показатели не нормальные, то доктора делает все необходимое, чтобы нормализовать его, чтобы в результате не развивались никакие осложнения.

Факторы, провоцирующие повышение артериального давления

Есть уйма факторов, которые способны спровоцировать развитие такого состояния, как повышенное давление во время ожидания малыша. Итак, отметим основные из них:

  • часто давление становится высоким из-за стрессов, которые испытывает женщина, особенно, если возникают они часто;
  • нагрузки на организм женщины, ведь организму сложно привыкнуть к новым условиям и он отвечает на изменения гипертонией;
  • наследственный фактор, если в роду есть лица, страдающие от высокого давления;
  • сахарный диабет — болячка сама по себе не провоцирует проблему во время вынашивания, но может выступать провоцирующим фактором;
  • курение. Все знают о том, что пользы от употребления табачных изделий ля здоровья нет, кроме этого вещества, присутствующие в сигаретах плохо воздействуют на состояние сердечной мышцы и сосудов. В результате давление может повышаться.
  • лишний вес. Каждая представительница слабого пола должна следить за своим весом, потому что высокий вес сказывается на давлении, повышая его;
  • плохая физическая подготовка, в результате чего сердечная мышцы не может нормально справляться с высокими нагрузками;
  • нарушенный баланс гормонов, спровоцированный не правильной работой щитовидки, надпочечников;
  • заболевания почек.

Кто включен в группу риска

Следует сказать, что не у всех беременных есть патологии относительно давления. Но есть такие группы женщин, которые максимально подвержены развитию такой проблемы. Это:

  • женщины, у которых есть гормональные расстройства;
  • женщины в положении с лишним весом;
  • пациентки, которые страдали от гипертонии в период предыдущей беременности;
  • женщины, которые беременны после 35-ти лет;
  • пациентки, у которых в анамнезе были самопроизвольные аборты;

Симптомы повышенного давления

Каждой беременной, особенно есть у нее есть такие нарушения, как гипертензия, следовало бы обзавестись прибором для изменения давления — тонометром. Его очень просто использовать, он позволяет определить точные показатели давления в любое время. Если такого устройства нет под рукой, то следует прислушаться к собственному организму. Ведь он всегда дает знать о любых нарушениях.

Но часто происходит так, когда проблема протекает без каких-либо симптомов и никак не беспокоит женщину, ее можно обнаружить, только измеряв давление. Именно по этой причине во время ожидания малютки важно регулярно ходить в ЖК т следить за показателями давления.

Опасность высокого давления на последних неделях вынашивания

Каждая женщина должна знать, что повышенное давление перед самым финальным моментом вынашивания, то есть перед родами, не говорит ни о чем хорошем. Подобное состояние может говорить о том, что развился поздний токсикоз. 

 Гестоз опасен для малютки, так как в данном случае к нему в недостаточном количестве поступает кислород.

Даже в том случае, если повышенные показатели давления не спровоцированы поздним токсикозом, то не стоит оставлять его без внимания, потому что при регулярном увеличении АД повышается тонус сосудов, что может стать причиной фитоплацентарной недостаточности.

Малыш не сможет получать достаточное количество кислорода и компонентов, нужных для его развития. Это опасно, потому что в таком случае может произойти задержка развития ребеночка в утробе матери.

Что делать при повышенном давлении?

Как вы сумели убедиться, давление во время ожидания крохи, в особенности перед его появлением на свет, ничего хорошего не сулит. Данный симптом очень опасный, который говорит о нарушении и требует срочного вмешательства доктора. 

В таком случае не стоит игнорировать сигнал организма, нужно сразу же сообщить об этом своего лечащего доктора. Не вздумайте заниматься самолечением! Доктор сделает нужные обследования, определит причину, которая провоцирует повышение АД и назначить медикаментозное лечение.

Первоначально при выявлении подобной проблемы у женщин в положении доктора рекомендуют м специальную диету, исключающую кондитерские изделия, соленые и очень жирные блюда. Также рекомендуется умеренная физическая активность. Но это подходит лишь в случае, если болезнь имеет легкое течение. 

Есть средства, которые приводят в норму повышенное давление, которые угрозы для ребеночка и женщины, в отличие от сложных форм гипертонии, не представляют. Длительность терапии, препарат, а также дозировку должен назначать лечащий доктор.

Если давление увеличивается не существенно, то можно использовать народные варианты улучшения состояния. Привести в норму АД способны напитки гипотензивного действия — сок из свеклы, калиновый настой, сок березы, тыквенный отвар. Естественно, такие варианты не смогут целиком устранить нарушение, но станут отменной мерой профилактики.

Если комплекс перечисленных мероприятий ничем не поможет, а состояние беременной станет еще похуже, то есть надобность до родов ложиться в больницу. Там беременной будет обеспеченный нужный уход. Это нужно для избегания осложнений.

Источник: https://mamapedia.com.ua/beremennost/oslozhnenia-beremennosti/vysokoe-davlenie-pered-rodami.html

Роды при гипертонии

Роды при гипертонииСодержание статьи:

Гипертония (повышенное кровяное давление) — заболевание сердечно-сосудистой системы, возникающее в результате сужения кровяных сосудов под влиянием гормонов или нервных импульсов.

Болезнь может проявиться задолго до беременности, но часты случаи возникновения гипертонии при родах. Это состояние вызвано постоянными нагрузками, какие испытывает женщина на сносях.

Чем чревато повышение давления перед родами, какие последствия оно может иметь для матери и малыша, и как бороться с этим недугом?

Артериальную гипертонию определяют как повышение систолического давления до уровня 140 мм рт.ст. и выше, и/или диастолического артериального давления до 90 мм рт.ст. и выше, в том случае, когда результат подтверждается при контрольных изменениях трижды в день на протяжение месяца.

Классификация расстройств гипертонического направления у беременных

1. Хроническая гипертония — повышенное кровяное давление, которое было диагностировано до зачатия ребенка или средины беременности. 2. Преэклампсия — появляется после 20-й недели вынашивания ребенка и сочетается с протеинурией. 3.

Сочетанная преэклампсия — диагностированная протеинурия после половины срока беременности на фоне хронической гипертензии. 4.

Гестационная гипертония — болезнь, которая возникает после 20 недели вынашивания плода, без сочетания с протеинурией (наличие белка 0,3 г/л в средней порции мочи, собранной дважды с промежутком в 4 часа и более, или экскреция белка 0,3 г в сутки) до родов. 5.

Транзиторная гестационная гипертония — нормализация давления у беременной женщины с гестационной формой в период до 3-х месяцев после рождения ребенка. 6. Гестационная гипертензия в хронической форме- повышение давления, проявившееся после 20 недель вынашивания плода и не исчезающее в период до 12-ти недель после родов. 7.

Эклампсия — приступ судороги у пациентки с преэклампсией. 8. Неуточненная гипертония — повышение кровяного давления, установленное после 20-ти недель беременности без возможности получить информацию об уровне давления до этого времени. Гипертонию, возникшую в период беременности и до родов, распознают и квалифицируют ее тяжесть на основании уровня диастолического давления.

Противопоказания к родам у женщин с артериальной гипертензией

На основании полученной при обследовании информации кардиолог, терапевт и акушер-гинеколог проводят анализ данных, который и решает особенности ведения беременности, родов при гипертонии.

Противопоказания к вынашиванию ребенка до 12 недель:

— серьезные болезни, возникшие, как последствие гипертензии: инсульт, почечная недостаточность, инфаркт, кровоизлияние в сетчатку глаза, сердечная недостаточность, расслаивающая аневризма аорты или отек зрительного нерва; — злокачественное протекание гипертонии (изменение глазного дна по типу нейроретинопатии, диастолическое давление от 130 мм рт. ст.). Существует ряд обстоятельств, при которых применяют прерывание беременности на поздних сроках: — протекание по злокачественному типу; — аневризма аорты (расслаивающая); — значительное нарушение коронарного или мозгового кровотока (прерывание делают после стабилизации состояния женщины); — раннее проявление преэклампсии, которое на поддается медикаментозному лечению. Для прерывания вынашивания плода на поздних сроках применяют абдоминальное кесарево сечение.

Терапия. Когда требуется стационарное лечение?

Для того, чтобы свести к минимуму риски для матери и ребенка, необходимо провести тщательное обследование и подобрать необходимое лечение. При сложных случаях возможна стационарная терапия. Показания к госпитализации: — повышение артериального давления от исходного на 30 мм рт.ст. и более; — проявление патологий со стороны ЦНС; — амбулаторное лечение не приносит должного эффекта.

Немедикаментозное лечение высокого артериального давления

Рекомендации для пациенток: — физические нагрузки в допустимой мере; — дневной отдых; — режим приема пищи; — надлежащий контроль факторов риска; — эмоциональная стабильность; — без солевая диета или ограничение в потреблении соли до 5 г/сутки; — при чрезмерном наборе массы тела исключить холестеринсодержащие продукты.

Медикаментозное лечение гипертензии у беременных

Помимо общих рекомендаций, патология требует медикаментозного лечения. Основное задание — снизить давление до приемлемого уровня, чтобы снизить нагрузку на сердечно-сосудистую и центральную нервную системы. Терапия гипертонии при беременности имеет свои особенности: 1.

Монотерапия в минимальной дозировке препаратов; 2. В приоритете — медикаменты пролонгированного действия; 3. Комбинированный курс лечения для избежания применяется для профилактики нежелательных побочных эффектов; 4. Назначения диуретиков приемлемо лишь при крайней необходимости; 5.

При подборе лекарств учитывается степень тяжести патологии.

Основные медикаменты для лечения гипертонии:

— 1-й линии: Метилдоп; — 2-й линии: Атенолол, Метопролол; — Нифедипин, Амлодипин, Верапамил, Фелодипин (назначаются в случае, когда возможная польза может преобладать над рисками); — 3-й линии: Метилдоп+ препарат 2- линии. Для профилактических мер и лечения используют разные комбинации перечисленных препаратов в минимальных дозировках.

Осложнения гестации. Как лечить гипертонию на разных строках?

Первый триместр редко грозит самопроизвольным выкидышем, но при возникновении риска применяют гормональную, антистрессовую, седативную и спазмолитическую терапию.

При открывшемся кровотечении вызванном, отслойкой плаценты применяют препараты кровоостанавливающей группы и проводят немедленную госпитализацию в стационарное отделение. Второй триместр чреват последствиями для плода.

Из-за того, что повышается периферическое сосудистое сопротивление, снижается минутный объем крови может развиться внутриутробная гипотрофия и асфиксия плода, что приведет к его гибели. Аналогичные изменения характерны и для 3-го триместра беременности.

Медикаментозное лечение в 2 и 3 триместрах включает в себя препараты: — для нормализации коагуляции крови; — регулирующие работу ЦНС; — для диффузионно-трансфузионной терапии; — для улучшения маточно-плацентарного кровотока; — гипотензивные; — дезинтоксикационные; — антиоксиданты; — гепатопротекторы; — мембраностабилизаторы; — иммуномодуляторы.

Читайте также:  Когда бывает низкий белок при беременности?

Повышается ли давление перед родами? Риски для роженицы и ребенка

Распространенная акушерская патология этой группы беременных — преждевременное родоразрешение. Артериальное давление — это один из основных факторов развития преждевременной отслойки плаценты. Гестоз на фоне высокого давления имеет шансы закончится эклампсией.

Самые высокие риски для жизни рожениц возникают в следствие: — инсульта; — эклампсии; — кровотечения (как результат ДВС-синдрома); В 1-м и 2-м периодах родов отмечается значительное повышение артериального давления, как следствие стресса и сильной боли.

Компенсаторные механизмы не справляются с нагрузкой и возникает предрасположенность для нарушения мозгового кровотока. Сбои в работе ЦНС протекают стремительно, что усложняет условия применения мер по спасению роженицы.

Третий этап родов отличается от предыдущих тем, что в результате моментального падения внутрибрюшного давления и облегчения давления на аорту, происходит перераспределение крови. Это влияет на снижение артериального давления при родах. Также часто возникает гипотоническое кровотечение в комплексе с сосудистой недостаточностью.

Тяжелый гестоз предполагает госпитализацию роженицы и роды на фоне интенсивного лечения.

Терапия тяжелого гестоза может включать такие варианты: — интенсивное медикаментозное лечение; — прерывание вынашивания плода; — роды с применением кесарева сечения; — подготовка к возможному массивному коагулопатическому кровотечению в процессе родоразрешения с гипертонией; — продолжения медикаментозного лечения 2-3 суток после родоразрешения; — профилактические меры для избежания осложнений тромботического и воспалительного характера в послеродовом периоде.

Сроки и методы родоразрешения при гипертонии

Определения сроков рождения ребенка и методика определяются индивидуально. При отсутствии сопутствующих патологий и удовлетворительном состоянии плода и матери, беременность поддерживают до момента доношенности.

Планировать роды при гипертонии следует естественным путем с полной подготовкой к антигипертензивной помощи, обезболиванию и мониторингу уровня давления роженицы и плода.

В некоторых случаях может потребоваться сокращение второго периода родов, для этого применяют наложение акушерских щипцов или перинеотомию.

Показания к преждевременному родоразрешению:

— тяжелые формы гестоза и спровоцированные ими осложнения; — ухудшение состояния плода; — осложнения в виде отслойки сетчатки глаза, инсульта, инфаркта.

Повышение давления перед родами и его последствия для матери и ребенка полностью зависят от сложности протекания болезни, вызванных ею осложнений, действенности терапии.

Недопустимо игнорирование лечения, также при планировании беременности женщинам с высоким давлением необходимо оповестить об этом специалиста для своевременной оценки рисков.

Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Клиники вашего города

Последние материалы раздела:

Роды после ЭКО Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это современная технология искусственного оплодотворения, с помощью которой многие пары имеют шанс иметь ребёнка. Ещё 10 – 15 лет назад люди…Сколько стоит кесарево сечение Сейчас в стране открыто множество клиник, способных предоставить подобные услуги.Подготовка к кесареву сечению Чтобы операция кесарево сечение прошла успешно, к ней необходимо соответствующим образом подготовиться. В этой статье поговорим о подготовке к кесареву сечению.

Источник: http://birth-info.ru/239/childbirth-Rody-pri-gipertonii/

Высокое давление при беременности – угроза для жизни матери и ребенка

Высокое давление при беременности – угроза для жизни матери и ребенка

Высокое давление при беременности очень опасно, так как является одним из признаков позднего токсикоза беременности – гестоза. Еще несколько десятилетий назад гестоз был одной из главных причин гибели матери и ребенка во время беременности. Сегодня за беременными женщинами тщательно наблюдают и в случае даже одноразового подъема высокого давления принимают немедленные меры.

Какое давление считается нормальным при беременности

Во время беременности артериальное давление (АД) считается нормальным при цифрах ниже 140/90 мм рт.ст. Тем не менее, цифры эти в значительной степени индивидуальны.

Например, если для женщины до беременности и в первой половине беременности было характерно низкое АД (например, 100/70 мм рт.ст), то его стабильное повышение до 130/80 мм рт.ст.

по второй половине уже обычно настораживает акушера-гинеколога женской консультации.

Причины высокого давления при беременности

Беременность и высокое давление – это всегда опасно. Причины высокого давления при беременности могут быть разными. Высокое АД могло быть у женщины еще до беременности, о чем она могла и не знать, если заболевание протекало незаметно.

Высокое давление во время беременности может быть признаком самостоятельного заболевания – эссенциальной артериальной гипертензии, а может быть одним из симптомов какого-то другого заболевания, например, заболевания почек, надпочечников, щитовидной железы, сахарного диабета и так далее.

Для того, чтобы избежать отрицательных последствий высокого АД для самой женщины и плода, желательно планировать беременность с предварительным проведением полного обследования. Особенно это необходимо делать тем женщинам, у которых близкие родственники страдают каким-то заболеванием, сопровождающимся высоким АД, — предрасположенность к таким болезням часто передается по наследству.

Но главной опасностью беременности является токсикоз второй половины беременности – гестоз, связанный с нарушением кровообращения в мелких кровеносных сосудах – капиллярах. В результате гестоза развиваются вначале отеки, затем повышается АД и в моче появляется белок. Конечной стадией гестоза является тяжелое осложнение в виде осложнений со стороны центральной нервной системы.

Высокое давление при беременности: симптомы

Высокое АД может развиваться с первых же месяцев беременности. Такое повышение АД говорит о наличии у женщины какого-то заболевания, которое скрыто протекало до беременности. Часто это бывает эндокринная патология – сахарный диабет, заболевание щитовидной железы и так далее. Если высокое АД появляется во второй половине беременности, то это очень похоже на гестоз.

У беременной женщины высокое АД редко никак не проявляется. Обычно ее беспокоят головные боли, головокружения, на фоне которых могут возникать приступы тошноты и рвоты.

Постоянная повышенная тревожность еще более усугубляет положение: женщина ощущает сонливость днем и не может заснуть ночью, она становится раздражительной, плаксивой.

А так как все эти симптомы характерны и для нормально протекающей беременности, очень важно ежемесячно посещать врача. Изредка высокое давление у беременных никак не проявляется и является случайной находкой во время очередного осмотра.

Это очень опасно, а так как женщина не ощущает изменений в своем состоянии, она может недооценивать ситуацию и не выполнить назначений врача.

Можно и самостоятельно проводить мониторинг АД, для этого можно приобрести тонометр. В таком случае АД может измеряться ежедневно, а при необходимости и несколько раз в день, результаты записываются в специальную тетрадь, которую женщина затем показывает врачу.

Чем опасно высокое АД для беременной женщины

Высокое АД, связанное с гестозом, опасно тяжелыми осложнениями со стороны головного мозга и почек.

В результате отека ткани головного мозга у женщины появляются судороги и если ей своевременно не будет оказана помощь, она теряет сознание, впадает в кому и может погибнуть.

Такое состояние называется преэклампсией и эклампсией. Опасность развития преэклампсии и эклампсии сохраняется также в течение недели после родов.

Высокое давление перед родами опасно тем, что напряжение в родах может привести к разрыву кровеносного сосуда в головном мозге и развитию геморрагического инсульта.

Роды при высоком давлении могут также осложниться кровотечением. Высокое давление после кесарева сечения может стать причиной послеоперационного кровотечения, а высокое давление после родов – сильного послеродового кровотечения.

Высокое АД в послеродовом периоде может осложниться сердечной недостаточностью (в том числе отеком легких), а также или почечной недостаточностью. Такие осложнения чаще встречаются у женщин, страдающих какими-то заболеваниями сердца или почек, а также перенесших тяжелые формы гестоза во второй половине беременности.

Тяжелейшим осложнением, которое может быть следствием высокого АД, является преждевременная отслойка плаценты. Это осложнение в свою очередь часто осложняется синдромом рассеянного внутрисосудистого свертывания крови.

Источник: http://www.womenclub.ru/womenillness/4906.htm

Высокое давление при беременности

Высокое давление при беременности

В течение беременности повышение артериального давления встречается у каждой десятой женщины. У каждой двадцатой пациентки гипертензия становится причиной опасного состояния — преэклампсии.

Высокое давление у беременных может быть связано со следующими состояниями:

  • гипертензия беременных;
  • хроническая гипертония.

Артериальная гипертензия, возникшая во время беременности

Артериальная гипертония беременных иначе называется гестационная гипертензия. При этом состоянии систолическое давление повышается более 140 мм рт. ст., а диастолическое — выше 90 мм рт. ст. Возникает она преимущественно после 20 недели беременности и проходит после родов.

Она может быть изолированной или сочетаться с отеками и появлением белка в моче. Высокое давление при беременности чаще возникает у молодых женщин, беременных впервые, ранее здоровых.

В более тяжелых случаях повышение давления сочетается с протеинурией и служит признаком преэклампсии или эклампсии.

Механизм развития

Доказано, что склонность к повышению давления во время беременности генетически запрограммирована.

В частности, меняется структура гена, ответственного за синтез ангиотензиногена и ангиотензинпревращающего фермента. Эти вещества активно поддерживают уровень артериального давления.

Такие генетические изменения не влияют на риск развития собственно гипертонической болезни. Они могут проявиться лишь во время беременности.

У пациенток с высоким давлением при беременности из-за генетических мутаций нарушена активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, поддерживающей постоянство сосудистого тонуса и водно-солевого обмена.

Известно, что во время беременности существенно увеличивается количество натрия в организме. Эти ионы удерживают воду, увеличивая объем циркулирующей крови, что необходимо для кровоснабжения плода.

Натрий в больших количествах выводится через почки и частично всасывается обратно в кровь.

При нарушениях ренин-ангиотензин-альдостероновой системы реабсорбция (обратное всасывание) натрия замедляется, он выводится с мочой, за ним уходит жидкость, в результате уменьшается объем циркулирующей крови. Гиповолемия (уменьшение объема крови) приводит к развитию гестоза, патологии плаценты и даже к преждевременным родам.

Когда объем циркулирующей крови снижается ниже критического значения, происходит рефлекторный спазм сосудов периферических тканей. Такая реакция призвана уменьшить объем сосудистого русла, приведя его в соответствие со сниженным объемом крови. Проявлением такого состояния является повышение давления у беременной женщины.

Спазм сосудов приводит к повреждению их внутренней оболочки (эндотелия).

На эти дефекты начинают «прилипать» тромбоциты, формируются микротромбы, нарушается микроциркуляция, выделяется большое количество биологически активных веществ, в том числе и с токсическими эффектами.

В итоге может развиться поражение почек, головного мозга, печени, матки. Самым ранним признаком поражения органов является протеинурия, то есть появление белка в моче. В дальнейшем могут присоединиться отеки, развивается преэклампсия.

Одним из важных факторов повышения артериального давления у беременных является дисфункция эндотелия: неправильная работа внутренней оболочки сосудов, при которой выделяются вещества, вызывающие вазоспазм.

После родов у женщины восстанавливается гормональный фон, естественным образом уменьшается объем сосудистого русла, приходя в соответствие с объемом крови.

Нормализуется венозный возврат крови к сердцу, восстанавливается сердечный выброс. В результате уровень артериального давления нормализуется.

Факторы риска

Артериальная гипертония беременных чаще возникает в следующих ситуациях:

  • первая беременность и роды;
  • гипертоническая болезнь у ближайших родственников;
  • сахарный диабет;
  • многоплодная беременность;
  • многоводие;
  • пузырный занос;
  • заболевания почек у женщины.

Симптомы

Быстрая прибавка в весе, особенно в сочетании с отеками, должна насторожить женщину, так как это представляет угрозу для ее здоровья.

Кроме повышения артериального давления, у женщины могут наблюдаться такие признаки:

  • быстрая прибавка в весе;
  • отеки на ногах;
  • головная боль;
  • нарушение зрения;
  • боль в верхней трети живота.

При появлении таких симптомов нужно немедленно обратиться к врачу.

Лечение

Перед началом лечения беременная должна пройти суточное мониторирование артериального давления. Этот метод помогает получить ценную информацию об уровне давления в разное время суток, определить среднее давление. С учетом полученных показателей строится тактика лечения, а в дальнейшем и родоразрешения.

Терапия призвана улучшить показатели кровообращения, в том числе венозного.

Читайте также:  Mожно ли беременным ставить капельницы?

Основные ее направления:

  • положение лежа на левом боку;
  • умеренная физическая активность;
  • прием венотонических препаратов после консультации с врачом;
  • недопустимость резкого ограничения жидкости и поваренной соли;
  • своевременное родоразрешение, преимущественно консервативное.

Женщина должна разумно уменьшить употребление рафинированных углеводов и животного белка. Следует избегать боли, тревоги, стрессов, неприятных ожиданий. Доказано, что все эти эмоции повышают артериальное давление.

Лекарства для снижения артериального давления и мочегонные препараты назначает врач лишь при необходимости. Чаще всего используются бета-адреноблокаторы или метилдофа.

Хроническая гипертензия при беременности

Если женщина до беременности страдала гипертонией, то в течение всей беременности ей показан постоянный прием безопасных для плода гипотензивных препаратов и контроль артериального давления.

Под этим состоянием понимают повышение артериального давления, обусловленное хроническими заболеваниями, возникшими до беременности.

Чаще всего хроническая гипертензия обусловлена следующими причинами:

  • гипертоническая болезнь;
  • хронические болезни почек;
  • нарушения обмена веществ.

Гипертоническая болезнь может наблюдаться до беременности, а может впервые проявиться лишь в первом триместре. После родов гипертония может сохраняться или даже усиливаться. Беременность противопоказана при высоком уровне артериального давления (выше 200/115 мм рт. ст.), поражении сосудов мозга, почек, сердца, сетчатки глаза.

При сочетании этих двух состояний страдает плод. Увеличивается рис развития гестоза, плацентарной недостаточности и задержи развития плода. В несколько раз повышается вероятность отслойки плаценты. Страдает и материнский организм: поражаются сосуды мозга, развивается энцефалопатия. Может возникнуть даже нарушение мозгового кровообращения.

Ведение беременности

В срок до 12 недель необходимо госпитализировать беременную женщину с гипертонической болезнью, чтобы оценить возможность сохранения беременности. Если вынашивание не противопоказано, следующее лечение в стационаре проводят в 28 – 32 недели, когда сердечно-сосудистая система женщины подвергается наибольшей нагрузке.

Гипертоническая болезнь во время беременности лечится преимущественно с применением бета-блокаторов и антагонистов кальция с добавлением калийсберегающих диуретиков. В 37 – 38 недель проводят плановую госпитализацию для подготовки к родам.

Ведение родов

Родоразрешение при гипертонии во время беременности чаще проводят через естественные родовые пути с использованием эпидуральной анестезии.

Второй период родов стремятся сократить, проводя эпизиотомию, используя вакуум-экстракцию плода или акушерские щипцы. При необходимости профилактировать кровотечение в третьем периоде применяют окситоцин, но не метилэргометрин.

Последний препарат противопоказан, так как вызывает спазм сосудов и повышение давления.

При неэффективности гипотензивной терапии, а также в случаях тяжелых осложнений (нарушение мозгового кровообращения у женщины, отслойка плаценты и другие) проводят кесарево сечение.

Источник: https://doctor-cardiologist.ru/vysokoe-davlenie-pri-beremennosti

Повышенное давление у беременных (симптомы и лечение)

Повышение давления во время беременности не всегда говорит о развитии гестоза. Оно может наблюдаться в нескольких случаях:

Хроническая гипертензия – Начинается еще до беременности, а во время нее обостряется. В этом случае речь о гестозе не идет, однако нельзя исключить, что он вскоре присоединится.

Гестационная гипертензия – При этом осложнении у будущей мамы наблюдается только высокое давление, которое быстро проходит и не сочетается с отеками и белком в моче. У части беременных с этим диагнозом вскоре развивается преэклампсия, у других выявляют хроническую гипертонию с началом во время беременности.

Преэклампсия – Сочетание артериального давления выше 140/90 мм рт.ст. с появлением белка в моче. Это уже настоящий поздний токсикоз.

Сочетание преэклампсии и хронической гипертонии – наиболее неблагоприятный вариант развития событий, труднее всего поддается лечению.

Что такое преэклампсия

Это классическая форма гестоза с поражением почек, сосудов и головного мозга.

Преэклампсия обязательно включает в себя два признака: 1) высокое артериальное давление – больше 140/90 и

2) появление белка в моче.

В легких случаях симптомы этим и ограничиваются. Однако в отсутствие лечения преэклампсия склонна усиливаться, тогда у будущей мамы могут появиться:

  • головная боль;
  • резкая слабость и головокружение;
  • зрительные расстройства – мушки перед глазами, двоение, пелена;
  • тошнота и жжение в области желудка

Появление этих симптомов требует незамедлительно отправляться в роддом. Нелеченная преэклампсия может давать множество осложнений, опасных и для мамы и для малыша:

  • Снижение кровотока в плаценте;
  • Задержка развития плода;
  • Гипоксия плода (кислородное голодание);
  • Отслойка плаценты частичная или полная с кровотечением;
  • Потеря сознания и судорожные припадки (эклампсия);
  • Гибель плода и другие.

Вероятность развития

Преэклампсия встречается у 5–8 % беременных, причем в подавляющем большинстве случаев после 30-й недель, реже до этого срока и лишь иногда после родов. Заболеванию подвержены в основном беременные первым ребенком.

Более склонны к развитию преэклампсии будущие мамы с хроническими заболеваниями:

  • Высокое давление
  • Нарушения работы почек
  • Избыточный вес
  • Плохая наследственность по гестозу.

Чем ближе к сроку родов началась преэклампсия, тем меньше шансов ее повтора во вторую беременность.

Эклампсия

Это еще более серьезное осложнение, следующее за преэклампсией.

Эклампсия представляет собой внезапно развивающиеся припадки судорог всего тела с потерей сознания, внешне похожие на эпилепсию, но при этом эпилепсии у будущей мамы никогда не было.

Помимо непосредственной опасности для матери (травмы при падении, кровоизлияние в мозг) судорожные припадки очень плохо влияют на плод, вызывая его гипоксию, и даже могут привести к гибели.

Ведение беременности и родов

Госпитализация в роддом показана всем пациенткам с преэклампсией:

  • Артериальное давление более 140/90 мм рт.ст.;
  • Белок в моче более 0,033 г/л;
  • Любые неприятные проявления: болит и кружится голова, тошнит, мелькание мушек, не говоря уже о потере сознания и припадках;
  • Отеки ног выше колен.

Если ни одного из этих признаков нет, можно продолжать лечение дома под присмотром врача. Иначе следует незамедлительно лечь в больницу, чтобы не подвергать опасности себя и ребенка.

Преэклампсия требует комплексного лечения. Обязателен постельный режим и прием успокоительных (пустырник, валериана), а также снижающих давление лекарств.

Самым радикальным и надежным способом лечения являются досрочные роды. Их проводят в том случае, если срок беременности уже больше 37 недель, или раньше если гестоз настолько тяжелый, что угрожает жизни матери и малыша.

Видеоматериалы

Повышенное давление причины: Причины Гипертонии

Поделиться

Источник: https://mama.ru/articles/povyshennoe-davlenie-u-beremennyh/

Почему перед родами может возникать головная боль?

Головная боль перед родами появляется у многих будущих мам. Чаще всего никакой потенциальной опасности для малыша она не несет. Но женщине в таком положении болевые ощущения могут доставить массу неудобств. Поэтому необходимо знать причину возникновения такого симптома и постараться предотвратить его появление.

Помните, что заниматься самолечением на большом сроке беременности опасно, поэтому в первую очередь необходимо получить консультацию лечащего врача.

Основные причины появления боли

Но в некоторых случаях нагрузка на организм оказывается столь сильной, что появляются болевые ощущения. Среди самых распространенных причин, по которым появляется головная боль перед родами, можно особенно выделить следующие:

  • Повышение артериального давления. Оно сопровождается появлением сильных отеков. Такой процесс крайне негативно сказывается на здоровье будущей мамы и может привести к патологиям в развитии ребенка.
  • Неправильное питание. Употребление некоторых продуктов может привести к появлению такого симптома. Старайтесь ограничить употребление таких продуктов, как шоколад, йогурт, цитрусовые и орехи. Откажитесь также от газированных напитков и блюд японской кухни.
  • Усталость. Во многих случаях к появлению головной боли приводит банальное переутомление.
  • Проявление мигрени. Во время беременности женщины становятся особенно восприимчивыми к резким звукам и запахам, а также к мерцающему свету. Такие факторы могут спровоцировать появление мигрени.
  • Длительное нахождение в тесном помещении с недостатком воздуха.
  • Обострение каких-либо хронических заболеваний.

Мигрень перед родами

Женщины, предрасположенные к такому заболеванию, нередко страдают от мигрени и перед родами. Такая проблема возникает из-за нарушения в работе кровеносных сосудов. К симптомам мигрени относятся:

  • Сильная головная боль. Нередко она локализуется в какой-либо одной области; 2. Потеря остроты зрения;
  • Тошнота и рвота;
  • Болезненная реакция на яркий свет и громкие звуки.

Мигрень может возникать без видимой на то причины. Спровоцировать ее могут различные факторы:

  1. Резкий перепад температуры воздуха;
  2. Стрессовая ситуация;
  3. Чрезмерное употребление продуктов, содержащих кофеин. Опасными могут также оказаться сыры и цитрусовые;
  4. Громкая музыка или разговор.

Избавиться от этой болезни навсегда невозможно. Но купировать приступы вполне возможно. Так как употребление лекарственных препаратов во время беременности противопоказано, то придется бороться простыми методами. Лучше создать в комнате полумрак, прилечь и постараться заснуть. Как правило, несколько часов полноценного сна позволяют полностью избавиться от головной боли.

Головные боли, вызванные перенапряжением

Чаще всего перед родами головные боли возникают вследствие перенапряжения. Все мысли и заботы женщины устремлены на предстоящий процесс рождения малыша. Будущей маме хочется получше подготовиться к этому радостному событию. Но это негативно сказывается на ее здоровье.

Причиной головных болей могут стать как умственные, так и физические нагрузки.

Особенно если вы выполняете какие-либо действия, находясь в неудобном положении. Такая боль, как правило, зарождается в шейном отделе позвоночника и постепенно растекается по всей голове.

Головные боли, вызванные анемией

Беременные женщины нередко страдают дефицитом железа, вследствие чего развивается анемия. Она может послужить причиной возникновения головных болей. Диагностировать такое заболевание может только врач после проведения ряда анализов.

Среди основных симптомов анемии можно выделить следующие:

  1. Сонливость.
  2. Головные боли. Чаще всего они наблюдаются в утренние часы.
  3. Желание употреблять в пищу несъедобные вещества, например, мел или мыло.
  4. Обмороки.
  5. Беспричинное увеличение температуры тела.

Методику лечения должен определять врач, исходя из вашего состояния здоровья.

Разрешенные методы лечения

Во время беременности и перед родами применение лекарственных препаратов может быть опасным. Поэтому избавляться от головной боли необходимо исключительно натуральными средствами. Среди самых действенных методов устранения такой проблемы можно выделить следующие:

  1. Сон. Полноценный здоровый сон эффективней всего помогает справиться с болевыми ощущениями. Но помните, что спать необходимо в темном проветренном помещении. При этом вы должны занять комфортное для себя положение.
  2. Массаж. Легкими круговыми движениями помассируйте голову кончиками пальцев. Лучше всего попросить кого-нибудь вам помочь. Так вы сможете полностью расслабиться.
  3. Компресс. В зависимости от локализации боли, приложите к височной или лобной части головы лед. В качестве компресса можно также использовать и слегка размятые капустные листья.
  4. Отвары трав. Избавиться от навязчивой головной боли поможет чашка теплого отвара ромашки или мелиссы. В него можно добавить шиповник. Он поможет укрепить иммунитет и повысить сопротивляемость организма болезням.

Профилактические меры

Для того чтобы избежать возникновения головных болей перед родами необходимо предпринимать профилактические меры.

  • В первую очередь следует правильно организовать режим своего дня.
  • Отведите достаточно времени для полноценного отдыха. Следите за тем, чтобы на сон отводилось не менее восьми часов.
  • Полностью исключите серьезные физические нагрузки. Не поднимайте тяжелых предметов.
  • Старайтесь находиться только в хорошо проветриваемых помещениях.
  • Разнообразьте свой рацион питания. Старайтесь употреблять как можно больше свежих овощей и фруктов. А вот от жареных и соленых блюд лучше всего полностью отказаться. Обязательно ешьте молочные продукты.
  • Соблюдайте правильный питьевой режим. В день необходимо выпивать не менее 1,5 литров чистой воды. Ели головная боль возникает на фоне пониженного давления, то выпейте небольшое количество чая. Можно употреблять свежевыжатые соки или морсы. Некоторые врачи рекомендуют перед родами ограничивать потребление жидкости. Но такой подход не совсем верный, так как организму необходима жидкость и он все равно будет ее запасать. Если вы будете придерживаться регулярного режима потребления воды, то появления отеков удастся избежать.

Источник: http://GolovaBolit.net/mama-i-rebenok/pered-rodami.html

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию