Что такое инсеминация — как проходит процедура и какова ее эффективность?

Что такое инсеминация

Что такое инсеминация — как проходит процедура и какова ее эффективность?

Современная медицина ушла далеко вперед по сравнению с уровнем ее развития лет 100 назад. В наши дни бесплодные пары не являются обреченными.

Благодаря исследованиям и открытиям ученых зачать ребенка могут даже пары, которые не обладают всеми располагающими факторами для воспроизведения новой жизни. Одним из новаторских методов является искусственная инсеминация.

Для ее проведения совсем нет необходимости в совершении полового акта женщиной и мужчиной.

Что представляет собой процедура «инсеминация»?

Инсеминация — это один из искусственных способов оплодотворения. Она заключается в введении спермы или очищенных сперматозоидов в полость матки с помощью специального катетера.

Для проведения этой процедуры требуется пройти обследование, в результате которого выяснится, насколько она необходима и есть ли противопоказания для ее проведения. Инсеминацию назначают как при мужском, так и при женском бесплодии.

Она является показанием для желающих стать родителями при следующих состояниях женского организма:

  • вагинизм;
  • эндоцервицит;
  • иммунологическая несовместимость партнеров.

При вагинизме отсутствует возможность совершения полноценного полового акта. Он сопровождается спазмом или болью. Вагинальные стенки, контролируемые мышцами малого таза, сжимаются и не дают сперматозоидам попасть в матку или даже совершить мужчине половой акт.

Хроническое воспаление шеечного канала также не располагает к зачатию. Сперматозоиды не могут проникнуть в полость матки, в результате оплодотворение не происходит. Эндоцервицит поддается лечению, однако это требует много времени.

Но все же если с ним невозможно быстро справиться, то применяют искусственные методы оплодотворения. Иммунологической несовместимостью считается выработка цервикальной слизью женщины антител к сперматозоидам мужчины. Они угнетаются сразу же при попадании во влагалище.

Процедура инсеминации в этом состоянии помогает миновать влагалище и транспортировать мужской эякулят непосредственно в полость матки. Искусственную инсеминацию могут проводить и одиноким женщинам, которые хотят иметь детей.

Мужскими причинами, при которых целесообразно обращаться к помощи инсеминации, являются азооспермия, уменьшение количества и подвижности сперматозоидов, а также различные расстройства эякуляции и потенции. Если сперма мужчины «жизнеспособна», то ее в очищенном виде вводят в матку женщины. Если же сперматозоиды не могут оплодотворить яйцеклетку, то используют донорскую сперму.

Как проводится инсеминация?

При отсутствии противопоказаний (среди которых инфекционные болезни, передающиеся половым путем, воспалительные процессы и аномалии развития половых органов) назначают инсеминацию. Обычно пара, консультировавшаяся по поводу проведения этой процедуры, имеет на руках результаты анализов.

Но все же для предотвращения осложнений и детального контроля над репродуктивной функцией мужчины и женщины назначают повторное обследование. После получения всех результатов назначают дату проведения процедуры. Она зависит от срока созревания яйцеклетки в яичниках женщины.

Отследить овуляцию можно с помощью ультразвукового исследования, тестов и подсчетов.

Процедуру проводят накануне овуляции. Ее можно стимулировать для большей вероятности положительного результата. В этот же день проводят забор спермы у мужчины.

Для лучшего качества семенной жидкости рекомендуется половое воздержание на протяжении 5-6 дней, соблюдение режима дня, полноценное питание, а также предупреждение стрессов и усталости. За 2-3 часа до самой процедуры мужчине рекомендуют собрать сперму в стерильный контейнер путем мастурбации.

Искусственное оплодотворение проводят свежей или замороженной спермой. В последнем виде она не теряет своей главной способности и так же эффективна, как и свежая. Для более надежного и продуктивного результата мужской эякулят обрабатывают специальным способом.

Нативную (свежую) сперму отправляют в специальную центрифугу для разделения ее составляющих — сперматозоидов, белков и других включений. Отделившихся сперматозоидов помещают в физиологический раствор, процедуру повторяют трижды. Готовую смесь с помощью катетера вводят в полость матки.

По истечению двух суток после предполагаемой овуляции назначают поддержку гормональными препаратами, которые способствуют наступлению и нормальному течению беременности. За один менструальный цикл можно проводить от одной до 2-3 процедур искусственного оплодотворения. Их кратность зависит от количества фолликулов и точности определения даты овуляции.

Какая вероятность зачатия после проведения инсеминации?

После процедуры искусственной инсеминации через 18 дней рекомендуют сделать тест на беременность. Его можно купить в аптеке и использовать, руководясь инструкцией. Положительный результат подтвердит успешность проводимой процедуры.

Эффективность инсеминации составляет 30-45%. Иногда, для того чтобы достичь желаемого результата, ее необходимо проводить на протяжении 3-4 менструальных циклов. Стимуляция созревания яйцеклеток повышает вероятность зачатия таким способом. После процедуры женщине лучше избегать стрессов, половых актов и физических нагрузок.

Если же у вас не получилось забеременеть в этот раз — не отчаивайтесь! Возможно, в следующем цикле у вашего организма будут все необходимые условия для зачатия.

Негативный настрой — не лучший спутник этой многообещающей процедуры. Ведь она способна наполнить вашу жизнь смыслом. Ее технология простая и безопасная.

Соблюдая все рекомендации и назначения врачей, вы сможете повысить эффективность процедуры в разы.

Но если по каким-либо причинам беременность не наступает, то можно проконсультироваться о проведении экстракорпорального оплодотворения и принять соответствующее решение.

Пускай в вашем доме звучит детский смех!

Источник: http://obesplodii.ru/story/chto-takoe-inseminaciya

Внутриматочная инсеминация

Внутриматочная инсеминация

Ее проводят во время овуляции путем введения в цервикальный канал или матку заранее подготовленной спермы. Данная процедура осуществляется при наличии собственного менструального цикла, либо используются специальные индукторы для стимуляции овуляции.

Проведение процедуры ВМИ

Внутриматочную инсеминацию проводят в положении лежа на гинекологическом кресле. Женщине с помощью катетера вводят капацированные (очищенные) сперматозоиды.

При проведении данной процедуры отсутствуют болевые ощущения, однако возможно чувство легкой прохлады от катетера.

После того как ВМИ проведено, пациентка находится в данном положении около 30-40 минут, в дальнейшем запрещается поднятие тяжестей и половое воздержание.

Эта техника проводится в один менструальный цикл: за один день до момента наступления овуляции, непосредственно во время и днем позже (после овуляции). При применении донорского материала, овуляторный период контролируется аппаратом УЗИ, а сперму применяют только одного донора.

После прохождения данной процедуры врач может посчитать необходимостью применение прогестерона, который будет назначен вагинально. При неудаче, через двенадцать дней после ВМИ начинается менструация. В случае отсутствия менструации через восемнадцать дней проводится тест на беременность, попытка считается удачной при положительном результате.

Если же при проведении инсеминации в течение двух менструальных циклов беременность не наступила, то в обязательном порядке женщине проводят стимуляцию овуляции всевозможными методами.

Проведение процедуры ВМИ

Показания для внутриматочной инсеминации спермой мужа

  • Бесплодие невыясненного характера;
  • Выработка антиспермальных антител (АСАТ);
  • Отсутствие или нарушение овуляции, поддающееся лечению;
  • Аллергическая реакция на введенную сперму;
  • Бесплодие цервикального (шеечного) фактора;
  • Наличие вагинизма.
  • Снижена способность спермы к оплодотворению;
  • Эякуляторная дисфункция;
  • Нарушение семяизвержения, при котором сперма направлена в мочевой пузырь;
  • Аномалия в развитии пениса – гипоспадия;
  • Недостаточное количество спермы;
  • Повышенная вязкость плазмы в сперме;
  • Наличие АСАТ;
  • Применение спермы, прошедшей криоконсервацию.
  1. Явное нарушение подвижности и концентрации сперматозоидов;
  2. Расстройство эякуляции;
  3. Неблагоприятный прогноз со стороны медицины и генетики.
  • Нарушения психического и соматического характера, при которых запрещается беременность и вынашивание;
  • Размер матки до 35 мм;
  • Наличие болезни с острым воспалительным процессом к началу процедуры;
  • Приобретенные либо врожденные патологии развития строения матки, при которых проведение имплантации и вынашивание невозможно;
  • Онкология (доброкачественное новообразование) требующая оперативного вмешательства либо наличие злокачественного новообразования.
  1. наличие овуляции;
  2. проходимость маточных труб.
  1. наличие в эякуляте 10 млн и более спермиев с хорошей подвижностью. Проверяется путем проведения 2-х спермограмм.

Специалист индивидуально для каждого пациента определяет количество, частоту и интервал проведения инсеминаций.

Как подготавливают эякулят для процедуры ВМИ

По правилам ВОЗ разрешено использование для данного метода только предварительно обработанного материала. Удаляются белковые вещества способные вызвать аллергию, считаясь в женском организме телом чужеродным, либо воспалительный процесс при наличии различного рода возбудителей.

Чтоб сдать сперму для процедуры внутриматочной инсеминации необходимо следовать таким правилам: непосредственно перед сдачей необходимо воздержание половое примерно дня три, но не больше чем шесть дней. Далее уретру нужно промыть, для этого необходимо помочиться, обязательно вымыть половой член.

Получают сперму путем мастурбации в емкость, которая заранее подготовлена, и далее разжижают ее. После сдачи материала, примерно часа через пол, он поддается очистке по такому принципу: необходимо удалить семенную жидкость, отбросы клеточные и выделить чистые сперматозоиды, среди которых отберутся самые активные и готовые к оплодотворению для процедуры внутриматочной инсеминации.

Подготовка эякулята

Какова эффективность метода ВМИ

В данном способе оплодотворения главнейшую роль играет возраст пациентки, ведь вероятность удачного исхода выше у женщины молодой не имеющей патологий и заболеваний, чем у женщин старшей возрастной группы, у которых и качество вырабатываемых яйцеклеток ниже.

Кроме того важным параметром является состояние маточных труб, а точнее их проходимость, как минимум здоровой должна быть одна, для оплодотворения.

Значима и спермограмма, ведь при количестве сперматозоидов на 1 мл меньше чем 10 млн и плохой активности (менее 25%), проведение процедуры не имеет смысла.

Наступление беременности при проведении метода ВМИ наступает примерно в 17-18 %, беременность двойней (15%) и тройней (3%) также вероятна.

В случае неудачной попытки возможно повторение внутриматочной инсеминации, необходимо только выдержать период пары менструальных циклов. Примерно 87% пациенток, понесли, пройдя три процедуры ВМИ. Стоит заметить, что процент женщин продолжающих предпринимать попытки забеременеть уменьшается на 6% при каждой попытке.

Процедуру можно проводить не больше шести раз, после продолжительных неудач стоит решиться на оплодотворение другими современными технологиями.

Сколько стоит процедура

Цена внутриматочной инсеминации является главным преимуществом перед другими технологиями, к примеру, ЭКО будет стоить от 25 тыс. гривен до 40 тыс. гривен в Украине.

Видео: Внутриматочная инсеминация

Источник: http://net-besplodiyu.ru/vnutrimatochnaya-inseminaciya.html

Внутриматочная инсеминация — вспомогательная репродуктивная технология

Внутриматочная инсеминация - вспомогательная репродуктивная технология

Внутриматочная инсеминация, как метод по борьбе с бесплодием, начала активно применяться в России с 2003 года.

Сегодня существует множество центров и клиник, успешно практикующих проведение данной процедуры.

Она осуществляется амбулаторно после ряда анализов и письменного согласия обоих супругов или только женщины, если она не состоит в законном браке.

Что такое внутриматочная инсеминация?

Процедура представляет собой оплодотворение женщины спермой ее полового партнера или донора без сексуального контакта.

ВМИ проводится без наркоза, быстро и в большинстве случаях не имеет серьезных последствий для организма женщины.

В ходе процедуры в цервикальный канал вводится пластмассовая трубка, по которой поступают сперматозоиды.

Для этого используют семенную жидкость, непосредственно взятую у мужчины перед ВМИ или подвергшуюся предварительной заморозке. На ход инсеминации и вероятность зачатия это не влияет.

Овуляция — это созревание и выход яйцеклетки из фолликула, период максимальной вероятности зачатия. Она наступает на 10-14 день цикла.

По разным данным вероятность успеха может достигать 50-60% при отсутствии дополнительных не выявленных факторов бесплодия.

Однако, согласно проведенным в 2001 году предварительным исследованиям средняя частота беременностей после процедуры инсеминации составила 11.6%.

Для повышения эффективности рекомендуется проводить операцию 2-3 раза в течение овуляции женщины.

Читайте также:  Кандидоз при беременности — основные признаки и лечение

Преимущество метода ВМИ

Главными преимуществами внутриматочной инсеминации спермой мужа или донора являются следующие:

  • Доступность. Процедура является одним из самых дешевых альтернативных методов борьбы с бесплодием;
  • Отсутствие последствий для женщины после проведения ВМИ;
  • Простота проведения, не требующая длительной подготовки;
  • Относительно высокая эффективность.

Благодаря минимальному физиологическому воздействию на организм инсеминации она применяется как первый метод по борьбе с бесплодием, особенно в случаях, когда его причина не установлена или когда у мужчины стоит диагноз «субфертильность» (термин носит весьма условный характер, под ним понимают временную неспособность мужчины зачать ребенка с конкретной женщиной).

Видео: «В чем суть и какие преимущества метода внутриматочной искусственной инсеминации?»

Показания и противопоказания

Как и любая процедура, связанная с вмешательством в жизнедеятельностью организма, ВМИ имеет свои показания и противопоказания.

В случае инсеминации они связаны не с методикой, а с потенциальной опасностью беременности для организма женщины. Единственным абсолютным противопоказанием к проведению самого метода является полная непроходимость маточных труб. Это связано не с опасностью ВМИ при данных расстройствах, а с его неэффективностью вследствие невозможности «доставить» сперматозоиды к яйцеклетке.

Непроходимость не является противопоказанием к проведению других видов искусственного оплодотворения.

Беременность и роды не рекомендуется планировать при наличии в анамнезе женщины раковых заболеваний, воспалительных инфекций любой природы, особенно передающихся половым путем, при поражении полипами или миомами. Если в ходе обследования выявляются психические или общетерапевтические отклонения, они могут стать причиной для отказа в проведении ВМИ.

Вопросы целесообразности применения ВМИ и потенциального вреда для женского организма определяет врач после ряда проведенных исследований.

Показаниями к проведению процедуры являются следующие факторы:

  • Низкая активность сперматозоидов мужчины. Причин у этого явления достаточно много: плохая экология, стресс, нагрузки, перенесенные инфекции. В результате морфологически нормальные сперматозоиды не могут достигнуть яйцеклетки и погибают во влагалище;
  • Вагинизм у женщины. Этим термином обозначают непроизвольное сокращение мышц влагалища и как следствие невозможность совершения полового акта или его болезненность для женщины. В таком случае, помимо ВМИ, возможны и другие методы — например, работа с психологом, который поможет выявить корень проблемы и научиться расслабляться во время сексуального контакта;
  • Расстройства эякуляции у мужчины, эрективная дисфункция. Импотенция (временная и абсолютная) достаточно частое явление современного мира. При невозможности разрешить проблему другим способом ВМИ является высокоэффективным и надежным выходом;
  • Иммунологическая несовместимость. В редких случаях в слизистой цервикального канала женщины присутствуют антитела к сперматозоидам. В этом случае, клетки погибают раньше, чем им удается достичь яйцеклетки в результате иммунного ответа;
  • Онкологическое заболевание мужа, лечение которого предполагает использование химиотерапии. Данный метод значительно ухудшает качество спермы, поэтому при таких прогнозах рекомендуется сдать семенную жидкость для заморозки и оплодотворения в будущем.

Видео: «Показания к проведению внутриматочной инсеминации»

Анализы перед внутриматочной инсеминацией

Перед процедурой мужчина и женщина, планирующие зачать ребенка, проходят все виды обследований, рекомендованных перед беременностью и на ее ранних сроках. Женщина сдает следующие виды анализов:

  • определение в крови антител к вирусу краснухи.Крайне важно исключить всякую вероятность заболевания, поскольку краснуха во время беременности представляет угрозу для жизни плода, а также вызывает множественные врожденные уродства и патологии;
  • выявление наличия следующих возбудителей: токсоплазма, вирус простого герпеса 1 и 2 типов, хламидия, микоплазма, уреаплазма, цитомегаловирус, трихомонада;
  • снимок матки и фаллопиевых труб. Это необходимо для того, чтобы врач мог удостовериться в их проходимости;
  • определение уровня половых гормонов в крови;
  • определение онкомаркеров для исключения раковых процессов.

Муж должен сдать:

  • Спермограмму. В ходе анализа исследуется семенная жидкость мужчины, ее объем, цвет, консистенция, а также форма, подвижность и количество сперматозоидов. В данном случае понятие «норма», как таковое отсутствует, при диагностике патологий принято опираться на рекомендации ВОЗ;
  • Анализы на половые инфекции.

Разновидности

Инсеминация может проводиться спермой мужа или донора, сопровождаться или не сопровождаться гормональной стимуляцией (в данном случае она называется искусственной).

Сперма донора всегда проходит стадию заморозки. Она хранится в так называемых «кассетах» в течение полугода. Этого срока достаточно, чтобы у мужчины проявились не выявленные при сдаче инфекции или иные заболевания. Для проведения инсеминации женщины, состоящей в браке, необходимо письменное согласие супруга на проведение процедуры.

Искусственная инсеминация со стимуляцией овуляции производится хориогонадотропином человека и прогестероном. Она повышает эффективность ВМИ за счет увеличения количества созревающих фолликул, однако может привести к гормональному сбою или многоплодной беременности.

По этим причинам дополнительную стимуляцию не назначают молодым женщинам с регулярным циклом и стойкой овуляцией. Эстрадиол может быть назначен после процедуры. Он провоцирует формирование плаценты, развитие желтого тела (бывший фолликул, который во время беременности функционирует как железа).

Гормональная стимуляция значительно повышает стоимость процедуры, поэтому при ее назначении в медицинском центре или частной клинике при недостаточных на то основаниях имеет смысл проконсультироваться с другими специалистами.

Введение спермы возможно непосредственно в полость матки женщины, в шейку матки или во влагалище. Первый способ максимально эффективен, особенно при иммунологическом факторе бесплодия и мужской субфертильности.

Этапы процедуры

Если женщине назначена гормональная стимуляция, то она производится на 3-5 день цикла. Начиная с этого периода, врач при помощи УЗИ-аппарата периодически отслеживает рост фолликул и созревания яйцеклетки.

В норме на 7-10 день происходит овуляция — выход зрелой клетки из фолликула. Именно в этот срок инсеминация с максимальной вероятностью может привести к положительному результату.

При инсеминации спермой мужа ему необходимо перед сдачей произвести следующие операции:

  • воздержаться в течение 2-4 дней от сексуальных контактов;
  • помочиться перед забором спермы;
  • вымыть руки и половой орган;
  • методом мастурбации собрать сперму в чистый стакан.

Забор семенной жидкости проводится в условиях стационара, поскольку свои характеристики она сохраняет только в течение 4 часов.

Подготовка спермы к инсеминации включает в себя очистку (при помощи микроскопа определяются самые подвижные и соответствующие морфологической норме сперматозоиды и отделяются от остальных) и центрифугирование, что позволяет сконцентрировать отобранные клетки.

Женщине при помощи катетера они вводятся в матку, шейку матки или влагалище. Никаких неприятных или болезненных ощущений в норме процедура не вызывает. После процедуры во влагалище вставляется колпачок, предотвращающий вытекание семенной жидкости.

Женщина может попробовать провести ВМИ в домашних условиях. Успех этого мероприятия маловероятен, беременность наступает в 3% случаев. Набор для внутриматочной инсеминации можно приобрести в медицинских центрах.

Эффективность

Данный показатель не одинаков для женщин разного возраста и зависит от причин бесплодия. В среднем он колеблется от 3 до 25%. На его рост влияют следующие факторы:

  • возраст пациентки;
  • количество процедур. Вероятность зачатия максимальна при проведении 6 циклов ВМИ;
  • гормональная стимуляция. Беременность после искусственной инсеминации возникает в 2-3 раза чаще;
  • внутриполостное введение семенной жидкости (непосредственно в матку);
  • выявленные причины бесплодия.

Женщине стоит правильно настроиться во время проведения ВМИ и не расстраиваться при неудаче. Первая инсеминация редко бывает успешной, тогда как 6 циклов позволяют достичь успеха в 75% случаев.

Возможные осложнения

Осложнения после ВМИ случаются редко, особенно при проведении процедуры грамотными специалистами. Тем не менее, в ряде случаев наблюдаются следующие побочные эффекты:

  • болевая реакция. Возникает, если сперма попадает через фаллопиевы трубы в брюшную полость женщины;
  • гиперстимуляция яичников гормонами, что, в свою очередь, вызывает бессонницу, потливость, раздражительность;
  • многоплодная беременность;
  • внематочная беременность.

Ориентировочная цена искусственной инсеминации

Бесплатно процедура ВМИ на сегодняшний день не проводится и доступна только в специализированных центрах. Большую часть анализов можно сдать в лабораториях при больницах или поликлиниках бесплатно.

Спермограмму мужчине необходимо провести в том учреждении, в котором планируется процедура. Стоимость составляет 1 000-2 000 рублей.

Сколько стоит искусственная или естественная инсеминация и что будет включено в данную процедуру, необходимо узнавать индивидуально, поскольку цена сильно колеблется в разных медицинских центрах.

В среднем она может составлять 15 000-30 000 рублей. Если используется сперма донора, процедура будет дороже на 5 000-10 000 рублей.

Комплекс процедур ВМИ совместно со стимуляцией гормонами, а также контролем созревания яйцеклеток в фолликуле (с учетом стоимости препаратов) составляет от 60 000 до 80 000 рублей.

Цена отдельной стимуляции определяется индивидуально. При многократном проведении ВМИ многими центрами предусмотрены значительные скидки.

Такая услуга как заморозка спермы тоже оказывается медицинскими центрами и клиниками. Ее цена составляет 6 000-10 000 рублей.

Внутриматочная инсеминация — это простой и эффективный способ борьбы с бесплодием, рекомендованный ВОЗ.

К сожалению, его применение не может решить проблемы, вызвавшие неспособность к естественному зачатию. За последние годы его использование расширилось, ВМИ постоянно модернизируется, что увеличивает вероятность беременности.

Источник: http://ladyinform.com/vnutrimatochnaya-inseminatsiya

Методы искусственного оплодотворения: как проходит инсеминация

Методы искусственного оплодотворения: как проходит инсеминация

Одним из методов борьбы с бесплодием является инсеминация. Как проходит процедура оплодотворения? Как долго длится процесс? И как часто он приводит к долгожданной беременности? Ответы на эти вопросы помогут семьям, не имеющим детей, выбрать наиболее подходящий способ искусственного зачатия.

Инсеминация назначается женщинам в качестве первоначального способа лечения бесплодия при неудачных попытках забеременеть естественным путем. Она представляет собой введение спермы непосредственно в матку, минуя влагалище и цервикальный канал. Инсеминация происходит как с использованием свежесобранного эякулята, так и с замороженным материалом мужа иди донора.

Показания

Чаше всего назначается маточная инсеминация, но бывают и другие разновидности этой методики: трубная, шеечная, влагалищная, фолликулярная, полостная инсеминация.

Показаниями для женщин служат следующие патологии:

  • нарушение менструального цикла, приводящего к ановуляции;
  • вагинизм (непроизвольный спазм влагалища и матки при половой близости);
  • хроническая форма эндоцервицита;
  • повышенная кислотность, наличие антиспермальных тел;
  • подтвержденная аллергическая реакция на сперму;
  • врожденные и приобретенные анатомические аномалии;
  • бесплодие неясного характера.

Инсеминация показана для пар с такими проблемами мужского здоровья:

  • ретроградная эякуляция, при которой сперма проходит в мочевой пузырь;
  • недостаточный объем семенной жидкости или ее повышенная вязкость;
  • аномалии анатомического строения пениса;
  • последствия оперативного вмешательства, химиотерапии.

Как подготовиться к процедуре

На консультации гинеколог подробно объяснит, как готовиться к инсеминации, чтобы увеличить вероятность положительного результата, как вести себя на процедуре и как откорректировать образ жизни после ее окончания. Во время сдачи анализов для исключения противопоказаний следует ограничить физические нагрузки, перейти на здоровое питание и повысить иммунитет поливитаминным курсом.

Семейная пара проходит предварительные обследования по следующему плану:

  • консультация терапевта, на которой выдаются направления к узким специалистам;
  • гинекологический осмотр;
  • исследование мазка на выявление скрытых инфекций;
  • анализ состояния матки и проходимости маточных труб;
  • сдача крови на гепатит, СПИД и определение гормонального фона;
  • спермограмма.
Читайте также:  Планирование беременности после приема антибиотиков

Противопоказания

Инсеминация противопоказана для людей старше сорока лет, а также при выявлении следующих патологий:

  • психические и экстрагенитальные болезни, несовместимые с вынашиванием ребенка;
  • доброкачественная или злокачественная опухоль;
  • инфекционные заболевания;
  • непроходимость, закупорка, спайки в маточных трубах;
  • гиперстимуляция яичников;
  • острая стадия хронических заболеваний;
  • отсутствие овуляции.

Как происходит инсеминация

Шансы на успех значительно повышаются, если перед процедурой провести гормонотерапию. Название препаратов и их дозировку определяет только гинеколог на основании расшифровки анализов гормонального фона. В этом случае необходимо наблюдение при помощи УЗИ за тем, как проходит созревание яйцеклеток. Инсеминация проходит при условии созревания трех и более фолликулов.

В день, когда проходит инсеминация, мужчина должен приехать вместе с женой для сдачи спермы. Далее эякулянт проходит процедуру очищения в специальной центрифуге, и самые качественные сперматозоиды помещаются в емкость медицинского шприца.

Пациентка располагается в гинекологическом кресле в положении на спине с немного приподнятым тазом. На шприц надевается катетер, который вводят за внутренний зев непосредственно в полость матки.

Врач медленно выжимает поршень, и семя постепенно проходит в нужное место.

Спешить при этом нельзя, так как внезапное соприкосновение со слизистой стенок может вызвать непроизвольное сжатие, и мужские половые клетки окажутся во влагалище.

Медицинская статистика показывает, что инсеминация приводит к беременности в 12–15% случаев. Этот показатель более низкий, по сравнению с ЭКО или ИКСИ, но, с другой стороны, инсеминация – довольно щадящая и экономичная процедура.

При следующей попытке гинеколог учтет все ошибки и особенности организма и откорректирует свои действия. Благодаря этому повторные манипуляции становятся результативнее.

Однако после четвертой неудачной попытки шансы на беременность становятся ниже 6%.

Осложнения

Сразу после окончания процедуры возможно ощущение тянущей боли внизу живота, которая сама проходит через 48–72 часа. Также иногда женщину беспокоит набухание груди из-за принятия поддерживающих препаратов.

Инсеминация может вызвать такие осложнения, как гиперстимуляция яичников, аллергия на лекарственные средства, многоплодная беременность.

В последнем случае предстоит сделать выбор – оставить все оплодотворенные яйцеклетки или совершить резекцию одного или нескольких эмбрионов, так как не каждый организм способен выносить двойню или тройню.

Источник: http://MedBooking.com/blog/article/zhenskoje-zdorovyje/metody-iskusstvennogo-oplodotvoreniia-kak-prohodit-inseminatsiia

Как проходит процедура инсеминация?

Искусственная инсеминация – один из способов, помочь бесплодным семейным парам, стать родителями. Ее считают разновидностью ЭКО, но основное отличие заключается в том, как проходит процедура инсеминация. В данном случае, оплодотворение проводится внутри женского организма, и отличается большей простотой и доступностью, чем экстракорпоральное оплодотворение.

Виды процедуры

Искусственную инсеминацию можно сделать спермой супруга или донора. Применение донорского биоматериала, обычно осуществляется из-за низкого качества мужской семенной жидкости партнера, генетических патологий или используется одинокими женщинами, желающими обрести радость материнства.

Это делают несколькими способами:

  1. внутришеечная, введение спермы в шейку матки. В последнее время применяется редко, из-за низкой эффективности;
  2. в маточные трубы;
  3. внутриматочная, доставка мужских половых клеток в полость матки. Именно этот способ является наиболее результативным и чаще всего применяется на практике;
  4. влагалищные – введение спермы во влагалище, рядом с шейкой матки.

Последний способ часто называют «домашней инсеминацией». Несмотря на то, что у медицинских работников эффективность процедуры вызывает сомнения, и они не понимают, зачем делают инсеминацию дома, некоторым женщинам, удалось достичь положительного результата.

Как сделать это самостоятельно:

  • правильно выбрать дату – либо непосредственно в момент овуляции, либо за 2-3 дня до нее;
  • использование стерильного шприца без иглы, для введения спермы во влагалище;
  • сперматозоиды способны сохранять подвижность, находясь на открытом воздухе, не более 3 часов. Поэтому, важно успеть в течение данного времени ввести их во влагалище, и желательно, использовать биоматериал после первой эякуляции, как наиболее жизнеспособный;
  • после процедуры, рекомендуется полежать с поднятыми вверх ногами, либо встать в позу «березка».

Тем, кто решится на данный метод оплодотворения, нужно знать, что при процедуре, которую проводят в лабораторных условиях, сперма проходит специальную обработку и в нее вносятся компоненты, стимулирующие зачатие.

Для проведения процедуры в домашних условиях можно приобрести специальный набор, созданный для этой цели. При самостоятельном переносе семенной жидкости во влагалище, не стоит пытаться проникнуть вглубь шейки матки, иначе можно вызвать травму и занести инфекцию.

Процедуру проводят либо с применением гормональных препаратов, для стимуляции овуляции, либо в естественном цикле.

Показания к ИИ

Искусственная инсеминация возможна как в случае женского бесплодия, так и мужского. Часто, ее рекомендуют, при обездвиживании сперматозоидов, после попадания в канал шейки матки, и при некоторых показателях снижения качества спермы.

Когда делают искусственную инсеминацию, при женском бесплодии:

  1. шеечный фактор – наличие вязкой слизи в цервикальном канале, препятствующей проникновению сперматозоидов в яйцеклетку;
  2. хронические болезни матки и перенесенные оперативные вмешательства на ней;
  3. вагинизм, мешающий из-за спазма мышц, совершению полового акта;
  4. несовместимость иммунологическая – выделение женским организмом антител к семенной жидкости партнера;
  5. бесплодие идиопатическое, то есть без явных причин;
  6. нарушение функции овуляции.

На успешное завершение процедуры, больше всего шансов у женщин, в возрасте до 30 лет, и при хорошем качестве спермы партнера.

При мужском факторе бесплодия, процедура показана в следующих случаях:

  • отсутствие эякуляции или импотенция;
  • слабая подвижность и плохая жизнеспособность сперматозоидов;
  • высокая вязкость спермы или ее малый объем;
  • перенесенные ранее заболевания инфекционного характера, например паротит, венерические болезни, туберкулез, гепатит;
  • заброс спермы в мочевой пузырь – эякуляция ретроградная;
  • травмированные половые органы;
  • наличие в анамнезе химиотерапии;
  • злоупотребление алкоголем и курением.

Мужской фактор бесплодия встречается не реже, чем женский. Для того чтобы зачатие произошло и беременность наступила, сперма должна быть хорошего качества. Если причиной бесплодия является эякуляторное расстройство, либо наличие генетических заболеваний, передающихся по наследству, рекомендуют использовать донорскую семенную жидкость.

Противопоказания

Инсеминация без маточных труб, так же как и инсеминация при непроходимости труб не проводится, так как процедура предполагает, что подсаженные в матку сперматозоиды, должны по фаллопиевым трубам, дойти до яйцеклетки и оплодотворить ее. При подобной патологии назначают процедуру ЭКО.

Как и у любого лечения, у метода имеются и свои противопоказания со стороны женщины:

  1. тяжелые воспалительные заболевания женских половых органов, например эндометриоз последней стадии;
  2. патологические изменения в цервикальном канале и шейке матки;
  3. отсутствие матки или яичников;
  4. наличие новообразований в женских половых органах;
  5. имеющиеся тяжелые психические заболевания, препятствующие возможности вынашивания ребенка;
  6. отсутствие маточных труб.

Можно ли делать инсеминацию без проверки труб? Перед проведением процедуры оба супруга проходят тщательное обследование и сдачу анализов. Женщина обязательно проходит проверку на проходимость маточных труб, в противном случае, внутриматочная инсеминация не имеет смысла.

Можно ли делать искусственную инсеминацию с одной проходимой трубой? Если проходима одна труба, то имеет смысл провести процедуру ИИ, при хороших показателях спермограммы супруга или донорским эякулятом.

Также, можно делать инсеминацию с одной непроходимой трубой, но вторая должна быть абсолютно здоровой, не иметь спаек.

Проводят ИИ как на фоне естественного цикла, так и при помощи гормональной стимуляции овуляции.

Мамы, кто делал инсеминацию донором с одной проходимой трубой, отмечали наступление беременности, но редко, это происходит с первой попытки. В данном случае, основную роль играет качество эякулята и возраст женщины. Супруги, могут выбрать донора по собственному усмотрению, учитывая портретное сходство и другие нюансы.

Методика ИИ

Для совершения процедуры, не требуется госпитализация, и ее делают после прохождения лечения от бесплодия. Перед проведением оба супруга подписывают письменное согласие на ИИ.

В определенное время, манипуляции повторяют 1-2 раза, проводя мониторинг за поведением фолликулов, до момента овуляции. Через две недели, можно узнать результат ИИ, для чего делают анализ крови на ХГЧ.

Как делают искусственную инсеминацию пошагово:

  • при помощи УЗИ – обследования определяется время овуляции в естественном цикле пациентки;
  • конкретно в этот день, пара прибывает в клинику для проведения процедуры;
  • партнер сдает сперму, которая обрабатывается и подготавливается перед введением женщине, на что уходит порядка двух часов;
  • концентрированная семенная жидкость партнера или донора вводится в маточную полость при помощи специального шприца, подсоединенного к катетеру.

Больно ли делать искусственную инсеминацию? Процесс инсеминации проходит безболезненно. Минимальные неприятные ощущения могут возникнуть только при прохождении гибким катетером шеечного канала.

Сколько по времени длится инсеминация? Непосредственно, ведение семенной жидкости в маточную полость, продолжается в течение 2-3 минут. После введения спермы, женщина находится в горизонтальном положении не более 30 минут, и затем может отправляться домой.

Наступление беременности, после проведения процедуры впервые, составляет порядка 15%. Делать инсеминацию второй раз стоит, так как каждая последующая манипуляция увеличивает шанс на получение положительного результата. Забеременеть чаще получается после 2 или 3 попытки.

Если зачатия не получилось, то, по желанию супругов, можно делать повторную инсеминацию в следующем цикле. Если на отрицательный результат повлияло плохое качество спермы, можно воспользоваться банком донорской спермы. Мамы, кто делал искусственную инсеминацию от донора, проходили все этапы, необходимые перед процедурой.

Лучше делать ИИ, в клинике, имеющей большой банк спермы и предоставляющей максимум сведений о доноре – возраст, портретные характеристики, группу крови, что позволяет выбрать подходящий биоматериал.

Сколько раз делают инсеминацию перед ЭКО, чтобы получилось? Не рекомендуется производить более, чем четыре попытки ИИ. В случае неудачной четвертой процедуры, шансы возможной беременности не превышают 6%.

Рекомендации после ИИ

После процедуры, врачи дают рекомендации, что нельзя делать после инсеминации:

  1. поднимать тяжелые предметы, в течение семи дней не заниматься спортом;
  2. не менее чем на три дня отказаться от интимной близости;
  3. принимать лекарственные препараты, без консультации со специалистом;
  4. употреблять алкоголь и курить.

Для улучшения условий, способствующих оплодотворению, прописывают влагалищные свечи, содержащие прогестерон.

Что надо делать после инсеминации:

  • вести привычный образ жизни, отказавшись от вредных привычек;
  • совершать прогулки на свежем воздухе;
  • через две недели, после процедуры, сдать анализ крови на гормон ХГЧ.

Не следует полностью концентрироваться на своем состоянии и думать о том, чтобы быстро забеременеть с первого раза, дабы не вызвать стрессовых ситуаций.

Где можно сделать искусственную инсеминацию? Процедура ИИ является, довольно, востребованной, и ее можно сделать в каждом крупном городе, в любой клинике, специализирующейся на репродуктивных технологиях.

Можно ли сделать искусственную инсеминацию бесплатно? Процедура платная, государственная субсидия на проведение ИИ не предусмотрена. Минимальная цена начинается от 7 тысяч рублей, максимальная от 40 тысяч рублей. Стоимость процедуры зависит от престижа клиники, квалификации медицинского персонала, наличия современной аппаратуры, имеющихся дополнительных услуг.

Согласившись на метод искусственной инсеминации, следует помнить, что шансы после четвертой попытки резко падают. В возрасте после 35 лет снижается качество яйцеклеток поэтому чтобы не упустить время, стоит задуматься о проведении экстракорпорального оплодотворения.

Источник: https://ekoclinic.ru/oplodotvorenie/prohodit-protsedura-inseminaciya/

Искусственная инсеминация – показания к применению и эффективность

Искусственная инсеминация – показания к применению и эффективность

среда, сентября 7, 2016 — 12:02

Читайте также:  Как гепатит с влияет на беременность и ребенка

Внутриматочная искусственная инсеминация — метод ВРТ, применяющийся в программах лечения бесплодия. Сущность метода заключается в том, что сперма мужчины вводится непосредственно в матку женщины.

Этот метод можно назвать одним из наиболее «древних» среди вспомогательных репродуктивных технологий. Он существует уже более двух столетий. Изначально и протяжении долгого времени при искусственной инсеминации сперма вводилась или глубоко во влагалище, или в цервикальный канал. Лишь десять лет назад сперму начали вводить непосредственно в матку женщины.

В настоящее время процедуру искусственной инсеминации можно проводить в естественном менструальном цикле или на фоне индукции овуляции. Для ВИИ можно использовать как сперму мужа женщины, так и донорскую сперму из банка генетического материала.

Показания к проведению искусственной инсеминации

Всем женщинам, планирующим процедуру ИИ, следует знать, что главное условие для проведения ВИИ – проходимость хотя бы одной маточной трубы. Без этого ВИИ проводить ни в коем случае нельзя.

Внутриматочную искусственную инсеминацию проводят и при цервикальном факторе бесплодия – когда секрет канала шейки матки не выполняет свои функции и «не пропускает» сперматозоиды к яйцеклетке.

ВИИ с донорской спермой проводится одиноким женщинам при отсутствии полового партнера, а также в семейных парах при неблагоприятном генетическом прогнозе со стороны отца.

Для мужчин проведение инсеминации показано при патоспермии (субфертильной сперме). Фертильность (оплодотворяющая способность) спермы зависит от величины каждого из показателей, характеризующих эякулят – объема, концентрации, подвижности и количества нормальных форм сперматозоидов.

Решение вопроса о возможности использования ВИИ как метода терапии бесплодия базируется на совокупной оценке перечисленных критериев. По нашему опыту, беременность может наступить при наличии в эякуляте 1 миллиона прогрессивно-подвижных и морфологически нормальных сперматозоидов.

Также проведение ВИИ показано при экскреторном бесплодии — когда на пути семенной жидкости в половых путях мужчины имеются какие-либо препятствия, и оплодотворение естественным путем невозможно.

Противопоказания к искусственной инсеминации

Противопоказана искусственная инсеминация женщинам, страдающим любыми злокачественными новообразованиями, острыми воспалительными заболеваниями, а также гиперпластическими и опухолевыми изменениями матки и ее придатков. Нельзя проводить ВИИ женщинам при наличии у них соматических и психических заболеваний, при которых противопоказана беременность.

Обследования перед ВИИ

Как женщине, так и мужчине необходимо пройти ряд обследований и сдать анализы.

Для мужчины это:

  • спермограмма, морфология и бактериологическое исследование спермы;
  • анализ крови на RW, ВИЧ;
  • антитела к гепатиту В и С.

Для женщины список анализов обширнее:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на группу и резус-фактор;
  • анализ крови на RW, ВИЧ, антитела к гепатиту В и С;
  • анализ на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища;
  • бактериологическое исследование на уреаплазму, хламидии и микоплазму;
  • цитологическое исследование мазка с шейки матки;
  • исследование состояния матки и проходимости маточных труб;
  • УЗИ матки и яичников;
  • заключение от терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности.

Порядок проведения ВИИ

Процедура проводится амбулаторно. Женщина помещается на гинекологическом кресле. С помощью зеркала врач обнажает шейку матки. В одноразовый шприц набирается 0,3 мл подготовленной спермы и, при помощи специального катетера, вводится непосредственно в матку. После процедуры женщина остается в гинекологическом кресле в течение 10-15 минут, после чего может отправляться домой.

Следует учитывать возможные осложнения при проведении ВИИ и после процедуры. Среди них могут быть:

  • СГЯ (синдром гиперстимуляции яичников) – в случае, если используется индукция овуляции;
  • аллергические реакции;
  • шоковая реакция при введении спермы в полость матки;
  • внематочная беременность;
  • многоплодная беременность.

Эффективность ВИИ

Результаты исследований и работ, основанных на анализе большого числа наблюдений, показывают, что эффективность искусственных инсеминаций в целом составляет 12% — 17%. Отсутствие эффекта от процедуры в течение 3-х циклов следует рассматривать как показание к отказу от ВИИ и применению других методов вспомогательной репродукции (ЭКО, ИКСИ).

инсеминация, Искусственная инсеминация

Источник: http://www.probirka.org/iskusstvennaya-inseminacziya/9642-iskusstvennaya-inseminatsiya-pokazaniya-k-primeneniyu-i-effektivnost.html

Эффективность внутриматочной инсеминации и что это такое

Часто, когда пара продолжительное время не может зачать ребенка и понимает, что без помощи специалистов им не обойтись, говорят: «Доктор, почему вы сразу предлагаете нам ЭКО? Может начнем с более мягких методов лечения, например ВМИ? Расскажите нам об этой процедуре…».

Давайте разберемся, в каких случаях внутриматочная инсеминация эффективна. Молодые женщины без каких-либо проблем беременеют в течение года регулярной половой жизни без контрацепции. Если же беременность не наступает, значит есть  проблема, а возможно и не одна.  Иногда этой проблемой оказывается как раз нерегулярная половая жизнь.

Например, супруг или супруга часто находятся в командировках по несколько дней в месяц несколько раз в году, или существуют физические/психологические проблемы с половой жизнью. В таком случае врач может предложить альтернативный вариант для пары — внутриматочную инсеминацию.

При этом очень важно исключить все моменты, которые могут быть препятствием для долгожданного успеха.

Что такое внутриматочная инсеминация?

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) — это введение спермы мужа или партнера с помощью катетера непосредственно в полость матки женщины в период овуляции (см. рисунок 1). Рисунок 1.

Нужна ли стимуляция овуляции при ВМИ?
ВМИ – это процедура, при которой беременность наступает максимально естественным образом.

Если менструальный цикл регулярный, то необходимости в стимуляции нет, так как овуляция происходит самостоятельно без препаратов. Врачу остается только определить день овуляции. Если же цикл нерегулярный, например при поликистозе яичников, когда овуляция отсутствует, или олиговуляции, когда она редкая, то врач назначает препараты, стимулирующие овуляцию.

 

Как определить оптимальный для процедуры день цикла  и оптимальное время суток?

Когда фолликул достигает размеров 16-20 мм, возникает повышение концентрации (пик) лютеинизирующего гормона (ЛГ), после чего через 36-42 часа и происходит овуляция. Оптимальное время попадания сперматозоидов в половые пути — за сутки до овуляции.

Для того, чтобы вероятность выбора «лучшего» дня была максимальной, используются специальные препараты, которые дают возможность рассчитать это. Время суток не имеет значения, так как инсеминация проводится заранее, до овуляции.

Болезненная ли процедура? Какие риски существуют при проведении ВМИ?

Процедура абсолютно безболезненна,  и каких либо рисков при ее проведении нет.

Обрабатывают ли сперму перед процедурой? Нужно ли ее замораживать и для чего?

Показатели спермы должны быть в пределах нормы, потому что сперму концентрируют из того, что имеется. Если изначально подвижность сперматозоидов плохая, то после обработки остаются только активно подвижные сперматозоиды, а их значительно меньше.  Это  не только не повышает шансы, а делает процедуру просто бесполезной.

Заморозка спермы может понадобиться  в том случае, если супруг будет отсутствовать в день процедуры. Но здесь есть один нюанс. После разморозки часть сперматозоидов может погибнуть и, следовательно, уменьшится их общее количество. А это также уменьшает шансы на наступление беременности.

 

Может ли быть внематочная беременность после процедуры ВМИ?

Да. При ВМИ  сперма вводится в полость матки, а дальше сперматозоиды «бегут» по маточным трубам к яйцеклетке, оплодотворяя ее. Далее уже эмбриончик продвигается по трубе, правильнее сказать, его продвигают ворсинки внутри маточной трубы  в полость матки (см. рисунок 2). Рисунок 2.

То есть, если есть проблемы с проходимостью маточных труб или перенесенный хламидиоз, при котором повреждается ворсинчатый эпителий трубы,  шансы на наступление беременности снижаются и  повышается риск внематочной беременности. В этом случае отдается предпочтение другим методам лечения.

Будет ли ВМИ результативнее по сравнению с естественным зачатием при регулярной половой жизни? А при нерегулярной?

Если пара живет регулярно половой жизнью (минимум 2-3 раза в неделю), то ВМИ шансы на беременность не увеличит.

Данная процедура будет проводиться за Ваши деньги, концентрироваться в одном дне, увеличивать психологический стресс, а результат будет такой же, как и при регулярной половой жизни, только с положительными эмоциями и без лишних затрат.

Если пара в силу обстоятельств не может себе позволить регулярность половой жизни, то при помощи ВМИ шансы на беременность увеличиваются.

Почему врачи Клиники Нуриевых редко используют ВМИ спермой мужа?

ВМИ спермой мужа зачастую не дает быстрых результатов (требуется несколько циклов процедур),  и шансы наступления беременности при этом низкие (около 8-13% на первые три процедуры). При этом мы можем потерять драгоценное время, которого, к сожалению, не вернуть.

Зависит ли эффективность процедуры ВМИ от возраста?

С увеличением возраста женщины шансы на наступление беременности уменьшаются независимо от способа зачатия (как при самостоятельном планировании, так и при ВМИ и ЭКО). Это связано с ухудшением  генетической информации яйцеклеток (об этом подробно написано в статье «Возраст и бесплодие»). Времени, как правило, тоже нет.  Здесь врачи рассматривают более действенные методы  лечения, чтобы беременность наступила в кратчайшие сроки, а ВМИ к ним не относится.

Какова результативность ВМИ и сколько можно проводить процедур?

Рисунок 3. Кумулятивный процент наступления беременности и вынашивания в зависимости от количества процедур ВМИ (журнал Fertility and Sterility 2003).

Этот график показывает, что максимальное количество беременностей концентрируется в первые четыре процедуры. В последующие процедуры шансы уменьшаются и прирост беременностей будет несущественным.

Почему мы не делаем бесконечное количество попыток ВМИ?

ВМИ — процедура, которая подходит здоровым людям. Они просто по тем или иным причинам не могут жить регулярной половой жизнью. Как уже было сказано выше, при этом максимальные шансы забеременеть – это первые 4 процедуры.

Если за это время беременность не наступила, то, скорее всего, есть еще какая-то причина, которая мешает наступлению беременности. В этом случае лучше не сомневаться и рассмотреть более эффективные методы лечения, такие как ЭКО.

Почему? Потому что при проведении процедур ВМИ мы теряем самое драгоценное, что есть у человека — время. И большого смысла в проведении очередной попытки ВМИ нет. А результативность после ЭКО значительно выше. Итак, показания к внутриматочной инсеминации таковы: 1. возраст женщины до 32 лет, 2.

стаж бесплодия не более 3-х лет, 3. нерегулярная половая жизнь, 4. проходимые маточные трубы и отрицательный результат анализа на хламидии, 5. показатели спермы партнера в пределах нормы.

Мы, врачи Клиники Нуриевых, при выборе метода лечения всегда взвешиваем все «за» и «против» и стараемся подобрать для Вас безопасный и оптимальный путь к достижению заветной цели – рождение здорового ребенка. Когда перед вами стоит выбор, самое главное – прислушиваться к рекомендациям вашего лечащего врача.

Источник: http://www.nnplus.ru/mediatcentr/stati/treatment/kogda_vnutrimatochnaya_inseminatsiya_effektivna/

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию