Уровень хгч при замершей беременности — рост и динамика

Значение показателя ХГЧ для здоровья ребенка

Уровень ХГЧ при замершей беременности — рост и динамика

Показатель ХГЧ при беременности, при замершей беременности и у небеременной женщины значительно различаются. По изменению уровня его содержания в крови можно судить о характере протекания беременности и наличии патологии.

Хорионический гонадотропин – влияние на организм женщины

ХГЧ является гормоном. Его содержание в крови небеременных женщин и мужчин составляет 0–5 МЕ/л. Через 6–8 дней после соединения яйцеклетки со сперматозоидом происходит стремительное увеличение продукции ХГЧ хорионом.

На основании его количества в моче основаны тесты на выявление беременности. Результат теста считается достоверным только через 2 недели после зачатия. При отрицательном результате можно провести повторное тестирование мочи через 2–3 дня, поскольку уровень гормона увеличивается каждые 48–72 часа.

В организме женщины, вынашивающей ребенка, ХГЧ выполняет следующие функции:

  • способствует прекращению менструального цикла;
  • активизирует продукцию гормонов эстрогена и прогестерона;
  • влияет на рост эндометрия, накопление в нем питательных веществ и минералов для роста эмбриона;
  • усиливает рост желтого тела в яичнике;
  • активизирует выработку тестостерона у ребенка мужского пола.

Самым достоверным способом определения факта зачатия является сдача анализа крови на содержание хорионического гонадотропина. Диагностика на раннем сроке позволит своевременно обратиться к врачу, выявить возможные патологии и устранить их причину.

Диагностика

Диагностировать патологическое развитие плода можно благодаря исследованию полости матки методом УЗД и анализу крови на содержание хорионического гонадотропина.

Поскольку наиболее часто имплантация плодного яйца после оплодотворения проходит только на 4 сутки после овуляции, рекомендуется сдавать кровь на анализ не ранее 7 дня после предполагаемой овуляции.

Правила сдачи анализа:

  • за 5 часов до сдачи анализа следует отказаться от приема пищи;
  • для исследования сдается венозная кровь;
  • сдавать кровь следует не ранее, чем через неделю после овуляции;
  • динамику изменения анализа проводить только по истечении 48–72 часов от сдачи первого анализа;
  • при сдаче анализа рекомендуется пользоваться услугами одной и той же лаборатории.

Однако, динамика увеличения или падения ХГЧ при замирании беременности позволяет провести анализ и поставить правильный диагноз. Для определения отклонений от нормы следует воспользоваться показателями таблицы.

Норма ХГЧ соответственно дню после зачатия на начальном сроке беременности:

День после оплодотворения яйцеклетки Уровень гормона, МЕ/л
10 9–27
11 12–46
12 18–66
13 23–106
14 30–169
15 40–275
16 70–400
17 125–585

Норма ХГЧ по неделям после зачатия:

Неделя беременности Уровень гормона, МЕ/л
1–2 от 5 до 25
3–4 от 25 до 156
4–5 от 101 до 4870
5–6 от 1110 до 31500
6–7 от 2560 до 82300
7–8 от 23100 до 15,1 тыс.
8–9 от 27300 до 23,3 тыс.
9–13 от 20900 до 29,1 тыс.
13–18 от 6140 до 10,3 тыс.
18–23 от 4720 до 80100
23–41 от 2700 до 78100

Эти показатели не являются эталоном, поскольку разные лаборатории используют разные нормы, критерии оценки и единицы измерения.

Замирание плода как причина снижения ХГЧ

Анализ динамики ХГЧ может указывать на то, что уровень гормона больше не растет или снижается. Причины такого явления таковы:

  • развитие зародыша в маточной трубе;
  • замирание или задержка развития ребенка;
  • угрожающий выкидыш;
  • внутриутробная гибель эмбриона.

Наиболее частой причиной снижения уровня ХГЧ является замирание развития плода.

Причины замирания

Частота невынашивания по причине замирания плода достигает от 10 до 20%. Наиболее опасным считается срок до 14 недель (1 триместр). Достоверных причин замирания эмбриона не выявили, но косвенно на этот процесс влияют:

  • гормональные нарушения – если в организме будущей мамы наблюдается недостаток прогестерона, внутриутробное развитие ребенка может остановиться. Опасным для плода является излишек андрогенов, которому обычно сопутствуют заболевания яичников (склерокистоз, поликистоз) и щитовидной железы. Женщинам с гормональными нарушениями желательно прибегнуть к терапии, позволяющей сохранить плод;
  • генетические нарушения – существует теория, согласно которой организм матери избавляется от нежизнеспособных эмбрионов. Согласно статистическим показателям, 20% женщин теряют детей, даже не зная о факте оплодотворения яйцеклетки. Женщина может просто зафиксировать небольшую задержку менструации, а затем у нее начинаются обильные и немного более болезненные месячные. При сильных болевых ощущениях и длительном обильном кровотечении лучше обратиться к врачу;
  • инфекционные заболевания – если температура тела выше 38 °C, организму тяжело справиться с удержанием эмбриона. Присутствие в организме женщины инфекций типа хламидиоза, герпеса, краснухи, токсоплазмоза, цитомегаловируса может привести к замиранию плода и выкидышу;
  • резус-конфликт крови матери и отца ребенка – при несовпадении резус-фактора матери и ребенка организм отторгает плод как чужеродный элемент. Такая ситуация исправима, если своевременно обратиться к гинекологу и провести гормональную терапию для защиты эмбриона.

Прочие неблагоприятные факторы также влияют на течение беременности. К ним относятся:

  • действие токсических веществ или рентгеновского излучения во время работы;
  • влияние неблагоприятной экологической обстановки;
  • злоупотребление алкоголем, курением, наркотиками.

Для своевременного обращения в больницу следует ознакомиться с признаками замирания плода.

Признаки замирания беременности

Состояния, на которые следует обратить внимание:

  • исчезновение токсикоза – на сроке до 10 недель внезапное прекращение тошноты, сонливости, непереносимости запахов можно отнести к косвенным симптомам замирания беременности;
  • прекращение боли в молочных железах;
  • понижение базальной температуры до 36–37 °C – этот симптом свидетельствует и вероятной гибели ребенка, а также о недостатке прогестерона или угрожающем аборте по другим причинам. В некоторых случаях ребенка можно сохранить, своевременно обратившись к гинекологу;
  • реакция теста на беременность стала слабее на уровень гормона в моче во время первых недель 1 триместра либо тест показывает отрицательный результат;
  • значительное замедление или прекращение роста ХГЧ;
  • прекращение шевелений плода во 2–3 триместре;
  • боли тянущего, ноющего характера внизу живота, выделения с примесью крови.

Наличие одного или нескольких признаков – повод для обращения в больницу с целью обследования. Самым достоверным признаком замирания беременности является отсутствие сердцебиения ребенка по результатам УЗИ через 1,5 месяца после зачатия. Анализ ХГЧ при замершей беременности на ранних сроках является единственным доступным методом диагностики.

Уровень снижения ХГЧ при замирании

Женщины, которые замечают отклонения уровня ХГЧ при беременности от нормы, задаются вопросом: как быстро падает уровень ХГЧ при замирании беременности? Существуют основные положения об изменении уровня гормона, зная которые женщина сможет заподозрить внутриутробное замирание плода:

  • при сдаче нескольких анализов подряд с интервалами в 2–3 дня будет наблюдаться динамика спада ХГЧ. Скорость изменения показателя в сторону снижения зависит от индивидуальных особенностей организма;
  • показатель ХГЧ будет в 3–9 раз ниже, чем норма для соответствующего срока беременности;
  • высокий уровень гормона наблюдается до тех пор, пока замерший эмбрион не будет извлечен из полости матки. Плодные оболочки погибшего зародыша могут продолжать синтез ГХЧ в очень незначительных количествах. Аномальная продукция гормона заметна при сдаче анализа несколько раз подряд;
  • уровень концентрации ХГЧ в крови будет снижаться каждый день после гибели плода.

Эмпирически выявлено приблизительное падение уровня гормона при замирании плода для разных сроков беременности:

Срок беременности, недели Во сколько раз уровень ХГЧ ниже нормы при замирании плода
6–12 в 9 раз
13–26 в 3–4 раза
28–30 в 2–3 раза

Согласно результатам исследований, при опускании уровня гормона в 27% случаев плод в полости матки был жив, а в 14% случаев зафиксировано внематочное развитие эмбриона.

А также уровень ХГЧ при беременности, при замирающей беременности может незначительно увеличиться. Ошибка диагноза возможна при поздней овуляции, приведшей к ошибке определения даты зачатия.

Эти показатели свидетельствует о высокой, но не абсолютной достоверности замирания эмбриона при несоответствующем темпе роста ХГЧ. Поэтому рекомендуется дополнительно удостовериться в диагнозе методом УЗИ.

Профилактика

Если диагноз достоверен, а беременность сохранить невозможно, женщине важно понимать, что, таким образом, организм остановил развитие потенциально нежизнеспособного ребенка. При замершей беременности ХГЧ является главным показателем состояния здоровья ребенка.

Это не означает, что ситуация может повториться. Важно настроиться на позитив, принять меры, чтобы в будущем трагедия не повторилась. Для подготовки к вынашиванию ребенка необходимо:

  • провести полное обследование пары на наличие инфекций;
  • сделать прививки от краснухи, гепатита, гриппа за 3 месяца до планируемой беременности;
  • провести гормональное обследование и обозначить тактику гормональной терапии (поддерживающей) с самого момента зачатия;
  • женщине принимать фолиевую кислоту за 3–4 месяца до зачатия;
  • вести здоровый образ жизни;
  • постоянно вести мониторинг уровня ХГЧ и прогестерона при наступлении беременности для оперативной корректировки сохраняющей терапии.

Соблюдение этих несложных рекомендаций поможет в будущем выносить и родить здорового малыша.

Источник: https://gormonys.ru/analizy/hgch-pri-zamershej-beremennosti.html

Уровень ХГЧ при замершей беременности

Уровень ХГЧ при замершей беременностиПодробностиКатегория: Беременность и здоровье

Пользующийся большой популярностью способ определения беременности — это выявление уровня ХГЧ. Этот анализ женщине предстоит сдать несколько раз на протяжении всего срока вынашивания.

Определение этого гормона в крови и говорит о том, что внутри зарождается новая жизнь. Но этот анализ иногда говорит и о плохих вестях. Делают анализ ХГЧ при замершей беременноститоже.

Уровень этого гормона в динамике сможет дать возможность лечащему врачу подтвердить замирание плода и сделать назначения по удалению эмбриона.

Хорионический гонадотропин как признак зачатия

Уже сразу после зачатия уровень данного гормона начинает свой рост. Благодаря такому свойству его используют во время установления беременности, ее течения, а также очень важно знать уровень ХГЧ при замершей беременности. Любой мгновенный тест по определению беременности основан на определении уровня ХГЧ.

Обычно тест на определение ХГЧ за период всей беременности как минимум делается два раза. А в случае когда есть вероятность осложнений, такой анализ делают куда чаще.

Это, например, может быть при внематочной беременности или при определении генетических заболеваний.

Анализируется и динамика ХГЧ при замершей беременности, ведь несоответствие норме может привести к подозрению о замирании плода.

Этот продуцируемый организмом гормон очень важен для беременной женщины и плода, ведь благодаря нему готовится почва для вынашивания малыша, а также формируется непосредственно сам плод.

ХГЧ и замирание плода

Узнать об остановке развитии плода в начале беременности очень сложно, так как признаки такого процесса проявляются не сразу, а через несколько недель. Самостоятельно это сделать очень сложно, а сердцебиение еще не прослушать.

Чтобы диагностировать такую патологию, проводят анализ на рост ХГЧ при замершей беременности.Его считают одним из самых достоверных подтверждений тому, что плод действительно замер, ведь количество гормона в крови начинает плавно снижаться.

Если возникло подозрение о том, что с плодом что-то не так, медики обычно назначают данный анализ, но сдавать его необходимо не один раз, а несколько.

Это делают, чтобы увидеть показатели ХГЧ при замершей беременности в динамике.

Поэтому когда женщина жалуется на кровотечение, острую боль внизу живота и в районе поясницы, а также внезапно прервавшийся токсикоз, нужно немедленно обратиться к врачу с подозрением на замирание эмбриона.

Статистика говорит о том, что при замершей беременности ХГЧ падает, то есть эмбрион уже не жизнеспособен. Уровень гормона снижается не сразу, а постепенно, в редких случаях уровень гормона стоит на месте на протяжении какого-то периода.

Скорее, в виде исключения случается и так, что ХГЧ растет при замершей беременности.Медики считают, что это один из самых достоверных анализов, с помощью которых диагностируют остановку развития плода.

Но объединить всех под одинаковые показатели невозможно, ведь каждая женщина индивидуальна.

Читайте также:  Свечи клотримазол при беременности — инструкция по применению и отзывы

Норма ХГЧ

Существуют обобщенные нормы уровня данного гормона, которые соответствуют определенным срокам. Многие женщины для успокоения делают анализ крови, чтобы лично контролировать течение беременности. Чаще всего это делают те женщины, которые уже пережили ранее патологии при переменности и знают, какой динамики ХГЧ после замершей беременностинужно бояться.

Что бы ни показал результат сданного анализа крови, не нужно подвергаться панике, ведь дополнительный стресс в таком состоянии никому не нужен.

Возможно, отклонение от нормы показывает не замирание, а какую-то другую угрозу, и малыш еще жив.

Если же у беременной все симптомы на лицо, как при замершей беременности, какой ХГЧбы не показал анализ, нужно срочно обратиться к лечащему врачу. Только он сможет поставить диагноз в этой сложной ситуации.   

Источник: http://goroshenka.ru/beremennost/beremennost-zdorove/291-uroven-khgch-pri-zamershej-beremennosti

Концентрация ХГЧ при замершей беременности и после выкидыша

Концентрация ХГЧ при замершей беременности и после выкидыша

Хорионический гонадотропин

09.01.2018

2.1 тыс.

1.4 тыс.

7 мин.

После появления главных симптомов гестации: опоздание последующих месячных, выполненный тест с двумя полосками – риск неблагоприятного окончания составляет 20%. Невынашивание протекает по двум сценариям: беременность становится неразвивающейся либо случается самопроизвольный выкидыш.

Большая доля случаев неблагоприятных исходов происходит в I триместре гестации, потому так важно применять варианты диагностики, которые наиболее результативны как раз в ранние сроки гестации. Одним из таковых методов является анализ мочи, крови на ХГЧ.

Аптечный тест основан на качественном анализе присутствия в моче хорионического гонадотропина, его β-субъединицы — то есть он указывает: беременна женщина или нет.

Наиболее значимым будет количественное определение данного гормона в крови: уменьшение его уровня говорит о спонтанном выкидыше, о неразвивающейся либо о внематочной беременности.

Существует специфичный гормон беременности, который является важным показателем развития и отклонений гестации, речь идет о хорионическом гонадотропине человека (ХГ, ХГЧ). Он вырабатывается хорионом зародыша (одна из оболочек) и показывает: беременна женщина или нет.

Желтое тело прогестерона вне периода гестации функционирует около 2 недель и рассасывается — это происходит при каждом менструальном цикле.

У беременных, благодаря секреции высоких количеств ХГ плацентой эмбриона, желтое тело не подвергается обратному развитию и активно функционирует на протяжении 10-12 недель.

Это время нужно до того момента, пока плацента окончательно не сформируется и не станет способной синтезировать важнейшие гормоны поддержания беременности: прогестерон, эстроген. В этом и заключается механизм поддержания и нормального течения беременности на ее начальных этапах.

https://www.youtube.com/watch?v=cl5o7_DZhQk

Выполнение УЗИ на ранних сроках с целью доказательства беременна женщина или нет, может оказаться неинформативно в связи с тем, что на начальных этапах гестации эмбрион еще может не визуализироваться.

Классический тест на беременность с двумя полосками показывает лишь сам факт наличия последней в организме, но не выражает как она развивается. А вот концентрация ХГЧ в крови, особенно в динамике, отражает характер течения беременности, многоплодие, наличие возможных осложнений.

Для количественного установления ХГЧ необходимо сдать кровь из вены утром и натощак. Кровь рекомендуется брать не ранее чем через 5 дней задержки месячных, повторить желательно через 3 суток для достоверного результата, оценки характера течения беременности.

Повышение ХГЧ начинается с первых дней беременности. Гормон растет наиболее активно в первом триместре, так как в это время выполняется его главная задача: поддержание нормальной функциональной активности желтого тела до завершения формирования плаценты (до 16 недель). Максимальная концентрация отмечается в 8-10 недель (до 300 000 мЕд/л).

Во втором триместре наблюдается снижение гормона в крови (до 4000 мЕд/л). Это свидетельствует о том, что в поддержание и оптимальное развитие и течение беременности включилась плацента, и именно она становится источником основных гормонов.

В третьем триместре опять отмечается возрастание, но уже не такое активное, как в первые недели гестации (до 90 000 мЕд/л).

Быстро падает ХГЧ в случае аборта, неразвивающейся беременности. Поскольку ХГ имеет период полураспада 20-36 ч., уровень его в крови остается повышенным длительное время после отторжения плодного яйца. В связи с этим лучше определять ХГ в динамике в сочетании с ультразвуковым исследованием.

При нарушении вынашивания на ранних сроках велик риск развития кровотечения как при самопроизвольном аборте, так и при неразвивающейся беременности.

Так, возможен риск того, что в полости матки останутся ткани последа, а это может повлечь за собой развитие инфекционно-воспалительных и онкологических заболеваний.

Поэтому так важно в ранние сроки выявить данную патологию, и основными методами диагностики будут являться динамический контроль ХГЧ и ультразвуковое обследование органов, располагающихся в малом тазу.

Рост ХГЧ в 1-м триместре имеет определенную закономерность:

  • первые 2 недели уровень гормона увеличивается вдвое через 2 суток, пока показатель не достигнет 1200 мЕд/л;
  • 2-4-я неделя — удваивается спустя 3-4 суток до уровня 6 000-10 000 мЕд/л;
  • в сроке больше 4 недель и при показателе выше 10 000 мЕд/л удвоение происходит более чем через 4 суток.

Норма по неделям показателя гормона может варьироваться в зависимости от центра, где производили анализ, но вид их приблизительно следующий:

Срок гестации Концентрация ХГЧ, мЕд/л
1-2-я неделя 20-160
2-4-я неделя 100-4900
4-5-я неделя 1100-32 000
5-6-я неделя 2500-80 000
6-7-я неделя 24 000-150 000
7-8-я неделя 27 000-230 000
8-10-я неделя 21 000-290 000
10-16-я неделя 6000-105 000
16-22-я неделя 4500-80 000
22-40-я неделя 2500-75 000

Если женщина не беременна, показатель равен 0-5 мЕд/л. Этот результат будет отмечаться у здоровых мужчин.

Тест на беременность не бывает ложноположительным. Если есть две полоски либо концентрация в крови гормона больше 5 мЕд/л, то женщина беременна на настоящий момент или была беременна. Ложноотрицательные результаты — отсутствие ХГЧ при беременности — могут наблюдаться в следующих случаях:

  • проведение теста слишком рано;
  • неправильное выполнение;
  • внематочная беременность.

Высокий ХГЧ у женщин встречается при неверной постановке срока или является симптомом:

  • хромосомных патологий эмбриона;
  • наличия сахарного диабета;
  • существования гестоза;
  • приема синтетических гестагенов;
  • многоплодия, особенно после ЭКО.

Пониженный ХГЧ встречается у женщин при неправильном определении срока беременности или может быть признаком:

  • смерти зародыша, плода;
  • перенашивания;
  • длительной плацентарной недостаточности;
  • угрожающего сампроизвольного выкидыша (снжение ХГЧ более чем на 50%);
  • задержки внутриутробного развития плода;
  • эктопической беременности;
  • замершей беременности.

При отсутствии беременности у женщин, у здоровых мужчин положительный ХГЧ определяется при:

  • опухолях яичек у мужчин;
  • пузырном заносе;
  • новообразованиях матки, почек и легких;
  • онкологических болезнях ЖКТ;
  • хорионкарциноме.

Содержание хорионического гонадотропина в случае неразвивающейся беременности, выкидыше на ранних сроках в 3-9 раз меньше. Если сдать анализ в динамике — будет наблюдаться отсутствие прироста.

Таблица 1. Величина ХГЧ при невынашивании беременности в сравнении с нормой:

Срок гестации Снижение уровня относительно нормальных показателей
6-12 недель в 2,7
13-26 недель в 3,3
28-30 недель в 2,7 раза

При концентрации ХГЧ выше 1500 мЕд/л в 90% случаев нормального протекания периода гестации чрезвлагалищное УЗИ подтвердит наличие элементов беременности в матке. При оптимальном течении периода гестации ХГЧ при показателе меньше 1200 мЕд/л увеличивается дважды спустя 2 суток, при уровне до 6000 мЕд/л — удваивается каждые 4 суток.

При внематочной или неразвивающейся беременности такой закономерности не наблюдают.

Измерение ХГЧ единожды независимо от показателя не позволяет дифференцировать маточную беременность от внематочной (жизнеспособный или нежизнеспособный эмбрион), а следовательно, для определения выбора лечения нужна концентрация данного гормона в динамическом режиме, дабы избежать риска прерывания нормальной беременности в матке.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности довольно разный, часто не достигает 1000 мЕд/л, что может встречаться и при случае невынашивания. Поэтому при малейшем подозрении на внематочную беременность необходимо выполнить трансвагинальное УЗИ.

Гибель зародыша может не завершаться самопроизвольным абортом. Плодное яйцо может задерживаться в полости матки в связи с дистрофическими процессами, запускающимися в элементах беременности, и нарушением двигательной активности миометрия. В таком случае говорят о замершей беременности, когда не происходит запрограммированного опорожнения полости матки.

Наиболее приемлемые методы опорожнения маточной полости при неразвивающейся беременности и при неполном самопроизвольном аборте — до 6 недель гестации медикаментозный способ, до 12 недель — вакуум-аспирация. Далее необходимо убедиться, не осталось ли элементов беременности в полости матки.

В этом поможет УЗИ, динамика ХГЧ. Контрольное УЗИ выполняют не раньше 10–14 суток после очищения маточной полости и удаления плодного яйца. Если же провести обследование раньше, то это может привести к необоснованному выскабливанию стенок полости матки.

При отсутствии возможности УЗ-обследования делают тест на β-субъединицу хорионического гонадотропина в крови и опрашивают женщину о характере выделений из половых путей.

Вопрос о назначении противомикробных препаратов с целью защиты полости матки от воспаления решают индивидуально с учетом высокого риска инфекционных осложнений, который связан с присутствием в стенке матки некротизирующихся тканей плодного яйца.

Определение ХГЧ в крови является не только основным информативным признаком самопроизвольного прерывания, но и показателем, насколько эффективно полость матки освободилась от элементов беременности.

Необходимо помнить, что единичный случай невынашивания не является приговором для женщины, и вероятность рождения здорового ребенка остается высокой. Повторные случаи самопроизвольного прерывания беременности — 2 и более служат причиной постановки диагноза «привычное невынашивание» и широкого спектра обследований.

Источник: https://hormonus.com/chorionic-gonadotropin/xgch-pri-zamershej-beremennosti.html

Хгч при замершей беременности – как выявить патологию на ранних сроках

Хгч при замершей беременности – как выявить патологию на ранних сроках

Первый триместр беременности является самым ответственным с точки зрения нормального внутриутробного развития эмбриона.

Нередко беременность осложняется гибелью эмбриона, что можно обнаружить лабораторными методами исследования, в частности определением гормона гонадотропина.

Уровень хгч при замершей беременности должен оцениваться только в процессе динамического контроля, однократное проведение исследования не может использоваться для окончательного подтверждения диагноза.

Как изменяется динамика роста гормона при гибели эмбриона

Уровень хгч при замершей беременности отличается в первую очередь изменением динамики прироста гормона. При нормальном развитии беременности происходит естественный прирост гонадотропина.

Если по какой-то причине эмбрион погибает, то прекращается гормональная активность, соответственно, не будет происходить нарастание продукции гормона.

В ряде случаев можно наблюдать, что уровень хгч продолжает нарастать, но следует обратить внимание, что этот прирост будет незначительным, если сравнивать с нормативными значениями.

Существуют индивидуальные особенности прироста гормональной активности для каждой женщины, поэтому нельзя говорить о существовании каких-либо диагностических критериев, которые должны быть обнаружены во всех клинических случаях замершей беременности. В одном случае гонадотропин будет продолжать незначительно повышаться, а в другом – наблюдается его резкое снижение или прекращение прироста по сравнению с имеющимися исходными показателями.

Если на основании клинической картины заболевания, жалоб пациентки врач предполагает наличие замершей беременности, то следует провести несколько исследований с интервалом несколько дней.

Читайте также:  Гипертонус матки при беременности — чем опасен, причины, лечение

Это позволит провести анализ прироста гормона беременности гонадотропина.

Такой подход позволяет повести динамический контроль уровня хгч в сравнении с нормами для установленного срока беременности на день исследования.

Какие методы помогают подтвердить диагноз

Диагноз неразвивающейся беременности является в большинстве случаев своеобразным приговором для женщины, сильным психологическим стрессом.

Необходимо провести комплексное обследование, чтобы подтвердить диагноз, так как чаще всего приходится прибегать к проведению выскабливания полости матки при замершей беременности.

Гормональное исследование рекомендуется дополнять инструментальными методами диагностики (ультразвуковое сканирование).

Если предполагается, что произошла внутриутробная гибель эмбриона на сроке до пяти недель, то достоверность ультразвукового исследования значительно снижается.

На этом сроке еще не всегда четко определяется сердцебиение плода, поэтому результат уз-исследования следует оценивать в комплексе с уровнем гонадотропина в сыворотке крови. Важным диагностическим критерием является определение размеров эмбриона.

Если полученные размеры будут отставать от нормальных значений для положенного срока беременности, то диагноз замершей беременности в совокупности с другими данными проведенного обследования будет подтвержден.

Назначают исследование уровня хгч, если у женщины имеются определенные клинические проявления заболевания:

  • выделения из половых путей в виде «мазни»;
  • боли в нижних отделах живота тянущего характера;
  • резкое прекращение проявлений раннего токсикоза;

Если женщина входит в группу риска по развитию замершей беременности, то врач, который наблюдает женщину на протяжении беременности, обязательно назначит динамическое гормональное исследование.

В комплексе с ультразвуковым исследованием это станет определяющим моментом для выбора дальнейшей тактики ведения.

Замерший эмбрион может находиться достаточно длительно в полости матки без развития патологических проявлений, поэтому важно своевременно подтвердить диагноз.

Важность гормонального обследования беременной женщины

В настоящее время имеющиеся методы лабораторной диагностики значительно облегчают процесс проведения дифференциальной диагностики, установки диагноза. В случае замершей беременности гормон гонадотропин является важной составной частью обследования, поэтому это исследование должно быть обязательным для беременных, у которых существует риск развития осложнений.

Гормональные нарушения является одной из возможных причин внутриутробной гибели эмбриона. В процессе проведения динамического контроля хгч при замершей беременности таблица наглядно помогает увидеть изменение гормональной активности.

При своевременном назначении терапии восстанавливается гормональный фон беременности, что является профилактикой репродуктивных потерь.

Важно, чтобы изменения на уровне гормонов беременности были выявлены на начальном этапе, когда есть шансы на дальнейшее благополучное течение беременности.

С момента формирования эмбриона в организме женщины начинает прогрессивно нарастать концентрация гонадотропина. Это основной показатель нормального развития беременности.

Для своевременной диагностики осложнений важно правильно оценить первые результаты проведенного гормонального обследования.

Если женщина находится в группе риска по развитию замершей беременности, то при отклонении в уровне гормона от нормальных значений нельзя проводить тактику только динамического наблюдения.

Через два дня следует провести в обязательном порядке контрольное обследование гормона хгч.

Учитывая важность определения уровня гонадотропина, анализ крови на хгч был включен в обязательное скрининговое обследование беременной женщины. Его проводят в конце первого триместра беременности.

Во втором триместре хгч крови включен в программу тройного или четверного тестов.

Объем обследования при различных тестах скрининга зависит от оснащения лаборатории, при этом полное обследование состоит из четверного теста.

Источник: https://urolog-na-domu.ru/xgch-pri-zamershej-beremennosti-kak-vyyavit-patologiyu-na-rannix-srokax.html

Хгч при замершей беременности: уровень и наблюдение динамики

Наиболее распространенным анализом при подозрении на беременность является тест на уровень ХГЧ. Значительное наличие и рост гормона свидетельствует о свершившемся зачатии и развитии эмбриона. К тому же наблюдение за уровнем ХГЧ в динамике позволяет отследить замершую беременность на ранних сроках.

Подобный анализ помогает как можно быстрее узнать о возникшей патологии в развитии и приступить к извлечению погибших клеток. Ведь даже рост гормона не может стопроцентно говорить о нормальном развитии плода. Отслеживание ХГЧ при замершей беременности способно спасти женщине жизнь, не допустив значительной интоксикации.

Его рост сравнивается со значениями специальных таблиц. ХГЧ при замершей патологической беременности в подавляющем большинстве случаев перестает расти.

Для чего необходимо сдавать анализ крови

Стоит напомнить, что хорионический гонадотропин активно вырабатывается в женском организме через довольно короткий срок после зачатия.

Поэтому именно этот показатель применяют для подтверждения факта беременности и при контроле в течение всех 40 недель.

Именно на основе выявления ХГЧ базируются практически все аптечные тесты на беременность, однако более точный результат способен показать лишь анализ крови, сдаваемый в женской консультации.

Стоит отметить, что в некоторых случаях ХГЧ еще некоторое время может продолжать увеличиваться. Обычно такой тест беременные сдают два раза, но при подозрении на незначительный рост гинеколог дает направления чаще.

Следует отметить, что пониженный показатель ХГЧ также настораживает, поскольку может быть признаком того, что эмбрион прикрепился вне матки. Повышенный результат на более поздних сроках является одним из немногих симптомов синдрома Дауна. Уровень ХГЧ при замершей беременности в любом случае не у всех одинаков.

Гинекологи считают, что гормон оказывает сильное влияние на формирование плаценты и развитие плода.

Тест на ХГЧ признан наиболее эффективным для установки диагноза на первом месяце беременности

Он подготавливает организм женщины к вынашиванию ребенка благодаря тому, что при его непосредственном участии вырабатывается прогестерон. Замирание плода означает, что ХГЧ вырабатывался не в нужной дозе. Определение замершей беременности — довольно сложный процесс.

Это обусловлено тем, что симптомы подобной патологии в развитии эмбриона могут проявиться через несколько недель после его гибели, а услышать сердцебиение пока еще не представляется возможным.

Его необходимо пройти несколько раз для отслеживания динамики роста гормона. У женщин с замершей беременностью часто наблюдаются кровянистые выделения, боли тянущего характера внизу живота, необычные боли в пояснице. Лечащего врача, как и пациентку, должен насторожить неожиданно прекратившийся токсикоз.

Основные признаки замершей беременности

Остановка роста ХГЧ и даже его уменьшение могут быть явными признаками неразвивающейся беременности. Следует внимательно следить за соответствием повышения уровня ХГЧ в крови по общепризнанным нормам. Именно это будет означать нормальное течение беременности.

К примеру, на первых неделях этот показатель повышается в пять раз по сравнению с небеременной женщиной, на исходе 11 недель он равен 291000 мМе/мл. Многим потенциальным мамам интересен конкретный ХГЧ при неразвивающейся беременности.

Но ни один медицинский работник не сможет дать четкого ответа на подобный вопрос, ведь каждый организм уникален и непредсказуем, особенно в столь сложный период.

Показатель ХЧГ при патологии будет сильно отличаться от нормативного уровня, который характерен для предполагаемого срока.

Замерший плод может быть результатом гормональных патологий, сбоя в иммунной системе, приема препаратов, запрещенных во время беременности. Женщина в положении, не зная о зародившейся жизни, может испытывать стресс вследствие тяжелой ситуации.

К тому же нередки случаи, когда эмбрион перестает развиваться из-за приема алкоголя, табака и наркотических средств.

Присутствие в организме матери инфекционных заболеваний, к примеру, краснухи, токсоплазмоза, герпеса, гриппа, также негативно воздействует на плод.

К особой группе риска относятся женщины, которые беременеют с помощью экстракорпорального оплодотворения. Рост ХГЧ у таких беременных отслеживается особенно тщательно.

После замершей беременности крайне необходимо принимать витамины для поддержания иммунитета

Причем иногда не представляется возможным определить главную причину, почему замерла беременность. Наличие в анамнезе двух и более подобных случаев ведет к детальному обследованию обоих партнеров на предмет генетической совместимости.

Согласно медицинской статистике, замершая беременность наблюдается в 15% случаев исходов беременности. При этом срок у замирания плода может быть довольно значительным.

Наиболее опасной с точки зрения порогового срока развития эмбриона считается восьмая неделя, а также 16-18 недели.

На ранних сроках женщина обращается к врачу с замершей беременностью уже с интоксикацией организма. Именно поэтому рекомендуется проводить периодическую диспансеризацию в индивидуальном порядке.

При обнаружении замершей беременности стоит максимально быстро произвести извлечение погибшего эмбриона.

Источник: http://MyBabyPlan.ru/analiz/xgch-pri-zamershej-beremennosti.html

Хгч при замершей беременности: расчет, как быстро падает, динамика

ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека — гормон, который в значительных количествах начинает вырабатываться в женском организме только после того, как эмбрион прикрепится к стенке матки, что наблюдается примерно на четвертые сутки. Именно концентрация этого вещества в крови позволяет определить наступившую беременность.

ХГЧ действует как кортикостероид, помогая организму будущей мамы перенести стресс и не воспринимать эмбрион как опасное чужеродное тело, а также влияет на выработку прогестерона и эстрогена, что позволяет обеспечить нормальное вынашивание беременности.

Анализ на ХГЧ, нормы у человека

При нормальном вынашивании количество гормона должно возрастать в два раза каждые два дня, а к десятой-одиннадцатой неделе беременности оно достигает своего максимума. После этого срока концентрация постепенно падает.

Нормальные концентрации у небеременных женщин и мужчин — от нуля до пяти. У беременных женщин динамика ХГЧ начинает быстро расти, а затем плавно снижаться:

  • Во время первого триместра уровень вещества стремительно растет — с 26 мЕд/мл до 300000, что позволяет предотвращать выкидыш;
  • Второй триместр характеризуется медленным падением уровня ХГЧ с 300000 до 3000.
  • Третий триместр позволяет организму вырабатывать сравнительно небольшие количества гормонального вещества — концентрация может составлять от 2500 до 78000 мЕд/мл.

Таблица роста концентрации гормона у беременных женщин выглядит следующим образом:

Недели беременности Нормы ХГЧ, мЕд/мл
3-4 25 — 160
4-5 100 — 4800
5-6 1100 — 31000
6-7 2600 — 82000
7-8 23000 — 150000
8-9 27000 — 233000
9-13 21000 — 290000
13-18 6000 — 103000
18-23 4700 — 80000
23-41 2700 — 78000

Слишком высокий уровень ХГЧ

Любое отклонение от нормальной концентрации гормона в крови чревато разными заболеваниями и осложнениями. Повышенный уровень вещества в крови у небеременных женщин и мужчин может быть признаком таких отклонений, которые может иметь человек, как:

  • Опухоли в яичках;
  • Опухоли в желудочно-кишечном тракте;
  • Ненормальные образования в легких, матке и почках;
  • Пузырный занос, при котором происходит зачатие, но ткани хориона начинают образовывать пузыри, а не полноценный эмбрион;
  • Хорионкарцинома — злокачественная опухоль, образованная чаще всего из клеток зародыша (иногда встречается и у небеременных женщин).

Низкий ХГЧ у беременных

Поскольку при нормальном развитии беременности концентрация гормона в крови в первом триместре быстро увеличивается, отсутствующий рост ХГЧ у беременной может стать признаком следующих патологий:

  • Беременность оказалась внематочной;
  • Есть замирание беременности (ЗБ);
  • Угроза выкидыша, если уровень гормона падает более чем на пятьдесят процентов;
  • Задержка в развитии зародыша или его смерть в первом или втором триместре;
  • Наблюдаемая плацентарная недостаточность;
  • Перенашивание ребенка.

Повышенный ХГЧ у беременных

Не стоит думать, что если ХГЧ в крови содержится в большом количестве, то это не является признаком патологий. Если у вынашивающей ребенка женщины наблюдается увеличенный уровень гормона, то это может означать, что:

  • Женщина беременна несколькими детьми, причем количество гормона увеличивается прямо пропорционально количеству зародышей;
  • У плода могут наблюдаться аномалии в развитии;
  • У матери наблюдается сахарный диабет;
  • Может появиться гестоз — опасное осложнение беременности, сопровождающееся судорогами и способное бывать причиной смертности среди вынашивающих детей женщин;
  • Женщина принимает синтетические гормоны-гестагены.
Читайте также:  Как определить пол ребенка по сердцебиению?

Хгч при замершей беременности

К врачу по поводу проведения дополнительных обследований необходимо обращаться по любому подозрительному поводу, особенно внимательно надо следить за появлением:

  • Кровянистых выделений во время первого триместра вынашивания ребенка;
  • Тянущей неприятной боли внизу живота;
  • Резким прекращением токсикоза, особенно если до этого он был ярко выражен.

Вакуумная чистка матки при замершей беременности

Если после анализа было замечено, что плохо растет ХГЧ, необходимо исключить наличие замершей беременности, при которой неразвивающийся плод погибает через некоторое время. Скорее всего, врач назначит сдачу анализа несколько раз, в ходе которых будет определено, растет ли ХГЧ.

В большинстве случаев при неразвивающейся беременности ХГЧ не растет, его уровень может резко упасть, при этом скорость падения будет зависеть от индивидуальных особенностей организма пациентки.

Например, при нормальном развитии ребенка уровень ХГЧ с четвертой по шестую неделю должен подняться с 20000 до 50000, при аномалии концентрация гормона на 6 нед. может оказаться равной показаниям 4-ой.

В некоторых случаях уровень Хгч при замершей беременности может потихоньку расти, но любой специалист определит, что развитие плода остановилось, поскольку темпа роста Хгч при замершей беременности недостаточно для ее сохранения.

Рост ХГЧ после зачатия

Чаще всего такую ситуацию нельзя исправить, вот почему чаще всего врачи просто рекомендуют выждать, пока самостоятельно не прервется замершая беременность, ХГЧ в таком случае не хватает, и когда уровень падает до нормального для небеременных женщин, матка сокращается и исторгает плодное яйцо, вследствие чего происходит выкидыш.

Ответить стопроцентно на вопрос, может ли замершая беременность разрешиться выкидышем без медицинского вмешательства, невозможно. В большинстве случаев, если проблема не решилась естественным путем, выбирают два способа прерывания:

  • Медикаментозный, который используется в том случае, если срок был не более восьми недель;
  • Выскабливание, которое производится при сроке более восьми недель.

Анализы на ХГЧ должны проводиться не только как тест на беременность, но и как способ определения патологий в развитии плода и протекании процесса вынашивания ребенка. При возникновении малейших подозрительных признаков необходимо обращаться к врачу, поскольку в таком случае еще может быть вероятность сохранения беременности.

Источник: http://OGormone.ru/bolezni/hgch-pri-zamershej-beremennosti.html

Анализ ХГЧ при замершей беременности

Анализ ХГЧ при замершей беременности

ХГЧ – часто непонятная аббревиатура, с которой неизбежно сталкиваются женщины при перинатальном скрининге. Стандартный анализ в списке обязательного обследования беременных. Но если об УЗИ или резус-факторе большинство пациенток имеет более-менее внятное представление, то уровень ХГЧ для многих остается загадкой.

Если беременность протекает нормально, то женщина может спокойно и дальше пребывать в беспечном неведении всей серьезности этого показателя. Другое дело, когда счастливый период вынашивания ребенка омрачен проблемами и трудностями, носящими фатальный характер.

Крах надежды, или защитный механизм?

Внезапное прерывание развития желанной беременности – шок для людей, мечтавших стать родителями. Крушение надежд, планов, мучительный поиск причины неудачи.

Патология замершей, прервавшейся беременности не редко встречается на ранних этапах роста эмбриона. В 15 из 100 случаев. Особо опасен первый триместр вынашивания. Среди причин беды определенное место занимают инфекции:

  • токсоплазмоз;
  • хламидиоз;
  • герпес;
  • цитомегаловирус и др.

Но главным основанием для остановки развития зачатого ребенка являются генетические ошибки, возникшие непосредственно при оплодотворении.

При успешном разрешении родов, новорожденный был бы обречен на жуткие заболевания, пороки развития, нежизнеспособность.

Это куда более страшная трагедия, чем «выбраковывание» организмом подобного эмбриона путем модели замершей беременности на ранней стадии.

Прекращение беременности для самой женщины протекает чаще всего бессимптомно. Даже возможно улучшение общего самочувствия из-за отсутствия приступов тошноты. Как выявить патологию замершей жизнедеятельности эмбриона?

На УЗИ обнаруживается отсутствие у плода биения сердца. На ранних этапах сердцебиение еще не проявляется, и регресс жизнедеятельности определяет уровень ХГЧ в крови беременной.

Что такое ХГЧ, и как работают его показатели?

Хорионический Гонадотропин Человека. Так расшифровывается название гормона, неизменно выделяющегося оболочкой (хорионом) эмбриона с момента развития оплодотворенной яйцеклетки.

Свой первый анализ на ХГЧ большинство женщин, сами того не подозревая, проводят самостоятельно еще до посещения консультации и лабораторных направлений гинеколога.

Всем привычные современные тесты на беременность базируются на выявлении этого гормона. Они реагируют на его повышенный уровень. Разница лишь в чувствительности. С первых дней задержки менструации количество ХГЧ увеличивается многократно. Его можно определять в домашних условиях.

Подобный анализ не совершенен. Он не является количественным, концентрации гормона в моче и крови разнятся принципиально. Чтобы убедиться в беременности на 100%, следует определить уровень хорионического гонадотропина в лаборатории.

Уже на первом традиционном этапе подтверждения беременности могут выявляться настораживающие признаки ее развития. Уровень гормона и его рост прямо зависят от срока развития эмбриона. Слишком медленное нарастание концентрации ХГЧ в крови – сигнал о возможных осложнениях с вынашиванием. Внезапное падение показателей — типичный признак замершей жизни плода.

Рост хорионического гонадотропина: норма и аномалии

ХГЧ является специфическим гормоном. Его рост в здоровом организме может обеспечить исключительно беременность. В иных случаях уровень хорионического гонадотропина в сыворотке крови не должно превышать 10-15 мЕд/мл. Повышенный показатель у мужчин свидетельствует об онкологических процессах.

С момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки продуцирование ХГЧ неуклонно увеличивается каждые два дня, вплоть до окончания первого триместра беременности. В этот период гормон выделяется оболочкой растущего эмбриона. В дальнейшем секреторную функцию берет на себя плацента, и уровень ХГЧ стабилизируется.

Каждой неделе беременности соответствует свой диапазон концентрации, который считается нормальным для данного срока.

Отслеживание результатов анализов концентрации хорионического гонадотропина в крови позволяет держать под контролем ход беременности и своевременно выявлять повышенный риск патологии.

Любые значительные отклонения от нормы (излишне высокий или слишком низкий уровень гормона) требуют проведения глубокого обследования, установки причин несоответствия.

При замершей (регрессирующей) беременности прекращается внутриутробное развитие эмбриона. Если не отслаивается плодное яйцо, то выкидыша не происходит, продолжается дальнейший ложный рост матки. Измерение ХГЧ в это время покажет, что его уровень интенсивно падает.

Чаще всего замирание беременности происходит на начальных сроках, однако гибель зародыша возможна и на более позднем этапе. Тогда ХГЧ снижается медленней, требуется время на его распад.

Факторы, влияющие на объективность анализа

Низкий уровень или медленное нарастание ХГЧ при беременности трактуется как симптом замершей жизненной функции плода только в случае ПРАВИЛЬНО поставленного срока. Результат анализа всегда привязан к точной гестации. На появление ошибочных опасений может повлиять поздняя овуляция или неверные данные о менструальном цикле, которыми порой грешат будущие мамы.

Уточнение срока проводится предварительным УЗИ. Результаты анализа должны рассматриваться в комплексе с данными ультразвукового исследования. Важно это сделать в начале первого триместра. Чем больше срок, тем сложнее он корректируется, вырастает вероятность ошибки.

Последовательные анализы для контроля роста гормона должны быть проведены в одном месте. Между собой разные лаборатории отличаются нормами (в зависимости от единиц измерения) и чувствительностью используемых методов. Сравнение результатов не будет объективным.

Определенную роль в оценивании результатов играет индивидуальная особенность изменчивости биохимических процессов в организме. Нарушение нормы, выявленное одним анализом — не показатель патологии. Выводы делаются по итогам отслеживания динамики роста концентрации ХГЧ.

Прерванная беременность – не приговор

Когда по каким-то причинам не оправдываются надежды на материнство – всегда трагедия. Но нужно понимать, что замершей жизнью плода организм защищается от аномальных мутаций и возможного большего горя — потери рожденного больного ребенка. И это никак не обрекает на потенциальную бездетность.

Проблема продуктивно решается лишь тогда, когда она находится под контролем. Нельзя недооценивать значение всех проводимых исследований. От них зависит успех последующего вынашивания ребенка. Мониторинг роста ХГЧ, наряду с другими методами, используется для определения тактики дальнейшего ведения беременности и служит важным фактором прогнозирования.

Источник: http://zhdumalisha.ru/bolezni/rost-xgch-pri-zamershej-beremennosti.html

Снижается ли ХГЧ при замершей беременности, можно ли определить патологию?

Показатели гормона ХГЧ важны при контроле состояния плода и помогают уберечь организм женщины от осложнений.

Хорионический гонадотропин – важный показатель благополучного течения беременности.

Гормон вырабатывается хорионом, регулирует гормональный фон женщины, создает благодатные условия для развития плода.

Не стоит пренебрегать этим анализом.

Расшифровывать значения должен врач, но предварительно ознакомиться с информацией вам также не будет лишним.

В первом триместре уровень ХГЧ растет каждые два дня, на 7-10 неделе отмечается пик роста показателей, а затем он снижается.

Уровни:

1-5 недели – удвоение показателей каждые два дня до 1500;

5-13 недели – удвоение показателей каждые три-четыре дня до 60000;

13-18 недели – каждые четыре дня показатели уменьшаются до 35000.

Неразвивающаяся (замершая) беременность означает, что плод погиб. Эту патологию можно диагностировать при помощи анализа. Уровень гормона падает, но исследование следует проводить в динамике, чтобы врач смог оценить показатели. Если возникнет подозрение на замершую беременность, доктор дополнительно назначит УЗИ.

Слишком высокий 

Причины избыточного роста уровня гормона:

  1. Многоплодная беременность: чем больше малышей, тем выше показатели. Увеличение также будет идти стремительно в зависимости от недели.
  2. Неправильный подсчет сроков. Гормон на ранних сроках растет очень быстро, поэтому даже ошибки на 5-7 дней будет достаточно для неправильной трактовки.
  3. Ранний токсикоз. При таком состоянии у женщины умеренно повышаются показатели.
  4. Болезнь Дауна у ребенка. Причина до конца не выяснена, но повышение гормона в совокупности с другими исследованиями помогает выявить болезнь.
  5. Сахарный диабет у беременной.
  6. Прием препаратов синтетического гестагена.

Низкий 

Отсутствие роста гормона происходит по следующим причинам:

  • внематочная беременность;
  • замирание плода;
  • угроза выкидыша;
  • задержка развития плода;
  • плацентарная недостаточность;
  • перенашивание ребенка.

Изменение уровня гормона

Если в организме женщины происходят изменения, то и уровень гормона будет изменяться: падать или расти. Иногда это происходит резко.

Как быстро падает 

Если есть подозрения на замершую беременность, врач назначает анализы несколько раз. Уровень будет снижаться. Но то, как быстро снижается уровень, будет зависеть от индивидуальных особенностей организма женщины.

Может ли расти

Практика показывает, что бывают случаи, когда уровень значения снижается очень медленно, поэтому отрицательной динамики нет, ее отмечают только через какое-то время. Кроме того, были замечены случаи малого роста гормона при замершей беременности.

Что покажет анализ, если беременность замерла

Как бы ни было прискорбно, это состояние не лечится. После подтверждения диагноза уровень гормона будет снижаться, это приведет к сокращению матки, что, в свою очередь, вызовет самопроизвольный выкидыш. Если срок менее 8 недель, беременность прерывают лекарственными препаратами, а на более поздних сроках женщине предстоит выскабливание.

При нормальном развитии беременности в период с 4 по 6 неделю уровень ХГЧ составляет 20000-50000, при замирании показатели снижаются несоразмерно срокам.

Итак, анализы крови на ХГЧ помогают диагностировать замершую беременность. Женщине важно контролировать эти показатели, следить за состоянием здоровья и при малейших подозрениях обращаться к гинекологу.

Источник: https://formama.online/zamershaya-beremennost/snizhaetsya-li-hgch-pri-zamershej-beremennosti/

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию