Коклюш при беременности — симптомы и лечение

Опасность коклюша при беременности

Коклюш при беременности — симптомы и лечение

В период вынашивания ребенка любое заболевание, а тем более инфекционное не желательно из-за опасности последствий не только для организма беременной женщины, а и для плода, как самой инфекции, так и лекарственных препаратов для ее лечения. Не является исключением и коклюш при беременности.

Можно ли уберечься от заболевания коклюшем беременной?

Избежать  заражения коклюшем достаточно сложно:

  1. Путь передачи инфекции воздушно-капельный, бактерию коклюша можно «получить» при разговоре с больным или бактерионосителем. Бордетелла коклюша (возбудитель заболевания) выделяется из организма бактерионосителя и больного с капельками слюны и слизи при чихании, кашле, разговоре.
  2. Избежать контакта с источником инфекции достаточно сложно – он может произойти на работе, в транспорте, в любом многолюдном месте. Ведь бактерионоситель и сам не знает о своем заболевании, так как оно ничем не проявляется.
  3. Восприимчивость к инфекции очень высокая: при тесном контакте она близка к 100%. Это значит, что практически все контактные заражаются, а последующее развитие заболевания зависит от степени защиты организма.
  4. Во время беременности иммунитет снижается. К тому же, не спасают и полученные в детском возрасте прививки от коклюша: поствакцинальный иммунитет держится только в течение 5-12 лет.

Симптомы коклюша при беременности

Проявления коклюша у беременныхне отличаются от таковых у остальных взрослых пациентов. Коклюш поражает дыхательные пути.  После периода инкубации продолжительностью 5-21 день появляются первые симптомы болезни.

В течении коклюша выделяют 3 периода:

  • начальный, продолжающийся 1-2 недели, наиболее заразный;
  • период судорожного кашля длительностью в 2-3 недели, опасность для окружающих постепенно снижается (через 25 дн. от начала болезни больная уже не заразна);
  • период выздоровления длится 1-2 месс.

Проявления начального периода коклюша практически не отличаются от симптомов при ОРЗ:

  • насморк;
  • недомогание;
  • повышение температуры;
  • сухой не частый кашель;
  • снижение аппетита;
  • головная боль.

В периоде судорожного кашля появляется типичный отличительный признак коклюша – приступы надсадного, ничем не останавливаемого, кашля  продолжительностью до 1-3 мин.

Приступ представляет собой множественные кашлевые толчки на выдохе с судорожным свистящим вдохом (репризой) между ними.

   Частота приступов в зависимости от тяжести заболевания варьирует от нескольких в сутки до 40 и более при тяжелой форме.

Появление приступов связано с раздражающим действием токсина, выделяемого бактерией Борде-Жангу (второе название возбудителя) на слизистую трахеи и бронхов. Импульсы поступают в головной мозг и создают постоянное возбуждение в кашлевом центре. Возбуждение поддерживается непосредственным токсическим действием токсина на ЦНС.

Во  время приступа учащается пульс, колеблется артериальное давление. При продолжительном приступе могут возникать носовые кровотечения и мелкие кровоизлияния на склерах, под глазами.

не исключается и кратковременная остановка дыхания. Такие приступы, часто возникающие и в ночное время, изматывают, обессиливают женщину, делают ее раздражительной.

Приступ продолжается до  той поры, пока не откашляется густая мокрота в виде стекловидной слизи.

Приступы постепенно укорачиваются и возникают все реже, а затем исчезают. Но  одиночный кашель иногда держится очень долго. Не случайно коклюш получил также название «стодневный кашель».

Длительность остаточного кашля связана с неугасшим возбуждением кашлевого центра в головном мозгу.

В этот период важно уберечься от любого другого заболевания, так как оно может спровоцировать возобновление приступов кашля.

Последствия коклюша для беременной и плода

Самый тревожный вопрос при развитии коклюша в период беременности – как это скажется на течении беременности и на развитии плода. Последствия зависят от срока беременности на момент заражения.

При заражении в первом триместре беременности (особенно в первые 8 нед.), когда происходит закладка органов плода, риск возникновения аномалий развития и уродств очень велик (достигает почти 100%).

Инфекция может спровоцировать такие последствия у плода:

  • пороки сердца;
  • врожденную глухоту;
  • катаракту;
  • поражение ЦНС;
  • пороки мочеполовой системы;
  • аномалии пищеварительного тракта.

Но повышение внутрибрюшного давления при частых и продолжительных приступах может спровоцировать выкидыш. Не исключается мертворождение ребенка. Гипоксия плода во время приступа (недостаток снабжения кислородом) может привести к выкидышу, нарушению развития плода, преждевременным родам и рождению нежизнеспособного ребенка.

При установлении достоверного диагноза коклюша сочетанным лабораторным исследованием (бактериологическим, серологическим и методом ПЦР), в зависимости от сроков беременности с гинекологом решается  вопрос о прерывании ее по медицинским показаниям.

Лечение коклюша при беременности

Беременные с коклюшем лечатся в стационаре под наблюдением инфекциониста и гинеколога.

Лечение при сохраненной беременности зависит от:

  • срока самой беременности;
  • периода заболевания коклюшем;
  • тяжести болезни.

Лечение антибиотиками при коклюше целесообразно только в начальном периоде, если поставлен уже диагноз. В более поздние сроки применение антибиотиков не имеет смысла, так как дальше проявления болезни связаны с токсином бактерии, на который антибиотик не действует.

Более того, хотя и не доказано тератогенное действие антибиотиков из группы макролидов (Макропена, например), но применение их в период закладки органов плода допускается только в тех случаях, когда предполагаемый эффект от лечения превышает потенциальный риск для плода. Учитывая это, антибиотик может назначаться только врачом.

Из отхаркивающих препаратов назначается Мукалтин, со второго триместра может использоваться Лазольван для облегчения отхождения мокроты. Беременным рекомендуется длительное пребывание на свежем воздухе, прогулки на берегу водоемов. Свежий воздух и влажность нужно обеспечить и в помещении, чтобы приступы кашля возникали реже.

Коклюш, как и другие инфекции, может оказать неблагоприятное влияние на беременность и на плод в зависимости от срока развития болезни. Легче предупредить его развитие с помощью вакцинации АКДС перед планируемой беременностью. Если все же коклюш развился в период вынашивания плода, вопрос о сохранении или прерывании беременности решается с гинекологом.

Материалы по теме

Источник: https://infectium.ru/kapelnye-infektsii/opasnost-koklyusha-pri-beremennosti.html

Коклюш при беременности: лечение и последствия

Коклюш при беременности: лечение и последствия

Коклюш — острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением дыхательных путей. Патология распространена преимущественно у детей, но иногда может поражать и взрослых. Особенно опасен коклюш при беременности, ведь в это время патогенные бактерии оказывают негативное влияние не только на организм матери, но и на будущего ребенка.

Возбудитель заболевания

Болезнь вызывает особый микроорганизм — бактерия Bordetella pertussis, которая представляет собой грамотрицательную округлую палочку размерами 0,3*1 мкм. Она способна образовывать термостабильные токсины, лецитиназу, гиалуронидазу, плазмокоагулазу. На своей поверхности носит соматический О и капсульные антигены, в ответ на которые формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Бордетелла малоустойчива к окружающей среде и под воздействием солнечного света теряет свои патогенные свойства в течение 1 часа. При нагревании свыше 55 градусов возбудитель коклюша погибает через 15 минут, в 3% растворе фенола — мгновенно.

Причины болезни

Передача коклюша во время беременности, как и в других случаях, происходит воздушно-капельным путем. Инфекционное заболевание является типичным антропонозом, заразиться можно только от человека.

Эпидемиологическую опасность представляют:

  • Больные люди (с 1 по 25 дни заболевания).
  • Пациенты с атипично протекающим коклюшем.
  • Носители инфекции.

Больше остальных подвержены заболеванию маленькие дети (до 2 лет) и женщины во время вынашивания, что обусловлено с гормональными изменениями и физиологическим снижением защитных сил организма в период вынашивания.

В связи с этим при беременности и коклюш, и возможные осложнения протекают особенно тяжело, и для подбора оптимального лечения нуждаются в обязательной консультации ЛОР-врача и инфекциониста, совместно с гинекологом, ведущим беременность.

Симптомы заболевания у беременных

Инкубационный период коклюша у беременных женщин составляет от 2 дней до 2 недель. Затем постепенно начинают развиваться характерные симптомы заболевания.

Коклюш при беременности протекает тяжело, характеризуется частым развитием осложнений, как для матери, так и для ребенка.

Это связано с тем, что в женском организме, в период вынашивания, происходит множество изменений и иммунной системе тяжело противостоять инфекции.

Характерной является стадийность течения болезни у будущих матерей:

  1. Катаральный период. Проявляется после инкубационного и характеризуется появлением сухого, умеренного кашля (преимущественно в ночное время). Температура редко повышается до 37 градусов, общее состояние беременной не страдает. На данном этапе отличить опасный коклюш от банальной ОРВИ практически невозможно, что приводит к установлению ложного ошибочного диагноза и назначению неправильного лечения.
  2. Спазматический период — характеризуется появлением сильных приступов кашля с характерными для коклюша репризами, выделением густой слизистой мокроты, лихорадкой. Нелеченный кашель сильно изматывает материнский организм, приводит к бессоннице, беспокойству и нарушению общего состояния, что оказывает негативное влияние на формирующийся плод и течение самой беременности. Период спазматического кашля является самым опасным для беременных и малыша и обязательно нуждается в лечении.
  3. Обратное развитие — период постепенного угасания симптомов болезни. Для него характерно уменьшение интенсивности и частоты приступов кашля, улучшения состояния пациентки. Однако в этот период сохраняется вероятность возникновения опасных последствий для матери и ребенка, поэтому лечение и наблюдение врача должны продолжаться до полного выздоровления.

На фоне типичного течения коклюша у будущей матери могут возникать такие осложнения, как воспаление гортани, бронхов, тяжелые пневмонии. Крайне редко встречаются кровотечения из носа и энцефалопатия с развитием судорожного синдрома.

При подозрении на коклюш, во время профилактического осмотра врачи-гинекологи обязательно направляют беременную на консультацию к ЛОРу. Типичными признаками, позволяющими диагностировать опасную болезнь на ранней стадии, являются отечность слизистой гортани и кровоизлияния, заметные только при ларингоскопии. Подтверждается диагноз путем серологических реакций и ПЦР.

Опасность для плода

Заболевание коклюшем во время вынашивания может приводить к серьезным последствиям не только для матери, но и для плода, а также влиять на нормальное течение беременности:

  • Общая интоксикация при заболевании коклюшем приводит к задержке внутриутробного развития плода, а также к отставанию в росте и наборе веса у родившегося малыша.
  • Кашель, скопление мокроты, затрудняющей дыхание, эпизоды апноэ на высоте приступов, приводят к внутриутробной гипоксии.
  • На начальных сроках, в особенности в первые два месяца вынашивания, болезнь может привести к мертворождению, формированию врожденных патологий у малыша.
  • Во втором и третьем триместрах особенно опасен спазматический период коклюша, поскольку во время приступов кашля происходит сильное напряжение брюшных мышц и диафрагмы, что приводит к повышению тонуса матки и, как следствие, к выкидышу или преждевременным родам.
  • Чрезмерное напряжение может привести к преждевременному отслоению плаценты, кровотечению.

Последствия инфекции для младенца разнообразны. Ребенок, родившийся от переболевшей матери, может страдать от врожденной глухоты, катаракты, геморрагического синдрома.

На этапе эмбрионального развития у плода могут формироваться пороки сердца, ЦНС, желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы. Часто встречаются патологии развития опорно-двигательного аппарата. Чем меньше срок беременности, на котором возникло заболевание — тем выше вероятность формирования врожденных патологий.

Читайте также:  Ретрохориальная гематома при беременности — симптомы и лечение

Развитие коклюша у беременных непосредственно перед родами также опасно. Именно в это время больная мать является источником инфекции для ребенка. Врожденного иммунитета от коклюша нет, поэтому заболеваемость среди таких младенцев достигает 90%. У грудничков заболевание протекает особенно тяжело, характеризуется частым развитием пневмоний и ларингоспазма.

Лечение и профилактика

При данном заболевании показана этиотропная терапия антибактериальными препаратами (группы макроидов) и дезинтоксикационная терапия (инфузии, обильное питье), с целью устранения интоксикации и уменьшения вероятности формирования ВПР у плода.

Для купирования сильных приступов кашля и снятия спазма гортани, по рекомендации отоларинголога можно использовать противокашлевые (либексин) и муколитики. Для снижения беспокойства, возбудимости ЦНС беременной и, тем самым, устранения повышенного тонуса матки, применяются седативные препараты —

Как и любую патологию, коклюш легче предупредить, чем лечить. Несмотря на то, что стойкий пожизненный иммунитет формируется только у переболевших, детям в возрасте до 4 лет рекомендуется вакцинация АКДС или Пентаксим.

При планировании беременности, важно проверить уровень антител к бактерии Бордетелла. В случае недостаточности иммунитета, при угрозе развития заболевания у беременной (контакт с больными, эпидемия), с целью защиты матери и ребенка от заражения и опасных последствий необходимо проведение прививки во 2 или 3 триместрах.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/drugie-zabolevaniya/koklyush-pri-beremennosti.html

Как лечится коклюш при беременности в разных триместрах и его последствия

Как лечится коклюш при беременности в разных триместрах и его последствия

Беременность – это радостное событие в жизни женщины и ее близких. Однако не все так просто. Отдав часть иммунитета на защиту плода, сама женщина стала более уязвимой к различным вирусам и инфекциям. Хорошо, если это простой насморк, но за обычной простудой может скрываться коварный коклюш.

Читайте также: Сколько длится инкубационный период коклюша у детей и взрослых

Коклюш не только детская болезнь

Бытует мнение о «детскости» коклюша, однако этому заболеванию могут быть подвержены и взрослые. Хотя детские прививочные комплексы формируют специфический иммунитет у детей, но срок действия прививки сохраняется где-то 12 лет.

Привитые дети, как правило, защищены от инфицирования, но даже если они и заразятся, то заболевание пройдет в более легкой форме. Иммунитет переболевшего ребенка также не вечен и действует около 20 лет. И получается, что взрослый человек становится абсолютно незащищенным перед этой болезнью.

А прибавив сюда личный сниженный иммунитет беременной женщины, риск заразиться коклюшем возрастает в разы.

Каким образом можно инфицироваться коклюшем

Коклюш вызывается Bordetella pertussis бактерией. Способ передачи воздушно-капельный. Недолговечность жизни этой бактерии в окружающей среде снижает риск заболеваемости. Коклюш при беременности можно «схватить» только, если болен кто-то из домашних, ведь заразиться можно при контакте на расстоянии 2-х метров.

Инфицированный человек становится заразен в конце инкубационного периода и остается опасным еще 4-6 недель. Полное выздоровление от этого заболевания происходит через 4-6 месяцев.

Заболеть коклюшем можно в сезон с ноября по январь. Своими осложнениями особенно опасен он для малышей до 2-х лет.

Попадая на слизистую бронхов, бактерии очень быстро размножаются, выделяя токсины (эндо- и экзо-). Если они попали в кровь, то в кашлевом центре головного мозга появляется очаг возбуждения.

Этот очаг настолько стоек, что даже при гибели бактерий спазматический кашель еще продолжается.

Коклюш при беременности: как распознать

Коклюш у взрослых людей протекает нетипично, поэтому беременной нужно срочно обратиться к специалисту при наличии следующих симптомов:

  1. Около двух недель держится непонятный и не поддающийся традиционному лечению кашель.
  2. Есть инфицированные больные в ближнем окружении, подтвержденные официальной медициной.
  3. Наблюдается увеличение лимфоузлов подмышечных, шейных и поднижнечелюстных.

Формы коклюша, его симптоматика и протекание

Существуют типичная и атипичная формы коклюша. Маленькие дети, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой зачастую болеют типичной формой, и сопровождается заболевание спастическим кашлем, периоды ярко выражены. Такая форма очень опасна для малышей.

Атипичной формой болеют взрослые. Она бывает абортивной, стертой и бессимптомной.

Типичная форма

Отличается ярко выраженной симптоматикой. Болезнь длительная, выделяют несколько периодов:

  • инкубационный. Длительность – от трех дней до двух недель. Человек заразился, появились первые признаки заболевания;
  • катаральный. Длится от 10 до 15 дней. Болезнь воспринимается как обычная простуда. Держится невысокая температура, сухой кашель. Единственное отличие – это неэффективность обычных методов лечения;
  • спастический. Характерны приступы сильного приступообразного кашля, во время которого можно наблюдать набухание вен на шее и лице, повышение артериального давления. Откашливается густая слизь, кашель до рвоты. Кто болен коклюшем, меняется внешне, появляется одутловатость, синюшность, на лице в районе носа можно увидеть лопнувшие мелкие кровеносные сосудики. В конце этого периода бактерии уже погибли в организме, но кашель не прекращается;
  • обратное развитие. Период постепенного, но долгого облегчения. Длится полгода. Приступы постепенно сходят на нет.

Опасность коклюша при беременности

Очень опасно для беременной женщины заболеть этим заболеванием, особенно на поздних сроках, потому что может произойти инфицирование плода, что порой приводит ребенка к летальному исходу.

На сроке беременности до 12 недель перенесенный мамой коклюш также повлияет на плод. Могут произойти нарушения в пищеварительной, мочеполовой, нервной системе ребенка, привести к глухоте. И при наличии таких отклонений от нормы плод обычно замирает, поэтому так важно сразу же при первых симптомах болезни обратиться к специалисту.

Методы лечения коклюша при беременности

Если все лабораторные исследования подтвердили факт заражения коклюшем, то врач, несомненно, в первые 6 недель болезни назначит антибиотики и препараты от кашля, специально для беременных, с содержанием декстрометорфана. Помимо этих назначений, при лечении будут использованы все методы лечения простуды у беременных.

Доктор Комаровский в ответ на вопрос о целесообразности прививок от коклюша беременным женщинам на 30-32 неделе ответил, что это нормальная практика профилактической работы с роженицами в цивилизованных странах. Ведь если мама не заболеет коклюшем, будет здоров и малыш.

Так, Американской академией педиатрии выпущены новые рекомендации, согласно которым все беременные женщины обязаны пройти вакцинацию от таких болезней, как столбняк, коклюш, дифтерия. Привитая мама сможет передать рожденному ребенку защитные антитела, которых окажется достаточно, пока будет вакцинироваться уже рожденный младенец.

Эта практика считается нормальной во избежание эпидемий.

Что касается постсоветского пространства, то здесь вакцинация беременных в третьем триместре от этого заболевания считается сомнительной.

Источник: https://kashelsovet.ru/koklyush/kak-lechitsya-koklyush-pri-beremennosti-v-raznyh-trimestrah-i-ego-posledstviya.html

Диагноз – коклюш при беременности, чем опасен

Диагноз – коклюш при беременности, чем опасен

Коклюш при беременности – редкое заболеваниеКоклюш принято считать детским заболеванием, но у взрослых оно тоже встречается. И не исключено, что им может заразиться будущая мама. Организм у беременной претерпевает серьезные изменения, иммунитет ослаблен, потому инфекциям и вирусам проще его поразить.

Содержание:

Коклюш является острым инфекционным заболеванием, незаметно пройти он не может. Возбудителем коклюша является бактерия, которая попадает в организм человека воздушно-капельным путем. Патогенная палочка попадает в бронхи, оседает на их стенках, продуцируя токсичные вещества. Именно эти токсичные вещества так воздействуют на организм, что появляются неприятные, тяжелые симптомы.

Коклюш является острым инфекционным заболеванием

Как проявляется коклюш у беременных:

  • Значительно увеличиваются лимфоузлы;
  • Сначала появляется небольшой кашель, который затем переходит в длительный и сильный кашель;
  • Могут случаться остановки дыхания на фоне приступов кашля;
  • Температура тела повышается до 38 градусов;
  • Появляется ринит;
  • Наблюдается сыпь на лице, которая довольно быстро распространяется прямо по всему телу.

Болезнь претерпевает за все время четыре стадии – инкубационная )от 5 до 14 дней), продромальная (1-2 недели), спазматическая (до 4 недель), обратная (до 3 недель). Как видите, болезнь длится долго. Самая тяжелая стадия – спазматическая. Приступы кашля могут возникать до 20 раз в сутки, и сопровождаются они апноэ.

Опасен ли коклюш при беременности: последствия

На сегодняшний день нет никакого смысла впадать в панику, если будущей маме поставлен диагноз коклюш. При грамотном, своевременном лечении никакой опасности для женщины и малыша болезнь не несет. Но вот если коклюш будет запущен, то он может перерасти в пневмонию, повлечь за собой нарушения сердечной деятельности.

Самый опасный период для будущей мамы – первые восемь недель. Если она в это время заболела коклюшем, последствия далеко не оптимистичные. Вероятность того, что у ребенка будут какие-то пороки развития, довольно высока. Часто это заболевание становится причиной выкидыша.

При коклюше самый опасный период для будущей мамы – первые восемь недель

Лечение коклюша у беременных:

  • Назначение безопасных антибиотиков, самым эффективным считается Азитромицин;
  • Для облегчения кашля разрешено использовать только Мукалтин;
  • В целях борьбы с гипоксией может быть назначена кислородотерапия.

Те, кто переболел коклюшем ранее, могут не сильно беспокоиться. Рецидив отмечается в 5% случаев. Если вам делали прививку от коклюша, риск все же заразиться им, тоже очень мало. И можно полагаться, что даже если вы заразитесь, болезнь не будет тяжелой.

Влияние на плод коклюша у беременных

Если болезнь началась в первом триместре, и беременная не сразу приняла меры или побоялась пить лекарства, последствия для плода могут быть довольно серьезными. Тот же прогноз можно дать болезни, которая запущена, лечение дано не вовремя или оно некорректное. Потому любой тревожный симптом – повод вызвать врача.

Последствия коклюша для плода:

  • Порок развития ЦНС;
  • Порок сердца;
  • Геморрагический синдром;
  • Врожденная глухота;
  • Проблемы со зрительной функцией;
  • Отклонения в формировании ЖКТ;
  • Поражение опорно-двигательной системы.

Заражение во время родов тоже является опасностью для малыша. Потому часто беременной предлагают сделать вакцинацию на положенном сроке. Прививка от коклюша является главной мерой профилактики заболевания.

Вакцинация может проводиться в третьем триместре – в период с 27 по 36 неделю. Благодаря этому в организме будущей мамы формируются специфичные антитела, которые могут обеспечить защиту женщины и ребенка.

Что такое паракоклюш при беременности

Паракоклюш может проходить в трех формах. При атипичной форме приступов кашля нет, болезнь не идет по последовательным этапам. При коклюшеподобной форме заболевания кашель будет приступообразным. Если же человек является носителем бактерии коклюша, то симптомов болезни у него не будет.

Лечение паракоклюша у беременной возможно витаминотерапией

Лечение паракоклюша:

  • Долговременное пребывание на свежем воздухе, так как для болезни характерна нехватка кислорода;
  • Разрешены некоторые муколитики в виде ингаляций;
  • Назначается диета, при которой исключаются продукты, что способны вызвать раздражение слизистой горла;
  • Назначается также витаминотерапия.

Антибиотики врач назначит, если развиваются осложнения – воспаляются бронхи или легкие. Режим дня при болезни должен щадящим, никаких физических нагрузок и переутомлений.

Читайте также:  Температура при беременности — причины, опасность, как снизить температуру, народные средства

Главное, что течение болезни и его прогноз благоприятны для будущей мамы. При сильном кашле, недомоганиях, температуре, не надо беременной самой идти к врачу, тем более что болезнь опасна для окружающих.

Вызывайте доктора на дом.

Чем опасен коклюш при беременности (видео)

Заблаговременно, еще до беременности, узнавайте, какими болезнями вы болели в детстве. В некоторых случаях рекомендовано пройти вакцинацию, потому как исключить заражение во время беременности практически не представляется возможным.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Источник: http://mamafm.ru/beremennost/bolezni/koklyush-pri-beremennosti

Опасен ли коклюш при беременности и как его лечить

Гормональные изменения, протекающие в организме беременной женщины, призваны защищать плод в утробе матери. Но вместе с этим колебания гормонального фона ослабляют иммунитет, делая будущую мамочку уязвимой перед инфекциями. Особенно опасны в этот период так называемые детские болезни, среди которых и коклюш. Чем грозит маме и ребёнку коклюш при беременности, каковы варианты лечения?

Причины

Коклюш – бактериальная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путём. Возбудителем заболевания является палочка Бордетелла. Коклюшная бацилла относится к группе антропонозных бактерий, не живущих самостоятельно во внешней среде и передающихся только при близком контакте. Отсюда и причина заражения – контакт с больным человеком.

Ещё одна причина коклюша при беременности – отсутствие стойкого иммунитета, который вырабатывается только после ранее перенесённого заболевания.

Если будущей мамочке «не посчастливилось» переболеть в детстве, то при планировании беременности особо не стоит рассчитывать на иммунитет от ранней иммунизации.

Да, прививки позволяют избежать заражения, но иммунную защиту они обеспечивают всего лишь на пару лет, в то время как о повторной ревакцинации каждые 10 лет мы благополучно забываем.

Симптомы

Чаще всего коклюш во время беременности протекает тяжело. Высоки и риски развития осложнений, как для мамы, так и для ребёнка. С момента заражения до появления первых симптомов проходит от 4 до 14 дней. Первые признаки коклюша:

  • незначительное повышение температуры;
  • лёгкое недомогание без явных признаков интоксикации;
  • небольшая заложенность носа, выделения прозрачные;
  • першение и дискомфорт в горле;
  • сухой кашель без отделения мокроты (беспокоит преимущественно в ночное время суток).

Длительность этого периода обычно составляет 1-2 недели. А так как все симптомы схожи с проявлением обычной простуды, то заподозрить опасность удаётся не сразу. Поэтому болезнь «благополучно» переходит в спазматическую стадию. И появляется тот самый коклюшный кашель.

Коклюшный кашель – это приступы удушающего кашля, сопровождающиеся сильным напряжением мышц брюшного пресса, покраснением лица и, возможно, рвотой. В редких случаях по окончании приступа наблюдается отделение небольшого количества мокроты.

Общая продолжительность болезни составляет 30-45 дней. В течение всего этого времени женщина считается заразной, так что в обязательном порядке должна быть ограждена от контактов с другими людьми. Особенно, это касается посещений женской консультации, переполненной такими же будущими мамочками.

Диагностика

При подозрении на коклюш женщина должна обязательно посетить специалиста. Как минимум это может быть лечащий акушер-гинеколог, который выдаст направление к инфекционисту или терапевту. Также можно сразу обратиться к нужному доктору.

Поводом для проведения диагностики могут послужить специфические приступы кашля, нехарактерные для других заболеваний.

При сборе анамнеза также учитывается общая клиническая картина заболевания, информация о детской вакцинации или иммунизации от коклюша в старшем возрасте, вероятные контакты с носителем инфекции.

При подозрении на коклюш беременная отправляется на анализы, позволяющие выявить возбудителя инфекции:

  • иммуноферментный анализ – экспресс-метод выявления патогенной микрофлоры в носовых ходах и области зева;
  • бакпосев – метод выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам.

Лечение

Лечение коклюша при беременности проводится в стационаре под наблюдением врача. Инфекция представляет опасность как для самой мамочки, так и для плода. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо срочно обратиться к специалисту, который после проведения диагностики назначить соответствующие лекарственные препараты.

Учитывая положение будущей матери, для минимизации рисков для плода назначаются щадящие фармакологические средства, не оказывающие токсического воздействия на ребёнка. Среди них:

  • муколитики и бронхолитики для купирования кашлевых приступов (использование блокаторов кашлевых рецепторов во время беременности не рекомендуется);
  • седативные препараты и вазодилататоры (сосудорасширяющие средства), предупреждающие кислородное голодание клеток головного мозга;
  • антибиотики (курс антибактериальных препаратов также назначается новорождённому ребёнку, если заражение инфекцией произошло на поздних сроках беременности);
  • седативные лекарственные средства для снижения психоэмоционального возбуждения;
  • антигистаминные препараты при наличии аллергического компонента заболевания.

Для предупреждения или лечения гипоксии также может быть показана кислородотерапия.

Народные средства

Беременность не время для экспериментов, поэтому применение любых народных средств должно быть оговорено с лечащим врачом! В лечении коклюша могут пригодиться такие рецепты:

  1. Компрессы на горло с мёдом и редькой. Плод чёрной редьки вместе с кожурой измельчите на тёрке. Не отжимая сок, добавьте к ней пару ложек мёда. Полученную массу используйте для компрессов, ставя их перед сном на 20-25 минут.
  2. Луковый сироп. Измельчите 0,5 кг лука, добавьте к нему 2 стакана сахара и 4 столовых ложки мёда. Полученную смесь залейте литром воды и проварите на медленном огне в течение нескольких часов. Готовое средство следует принимать ежедневно по 4-5 чайных ложки, разделив на несколько приёмов.
  3. Медовые полоскания. Чтобы снять воспаление в горле и устранить першение, рекомендуется использовать медовую воду – 15-20 г мёда на 1,5 стакана чистой воды. Повторяйте процедуру 3-4 раза в день.
  4. Луковый сок. Измельчите пару луковиц среднего размера и засыпьте их двумя ложками сахара, оставив на ночь. Утром отожмите лук, а оставшийся сок используйте два-три раз в день для облегчения приступов кашля.

В качестве дополнительной рекомендации можно посоветовать прогулки на свежем воздухе вблизи водоёмов или увлажнение воздуха в квартире. Всякие поверья о том, что вода (особенно проточная) может «вытянуть» болезнь из будущей мамочки, вероятнее всего, вымысел. Но вот с тем, что влажный воздух увлажняет слизистую, тем самым облегчая приступы, не поспоришь.

Так есть ли опасность

Но главный вопрос, волнующих все мамочек: опасен ли коклюш при беременности? Да, без сомнений. Причём в первую очередь, для самой женщины. Хотя и для малыша прогнозы могут быть не самыми радужными.

Опасность для женщины

Как мы уже говорили, во взрослом возрасте коклюш протекает тяжело. Среди осложнений в спазматический период заболевания встречается:

  • инфаркт и инсульт (вследствие резкого повышения артериального давления во время приступов);
  • ателектаз лёгкого или пневмония (как результат заброса желудочного содержимого во время кашля);
  • разрыв лёгкого или диафрагмы, паховая грыжа (при тяжёлых приступах).

Продолжительность этого опасного периода составляет 3-4 недели. Дальше, при отсутствии осложнений, приступы становятся более лёгкими и редкими, а ещё через 2 недели симптомы полностью исчезают.

Опасность для плода

Непосредственно вирус Бордетелла не оказывает тератогенного воздействия на плод и не повышает риск развития аномалий у ребёнка. Хотя в некоторых источниках указана обратная информация.

Но тем не менее приятного мало:

  1. Надрывной кашель приводит к напряжению мышц живота, что вызывает повышенный тонус матки и может стать причиной выкидыша или преждевременных родов.
  2. Не менее опасна и гипоксия, которая может привести к задержке внутриутробного развития плода или вызвать отслойку плаценты.
  3. Неблагоприятно на состоянии малыша сказываются и симптомы общей интоксикации, вызванные инфекционным заболеванием.

Профилактика

Наилучшее профилактическое средство от коклюша – вакцинация. И подумать будущей мамочке стоит об этом ещё на этапе планирования беременности. Коклюш – это не только детская болезнь, и заражению подвержены в равной степени все слои населения, не имеющие иммунитета к инфекции.

В качестве альтернативы иммунизации можно выбрать более простой путь – ограничить контакт с возможными источниками болезни. Но в активном современном мире простота этого метода очень сомнительна.

Источник: https://pulmono.ru/gorlo/koklyush/beremennost-i-koklyush-v-chem-opasnost-dlya-materi-i-budushhego-rebenka

Какие осложнения вызывает коклюш при беременности?

Коклюш считается классическим детским заболеванием, но, как и все детские инфекции, он способен поражать взрослых. В настоящее время заболевание входит в план обязательной детской вакцинации, поэтому у детей коклюш встречается достаточно редко. Однако по всему миру отмечается рост заболеваемости у взрослых, бывают случаи, когда развивается коклюш при беременности.

Тенденция к увеличению среднего возраста заболевших связана с тем, что детям до восемнадцати месяцев проводят плановые прививки против коклюша, часто ревакцинация выполняется и в шесть лет, так как обязательная иммунизация против дифтерии и столбняка в этом возрасте проводится комплексной вакциной АКДС (коклюш – дифтерия – столбняк).

В национальном календаре прививок дальнейшей обязательной вакцинации против коклюша нет, поэтому со временем иммунитет ослабевает, и к пятнадцатилетнему возрасту человек, становится восприимчивым к инфекции.

Этиология заболевания

Инфекция коклюшВызывает заболевание грамотрицательная палочка – Бордетелла (Bordetella pertussis).

Инфекция является антропонозной — болеют только люди, передается от больного человека и носителя, путь передачи – воздушно-капельный. Для инфицирования необходим близкий контакт.

Стойкий иммунитет на всю жизнь вырабатывается только после перенесенного заболевания, после принудительной иммунизации он в течение нескольких лет ослабевает.

Патогенез коклюша

Бордетеллы способны размножаться на ресничках эпителия носоглотки, не проникая внутрь тканей. В процессе жизнедеятельности микробов происходит отек и воспаление слизистой оболочки, который распространяется вглубь дыхательных путей, реализуя сложный механизм патологического воздействия:

  • токсины, выделяемые Бордетелллой, вызывают раздражение и некроз слизистой оболочки дыхательных путей, провоцируя специфический приступообразный кашель;
  • под воздействием приступов кашля происходит перевозбуждение кашлевого центра в головном мозге, что провоцирует повторные приступы кашля;
  • происходит сенсибилизация организма к бактериальным клеткам, проявляющаяся различными аллергическими реакциями, чаще в виде сыпи на коже.

Клиническое течение коклюша при беременности

признак коклюшаВо время беременности, женский организм подвергается массивной гормональной перестройке, обеспечивая правильное развитие малышу. Но, защищая плод, гормоны значительно снижают иммунитет женщины, поэтому коклюш при беременности обычно протекает в тяжелой форме, а также вызывает осложнения.

Инкубационный период составляет от двух до тринадцати дней.

Манифестация заболевания начинается с катарального периода, в это время женщину беспокоят общие симптомы: повышение температуры до тридцати семи с половиной градусов, прозрачные выделения из носа, головная боль, общее недомогание, першение и незначительная боль в горле, редкий кашель без мокроты.

Спустя одну – две недели развивается спазматический период, во время которого кашель усиливается, приобретая характерный для коклюша характер: кашлевой приступ на выдохе, затем резкий судорожный вдох и повтор кашля.

Во время кашля напрягаются мышцы брюшного пресса, межреберные мышцы, лицо становится красным с багровым оттенком. Приступ часто заканчивается рвотой, иногда отделяется небольшое количество мокроты.

Характерным признаком коклюшной инфекции является наличие петехий (мелких кровоизлияний в кожу), также можно наблюдать кровоизлияния на склере глаз и язычке.

Коклюш при беременности очень опасен именно в приступный период, так как во время кашля напрягаются мышцы брюшного пресса, повышается артериальное давление, значительно снижается сотурация (насыщение) крови кислородом. Это очень опасно для плода, особенно когда приступы часто повторяются и длятся около месяца.

Читайте также:  Льняное масло перед родами

Опасность заболевания для беременной

Опасен спазматический период для здоровья самой беременной, так как может сопровождаться развитием осложнений: повышение артериального давления может стать причиной развития инсульта, инфаркта.

Ослабленный иммунитет, а также аспирация (заброс содержимого желудка в легочное дерево) может привести к прогрессированию легочной патологии с развитием пневмонии и ателектаза.

Тяжелые приступы могут также осложняться разрывом легкого, диафрагмы, развитием паховой грыжи.

Длится спазматический период около месяца, после приступы редеют и протекают легче. В течение двух недель кашель завершается и наступает клиническое выздоровление, полное выздоровление наступает спустя два – шесть месяцев.

Влияние Бордетеллы на плод

Тератогенного влияния (развития аномалий и уродств) на плод у Бордетеллы не установлено.

При беременности на поздних сроках может развиваться гипоксия плода, что приводит к задержке внутриутробного развития, может также развиваться отслойка плаценты, угрожающая прерыванием беременности, в первом триместре беременность может закончиться самопроизвольным абортом.

Также неблагоприятно скажутся на ребенке симптомы общей интоксикации, которые тоже могут способствовать незначительному отставанию в наборе веса и быть причиной выкидыша на ранних сроках.

Диагностика коклюша

Для выбора правильной тактики лечения необходима своевременная диагностика, что особенно важно, когда развивается коклюш при беременности. Как правило, изначально подозрение возникает при развитии специфических приступов кашля, которые трудно спутать с другими заболеваниями.

Для точной диагностики применяют:

  • Бактериоскопическое исследование – выявление микроорганизмов из образца слизи из носоглотки и зева при осмотре под микроскопом.
  • Бактериологическое – посев материала из зева и носоглотки на питательные среды, где Бордетелла образует специфические колонии. Таким способом можно также определить чувствительность микроорганизма к антибактериальным препаратам.
  • ИФА – иммуноферментный анализ относится к экспресс-методам и позволяет быстро выявить присутствие микроорганизма в слизистой зева и носовых ходов.

Лечение коклюша при беременности

Коклюш при беременности требует особого внимания в выборе тактики лечения, поскольку последствия болезни для матери и плода могут иметь серьезный, даже угрожающий жизни характер. Как правило, беременных госпитализируют и проводят лечение в стационаре, под наблюдением медицинского персонала, это позволяет избежать осложнений и провести своевременное купирование уже имеющихся симптомов.

Категорически нельзя лечить коклюш при беременности самостоятельно, так как это опасно не только из-за возможных осложнений, но также в связи с тем, что многие лекарственные препараты, в том числе антибактериальные и противокашлевые противопоказаны женщинам в этом состоянии. Выбрать правильные препараты для лечения может только врач, тогда лечение будет эффективным, как для малыша, так и для матери.

Профилактика

Врачи давно пришли к выводу, что многие патологические процессы проще предупредить, чем потом лечить. Коклюш при беременности относится именно к таким заболеваниям. Многие взрослые люди, считая заболевание детским, не проводят периодическую вакцинацию, также поступают и молодые женщины.

Поэтому, в качестве основного профилактического средства для женщин, которые планируют беременность, а также для женщин, которые не планируют беременность, но могут стать мамами, так как живут половой жизнью без использования эффективной контрацепции, рекомендуется проводить принудительную иммунизацию (прививку) от коклюша один раз в десять лет. Вакцинацию можно проводить комплексной АКДС — вакциной, одновременно проводя профилактику, как коклюша, так и дифтерии и столбняка.

Предупредить коклюш при беременности у женщины без иммунитета, можно только ограничив контакт с возможными источниками инфекции.

Источник: http://vysypanie.ru/infekcionnye-zabolevaniya/koklyush/opasnost-pri-beremennosti.html

Коклюш при беременности: последствия, симптомы и лечение

Коклюш при беременности: последствия, симптомы и лечение

Организм беременных женщин сильно ослаблен, поэтому в период вынашивания плода любые инфекционные или вирусные воспаления встречаются намного чаще.

Известно, что любой воспалительный процесс опасен для здоровья будущей мамочки. Он может спровоцировать образование ряда острых симптомов, которые снизят качество жизни.

Кроме этого, инфекционные поражения организма могут спровоцировать неправильное развитие малыша.

Самым серьезным инфекционным заболеванием при ожидании младенца считается коклюш. Опасность коклюша кроется в острых симптомах, которые вызывают ряд патологических процессов. Чаще всего будущая мама заболевает данным недугом при общении с больным человеком, так как инфекция передается через воздушно-капельные пути.

Опасность заболевания коклюшом

Коклюш – это острое заболевание, которое вызывает сильные приступы кашля. Недуг переходит от пациента к пациенту, поэтому никто от данного недуга не застрахован. К сожалению, в период беременности заболеть коклюшем проще простого, так как иммунная система организма пациентки сильно ослаблена.  В этот период возможность инфицирования будущей мамы особенно высока.

Коклюш оставляет неисправимые следы на эмбрионе в первые несколько недель беременности.

Любое инфекционное заболевание в момент ожидания пополнения в семье опасно своими последствиями. При образовании коклюша в первом триместре есть риск неправильного развития плода. Часто болезнь становится причиной появления сложных патологий, которые нельзя излечить.

К таким заболеваниям относят тугоухость или полную глухоту, склонность к кожной геморрагии, частые кровотечения и нарушения работы слизистых оболочек, помутнение хрусталика глаза, нарушение работы сердца, дисфункция пищеварительного тракта. Кроме этого, коклюш на первых неделях при беременности опасен образованием неправильного строения скелета или поражения всей нервной системы.

В период второго триместра заболевание становится причиной страшных диагнозов. Кроме того, инфекционное заболевание может спровоцировать гибель малыша, поэтому при диагностировании коклюша многие врачи советуют прервать беременность.

Коклюш в третьем триместре не менее опасен, так как часто становится главной причиной ранних родов или выкидыша. Это происходит из-за сильного кашля, который сопровождает пациентку в течение всей болезни.

Если при беременности вы общались с больным человеком важно пройти все обследования и убедиться, что заражение коклюшем не произошло.

Не всегда коклюш смертельно опасен для организма будущей мамочки. Если вы вовремя заметили признаки заболевания и прошли лечение, риск развития сложных процессов и образования побочных эффектов на здоровье малыша минимизирован.

Если же лечение было неправильным или не комплексным, существует риск образования пневмонии. Воспаление легких неопасно для ребенка, но требует срочного медикаментозного вмешательства.

Сухой и изнуряющий кашель провоцирует сжимание брюшной части, что нежелательно для малыша.

Симптоматика заболевания

Развитие заболевание происходит не молниеносно, то есть заметить признаки и симптомы коклюша можно на ранних сроках. Чаще всего при беременности у женщин отмечается значительное увеличение лимфатических узлов.

Кроме этого, выделяют следующую клиническую картину:

  • коклюш сопровождается сильным и сухим кашлем. Он изнуряет пациенту и вызывает раздражение слизистой оболочки горла;
  • лающий кашель сопровождается выделением небольшого количества мокроты;
  • иногда рефлекторный процесс в виде кашля вызывает остановку дыхания на несколько секунд, что может спровоцировать кислородное
  • голодание;
  • сильное повышение температуры тела;
  • обильные слизистые выделения;
  • сухость в слизистой оболочке носа;
  • зуд и раздражение в носоглотке.

На первой стадии развития заболевания, симптомы коклюша можно спутать с признаками острого респираторного воспаления. Отмечается повышение температуры тела, сухой кашель и слабость. Однако, диагностировать коклюш можно по специфическому и сильному кашлю.

При коклюше кашель может вызвать кровотечение из носа, рвоту, отечность лица, припухлость вен.

В первое время коклюш проявляется в виде небольшой сыпи. Однако, уже в первые три часа она распространяется по всему лицу.

После исчезновения сыпи на кожном покрове пациентки может образоваться шелушение и пигментация, но будущая мамочка может не бояться образования шрамов. Коклюш не оставляет видимых следов на лице и теле.

Комплексное медикаментозное лечение

Чтобы правильно диагностировать заболевание пациентке нужно сдать кровь на анализы, а также провести глоточный посев слизи. Понять, что у беременной женщины появился коклюш без сдачи анализов невозможно.

Лечение коклюша должно проходить под строгим контролем нескольких врачей.

Симптомы и лечение коклюша при беременности должно быть определено с помощью высококвалифицированных врачей. Инфекционное заболевание в данном случае нельзя вылечить самостоятельно.

Выяснив, опасен ли коклюш при беременности, будущая мама понимает о необходимости комплексного и адекватного лечения. Как правило, беременной женщине назначаются следующие процедуры:

  • После диагностирования заболевания, беременной прописываются сильные антибактериальные препараты – «Азитромицин», «Кларитромицин», «Эритромицин». При многочисленном списке антибиотиков врачи считают, что именно данные препараты эффективнее всего воздействуют на очаг заболевания, но при этом не наносят вреда ребенку.
  • Начать принимать антибиотики следует не позднее первых шести недель с момента появления кашля.
  • Суточная доза любого назначенного препарата в первые сутки не должна превышать 500 миллиграмм. В последующем дозирование снижается до половины нормы.
  • Чтобы избавиться от сильного кашля назначаются таблетки «Мукалтин». Растительный состав препарата безопасен при беременности, поэтому не стоит заменять лекарство аналогами.
  • Таблетку от кашля следует принимать каждый день за тридцать минут до принятия пищи или спустя два часа после приема еды.

Длительность лечения обычно составляет четырнадцать дней. Если после этого срока беременная женщина чувствует симптомы воспаления, требуется повторное диагностирование.

Прививка

Еще при планировании беременности будущая мамочка должна учесть все возможные риски и сделать прививку от инфекционных заболеваний, в которую также входит укол от коклюша.

Вакцина от коклюша позволяет защитить организм будущей мамочки и эмбриона.

Вакцина в виде сыворотки позволяет избавиться от риска развития недуга и сохранить здоровье матери и ребенка. Прививку следует сделать и новорожденному малышу, так как она защищает ребенка от возможных осложнений.

Если вы не успели сделать вакцину до беременности, попросите поставить прививку на третьем триместре. Обычно ее назначают между 26 и 36 неделями.

Противопоказаний к прививке не много:

  1. Нельзя ставить уколы в случае прогрессирующего заболевания нервной системы.
  2. При приступах судорог.
  3. При высокой температуре тела.

Помимо этого, обратите внимание на возможные осложнения:

  • покраснение кожи;
  • отечность в месте укола;
  • небольшое повышение температуры тела.

Имейте в виду, что вакцина помогает новорожденному малышу в первые месяцы жизни, когда ребенку не поставили самую первую прививку АКДС.

Заключение

Инфекционное заболевание при беременности опасно для развития эмбриона. Поэтому, будучи в интересном положении, старайтесь не находиться в местах скопления людей, укрепляйте организм и иммунную систему, следите за питанием и при любых симптомах заболевания обратитесь в медицинский центр.

Помните, что своевременная вакцинация поможет избежать многих опасных заболеваний и защитить организм не только матери, но и ребенка.

Источник: https://gorlonos.com/nos/opasen-li-koklyush-pri-beremennosti.html

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию