Пентоксифиллин при беременности — инструкция по применению, отзывы

Пентоксифиллин при беременности

Цена на Пентоксифиллин (таблетки 0.1 г, 60 шт.): 200-260 руб.

Содержание:

Для чего при беременности назначают капельницу или таблетки Пентоксифиллин

Когда стоит вопрос о сохранении жизни малыша, женщина вынуждена согласиться на прием Пентоксифиллина во время беременности.

Данный медикамент получил широкое применение, его выписывают при таких нарушениях:

  • фето-плацентарная недостаточность;
  • нарушении нормального кровообращения;
  • кислородном голодании;
  • угрозе выкидыша;
  • хронических патологиях сердечно-сосудистой системы;
  • мочекаменной болезни;
  • бронхиальной астме.

Пентоксифиллин применяемый при беременности, сглаживает клинику, значительно уменьшает риск развития внутриутробных болезней, и сопутствует благополучному рождению здорового ребенка точно в срок.

Если беременная страдает от фето-плацентарной недостаточности, что относится к заболеваниям повышенной сложности и нужно вмешательство врача, то самым рекомендуемым медикаментом есть пентоксифиллин.

Фето-плацентарная недостаточность приводит к сбоям кровообращения непосредственно в плаценте, что стает причиной острого дефицита кислорода и питательных веществ. По самым оптимистичным прогнозам, ребенок будет отставать в развитии.

Но существует и самый плохой исход – его гибель.

Болезнь прямо воздействует на центральную нервную систему не рожденного ребенка, где происходит ее поражение, приводящее к врожденным уродствам и множественным патологиям. Выкидыш вызывает острая форма заболевания. Поэтому первостепенно важно быстрее обнаружить развивающуюся патологию и начать прием пентоксифиллина, что способствует облегчению негативных последствий.

Особенности данного препарата

Женщины должны быть осведомлены не только о перечне болезней, при которых капают чудодейственный пентоксифиллин, но и его воздействие на организм. Пентоксифиллин принадлежит к той медикаментозной группе, что улучшают кровообращение по самым мелким кровеносным сосудам.

У него широкий спектр воздействия:

  • понижает вязкость крови;
  • помогает в транспортировке кислорода к тканям;
  • не дает склеиваться тромбоцитам;
  • ускоряет ток крови в капиллярах.

Действие пентоксифиллина при беременности приводит к расширению кровеносных сосудов, работа сердечной мышцы стабилизируется, она работает без сбоев в ритме, сильно и ровно.

Часто беременные спрашивают совета у своих более опытных подруг, которые принимают пентоксифиллин. Но организм каждой женщины особенный, и только врач определяет дозу препарата для будущей мамы.

Если, беременность в первом триместре, то нужно держаться подальше от приема любых препаратов, потому что именно сейчас происходит закладка органов и тканей плода.

Если нарушить этот процесс, то ребенок может отставать в развитии.

Когда врач прописывает вам пентоксифиллин, обговорите именно с ним те вопросы, которые вас волнуют. И не ограничиваетесь вопросами, при каких болезнях его назначают, а уточните особенности проведения лечения.

Беременная должна находиться под контролем со стороны грамотного врача и наблюдать за сменой в самочувствии, ведь у препарата много побочных действий.

Это нужно для того, чтобы врач смог вовремя поменять лекарство, если пентоксифиллин не подошел именно вам, а выпишет актовегин или один из подобных лекарств.

Как правильно принимать лекарство

При беременности назначают определенный вид пентоксифиллина. Форма выпуска: таблетки, драже или ампулы для инъекций. Когда вам при беременности приписали пентоксифиллин, обязательно прочтите инструкцию.

Каждая таблетка содержит в составе 100 мг основного вещества Pentoxifylline – производного Пурина. На вид это белый кристаллический порошок, что легко растворяется в воде.

Это вещество способствует расширению сосудов, разжижению крови, уменьшается риск образования тромбов и не слипаются эритроциты.

Если внимательно прочесть инструкцию, там отмечено, что пентоксифиллин, что выписали при беременности, делает кровь более текучей и помогает ей насыщаться кислородом.

По обыкновению, врач приписывает каждый день по две таблетки три раза после еды. По прошествии двух недель уменьшают дозу до таблетки за один прием. Внимание: медикамент назначает только врач, категорически нельзя заниматься самолечением. Это очень важно при беременности, ведь у препарата очень большое количество побочных действий.

Побочное действие медикамента

Ниже представлены самые распространенные проблемы:

  • органы пищеварения: развивается холестатический гепатит, повышается активность трансаминаз печени, проявляется диарея, обостряется холецистит, наступает чувство тяжести в области желудка, рвота, тошнота, снижается аппетит;
  • центральная нервная система: головные боли, настроение носит переменчивый характер, тревожность, кружится голова, судороги, нарушается нормальный сон, тревога;
  • органы системы кроветворения: краснеет лицо, зуд, ангионевротический отек, анафилактический шок, видимые симптомы крапивницы и аллергии, тромбоцитопения, лейкопения;
  • сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, аритмия, сердечные и стенокардические боли;
  • органы дыхания: обостряется бронхиальная астма, бронхоспазм, дыхательная недостаточность;
  • система свертывания крови: появляются кровотечения;
  • органы зрения: ослабевает зрение, нарушается аккомодация.

Многие женщины жалуются на побочные явления от пентоксифиллина, поэтому врачи проводят строгое наблюдение за состоянием здоровья пациентки. При проведении лечения данным медикаментом необходимо постоянно следить за диагностикой крови, а вдруг появились первые проявления аллергии – остановить лечение незамедлительно.

Проявление побочных эффектов возникает в случае, если женщина продолжительный отрезок времени принимает очень много данного препарата или лечится несколькими лекарствами параллельно.

У беременной может оказаться индивидуальная непереносимость препарата, и ей может стать плохо от капельницы или таблеток.

Если вовремя не заметить ухудшения самочувствия, то последствия могут оказаться непредсказуемыми.

Отзывы

Анна

У меня был страшный диагноз — фето-плацентарная недостаточность. Очень серьезное заболевание и мне пришлось пойти на лечение. Приписали внутривенно пентоксифиллин. В больнице познакомилась поближе с другими мамочками. После проведенной терапии, у всех родились здоровенькие карапузы.

Настя

Мне вводили пентоксифиллин посредством капельниц. А все потому, что при диагностике обнаружили ужасную фето-плацентарную недостаточность, о которой я все сразу изучила и ужаснулась от предчувствий.

Переживания бурлили, но лечащий врач нашла добрые слова, и уверила, что многим мамочкам назначают этот препарат, и после все рожают детишек.

Вроде бы, лекарство насыщает плод кислородом, благодаря которому происходит нормальное развитие плода.

Валя

При второй беременности мне выписали таблетки пентоксифиллина. Для меня было полным шоком, ведь при первой беременности все прошло гладко, и малыш родился вовремя, а об осложнениях даже говорить не приходилось. Врач мне все подробно рассказала и объяснила, что все это необходимо для здоровья ребенка. Пришлось лечиться. Роды были успешными, так что лечение пошло впрок.

Источник: http://nedeli-beremennosti.com/pentoksifillin-pri-beremennosti/

Как применять препарат Пентоксифиллин для разжижения крови?

Пентоксифиллин, отзывы о котором не всегда положительные, и аналоги препарата назначают строго согласно инструкции по применению, цена зависит от политики фармакологических компаний.

Препараты относятся к списку Б, так как они являются сильнодействующими. В аптеках Пентоксифиллин и его аналоги отпускают по рецепту доктора.

Препараты являются ангиопротекторами: увеличивают микроциркуляцию периферической кровеносной системы, головного и спинного мозга.

Пентоксифиллин способствует разжижению крови. Его назначают в том случае, если тромбоциты деформируются. При определённых заболеваниях они способны слипаться. Это приводит к образованию тромбов в кровеносных сосудах.

Активное вещество препарата предотвращает деформацию кровеносных тел, и закупорки сосудов можно избежать.

Увеличивается общая площадь эритроцитов, и они могут присоединить к себе больше кислорода, обогащая им все органы, в том числе и головной мозг.

Что находится внутри препарата?

Пентоксифиллин назначают в таблетках, капельницах, в виде инъекций внутривенно. Активным веществом является пентоксифиллин. Количество вещества всегда указывается на упаковке. В 1 таблетке его 100 мг.

1 мл раствора для инъекций содержит 20 мг вещества. В аптеке можно приобрести Пентоксифиллин 100 мг. Иногда требуются таблетки, действие которых пролонгировано. В них активного вещества больше – 400 мг.

Таблетка содержит стандартные вспомогательные составляющие:

  • крахмал, тальк: укрепляют таблетку;
  • стеарат магния, который является эмульгатором: добавка Е572;
  • кремния диоксид коллоидный: его используют как самостоятельный медицинский препарат при кишечных инфекциях;
  • лактоза: препарат не назначают пациентом с непереносимостью лактозы;
  • повидон: в медицине используется как самостоятельное средство, снижающее интоксикацию организма.

Препарат продается в растворе для инфузий, капельниц или инъекций. Кроме активного вещества, в нем содержится вода для инъекций и хлорид натрия, который является средством, заменяющим плазму крови.

Цена Пентоксифиллина в таблетках 60 шт. – от 300 р. Ампулы для инъекций 10 шт. – 40 р.

Согласно инструкции по применению Пентоксифиллин и его аналоги назначают в следующих случаях:

  • если обнаруживается нарушение периферического кровообращения, которое произошло ввиду сужения кровеносных сосудов (атеросклеротический генезис), что может быть из-за повышения холестерина, нарушения обмена веществ, наследственных заболеваний, проявлений сахарного диабета;
  • сужение сосудов и нарушение микроциркуляции происходит при обморожениях, образованиях трофических язв на ногах, при гангрене;
  • препарат назначают при лечении тромбоза;
  • если установлено нарушение кровообращения головного мозга (это случается при церебральном атеросклерозе, сужении сосудов головного мозга), пациент страдает сильными головными болями, рассеянностью внимания, у него ухудшается память, кружится голова, он не может сконцентрироваться;
  • препарат могут назначить после перенесённого инсульта или при ишемической болезни, которая развивается из-за уменьшения просвета в сосудах;
  • ввиду наследственных факторов или перенесённого заболевания может нарушиться кровообращение сетчатки глаза или его сосудистой оболочки (в этом случае назначают Пентоксифиллин);
  • при патологическом росте кости в среднем ухе развивается отосклероз (снижается слух, появляется шум в ушах), облегчить состояние, расширить кровеносные сосуды в ухе поможет Пентоксифиллин;
  • препарат назначают при бронхиальной астме и обструкции лёгких;
  • если мужчина страдает сосудистой импотенцией, то ему могут провести терапию с использованием Пентоксифиллина.

Инструкция по применению препарата устанавливает запрет на терапию с Пентоксифиллином для пациентов, которые перенесли кровоизлияние в сетчатке глаза, острый геморрагический инсульт, острый инфаркт миокарда.

Нельзя назначать препарат при кровотечениях и при явной аритмии. Инструкция по применению запрещает назначать Пентоксифиллин детям до 18 лет, матерям, кормящим грудью и женщинам в период беременности.

Для чего применяют препарат во время беременности? Иногда беременность развивается с патологиями.

Самой опасной из них является плацентарная недостаточность. Нарушается связь мать-ребёнок. Плод перестаёт получать питательные вещества и кислород.

При острой плацентарной недостаточности доктора ничего не могут сделать, особенно если патология выявилась на раннем сроке беременности. Чтобы не усугублять состояние женщины, проводят преждевременные роды.

При хронической, вялотекущей плацентарной недостаточности назначают определённую терапию. Отзывы женщин о терапии противоречивы.

Чтобы улучшить микроциркуляцию плаценты, назначают Пентоксифиллин. Женщине ставят капельницы или делают уколы. Используют препарат в крайних случаях, и только после 12 недели беременности. Это могут быть экстренные ситуации, когда плод надо спасать. Пентоксифиллин улучшит кровообращение плаценты, и к ребёнку снова пойдёт кислород и питательные вещества.

Если препарат остался от предыдущей терапии, то самостоятельно его использовать нельзя, тем более при беременности.

  • Взрослым таблетки назначают, начиная с 200 мг. Это составляет 2 таблетки – 3 раза в сутки. Чтобы получить пролонгированный эффект, назначают специальную форму препарата в 400 мг – 2 раза в сутки. Таблетки проглатывают, не разжёвывая, запивая чистой водой, не чаем и не минералкой.
  • Уколы назначают внутривенно или внутримышечно 2 раза в день. Дозировка – 2 или 3 ампулы по 5 мл.
  • Для капельниц используют 0,9% физраствор или раствор Рингера. Объём может быть 250 или 500 мл. В раствор добавляют Пентоксифиллин в ампулах: 2*5 мл или 3*5 мл. Впрыскивание должно продолжаться до 60 мин. Капельницы ставят утром и вечером. Для введения раствора используют специальный инфузатор.
  • Между инфузиями принимают таблетки: 100 мг – 2 раза или 400 мг – 1 раз после утренней капельницы.
  • Если капельница делается 1 раз в день, то назначают дополнительно 3 таблетки по 400 мг.
Читайте также:  Какие супы можно есть после родов?

Общий объём Пентоксифиллина не должен превышать:

  • 1000 мг для человека, масса которого не более 70 кг;
  • 1150 мг, если вес составляет до 80 кг;
  • пациентам с почечной недостаточностью дозировку снижают до 50%, такую же корректировку делают, если у пациента появилась аллергическая реакция;
  • щадящую терапию назначают женщинам во время беременности;
  • при непереносимости Пентоксифиллина терапию отменяют.

Вместо Пентоксифиллина могут назначать аналоги:

  • Трентал в таблетках 100 мг, 60 шт. – цена от 500 р. Концентрат для инъекций 5 ампул – от 150 р.
  • Вазонит в таблетках 100 мг, 60 шт. – 403 р.
  • Пентилин в ампулах 5 мл, 20 шт. – от 150 р.

Дозировку и продолжительность терапии может определить только доктор, потому что он обследует пациента и знает всё о его состоянии здоровья. Особенно осторожно назначают препараты женщинам во время беременности.

Очень многим пациентам Пентоксифиллин помог избавиться от их недугов. Лекарство назначали молодым людям, которые испытывали сильные головные боли. У них постоянно мёрзли руки и ноги. Им было предписано домашнее лечение, выписывали таблетки. Курс продолжался 10 дней. Отзывы положительные.

В период климакса у женщин снижается иммунитет и возможно проблемы с вегетативной системой. Появлялись головокружения при каждом наклоне, при изменении положения. Мигреневые боли были продолжительными. Доктор назначал таблетки. Курс терапии продолжался 2 недели. Отзывы пациентов о препарате хорошие.

При беременности назначали женщинам Пентоксифиллин внутривенно. Показание – плацентарная недостаточность. Женщинам ставили капельницы. Были случаи, что состояние ухудшалось, и терапию отменяли. Отзывы женщин о препарате были нелестны.

Они не советуют соглашаться на терапию с Пентоксифиллином в период беременности, говорили о том, что инструкция по применению препарата запрещает беременным принимать Пентоксифиллин.

У них открывалась рвота и диарея, как только была введена первая капельница.

Есть на женских форумах и противоположные отзывы. Доктора убеждали женщин во время беременности о необходимости терапии, говорили, что дозировка будет минимальной.

Предупреждали, что инструкция по применению относит беременных к группе риска, но после курса лечения состояние женщин и плода улучшалось. Назначали препарат внутривенно. Дети рождались без патологий.

Это связано, в том числе, и со своевременностью лечения. Отзывы о Пентоксифиллине женщины оставляли положительные.

Инструкция по применению препарата не разрешает использовать препарат при беременности, но индивидуально подобранная терапия, если она оправдана и используется как крайний случай при недостаточном кровообращении плаценты, может показать положительные результаты.

Источник: http://StranaDetstva.ru/pentoksifillin-pri-beremennosti

Пентоксифиллин таблетки: инструкция по применению, аналоги

Пентоксифиллин является современным эффективным лекарственным средством, улучшающим микро-циркуляцию крови. Механизм действия данного ангиопротектора обуславливается угнетением фосфодиэстеразов.

Препарат также активно понижает концентрацию кальция в гладких мышцах организма и накапливает циклическую аденозин-монофосфорную кислоту.

Благодаря этим положительным свойствам лекарственное средство применяется при лечении многих заболеваний сосудов и органов, а также используется для увеличения мышечной массы и уплотнения мускулатуры в популярном ныне бодибилдинге. 

Действие препарата

Фармакокинетику данного лекарственного препарата подробно описывает инструкция по применению Пентоксифиллина. Лекарство относится к группе гомериологических средств. Его основное медицинское направление – восстановление полной пластичности эритроцитов и уменьшение их деформации.

Проникая в кровеносные сосуды, вещество значительно улучшает микро-циркуляцию ткани, оказывает особое положительное воздействие при гипоксии.

Пентоксифиллин повышает кровоснабжение органов и понижает агрегацию эритроцитов.

В результате понижения вязкости крови возрастает её объём, увеличивается доставка кислорода к сердцу и другим органам, расширяются сосуды лёгких. Тем самым повышается тонус диафрагмы и мускулатуры.

Во время приема лекарства повышается концентрация АТФ в мозге, улучшается кровоснабжение после перенесенного ишемического инсульта. Средство весьма благоприятно влияет на центральную нервную систему человека и восстанавливает ее главные функции.

Пентоксифиллин отлично проникает сквозь гемоэнцефалический барьер. Период полураспада лекарства составляет около получаса. Препарат полностью адсорбируется в кишечнике и желудке и трансформируется в печени, образовывая метаболиты диметилксантина.

Перед приемом лекарства необходима обязательная консультация с лечащим врачом! Только он сможет назначить правильную дозировку лекарства, учитывая все особенности организма пациента и особенности диагностируемого заболевания.

Инструкция по применению, показания

Пентоксифиллин является очень эффективным лекарством в лечении многих заболеваний и осложнений. Его назначение помогает при таких недугах, как:

  • ишемический инсульт;
  • атеросклеротическая энцефалопатия;
  • бронхиальная астма;
  • артериальная гипертензия;
  • мочекаменная болезнь;
  • цереброваскулярная недостаточность;
  • нарушения функций внутреннего и среднего уха;
  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • нарушение кровообращения глаз;
  • трофическая язва;
  • мышечная дистрофия;
  • спазмы гладкой мускулатуры;
  • холецистит;
  • альгодисминорея.

Медики назначают лекарственный препарат внутрь в виде таблеток с дозировкой 100 мг. Принимать лекарство требуется три раза в сутки по две таблетки после приёма пищи. Если терапевтический эффект достигнут, дозировка лекарства постепенно понижается.

При острых формах заболевания и осложнениях лекарственное средство назначается в ампулах. Препарат вводят внутривенно в виде капельниц и внутриартериально.

При внутривенном введении используется одна ампула и 250 мл раствора натрия хлорида. Также можно использовать при данном способе лечения глюкозу.

При хорошей переносимости лекарства суточная доза может быть увеличена лечащим врачом при наличии к этому особых показаний.

Внутриартериально раствор вводится достаточно медленно в виде инъекции, начиная с дозы 0.1 г препарата на 50 мл раствора натрия хлорида. После доза незначительно увеличивается. Курс лечения составляет 10 уколов. 

Приём при беременности

Пентоксифиллин при беременности иногда может назначаться гинекологами-акушерами при наличии особых показаний к применению препарата беременной женщиной. При этом врачи тщательно взвешивают необходимую пользу от использования препарата и возможные риски для матери и ребенка. Во внимание принимается состояние будущей матери, состояние вынашиваемого плода, а также срок беременности.

До 12 недель беременности следует вообще отказаться от приёма данного лекарственного препарата. В этот период происходит самое активное развитие всех органов будущего ребенка и его систем организма. Воздействие любого лекарственного средства в данное время может послужить развитием у плода некоторых патологий и пороков.

Очень часто Пентоксифиллин назначается, если у беременной женщины выявлена фето-плацентарная недостаточность. Хроническая форма данного заболевания вызывает большую угрозу гибели ребёнка.

Применение лекарственного препарата назначается внутривенно в виде капельниц либо внуриартериально в виде инъекций.

Длительность курса и необходимая дозировка определяется лечащим врачом беременной женщины.

Таким образом, как показывают клинические исследования, применение Пенксифилина во время вынашивания плода полностью оправдано.

Пентоксифиллин и бодибилдинг

Являясь крайне эффективным препаратом, улучшающим кровообращение периферических тканей, Пентоксифиллин активно используется при занятиях бодибилдингом. В отличие от других, используемых для этих целей средств, данный лекарственный препарат не повышает кровяное давление, что является особым преимуществом и плюсом.

Пентоксифиллин в бодибилдинге очень часто назначается в спортивной практике. Он ингибирует фосфодиестиразу, не влияет негативно на органы и оказывает положительный эффект на гладкую мускулатуру.

Мощный эффект накачивания мышц длится несколько часов. При этом лекарственный препарат активно способствует вазодилатации. В бодибилдинге обычно назначают приём препарата в таблетках.

Ни в коем случае нельзя нарушать прописанных врачом дозировок лекарственного средства.

Данный лекарственный препарат обеспечивает максимальную поставку кислорода к тканям во время физических и спортивных нагрузок. Пентоксифиллин улучшает периферическое кровообращение, поддерживает сердечную мышцу во время тренировок и накачивания мышечной массы, обеспечивает беспрепятственный доступ кислорода в сосуды и ткани.

Особенности приема препарата

При приеме препарата категорически запрещается употребление алкогольных напитков, поскольку основное вещество лекарственного средства способно вызвать крайне отрицательную реакцию организма на алкоголь.

Очень важно знать, как принимать Пентоксифиллин правильно. Необходимо в обязательном порядке придерживаться всех рекомендаций врачей. Препарат можно без опаски применять совместно с активными биологическими витаминными добавками.

При появлении разнообразных побочных эффектов во время применения препарата необходимо значительно снизить дозировку лекарства. При наличии различных противопоказаний — принимать лекарственный препарат категорически нельзя. Также важно знать взаимодействие данного медикамента с другими лекарствами.

Совместимость с другими препаратами

Пентоксифиллин усиливает взаимодействие различных лекарственных медикаментов, которые предназначаются для лечения такого недуга, как сахарный диабет. Не следует использовать лечение Пентоксифилином совместно с инсулином. Также лекарственный препарат может усилить действие других противодиабетических средств. При этом возможно появление опасной для организма гипогликемической комы.

Пентоксифиллин нельзя применять с мелоксикамом во избежание кровотечений и увеличения протромбированого индекса. Возможно понижение давления при взаимодействии препарата с вазодилататорами и ганглиоблокаторами.

Действие циметидина и гепарина может усилиться при приёме Пентоксифиллина, поэтому взаимодействия этих двух лекарств следует категорически избегать. В случае, если прописаны оба препарата, необходимо ослабить действие одного из лекарств.

Врача следует предупредить о возможных изменениях в здоровье. 

Противопоказания

Пентоксифиллин не является исключением среди других лекарственных препаратов по наличию некоторых противопоказаний. Прежде всего, данное фармакологическое средство нельзя использовать в лечении какого-либо заболевания, если у пациента возникла индивидуальная непереносимость препарата.

Лекарство противопоказано при наличии таких болезней, как:

  • острый инфаркт миокарда;
  • выраженный атеросклероз артерий мозга;
  • геморрагический инсульт;
  • аритмия;
  • кровотечения;
  • кровоизлияние в сетчатку глаза;
  • пониженное артериальное давление;
  • лактация.

Для недопущения возможных кровотечений препарат Пентоксифиллин не назначается прооперированным больным либо назначается с особой осторожностью под медицинским контролем.

Не следует принимать лекарство при наличии у больного пациента эрозивной формы гастрита, язвенной болезни желудка, заболеваний почек и печени. 

Побочные эффекты 

Как любое фармакологическое средство лекарство имеет свои побочные эффекты.

Со стороны центральной нервной системы могут наблюдаться:

  • нарушения сна и головокружения;
  • судороги;
  • тревога;
  • изменение настроения;
  • головная боль.

Со стороны пищеварительной системы:

  • ощущение переполненности желудка;
  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • снижение аппетита.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • сердечные боли;
  • аритмия;
  • стенокардия;
  • понижение артериального давления.

Также у больных из побочных эффектов наблюдались аллергические реакции на введение препарата, бронхоспазм, ангионевротический отёк, нарушение зрения, разнообразные кровотечения. При проявлении различных побочных эффектов требуется уменьшить дозу лекарства либо вовсе прекратить применение лекарственного препарата.

Читайте также:  Плод на 37 неделе беременности — вес и размер плода, фото

Цена

Цена на лекарственный препарат Пентоксифиллин зависит от производителя медикамента и разнится в отечественных аптеках. Средняя стоимость препарата составляет от 55 рублей за раствор для инъекций до 400 рублей за препарат в таблетках. В целом, препарат является доступным по стоимости.

Пентоксифиллин является эффективным медикаментом, который воздействует на сосуды и мышечные ткани организма. Лекарственное средство применяется для лечения множеств заболеваний. Улучшая микроциркуляцию тканей, медикамент позволяет уплотнить мышечную массу, понизить давление, значительно улучшить общее самочувствие.

Аналоги

К хорошим аналогам препарата Пентоксифиллин можно отнести:

  • Агапурин
  • Арбифлекс
  • Вазонит
  • Пентамон
  • Пентогексал

Отзывы о применении 

Отзыв № 1

Николай, 32 года — Краснодар

Отзыв № 2

Татьяна, 33 года — Москва

Отзыв № 3

Ирина, 36 лет — Ярославль

Отзыв № 4

Рауль, 67 лет — Санкт-Петербург

Отзыв № 5

Инна, 55 лет: — Тольятти

Источник: https://glavvrach.com/pentoksifillin/

ПЕНТОКСИФИЛЛИН

Форма выпуска, состав и упаковка

Концентрат для приготовления раствора для инфузий в виде прозрачной, бесцветной или слегка окрашенной жидкости.

1 млпентоксифиллин20 мг

Вспомогательные вещества: вода д/и — до 1 мл.

5 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — блистеры (1) — пачки картонные. 5 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — блистеры (2) — пачки картонные.

5 мл — ампулы бесцветного стекла (10) — блистеры (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Средство, улучшающее микроциркуляцию, ангиопротектор, производное диметилксантина.

Пентоксифиллин уменьшает вязкость крови, вызывает дезагрегацию тромбоцитов, повышает эластичность эритроцитов (за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов), улучшает микроциркуляцию и увеличивает концентрацию кислорода в тканях.

Повышает концентрацию цАМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах с одновременным насыщением энергетического потенциала, что в свою очередь приводит к вазодилатации, снижению ОПСС, возрастанию ударного объема крови и минутного объема крови без значительного изменения ЧСС.

Расширяя коронарные артерии, увеличивает доставку кислорода к миокарду, расширяя сосуды легких, улучшает оксигенацию крови. Повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы).

В/в введение, наряду с указанным выше действием, приводит к усилению коллатерального кровообращения, увеличению объема протекающей крови через единицу сечения.

Повышает концентрацию АТФ в головном мозге, благоприятно влияет на биоэлектрическую деятельность ЦНС. Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровоснабжения.

При окклюзионном поражении периферических артерий (перемежающейся хромоте) приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Отмечается незначительный метаболизм при «первом прохождении» через печень. Связывается с мембранами эритроцитов. Подвергается биотрансформации сначала в эритроцитах, затем в печени.

Некоторые метаболиты являются активными. T1/2 из плазмы неизмененного вещества составляет 0.4-0.8 ч, метаболитов — 1-1.6 ч. Через 24 ч большая часть дозы выводится с мочой в виде метаболитов, меньшая часть (около 4%) — через кишечник.

Выведение пентоксифиллина уменьшается у пациентов пожилого возраста и при заболеваниях печени.

Показания

Нарушения периферического кровообращения (в т.ч. при перемежающейся хромоте), связанные с хроническими окклюзионными расстройствами кровообращения в артериальных сосудах нижних конечностей.

Ишемическое нарушение мозгового кровообращения, ишемический инсульт и постинсультные состояния; церебральный атеросклероз (головокружение, головная боль, нарушения памяти, нарушения сна), дисциркуляторная энцефалопатия, вирусная нейроинфекция (профилактика возможного нарушения микроциркуляции). ИБС, состояние после перенесенного инфаркта миокарда. Диабетическая ангиопатия. Острые нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза, острая ишемическая невропатия зрительного нерва. Отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха с постепенным снижением слуха. ХОБЛ, бронхиальная астма. Импотенция сосудистого генеза.

Противопоказания

Острый инфаркт миокарда, порфирия, массивное кровотечение, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, беременность, период лактации. Для в/в введения (дополнительно) — аритмии, выраженный атеросклероз коронарных или мозговых артерий, неконтролируемая артериальная гипотензия.

Повышенная чувствительность к пентоксифиллину и другим производным ксантина.

Дозировка

Применяют в/а (струйно или капельно), в/в (струйно или капельно), в/м, внутрь. Доза и схема лечения устанавливаются индивидуально.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение; тревожность, нарушения сна, судороги.

Дерматологические реакции: гиперемия кожи лица, «приливы» крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения, скотома.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение АД.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения.

Со стороны свертывающей системы крови: гипофибриногенемия, кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника.

Аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Лекарственное взаимодействие

Пентоксифиллин может потенцировать действие антигипертензивных препаратов.

На фоне парентерального применения пентоксифиллина в высоких дозах возможно усиление гипогликемического действия инсулина у пациентов с сахарным диабетом.

При одновременном применении с кеторолаком возможно повышение риска развития кровотечений и/или увеличение протромбинового времени; с мелоксикамом — повышение риска развития кровотечений; с симпатолитиками, ганглиоблокаторами и вазодилататорами — возможно понижение АД; с гепарином, фибринолитическими препаратами — усиление противосвертывающего действия.

Циметидин значительно увеличивает концентрацию пентоксифиллина в плазме крови, в связи с этим при одновременном применении может повышаться вероятность развития побочных эффектов.

Особые указания

C осторожностью применять при лабильности АД (склонность к артериальной гипотензии), хронической сердечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (для приема внутрь), после недавно перенесенных оперативных вмешательств, при печеночной и/или почечной недостаточности, у детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).

При нарушениях функции почек или тяжелых нарушениях функции печени требуется коррекция режима дозирования пентоксифиллина.

В период лечения следует контролировать уровень АД.

При одновременном применении с антигипертензивными средствами, инсулином, пероральными гипогликемическими препаратами может потребоваться уменьшение дозы пентоксифиллина.

При одновременном применении с антикоагулянтами следует тщательно контролировать показатели свертывания крови.

Беременность и лактация

Адекватных и хорошо контролируемых клинических исследований безопасности применения пентоксифиллина при беременности не проведено.

Пентоксифиллин и его метаболиты выделяются с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

C осторожностью применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования пентоксифиллина.

При нарушениях функции печени

При тяжелых нарушениях функции печени требуется коррекция режима дозирования пентоксифиллина.

Описание препарата ПЕНТОКСИФИЛЛИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/pentoksifillin/

Пентоксифиллин при беременности

Пентоксифиллин – препарат, производный от пурина. Его действие направлено на улучшение микроциркуляции крови: расширяя сосуды, он увеличивает доставку крови к миокарду.

Иногда беременным назначают это лекарство, но многие будущие мамы сомневаются в необходимости его применения: ведь оно полностью противопоказано для беременных.

Так почему же его назначают? Больше пользы или вреда от этого препарата?

Почему опасно принимать пентоксифиллин при беременности?

По международным стандартам прием любого препарата во время беременности возможен только в том случае, если он прошел специальные исследования и безопасен для матери и плода. Пентоксифиллин не проходил таких исследований, поэтому в инструкциях пишут, что он противопоказан при беременности.

Причины, по которым назначают пентоксифиллин при беременности

Прежде всего при назначении этого препарата учитывается состояние беременной и срок беременности. Так, в первые 12 недель лучше вообще никаких лекарств не применять: это может сказаться на развитии ребенка. Лекарства, которые не прошли исследования на безопасность, лучше всего применять только после 20-й недели беременности. Врач должен постоянно контролировать состояние пациентки.

Но, к сожалению, бывают обстоятельства, при которых необходимо применять такие препараты, так как для ребенка очень важно, чтобы плацента хорошо снабжалась кровью, а значит, и кислородом.

Когда назначают пентоксифиллин?

Обычно это лекарство назначают при фетоплацентарной недостаточности, когда возникают нарушения в системе кровообращения «мать – плацента – плод». Это очень опасное для плода состояние может привести к нарушению в развитии некоторых органов, особенно уязвима нервная система плода, ведь для ее нормального развития нужно достаточное количество кислорода.

Когда нарушается кровоснабжение плаценты, она постепенно начинает деградировать. В конце беременности кровоснабжение в плаценте постепенно уменьшается, но это вполне нормально, так организм готовится к родам.

Каково же действие пентоксифиллина во время беременности?

Он влияет на улучшение циркуляции крови посредством улучшения ее текучести и расширения мелких сосудов. Препарат предотвращает склеивание эритроцитов и тромбоцитов, что и делает кровь более текучей. А так как кровь становится жидкой, то легко циркулирует по кровеносным сосудам и снабжает кислородом плаценту и легкие. А это очень важно для плода.

Взвесив все «за» и «против», врачи назначают этот медикамент во время беременности. Его полезное действие на циркуляцию крови в организме матери намного выше, чем риск, связанный с его приемом.

Источник: http://www.happy-giraffe.ru/community/2/forum/post/6804/

Применение Пентоксифиллина при беременности

Пентоксифиллин – лекарственное средство при заболеваниях сердца, крупных и мелких сосудов конечностей, мельчайших капилляров всего тела. Относится к ангиопротекторам.

Его действие стимулирует обменные процессы внутри сосудистых стенок, уменьшает их сопротивляемость крови, немного расширяет и усиливает их проницаемость.

Этим увеличивает объём крови, поступающей в миокард, улучшая доставку к нему кислорода и полезных веществ.

Влияет на плотность крови – уменьшает её вязкость, предотвращает склеивание эритроцитов и тромбоцитов. Активно способствует насыщению кислородом тканей нервных волокон, сосудов верхних и нижних конечностей.

Форма выпуска

  • таблетки, покрытые оболочкой;
  • таблетки ретард;
  • драже;
  • раствор для инъекций.

Для чего назначают беременным

Для купирования фето-плацентарной недостаточности и восстановления полноценности кровообращения внутри системы: мать – плацента – плод.

Чем опасна ФПН (фето-плацентарная недостаточность)?
Она несёт угрозу развитию и жизни плода. Недостаточное снабжение кислородом плаценты не только останавливает рост новых клеток эмбриона, но и вызывает гибель уже сформировавшихся. Первыми от недостатка кислорода начинают гибнуть клетки нервной системы.

Острая ФПН вызывается преждевременной отслойкой плаценты и часто оканчивается выкидышем.

Хроническая ФНП – нарушение адаптационных механизмов в организме матери, приводящее к расстройству кровообращения внутри плаценты и её постепенной дегенерации на ранних сроках беременности.

Когда сосуды плаценты перестают заполняться кровью в полном объёме на последних неделях беременности это естественная защита от кровотечений при родах, она называется старением плаценты.

Слишком раннее старение плаценты несёт опасность для плода.

  • Для уменьшения риска выкидыша при нарушениях периферического кровообращения у беременной.
  • Для снятия нагрузки с сердца при наличии у матери ишемической болезни сердца и/или церебрального атеросклероза.
  • Для нормализации вязкости крови.
  • Острые нарушения в любом отделе кровообращения и бронхиальная астма в анамнезе беременной указывают на необходимость назначения Пентоксифиллина.
Читайте также:  Плюсы и минусы вертикальных родов, противопоказания

Применяют ли Пентоксифиллин для беременных

Согласно инструкции к препарату, приём Пентоксифиллина женщинам в положении противопоказан. Это значит, что полноценные клинические исследования его действия на организм беременных не проводились, поэтому считать препарат абсолютно безопасным нельзя!

Практика назначения Пентоксифиллина беременным в отечественной практике составляет почти 20 лет. Случаев негативного воздействия на плод и процесс родов отмечено не было, если препарат:

  • назначался врачом;
  • принимался не раньше 20 недели беременности;
  • проводилось наблюдение за составом крови, состоянием сосудов и сердца во время его приёма.

Применение и дозы

  • перорально (внутрь) стандартное назначение – 0,2 г, что равно 2 драже, 3 раза в день после плотного приёма пищи. Драже не разжевываются, запиваются водой, в ближайший час после приёма желателен покой. После достижения необходимого эффекта доза уменьшается в половину – 0,1 г 3 раза в день. Курс лечения определяет врач, превышать его по своему усмотрению не стоит!
  • внутривенно (капельница) 1 ампулу (0,1 г) растворяют в 250-500 мл жидкости для инъекций или в 5% растворе глюкозы и очень медленно вводят (90-180 мин) 1 раз в сутки. В зависимости от присутствия или отсутствия изменений в клинической картине доза увеличивается врачом до 0,2-0,3 г в том же объёме жидкости для инъекций. Этот способ применяется при тяжёлых состояниях беременной и угрозе выкидыша.
  • внутриартериально (инъекция) 1 ампулу (0,1 г) растворяют в 20-50 мл жидкости для инъекций и вводят раствор в течение 10 минут. Через время доза может быть увеличена до 0,2 или 0,3 г в том же объёме жидкости для инъекций. Этот способ применяется при острой ФПН и состояниях, угрожающих жизни плода из-за недостатка кровоснабжения плаценты.

Противопоказания

Пентоксифиллин не назначают беременным, у которых наблюдаются: обильные кровотечения, кровоизлияния в сетчатку глаза. Препарат не вводится внутриартериально при атеросклерозе верхних сосудов сердца и сосудов любого отдела мозга.

Не применяется при грудном вскармливании.

Побочные действия:

  • со стороны нервной системы: бессонница или сонливость, нервозность, тревожность, головные боли, головокружения без потери сознания;
  • со стороны органов пищеварения: гастралгия, ослабление тонуса мышц кишечника, приступы тошноты и/или рвоты, диарея, возникновение или обострение холецистита, увеличение количества печёночных ферментов в крови, холестатический гепатит, потеря массы тела, отёки внутренних органов;
  • нарушения в составе крови: понижение количества лейкоцитов – лейкопения, уменьшение количества сразу трёх основных клеток кровяной жидкости (лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов) – панцитопения, снижение количества тромбоцитов, циркулирующих в периферическом круге кровообращения – тромбоцитопения, она проявляется наиболее быстро повышенной кровоточивостью и подкожными кровоизлияниями. Уменьшение количества фибриногена в крови, при котором развивается склонность к кровотечениям – гипофибриногенемия. Под понижением ниже нормы подразумевается снижение норм содержания клеток крови для беременных на каждом конкретном сроке беременности;
  • на коже: покраснения, проходящие сами собой, очень редко – сыпь, крапивница и зуд;
  • при внутривенных и внутриартериальных введениях возможно снижение артериального давления, особенно у гипотоников.

Аналоги

Оксипентифиллин, Вазопэн, Флекситал, Ацупентат 400, Дартелин, Пентогексал 600, Пентилин, Пентомер, Арбифлекс, Терентал, Ралофект, Торентал, Трентал, Пентамон, Агапурин.

Подбор аналогов Пентоксифиллина, корректировка дозы и наблюдение за состоянием беременной должны производиться только врачами!

Источник: http://po-beremennosti.ru/primenenie-pentoksifillina-pri-beremennosti

Пентоксифиллин при беременности: инструкция по применению, отзывы

Пентоксифиллин относится к тем препаратам, которые назначаются для улучшения циркуляции крови по сосудам. Он не только снижает вязкость крови, но и не дает склеиваться тромбоцитам.

Усиливая циркуляцию по мелким сосудам, Пентоксифиллин способствует увеличению трофики тканей, снабжая их необходимыми питательными веществами и кислородом. При этом сердечная мышца сокращается равномерно, интенсивно, частота сокращений остается прежней.

Снижая нагрузку на мышечный аппарат, лекарство положительным образом действует на работу системы в целом.

Нередко, когда при беременности назначается капельница с Пентоксифиллином, беременная понятия не имеет, для чего это делается, начинает переживать, что что-то происходит не так. Рассмотрим ситуацию детально, попытаемся назвать основные показания к использованию лекарства.

Для чего назначают беременным Пентоксифиллин?

Стоит отметить, что данного рода назначении проводятся исключительно врачом, который учитывает пользу от применения препарата, соизмеряя ее со степенью вероятности развития нарушения у будущего малыша. Если же обратиться к инструкции по применению препарата Пентоксифиллин, то для беременных он противопоказан, будь это капельница или таблетки.

Однако существуют такие нарушения, при которых использование препарата является жизненно необходимым. К ним относят:

  • фетоплацентарная недостаточность;
  • гипоксия плода;
  • нарушение процессов кровообращения в системе «мать-плод»;
  • угроза выкидыша;
  • мочекаменная болезнь у беременной;
  • бронхиальная астма.

Какие побочные эффекты могут отмечаться при использовании лекарства?

Разобравшись с действием препарата, выяснив для чего колят беременным Пентоксифиллин, необходимо сказать, что при лечении препаратом может отмечаться ряд побочных проявлений, о которых женщина должна знать. К ним относятся:

  • со стороны нервной системы: резкие перепады настроения, головная боль, чувство тревоги, нарушение сна, судороги и головокружения;
  • со стороны органов желудочно-кишечного тракта: снижение аппетита, диарея, рвота, тошнота, чувство переполнения желудка;
  • сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, аритмия, стенокардия, боль в сердце.

Таким образом, для того чтобы точно узнать, зачем беременным капают Пентоксифиллин, женщина самостоятельно может задать данный вопрос врачу.

Не всегда, к сожалению, беременность бывает лёгкой и безоблачной.

Часто она сопровождается различными нарушениями, одним из которых является ФПН (фето-плацентарная недостаточность) — это когда нарушается кровообращение в системе «мать — плацента — плод».

Нарушение это довольно опасно, поскольку грозит не только отклонениями в развитии плода (особенному риску поддаётся его центральная нервная система), но, иногда, и его потерей.

Фето-плацентарная недостаточность бывает острой и хронической. Первая более опасна, поскольку часто заканчивается выкидышем.

А вот уже со второй формой нарушения организм беременной женщины вполне в состоянии справится самостоятельно и тогда она может протекать незаметно. Но это не всегда так — часто и в этом случае приходится прибегать к помощи медиков, поскольку это состояние со временем провоцирует кислородное голодание плода. что, в свою очередь, может привести к летальному исходу.

Действие «Пентоксифиллина» направлено на улучшение кровообращения: улучшается текучесть крови, а также расширяются мелкие кровеносные сосуды, вследствие чего к миокарду поступает больший объем крови.

Казалось бы, панацея найдена, но не тут-то было… Многих будущих мам настораживает тот факт, что в инструкции к препарату указано: «Пентоксифиллин» при беременности применять нельзя.

Объясняется это тем, что данный препарат не проходил всех необходимых клинических исследований относительно безопасности применения его будущими мамами.

Но, несмотря на это, данный препарат очень часто назначается акушерами-гинекологами, при этом они обязательно взвешивают все «за» и «против».

В первую очередь, врачом должно быть принято во внимание состояние будущей мамы и срок беременности, поскольку до 12 недели (когда происходит закладка всех тканей и органов плода) вообще лучше отказаться от приёма любых лекарственных препаратов, потому что это грозит аномалиями в развитии крохи.

Но и тут есть свои нюансы: поскольку ткани плода закладываются у каждой женщины по своей «индивидуальной программе», лучше всего назначать применение лекарственных препаратов, вызывающих сомнение в их безопасности для матери и ребёнка, после двадцатой недели беременности.

И, конечно же, принимать их нужно только под особым контролем вашего врача.

Но, нередки случаи, когда состояние будущей мамы просто требует срочного приема лекарственных препаратов, улучшающих микроциркуляцию крови, вследствие чего плацента хорошо снабжается кровью и, соответственно, кислородом. В число таких препаратов входит и «Пентоксифиллин».

Особенно часто назначают его при острой форме фето-плацентарной недостаточноcти (ФПН) или же когда хроническая форма данного нарушения начинает нести в себе угрозу для ребёнка.

Применение «Пентоксифиллина» возможно как внутривенно или внутриартериально, так и в качестве внутреннего средства.

Длительность курса лечения и дозировка препарата определяется лечащим врачом и во многом это зависит от состояния будущей мамы и от течения беременности.

Применение «Пентоксифиллина» при беременности особенно оправдано, когда речь идёт о жизни и здоровье ребёнка.

Но ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и начинать употреблять «Пентоксифиллин» без назначения лечащего врача, поскольку вы теперь в ответе не только за своё здоровье.

Специально дляberemennost.net Анна Жирко

Как известно, будущим мамам противопоказано большинство медикаментов, особенно сильнодействующих. Поэтому многим женщинам не понятно, для чего при беременности капельница Пентоксифиллин, если этот препарат относится к высокоэффективным вазодилататорам и, согласно инструкции, вообще противопоказан при вынашивании ребенка.

Для чего беременным назначают капельницу с Пентоксифиллином?

Описываемое лекарство улучшает реологические показатели крови, а также ее микроциркуляцию в организме за счет следующих действий:

  • повышение эластичности эритроцитов;
  • расширение коронарных артерий;
  • уменьшение вязкости крови;
  • снижение общего периферического сопротивления сосудов;
  • возрастание систолического минутного объема крови;
  • устранение судорог ;
  • повышение насыщения крови кислородом.

Чтобы понять, для чего беременным колят Пентоксифиллин, необходимо обратить внимание на систему кровообращения будущей мамы.

Теперь она отвечает не только за обеспечение кислородом и питательными веществами собственного организма, но и плода, через плаценту. При любых нарушениях кровообращения имеет место ФПН – фето-плацентарная недостаточность.

Данная патология крайне опасна для малыша, она может спровоцировать и отклонения в его развитии, и даже потерю плода.

С учетом изложенных фактов ясно, зачем беременным капают Пентоксифиллин – чтобы лечить ФПН и нормализовать кровообращение в системе «мать-плацента-ребенок».

Инструкция по применению капельницы с Пентоксифиллином для беременных

Присутствие пункта «беременность» в противопоказаниях к рассматриваемому препарату объясняется тем, что при его выпуске не было проведено исчерпывающих клинических исследований с контрольной группой будущих мам.

Но акушеры и гинекологи уже многие годы назначают Пентоксифиллин, взвешивая все «плюсы» и «минусы» его использования.

Основываясь на медицинской практике, препарат действительно помогает справиться с ФПН и не оказывает негативного влияния на малыша.

Дозировка для приготовления раствора для инфузий, частота установки капельниц и длительность курса терапии определяется врачом индивидуально для каждой будущей мамы.

Лечение разрабатывается в зависимости от степени ФПН, наличия сопутствующих проблем с сердечно-сосудистой системой и других хронических заболеваний.

Самостоятельное использование Пентоксифиллина категорически запрещается, оно крайне опасно.

Источник: http://medicine2all.ru/zhenskie-zabolevaniya/beremennost/6604-pentoksifillin-pri-beremennosti-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyvy

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию