Тестостерон при беременности — норма, отклонения (повышенный и пониженный уровень гормона)

Повышенный тестостерон при беременности — стоит ли бить тревогу?

Тестостерон считается неотъемлемым «атрибутом» мужского организма, но в крови женщин он также присутствует, хоть и в ограниченном количестве.

Какие же функции он выполняет в женском организме? В первую очередь принимает участие в деятельности репродуктивной системы, а кроме того, регулирует состояние тканей мышц и костей, работу потовых и сальных желез, здоровье центральной нервной системы и многое другое.

Особое значение концентрация этого гормона приобретает в период вынашивания ребенка, ведь от данного фактора во многом зависит здоровье матери и плода. Что означает повышенный уровень тестостерона при беременности и каким образом он может повлиять на ее течение?

Уровень мужского гормона при беременности в каждом конкретном случае может существенно отличаться, причем если будущая мама ожидает мальчика, показатели будут выше.

Какой нормальный уровень тестостерона у беременных?

Перед планируемым зачатием всем женщинам рекомендуется сдавать анализы на так называемую гормональную панель, куда входит и оценка уровня тестостерона.

Это необходимо для того, чтобы определить готовность организма к вынашиванию плода.

Нормальные показатели для представительниц женского пола в возрасте от 20 до 50 лет составляют 0,31-3,78 нмоль/л, при приеме гормональных противозачаточных средств — 0,45-2,88 нмоль/л.

У женщин, вынашивающих малыша, концентрация гормона может повыситься в 2-3, иногда в 4 раза, но четких границ нормы на сегодняшний день не установлено.

И все же серьезные отклонения от нормы в этот важный период чреваты некоторыми осложнениями, и основное из них — выкидыш или преждевременные роды.

Особенно риск неблагоприятного исхода высок на первых неделях, которые считаются критическими для плода.

Особое внимание на отклонения уровня тестостерона следует обращать женщинам, которые имеют в анамнезе самопроизвольные выкидыши и замершие беременности. Невынашивание часто выступает как следствие повышения уровня андрогенов.

О причинах

В женском организме за выработку тестостерона отвечают яичники и надпочечники, а во второй половине беременности эту функцию частично берет на себя плацента. Начиная с третьего триместра в организме ребенка начинает вырабатываться свой тестостерон, что также влияет на показатели анализа.

Повышение уровня тестостерона у беременной может быть вариантом нормы (иногда в третьем триместре цифры повышаются в 4-5 раз по сравнению с аналогичными показателями у небеременных женщин), но в некоторых случаях данное явление представляет собой серьезную опасность.

Оно может быть спровоцировано опухолями в яичниках, маточных трубах и коре головного мозга, а также нарушениями гормонального фона.

Серьезное понижение уровня данного гормона также может свидетельствовать о некоторых нарушениях в организме, включая:

  • доброкачественные опухоли матки;
  • дисфункцию щитовидной железы;
  • ожирение;
  • почечную недостаточность;
  • злокачественные опухоли молочных желез.

К числу причин, которые вызывают повышение или понижение концентрации тестостерона, относятся и другие факторы. Согласно исследованиям, у курящих беременных уровень этого гормона часто бывает повышен, а у будущих матерей в возрасте от 30 лет, повторнородящих и тех, кто страдает ожирением, уровень тестостерона, наоборот, понижается.

Причиной повышения уровня тестостерона могут быть погрешности в питании. Данное явление иногда наблюдается у женщин, которые увлекаются вегетарианскими диетами.

Симптомы

К общим признакам повышенного уровня тестостерона у женщин относятся:

  • пересыхание кожного покрова, который начинает шелушиться и трескаться;
  • повышенное оволосение (жесткие темные волосы могут появиться над верхней губой, на подбородке, груди и сосках);
  • огрубение голоса;
  • резкое повышение либидо;
  • выпадение волос на голове, повышенная жирность;
  • раздражительность, капризность;
  • изменение фигуры (телосложение приобретает мужские характеристики).

В период беременности повышение уровня тестостерона может протекать без ярко выраженных симптомов. Но будущей маме следует обратить внимание на такие симптомы, как боли в пояснице и в низу живота, изменение характера выделений из влагалища, головокружения и т. д.

Они могут свидетельствовать не только о повышении уровня тестостерона, но и о других проблемах с течением беременности, а также об угрозе самопроизвольного аборта.

Последствия

От гормонального баланса женщины во многом зависит нормальное течение беременности и здоровье плода.

Высокий уровень андрогенов способен тормозить, а то и останавливать рост матки, что может грозить неприятными последствиями.

Особенно опасно его повышение в первом триместре, которое может вызвать следующие осложнения:

  1. Ранний выкидыш. Как правило, выкидыши и самопроизвольные аборты у женщин случаются на сроке до 9 недель. Если подобные случаи были в анамнезе беременной, на тестостерон следует обратить особое внимание.
  2. Внутриутробная гибель плода. Иногда беременные обращаются к врачу с жалобами на то, что они перестали ощущать шевеление ребенка. Одна из причин внутриутробной гибели ребенка — повышение концентрации мужских гормонов, вызывающих задержку в развитии и, как следствие, его гибель.
  3. Пороки развития у ребенка. На протяжении первых недель вынашивания осуществляется закладка и формирование наиболее важных органов плода (головной мозг, сердечно-сосудистая система и т. д.), и любые нарушения в данный период могут привести к возникновению пороков или дефектов.

Стоит ли беспокоиться о том, что уровень тестостерона у будущей мамы возрос в несколько раз? Ответить на этот вопрос трудно, так как все зависит от индивидуальных особенностей организма и ряда других факторов.

Согласно медицинской статистике, повышение концентрации мужских гормонов опасно только для девочек — если женщина носит мальчика, угроза сводится к нулю.

Кроме того, в организме беременной существует защитный механизм, который обеспечивается плацентой — она не только продуцирует тестостерон, но и трансформирует его в эстроген, защищая мать и плод от негативного влияния гормонов.

Лечение

Если повышение уровня тестостерона влечет за собой риск для женщины или плода, беременной назначается медикаментозное лечение.

В число препаратов, которые понижают уровень тестостерона, входят Метипред, Дексаметазон, Преднизолон, средства с содержанием эстрогенов.

Для повышения концентрации гормона рекомендуется принимать Дексаметазон, Дигоксин и глюкокортикостероиды.

Самостоятельный прием любых медикаментозных препаратов при беременности может привести к неприятным последствиям, поэтому лечение должно проходить под контролем опытного гинеколога-эндокринолога.

Немаловажную роль в нормализации гормонального уровня играет и питание женщины. Для понижения уровня тестостерона в рацион следует включить натуральный мед, растительное масло, сахар, жирные молочные продукты, сдобные хлебобулочные изделия и сою.

Концентрация мужского гормона в крови беременной зависит от целого ряда факторов и не всегда говорит об опасности для здоровья и жизни ребенка. Если будущая мама чувствует себя нормально и не ощущает каких-либо угрожающих симптомов, повышение уровня тестостерона не является поводом для беспокойства.

Видео на тему

Источник: http://gormonexpert.ru/gormony/testosteron/povyshennyj-pri-beremennosti.html

Повышенный тестостерон при беременности

Тестостерон в женском организме играет не меньшую роль, чем в мужском. Этот гормон отвечает за работу репродуктивной функции женщины. Однако избыточное содержание мужского гормона в женском организме ведет к нарушению этой функции и делает невозможным зачатие.

Повышенный тестостерон у беременных — нормальное явление для первого триместра беременности. В норме показатель мужского гормона в женском организме составляет 0,31-3,78 нмоль/л. Для женщин, принимающих гормональные противозачаточные препараты — 0,45-2,88 нмоль/л. Вследствие активно развивающейся беременности показатели тестостерона увеличиваются в разы.

Содержание

  • 1 Причины
  • 2 Симптомы
  • 3 Осложнения
  • 4 Нормы

Причины

Помимо естественной выработки тестостерона организмом матери, начиная с третьего триместра беременности, плод начинает самостоятельно вырабатывать этот гормон, следовательно, его показатель у беременной женщины значительно повышается (особенно, если будущий ребенок мужского пола). На более ранних сроках за выработку гормона отвечает плацента.

Повышение уровня тестостерона может являться симптомом ряда серьезных заболеваний таких, как:

  • доброкачественные опухоли матки;
  • заболевание щитовидной железы;
  • ожирение;
  • заболевания почек;
  • рак молочной железы.

Повышается уровень тестостерона у беременных курящих женщин, а также у женщин с серьезными нарушениями гормонального баланса. Нередко тестостерон у беременных женщин повышается вследствие неправильного питания, например, у будущих мам, придерживающихся вегетарианского образа жизни.

Симптомы

Из признаков, свидетельствующих о повышении тестостерона во время беременности можно выделить следующие:

  • сухость кожи;
  • усиленный рост волос на лице и теле (в области губ, сосков, на груди);
  • изменение тембра голоса;
  • жирные и сильно выпадающие волосы на голове;
  • изменения в поведении (плаксивость, раздражительность и т. п.);
  • изменение в строении тела, выражающееся в появлении характерных мужских особенностей;
  • повышенное половое влечение.

Столь яркие признаки могут и отсутствовать, а на повышенный показатель тестостерона будут указывать менее выраженные симптомы, например, боли в области поясницы и внизу живота, головокружение, выделения из влагалища женщины измененного характера.

Осложнения

Повышенный тестостерон на ранних сроках беременности с 4 по 8 неделю, а также с 13 по 20 неделю беременности становится критически опасным симптомом. В связи с подобными скачками велика вероятность выкидыша плода.

Часто самопроизвольный аборт случается на сроке до девяти недель и связано это именно с высокой концентрацией гормона в крови беременной женщины. Причем, как отмечают медики, вероятность выкидыша в большей степени грозит мамочкам, вынашивающим девочек.

Другая не менее серьезная опасность, подстерегающая будущих матерей с повышенным уровнем тестостерона в крови — это гибель плода. Вероятность гибели малыша существует как на ранних сроках, так и поздних этапах протекания беременности. Обычно женщина перестает ощущать шевеление ребенка, а при обследовании подтверждаются самые страшные опасения.

Еще одним из возможных осложнений вследствие повышения уровня мужского гормона являются нарушения в развитии плода (возникновение разного рода пороков развития). Наибольшая вероятность появления таких отклонений приходится на первый триместр беременности.

На первых месяцах беременности закладываются все будущие органы и системы плода, а любое отклонение от нормы, в частности сбой в гормональной системе матери, может привести к патологии в развитии эмбриона в будущем

Нормы

Человеческий организм настолько уникален, что все показатели здоровья одного человека невозможно примерить на другого. До настоящего времени дать четкий ответ на вопрос, какой должна быть норма тестостерона во время беременности по неделям, не возьмется ни один врач.

Повышенный тестостерон в организме будущей мамы в период протекания беременности считается вполне нормальным явлением. Гормональный баланс индивидуален для каждого женского организма, поэтому даже при отсутствии беременности показатели нормального уровня тестостерона у каждой женщины разные.

Если анализ показывает результат, значительно превышающий ваш показатель до наступления беременности, это не значит, что вам и вашему малышу грозит реальная опасность. Оценить результаты анализов должен квалифицированный специалист. К медикаментозному лечению прибегают только в тех случаях, когда существует действительная угроза.

Нет особой необходимости проверять уровень гормона на каждой неделе беременности. Важнее уделить внимание данному показателю в первом и третьем триместре, когда уровень мужского гормона значительно повышается.

Влияние тестостерона на беременность — нечастое явление. Будут ли последствия зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Проверить состояние своего гормонального фона целесообразнее до наступления беременности. В случае выявления отклонений гораздо легче решить проблему до зачатия ребенка.

Источник: https://1ivf.info/ru/eko/pregnancy/povyshennyj-testosteron-pri-beremennosti

Лечение повышенного тестостерона при беременности у женщин

Повышенный тестостерон при беременности играет важную роль для развития плода. Гормон тестостерон в организме женщин вырабатывается в определенном количестве, он необходим для наступления беременности. Поэтому уровень этого гормона определяют при планировании беременности.

Роль гормона и его норма в организме

Гормоны играют огромную роль в жизни человека. Особенно важными они становятся в период беременности у женщин. От гормонов в женском организме зависит, получится ли зачать ребенка, сможет ли беременность нормально протекать, будут ли угрозы для развития плода.

Тестостерон относится к гормонам класса андрогенов и считается мужским гормоном. Однако у женщин этот гормон также присутствует в малой степени в яичниках. Синтез тестостерона также осуществляется в коре надпочечников у представителей как мужского, так и женского пола.

Основная роль данного андрогена заключается в следующем:

  • формирование вторичных половых признаков;
  • выработка мужских сперматозоидов;
  • стимулирование половых функций;
  • развитие мышц и костных тканей в организме;
  • влияние на самочувствие и эмоциональный фон;
  • воздействие на функционирование сальных желез и костного мозга.
Читайте также:  Форлакс при беременности — инструкция по применению, отзывы

В период полового взросления у мужчин происходит повышение тестостерона в организме. Интересным является тот факт, что у мужчин содержание тестостерона в крови в 25 раз больше, чем у женщин.

В женском организме физиологической нормой считается небольшое количество андрогена. Но во время беременности повышается уровень андрогена в женском организме, что связано с выработкой этого гормона плацентой, особенно если вынашивается мальчик.

Как правило, после прихода менопаузы уровень андрогена в женском организме достигает низкого уровня.

Когда у женщин повышен уровень тестостерона, то проявляются следующие симптомы:

  • излишний волосяной покров на теле;
  • мужеподобная фигура;
  • грубый тембр голоса.

Во многих клинических лабораториях за основу принято считать референтной нормой содержания тестостерона в крови не беременных женщин в границах от 0,66 до 1,2 нмоль/л. В период вынашивания ребенка андроген в женском организме может повышаться в 2-4 раза.

Стоит отметить, что существует два острых периода во время беременности, когда повышение гормона может представлять опасность для вынашивания плода: между 4-й и 8-й неделей и между 13-й и 20-й неделей беременности.

Если же в другие периоды вынашивания ребенка при повышенном уровне андрогена нормальное самочувствие и нет угрозы выкидыша, то нет никаких причин для беспокойства.

Подготовка и сдача анализа

Врачи-эндокринологи назначают сдачу анализа для выявления предполагаемых отклонений от нормы уровня тестостерона в крови. Отклонения могут быть последствиями некоторых заболеваний в организме женщины. В случае повышенного уровня тестостерона в организме женщины врач-эндокринолог может предположить наличие одного из заболеваний:

  • опухоли яичников;
  • опухоль в коре надпочечников.

В случае, когда результаты анализа указывают на заниженный уровень гормона, это может быть следствием наличия таких заболеваний, как:

  • недостаточность функции половых желез;
  • ожирение;
  • недостаточность почек;
  • синдром Дауна.

Также в женском организме снижается уровень андрогена при низкоуглеводной диете, приеме вегетарианской пищи или употреблении некоторых лекарств.

Для получения достоверных данных анализа женский организм нуждается в специальной подготовке. Сдачу крови нужно проводить на 6-8 день менструального цикла.

Необходимо отказаться от употребления жирной, соленой и сладкой пищи за 8 часов до начала анализа.

За сутки до проведения анализа нельзя курить, осуществлять физические нагрузки и сексуальные контакты, принимать препараты с содержанием гормонов.

Лечебные мероприятия

Повышение уровня гормона в крови беременной женщины объясняется тем, что продуцирование этого гормона осуществляется яичниками, надпочечниками и плацентой. В период третьего триместра плод может уже самостоятельно синтезировать тестостерон, что ведет к значительному повышению андрогена у будущих мам.

Прежде чем назначать лечение при отклонениях от нормы, врач назначает полное обследование организма. Если врач-гинеколог считает необходимым повысить или понизить уровень гормонального фона во время беременности для избежания риска замирания плода или выкидыша, то могут назначить профилактическую диету и медикаментозное лечение.

Для снижения уровня гормона назначают употребление в пищу натуральных соков и меда, жирных молочных продуктов, дрожжевой выпечки, зеленых овощей, картофеля, растительного масла и сои. Среди натуральных лечебных препаратов рекомендуются корень солодки и примулы вечерней.

Положительный биологический и физический эффект окажут занятия йогой.

Во время вынашивания ребенка рекомендуется регулярное посещение эндокринолога для контроля гормонального фона у будущей мамы.

Источник: http://endocri.ru/hormones/androgens/povyshennyj-testosteron-pri-beremennosti.html

Свободный тестостерон у мужчин: норма гормона

05.12.2017

Тестостерон является мужским половым гормоном, оказывающим прямое влияние на работоспособность всего организма. Этот гормон вырабатывается и мужчин, и у женщин, но имеет разные показатели. От его концентрации в организме зависит функционирование половых органов и проявление половых признаков.

В данной статье описаны нормы свободного тестостерона у мужчин, а также симптомы пониженного и повышенного уровня полового гормона у мужчин и женщин. Если вы наблюдаете у себя от трёх симптомов, необходимо обратиться к врачу, который назначит курс лечения.

Возраст и уровень

Выработка гормона напрямую зависит от возраста и времени суток. Тестостерон достигает своего пика в пубертатный (подростковый) период. Особенно активен показатель андрогенов в утреннее время, а минимальное его количество наблюдается в час ночи. Прямое доказательство зависимости уровня гормонов в крови и полового влечения это утренняя эрекция.

Вообще же производство столь важного для мужчины гормона берет начало в мозге, а именно в гипофизе и гипоталамусе. Сигнал о выработке поступает в семенники, где клетки Лейдига берутся за свое дело.

Из этого делаем вывод, что синтез гормона напрямую зависит ЦНС. Действующего тестостерона на андрогенные рецепторы в организме всего 2%, а остальные 98% неактивны, потому что связаны с глобулином.

Чтобы результаты были максимально точными, необходимо следовать нескольким правилам:

  •  сдать кровь в утренние часы (7:00-8:00)
  •  не принимать пищу до сдачи анализа
  •  за сутки не заниматься физическими нагрузками
  •  за 5-6 часов не курить

Признаки отклонения от нормальных показателей вы можете заметить сами.

Уменьшилась мышечная масса, и вы растолстели? Нет влечения к противоположному полу, постоянное депрессивное состояние? Конечно, сразу бегите к доктору.

Нельзя откладывать визит к врачу, ведь снижение или повышение тестостерона в крови может привести к ужасным последствиям – бесплодию.

Известно, что мужской гормон имеет три формы: две из них связаны с белками и свободный тестостерон, который отвечает за формирование и развитие половых признаков и либидо (половое влечение). Недостаток последнего приводит к расстройствам со стороны сердечно-сосудистой системы, влияет на психическое состояние и вызывает импотенцию.

Избыток андрогенов тоже пагубно влияет на организм в целом. Из-за этого могут возникать проблемы с волосяным покровом на теле (повышается). Любопытно, что при высоком уровне тестостерона мужчины теряют волосы на макушке.

Всегда на высоте

Давайте разберем, как поддерживать нормальный уровень гормона в организме. Все зависит исключительно от вас и желания быть здоровым. Выполняя работу, на которой постоянно приходится нервничать, вы автоматически подвергаете свое тело опасности.

  • Нехватка сна и перекусы фастфудами разрушат ваше здоровье и приведут к дестабилизации выработки андрогенов соответствующими органами.
  • Если вы не спешите распрощаться с любимой работой, хотите продолжить кушать вкусные гамбургеры, посоветуйтесь с врачом андрологом.
  • Существует целый ряд препаратов, которые способствуют выработке тестостерона, но у них есть побочные действия.

Давайте поговорим о том, какой должна быть норма тестостерона в 30 лет для мужчины?

Приближаясь к данному возрасту многие беспокоятся, что уровень гормона, дающего мужскую силу, начинает идти на спад, становится ниже на 1,5%. Не стоит переживать по этому поводу, ведь есть масса способов поддерживать выработку тестостерона. Один из таких − правильное питание + хорошее настроение.

  • Уже в 40 лет стоит намного серьезней следить за своим здоровьем.
  • Это переломный период, который называют кризисом среднего возраста.
  • Мужчины часто страдают из-за недостатка тестостерона именно в этот период.
  • Положительное влияние на выработку гормона окажут регулярные занятия спортом.
  • Просто посещайте зал 3 раза в неделю, держите себя в форме и не налегайте на сладкое.

Часто именно женщины интересуются вопросом: какая норма тестостерона должна быть у мужчины в том или ином возрасте. Выбирая себе спутника жизни, они должны быть уверены в сексуальной возможности своего избранника.

Нормальные показатели

Есть общие показатели нормы, которые должны «вписываться» в течение всей жизни мужчины, они составляют 12-33 нмоль/л или 350-950 нг/дл.

Если вам стукнуло 50 лет, то необходимо делать все, чтобы показатели уровня мужского гормона были не меньше минимальной отметки. Врачи связывают нехватку тестостерона с дефицитом цинка.

Употребляйте продукты, в которых присутствует этот химический элемент. Это могут быть морепродукты, постное мясо, зеленые овощи, тыквенные семечки (особенно богаты на цинк).

После 60 лет очень сложно контролировать выделение гормона. К этому возрасту уровень выработки андрогенов может снизиться в 5 раз. Но не стоит отчаиваться, ведь известны случаи, когда и 80 мужчины были в отличной физической форме и показывали класс в постели.

  • Эта статья привела меня к выводу, что в каком бы возрасте вы ни были, уровень в крови норма гормона «тестостерон» всегда можно поддерживать, имея элементарные знания.
  • Следуйте советам, которые находятся данном тексте, а именно: не увлекайтесь добавками, предназначенными для повышения тестостерона (касается спортсменов).
  • Употребляйте в пищу только полезные для организма продукты, высыпайтесь, бегайте по утрам и посещайте спортивные площадки.

Заметили какие-либо признаки нарушения нормы? Не поленитесь и сходите к врачу, который специализируется в этой области и рассчитает индекс свободного тестостерона в крови. Разумный подход к решению проблемы обеспечит вам здоровое будущее. Эта полезная информация обязательно должна оказаться у ваших товарищей.

male-site.ru

ОБЩИЙ, СВОБОДНЫЙ, БИОДОСТУПНЫЙ: ТИПЫ ТЕСТОСТЕРОНА

В организме находится 3 типа тестостерона. Этот гормон либо циркулирует свободно, либо связан с белками. Согласно исследованиям, 44% тест-на связано с ГСПГ, 50% — с альбумином, 3,5% —с кортизол-связывающим глобулином и только 2-3% — это свободный, несвязанный тестостерон.

  • Тестостерон, который является свободным или связанным с альбумином, считается биологически активным, поскольку он слабо связан с этим белком и может легко стать активным.
  • Сумма свободного и связанного с альбумином тест-рона называется биодоступным тестостероном.
  • Эта часть тестостерона способна проникать в клетки. Т, который связан с ГСПГ (SHBG, ССГ), биологически неактивен, потому что связь между ними сильная, и тестост-н не может от неё освободиться.

Нормы общего, свободного и биодоступного тестостерона сильно различаются в зависимости от лаборатории, метода определения, единиц измерения.

  • Так, при измерении в нг/дл рекомендованы следующие нормы: уровень общего тестостерона у мужчин 18-69 лет от 250 до 1100 нг/дл, у муж-н 70-89 лет — от 90 до 890 нг/дл.
  • Нормальный диапазон для свободного тестостерона в 18-69 лет составляет от 46 до 224 нг/дл, а у мужчин 70-89 лет — от 6 до 73 нг/дл.
  • Биодоступный тестостерон должен быть от 110 до 575 нг/дл у мужчин в возрасте от 18 до 69 лет и от 15 до 150 нг/дл у муж. в возрасте от 70 до 89 лет. Процент свободного тестостерона при этом должен быть 1,1-2,5%.

СВОБОДНЫЙ ТЕСТОСТЕРОН: НОРМА У МУЖЧИН

Нормальный уровень свободного тестостерона у мужчины должен укладываться в следующие показатели (в зависимости от лаборатории):

Референсные значения довольно широки, и при наличии определённых симптомов врач может назначить анализы на другие гормоны: общ. Т, ЛГ, ГСПГ, инсулин, кортизол, пролактин.

Что влияет на свободный тестостерон?

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), сильно влияет на свободный тестостерон. Часто мужчины, сдав анализы, думают, что их уровень тестост-на «совершенно нормальный», но бывает так, что они не учитывают все факторы и толкуют результаты неверно. Поэтому важно не забывать и о роли глобулина, связывающего пол. гормоны.

Если у мужчины слишком много ГСПГ в крови, несмотря на нормальный или даже высокий показатель общего тестостерона, он всё равно будет испытывать недостаток главного мужского гормона, потому что уровень свободного тестостерона будет низким.

Если тестостерон (Т) у вас в норме, но вы всё равно страдаете от симптомов его нехватки, это повод для визита к доктору и более тщательного обследования.
muzhskie-gormony.info

Калькулятор ТС

Виду того, что концентрация свободного тестостерона – это величина, зависящая от общего связанного тестостерона в крови, было введено понятие индекса свободного тестостерона.

Это своеобразный калькулятор, который используется для расчета, математическим путем, отношения концентрации общего ТС к концентрации связывающего глобулина и половых гормонов.

Индекс свободного тестостерона применяется в качестве визуального показателя патологического статуса ТС.

Анализ уровня тестостерона в крови применяют для диагностирования гормональной функции в большом диапазоне патологических заболеваний, сопровождающихся отклонениями.

Обычно наиболее распространен анализ концентрации общего тестостерона (т.е. и связанного с белками и активного). Но данное значение не всегда является приемлемым для точной диагностики заболеваний, т.к.

Читайте также:  Виды анестезии при кесаревом сечении — плюсы и минусы

гомон постоянно переходит в крови из одного состояния в другое.

Тогда значение индекса свободного тестостерона — это математическое отражение части биологически активного ТС, и оно равно отношению общего тестостерона к ГСПГ, выраженное в процентах. Такой калькулятор расчета активных гормонов широко и повсеместно используется в медицинских учреждениях.

Источник: https://ZdorovMan.ru/andrologiya/svobodnyj-testosteron-norma-u-muzhchin.html

Тестостерон. Какие нормы для беременных?

Список всех форумов (версия для печати)Помесячная карта форума Беременность > Беременность (версия для печати)Все темы форума Беременность > Беременность за 2005 Декабрь (версия для печати)
Сообщение 16768486.   Автор     анонимный пользователь    22:36   15 дек 2005

Ну вот и я к вам! Смотрю тем про гормоны много и поэтому хотела сама что-нибудь найти в нете!!! Ничего не вышло! 🙁 Сегодня получила анализ: ДЭА-so4 — 3,2 (при норме 1,8-10.3), а тестостерон 5,9 (при норме 0,45-3,75). Посмотрела на сайте лаборатории — это нормы для неБ женщин, а про беременных пишут только, что он (тестостерон) повышен в этот период!!! Причем везде и не только на этом сайте!!! НО НАСКОЛЬКО ДОПУСТИМО повышение??????? К врачу еще не скоро, вот и переживаю… Показания к здаче — «так на всякий случай», никаких препаратов не пью, срок 16 недель…Может кто сталкивался, что врачи говорили? А то пока дождусь приема — с ума сойду!

Нормы тестостерона одинаковы для беременных и обычных женщин. У меня был повышен. Пила на ночь всю беременность дексаметазон по 1/4, т.к. в прошлом году был выкидыш из-за повышенного тестостерона.Но еще грят, что когда ждешь мальчика тоже может быть чуть-чуть повышен. В моей ситуации оказался именно мальчик. Но понизить тестостерон все равно надо, чтобы не было неприятностей.

ППКС у меня был 4,1 при той же норме до 3,75-советовалась с очень многими врачами, все сказали надо пить метипред ли дексаметазон ( я пью метипред),сказали, что корретируют даже если на верхней границе нормы.

Неправда, у беременных тестостерон в норме выше. Примерно в два раза. В Литехе (чуть ли не единственное в Москве место, где нормы тестостерона для беременных и небеременных разные) они именно настолько и отличаются. В первом триместре тестостерон самый высокий, к родам немного снижается. И это нормально. Я сидела на дексе до 28 недель, но сдавала анализы именно там, именно из-за их правильного подхда к тестостерону у беременных. В Инвитро стригут всех под одну гребенку, что неправильно.

Сообщение 16815559.   Ответ на сообщение 16815487  Автор!     анонимный пользователь    18:33   17 дек 2005

Зая, ну где же вы были 2 дня назад! 🙂 Я тут вся испереживалась! Вот и я так думала! 🙂 То же самое мне и врач (независимый) сказал!

Сообщение 16769881.   Millio     Пользователь   23:22   15 дек 2005

Тестостерон был 4,2 при норме до 3,75.Пью с 11 недель дексаметазон 1/4 таблетки в день.Малейшее повышение — очень опасно, так как провоцирует выкидыш, хотя про декс много плохого пишут, но в таких дозах он вреда не принесет, только пользу, у меня до Б, эти гормоны были в норме, тем не менее — советую вам не рисковать, тем более срок критический -16-18 недель!!! Здоровья вам.

Сообщение 16770699.   millen     Пользователь   23:45   15 дек 2005

У меня тоже самое, ДЭГА в норме, тестостерон повышен до 5.0. Пью дексаметазон по 1/4 в день. Но я консультировалась в врачом, и она мне сазала что тестостерон пожет повышаться при беременности к третьему триместру. Но дексаметазон не отменила. Порекомендовала раз в месяц сдавать мочу на 17-КС и уже по мену регулировать дозу декса.

а у меня кстати тестестерон так и не понизился на метипреде, а 17кс ниже нормы стал, сейчас 21 неделя, пока дозу снизили, сказали попозже может и вообще отменим. Хотя другой врач мне говорил, что кк раз во втрой половине Б не имеет смысл смотреть тестестерон, надо 17 кс смотреть, интресно почему?

У меня тоже тестостерон от декса не снижается. Поэтому врач посоветовала контролировать по 17-КС. Почему повышается тестостерон к 3 триместру не знаю, но вроде бы так и должно быть (это кстати и на сайте ИНВИТРО написано в пояснении к гормону тестостерону)

Сообщение 16779288.   Автор     анонимный пользователь    11:26   16 дек 2005

Вот вы пишите, что повышенный тестосерон это опастно, а эту опастность как-то почувствовать можно, кроме цифр на бумажке? Я, например, никаких изменений в самочувствии не замечаю! Когда начинать бить тревогу?

А как ее почувствуешь? У меня выкидыш в прошлом году случился в одночасье, приабсолютном здоровье и хорошем самочувствии. Поехали на майские праздники в Питер. Мы с мужем гуляли, отдыхали, катались на яхтах.Я наслаждалась своим положением. Не было токсикоза.И в один момент прихватило живот и все хуже и хуже. И так далее… Кончилось чисткой в роддоме, т.к. спасти масика не удалось. Я потом еще проверялась-абсолютно здорова. Врачи сделали вывод, что из-за повышенного тестостерона.

Сообщение 16780280.   Ответ на сообщение 16780013  Автор     анонимный пользователь    13:11   16 дек 2005
Сообщение 16782813.   Julcha     Пользователь   14:16   16 дек 2005

А может ли повышенный тестостерон быть индивидуальной особенностью организма?У меня до Б. был повышен до 4,2 при норм 3,7, не лечили. Сейчас забеременела, сдала тестостерон, завтра получу результат. Волнусь. Ужасно не хочется пить лекарства для снижения…Ведь никаких проблем этот тестостерон не вызвал у меня…или потом вызовет? Проверяю его по собственной инициативе.

Сообщение 16787164.   Sola     Новичок   16:01   16 дек 2005

Где-то около 10 недель тестостерон был равен 3,8 при норме до 3,75. Консультировалась в ЦИРЕ на Каширке и еще по инету гинекологу письмо отправляла с результатами. И там, и там мне ответили, чтоб я перестала бегать сдавать гормоны, успокоилась и наслаждалась беременностью. Что во время беременности гормоны могут меняться: повышаться или понижаться. Если повышение не зашкаливает и тестостерон не выше в 2,3 и более раз от нормы, то не надо мне ничего принимать. Кстати в 16 недель узнала что у меня мальчик будет. Но как вам поступить решайте сами. Может стоит лично с врачом посоветоваться или даже не с одним, как это сделала я.P.S. До беременности тоже сдавала гормоны тестостерон был в норме.

Сообщение 16787626.   Ответ на сообщение 16787164  Anonymous     анонимный пользователь    16:12   16 дек 2005

У меня то же предположительно будет мальчик, узнали совсем недавно… Да до Б тестостерон был в норме. То же склоняюсь к тому что бы больше ничего не сдавать и наслаждаться беременностью, но смущает такое повышение — все таки в 1,5 раза! 🙁

Вот был мой вопрос врачу: «У меня такая ситуация в данный момент. Сейчас беременность 11 недель. На 7-ой неделе я сдавала по собственной инициативе анализы на гормоны и тестостерон оказался на верхней границе нормы т.е. был равен 3,7 при верхней границе в инвитро 3,75. В 10 недель я снова сдавала кровь и тестостерон уже оказался равным 3,8 при той же норме. Нужно ли просить врача в районной консультации назначить мне препараты для снижения тестостерона? Контролировать ли мне теперь постоянно уровень данного гормона? Спасибо!»Ответ, который я получила по почте: «нет. просто забыть о нем.»Сейчас даже не знаю какой у меня там уровень тестостерона, с того момента прошло уже около 2-х месяцев. НО! Все же наверное надо хотя бы по интеренету на несколько сайтов и нескольким врачам отправить свой вопрос с указанием полученных результатов и уже по ответу решать нужна ли дальнейшая очная консультация и назначение препаратов.

Сообщение 16788585.   Ответ на сообщение 16787959  Anonymous     анонимный пользователь    16:36   16 дек 2005

Спасибо! Отправила вопрос на Инвитро и в АРТ-мед.

Удачи! В Арт-меде вроде отвечают всегда на вопросы при условии что вопрос грамотно составлен. Только ответа ждать надо будет не меньше 3-х дней… Один раз мне где-то через 1,5 недели только ответили 🙂 А еще очень хороший сайт http://forums.rusmedserv.com Вот на нем быстрее можно получить консультацию.

Я отправляла такой вопрос в ИНВИТРО. Поверте, ни один нормальный врач не скажет вам заочно, пить или не пить какие-либо лекарства. Могу привести вам мой вопрос и ответ врача:Вопрос:Уважаемый доктор! Подскажите пожалуйста, действительно ли во время беремености может нарастать уровень тестостерона (как написано у вас на сайте к третьему триместру он почти в три раза превышает концентрацию у небеременных). У меня на 17 неделе беременности тестостерон 5.0 при норме 0.45-3.75. Доктор:При беременности возможно некоторое увеличение тестостерона, но динамика его нарастания, клиническое течение беременности, необходимость проведения терапии оценивается Вашим лечащим врачом, так как при нарастании концентрации тестостерона возможно осложненное течение беременности.

Дело в том, что в Инвитро они вообще не назначают лечение, никогда, у них даже в лабораториях висит такое предупреждение. Они могут только прокомментировать результаты анализов и с дальнейшими вопросами отправляют к врачу :)Я согласна, что поголовное назначение декса во время беременности тоже не есть гуд, как например считают врачи из Эндокринологического центра РАМН. Но кому-то возможно декс и жизненно необходим! А вообще я задумалась, когда врач мне сказала: что за каким хреном я его вообще пошла сдавать этот тестостерон если до беременности он не был повышен и что тестостерон это не тот гормон который надо контролировать во время беременности если нет особых показаний.

Сообщение 16794333.   Ответ на сообщение 16794099  Автор     анонимный пользователь    19:20   16 дек 2005

Спасибо за ссылку на сайт с консультациями… Полностью разделяю вашу точку зрения и точку зрения врачей ЭЦ РАМН, поэтому и обратилась, что уверенна, что врач в жК начнет прописывать таблетки (так неохота). Кстати до Б все гормоны (и половые и щитовидки…) были в норме!

Уважаемый автор, наслаждайтесь беременностью 🙂 И больше не ходите сдавать гормоны — так на всякий случай 🙂 Мне уже настучали за это по голове и правильно сделали!Все гормоны только по показаниям и только если есть какие-то жалобы и желательно после очной консультации с грамотным врачом из какого-нибудь ведущего медицинского центра… А иначе получится ситуация: Горе от ума 🙂

Сообщение 16795130.   Ответ на сообщение 16795096  Автор     анонимный пользователь    19:46   16 дек 2005
Сообщение 16818221.   zossy     Новичок   21:47   17 дек 2005

Привет у меня были сильно повышены мужские гормоны мучилась от тонуса живот постоянно был каменный и ничем не снимался. выяснилось что на 24 неделе ДЭГА- 6.8 а тестостерон- 11.4 то есть в три раза выше нормы, как выносила до сих пор удивляюсь, видно есть бог на этом свете.Пила дексаметазон по 1 таблетке на ночь, так что этот зверь тестостерон не шутка у дачи вам и здоровых малышей

Перейти к динамической версии форумов

Источник: https://eva.ru/static/forums/53/2005_12/522124.html

Уровень тестостерона во время беременности

Тестостерон (testosteron) – это гормон мужской половой гормон из класса андрогенов. Кроме половых желез (у женщин – в яичниках, у мужчин – в семенниках в яичках), синтез данного гормона происходит еще и в надпочечниках (в их коре) у представителей обоих полов.

Основными функциями этого андрогена являются следующие:

  • развитие вторичных половых признаков;
  • стимуляция сперматогенеза у мужчин (выработки сперматозоидов), участие в развитии фолликула в яичниках у женщин;
  • активизация половых функций – у мужчин – потенции, у женщин – либидо;
  • развитие костей скелета и мышечной массы;
  • влияние на настроение (его улучшение);
  • регуляция деятельности сальных желез и костного мозга.

У мужчин, по мере полового созревания, происходит рост уровня данного гормона, у женщин же он присутствует в незначительных количествах. Единственное время, когда повышение его уровня считается физиологической нормой – это рост тестостерона при беременности, а также у некоторых женщин отмечается его повышение в момент овуляции.

Повышение уровня этого гормона во время вынашивания ребенка вызвано тем, что к выработке данного андрогена подключается еще один орган – плацента.

Своего максимума он достигает к третьему триместру беременности (так как этот гормон начинает вырабатывать еще и плод, особенно если вы вынашиваете мальчика), а самый низкий его уровень наблюдается после наступления у женщины менопаузы.

Норма уровня тестостерона в крови

Концентрация данного гормона напрямую зависит от пола человека и от его возраста. Различные клинические лаборатории по-разному определяют норму его содержания в крови, но в большинстве лабораторий приняты следующие нормы:

  • женщины старше 10-ти лет – от 0,45 нмоль/л до 3,75 нмоль/л;
  • мужчины старше 14-ти лет – от 5,76 нмоль/л до 33 нмоль/л.

Что же касается беременных женщин, то четких пределов нормы для них нет, возможно повышение уровня этого гормона в три – четыре раза!

Единственными ситуациями, при которых повышение тестостерона при беременности представляет опасность, являются скачки его уровня на 4-ой – 8-ой неделях беременности (угроза невынашивания) и на 13-ой – 20-ой неделях.

Если же на любом другом сроке у вас выявлено повышение уровня данного гормона, но ваше самочувствие не доставляет вам беспокойств и у вас нет никаких признаков угрозы прерывания беременности, то в этом повышении нет ничего страшного.

Анализ крови на тестостерон

Целью назначения данного анализа является выявление возможных отклонений уровня данного андрогена от нормы, что может быть следствием наличия в организме различных заболеваний.

При повышенном уровне данного гормона врач может заподозрить следующие заболевания:

  • гиперплазия или опухоли коры надпочечников (опухоли сами по себе продуцируют данный гормон, что показывает его избыток в анализе крови);
  • опухоли яичников;
  • преждевременное половое созревание (у девочек до 10 лет).

Если вы только планируете беременность, а уровень данного андрогена у вас значительно повышен, то в будущем это может стать причиной невынашивания беременности. Такие состояния требуют медицинской коррекции (чаще всего назначаются специальные препараты – аналоги данного гормона, о них мы расскажем ниже).

Понижение уровня тестостерона обычно происходит при следующих заболеваниях:

  • недостаточном функционировании половых желез;
  • почечной недостаточности;
  • ожирении;
  • синдроме Дауна.

Кроме того, снизить уровень этого гормона у женщин может низкоуглеводная диета или вегетарианская пища. Также отклонение от нормы может быть следствием приема некоторых лекарств.

Подготовка к анализу крови на тестостерон

Особой подготовки к данному анализу не требуется, все мероприятия такие же, как и перед сдачей крови на любой другой гормон, например на кортизол или на эстрадиол.

Небеременным женщинам следует сдавать кровь на 6-ой – 7-ой день менструального цикла, иначе в другие дни результат анализа будет неинформативным. Для беременных женщин день не имеет значения.

Обязательным условием является отказ от курения и занятий спортом за сутки до проведения процедуры.

Лечение отклонений в уровне тестостерона

Если ваш врач-гинеколог считает нужным повысить (или понизить) уровень данного андрогена в вашей крови, то вам могут назначить специальные медикаментозные препараты, направленные на то или иное воздействие на уровень этого гормона.

Для повышения его уровня чаще всего назначаются следующие препараты: барбитураты, эстрогены, «Кломифен», «Даназол» и др. для понижения назначают андрогены, «Дексаметазон», «Дигиталис», диэтилстилбестрол, «Дигоксин», глюкокортикостериоды и др.

В некоторых случаях может быть назначен прием препаратов «Тестостерона пропионат» и «Тестостерона энантат».

Первый применяется для лечения выявленных злокачественных (опухолевых) новообразований в молочных железах, при наличии адреногенитальных расстройств, наличии аномальных кровотечений из влагалища или матки.

Второй препарат применяется для дополнительного лечения некоторых форм опухолей молочных желез (только для женщин, у которых отсутствуют проблемы с повышенным артериальным давлением, т.к. препарат сам по себе вызывает его повышение).

После нормализации уровня гормона женщине потребуется постоянный контроль за его количеством, так как после прекращения приема лекарственных средств зачастую происходит повторное повышение или понижение этого андрогена в крови.

Кроме медицинских препаратов можно понизить концентрацию указанного гормона при помощи некоторых продуктов питания: натурального меда, растительного масла, свежевыжатых соков, сахара, жареного картофеля (или других овощей), жареного мяса, жирного молока (сливок), кофеина (1 чашка кофе за сутки), белого дрожжевого хлеба и соевых продуктов.

Повысить же уровень гормона возможно путем исключения из рациона вышеперечисленной пищи, особенно исключить кофе и мясные продукты.

Как вы уже знаете, повышенный тестостерон при беременности – это вариант физиологической нормы. Но контроль за его уровнем в любом случае не будет лишним!

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (17 вопросов):

ПОДДЕРЖИВАЕТЕ ЛИ ВЫ ДРУГ ДРУГА?

Источник: http://mamusiki.ru/testosteron-pri-beremennosti/

Тестостерон при беременности: норма, отклонения, лечение

Большинство женщин полагает, что тестостерон – исключительно мужской гормон. Но, все эти догадки развеиваются в момент планирования беременности.

Именно тогда девушка узнает, что в ее крови количество мужского гормона превышает все допустимые нормы. Ведь завышенная норма тестостерона при беременности является основной причиной самопроизвольных абортов и бесплодия.

Как же снизить или повысить мужской гормон в женском организме?

Роль гормона в организме

Этот гормон действительно относится более к мужскому полу, нежели к женскому. Внешние половые признаки сильного пола формируются под влиянием тестостерона. Низкий тембр голова, образование спермы, волосяной покров на теле, половое влечение, мышечная масса – это все заслуга тестостерона.

У женщин тестостерон также выполняет ряд важных функций:

  1. Принимает участие в развитии и формировании молочных желез во время подросткового периода;
  2. Влияет на развитие женской фигуры;
  3. Незаменим в образовании фолликулов;
  4. Поддерживает работоспособность сальных желез. Если уровень тестостерона у женщины повышен, то появляется перхоть, акне на коже и дерматиты;
  5. Контроль минерального обмена в организме: фосфор, натрий, калий, магний;
  6. Формирование костной ткани;
  7. Влияет на работу центральной нервной системы, регулирует эмоциональное состояние.

Главная роль тестостерона в том, что он влияет на возможность женщины зачать и выносить ребенка. Это обусловлено тем, что тестостерон влияет на выработку прогестерона в организме. Если падает уровень одного гормона, то синтез второго в женском организме прекращается.

По статистике, высокий тестостерон является основной причиной самопроизвольного аборта или выкидыша на ранних сроках беременности. Если женщине удалось выносить малыша, то рассчитывать на образование лактации не стоит. Молоко при повышенном уровне тестостерона сгорает в организме.

Норма тестостерона

При планировании беременности женщине необходимо сдать анализы на определение уровня гормонов. Исходя из этих показателей, врач-гинеколог может диагностировать готовность организма к оплодотворению. Норма тестостерона у небеременной женщины находится в диапазоне от 0,66 до 1,2 нг/моль.

У беременных женщин гормон повышается в два-три раза, четкой границы до сих пор не установлено. Если гормон находится выше нормы, то это является следствием нарушения работы яичников. Изменения в женщине можно заметить и внешне. Появляется чрезмерный волосяной покров как на лице, так и на всем теле, меняется фигура – женщина становится мужеподобной.

Не стоит исключать и следующие причины повышения тестостерона у девушек:

  1. Овуляция;
  2. Воспалительные процессы, протекающие в яичниках и маточных трубах;
  3. Наследственная предрасположенность;
  4. Переедание или булимия;
  5. Побочный эффект в результате приема гормональных препаратов.

Если пациентка отмечает у себя нарушение менструального цикла, состояние агрессии, постоянное эмоциональное возбуждение, повышенную физическую активность и физиологическую особенность в виде увеличенного клитора, то необходимо сдать анализ крови на тестостерон.

Подготовка к анализу

Как при планировании беременности, так и при наступлении описанных выше симптомов, женский организм необходимо подготовить к сдаче анализа. Сдавать кровь необходимо на 6-8 день менструального цикла. За восемь часов до посещения клиники, исключите жирную, соленую, сладкую пищу. Также нужно огранить потребление еды, разрешается пить только воду.

За сутки до сдачи венозной крови откажитесь от любых физических нагрузок и сексуального контакта. Не принимайте медикаменты, содержащие гормоны. Также не стоит нервничать или проявлять агрессию – все это приведет к повышению уровня тестостерона в крови. Для беременных условия подготовки к анализу остаются такими же. Единственное, что не имеет значения, так это менструальный цикл.

Повышенный тестостерон – что делать?

Патологическими заболеваниями женщин, провоцирующие повышение тестостерона, являются опухоли в яичниках и маточных трубах, а также в коре головного мозга. Прежде чем проводить соответствующее лечение и назначать гормонотерапию, необходимо провести полное обследование организма.

Если тестостерон при беременности повышен, то существует риск замирания плода в утробе матери или же самопроизвольного аборта. Женщина, которая имела отрицательный опыт вынашивания ребенка, закончившийся выкидышем, должна следить за уровнем тестостерона при планировании новой беременности и вынашивании дитя.

Для нормализации гормонального фона врач-гинеколог назначает профилактические диеты и медикаментозное лечение. Пациента должна включить в свой рацион продукты, которые понижают наличие мужского гормона в крови. Это натуральные соки, мед, молочные продукты повышенной жирности, выпечка на дрожжах. Также незаменимы зеленые овощи, картофель, растительное масло, соя, кофеин содержащие напитки.

В качестве медикаментозного лечения назначают один из препаратов: метипред, преднизолон, даназол, дексаметозон, дигиталис, диэтилстилбестрол, дигоксин.

Если женщина опасается гормональной терапии, то следует обратить внимание на препараты растительного происхождения. Это корень солодки, витекс священный, вечерняя примула.

Также врачи рекомендуют физические упражнения, например, йогу. Во время занятий нормализуются все физические и биологические процессы.

Большинство врачей-гинекологов утверждают, что если беременная женщина чувствует себя замечательно, при этом остальные анализы крови в норме, то лечение необязательно. Достаточно лишь периодически наблюдаться у лечащего врача.

Пониженный уровень гормона

Если у женщин понижен тестостерон, то для начала необходимо отклонить основные причины уменьшения гормона в крови. Это могут быть:

  1. Отклонения или воспалительные процессы в работе почек и надпочечников;
  2. Климакс у женщин;
  3. Синдром Дауна;
  4. Алкоголизм, курение;
  5. Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  6. Онкология;
  7. Долгое пребывание на солнце, солнечные ожоги и тепловой удар;
  8. Анорексия и несбалансированное питание.

Женский организм реагирует на болезнь усталостью, депрессией, понижением либидо, увеличением потоотделения, снижением веса.

Существует два метода, которые способствуют повышению тестостерона – это диета и медикаментозная терапия. Лекарственные препараты, содержащие барбитураты и эстрогены, например, кломифен и даназол эффективно выполняют свою задачу.

Рекомендуется добавить в рацион орехи, бобовые, злаковые, а также все виды морепродуктов. Не стоит забывать о том, что чем больше жировая масса тела человека, тем выше гормон тестостерон.

Женский организм склонен к набору лишнего веса, дабы снизить уровень мужского гормона в крови, уделите время физическим нагрузкам.

Чтобы увеличить тестостерон, нужно принимать по 1000 мг витамина С в день, а также уделять время полноценному отдыху.

Источник: https://ogormonah.ru/testosteron-i-steroidy/testosteron-pri-beremennosti.html

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию