Бронхит при беременности — симптомы, лечение, профилактика, возможные последствия

Бронхит при беременности: почему возникает и как лечить?

Бронхит при беременности — симптомы, лечение, профилактика, возможные последствия

Во время беременности женщины сильнее подвержены заболеваниям, особенно вирусным. Из-за пониженного иммунитета обычное ОРЗ может осложниться бронхитом, что негативно скажется на здоровье не только женщины, но и плода. Бронхит при беременности — это опасное состояние, требующее своевременного, правильного и безопасного лечения.

Механизм развития

Причиной бронхита во время беременности зачастую становятся вирусы либо бактерии. Попадая в организм женщины «в положении», они проникают в верхние дыхательные пути и вызывают отек слизистой оболочки, воспаление.

Во время беременности иммунная система ослаблена, поэтому воспалительный процесс с легкостью переходит на бронхиальное дерево, вызывая активную выработку слизи и кашель.

Бронхит при беременности опасен из-за постоянного сильного кашля, вызывающего напряженность мышц живота. Мышечные спазмы во время кашля могут спровоцировать маточные кровотечения и гипоксию плода.

Тяжелое течение бронхита грозит внутриутробным инфицированием ребенка, что негативно скажется как на его здоровье, так и на течении всей беременности. Поэтому важно при первых симптомах болезни пройти обследование и начать лечение своевременно.

Симптоматика у беременных

Во время беременности чаще встречается острая стадия.

Первичные симптомы заболевания включают в себя:

  • повышение температуры до субфебрильных и фебрильных показателей. Лихорадка может длиться от 3-х до 7-ми дней;
  • общую слабость и «разбитое» состояние;
  • сухой, непродуктивный кашель.

Спустя несколько дней возникает боль за грудиной, и сухой кашель сменяется на продуктивный («мокрый»). Цвет отхаркиваемой мокроты может быть белым или желтым, а при бактериальной природе бронхита — зеленым. При появлении подобных симптомов следует незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Из-за физиологических особенностей беременной женщины (измененный гормональный фон, высокое положение диафрагмы во втором и третьем триместре) отхождение слизи может быть затруднено, а это может иметь серьезные последствия для плода (внутриутробное инфицирование).

У беременной женщины также может начаться обострение хронической стадии бронхита.

По своей форме заболевание может быть:

  • необструктивным, при котором мокрота отделяется регулярно в небольших количествах. Кашель при этом продуктивный, влажный, поэтому нарушения дыхания не наблюдается;
  • обструктивным, характеризующимся нарушением дыхания из-за разрастания соединительной ткани, сдавливающей бронхи.

При обструктивном бронхите кашель непродуктивный, сухой, вызывающий сильную боль за грудиной и одышку. Такое состояние опасно для беременной женщины, так как грозит гипоксией плода, задержкой его развития.

Что нужно знать перед началом лечения?

Перед началом лечения женщин «в положении» необходимо помнить об особенностях ее состояния.

Соблюдение предосторожностей важно для того, чтобы не нанести вред плоду.  Отдельные виды лекарственных препаратов могут негативно сказаться на состоянии женщины через длительное время после последнего приема препаратов. Этот аспект можно узнать из аннотаций к лекарству. Польза от назначаемого средства должна существенно превышать риск негативных последствий.

Нет ни одного абсолютно безопасного для развивающегося ребенка фармакологического препарата. Плацента не способна задержать вещества с молекулярной массой до 1.000 Дальтон. А в третьем триместре, при стрессовых ситуациях, токсикозе она способна пропускать и более крупные молекулы.

Действие лекарственных препаратов может сыграть роль катализатора патологических явлений в такое время:

  • 0-7 дней после зачатия. В это время оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки. Действующие вещества отдельных медикаментов могут вызвать гибель бластулы еще до установления факта беременности;
  • Первый триместр, в течение которого токсическое влияние препаратов может вызвать развитие различных аномалий (уродство, задержка развития и др.);
  • Предродовой период. В случае назначения некоторых средств может ухудшиться родовая деятельность женщины, нарушиться адаптация ребенка к окружающей среде после рождения.

Антибиотики для беременных

Если установлена бактериальная этиология бронхита у беременной, то для его лечения необходим прием антибактериальных средств. Но можно ли женщинам «в положении» пить антибиотики? Какие препараты выбрать?

Отрицательного токсического воздействия на плод не оказывают антибиотики цефалоспориновой и пенициллиновой групп. При наличии аллергической реакции на пенициллин возможен прием макролидов.

В третьем триместре не рекомендуется принимать такие антибактериальные препараты, как:

  • тетрациклины в большой дозировке, так как они способны вызвать острую дистрофию печени ребенка. При небольших дозировках вероятно появление недоразвитых зубов желтого цвета и отставание в развитии скелета. Препараты этой группы: Доксициклин, Доксициклин, Метациклина гидрохлорид;
  • аминогликозиды (Гентамицин) поражают нервную систему плода и отрицательно сказываются на развитии слуха и костной системы;
  • левомицетин, входящий в состав Лазолвана, может стать причиной резкого понижения давления у новорожденного;
  • сульфаниламиды (Сульфадимезин, Сульфацил), обладающие длительным действием (например, Бисептол). Эти антибиотики являются причиной желтухи и нарушений в кроветворении.

В первый триместр категорически запрещено использование Бисептола и Метронидазола из-за их высокого токсического воздействия на плод.

Чем лечить беременных?

Если бронхит при беременности протекает без осложнений, то больной показан полный покой и постельный режим с обильным теплым питьем (при отсутствии отечности). Во избежание осложнений следует отказаться от напитков с содержанием кофеина.

Рекомендуется пить:

  • зеленый чай с медом и лимоном;
  • липовый или ромашковый чай с медом;
  • молоко с медом или содой;
  • воду «Боржоми» без газа;
  • чай из клюквы, калины, брусники;

Чтобы облегчить отхождение мокроты, имеет смысл также следить за бытовыми условиями, в которых находится больная: поддерживать нормальную влажность (не менее 65-70%) и температуру воздуха (не выше 22°С) в помещении.

Если женщину мучает боль в горле, то рекомендовано полоскание травяными настоями на основе ромашки, можно жевать кусочек прополиса.

Для облегчения кашля можно использовать:

Чтобы лечение бронхита у беременных прошло легко и без вреда для плода, следует своевременно обращаться за медицинской помощью и избегать самолечения.

Советуем ознакомится с рекомендациями докторов по поводу прогревания грудной клетки.

Источник: http://prolegkie.ru/obshhaya-informatsiya-o-bronhite/bronhit-vo-vremja-beremennosti-posledstvija.html

Бронхит при беременности: симптомы, лечение и профилактика

Беременность – самая прекрасная и волшебная пора в жизни каждой женщины, но ещё и ответственная. Организм направляет все силы на вынашивание и развития ребёнка, в связи, с чем иммунная система женщины очень ослабевает.

Что в свою очередь является причиной уязвимости для различных инфекций. Одной из болезней, проявляющейся наиболее часто является бронхит при беременности.

Во избежание неприятных последствий, предлагаем разобраться, что же представляет собой эта болезнь и как с ней бороться.

Причины и симптомы болезни у беременных

Как отмечалось ранее, основной причиной возникновения такого заболевания, как бронхит при беременности, является ослабленный иммунитет. Наиболее усиливается вероятность подцепить инфекцию в осеннее или весеннее время, когда морозы ещё не наступили, а тепла уже нет.

К тому же важно знать, что женщина в интересном положении вынуждена часто посещать поликлинику, где находится большое количество простуженных людей, распространяющих вирус. Однако эта причина не становится исключительной. Так, при беременности дыхание само по себе становится трудным за счёт того, что дыхательные пути подвержены отёчности.

Одной из немаловажных причин, провоцирующей появление бронхита во время беременности, является курение как активное, так и пассивное.

Нередко заболевание возникает как осложнение вирусных заболеваний и гриппа. Именно поэтому симптомы его соответствуют симптомам обычной простуды, сопровождаются состоянием слабости и необоснованной усталости.

Появляется насморк, поднимается температура до 39 градусов, начинается сильный кашель. Кашлю при этом сопутствует боль в горле, груди, может появиться одышка.

Намного реже он появляется как первичное заболевание, в случае сильного переохлаждения организма.

Возможно, что заболевание может быть вызвано в результате аллергической реакции. Происходит, как, правило, после контакта с аллергеном в основном во время цветения растений. Симптомы в этом случае исключают температуру.

Чем опасно заболевание для матери и ребёнка: осложнения

Интенсивный кашель один из основных симптомом бронхита, из-за него достаточно сильно напрягается диафрагма и мышцы брюшного пресса. На ранних сроках это может привести к прерыванию беременности, на более поздних сроках к преждевременным родам.

Затруднённое дыхание, которое присуще данному заболеванию может привести к кислородному голоданию плода, то есть к гипоксии. В первом триместре возможно возникновение различных патологий развития органов, потому как в это время происходит их формирование.

Если пренебречь лечением и пустить болезнь на самотёк, то инфекция может попасть в плаценту, околоплодную жидкость, следовательно, в дыхательные пути ребёнка. Что приводит к внутриутробному инфицированию малыша, к воспалению его слизистых оболочек.

После чего новорожденный появиться на свет с врожденной пневмонией и слабой иммунной системой. Бронхит при беременности опасен возможным преобразованием в пневмонию или приобретением им хронической формы.

Важно! Все вышеперечисленное говорит о том, что при появлении первых симптомов бронхита у беременных нужно безотлагательно обратиться к лечащему специалисту, который назначит грамотное лечение и предотвратит возможные неприятные последствия.

Диагностика

Диагностирование при заболевании включает в себя рентгенографическое исследование, однако, во время беременности эта процедура противопоказана. Беременным назначают её в крайне редких случаях, если при ином раскладе врач не может поставить точный диагноз.

Дополнительно рентген назначают, если заболевание приобрело затяжной характер и врач сомневается в методике назначенного ранее лечения. Но даже в таком исключительном случае живот обязательно закрывается специальным халатом из свинца.

Во всех других ситуациях диагностика ограничивается выслушиванием жалоб и обследованием, который включает в себя прослушивание дыхания и осмотр горла. Дополнительно назначаются анализ крови и мочи.

Результаты всех этих действий в совокупности становятся поводом для назначения определенного плана лечения.

Общие правила лечения бронхита

При остром бронхите, который длится около 2 недель, достаточно обильного питья и постельного режима. Важно! Но если болезнь в течение двух недель не прекращается, а даже усиливается, то это значит, что острая форма приобрела затяжной характер и потребуется особое внимание к лечению.

Лечение болезни во время беременности осложнено тем, что при таком положении женщине противопоказаны большинство лекарственных препаратов, которые могут повлиять на развитие плода.

А также сильное откашливание, которое рекомендовано при обычной ситуации, не разрешается беременным, так как оно может стать причиной повышения тонуса матки.

Лечение на первом триместре

Самым лучшим методом лечения на раннем сроке беременности являются ингаляции через небулайзер. Этот способ является самым безопасным, так как лекарства поступают в бронхи, не проникая в плаценту. Ингаляции хорошо делать из содового раствора или минеральной воды. Это помогает отхождению мокроты.

Не помешает делать компрессы и растирания, ставить банки, использовать горчичники, предварительно обговорив эти методы с лечащим врачом. Однако все это является лишь вспомогательным лечением и, не обходится без назначения лёгких антибиотиков и противокашлевых препаратов. На этом сроке, возможно, назначение макролидов, препараты пенициллинового ряда, а также защищённых аминопециллинов.

Читайте также:  Хофитол при беременности — инструкция по применению, противопоказания и отзывы

Данные препараты не провоцируют отрицательное влияние на развитие ребёнка и считаются наибезопасными.

Лечение во втором триместре

Второй триместр считается самым неопасным для малыша. С этого периода назначают препараты цефалоспоринов 2 и 3 поколения и сульфаниламидные препараты. А также, возможно, использование «Амбробене» и «Лазолван». Отлично помогают ингаляции с Беротеком и Беродуалом, которые увеличивают бронхи, устраняя спазмы.

Лечение в третьем триместре

Данный период особенно опасен в связи с тем, что существует риск внутриутробного инфицирования плода. Именно по этой причине, если болезнь не проша в 3 триместре, назначают иммуноглобулины, а также «Интерферон». Если во время родов у женщины наблюдается острая форма бронхита, то ей назначается обезболивающее средство.

Это обусловлено увеличением болевых ощущений в груди во время родовой деятельности. В некоторых случаях, когда наблюдается дыхательная недостаточность, врачи принимают решение о необходимости кесарева сечения. Иногда назначают Бисептол или Триметоприм, но такие препараты способны стать причиною появления желтухи у новорождённого.

Самым лучшим лечением на заключительном этапе беременности будет питьё отвара из малиновых листьев, который, помимо прочего, ещё благотворительно влияет на процесс раскрытия матки, подготавливая её к родовой деятельности.

Лечение народными средствами

Предварительно обсудив ситуацию с лечащим врачом, нелишним будет обращение к народной медицине. Одним из самых эффективных отхаркивающих рецептов является смесь мёда, тёртого яблока и репчатого лука в соотношении 1:1:2.

Все ингредиенты необходимо смешать и принимать вовнутрь по одной столовой ложке не менее шести раз в день. Ещё прекрасным действием обладает редька и мёд. Для приготовления этого средства нужно сделать в редьке отверстие, которое заполняется мёдом.

Через несколько часов он вступит во взаимосвязь с редькой, и лекарство будет готово к употреблению. Принимать его нужно по одной столовой ложке три раза в день за полчаса до еды.

Необструктивный и обструктивный хронический бронхит

Если заболевание длится более трёх месяцев в году на протяжении двух лет, то подобный бронхит при беременности называется хроническим.

Это такое воспаление бронхов, при котором имеет место долгое воспаление дыхательных путей и перестройка клеток слизистой оболочки. Является результатом частого систематического заболевания бронхов, ослабления иммунитета, по причине курения.

Во время ремиссии болезнь себя никак не проявляет, но обострения сопровождаются сильным кашлем и одышкой.

Различают 2 вида хронического бронхита:

  1. Необструктивный.
    Этот вид проявляется как периодический влажный кашель, который сопровождается светлой мокротой. Приступы кашля происходят, в основном, по утрам, в холодное время года, а также после физических усилий, в связи с учащением дыхания. Необструктывный бронхит проходит без сопровождения спазмами.
  2. Обструктивный.
    Обструктивный бронхит возникает как результат длительного течения необструктивного бронхита. Этот вид обусловлен ростом тканей, вследствие долгого воспалительного процесса, которые сдавливают бронхи и создают помеху нормальному дыханию. Процесс этот является необратимым на данной стадии и можно лишь притормозить усиление заболевания. Симптомы проявляются как сухой кашель без выделения мокроты, который сопровождается ощущением нехватки воздуха и одышкой.

Симптомы и последствия хронического необструктивного бронхита схожи с острой формой этой болезни. В период обострения он лечится идентично острому бронхиту, с помощью обильного питья, ингаляций и других вспомогательных методов лечения. Использование антибиотиков требуется только при обострении инфекции.

Проявляется в виде изменения цвета мокроты, которая приобретает зеленый или жёлтый цвет. Помимо ухудшения состояния женщины, при обострении хронического заболевания, существует риск заражения ребёнка и появления его на свет с врождёнными гнойными заболеваниями. Нередко дети, в этом случае, рождаются с низкой массой тела.

Женщине, страдающей от этого недуга, следует заранее подготовиться к моменту зачатия, посетив всех врачей и приведя в порядок своё здоровье. Но если беременность наступила неожиданно и вы не успели принять все меры.

В таком случае, главное, предупредить наблюдающего врача об имеющихся хронических заболеваниях и соблюдать меры по профилактике.

Хронический обструктивный бронхит достаточно опасен для женщины находящейся в положении. Он встречается намного реже и сопровождается дыхательной недостаточностью, что приводит к развитию гипоксии плода и становится причиной неправильного развития и возникновения патологий внутренних органов ребёнка.

Лечение этой формы проходит намного сложнее и включает в себя обязательное применение лекарственных препаратов. С самого первого визита необходимо предупредить наблюдающего гинеколога об имеющемся недуге во избежание неприятных последствий. В случае ухудшения состояния беременных помещают в стационар.

При любом из форм бронхита можно выносить и родить здорового малыша. Важно безотлагательно обращаться к специалисту, после выполнять все его назначения, не пренебрегая мерами профилактики.

Профилактика

Итак, какие меры по профилактике бронхита способны предотвратить это неприятное заболевание, особенно в такой ответственный период жизни?

  • Во-первых, нужно избавиться от всех вредных привычек, в частности, исключить пассивное курение.
  • Во-вторых, правильное питание и ежедневные прогулки на свежем воздухе значительно сократят риск заболевания.
  • Немаловажную роль в профилактике играет температура и влажность в помещении, комнаты необходимо проветривать чаще одного раза в сутки.
  • А также при возможности избегать появления в местах большого скопления людей. А если выход необходим, следует воспользоваться оксолиновой мазью и марлевой повязкой.
  • В обязательном порядке избегайте переохлаждения и старайтесь одеваться по погоде.
  • Избежать бронхита ещё поможет закаливание организма, занятие спортом, если по каким-либо иным причинам это незапрещенно.

Помните, что вы ответственны не только за собственно здоровье, но и за здоровье вашего малыша.

Читайте так же:

Зачатие и воспитание ребенка – важный, крайне ответственный этап в жизни любой женщины. Вопросы по поводу беременности возникают у женщин вне зависимости от того, первый это ребенок или нет.

Поиски ответов на возникающие вопросы приводят будущих мамочек в интернет – наш сайт старается предоставить им советы и рекомендации терапевтов, психологов, эндокринологов, а также просто опытных матерей.

Беременность – это воистину волнительное событие, но человек отличается от животного тем, что способен переосмысливать происходящее с ним рационально, чтобы принимать грамотные и взвешенные решения. Специально для таких интересующихся будущих мам мы создали свой сайт, обеспечив максимальную информативность и полезность выкладываемых на нем статей.

На страничках нашего портала для беременных вы найдете актуальную и интересную информацию о семейном планировании, подготовке к беременности, различную полезную информацию для будущих матерей и отцов. Отдельное серьезное место занимает категория статей, касающихся вопросов подготовке к родам и их организации.

Основная цель нашего портала – дать квалифицированный развернутый ответ на любой вопрос, касающийся беременности и материнства. С самой первой недели и до рождения ребенка будущую мать сопровождает ряд проблем – тошнота, гормональные дефекты, психологические проблемы. Многолетний опыт поколений, а также последние научные данные позволяют существенно упростить их решение и сделать протекание беременности в разы комфортнее для родительской пары.

Беременность и дети © 2017 · Войти · Тема сайта и техподдержка от GoodwinPress Наверх

Источник: http://healthyorgans.ru/organy-dykhaniya/bronkhit/20045-bronkhit-pri-beremennosti-simptomy-lechenie-i-profilaktika

Хронический бронхит и беременность. Причины, симптомы и лечение бронхита у беременных

Хронический бронхит и беременность. Причины, симптомы и лечение бронхита у беременных

Хронический бронхит — хроническое воспалительное заболевание бронхов, обусловленное длительным раздражением воздухоносных путей летучими поллютантами бытового и производственного характера и/или инфекционным повреждением, характеризующееся перестройкой эпителиальных структур слизистой оболочки, гиперсекрецией слизи и нарушением очистительной функции бронхов.

КОД ПО МКБ-10J40. Бронхит, не уточнённый как острый или хронический.J20. Острый бронхит.J41.0. Простой хронический бронхит.J42. Хронический бронхит неуточнённый.J44.9. ХОБЛ неуточнённая.

О.99.5. Болезни органов дыхания, осложняющие беременность, деторождение и послеродовой период.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Распространённость хронического бронхита составляет 7–10% общего числа обследованного населения. Доля хронического бронхита в структуре болезней дыхания нетуберкулёзной этиологии составляет от 30 до 60%. В последние годы отмечают рост частоты хронического бронхита. Болезнь поражает наиболее трудоспособную часть населения в возрасте 20–40 лет.

ПРОФИЛАКТИКА БРОНХИТА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Профилактика включает борьбу с курением, закаливание организма, лечение очагов инфекции в носоглотке, вакцинацию против гриппа в период ожидаемой эпидемии, соблюдение правил личной гигиены, предупрежднение загрязнения окружающей среды.

КЛАССИФИКАЦИЯ

В настоящее время принято выделять три формы бронхита: острый, рецидивирующий, хронический. Выделяют простой, гнойный и обструктивный хронический бронхит (ХОБ). Сочетание ХОБ с эмфиземой лёгких носит название ХОБЛ. Выделяют IV степени тяжести ХОБЛ: лёгкую, среднюю, тяжёлую и очень тяжёлую. В течение заболевания можно выделить стадии обострения и ремиссии.

ЭТИОЛОГИЯ (ПРИЧИНЫ) БРОНХИТА

Наиболее частая причина хронического бронхита — вирусы, реже бактерии. Среди бактерий наибольшее значение имеют S. pneumoniae, B. catarrhalis, H. Influenzae. Возросла роль хламидий и микоплазм (от 25 до 40%).

Раздражающее действие на слизистую оболочку бронхов оказывают аэрополлютанты и неиндифферентная пыль (свободные радикалы табачного дыма, пары формальдегида, бензопирена, винилхлорида; озона, оксидов серы, азота, органических соединений).

Хронические инфекции ЛОР-органов и частые ОРВИ также способствуют развитию заболевания.

ПАТОГЕНЕЗ ОСЛОЖНЕНИЙ ГЕСТАЦИИ

Развитию осложнений беременности и перинатальной патологии способствуют обострения ХОБ и ХОБЛ, сопровождаемые сужением просвета бронхов и нарушением газообмена (гиперкапния, гипоксемия).

Среди общих эффектов имеет значение системное воспаление и наличие оксидативного стресса с повышенной концентрацией цитокинов и активацией клеток воспаления. При этом развивается ДВС-синдром.

Все эти процессы приводят к гипоксии плода, метаболическим нарушениям в плаценте, микротромбозам и нарушению микроциркуляции с формированием плацентарной недостаточности. Внутриутробная инфекция у беременных с ХОБ и ХОБЛ связана со снижением противовирусной и противомикробной защиты.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА (СИМПТОМЫ) ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА У БЕРЕМЕННЫХ

При хроническом простом (необструктивном) бронхите в фазе ремиссии пациенты жалоб не предъявляют. При физикальном обследовании отклонений от нормы не обнаруживают. Обострение заболевания, как правило, возникает ранней весной и поздней осенью.

Период обострения сопровождается кашлем с выделением мокроты, возможно возникновение затруднённого дыхания. Самочувствие больных определяется соотношением двух основных синдромов — кашлевого и интоксикационного (повышение температуры тела, головная боль, слабость, потливость и т.д.).

Основными признаками ХОБ считают кашель с выделением мокроты и одышку, сопровождаемую сухими дискантовыми хрипами, которые могут быть слышны на расстоянии. Присоединение инфекции усугубляет все признаки заболевания. Мокрота становится гнойной, появляются признаки интоксикации.

Обострения также могут быть связаны с неадекватной физической нагрузкой или повышенным воздействием экзогенных факторов. По мере прогрессирования ХОБ промежутки между обострениями становятся короче.

ОСЛОЖНЕНИЯ ГЕСТАЦИИ

Угроза прерывания беременности, кровотечение, перинатальная патология (гипоксия, повреждение ЦНС гипоксического генеза, ЗРП у 19%, внутриутробная инфекция у 30%).

ДИАГНОСТИКА БРОНХИТА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

АНАМНЕЗ

При сборе анамнеза следует обратить внимание на контакты с инфекционными больными, частые простудные заболевания, присутствие факторов риска, таких, как курение, проживание в неблагоприятной экологической обстановке, профессиональные вредности, наличие хронических болезней лёгких у родственников обследуемого. Важным прогностическим фактором считают необъяснимое снижение массы тела, чувство дискомфорта в грудной клетке.

Читайте также:  Почему болят и слезятся глаза во время беременности?

Физикальное обследование

При осмотре больного ХОБ выявляют признаки гиперинфляции лёгких: бочкообразная грудная клетка, горизонтальное направление рёбер, втяжение нижних рёбер при вдохе, участие в дыхании вспомогательных мышц. При физикальном обследовании больных в период ремиссии не отмечают отклонений от нормы.

У больных острым бронхитом и при обострении хронического определяют покраснение слизистой оболочки глотки, шейную лимфаденопатию, выделения из носа, увеличение миндалин, болезненность синусов при пальпации, повышение температуры тела. Перкуторные данные в начале заболевания часто не изменены.

При развитии эмфиземы определяют коробочный перкуторный звук, снижение подвижности нижних краёв лёгких, уменьшение сердечной тупости. Участки с коробочным перкуторным звуком нередко чередуются с участками притупления. При аускультации в период ремиссии дыхание везикулярное или ослаблено при наличии эмфиземы лёгких, на отдельных участках может быть жёстким, с небольшим количеством хрипов.

В периоде обострения выслушиваются сухие или влажные хрипы. При бронхоспазме на фоне удлинённого выдоха слышны сухие свистящие хрипы, количество которых увеличивается при форсированном дыхании.

Лабораторные исследования

В клиническом анализе крови изменения могут отсутствовать. Повышение Hb и Ht свидетельствуют о гипоксемии.

Умеренный лейкоцитоз и повышение СОЭ — аргументы в пользу инфекционной причины обострения ХОБ. Низкий уровень альбумина при биохимическом исследовании крови отражает пониженный питательный статус и является фактором неблагоприятного прогноза у больных ХОБ.

При исследовании мокроты для определения групповой принадлежности возбудителя производят микроскопию с окраской по Граму. Для подбора рациональной антибиотикотерапии культуру исследуют на чувствительность к антибиотикам.

Состояние фетоплацентарного комплекса оценивают с помощью определения уровня АФП, b-ХГЧ, эстриола, ПЛ, прогестерона, кортизола на сроке 17–20 нед, 24 и 32 нед.

Инструментальные исследования

Спирометрия с проведением бронходилатационного теста позволяет выявить бронхообструктивный синдром и его обратимость.

Снижение объёма форсированного выдоха менее 80% от нормальных значений, а отношение объёма форсированного выдоха к жизненной ёмкости лёгких менее 70% — признаки бронхиальной обструкции.

Прирост объёма форсированного выдоха ³15% от нормы свидетельствует об обратимости бронхиальной обструкции, более характерной для БА, хотя и не исключает диагноз ХОБ.

Рентгенологическое исследование органов грудной клетки, позволяющее исключить пневмонию, плеврит, пневмоторакс, опухоль, проводят только по жизненным показаниям при необходимости уточнения диагноза. Всем беременным показано проведение УЗИ на 11–12 нед, 22–24 нед и 30– 32 нед беременности для диагностики возможных пороков развития, НБ, признаков внутриутробной инфекции и ЗРП.

С 28 нед беременности возможно проведение кардиомониторного наблюдения за состоянием плода (КТГ).

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику проводят с БА, туберкулёзом, пневмонией, саркоидозом, фиброзирующим альвеолитом, коклюшем, профессиональными заболеваниями (например, с асбестозом).

Показания к консультации других специалистов

Тяжёлое течение заболевания с выраженной интоксикацией, дыхательной недостаточностью и СН, подозрение на инфекционную патологию (туберкулёз, коклюш), развитие осложнений в виде синусита, отита.

Пример формулировки диагноза

Беременность 35 нед. Обструктивный хронический бронхит. Фаза обострения. Угроза преждевременных родов. ЗРП II степени.

ПРОФИЛАКТИКА И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ГЕСТАЦИИ

Профилактика осложнений гестации заключается в своевременном лечении инфекционного процесса и нормализации ФВД.

ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ГЕСТАЦИИ

Лечение осложнений гестации по триместрам

I триместр. При наличии признаков бронхообструкции пульмонологом должна быть назначена бронхолитическая, противовоспалительная терапия с использованием ингаляционных b-адреномиметиков, холинолитиков и глюкокортикоидов.

При наличии гнойной мокроты необходимо провести антибактериальную терапию с учётом чувствительности микрофлоры и возможного влияния лекарственных препаратов на плод.

Лечение угрозы прерывания беременности проводят по общепринятым правилам.

II и III триместры. При бактериальной инфекции проводят антибактериальную терапию с учётом влияния лекарственных средств на плод. При обнаружении внутриутробной инфекции — внутривенное введение иммуноглобулина с последующим назначением интерферонов. Лечение угрозы прерывания беременности и плацентарной недостаточности осуществляют по общепринятым схемам.

Лечение осложнений в родах и послеродовом периоде

В родах показано обезболивание для профилактики аномалий родовой деятельности и кровотечения. Профилактика гипоксии плода, лечение аномалий родовой деятельности осуществляют общепринятыми методами. В послеродовом периоде в первые сутки родильнице следует назначить сокращающие матку препараты, провести профилактическую антибиотикотерапию.

Оценка эффективности лечения

Эффективность лечения оценивают с помощью УЗИ, данных КТГ, анализов крови на гормоны фетоплацентарного комплекса, спирометрии (ФВД).

ВЫБОР СРОКА И МЕТОДА РОДОРАЗРЕШЕНИЯ

Родоразрешение в острый период сопряжено с высоким риском аномалий родовой деятельности, кровотечения, а также послеродовых гнойно-септических осложнений. В связи с этим родоразрешение лучше проводить после стихания острого инфекционного процесса. При отсутствии такой возможности и развитии родовой деятельности в период обострения бронхита показано проведение в родах антибактериальной и дезинтоксикационной терапии. При доношенной беременности предпочтительным является ведение родов через естественные родовые пути. Показание к КС у больных с ХОБ и ХОБЛ — наличие сердечно-лёгочной недостаточности, снижение объёма форсированного выдоха<\p>

Источник: http://www.MedSecret.net/akusherstvo/zabolevanija-organov-dyhanija-pri-beremennosti/280-hronicheskij-bronhit-pri-beremennosti

Бронхит при беременности: симптомы и лечение

Бронхит при беременности: симптомы и лечение

Переохлаждение способствует проникновению в наш организм различных вирусов. Бронхит при беременности – довольно распространенное заболевание, которое наиболее часто поражает женщин в начале весны и во второй половине осени.

Виды

Можно выделить два вида тяжести бронхита:

  • Острый – продолжительность заболевания составляет одну-две недели.
  • Затяжной – болезнь длится более одного месяца.

Острый бронхит не влияет ни на ход беременности, ни на сам плод. Затяжной бронхит – серьезная форма болезни. Он способен вызвать внутриутробную патологию плода. Вот почему так важно суметь распознать первые признаки заболевания и обратиться за помощью к своему лечащему врачу.

Хронический бронхит

Хронический бронхит делится на два вида:

  • Необструктивный. Больная страдает от периодического кашля со светлой мокротой, однако он не вызывает спазма бронхов.
  • Обструктивный. Длительное воспаление приводит к образованию соединительной ткани вокруг бронхов. Именно она препятствует нормальному дыханию. Такое состояние считается необратимым. В данном случае наблюдается надрывный кашель без мокроты. У женщины может быть сильная одышка после кашля.

Симптомы

Бронхит у беременных в самом начале имеет симптомы, схожие с простудой. Температура повышается до 37,5-38,2°С. Больная ощущает слабость и недомогание, быстро утомляется.

Сначала присутствует сухой кашель, который постепенно усугубляется, появляется слизисто-гнойная мокрота. Также будущая мать ощущает саднящую боль в груди.

При подобных симптомах больной следует немедленно обратиться к врачу для диагностики и последующего лечения.

Лечение

Для борьбы с заболеванием используется ряд лекарственных препаратов. Однако беременная ни в коем случае не должна самостоятельно подбирать для себя курс лечения. Все необходимые медицинские препараты должен выписывать консультирующий врач.

Отхаркивающее средство помогает избавиться от мокроты и увеличивает содержание сурфактанта в клетках бронхов. Именно сурфактант выводит микроорганизмы из мелких бронхов, альвеол и способствует поддержанию формы легочных пузырьков.

Выделяют две группы отхаркивающих препаратов – секретомоторные и бронхосекретолитические.

Секретомоторные вещества. К представленному виду относятся хлорид аммония, бензонат натрия, терпингидрат, щелочные ингаляции, эфирные масла, в особенности масло чабреца, камфоры и тимьяна. Они усиливают отделение мокроты и не причиняют вреда ни будущей матери, ни плоду.

Бронхосекретолитические препараты. К данной группе принадлежат Мукалтин, Химотрипсин, Ацетилцистеин, а также Амброксол. Лекарства растворяют слизь и выводят компоненты мокроты из организма.

Считаются более эффективными в сравнении с секретомоторными препаратами. Нет никаких противопоказаний к использованию Ацетилцистеина и Мукалтина. Препараты Амброксол, Химотрипсин рекомендуют употреблять не ранее второго триместра беременности.

Врач должен обязательно назначить необходимую дозировку.

Увеличение выделения мокроты происходит на четвертый-пятый день течения заболевания. Однако постепенно приступы кашля становятся все чаще, сопровождаются спазмом бронхов. Поэтому необходимы дополнительные средства для борьбы с ним.

Для этого подойдут препараты, которые избавляют от спазмов, раздражения в бронхах. Также нужны средства для подавления кашля. Можно делать отвар из алтейного корня, пить лакричный чай. Ингаляции с мятой, эвкалиптом, календулой тоже хорошо помогают подавить кашель.

Некоторые беременные предпочитают медикаментозные препараты и принимают Эуфиллин. Его дозу должен назначить лечащий врач.

Острый бронхит чаще всего удается вылечить без антибактериальных средств. Однако если имеется затянувшийся кашель или признаки интоксикации, тогда необходимо применение антибиотиков.

Пенициллин и Ампициллин назначаются женщинам на первом триместре, Кефзол, Цефуроксим и другие препараты группы цефалоспоринов – на втором триместре.

Иногда врач прописывает сульфаниламидные средства, но они способны оказать негативное действие на центральную нервную систему ребенка.

Лечение бронхита в домашних условиях проводится с помощью банок и горчичников. Такой вид борьбы с заболеванием повышает естественную защитную силу организма, ускоряет рассасывание воспалительных явлений и усиливает обменные процессы в органах. Ингаляции питьевой соды отлично помогают при сухом кашле.

Последствия

Иногда бронхит при беременности может спровоцировать внутриутробное инфицирование плода.

При сильном и постоянном кашле постоянно напрягаются мышцы живота, что в некоторых случаях приводит к прерыванию беременности. Отек слизистой бронхов нарушает вентиляцию легких.

В результате возникает недостаток кислорода в организме беременной. Это значительно повышает риск возникновения гипоксии плода.

Хронический бронхит наиболее опасен своими возможными осложнениями. Нередко у женщин с таким диагнозом рождаются дети с низкой массой тела или гнойно-воспалительными заболеваниями.

Профилактика

Для профилактики бронхита подходят те же методы, что и для предотвращения респираторных вирусных болезней:

  • закаливание;
  • занятия спортом;
  • прогулки и гимнастика на свежем воздухе;
  • кратковременный прохладный душ или обтирания водой;
  • отказ от курения;
  • регулярный прием витаминов для беременных.

Бронхит хоть и является довольно серьезным заболеванием, однако не может быть причиной для паники. Шансы родить здорового младенца очень высоки даже при наличии болезни. Своевременное лечение под наблюдением врача поможет предотвратить возможные осложнения бронхита.

Источник: http://www.wjtoday.ru/bronxit-pri-beremennosti-simptomy-i-lechenie/

Как избавиться от бронхита при беременности

Как избавиться от бронхита при беременности

Распространенной патологией дыхательных путей является бронхит – воспаление слизистой оболочки бронхов. К сожалению, беременные страдают этим недугом чаще других.

В первую очередь это связано с физиологическим снижением иммунитета, обусловленным процессом вынашивания плода.

Организм будущей матери беззащитен перед множеством болезнетворных вирусов и бактерий, которые становятся причиной недомоганий, простуд и, как результат, бронхитов. Каковы симптомы бронхита при беременности, и каким должно быть лечение?

Симптомы и возможные осложнения

Первые признаки бронхита во многом схожи с обычной простудой. Происходит незначительное повышение температуры тела (не более 38 °С), отмечается быстрая утомляемость, слабость, кашель – сначала сухой, а потом с небольшим количеством вязкого слизистого отделяемого. На 2-3 день возникают саднящие ощущения за грудиной.

Проявление любого из вышеперечисленных симптомов – повод для обращения к врачу. Это очень важно, поскольку естественные для беременности перемены в организме, такие, как малая подвижность и высокое стояние диафрагмы, набухание слизистой бронхов, препятствуют выведению образовавшейся мокроты. В свою очередь, застой мокроты может поддерживать воспаление на протяжении месяца и более.

Читайте также:  Можно ли делать мелирование при беременности?

Если болезнь длится не более двух недель, то речь идет об остром течении бронхита, а если до 1 месяца или больше – о хроническом. Острая форма заболевания обычно не оказывает негативного влияния на ребенка.

Но при хроническом бронхите существует риск внутриутробного инфицирования плода.

Кроме того, при постоянном кашле возникает опасность преждевременного прерывания беременности, из-за постоянного напряжения мышц живота.

Еще одна опасность – вследствие отека слизистой бронхов нарушается процесс вентиляции легких. В итоге это приводит к недостаточному снабжению организма матери и ребенка кислородом. Возникает угроза гипоксии (дефицит кислорода) плода.

Лечение

Для снятия интоксикации и предотвращения развития осложнений необходимо соблюдать постельный режим до тех пор, пока температура не придет в норму. Также большое значение имеет обильное питье.

Старайтесь чаще употреблять чай с лимоном и малиной или теплое молоко с добавлением меда и сливочного масла.

Такие напитки помогут «вымыть» болезнетворные микробы из организма, облегчат отхаркивание, смягчат неприятные ощущения в горле.

Хорошо помогают выводить мокроту ингаляции с эфирными маслами (тимьяновое, эвкалиптовое, лавандовое или масло мелалеуки), отварами трав (мирры, чабреца, ладана, тимьяна), содовым раствором. Для данной процедуры лучше приобрести ультразвуковой ингалятор, оснащенный генератором водяного пара. Этот прибор позволит сделать из лекарственного вещества мелкодисперсный раствор.

Перед тем как начать процедуру запомните следующие рекомендации:

  • Ингаляции проводятся не ранее, чем через 1,5-2 часа после приема пищи (в это время кровообращение в бронхах и легких оптимально для обеспечения доступа лекарственных средств).
  • После глубокого вдоха, необходимо на 2 секунды задержать дыхание, и только потом выдохнуть.
  • Время процедуры ограничено 10-15 минутами.
  • Не желательно кушать примерно час после процедуры.

Помимо ингаляций из физических методов очень эффективны банки и горчичники. Этот вид терапии способствует улучшению кровообращения и обменных процессов в близлежащих тканях и органах, повышению защитных сил организма, ускорению рассасывания воспалительных очагов.

В случае сухого кашля, с недостаточным отхождением мокроты, целесообразно использование отхаркивающих препаратов. Все они относятся к двум группам – секретомоторные и бронхосекретолитические.

Первая группа – это вещества, стимулирующие отделение слизи, такие, как бензоат натрия, терпингидрат, бикарбонат натрия, хлорид аммония, термопсис, эфирные масла (масло тимьяна, чабреца, камфоры и т. д.).

Эти средства назначаются на любом сроке беременности, но только после консультации врача.

Вторая группа (муколитики) – вещества, растворяющие и выводящие мокроту и ее компоненты. Нередко они оказываются более эффективными, нежели средства первой группы. В течение всей беременности можно использовать Мукалтин и Ацетилцистеин. Начиная со II триместра, назначают Химотрипсин и Амброксол. Все лекарства будущей маме должен прописывать врач.

После приема отхаркивающих препаратов пользуйтесь позиционным дренажом – это положение тела, в котором мокрота лучше выводится.

Лягте на горизонтальную поверхность, свесьте туловище и постарайтесь без лишнего напряжения прокашляться. Дышите нечасто и неглубоко.

Выполнять такие действия разрешается при небольших размерах живота, то есть на ранних сроках беременности. Дренаж можно совместить с легким постукиванием по спине и массажем.

Что касается антибактериальных препаратов, то в большинстве случаев бронхит удается ликвидировать без них. Однако при наличии затянувшегося и сильного кашля или выраженных признаков интоксикации (в том числе лихорадки) без антибиотиков не обойтись.

В I триместре беременности назначают медпрепараты пенициллинового ряда (Ампициллин, Пенициллин).

Со II триместра могут использоваться антибиотики группы цефалоспоринов (Цефуроксим, Цепорин, Кефзол), а также сульфаниламидные средства, но не длительного воздействия (Сульфадиметоксин, Сульфален).

Профилактика

Все доступные меры профилактики сводятся к занятиям спортом, закаливанию организма (кратковременному прохладному душу или обтиранию тела водой), утренней гимнастике при открытой форточке или на свежем воздухе, регулярным прогулкам. Это повышает сопротивляемость инфекциям. Также полезно принимать комплексы витаминов (по рекомендации врача), своевременно лечить очаги инфекции в носоглотке, делать прививки против гриппа, избегать контакта с больными.

Бронхит редко длится больше двух недель. Если лечение будет начато вовремя, прогноз вполне благоприятный. Заболевание полностью проходит и не представляет угрозы для развития плода.

Источник: http://mezhdunami.net/dety/bronhit-pri-beremennosti.html

Бронхит при беременности — чем опасен, методы лечения

Бронхит при беременности - чем опасен, методы лечения

У беременных женщин бронхит диагностируется гораздо чаще, чем у других категорий пациентов.

Отрицательное воздействие климатических условий, вирусные клетки, перемещающиеся по воздуху, затруднение использования некоторых препаратов для лечения респираторных заболеваний – основные причины развития патологий дыхательной системы. Это напрямую связано с естественным снижением защитных функций организма, вызванным беременностью.

Причины развития бронхита во время беременности

В большинстве случаев воспалительные процессы бронхов на этапе вынашивания ребенка формируются под действием следующих факторов:

  • действие патогенных клеток вирусного происхождения;
  • активизация собственных бактериальных клеток, вызванная переохлаждением;
  • аллергическая реакция.

Бронхит может возникнуть при аллергической реакции

При беременности резко снижается местная и общая иммунная защита, так как основной целью женского организма является нормальное вынашивание плода.

Основные признаки заболевания

Наиболее распространенной формой бронхита беременных является острое воспаление, сопровождающееся кашлем и заложенностью носа. Таким образом организм пытается освободиться от патогенных микроорганизмов. На начальном этапе болезни выявляется сухой кашель, сменяющийся на кашель с выделением мокроты, по истечении нескольких дней.

Бронхит сопровождается особой симптоматической картиной, отличающейся от признаков развития обычной простуды, следующими характеристиками:

  • сильный, изнуряющий кашель;
  • болевые ощущения в области груди;
  • затрудненное дыхание, сопровождаемое неспецифичными звуками;
  • выработка большого количества слизи;
  • постоянное ощущение усталости, слабости.

Хронический бронхит с гнойным компонентом развивается из-за размножения бактерий, вызванного несвоевременным лечением. При появлении признаков заболевания во время беременности женщине необходимо обратиться к медицинскому специалисту.

Возможные осложнения воспаления бронхиальной области

Бронхит беременных зачастую приводит к нежелательным последствиям как для матери, так и для ребенка. Присутствие инфекции, патогенных клеток в организме вызывает развитие осложненной беременности, что проявляется вероятностью формирования следующих последствий:

Осложнением бронхита является гипоксия

  • угроза физиологического прерывания беременности;
  • внутриутробное инфицирование;
  • аномальное развитие плода;
  • гипоксия.

Осложнения воспаления органов дыхания, в том числе и бронхита, могут отразиться на здоровье женщины, которая становится более восприимчивой к респираторным инфекционным поражениям, требующим более длительного лечения, из-за неполного восстановления слизистой поверхности бронхов.

Острый бронхит крайне редко вызывает неблагоприятные последствия при условии своевременного оказания медицинской помощи и использования в лечении безопасных препаратов, специально разработанных для женщин, находящихся на этапе беременности. В противном случае велика вероятность перехода воспаления в затяжную либо хроническую фазу, что значительно повышает риск осложнений.

Методы лечения бронхита во время беременности

Во время вынашивания плода применяется лечение, назначенное профессиональным доктором, основывающееся на учете степени выраженности симптоматических проявлений, особенностей течения бронхита, этапа беременности.

Медикаментозное лечение бронхита

В первом триместре осуществляется антибактериальное и симптоматическое лечение. В ситуациях серьезного осложнения острого бронхита и высокой вероятности аномального развития плода доктор может порекомендовать прерывание беременности. Женщине необходимо соблюдать полный покой, так как повышенная физическая активность и сильный кашель могут спровоцировать выкидыш.

Во время второго триместра проводится лечение бронхита с применением антибактериальных препаратов, иммуноглобулинов. Медицинский специалист регулярно оценивает течение беременности и предпринимает необходимые меры для сохранения жизни ребенка.

Третий триместр сопровождается медикаментозным лечением с использованием противомикробных средств. В большинстве случаев бронхита может потребоваться госпитализация с целью регулярного мониторинга состояния плода. Женщине во время беременности следует ограничить употребление жидкости, избыток которой может привести к повышению давления и отеку.

Допустимые способы терапевтического воздействия

Решение о возможности использования того или иного способа лечения должен принимать медицинский специалист. К допустимым способам лечения бронхита при беременности относятся следующие процедуры:

  • применение безопасных антибиотиков при выявленной бактериальной природе заболевания;
  • употребление противовирусных препаратов «Анаферон», «Оциллококцинум», «Ацикловир»;
  • использование иммуностимуляторов «Афлубин», «Виферон», «Лимонтар», с целью повышения устойчивости организма к патогенным клеткам;
  • лечение жаропонижающими средствами на основе парацетамола;
  • для облегчения выведения слизи назначаются сиропы, содержащие растительные компоненты – плющ, алтей, подорожник;
  • в случаях развития кашля, сопровождающегося приступами удушья, спазмами, необходимо использование бронхорасширяющих средств;
  • с целью устранения заложенности осуществляется промывание носовых ходов солесодержащими растворами;
  • ингаляция физраствором, содой либо минеральной водой, позволяет увлажнить слизистую поверхность и облегчить устранение мокроты;
  • употребление теплого питья на основе целебных растений – шиповника, ромашки, эвкалипта, календулы.
ПрепаратФотоЦена
Анаферон от 215 руб.
Оциллококцинум от 361 руб.
Ацикловир от 21 руб.
Афлубин от 351 руб.
Виферон от 263 руб.
Лимонтар от 94 руб.

Во время лечения воспаления бронхов, в том числе и хронического бронхита, беременной женщине стоит избегать применения некоторых лекарств, среди которых:

ПрепаратФотоЦена
Бисептол от 37 руб.
Аспирин от 261 руб.
Левомицетин от 27 руб.
Стрептомицин уточняйте

Использование горячих ванночек для ног и горчичников также относится к категории запрещенных методов во время беременности.

Народная медицина

Нетрадиционные способы воздействия могут применяться женщинами во время беременности после согласования с профессиональным доктором. К наиболее безопасным и эффективным методам лечения бронхита и устранения симптоматических проявлений относятся следующие рецепты:

Сок редьки от кашля

  • Смешать 20 г измельченного лука, 10 г натертого яблока и меда. Отхаркивающий эффект достигается при употреблении 1 ст. л. смеси 6 раз в сутки.
  • На устранение кашля направлен сок редьки. Готовится он из нарезанного овоща и меда либо сахара.
  • Компресс на спину из равного количества меда и муки накладывают три раза в сутки на один час. Отмечается улучшение отхождения слизи.
  • Аппликация из отварного картофеля и меда выполняется каждые восемь часов. Процедура способствует разжижению мокроты.
  • Прикладывание творога в межлопаточную область. Средство обладает выраженным действием, направленным на устранение кашля.
  • Теплый чай с добавлением меда и лимона обладает антибактериальным эффектом.

Возможность лечения воспаления бронхов во время беременности лекарственными растениями должна быть согласована с лечащим врачом для избегания аллергических проявлений и прочих негативных последствий.

Профилактические меры

Предупредить развитие бронхита при беременности можно, соблюдая простые рекомендации медицинских специалистов:

Для профилактики кашля стоит употреблять витаминный комплекс

  • ограничение времяпрепровождения в людных местах;
  • использование защитных средств (жирных мазей либо марлевых повязок) перед выходом на улицу;
  • минимизировать возможность перегрева и переохлаждения;
  • употребление специализированных витаминных комплексов.

Своевременное обращение к медицинскому специалисту, грамотное лечение бронхита во время беременности, позволят избежать негативных последствий для организма матери и ребенка.

Видео по теме: Лечение кашля при беременности

Источник: https://tvoypulmonolog.ru/bronhi/bronhit-pri-beremennosti.html

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию