Прогестероновая недостаточность при беременности — причины и возможные последствия

Прогестероновая недостаточность

Прогестероновая недостаточность – эндокринное расстройство, характеризующееся недостаточным выделением желтым телом гормона прогестерона во вторую фазу менструального цикла.

Симптомами нарушения выступают нерегулярные и болезненные менструации, патологическое течение беременности или бесплодие из-за нарушений имплантации.

Для диагностики определяют уровень основных половых гормонов в сыворотке крови, проводят ультразвуковое исследование матки и ее придатков, биопсию и гистологию эндометрия. Лечение сводится к заместительной терапии препаратами прогестерона, схема приема которых разрабатывается индивидуально.

Прогестероновая недостаточность иначе называется недостаточностью желтого тела или лютеиновой фазы.

Синонимичные названия связаны с тем, что желтое тело в норме вырабатывает гормон прогестерон во вторую (лютеиновую) фазу менструального цикла – если его функция понижена, возникает данный эндокринный синдром.

Точных данных о распространенности расстройства в гинекологии  нет, так как часто его путают с другими формами гормонального дисбаланса у женщин. Диагноз ставится при наличии низкого уровня гормона на фоне овуляторного менструального цикла.

В то же время, это состояние способно само спровоцировать каскад эндокринных нарушений, в том числе привести к ановуляторному циклу, что дополнительно осложняет диагностику основной патологии. Считается, что нарушение чаще развивается у женщин в возрасте 18-25 лет.

Причины прогестероновой недостаточности

Достоверные причины эндокринного синдрома неизвестны, имеются лишь предположения о влиянии нарушений различной природы на его развитие. В их числе:

  • Генетические факторы, например, абберации Х-хромосомы и некоторые мутации, затрагивающие работу яичников, гипофиза, ферментных систем. Такие нарушения могут приводить к наследственной передаче эндокринного расстройства от матери дочерям.
  • Поражение яичников. Патология может быть обусловлена поликистозом, травматическими поражениями или опухолями яичников.
  • Нарушение работы гипофиза. Травмы и опухоли железы приводят к многочисленным эндокринным сбоям, в том числе затрагивающим и половые гормоны.
  • Заболевания других органов и систем. Развитие прогестероновой недостаточности отмечается на фоне патологий почек (ХПН, пиелонефриты), печени, сахарного диабета, тиреотоксикоза и других нарушений.
  • Образ жизни женщины. Вредные привычки (курение, употребление алкоголя), ожирение, чрезмерные физические (включая спортивные) нагрузки, диеты также могут способствовать развитию дефицита прогестерона.

В развитии синдрома играет роль сразу множество факторов. Имеются указания на стойкое снижение уровня прогестерона в лютеиновую фазу у некоторых женщин после длительного приема и отмены комбинированных оральных контрацептивов. Описаны отдельные случаи возникновения прогестероновой недостаточности на фоне лечения гипотиреоза, применения гормона роста и других гормональных препаратов.

При прогестероновой недостаточности образующееся после овуляции желтое тело продуцирует недостаточное количество прогестерона, что становится причиной каскада нарушений. В норме этот гормон переводит эндометрий в секреторную фазу, подготавливая условия для имплантации эмбриона.

При наступлении беременности он снижает двигательную активность матки и купирует развитие иммунных реакций на плод. Недостаточный уровень прогестерона нарушает структуру эндометрия, затрудняя имплантацию.

Если она все же произошла, то недостаточное снижение тонуса матки и активности иммунной системы создает угрозу прерывания беременности.

В дальнейшем по принципу обратной связи дефицит прогестерона ведет к сниженному образованию ФСГ, уменьшению выделения эстрогена и замедлению формирования фолликула для следующей овуляции. Развивается эстроген-прогестероновая недостаточность, возникает ановуляторный менструальный цикл.

Существует несколько теорий молекулярного патогенеза прогестероновой недостаточности. Общепринятая гипотеза видит причину синдрома в изменении эндокринной обратной связи, что приводит к нарушению пропорции между уровнями фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов.

Это может быть следствием изменения чувствительности рецепторов или аномалий сигнальных цепей по причине генетического дефекта. К такому же нарушению приводит аномальный уровень иных гормонов (половых, тиреоидных, гипофизарных).

Другие теории развития расстройства указывают на возможность дефектов в рецепторах эндометрия или возникновение оксидантного стресса с выделением большого количества свободных радикалов в тканях матки и яичников.

Симптомы прогестероновой недостаточности

Первоначально проявления стертые, симптомы постепенно нарастают по мере прогрессирования гормональных сбоев. Первым признаком является нарушение менструального цикла – его длительность увеличивается или уменьшает, менструации становятся болезненными, изменяется количество выделений.

Такая картина может сохраняться на протяжении длительного времени (месяцы и годы). Следующим по распространенности проявлением синдрома является бесплодие, проявляющееся либо отсутствием зачатия, либо частыми самопроизвольными выкидышами.

В случае сохранения плода беременность протекает с осложнениями – гипоксией плода, много- или маловодием, преждевременными родами.

Сопутствующими симптомами прогестероновой недостаточности являются железодефицитная анемия из-за обильных менструаций, снижение полового влечения у женщин, признаки иных эндокринных нарушений.

Женщины, использующие для контрацепции метод измерения базальной температуры, выявляют ее недостаточное повышение во вторую фазу менструального цикла. На пониженное выделение прогестерона указывает разница температур менее 0,4-0,5 градусов между овуляторной (первой) и лютеиновой (второй) фазами.

Также могут возникать отеки, связанные с задержкой воды в организме, преждевременное старение кожи, раздражительность.

Самыми частыми осложнениями прогестероновой недостаточности являются бесплодие и невынашивание беременности. Ослабление обратной связи между выделением прогестерона, фолликулостимулирующего гормона и эстрогена ведет к большей разбалансировке эндокринной части половой системы.

Следствием этого является развитие кист яичников и ановуляторного менструального цикла. Аномалии трофики эндометрия и изменение характера секрета цервикального канала повышают риск инфицирования слизистой матки патогенной микрофлорой (эндометрит).

Гормональный дисбаланс приводит к патологиям молочных желез. На фоне этого состояния возникает мастопатия, при беременности с недостатком прогестерона очень часто регистрируется галакторея.

Длительное течение эндокринного расстройства без лечения может спровоцировать развитие опухолей молочных желез – как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Диагностика

Для подтверждения диагноза прогестероновой недостаточности требуется комплексное и многостороннее обследование. Оно может занимать много времени, так как ряд диагностических процедур информативны только в определенные фазы менструального цикла.

  1. Консультация и осмотр гинеколога. В его ходе врач выясняет фазу менструального цикла и общее состояние репродуктивной системы. При расспросе определяются даты и продолжительность нескольких последних менструаций, возникающие в их ходе необычные явления (боли, изменения объема выделений). На основании этих данных назначается дата проведения следующих исследований.
  2. Анализ уровня половых гормонов. Исследование производится в режиме скрининга, т. е. на протяжении нескольких месяцев в разные дни цикла для определения динамики изменений. Изучают уровень прогестерона, эстрогена, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.
  3. УЗИ органов малого таза. В ходе диагностики определяют строение и структуру яичников, эндометрия, матки, их соответствие возрасту женщины и дню цикла, наличие или отсутствие лидирующих фолликулов. Так же как и анализ на гормоны, УЗИ проводят неоднократно в разные фазы для оценки функциональной активности репродуктивной системы.
  4. Биопсия эндометрия микрокюреткой или аспирацией. Определение гистологического строения эндометрия в разные фазы используют в качестве дополнительного метода диагностики бесплодия и причин частых выкидышей. В отдельных случаях проводят биохимические тесты для определения реакции ткани на женские половые гормоны.

Иногда дополнительно назначают анализы для определения уровня гормонов щитовидной железы, активности почек и печени, основных ферментных систем. Рекомендуется также производить диагностику воспалительных заболеваний женской половой сферы. При наличии у женщины беременности определяют состояние плода, соответствие его развития сроку, наличие или отсутствие внутриутробной патологии.

Лечение прогестероновой недостаточности

При дефиците прогестерона используют заместительную терапию – препараты прогестерона. Они могут применяться в виде таблеток, капсул, вагинальных суппозиториев, в условиях стационара назначают масляные растворы для внутримышечного введения.

Курс лечения разрабатывается акушером-гинекологом или эндокринологом, строго с учетом индивидуальных особенностей. Таковыми являются наличие или отсутствие беременности, продолжительность менструального цикла, уровень эндогенного прогестерона в разные фазы.

Длительность лечения зависит от его целей (например, удачная беременность и вынашивание ребенка), причин синдрома, возраста и других факторов.

Вспомогательную роль в терапии состояния играет нормализация общего гормонального фона, устранение или купирование патологий других органов и систем. Необходимо избавиться от вредных привычек при их наличии, избегать изнуряющих диет, значительных физических нагрузок.

Для уменьшения последствий эмоционального стресса могут назначаться седативные препараты, в отдельных случаях – антидепрессанты. Лечение осложнений прогестероновой недостаточности – железодефицитной анемии, эндометритов, мастопатий – производится у соответствующих специалистов согласно показаниям.

В отдельных случаях (при поликистозе яичников) может назначаться хирургическое вмешательство.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни обычно благоприятный, эндокринный синдром крайне редко приводит к тяжелым жизнеугрожающим состояниям.

В отношении возможности женщины забеременеть и выносить ребенка исход патологии зависит от множества факторов – причин прогестероновой недостаточности, длительности ее течения, соблюдения плана лечения.

При правильно подобранных дозировках препаратов прогестерона зачатие возможно уже через 2-3 месяца после начала терапии, в ходе беременности ее продолжают с учетом изменения гормонального фона.

Для профилактики состояния следует отмечать в календаре начало и конец каждой менструации, тем самым ведя мониторинг длительности цикла, своевременно лечить воспалительные заболевания половых органов, эндокринной системы, почек. При изменении длительности менструального цикла или характера менструаций следует обратиться к врачу.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/progesterone-deficiency

Прогестероновая недостаточность: симптомы и лечение

Категория: Женские заболеванияПросмотров: 13807

Прогестерон – гормон половых желез женщины, необходимый для нормального течения беременности.

Поэтому прогестероновая недостаточность является основной причиной невозможности зачать ребёнка и выносить его.

Для того чтобы понять механизм действия и разобраться в этом понятии, необходимо понимать, что влияет на механизм зачатия и вынашивания беременности. А влияют на это два гормона – прогестерон и эстроген.

Эстроген способствует подготовке слизистой матки к принятию оплодотворённой яйцеклетки. Если в организме представительницы прекрасного пола недостаточное количество эстрогена, плодное яйцо не прикрепляется к стенкам матки и происходит менструация.

Что касается прогестерона, то он отвечает за нормальное течение беременности – данный гормон вырабатывается жёлтым телом и присутствует в организме женщины в достаточном количестве весь период беременности.

Данный гормон действует расслабляюще на мускулатуру матки и снижает вероятность чрезмерного сокращения матки и, как следствие, выкидыша.

Поэтому снижение его количества становится причиной срывов и неспособности выносить беременность.

Симптоматика

Симптомы такой патологии, как эстроген-прогестероновая недостаточность, могут быть абсолютно не диагностируемы, поэтому женщины, страдающие от данной патологии, часто не знают о её существовании до того момента, когда пытаются забеременеть и у них это не получается. Также данная патология может выявиться случайно, в процессе обследования женщины с целью оценки её гормонального фона, а также при других патологиях женской сферы, например, при нарушении менструального цикла.

Если же симптомы прогестероновой недостаточности присутствуют, то они проявляются следующим образом:

  • нарушениями менструального цикла;
  • неспособностью зачатия малыша в течение длительного времени;
  • снижением температуры тела;
  • постоянными выкидышами;
  • заболеваниями молочных желез.
Читайте также:  Техника расслабления при родах

Кроме того, нетипичные признаки прогестероновой недостаточности связаны с развитием метеоризма и болевого синдрома в животе. Также женщины, страдающие от данной патологии, могут жаловаться на мажущиеся выделения из влагалища непосредственно перед менструацией или в середине цикла.

Тем не менее чаще всего симптомы патологии не выражены, поэтому женщина недоумевает, почему она не может зачать или выносить ребёнка, а причина обычно кроется в эстроген-прогестероновой недостаточности.

Нередко прогестероновая недостаточность наблюдается при климаксе. Уровень прогестерона снижается с момента достижения представительницами прекрасного пола 45 лет, так как в этом возрасте организм уже не способен к деторождению и репродуктивная функция женщины угасает. Внешне это проявляется тем, что у женщины пропадают месячные.

Причины

Специалистами хоть и не до конца исследована прогестероновая недостаточность, но все же установлены наиболее частые причины, её вызывающие.

В частности, на недостаточное продуцирование данного гормона влияет регулярное употребление женщиной в пищу продуктов, содержащих гормоны, например, куриного мяса из кур-броллеров.

Из-за постоянного поступления гормонов извне, собственная их выработка замедляется и даже прекращается. Лечение в этом случае будет заключаться в отказе от употребления гормоносодержащих продуктов.

Также есть и другие причины нарушения выработки прогестерона и снижения его в организме, это:

  • заболевания гипоталамуса и гипофиза;
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • воспаление в матке и придатках;
  • чрезмерная выработка надпочечниками и яичниками андрогенов;
  • избыточная выработка гормона пролактина женским организмом.

Одной из основных причин патологии также является климакс, при котором замедляется выработка всех гормонов. Также на эстроген-прогестероновую недостаточность влияют и другие факторы. Например, она может возникнуть при развитии гормонального дисбаланса в женском организме на фоне регулярных стрессов. Или же развиться как следствие неконтролируемого приёма некоторых лекарственных препаратов.

Как уже было сказано выше, прогестероновая недостаточность при беременности становится причиной выкидышей и невозможности доносить беременность. В период беременности прогестероновая недостаточность может быть следствием возникновения маточных кровотечений, а также возникает тогда, когда у женщины отмечается переношенная беременность (более 32 недель).

Очень важно помнить, что причины данного нарушения могут быть и более тяжёлыми, например, данная патология часто становится признаком онкологического заболевания женщины.

Нередко онкология обостряется в период беременности, и под действием гормональных изменений в организме женщины раковые клетки начинают активно размножаться.

Лечение такой гормональной недостаточности связано с устранением причины, его вызвавшей.

При гормональном дисбалансе у женщин при климаксе отмечаются следующие симптомы:

  • сухость влагалища;
  • жжение и зуд половых органов;
  • скачки температуры;
  • раздражительность и перепады настроения.

Особенности лечения

Чтобы лечить данное расстройство гормонального фона, необходимо назначение специфических препаратов. Самым распространённым лекарством, использующимся для лечения данного расстройства является Дифлюкан, с которым знакомы многие женщины.

Дозировка и длительность приёма препарата устанавливается врачом, самолечение может быть опасно для здоровья.

Если прогестероновая недостаточность возникла на фоне климакса, то женщине требуется лечение гормонального дисбаланса путём заместительной терапии. С этой целью ей прописывают приём определённых гормональных препаратов, позволяющих стабилизировать фон. При этом вид лекарственного средства и его дозировку женщине при климаксе может подобрать только врач.

Заболевания со схожими симптомами:

Полипоз (совпадающих симптомов: 3 из 10)

Полипоз – заболевание, характеризующееся появлением множественных доброкачественных новообразований в разных органах. Чаще всего полипы образовываются в носовых ходах, в желудке и кишечнике, а также в матке и яичниках.

Существуют обстоятельства, при которых эти доброкачественные образования могут перерождаться в раковые, представляющие угрозу жизни человека. В частности, к такой разновидности относится семейный аденоматозный полипоз (нередко передаётся от родителей их детям).

…Поликистоз яичников (совпадающих симптомов: 2 из 10)

Поликистоз яичников – это гормональное заболевание, возникающее на фоне отсутствия в женском организме овуляции.

Поликистоз яичников, симптомы которого выражаются в значительном их увеличении и рядом других специфических проявлений, приводит к образованию на яичниковой поверхности многочисленных кист в виде фолликулов, наполненных жидкостью с находящимися в них несозревшими яйцеклетками.

Как результат поликистоза и специфического разрастания кист, характеризующих его течение – невозможность наступления у женщины беременности и, соответственно, бесплодие.

…Гипертиреоз (совпадающих симптомов: 2 из 10)

Гипертиреоз (или тиреотоксикоз) представляет собой то клиническое состояние, при котором отмечается чрезмерно активная выработка щитовидной железой тиреоидных гормонов — трийодтиронина и тироксина.

Гипертиреоз, симптомы которого проявляются в результате перенасыщения крови указанными гормонами и разнесения их током крови по всему организму, включая ткани, органы и системы, приводит к ускорению в нем всех процессов, что негативным образом сказывается на общем состоянии больного по ряду направлений.

…Ожирение (совпадающих симптомов: 2 из 10)

Ожирение – это такое состояние организма, при котором в его клетчатке, тканях и органах начинают накапливаться в избытке жировые отложения.

Ожирение, симптомы которого заключаются в увеличении веса от 20% и более при сопоставлении со средними величинами, является не только причиной общего дискомфорта.

Оно также приводит к появлению психо-физических проблем на этом фоне, проблем с суставами и позвоночником, проблем, связанных с сексуальной жизнью, а также проблем, связанных с развитием других состояний, сопутствующих такого рода изменениям в организме.

…Киста желтого тела (совпадающих симптомов: 2 из 10)

Киста желтого тела является одним из вариантов функциональных кистозных образований в яичнике, где, собственно, она и появляется.

Киста желтого тела, симптомы которой достаточно часто диагностируются у женского населения, в отдельных случаях исчезает точно также как и появляется, то есть ее появление может иметь бессимптомный характер с исключенными последствиями.

Осложнением кисты может стать поражение, при котором не обойтись без оперативного вмешательства, вплоть до удаления яичника.

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/zhenskie-zabolevaniya/1724-progesteronovaya-nedostatochnost-simptomy

Чем опасна нехватка прогестерона?

Прогестерон — это стероидный женский половой гормон, который вырабатывается в желтом теле яичника. Его главная задача – подготовить эндометрий к беременности и поддерживать ее.

Во время вынашивания ребенка, плацента также вырабатывает прогестерон. Кроме того, он в некоторой мере формируется в коре надпочечников или мужских яичках. В период климакса производство гормона значительно снижается.

Признаки нехватки гормона

Как можно узнать, есть ли у вас нехватка прогестерона? Вы можете пройти тест на ВИЧ и выяснить уровень гормонов. К сожалению, анализы крови не покажут точный результат, лучше сделать тест слюны. Кроме того, можно измерить количество гормонов регулярным измерением базальной температуры.

Основные симптомы нехватки прогестерона:

  • Увеличение веса, особенно в области живота;
  • Менструальные боли;
  • Низкое либидо;
  • Головные боли;
  • Необъяснимые перепады настроения;
  • Нерегулярные менструации;
  • Частая усталость;
  • Киста яичников;
  • Проблемы со сном;
  • Бесплодие;
  • Боль во время полового акта;
  • Появление угрей и пигментных пятен на коже.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Проблемы с щитовидкой и нарушение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4 могут привести к серьезным последствиям таким как гипотиреоидная кома или тиреотоксический криз, которые нередко заканчиваются летальным исходом. Но эндокринолог Александр Аметов уверяет, что вылечить щитовидку даже в домашних условиях легко, нужно просто пить…….. Читать далее »

Нехватка прогестерона при беременности

Беременность — это очень интересное и потенциально нервное состояние. Одним из решающих факторов успешной беременности является женский гормон. Многие женщины испытывают недостаток прогестерона во время беременности и это может серьезно повлиять на их здоровье и здоровье будущего малыша.

В крайнем случае может дойти до прерывания беременности. Прогестерон также стимулирует овуляцию и играет определенную роль в сексуальной жизни. Во время беременности вам понадобится дополнительное количество гормона. Его дефицит является серьезной проблемой.

Основными симптомами нехватки прогестерона при беременности являются:

  • Заболевания молочных желез;
  • Скопление жидкости в организме;
  • Маловодие или многоводие;
  • Кровотечение из влагалища.

Лучший способ предотвратить недостаток прогестерона — это сотрудничество с вашим гинекологом, который поможет вам отрегулировать уровень гормона в крови.

На ранних сроках беременности

Основной функцией прогестерона во время беременности является ингибирование сокращения гладких мышц матки. Если прогестерон недостаточно вырабатывается в течение первых 12 недель беременности, то это может привести к спонтанному аборту.

Поэтому, если существует риск прерывания беременности, а также гипертонуса матки, в этот период специалисты назначают синтетические и природные аналоги прогестерона (дюфастон, утрожестан).

Снижение производства прогестерона во время беременности также приводит к неполноценным секреторным изменениям слизистой матки, а также препятствует нормальному развитию эмбриона.

Симптомы нехватки прогестерона на ранних сроках беременности:

  • Выкидыши в первом триместре беременности;
  • Выделения из влагалища;
  • Гипертонус матки;
  • Боли в нижней части живота;
  • Замершая беременность.

Причины недостатка прогестерона

Дефицит прогестерона часто бывает из-за нарушения овуляции, особенно ее отсутствия. Самые частые причины:

  • Чрезмерные физические нагрузки (в особенности профессиональный спорт);
  • Прекращение гормональной контрацепции;
  • Стресс;
  • Плохое питание;
  • Возраст (во время менопаузы).

О симптомах избытка эстрогена у женщин читайте здесь.

Влияние гормона на организм

  • Прогестерон стимулирует секреторную фазу менструального цикла,
  • Поддерживает слизистую матки после овуляции.
  • Если оплодотворение не происходит — формирование этого гормона прекращается и начинается менструация.
  • И наоборот, если женщина забеременела, прогестерон останавливает менструальный цикл, стимулирует развитие молочных желез, увеличивает количество слизи в шейке матки и подавляет преждевременные сокращения матки.
  • В отличие от эстрагона, не оказывает никакого влияния на пол ребенка.

Натуральный прогестерон является:

  • Эффективным противовоспалительным, антиоксидантным гормоном.
  • Нормализует уровень глюкозы в крови,
  • Поддерживает функцию щитовидной железы
  • Восстанавливает эрекцию у мужчин.

Источник: http://diabet911.com/analizy/chem-opasna-nexvatka-progesterona.html

Низкий прогестерон при беременности: причины, симптомы и последствия

Прогестерон или «гормон беременности» – стероидный гормон группы гестагенов, синтезирующийся непосредственно в женском организме.

Клинически подтвержденных данных о синтезе гормона у мужчин не существует.

Именно прогестерон при беременности играет исключительно важную роль:

  • Способствует разрыхлению эндометрия, подготавливая его для дальнейшей имплантации плодного яйца.
  • Угнетает активность матки, препятствуя отторжению плодного яйца.
  • Оказывает иммуномодулирующее действие, препятствуя отторжению плодного яйца иммунной системой матери, которая на ранних сроках воспринимает эмбрион, как чужеродный организм.
  • Усиливает диурез, тем самым, препятствуя задержке жидкости в организме, что особенно важно на поздних сроках беременности.
  • Стимулирует рост молочных желез.
  • Обеспечивает седативный эффект, снижая чувство тревоги.

Во время беременности, прогестерон секретируется на протяжении первого триместра желтым телом, далее – плацентой, переход продукции гормона осуществляется на сроке 9 – 10 недель.

Наиболее важно следить за уровнем гормона именно в первом триместре, так как низкий прогестерон при беременности почти всегда приводит к самопроизвольному выкидышу.

Читайте также:  Губы во время беременности

Норма при беременности

С первых дней менструации содержание «гормона беременности» в крови здоровой женщины определяется в диапазоне 0.3 – 0.7 мкг/л.

После овуляции содержание гормона увеличивается и достигает своего пика на 5 – 7 день после нее (~18 мкг/л), затем происходит постепенное снижение.

При зачатии, концентрация прогестерона, напротив, увеличивается и растет до самых родов, достигая в предродовой период значения – 110 – 250 мкг/л.

Небольшое снижение уровня прогестерона отмечается на сроке – 9 – 10 недель беременности, когда продукция гормона переходит от желтого тела к плаценте.

Нормы гормона в период менструального цикла и при беременности:

Период Количество прогестерона (мкг/л)
С 1 дня цикла до овуляции 0.3 – 0.7
Период овуляции 0.7 – 1.6
Фаза желтого тела 4.7 – 18
От зачатия до 7 – 9 недели 15 – 25
9 – 15 нед/бер 15 – 40
15 – 18 нед/бер 20 – 80
18 – 25 нед/бер 40 – 105
25 – 30 нед/бер 55– 155
Перед родами 110 — 250

Основные причины и симптомы низкого прогестерона

Основные причины низкого прогестерона – эндокринные нарушения, обусловленные гипофункцией яичников, и повреждения маточного эндометрия (искусственные аборты, хронические эндометриты, аномальные развития матки). Данные состояния характеризуются недостаточностью лютеиновой фазы, и как следствие низкой выработкой прогестерона.

В некоторых случаях низкий уровень прогестерона при беременности у здоровой женщины может быть обусловлен неадекватностью самого плодного яйца, которое не стимулирует беременную к должной выработке гормонов. Снижению выработки прогестерона также способствуют негативные внешние факторы, такие как курение и чрезмерное потребление сахара.

Симптомы гипофункции яичников:

  • резкое ожирение или снижение массы тела;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • отсутствие овуляции;
  • нарушение цикла менструации (нерегулярность, аменорея);
  • кистозные образования в яичниках;
  • угревая сыпь, облысение.

Нарушение синтеза половых гормонов отмечается на этапе планирования беременности, которое характеризуется следующими симптомами: боли и кистозные образования (уплотнения) в молочных железах, болезненные менструации со сгустками крови, повышенная раздражительность в первые дни менструации, угревая сыпь на лице, отсутствие беременности.

Осложнения, вызванные понижением прогестерона

Недостаток выработки прогестерона является одной из главной причин бесплодия и невынашивания беременности.

Низкая концентрация гормона в организме на начальных сроках беременности способствует развитию угрозы выкидыша и дальнейшему самопроизвольному аборту.

Неподготовленность маточного эндометрия, повышенная активность матки при низком прогестероне приводит к отслойке плодного яйца и его отторжению.

Критическими сроками беременности при сниженной выработке прогестерона являются 4 – 5 и 8 – 9 акушерских недель. Во втором случае угроза самопроизвольного аборта объясняется физиологическим снижением гормона при переходе его продукции от желтого тела к плаценте.

Признаки низкого прогестерона при беременности выражаются в состоянии угрожающего аборта: боли в животе и пояснице, тянущего и схваткообразного характера, появление кровянистых мажущих выделений (непосредственно при начавшейся отслойке плодного яйца), прорывные кровотечения (аборт в ходу).

Во втором и третьем триместрах беременности существует риск развития гестоза, который характеризуется задержкой жидкости в организме, появлением отеков, избыточной массой тела, повышением артериального давления.

На этом фоне развивается фетоплацентарная недостаточность, гипоксия и задержка внутриутробного роста и развития ребенка.

При отсутствии своевременного лечения возникает угроза жизни матери и плода.

Беременным с недостаточностью прогестерона назначают гормональные препараты при появлении первых симптомов угрожающего выкидыша. Терапия осуществляется до срока 16 – 20 недель.

Женщинам с привычным выкидышем и беременным посредством ЭКО гормональные препараты показаны с первого дня подтверждения беременности.

Видео на тему

Источник: http://gormonexpert.ru/gormony/progesteron/nizkij-pri-beremennosti.html

Прогестероновая недостаточность при беременности

Прогестерон является женским и мужским половым органом, который очень важен для обеих полов.

В женском организме он играет достаточно большую роль, поскольку участвует во многих процессах: нормализирует менструальный цикл, нужен для зачатия и вынашивания малыша.

Он оказывает расслабляющий эффект на гладкую мускулатуру органов малого таза, в первую очередь на матку, чтобы она не могла сократиться раньше времени.

Чрезмерное количество прогестерона может часто наблюдаться во время беременности и зачастую не вызывает сильных опасений. Однако его недостаточность почти в 90 процентов случаев может грозить потерей малыша.

Обнаружить недостаток прогестерона достаточно сложно. Чаще всего он дает о себе знать уже в процессе лечения других проблем. Однако некоторые симптомы вызваны как раз прогестероновой недостаточностью: бесплодие у женщин, отсутствие овуляции, выкидыши на ранних сроках, проблемы с молочными железами, вздутие живота, сильное скопление жидкости, пониженная температура.

Причины прогестероновой недостаточности во время беременности

Причины такой проблемы на сегодня изучены очень хорошо. Одна из самых распространенных:

— нарушение работы плаценты или желтого тела;

— отсутствие овуляции у женщин, готовых к зачатию;

— превышение срока беременности;

— внутриутробная задержка в развитии малыша;

— развитие после аборта, в связи с гормональным сбоем;

— кровотечение матки;

— нарушенный менструальный цикл;

— почечная недостаточность;

— воспалительные и инфекционные заболевания половой системы женщин;

— онкологические болезни;

— прием лекарств.

Лечение прогестероновой недостаточности

Для лечения прогестероновой недостаточности нет универсального рецепта. Будущая мама должна понимать, что во всех случаях врачам следует подобрать индивидуальный подход для решения проблемы.

Обычно прогестероновую недостаточность выявляют на 16 неделе беременности, однако также проблема проявляет себя на 20 неделе.

В этом случае повторно сдаются анализы: мазок из влагалища и анализ крови из вены на количество данного гормона в крови.

Если существует угроза выкидыша используются прогестины, которые не имеют маскулинизирующих и вирилизирующих свойств. Обычно принимают урожестан, дуфастон и 17-ОПК.

При прогестероновой недостаточности нельзя заниматься самолечением или консультироваться у некомпетентных людей. Только лечащий врач может назначить подходящее лечение после детальных обследований.

Источник: http://kberemennosti.ru/st-progesteronovaya-nedostatochnost-pri-beremennosti/

Прогестероновая недостаточность при беременности

Как многие уже знают прогестерон – это наименование женских половых гормонов, которые, вобщем, имеются и в организме у мужчин. Этот гормон очень важен и даже актуально нужен обоим полам. Конкретно в организме женщины именно прогестерон играет совершенно особую роль, участвуя очень в почти всех важных процессах.

Это и нормализация менструального цикла, и зачатие ребёночка и, конечно, вынашивание крохи. И именно этот важный гормон способен по мере надобности оказывать расслабляющее действие конкретно на всю гладкую мускулатуру организма женщина, а а именно на мускулатуру матки, это необходимо, чтоб она не начинала сокращаться раньше своего времени.

Некоторые же избытки прогестерона (что довольно часто может наблюдаться во время наступления беременности) обычно ни у кого из докторов не вызывают мельчайших опасений. Но вот его даже мельчайшая недостаточность, кроме огромного количества негативных причин, реально может грозить даже потерей малыша, при этом это в 64 либо даже в 89% случаях.

Ну и выявить имеющуюся прогестероновую недостаточность всегда очень тяжело. Часто она может давать о себе знать именно в процессе лечения каких-то других диагностированных болезней. И, всё же, некоторые соответствующие отличительные симптомы данный недуг все-же может иметь.

Во-1-х, это женское бесплодие, а во-2-х, полное отсутствие овуляции, частые выкидыши на ранних стадиях беременности, некоторые заболевания молочных желез, некое вздутие, большущее скопление жидкости, и даже снижение температуры тела все эти симптомы могут говорить о наступлении прогестероновой недостаточности.

Главные причины появления прогестероновой недостаточности во время беременности

Нужно отметить, что главные причины этого опаснейшего явления на сегодня уже были исследованы довольно хорошо.

А вот более распространенные среди таких следующие:

  • Некоторые нарушения функции самой плаценты либо даже желтоватого тела.
  • Полное отсутствие овуляции у тех женщин кто достигнул детородного возраста.
  • Довольно важное превышение (в народе это именуют перенашивание беременности) сроков беременности.
  • Время от времени это явление встречается и при внутриутробной задержке развития зародыша
  • Довольно часто прогестероновая недостаточность может развиваться после плохого аборта либо на фоне некого гормонального сбоя
  • Частые обильные маточные кровотечения.
  • Постоянные и не пролеченные нарушения менструального цикла.
  • Такой недуг как почечная недостаточность
  • Наличие разных приобретенных инфекционно-воспалительных болезней во всей женской репродуктивной системе.
  • Определенные онкологические заболевания.
  • Долгий прием некоторых сильнодействующих фармацевтических препаратов.

Норма прогестерона во время беременности

Таблица обычных значений прогестерона в организме беременной

Нормы прогестерона у женщин и мужчин

Таблица обычных значений уровня прогестерона у женщин и мужчин

Способы лечения прогестероновой недостаточности возникающей во время беременности

На сегодня не существует какого-то универсального рецепта для лечения такого недуга как прогестероновая недостаточность. И вы, конечно, должны знать, что конкретно в каждом из определенных случаев доктор должен будет подобрать строго персональную схему лечения.

Нужно сказать, что обычно, прогестероновая недостаточность может иметь реальное значение только при появлении опасности выкидыша при сроке беременности до 16 недель, но в очень редких случаях такая угроза сохраняется и уже после 20 недели беременности.

Конечно, в таком случае вам нужно будет повторно сдать многие анализы (а это и мазок из влагалища и общий анализ крови получаемой из вены конкретно на содержание данного определенного гормона). Тогда и в случае существования такой опасности выкидыша врачи употребляют прогестины, просто не имеющие каких-либо маскулинизирующих либо вирилизующих параметров.

Фактически для этой цели отлично подходят такие препараты как дуфастон, либо утрожестан, а так же 17-ОПК.

Но в любом случае заниматься самолечением либо, же наобум следовать «знатным» советам не совершенно компетентных людей вам, ни при каких обстоятельствах не стоит. Поймите, подходящий именно вам медикаментозный препарат может подобрать и соответственно назначить только ваш наблюдающий за вами с первого дня беременности доктор и то только после детализированного и кропотливого обследования.

Источник: http://kidmamago.ru/progesteronovaya-nedostatochnost-pri-beremennosti/

Симптомы нехватки прогестерона у женщин: признаки низкого уровня и причины недостатка, что делать и как проявляется, а также лечение дефицита

Гормон, оказывающий огромное влияние на самочувствие женщины. Его недостаточное количество ведет к крайне неприятным последствиям для женского организма.

Как проявляются признаки недостатка?

Гормон вырабатывается во 2 половине цикла (в его лютеиновой фазе) желтым телом яичника и корой надпочечников. В период беременности его также продуцирует плацента.

В повседневной жизни совместно с другими гормонами он отвечает за женское здоровье, контролирует ее способность к зачатию, формирует женское тело и даже влияет на душевное равновесие и психологические характеристики.

Читайте также:  Могут ли начаться роды без схваток?

К очень серьезным последствиям может привести как избыток прогестерона, так и его нехватка.

Можно заподозрить нехватку прогестерона, если женщина вдруг начинает испытывать следующие недомогания:

  • увеличиваются молочные железы и становятся болезненными при прикосновении;
  • наблюдаются болезненные и нехарактерные обильные менструации;
  • часто и быстро меняется настроение;
  • появляется несвойственная раздражительность;
  • начинают беспокоить головные боли;
  • начинают отекать ноги или в них появляется чувство тяжести;
  • холодеют конечности;
  • растет вес;
  • бледнеет и становится более сухой кожа;
  • появляются высыпания на коже;
  • выпадают волосы;
  • беспокоит потливость;
  • частые запоры;
  • появляются проблемы со сном.

К чему может привести?

Практически каждый из вышеперечисленных симптомов может стать настолько неприятным, что потребует обращения к врачу. Однако это не самое страшное, к чему может привести прогестероновая недостаточность.

Женщина утрачивает возможность легко забеременеть или доносить до конца ребенка. От прогестерона зависят изменения, происходящие в эндометрии маточной полости.

Последствиями недостатка может стать обширный эндометриоз и другие женские заболевания.

Важно! Кроме всего прочего, прогестерон во время вынашивания плода подавляет сокращения миометрия, предотвращая возможный выкидыш.

Когда женщина беременеет, центр выработки гормона изменяется. Первоначально синтез происходит в желтом теле. Затем функция синтеза переходит к плаценте. У беременной основным признаком прогестероновой недостаточности является выкидыш в 1 триместре.

Уровень во время беременности должен достигать более высокого значения, чем обычно во 2 фазе цикла, если зачатия не случилось. Это происходит потому, что при появлении в организме зародыша, желтое тело активизируется, питая плодное яйцо.

В отсутствии или недостаточности этого процесса возникает угроза выкидыша. Проявляется такое состояние кровянистыми выделениями и отслоением плодного яйца, диагностируемого на УЗИ.

Поэтому, при наличии прогестероновой недостаточности, женщины попадают в группу риска по ранним выкидышам.

При климаксе уменьшается уровень всех гормонов. Организм теряет способность к зачатию детей: у кого-то это происходит раньше — после 40 лет, у кого-то позже — после 50. Долгое время считалось, что отсутствие прогестерона в этот период является нормальным, однако в последние годы врачи пришли к выводу о необходимости поддержания баланса и в климакс.

Одновременное уменьшение прогестерона и увеличение количества эстрогена повышает риск онкологических процессов в матке и гиперплазии эндометрия.

Чтобы найти необходимую дозировку придется сдать анализ на гормоны.

Восстановленный баланс в период климакса уменьшит его дискомфортные проявления, устранит жар и приливы, а также снизит риски развития патологий, присущих этому периоду.

Особенность! Недостаточность прогестероновой нормы во время климакса можно подкорректировать медикаментозно — гормонозаместительной терапией или специальной диетой.

Существует достаточно много причин, вызывающих прогестероновую недостаточность. Вот самые распространенные из них:

  • гормональный сбой;
  • наличие хронических непролеченных заболеваний;
  • наличие гинекологических заболеваний;
  • нарушение функции плаценты или желтого тела;
  • сбой менструального цикла;
  • длительная медикаментозная терапия;
  • онкологические заболевания;
  • высокая эмоциональная лабильность;
  • чрезмерные физнагрузки;
  • табакокурение и избыточное употребление алкоголя;
  • плохая экология;
  • работа на вредном производстве;
  • неправильное питание, недосып и прочие прелести нездоровой жизни.

Особенности синтеза

Прогестерон начинает синтезироваться лишь во 2-ой половине цикла из-за того, что его образование зависит непосредственно от желтого тела, которое образуется только после того, как разрывается фолликул.

То есть, нормальный процесс образования прогестерона зависит от эстрогена, который регулирует все процессы происходящие в 1 фазе цикла. Если недостаточно эстрогена, яйцеклетка не в силах разорвать фолликул, и выработка прогестерона не происходит.

В лютеиновой(второй) фазе

Увеличение в лютеиновой фазе способствует образованию плотного эндометрия. Это необходимо для того, чтобы уже оплодотворенная яйцеклетка могла найти свое место и прикрепиться к стенке матки.

При маленьком прогестероне наступление беременности станет невозможным. Плодное яйцо не сможет прикрепиться к матке и беременность не наступит.

Внимание! Основной причиной нехватки прогестерона в этой фазе является недостаточная функциональность желтого тела.

Если женщину беспокоят вышеперечисленные симптомы, а кроме этого, проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка, необходимо сдать анализ на количество прогестерона.

Женщины должны сдавать кровь на 22-23-ий день цикла при средней его длине в 28 дней, когда значение прогестерона является максимальным.

Если цикл имеет другую продолжительность, день сдачи анализа определяет гинеколог. Беременной женщине можно сдавать анализ в любой день.

Если наблюдается длительная задержка менструации, анализ можно провести в любое время, но изучают не только уровень одного прогестерона, но и всех остальных гормонов.

Определить причину уменьшения также помогут:

  • биохимия крови — для определения наличия патологий печени;
  • гормоны щитовидной железы — для определения наличия гипотиреоза;
  • УЗИ малого таза для обследования состояния и функциональности яичников, матки и выявления болезней в этих органах;
  • МРТ головного мозга для исключения опухоли гипофиза.

Для обследования могут назначаться и другие исследования, на усмотрение лечащего врача.

Лечение

После выяснения причин снижения начинают его коррекцию. В первую очередь проводится лечение заболевания вызвавшего это состояние. Женщина должна нормализовать свой образ жизни — сон должен быть не меньше 8 часов и начинаться обязательно с 22 часов. Нужно нормализовать питание и придерживаться специальной диеты. Следует избегать стрессов.

Что делать?

Недостаточный прогестерон беременных лечится дюфастоном, который принимается каждые восемь часов. При эндометриозе медпрепарат принимают постоянно или с 5-го по 25-ый день.

При планировании беременности

При планировании беременности женщинам с бесплодием, вызванным недостаточностью лютеиновой фазы назначают дюфастон с 14 по 25-ые сутки цикла в течение полугода, а затем переходят на поддерживающий прием до беременности.

Дюфастон

Также дюфастоном лечатся:

  • предменструальный синдром;
  • нерегулярные месячные;
  • дисменорея;
  • аменорея;
  • маточные кровотечения.

При заместительной гормонотерапии дюфастон назначается вместе с эстрогенами. Такой же эффект имеет Утрожестан, который назначается в тех же случаях.

Оксипрогестерон

Масляный раствор Оксипрогестерон используется для в/м введения. Оксипрогестерон назначается при угрозе выкидыша и аменорее.

Преимуществом внутримышечного введения является постепенное высвобождение гормона. Наступление менструации вызывается введением Оксипрогестерона через день. Стандартно для этих целей достаточно 3-5 уколов.

Через неделю после последнего начинается менструация.

Питание

Питание в период лечения должно быть рациональным. Существуют также конкретные продукты, которые могут положительно повлиять на выработку прогестерона. Это:

  • бобовые — фасоль, горох, чечевица и пр.;
  • практически все орехи;
  • любые молокопродукты, в том числе кисломолочные и сыры;
  • нежирное мясо и печень;
  • яичный желток;
  • овсянка и цельнозерновые крупы;
  • малина, авокадо, оливки.

Интересно! Вышеперечисленные продукты сами по себе не содержат гормон, но могут стимулировать его производство в организме. Для активизации его синтеза в первую очередь необходим холестерин. Поэтому важны в рационе мясные и яичные блюда, а также фрукты, картофель, рыба.

Последствия нехватки гормонов ощутить на себе могут женщины любого возраста. Если есть выраженные симптомы недостаточности, предменструальный синдром, сложности с беременностью, не нужно решать их своими силами. Чем позже начато лечение, тем сложнее оно проходит. Своевременная диагностика и лечение позволит забыть о дискомфортных симптомах и начать жить полной жизнью.

Источник: https://mirmamy.net/gormony/progesteron/simptomy-nehvatki-u-zhenshhin.html

Моя беременность

Прогестерон для организма женщины представляет большую ценность. Он участвует в формировании молочных желез у девочек, обеспечивает возможность наступления беременности у женщины, поддерживает ее течение. В результате недостатка прогестерона могут усиливаться проявления ПМС, при этом менструации могут быть очень болезненными.

Прогестерон – гормон, который необходим для уравновешивания действия других женских половых гормонов-экстрогенов. Недостаточный уровень прогестерона может стать причиной развития эндометриоза, это гормонально зависимое заболевание, из-за которого может происходить разрастание эндометрия.

Нормальный и достаточный уровень прогестерона – обязательное условие нормального течения беременности, так как еще до зачатия прогестерон способствует подготовке матки к принятию зародыша, позволяет иммунной системе материнского организма настроиться на принятие плода вместо его отторжения. При невынашивании беременности, связанной с эстроген прогестероновой недостаточностью, возможно назначение врачом препаратов, которые позволяют приблизить вынашивание к нормальному ходу беременности.

Прогестероновая недостаточность

Существуют симптомы прогестероновой недостаточности, их не так много: бесплодие или нет овуляции, выкидыши, нарушения в развитии молочных желез, нерегулярная менструация, менструальные боли, задержка воды, снижение температуры тела.

Установить и выявить прогестероновую недостаточность достаточно сложно. Она дает о себе знать в процессе лечения других заболеваний.

Прогестероновая недостаточность при беременности

Причины прогестероновой недостаточности при беременности на сегодняшний день изучены достаточно хорошо.

Наиболее распространенные: нарушение функции плаценты, желтого тела, отсутствие овуляции у женщин детородного возраста, синдром задержки развития плода, маточные кровотечения, нарушения менструального цикла, хронические инфекционно-воспалительные заболевания женской половой системы, онкологические заболевания.

Лечение прогестероновой недостаточности

Универсального рецепта лечения прогестероновой недостаточности нет. В каждом конкретном случае врач подбирает индивидуальную схему.

Прогестероновая недостаточность имеет значение при возникновении угрозы на сроке до 16 недель беременности, в редких случаях сохраняется после 20 недели беременности.

Если угроза сохраняется, то повторно сдаются анализы (мазок из влагалища, анализ крови из вены на содержание данного гормона). Если существует угроза выкидыша, то используют прогестины.

Для этого применяют дюфастон, утрожестан, 17-ОПК.

Подходящий именно вам лекарственный препарат назначает только врач после детального обследования.

Для лечения прогестероновой недостаточности часто назначают дюфастон. Применение дюфастона позволяет бороться с бесплодием, абортами, угрозой прерывания беременности, нарушениями менструального цикла, эндометриозом. Дюфастон применяют при отсутствии менструаций, для лечения маточных кровотечений.

Если существует риск или угроза прерывания текущей беременности, большой риск невынашивания, то врачи прописывают данный препарат. Он создает благоприятные условия для плода – снижает возбудимость матки, обеспечивает нормальное развитие ее слизистой оболочки.

Чаще всего дюфастон принимают до 16 неделе, на этом сроке плацента сформирована, она сама может производить прогестерон. Если необходимо, то врач пропишет применение Дюфастона до 22 недели. Отменяют Дюфастон постепенно, уменьшая на 0,5-1 таблетку в неделю.

Дюфастон иногда назначают раньше, чем был проведен анализ на его уровень в организме. Анализ может показать достаточный уровень прогестерона, а все равно существует угроза для развития ребенка, продолжения беременности. Поэтому существует угроза прерывания беременности.

Дюфастон противопоказан женщинам с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата, синдромом Дабина-Джонсона, синдромом Ротора.

Дюфастон нельзя применять при лактации, так как его основное составляющее – активное действующее вещество – дидрогестерон, которое выделяется вместе с грудным молоком.

В комплексе с экстрогеном «Дюфастон» не назначают при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, при сахарном диабете, эпилепсии, нарушениях в работе почек.

Источник: http://moyaberemennost.ru/progesteronovaya-nedostatochnost.html

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию