Что такое тройной тест и для чего он проводится

Кому необходимо проходить тройной тест при беременности: 8 положений

Что такое тройной тест и для чего он проводится

Тройной тест при беременности зачастую выполняется по рекомендации врача Современная медицина позволяет будущей матери подробнее узнать о развитии малыша.

Скрининг или тройной тест при беременности выявляет риски развития патологий у плода.

Он проводится для подтверждения или опровержения результатов первых анализов скрининга, а так же если появились срочные показания для тройного теста.

Содержание:

Вторичный скрининг проводят на 16-20 акушерской недели. Именно на этом сроке при правильном течении беременности у большинства женщин показатели примерно совпадают. Самыми оптимальными считают 18 неделю.

Для проведения тройного теста во втором триместре не нужно больших финансовых затрат

Такое определение исследование получило из-за проведения анализа по 3 компонентам крови будущей матери: ХГЧ, АПФ и свободного эстриола. Вместе они дают общую картину о развитии плода и возможных рисках аномального отклонения.

Существует группа беременных женщин, которым обязательно назначается скрининг:

  • Будущие мамы в возрасте от 35 лет;
  • Пары, находящиеся в близком родстве, и ожидающие появление малыша;
  • Генетическое заболевание одного из родителей;
  • Острое инфекционное заболевание матери в начале беременности;
  • Предыдущая замерзшая беременность, привычное не вынашивание;
  • Рождение первых детей с аномальными отклонениями;
  • Лечение медикаментозными препаратами, запрещенными при беременности;
  • Плохой результат первого скрининга.

Перед проведением теста будущей матери необходимо воздержаться от употребления цитрусовых, какао и шоколада, а так же исключить жирную, острую и жареную пищу. Сдавать тест нужно на голодный желудок. Принимать пищу можно за 6 часов до анализов.

Что показывает тест на АПФ

Все 3 тестируемые гормональные компоненты выполняют определенные функции в развивающемся организме ребенка, и попадают в кровь матери.

Альфа-фетопротеин аббревиатура АФП – белок, вырабатываемый печенью малыша и участвующий в формировании нервной трубки. Попадая в анатомическую жидкость, гормон через плаценту поступает в кровеносное русло матери. Обнаружить альфа-фетопротеин можно уже на 6 недели беременности. При различных патологиях выброс белка значительно увеличивается, что диагностируется при тесте.

Повышенное содержание АПФ в крови может означать развитие следующих дефектов:

  • Патологию почек;
  • Аномалию заращивания нервной трубки плода;
  • Отсутствие или заращивание двенадцатиперстной кишки;
  • Повреждение головного мозга.

Тест на АПФ выполняется быстро и безболезненно

При этом показатели должны быть завышены в 3 и более раз от статистической нормы. Незначительное повышение АФП может наблюдаться при маловодии, возможном выкидыше или гибели плода.

Заниженный уровень АФП характерен для женщин, страдающих сахарным диабетом, ожирением либо при низком расположении плаценты. Если низкий АФП сочетается и серьезными изменениями других показателей, существует риск рождения ребенка с хромосомными отклонениями.

О чем говорят показатели: тройной тест на определение рисков генетических нарушений

Уровень ХГЧ – хорионического гонадотропина человека, так же важен для определения рисков генетических нарушений. Гормон начинает выделяться после прикрепления зародыша к маточной стенке. Его количество нарастает, максимально концентрируясь на 6-7 неделях, затем уровень постепенно падает. ХГЧ – белок, вырабатываемый плацентой, характеризующей ее состояние.

Заниженный гонадотропин человека во втором триместре может свидетельствовать о следующих отклонениях:

  • Плацентарной недостаточности;
  • Опасности выкидыша;
  • Гибели плода.

Завышенные параметры говорят о неверно установленном сроке беременности, токсикозе и сахарном диабете мамы, а так же гестозе плода.

Свободный эстриол (ЕЗ) – женский половой гормон, который вырабатывается печенью и плацентой плода. Он контролирует процесс роста матки и плаценты, способствует улучшению кровоснабжения половых органов. ЕЗ дает большое количество информации о протекании беременности и развитии плода.

Благодаря тройному тесту можно избежать возможных осложнений при беременности

Пониженный уровень эстриола может свидетельствовать о различных угрозах:

  • Не вынашивании;
  • Плацентарной недостаточности;
  • Малокровия у плода;
  • Внутриутробной инфекции;
  • Пороках ЦНС;
  • Задержки развития роста;
  • Патологиях сердца.

Заниженные показатели могут наблюдаться при плохом питании будущей мамы или приеме антибиотиков.

Повышение показателей эстриола свидетельствует о крупном малыше, многоплодной беременности либо вероятности преждевременных родов.

Достоверность исследований: четверной тест при беременности

Для подтверждения или опровержения рисков генетической аномалии специалисты могут сделать более развернутый четверной тест на беременность. Сроки проведения назначаются во втором триместре.

К тройному тесту добавляют дополнительное исследование ингибина А, женского гормона, повышение которого наступает во время беременности.

В нормальном состоянии женщины он вырабатывается яичниками, у будущих мам плацентой и эмбрионом.

Значение показателей ингибина А:

  • При повышении есть риск хромосомных аномалий плода, синдрома Дауна и пузырного заноса;
  • Пониженные результаты говорят о риске самопроизвольного аборта;
  • Норма составляет 2,0 МОМ.

Чтобы быть полностью уверенным в своем состоянии, следует пройти четверной тест

Четверной тест обязательно дополняют ультразвуковой диагностикой плода. При высоких рисках назначают дополнительные исследования для подтверждения хромосомной патологии.

Будущим мамам обязательно назначают пап – тесты, которые проводят 3 раза за время беременности. Пап – тест это мазок на цитологию, который берется с поверхности шейки матки. С помощью лабораторного анализа выявляются различные виды инфекций: папилломавирус, хламидиоз, трихомониаз, гонорея, наличие раковых клеток. Своевременно обнаруженные и вылеченные инфекции не успеют навредить плоду.

Еще одним методом для необходимой диагностики является парус – тест, который позволяет выявлять нарушения выработки протеина С, влияющего на работу системы гемостаза – свертываемости крови. Ее отклонение может привести к прерыванию беременности, тромбозу плаценты, кровотечениям.

Что такое тройной тест при беременности (видео)

Тесты и анализы помогут беременной женщине развеять опасения, а в случае обнаружения маркеров генетических патологий, пройти дополнительные обследования. Следует учесть, что с помощью тестирования нельзя поставить точный диагноз. Они позволяют лишь выявить группу риска.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Источник: http://mamafm.ru/planirovanie/analizy-i-obsledovaniya/trojnoj-test-pri-beremennosti

Для чего нужен тройной тест во время беременности

Для чего нужен тройной тест во время беременности

В нашей стране данное исследование введено сравнительно недавно. Тройной тест при беременности направлен на выявление генетических пороков у малыша. Основные показатели берутся из результатов забора крови у беременной, а для получения наиболее точного результата, врачи дают направление на УЗИ.

Что такое тройной тест

По научному, тройной тест – PRISCA – аббревиатура от первых букв слов «оценка пренатального риска». Тройной тест —  это пренатальный (внутриутробный) скрининг выявления хромосомных мутаций плода. Если разбирать, что собой представляет этот тест, то нужно обладать знаниями высшей математики и не дюжим интеллектом.

Результат тройного теста – это математическая величина, высчитанная на специальной компьютерной программе. Причем, результатом будет не просто цифра, а соотношение.

Какие используются данные при расчёте:

  • Срок беременности с точностью, определенной по копчиково-теменному размеру по УЗИ плода.
  • Копчиково – теменной размер плода в мм.
  • Толщина воротниковой зоны в мм.
  • Носовая кость в мм.
  • Уровень ХГЧ, СЭ, АФП (хорионический гонадотропин человека, свободного эстриола и альфа-фетопротеина) в крови матери.
  • Возраст, масса и раса матери.
  • Сопутствующие заболевания матери.

Изначальными для расчёта берутся данные УЗИ (размеры в мм) и полученные величины ХГЧ, СЭ, АФП.

Эти цифры корригируются с помощью кратной медианы (математическая величина) в зависимости от срока беременности, массы матери, ее возраста, расовой принадлежности и т. д.

Когда и кому проводится тест

Тройной тест проводится при сроке беременности от 14 недель, оптимальным считается срок 16 – 18 недель – PRISCA II.

На сроке 10-13 недель беременным берется подобный тест, где для оценки берется уровень ХГЧ и ассоциированного с беременностью плазменного белка – PRISCA I.

Накануне сдачи теста, пациентке выполняется УЗИ, в лабораторию она должна прийти с результатами УЗИ плода.

Накануне тройного теста во втором триместре беременности также обязательно выполняется УЗИ плода.

В большинстве перинатальных центров и женских консультациях проводится бесплатно только PRISCA I. При результате первого генетического скрининга, отражающего высокий риск хромосомных мутаций у плода, назначается тройной тест во втором триместре беременности. Чаще всего он выполняется в коммерческих лабораториях.

Для чего назначается тройной тест

Тройной генетический тест проводится для выявления хромосомных аномалий: трисомии по 18, 13 и 21 хромосомах – самые частые генетические мутации у человека.

В норме, у человека геном состоит из 23 парных хромосом, при трисомии, соответственно, возникает дополнительная хромосома у какой либо пары.

Существуют летальные трисомии, при наличии их плод не выживет (внутриутробная гибель на ранних сроках).

Трисомия по 21 хромосоме – синдром Дауна, геном из 47 хромосом (три 21 хромосомы) – характерные черты: уплощенное лицо, скошенный череп, дополнительная складка на шее, различные аномалии лицевого черепа, небольшие или короткие конечности, снижение интеллекта различной степени (чаще до степени дебильности).

Трисомия по 13 хромосоме – синдром Патау. Аномалии лицевого и мозгового черепа, может быть полидактилия (больше чем в норме пальцев на конечностях), у 85% — пороки сердца. Характерна задержка умственного развития. В отличие от детей с трисомией 21, дети с этим синдромом, не доживают до 1 года – из-за наличия пороков развития, не подлежащих оперативному лечению.

Трисомия по 18 хромосоме – Синдром Эдвардса. Аномалии лицевого и мозгового черепа, характерна вытянутая голова, при этом нос, уши, рот и глаза маленькие. Недоразвита грудная клетка. У большинства – пороки сердца. Характерна выраженная умственная отсталость.

Результаты

Расшифровка тройного теста – это занятие для генетика, а не для женщины в положении. Как было сказано выше, норма тройного теста – это соотношение 1: 300, 1:44000 и т. д. У разных лабораторий эти показатели разные, нередко, на приеме генетик пересчитывает полученные результаты с учетом каких – либо неучтенных данных.

Например, часто не учитываются параметры носовой кости плода. К каждому виду трисомии дается базовый риск (средний) и индивидуальный риск беременной, вычисленный исходя из ее показателей.

Нормы показателей в крови: ХГЧ: 13,300 — 165,400 МЕ/л, АФП: 15-95 Ед/мл, свободный эстриол 0,34 – 3,39 нг/мл (данные результаты – это разброс по срокам беременности с 15 недели  и до конца второго триместра).

Если результат плохой

Если результат тройного теста указывает на риск хромосомной мутации, что делать?

  • Не паниковать. Дождаться планового приема врача акушера – гинеколога, у которого вы наблюдаетесь по беременности.
  • На сроке 20 недель – выполнить дополнительное скрининговое УЗИ.
  • Сходить на консультацию к генетику.
  • При необходимости выполнить развернутый тест (четверной, ко всем биохимическим показателям еще дополнительно берется ингибин А).
  • Решение вопроса о дополнительных методах исследования – кордоцентез (анализ крови из пуповины на генетический анализ), амниоцентез (забор околоплодных вод на генетический анализ), совместно с акушером – гинекологом и генетиком.

В заключение

Если почитать отзывы в интернете, то складывается впечатление о том, что тройной тест вызван напугать беременную женщину, а акушеры – гинекологи сами с трудом понимают, что значат плохие показатели теста и что делать дальше.

Никто не объясняет, что чем беременная старше, тем больше риск, и скорее всего показатель по трисомии 21 будет плохим. Если вы курите во время беременности и пьете прогестерон (например, Дюфастон) результат тройного теста тоже может быть плохим. И так далее.

В итоге, генетик посоветует выполнить кордоцентез или амниоцентез, но эти инвазивные процедуры несут огромный риск преждевременных родов, что на таком сроке беременности – стопроцентная гибель малыша и очень мало в нашей стране специалистов, которые выполняют эту процедуру без осложнений.

Поэтому, если ваш тест показал высокий риск, ищите хорошего генетика и специалиста по УЗИ, который занимается аномалиями плода (к примеру, такие врачи работают в институте Отта).

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Источник: http://mamochkaiya.ru/analizy/dlya-chego-nuzhen-trojnoj-test-vo-vremya-beremennosti.html

Тройной тест при беременности

Тройной тест при беременности

Все беременные женщины переживают за здоровье своего будущего малыша: нет ли у него каких-либо врожденных пороков, в норме ли темпы его развития? К счастью, современная медицина при помощи новейшего оборудования помогает выявить все нарушения, начиная со второго триместра беременности, и в случае необходимости провести оперативное вмешательство. Одно из исследований, помогающих врачам определить, нормально ли протекает беременность, называется просто – «тройной тест».

Читайте также:  Тивортин при беременности — инструкция по применению, отзывы

Тройной тест при беременности – что это такое?

Этот тест является скрининговым, что значительно отличается от диагностического. Это значит, что он помогает выявить только группу риска. Женщинам, попавшим в нее, потребуются дополнительные обследования для установления возможных наследственных заболевания или врожденных дефектов у ребенка.

Результаты тройного теста позволяют уже на ранних сроках беременности заподозрить у плода синдромы Дауна и Эдвардса, дефекты нервной трубки. Обследование включает в себя УЗИ и биохимический анализ крови, где у будущих мам обнаруживают показатели трех маркеров: АФП, хорионического гонадотропина (ХГ), эстриола (ЕЗ).

Это исследование абсолютно безопасно для здоровья матери и плода.

Условия сдачи анализа

Обследование лучше всего проводить с 15-ой по 20-ую неделю. Обязательно натощак. Его, в принципе, проходят все женщины, но в ряде женских консультаций могут нарушать нормы и первоначально проводить только двойной тест. При условии обнаружения плохих показателей направляют на тройной развернутый тест.

О чем говорят результаты тройного теста

Если результаты теста вызовут у вашего доктора подозрения, вас направят к генетику для дальнейших обследований.

Особую осторожность вы должны проявить, если:

  1. Уровень АФП низкий, тогда как ХГ стабильно высокий;
  2. АФП высокий, а ХГ нормальный;
  3. АФП высокий, а ЕЗ и ХГ не дают никаких данных.

Это может сигнализировать о том, что имеется задержка внутриутробного развития. При прохождении тройного теста, нормы которого могут быть различны на разных сроках беременности, женщине обязательно нужно сделать УЗИ, особенно если она не знает свой реальный срок беременности.

В чем польза анализа?

Так как тройной тест проводят на 15-ой неделе беременности, срок медицинского аборта к тому времени уже проходит. Есть ли смысл знать о наличии патологии? В случае ее обнаружения женщина может прервать беременность оперативным путем. А если она все-таки решится рожать, то предупрежденный медперсонал будет готов к тому, чтобы оказать первую неотложную помощь новорожденному.

Так или иначе, проходить тройной тест нужно обязательно всем женщинам, дабы обрести спокойствие и уверенность в том, что у малыша все замечательно. А, как известно, спокойствие мамы передается ребенку.

Источник: http://www.happy-giraffe.ru/community/2/forum/post/13080/

Скрининг второго триместра беременности: расшифровка | Мой Гинеколог

Скрининг второго триместра является логическим продолжением скрининга первого триместра беременности. Этот анализ помогает выявить риск рождения ребенка с аномалиями развития, такими как синдром Дауна, анэнцефалия, расщепление позвоночника и другие.

На каком сроке делают скрининг?

Скрининг второго триместра проводят на сроке беременности от 14 до 20 недель (лучше провести скрининг на 16-18 неделе беременности).

Какие анализы делают во 2 триместре?

Во втором триместре вы сдадите биохимический анализ крови на определение уровня:

  • ХГЧ
  • АФП
  • Свободного эстриола
  • Ингибина А

На этом этапе также учитываются данные УЗИ, проведенного еще в первом триместре беременности.

Что такое двойной, тройной и четверной тесты?

К сожалению, не во всех клиниках и лабораториях есть возможность определить уровень сразу всех 4 показателей. Если в скрининге второго триместра измеряется только уровень ХГЧ и АФП – то это двойной тест второго триместра. Тройной тест – это определение ХГЧ, АФП и свободного эстриола. Четверной тест – это определение ХГЧ, АФП, свободного эстриола и ингибина А.

Все эти тесты могут рассматриваться вместе с данными УЗИ первого триместра. Такой тест называют комбинированным.

Норма ХГЧ

Норма для ХГЧ зависит от срока беременности. С нормами для вашего срока вы можете ознакомиться тут.

Внимание! Нормы для ХГЧ могут отличаться в разных лабораториях, поэтому указанные данные не окончательны, и вам в любом случае нужно проконсультироваться с врачом. Если результат указан в МоМ, то нормы одинаковы для всех лабораторий и для всех анализов: от 0,5 до 2 МоМ.

ХГЧ: что если он не в норме?

Если уровень ХГЧ выше нормы для вашего срока беременности, либо превышает 2 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Дауна и синдрома Клайнфельтера.

Если ХГЧ ниже нормы для вашего срока, либо составляет менее 0,5 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Эдвардса.

Норма АФП

АФП, или альфа-фетопротеин, это белок, который обнаруживается в крови всех беременных женщин. Уровень АФП постепенно повышается с 14 недели беременности, и растет до 32-34 недель, а затем начинает понижаться.

Норма для АФП зависит от срока беременности:

  • 13-15 недель: 15-60 Ед/мл, либо от 0,5 до 2 МоМ
  • 15-19 недель: 15-95 Ед/мл, либо от 0,5 до 2 МоМ
  • 20-24 недели: 27-125 Ед/мл, либо от 0,5 до 2 МоМ

Внимание! Нормы в Ед/мл могут отличаться в разных лабораториях, поэтому указанные данные не окончательны, и вам в любом случае нужно проконсультироваться с врачом. Если результат указан в МоМ, то нормы одинаковы для всех лабораторий и для всех анализов: от 0,5 до 2 МоМ.

АФП: что, если он не в норме?

Если АФП выше нормы для вашего срока, либо превышает 2 МоМ, то у вашего ребенка повышен риск нарушений развития спинного и головного мозга (анэнцефалия и расщепление позвоночника). Также повышенный уровень АФП встречается при многоплодной беременности.

Если АФП ниже нормы для вашего срока, либо составляет менее 0,5 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Дауна, синдрома Эдвардса.

Норма свободного эстриола

Свободный эстриол – это вещество, которое обнаруживается в крови беременных женщин и является показателем благополучия ее будущего ребенка. Уровень свободного эстриола зависит от того, насколько хорошо работают надпочечники плода.

Норма свободного эстриола в крови сильно зависит от лаборатории, в которой вы сдаете анализ. В этой статье я не буду приводить нормы для эстриола, так как они слишком отличаются для разных лабораторий и это может только ввести вас в заблуждение.

Внимание: сдавая анализ крови в лаборатории, всегда требуйте нормы для каждого из показателей. Лаборатория обязана предоставить такую информацию.

Если же результат анализа выдан в единицах измерения МоМ, то норма свободного эстриола для любого срока беременности: от 0,5 до 2 МоМ.

Свободный эстриол: что, если он не в норме?

На уровень свободного эстриола в крови могут повлиять некоторые лекарства, принимаемые во время беременности: это Дексаметазон, Преднизолон, Метипред, антибиотики. Если вы принимаете какое-либо лекарство, обязательно укажите это в анкете, которую будете заполнять перед сдачей анализа, либо сообщите специалисту, который берет у вас кровь для анализа.

Если уровень свободного эстриола у вас ниже нормы для вашего срока беременности, либо составляет менее 0,5 МоМ, то у будущего ребенка повышен риск синдрома Дауна, синдрома Эдвардса. Пониженный эстриол может говорить о фето-плацентарной недостаточности, недоразвитии надпочечников у будущего ребенка, угрозе преждевременных родов и отсутствии головного мозга (анэнцефалии) у плода.

Повышенный эстриол (более 2 МоМ) встречается при многоплодной беременности, при заболеваниях печени и крупных размерх плода.

Норма Ингибина А

Ингибин А это вещество, которое присутствует в крови как во время беременности, так и у небеременных женщин. Норма для ингибина А может отличаться в разных лабораториях, поэтому обращайте внимание на результат анализа, указанный в МоМ. Нормальный уровень ингибина А не должен превышать 2 МоМ.

Ингибин А:  что, если он не в норме?

Повышение уровня ингибина А сопряжено с повышенным риском синдрома Дауна у будущего ребенка. Также высокий ингибин А встречается при других хромосомных аномалиях у плода.

И тем не менее, описано немало случаев, когда уровень ингибина А во время беременности был повышен в несколько раз, но при этом остальные анализы были в норме, и ребенок в итоге рождался здоровым.

Это объясняется следующими факторами: на уровень ингибина А влияет ваш возраст, вес, срок беременности, курите ли вы, и некоторые другие особенности вашего организма и вашей беременности. Поэтому результаты четверного теста должны оцениваться в совокупности всех анализов (вместе с анализами на ХГЧ, свободный эстриол и АФП).

Что делать, если скрининг 2 триместра не в норме?

Если результаты скрининга второго триместра не так хороши, как хотелось бы, то вам нужно обратиться к врачу-генетику. Генетик еще раз просмотрит все данные анализов (в том числе, результаты УЗИ в первом триместре), тщательно расспросит вас о здоровье до беременности, здоровье вашего мужа и ваших родственников.

Если гинеколог сделает вывод, что имеется повышенный риск синдрома Дауна, либо других отклонений у вашего будущего ребенка, то он порекомендует вам пройти амниоцентез. Амниоцентез позволит расставить все точки над «и» и узнать, действительно ли болен ли будущий ребенок.

Источник: https://www.mygynecologist.ru/content/skrining-vtorogo-trimestra-beremennosti

Пренатальный скрининг: двойной и тройной тест

Пренатальный скрининг: двойной и тройной тестАкушерство и гинекология Пренатальный скрининг: двойной и тройной тест

Пренатальный скрининг это исследования, которые проводятся во время беременности для того, чтобы выяснить как развивается плод и есть ли признаки хромосомных аномалий.

Своевременно и квалифицированно проведенный пренатальный скриниг дает возможность заметить отклонения в развитии плода на ранних стадиях и предпринять необходимые действия продиктованные как медицинскими, так и социальными факторами.

Термин «пренатальный» означает период до родов.

Виды пренатального скрининга

Все исследования, которые проводятся во время беременности для диагностики отклонений в развитии плода и хромосомных аномалий делятся на две группы: инвазивные и неинвазивные.

Неинвазивные методики осуществляются без причинения какого–либо физического воздействия на плод и к ним относятся такие исследования:

  • Визуализация плода: узи при беременности, фетальная эхокардиография, МРТ, радиографическое исследование
  • Диагностика дефектов развития нервной трубки и синдрома Дауна – фетальный альфа-фетопротеин, свободный эстриол, бета-хорионический гонадотропин, уровень ингибина
  • В некоторых случаях (у беременной с резус –отрицательной кровью) измеряют уровень антител к резус-фактору
  • Неинвазивные методики диагностики хромосомных отклонений плода – выделение клеток плода из крови матери, выделение ДНК плода из крови матери

Инвазивные методики предусматривают физическое воздействие на плод и к ним относятся:

  • Методика прямой визуализации плода – фетоскопия и эмбриоскопия
  • Получение частичек ткани плода – амниоцентез, хордоцентез, биопсия ворсин хориона, биопсия кожи и органов плода
  • Преимплантационная биопсия бластоцист (при ЭКО)
  • Цитогенетические исследования –диагностика хромосомных аберраций, методика флуоресцентной гибридизации in situ
  • Молекулярно –генетические методики

В данной статье мы опишем наиболее распространенные методики, применяющиеся для диагностики врожденных аномалий плода – двойной и тройной биохимический тест.

Двойной тест

Двойной тест проводится в первом триместре беременности в сроке от 10 недель 4 дней до 13 недель и 6 дней.

В этом тесте оцениваются показатели двух биохимических маркеров: уровень сывороточного РАРР-А (pregnancy associated plasma protein A) и уровень бета-ХГЧ.

Аномальные показатели уровней данных биохимических маркеров являются признаками высокой вероятности наличия у плода синдрома Дауна, Эдвардса или аномалий развития нервной трубки.

РАРР-А это белок, который начинает вырабатываться плацентой и эмбрионом на ранних сроках беременности.

Он играет важную роль в развитии плода и имеет несколько функций: благодаря этому веществу иммунная система матери не распознает развивающийся плод как чужеродный организм, этот белок необходим для нормального развития костей и сосудов плода.

Уровень РАРР-А в крови матери может понижаться при таких состояниях как синдром Дауна, задержке внутриутробного развития плода, замершей беременности.

Бета-ХГЧ это частица хорионического гонадотропина, гормона вырабатываемого плацентой в течение всей беременности.На определении уровня этого гормона основано действие теста на беременность. Широко он используется для отслеживания динамики развития беременности в ранних сроках.

Повышенный уровень бета- ХГЧ наблюдается в первом триместре при наличии у плода синдрома Дауна. Повышенный уровень при отсутствии эмбриона свидетельствует о наличии трофобластических болезней, например о пузырном заносе.

Пониженный уровень бета-ХГЧ может быть при замершей или внематочной беременности.

Для более точной оценки рисков в первом триместре также проводится узи-диагностика синдрома Дауна и других хромосомных аномалий.

Если в результате комбинированного скрининга обнаружилась высокая вероятность врожденной аномалии плода, принимается решение о назначении инвазивных методик диагностики – амниоцентеза или биопсии ворсин хориона.

Читайте также:  Свекла при беременности — польза, противопоказания и риски употребления

Естественно, оценка рисков возможна только в результате тщательного анализа как биохимических анализов, так и данных узи и в каждом конкретном случае принимается в расчет много факторов.

Например возраст беременной, наличие врожденных аномалий у кровных родственников, воздействие токсических веществ в анамнезе или перенесенные во время беременности заболевания. Тактика действия при ведении беременности может быть различная. Чаще всего риск оценивается по результатам не только двойного но и тройного теста.

Тройной тест – это исследование уровня бета ХГЧ (или общего ХГЧ), альфа-фетопротеина и свободного эстриола во втором триместре беременности. В некоторых случаях анализ дополняют еще одним исследованием – уровнем ингибина А (Quad Screen). Тройной тест используется для определения дефекта развития нервной трубки и для диагностики синдрома Дауна и/или Эдвардса.

Альфа –фетопротеин это один из основных белков, которые синтезируются у эмбриона. Первоначально альфа-фетопротеин вырабатывается в желточном мешке, а затем в печени плода. У взрослого здорового человека альфа-фетопротеин не вырабатывается.

Альфа-фетопротеин выделяется с мочой плода в амниотическую жидкость, а оттуда всасывается в кровь матери. Уровень этого белка измеряется для диагностики нарушения развития нервной трубки плода и для диагностики синдрома Дауна.

Определение уровня этого маркера имеет наибольшую диагностическую ценность в периоде с 16 по 18 неделю гестации, но допустимо определять и в более расширенные сроки – с 15 по 22 неделю.

Уровень альфа –фетопротеина возрастает при таких пороках развития, как дефект брюшной стенки, анэнцефалия, спина бифида. Комбинация этого теста и узи при беременности позволяет почти полностью диагностировать данные пороки на ранних стадиях.

Сниженный уровень альфа-фетопротеина наблюдается при синдроме Дауна и других хромосомных аномалиях, а также при задержке развития плода и замершей беременности.

Свободный эстриол – еще один маркер, используемый в тройном тесте. Образуется свободный эстриол в плаценте из дегидроэпиандростерона. Дегидроэпиандростерон вырабатывается надпочечниками плода.

Во втором триместре низкий уровень эстриола может быть при синдроме Дауна у плода и при гиперплазии надпочечников с анэнцефалией. Если уровень эстриола падает очень резко, это сигнализирует о возможной гибели плода.

В третьем триместре уровень этого гормона используют для диагностики самочувствия плода. Снижение его уровня в третьем триместре может быть при задержке внутриутробного развития.

Ингибин А – не является общепринятым диагностическим маркером в нашей стране. Однако его определение в целом повышает точность пренатальной диагностики хромосомных аномалий.

Ингибин А это гормон, который вырабатывается желтым телом на ранних сроках, а впоследствии плацентой. Высокий уровень этого гормона связывают с наличием синдрома Дауна.

Также повышение его может быть связано с высоким риском развития преждевременных родов.

Комбинированный пренатальный скрининг

Наиболее точные результаты в оценке риска дефектов развития плода дает применение комбинации биохимических и узи исследований. В среднем точность детекции хромосомных аномалий достигает 70% при проведении тройного теста и узи, а при применении узи и тройного теста и уровня ингибина А точность повышается до 80%.

В некоторых случаях невозможно дать правильный прогноз, основываясь только лишь на данных биохимических исследований крови и узи. Связано это с тем, что ни один из биохимических показателей, используемых в настоящее время, не является строго специфичным в отношении той или иной аномалии.

Есть также немало случаев, когда данные узи не выявляют никаких отклонений, а биохимические маркеры сигнализируют о нарушениях. В случае таких сомнений для точного диагноза нужно делать амниоцентез, биопсию ворсин хориона или прибегать к другим методам инвазивной пренатальной диагностики.

В результате инвазивных методик можно провести хромосомный анализ клеток плода и дать исчерпывающий ответ относительно наличия или отсутствия отклонений.

Источник: http://ultraclinic.com.ua/akusher-ginekolog/prenatal-screening/

Тройной тест при беременности, как проводится, как расшифровывается

Тройной тест при беременности, как проводится, как расшифровывается

Уровень медицины уже давно позволяет отслеживать малейшие особенности развития ребенка. Одним из наиболее распространенных методов диагностики состояния малыша является тройной тест, или скрининг.

Проводится для уточнения возможных патологий внутриутробного развития, предпосылки к образованию которых были отмечены при проведении ранних анализов.

Содержание:

Что такое это такое

Тройной тест при беременности — анализ, в процессе которого происходит измерение трех показателей: ХГЧ, ЭЗ и АПФ. Каждый элемент отвечает за нормальное функционирование определенных систем организма матери и ребенка и сбои в их количественных значениях могут свидетельствовать о формировании различных генетических патологий.

АПФ является основным составным элементом сыворотки крови малыша. На первых этапах развития ее выработкой занимается желтое тело беременности, но постепенно эту функцию перенимает печень ребенка.

К другим особенностям АФП относятся:

  • Принимает участие в формировании нервной трубки плода;
  • Так, как АФП от ребенка попадает в кровоток матери, по его колебанию можно определить наличие или отсутствие аномалий роста;
  • Высокие цифры могут говорить о том, что нервная трубка не затянулась до конца;
  • Другие отклонения (превышение или понижение) АФП свидетельствуют о наличие проблем в формировании желудочно-кишечного тракта, сбоев формирования нервной системы, почек.

Не стоит забывать, что колебания показателей альфа-фетопротеина можно определить только в комплексном, тройном анализе.

Его выработка начинается с мгновения оплодотворения и определить уровень можно уже на седьмые сутки после зачатия. Проверка уровня гормона производиться для диагностики патологий на начальных стадиях, в том числе синдрома Дауна.

Такой генетический анализ при беременности — норма для тех родителей, которые беспокоятся о здоровье своего ребенка. Так анализ на ХГЧ, кроме определения синдрома Дауна по повышению значений, может диагностировать синдром Эдвардса по сильному понижению.

Последним, третьим элементом, уровень которого позволяет определить тройной тест является женский гормон Эстриол. В отличие от первых двух, он не так важен для нормального роста плода, но именно показатели ЭЗ дают основную массу информации о том, как протекает беременность.

Одновременно, не стоит недооценивать важность Эстриола. Он принимает непосредственное участие в процессах развития плаценты и матки, являясь своеобразным эпицентром, что регулирует процессы их роста и функционирования.

Тройной тест дает возможность определить наличие или отсутствие патологий развития ребенка. Однако, не стоит волноваться, если полученные результаты выше или ниже нормы, не всегда это свидетельствует о наличие проблемы, но является предпосылкой для более глубокого обследования.

Кому и на каком сроке беременности проводят

По правилам, проводиться на пятнадцатой — двадцатой неделях. Это является одним из отличий процедур двойной и тройной тест при беременности. Так двойной, на показатели АФП и ХГЧ, проводится на десятой — тринадцатой неделях.

Стоит помнить, что измерение конкретного значения по результатам тройного тестирования не может быть точным, так как на его значение влияют значения двух других. Однако, в общем анализ помогает обнаружить патологии нервной системы с точностью до 90% и хромосомных аномалий с точностью до 65%.

Сейчас обследование на наличие генетических аномалий являются обязательным для каждой. В зависимости от результатов, пациентку могут перенаправить к генетику для последующих, более подробных обследований.

В нее входят женщины:

  • Старше тридцатипятилетнего возраста;
  • Имеющие детей с патологиями развития;
  • Которые принимали цитостатики или интиэпилептические медикаменты;
  • Который подвергались радиационному облучению;
  • С несколькими случаями самопроизвольных абортов;
  • У которых были обнаружены аномалии развития плода на УЗИ-обследовании;
  • Являющиеся носителями хромосомных патологий.

В случае обнаружения отклонений показателей от нормы анализ стоит провести повторно. При этом сдавать кровь для обследования лучше на пятнадцатой неделе. Это, в случае необходимости повторной проверки, оставит достаточно времени.

В некоторых случаях тройной тест считается нецелесообразным, поскольку аборт после двенадцатой недели запрещен. Однако, не стоит забывать о психологическом факторе. Это исследование дает возможность заблаговременно обнаружить перемены в маркерах генетических патологий или успокоить будущую мать, отсутствием аномалий.

Какие биохимические маркеры определяются при исследовании крови

При исследовании крови происходит измерение уровня и количества трех гормонов, важных для нормального роста и развития плода.

Одним из первых биохимических маркеров, на которые обращаю внимание во время тестирования является АФП, который принимает непосредственное участие в формирование нервной трубки. В кровоток женщины попадает через плаценту. Обнаружить его возможно уже на шестой неделе.

Увеличение количества этого белка в кровотоке может быть следствием формирования таких патологий:

  • Дефекты почек;
  • Не затягивание нервной трубки в некоторых местах;
  • Зарастание двенадцатиперстной кишки или ее полное отсутствие;
  • Серьезные проблемы с головным мозгом.

Повышенным считается рост показателей АФП в три и больше раз. Однако и незначительное повышение может быть возможной предпосылкой к образованию маловодия, самопроизвольному аборту или замирании плода.

Понижение белка характерно для пациенток, больных на сахарный диабет, женщин, которые страдают от лишнего веса или низкого расположения плаценты. Впрочем, понижение показателей уровня белка, которому сопутствуют другие серьезные колебания показателей, может говорить об опасности развития у ребенка хромосомных отклонений.

Однако, для более точного определения вероятности развития генетических нарушений медики обращают внимание на показатели ХГЧ. Выделение этого гормона происходит с момента закрепления оплодотворенной яйцеклетки на стенке матки.

Максимальная концентрация гормона наблюдается на шестой-седьмой неделях, после чего начинает постепенно снижаться.

Понижение уровня гормона во время второго триместра беременности может свидетельствовать о:

  • Замирании плода;
  • Плацентарной недостаточности;
  • Угрозе самопроизвольного аборта.

Повышение может свидетельствовать о наличии сахарного диабета или токсикоза у женщины, неправильно определенном сроке или гестозе плода.

Если повышение ХГЧ сочетается с понижением уровня АФП и падением показателей ЭЗ — это говорит о повышении опасности развития синдрома Дауна.

Последним маркером, на который обращают внимание при обследовании является женский гормон эстриол, которые отвечает за нормальные процессы работы матки и плаценты. Кроме того, улучшает их кровоснабжение.

При исследовании крови происходит определение трех биохимических маркеров. Комплексное тестирование дает возможность увидеть более точную картину состояния плода, заблаговременно определить наличие патологий, подготовиться к возможной операции.

Как правильно сдавать кровь для исследований

Для максимально точного результата обследования, перед забором крови необходимо:

  • На десять часов отказаться от еды;
  • Не пить ничего, кроме воды: кофе, соки и чай запрещены;
  • Сдавать кровь утром.

Не стоит игнорировать эти правила, поскольку прием пищи или сока может сказаться на уровне сахара. Повышение этих цифр может спровоцировать колебание показателей и, как следствие, привести к неправильному результату.

Забор крови производиться из вены в три пробирки. Этот анализ дает возможность определить три главных маркера. Необходимость забора крови из вены объясняется тем фактом, что так точность определения возможных патологий значительно возрастает.

Как расшифровываются результаты

Расшифровку результатов стоит оставить врачам, поскольку только специалисты могут точно определить возможные отклонения, в зависимости от индивидуальных особенностей организма конкретной женщины.

Исследование тройной тест при беременности нормы имеет разные, однако существует несколько соотношений, которые могут свидетельствовать о патологии развития ребенка:

  • Низкий уровень АФП и ЕЗ при высоком ХГЧ — синдром Дауна;
  • Понижение уровней всех трех показателей — синдром Эдвардса;
  • Повышение АФП при стандартных значениях ЭЗ и ХГЧ — аномалии развития нервной трубки ребенка;
  • Незначительное повышение всех значений — многоплодная беременность.

Не стоит волноваться, если первые результаты говорят о наличии проблемы. Это не окончательный вердикт, а предпосылка для более подробного обследования, с детальным УЗИ и дополнительными анализами.

Не стоит пренебрегать обследованием, это может помочь вовремя заметить проблему. Одновременно не стоит паниковать после первого же негативного результата. Так, к примеру, повышение ХГЧ может быть спровоцировано не генетической болезнью малыша, а сахарным диабетом матери или многоплодной беременностью.

Тройной тест при беременности — забор крови из вены, который дает возможность специалистам отслеживать процессы развития ребенка. Помогает определить синдромы Эдвардса и Дауна, патологии формирования трубки плода и другие генетические сбои.

Рекомендован не только для женщин, которые находятся в группе риска, но и тех, кто заинтересован в рождении здорового малыша.

Более подробно о тестах при беременности, их проведении и значении сможете узнать при просмотре видео:

Источник: http://OtvetyMamam.ru/post/troinoi-test-pri-beremennosti-kak-provoditsya-kak-rasshifrovyvaetsya-1861.html

Что такое «Тройной тест при беременности»?

[ad name=»Q»]

Читайте также:  Причины слабости на ранних сроках беременности

Должно быть, вы уже слышали о так называемом «тройном тесте», который включает анализ крови будущей мамы. Специалисты центра Генетики решили рассказать нам больше об этом чудо-тесте и объяснить, как он работает.

Что же такое «Тройной тест при беременности»?

Многим беременным женщинам во втором триместре предлагают сделать анализ сыворотки крови, чтобы выявить возможные дефекты развития плода. Все что нужно врачу – это немного крови будущей роженицы.

Тройной тест при беременности

Название процедуры может варьироваться в зависимости от местности, региона и больницы, но чаще всего его называют «тройным сканированием» или просто «тройным тестом».

Тест сыворотки крови матери был создан специально для того, чтобы предсказать возможность возникновения у плода одного из трех основных дефектов развития. Пользуясь данной методикой, врач не диагностирует то или иное заболевание у ребенка, он лишь может сказать каков шанс в процентном соотношении, что заболевание разовьется.

Во время теста из крови будущей мамы выделяются три элемента, которые выделяются самим плодом или плацентой. Эти элементы, известные как альфа-фетопротеин (AFP), человеческий гонадотропин (hCG) и эстирол (uE3), во время беременности постоянно поступают в кровь.

Уровень первых двух гормонов повышается во время второго триместра, а вот уровень эстирола значительно падает. Соотношение количества трех гормонов в крови роженицы показывает, насколько велик риск возникновения осложнений со здоровьем ребенка.

Когда женщина делает тест (а это 15-20 неделя беременности), ей необходимо дать врачам точную информацию о своем возрасте, весе, национальности и указать время зачатия. Кроме того, нельзя забывать о таких болезнях, как диабет, даже если вы переживаете вторую беременность. Если вы дадите неверную информацию, результат тоже будет далеким от реальности.

Для чего нужно делать»Тройной тест при беременности»?

[ad name=»336″]

Тест определяет возможность развития синдрома Дауна у новорожденного, дефектов нервной системы и трисомию 18.

Синдром Дауна – это лишняя хромосома в ДНК ребенка, цепочке, состоящей из генов, хранящих всю информацию о человеке. У большинства детей, страдающих синдромом Дауна, дублируется 21 хромосома. Люди с таким диагнозом не могут полноценно мыслить и отличаются специфическими чертами лица.

Данное заболевание не редко сопровождается проблемами с сердцем и системой пищеварения. Если уровень гормонов AFP и uE3 низок, а hCG наоборот высок, то врачи могут предсказать развитие у плода синдрома Дауна.

Дефекты нервной системы возникают в ходе развития головного и спинного мозга. Под «Spina bifida» понимают открытие некоторых зон спинного мозга. Анцефалия – это недоразвитие мозга (ребенок с таким диагнозом считается нежизнеспособным). Специалисты считают, что повышенный уровень гормона AFP указывает на возможность возникновения у плода этих дефектов.

Трисомия 18 возникает, когда в генетическом коде ребенка присутствует копия 18 хромосомы. Данный дефект приводит к слабоумию, проблемам с сердцем, которые обычно не совместимы с жизнью. Трисомия 18 развивается, когда уровень гормонов AFP и hCG превышен.

Что значит «положительный» результат при тройном тесте?

Расшифровка результатов тройного теста

Тест показывает «положительный» результат по многим причинам. Чаще всего он оказывается «ложно положительным», что значит, что у вашего ребенка не будет не одной из перечисленных проблем.

Для определения более точного срока женщинам рекомендуется проходить ультразвук. Если будет найдено несоответствие, то вам предложат пройти тест еще раз. Бывает, когда женщина вынашивает близнецов, уровень AFP тоже резко повышается.

Если ультразвук подтвердил достоверность данной информации, то вам придется пройти процедуру под названием «амниоцентесис», которая точно покажет наличие синдрома Дауна или трисомии 18 у плода.

Амниоцентесис и ультразвук позволяют обнаружить дефекты развития нервной системы на более ранних стадиях.

Большинство патологий, развивающихся у ребенка в чреве матери, выявляются именно благодаря этому тесту.

Что значит «отрицательный» результат при тройном тесте?

«Отрицательный» результат не значит то, что ваш ребенок застрахован от этих болезней. Обычно, к результату теста медики прилагают более подробную информацию о возможности возникновения патологий. Если вы заинтересованы в подробностях, то попросите своего врача объяснить проценты и цифры в документе.

Степень риска возникновения дефектов развития у плода во многом зависит от возраста матери, наследственности и состояния здоровья на момент зачатия.

[ad name=»1″]

Источник: http://beremena.ru/chto-takoe-trojnoj-test-pri-beremennosti/

Пренатальный скрининг №2 (Тройной тест)

Тройной тест (пренатальный скрининг №2) проводится на сроках между 16-ой и 18-ой неделями беременности и заключается в определении уровня гормонов АФП, ХГЧ и Е3 (альфа-фетопротеина, хорионического гонадотропина и свободного эстриола) в крови женщины.

Целью данного анализа является выявление риска развития патологий у ребенка.

Назначается данный вид исследования абсолютно всем беременным женщинам! При помощи специального программного обеспечения оценивается риск рождения малыша с врожденными пороками развития, синдромом Дауна и некоторыми другими аномалиями, связанными с задержкой развития плода.

Альфа-фетопротеин (АФП)

АФП (альфа-фетопротеин) – специфический белковый продукт, вырабатываемый печенью плода и попадающий через кровь в организм его матери.

При помощи определения уровня альфа-фетопротеина врачу предоставляется возможность исключить риск развития у будущего ребенка отклонений в строении пищеварительного тракта, дефектов нервной трубки, мочеполовой системы, возникновения задержки в развитии плода, синдрома Шершевского-Тернера и синдрома Дауна.

Синдром Шершевского-Тернера представляет собой серьезное и неизлечимое хромосомное заболевание, которое характеризуется снижением умственного развития, бесплодием и врожденными пороками внутренних органов (особенно сердца) ребенка.

Пониженный уровень АФП говорит о возможном наличии синдрома Дауна у плода, а также будущая мама страдает гипотиреозом, сахарным диабетом, ожирением, некоторыми другими эндокринными и сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также при низко расположенной плаценте. Незначительные отклонения от нормы могут наблюдаться даже при нормально протекающей беременности! Также отмечены случаи зависимости уровня альфа-фетопротеина от расовой принадлежности женщины.

Повышенный уровень АФП свидетельствует о возможном наличии у плода повреждений со стороны нервной системы, таких как полное отсутствие мозга или отсутствие некоторых его частей, а также размягчение позвоночника.

При наличии таких патологий ребенок может появиться на свет с анэнцефалией (недоразвитость или полная неразвитость головного мозга) и параличом нижней части тела. Также высокий уровень АФП может говорить о резус-конфликте, угрозе прерывания беременности, маловодии и других отклонениях в ходе беременности, а также о внутриутробной гибели ребенка.

Повышение уровня АФП у женщин, вынашивающих детей-близнецов (то есть при многоплодной беременности), является физиологически нормальным.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

ХГЧ (хорионический гонадотропин) – гормон, который начинает выделяться организмом женщины уже на пятый день после наступившего оплодотворения (то есть после имплантации зародыша в стенку матки).

Также ХГЧ является белком, по уровню которого можно оценить состояние плаценты и выявить хромосомные нарушения в плаценте, а соответственно и у плода.

Помимо этого по уровню ХГЧ можно определить инфекционное поражение плаценты (по вызванным им изменениям), иммунологические конфликты и наличие угрозы невынашивания беременности.

Пониженный уровень ХГЧ может говорить о хронической фетоплацентарной недостаточности, о внутриутробной гибели плода, подтверждать переношенную беременность, а также свидетельствовать об угрозе прерывания данной беременности (при условии резкого снижения уровня ХГЧ более чем на 50%).

Повышенный уровень ХГЧ наблюдается при многоплодной и пролонгированной (сроком более 40-ка недель) беременности, о наличии у матери гестоза, токсикоза, сахарного диабета, о несоответствии установленного врачом срока беременности реальному сроку, о приеме женщиной синтетических гормонов (гестагенов), поддерживающих нормальное течение беременности. Помимо этого сильное повышение уровня ХГЧ (в комплексе со снижением уровня Е3 и АФП) может говорить о наличии синдрома Дауна у ребенка.

Свободный эстриол (Е3)

Е3 (свободный эстриол) – гормон женской половой системы, вырабатываемый плацентой, а также печенью плода. По мере увеличения срока беременности происходит увеличение уровня Е3 в крови женщины.

Эстриол способствует улучшению кровотока по сосудам матки, а также участвует в развитии млечных протоков, что немаловажно для успешного грудного вскармливания в будущем.

Резкое снижение уровня Е3 или его постепенное понижение более чем на 40% говорит о наличии патологического состояния у плода.

Пониженный уровень Е3 говорит о возможной угрозе преждевременных родов или выкидыша, о фетоплацентарной недостаточности, задержке физического роста (гипотрофии) плода, о перенашивании беременности, резус-конфликте, наличии внутриутробной инфекции, снижении гемоглобина (анемии) у плода, о пороках сердца и центральной нервной системы плода (анэнцефалии), гипоплазии надпочечников, а также о синдроме Дауна. Понижение уровня свободного эстриола может вызвать недостаточное питание будущей матери и прием лекарственных препаратов (особенно антибиотиков).

Повышенный уровень Е3 наблюдается при многоплодной беременности и при наличии крупного плода. Также повышение уровня эстриола может свидетельствовать о проблемах с печенью ребенка, а резкий скачок – о риске преждевременных родов.

Все результаты исследований принято переводить в условные единицы – МоМ (о них мы рассказывали в статье, посвященной первому пренатальному скринингу во время беременности). Нормой для любого маркера на любом сроке беременности считается показатель от 0,45-0,50 до 1,95-2,0 МоМ.

Помните, что изменение только в одном из показателей пренатального скрининга №2 еще ни о чем не говорит! Исследование должно быть только комплексным и подтверждаться результатами данных УЗИ. Даже полученные негативные результаты тройного теста еще не являются заключительным диагнозом, для его постановки женщине потребуется пройти еще массу дополнительных анализов и обследований!

Нормы показателей тройного теста

Прежде чем броситься сравнивать свои результаты тройного теста, вспомните, что вы не врач и не можете объективно оценить полученные данные! Помимо этого, каждая лаборатория, занимающаяся данным видом исследования, имеет в распоряжении свои нормы показателей тройного теста, и эти нормы могут не совпадать с приведенными нами. Поэтому данные нормы являются условными и оценить ваш результат может только ваш лечащий врач!

Кроме того, для постановки диагноза наличия у плода генетической патологии, все показатели данного анализа должны в несколько раз превышать (или быть ниже) нормы! Незначительные отклонения в ту или иную сторону еще ни о чем не говорят, а лишь служат показанием для дополнительного обследования или повторной сдачи тройного теста.

Уровень альфа-фетопротеина (АФП):

Срок беременностиСреднее значение (медиана)АФП

14 неделя

26,0 МЕ/мл

15 неделя

30,2 МЕ/мл

16 неделя

34,4 МЕ/мл

17 неделя

39,0 МЕ/мл

18 неделя

44,2 МЕ/мл

19 неделя

50,2 МЕ/мл

20 неделя

57,0 МЕ/мл

Уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ):

Срок беременностиСреднее значение (медиана)Норма ХГЧ

1-2 неделя

150 мМЕ/мл

50-300 мМЕ/мл

3-4 неделя

2000 мМЕ/мл

1500-5000 мМЕ/мл

4-5 неделя

20000 мМЕ/мл

10000-30000 мМЕ/мл

5-6 неделя

50000 мМЕ/мл

20000-100000 мМЕ/мл

6-7 неделя

100000 мМЕ/мл

50000-200000 мМЕ/мл

7-8 неделя

70000 мМЕ/мл

20000-200000 мМЕ/мл

8-9 неделя

65000 мМЕ/мл

20000-100000 мМЕ/мл

9-10 неделя

60000 мМЕ/мл

20000-95000 мМЕ/мл

10-11 неделя

55000 мМЕ/мл

20000-95000 мМЕ/мл

11-12 неделя

45000 мМЕ/мл

20000-90000 мМЕ/мл

13-14 неделя

35000 мМЕ/мл

15000-60000 мМЕ/мл

15-25 неделя

22000 мМЕ/мл

10000-35000 мМЕ/мл

26-37 неделя

28000 мМЕ/мл

10000-60000 мМЕ/мл

Уровень свободного эстриола (Е3):

Срок беременностиНорма эстриола

12 неделя

1,05-3,5 нмоль/л

13 неделя

1,05-3,85 нмоль/л

14 неделя

1,4-5,6 нмоль/л

15 неделя

3,5-15,4 нмоль/л

16 неделя

4,9-22,75 нмоль/л

17 неделя

5,25-23,1 нмоль/л

18 неделя

5,6-29,75 нмоль/л

19 неделя

6,65-38,5 нмоль/л

20 неделя

7,35-45,5 нмоль/л

Еще раз напоминаем, что пренатальный скрининг №2 не направлен на то, чтобы поставить точный диагноз наличия хромосомных патологий! Он только позволяет выявить так называемую «группу риска» беременных, которым следует пройти дополнительные исследования. Поэтому, если вдруг ваши результаты окажутся неутешительными, не впадайте в отчаяние и обратитесь за помощью к квалифицированному специалисту в области генетики для дальнейшего более тщательного врачебного обследования.

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (25 вопросов):

НАСКОЛЬКО ПРОЧЕН ВАШ БРАК?

Источник: http://mamusiki.ru/prenatalnyj-skrining-2/

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию