Диагностика и лечение гипотрофии плода

Гипотрофия плода: симптомы и формы заболевания, а также методы его лечения

Диагностика и лечение гипотрофии плода

Вес новорожденного имеет фундаментальное значение для его развития в будущем. Поэтому часто информация о родившемся ребенке выглядит как: «Пол, вес».

Но иногда ребенок рождается не таким крупным по сравнению с другими младенцами и на протяжении всей беременности отстает в физическом развитии и весе.

Что нужно знать о гипотрофии плода?

Гипотрофия плода — это замедление темпов роста ребенка во время беременности, в наше время именуется «синдромом задержки внутриутробного развития».

Самостоятельно поставить себе диагноз «гипотрофия плода» невозможно. Однако высота дна матки и показатели окружности живота могут говорить нам о возможных нарушениях. Именно поэтому врач-гинеколог обязан записывать эти измерения при каждом осмотре.

К слову, настойчиво рекомендуется, чтобы женщину на протяжении всей беременности осматривал один и тот же врач. Кстати говоря, к сожалению, подкожный жир, индивидуальное телосложение будущей матери часто мешают однозначной диагностике.

Признаки

Поводом для обращения к врачу может стать «не увеличенный живот» на 2─3 неделе беременности. Иногда длина матки женщины может стать меньше, но, само собой, это не значит, что ребенок уменьшился в своих размерах, просто он изменил положение своего тела в матке.

Небольшую длину матки и большой объем живота (измеряется по пупку) может иметь женщина, у которой плод находится в поперечном положении (лежит поперек матки).

Причины

Очень часто причиной отставания плода в развитии является его отравление различными «вредностями», которые могут поступать в организм матери. Причем, по ее собственной инициативе.

Это, известные всем, никотин и смолы из сигарет, (в принципе, весь их состав преимущественно опасен для ребенка), алкоголь (дети пьющих матерей часто имеют гипотрофию мозга ─ он просто весит меньше нормы!), опиаты (например, такой наркотик, как героин, оставим без комментариев).

Нужно помнить, что для беременной женщины существует такая схема: «Твой образ жизни = здоровье твоего ребенка».

Еще частой причиной гипотрофии плода может быть возраст матери: рискованный возраст — это моложе восемнадцати и старше тридцати лет.

Патологии организма женщины (не связанные с беременностью):

  • патология почек;
  • патология сердечно-сосудистой системы;
  • патология эндокринной системы (например, заболевания поджелудочной железы).

Негативные изменения в состоянии плаценты:

  • воспалительные заболевания плаценты, например, плацентит;
  • травма или отслойка плаценты;
  • предлежание (неправильное расположение) плаценты;
  • инфаркт или преждевременное старение плаценты.

Существуют причины со стороны плода:

  • пороки развития плода;
  • многоплодная беременность.

Симметричная форма гипотрофии развивается обычно в первом триместре. Проявляется в равномерной задержке развития всех органов плода.

Причинами такой формы гипотрофии плода являются выше описанные пороки развития плода, неправильное питание женщины, хромосомные патологии.

Асимметричная форма гипотрофии плода

Асимметричная форма гипотрофии плода начинает развиваться после 28-й недели беременности. Она характеризуется неравномерным развитием различных органов плода.

К примеру, конечности и скелет, головной мозг соответствуют норме в данном сроке беременности, а почки и печень (паренхиматозные органы) имеют задержку в развитии.

Чем опасен (и опасен ли?) синдром гипотрофии плода?

Первая степень практически никогда не несет никакой опасности. Следует выполнять предписания врача, обычно назначается диета и можно обойтись без медикаментозного лечения.

Последствия гипотрофии

Классическим примером будет слабость плода; он может быть слаб настолько, что не будет способен пробраться на свет по родовым путям самостоятельно. В таком случае будет назначено кесарево сечение.

Само по себе оно не представляет никакой опасности. Но у «кесарят» могут проявиться свои психологические особенности в будущем.

Все зависит от причины возникновения заболевания. Приобретенное слабоумие — как следствие алкогольной интоксикации (сложно представить что-то страшнее пьющей беременной женщины), также к нему могут привести тяжело переносимые токсикоз, различные инфекции.

Если не лечить банальный простудный грипп, последствия для будущего ребенка могут быть не менее катастрофическими, чем при воздействии выше перечисленных вредных факторов.

Кроме того, у такого ребенка однозначно будет снижен иммунитет и уровень сопротивляемости болезням, например, простудным инфекциям; он будет требовать к себе повышенного ухода, внимания и осторожности.

Но, чаще всего, такой ребенок рождается банально слабым и недостаточно физически развитым по сравнению с другими новорожденными.

А это исправляется наблюдением у врача, хорошим питанием и специальными физическими нагрузками для ребенка в будущем.

Часто при качественном и регулярном кормлении и редкой заболеваемости вес восстанавливается самостоятельно.

Диагностика гипотрофии плода

Врач будет проводить диагностику следующим образом:

  • на каждом приеме должно будет произведено измерение окружности живота беременной и высоты дна матки; 
  • наблюдение аппаратом ультразвукового исследования (УЗИ) тоже должно быть постоянным, т.е. наблюдение в динамике, желательно, в течении двух-трех недель.

Лечение в каждом случае назначается индивидуально.

  1. Лечение хронических заболеваний у беременной.
     
  2. Коррекция питательного рациона будущей матери (преимущество у белков и углеводов).
     
  3. Назначаются расслабляющие матку препараты.
     
  4. Сосудорасширяющие средства, улучшающие маточно-плацентарный кровоток.
     
  5. Витамины, а также препараты, нормализующие реологию крови.
     
  6. Антигипоксические препараты ─ позволяют дополучить ребенку необходимое количество кислорода для развития.
     
  7. Средства, улучшающие обмен веществ (ферменты).

Профилактика гипотрофии плода

  1. Регулярное наблюдение у врача.
     
  2. Разнообразное питание (всегда согласуется с врачом). Подразумеваются индивидуальные порции белков, углеводов и жиров (первые два важнее для хорошего «строительства» организма плода).
     
  3. Отсутствие вредных воздействий: следует исключить принятие алкоголя, наркотических веществ (в том числе и сигарет).
     
  4. Малое количество стрессовых факторов для матери (которые неизбежно могут сказаться на ребенке).
     
  5. Безопасное место проживания беременной женщины: максимально чистая среда, воздух. Низкий уровень радиации.

Источник: http://puziko.online/beremennost/slozhnosti/gipotrofiya-ploda.html

Гипотрофия плода

Гипотрофия плода

Гипотрофия плода – это замедление физического развития, несоответствие размеров плода определенному сроку беременности. Синоним термины – синдром задержки внутриутробного развития плода.

Формы гипотрофии плода

Известно две формы данного синдрома.

1) Симметричная форма гипотрофии плода.

Может появиться на ранних сроках беременности. При ней конечности, органы плода равномерно уменьшены. То есть, ребенок меньше тех размеров, которые должны быть на данном сроке.

Причины:

  • хромосомная патология;
  • курение матери;
  • недостаточное питание беременной женщины;
  • внутриутробная инфекция;
  • пороки развития плода.

2) Асимметричная форма гипотрофии плода.

Формируется после двадцать восьмой недели беременности. При ней замедлено развитие только некоторых органов. Размеры скелета, головного мозга и конечностей соответствуют определенному сроку беременности. А развитие почек, печени отстает. На УЗИ асимметричная форма диагностируется по маленькой (меньше нормы) окружности живота.

Степени тяжести гипотрофии плода в зависимости от выраженности задержки развития:

1) Гипотрофия плода 1 степени (отставание в размерах колеблется в пределах двух недель).

Этот диагноз ставят, но чаще всего относятся к нему несерьезно. Отставание в развитии может быть лишь видимым. Несоответствие размеров плода – это такая особенность ребенка, путаница в сроках. Выяснить, патологическое или нормальное это несоответствие, помогает исследование плаценты, состояния кровотока в ней, компьютерная томография после 32 недели беременности.

2) Гипотрофия 2 степени (отставание в развитии на две-четыре недели).

Нормой такое отставание не считается. Так как возможно оно только при нарушении функций плаценты. При гипотрофии плода 2 степени показано стационарное лечение.

3) Гипотрофия плода 3 степени (отставание в развитии больше чем на четыре недели).

Состояние полного истощения ребенка в утробе. Классифицируется как «запущенный случай» и свидетельствует о серьезном неблагополучии.

Причины асимметричной формы гипотрофии плода

К нарушению маточно-плацентарного кровотока и ухудшению питания плода могут привести следующие группы причин:

1) Социально-бытовые. Это

  • возраст женщины (менее семнадцати и более тридцати лет);
  • вредные привычки (употребление алкоголя, курение);
  • тяжелая физическая работа, работа с ядохимикатами;
  • эмоциональное перенапряжение.

2) Состояние здоровья матери. Это

  • хронические инфекции (тонзиллит, трахиобронхит и другие);
  • патологии различных органов (болезни сердца, сосудов, почек, эндокринной системы).

3) Гинекологические заболевания, течения предыдущих беременностей. Это

  • нерегулярный менструальный цикл или предыдущее бесплодие из-за гормональных нарушений;
  • выкидыши в анамнезе;
  • патологии матки (эндометриоз, миома, рубец после операции).

4) Сложное течение имеющейся беременности. Это

  • угроза выкидыша;
  • анемия;
  • пониженное артериальное давление;
  • многоплодная беременность;
  • обострения хронических инфекций.

Все эти причины могут нарушить кровоснабжение матки и плода. В результате ребенок получает недостаточно кислорода и питательных веществ. Развивается кислородное голодание, замедляются темпы роста.

Диагностика гипотрофии плода

Источник: http://TvoyAybolit.ru/gipotrofiya-ploda.html

Гипотрофия у детей

Гипотрофия у детей

Гипотрофия у детей – дефицит массы тела, обусловленный нарушением усвоения или недостаточным поступлением питательных веществ в организм ребенка.

В педиатрии гипотрофия, паратрофия и гипостатура рассматриваются как самостоятельные виды хронического расстройства питания у детей – дистрофии. Гипотрофия является наиболее распространенным и значимым вариантом дистрофии, которому особенно подвержены дети первых 3-х лет жизни.

Распространенность гипотрофии у детей в различных странах мира, в зависимости от уровня их социально-экономического развития, колеблется от 2-7 до 30 %.

О гипотрофии у ребенка говорят при отставании массы тела более чем на 10% по сравнению с возрастной нормой. Гипотрофия у детей сопровождается серьезными нарушениями обменных процессов, снижением иммунитета, отставанием психомоторного и речевого развития.

Причины гипотрофии у детей

К хроническому расстройству питания могут приводить различные факторы, действующие в пренатальном или постнатальном периоде.

Внутриутробная гипотрофия у детей связана с неблагоприятными условиями, нарушающими нормальное развитие плода.

В пренатальном периоде к гипотрофии плода и новорожденного могут приводить патология беременности (токсикоз, гестоз, фетоплацентарная недостаточность, преждевременные роды), соматические заболевания беременной (сахарный диабет, нефропатии, пиелонефрит, пороки сердца, гипертония и др.), нервные стрессы, вредные привычки, недостаточное питание женщины, производственные и экологические вредности, внутриутробное инфицирование и гипоксия плода.

Внеутробная гипотрофия у детей раннего возраста может быть обусловлена эндогенными и экзогенными причинами. К причинам эндогенного порядка относятся хромосомные аномалии и врожденные пороки развития, ферментопатии (целиакия, дисахаридазная лактазная недостаточность, синдром мальабсорбции и др.), состояния иммунодефицита, аномалии конституции (диатезы).

Экзогенные факторы, приводящие к гипотрофии у детей, делятся на алиментарные, инфекционные и социальные. Алиментарные влияния связаны с белково-энергетическим дефицитом вследствие недостаточного или несбалансированного питания.

Гипотрофия у ребенка может являться следствием постоянного недокармливания, связанного с затруднением сосания при неправильной форме сосков у матери (плоские или втянутые соски), гипогалактией, недостаточным количеством молочной смеси, обильным срыгиванием, качественно неполноценным питанием (дефицитом микроэлементов), плохим питанием кормящей матери и пр. К этой же группе причин следует отнести заболевания самого новорожденного, не позволяющие ему активно сосать и получать необходимое количество пищи: расщелины губы и неба (заячья губа, волчья пасть), врожденные пороки сердца, родовые травмы, перинатальные энцефалопатии, пилоростеноз, ДЦП, алкогольный синдром плода и пр.

К развитию приобретенной гипотрофии склонны дети, болеющие частыми ОРВИ, кишечными инфекциями, пневмонией, туберкулезом и др. Важная роль в возникновении гипотрофии у детей принадлежит неблагоприятным санитарно-гигиеническим условиям – плохому уходу за ребенком, недостаточному пребыванию на свежем воздухе, редким купаниям, недостаточному сну.

Таким образом, по времени возникновения различают внутриутробную (пренатальную, врожденную), постнатальную (приобретенную) и смешанную гипотрофию у детей.

Читайте также:  Причины женского бесплодия и пути решения проблемы

В основе развития врожденной гипотрофии лежит нарушение маточно-плацентарного кровообращения, гипоксия плода и, как следствие, нарушение трофических процессов, приводящих к задержке внутриутробного развития.

В патогенезе приобретенной гипотрофии у детей ведущая роль принадлежит белково-энергетическому дефициту вследствие недостаточного питания, нарушения процессов переваривания пищи или всасывания питательных веществ.

При этом энергетические затраты растущего организма не компенсируются пищей, поступающей извне. При смешанной форме гипотрофии у детей к неблагоприятным факторам, действовавшим во внутриутробном периоде, после рождения присоединяются алиментарные, инфекционные или социальные воздействия.

По выраженности дефицита массы тела у детей различают гипотрофию I (легкой), II (средней) и III (тяжелой) степени. О гипотрофии I степени говорят при отставании ребенка в весе на 10-20% от возрастной нормы при нормальном росте.

Гипотрофия II степени у детей характеризуется снижением веса на 20-30% и отставанием роста на 2-3 см. При гипотрофии III степени дефицит массы тела превышает 30 % от долженствующей по возрасту, имеется значительное отставание в росте.

В течении гипотрофии у детей выделяют начальный период, этапы прогрессирования, стабилизации и реконвалесценции.

Симптомы гипотрофии у детей

При гипотрофии I степени состояние детей удовлетворительное; нервно-психическое развитие соответствует возрасту; может иметь место умеренное снижение аппетита. При внимательном осмотре обнаруживается бледность кожных покровов, снижение тургора тканей, истончение толщины подкожно-жирового слоя на животе.

Гипотрофия II степени у детей сопровождается нарушением активности ребенка (возбуждением или вялостью, отставанием моторного развития), плохим аппетитом. Кожные покровы бледные, шелушащиеся, дряблые. Отмечается снижение мышечного тонуса, эластичности и тургора тканей.

Кожа легко собирается в складки, которые затем плохо расправляются. Подкожно-жировой слой исчезает на животе, туловище и конечностях; на лице – сохранен. У детей часто обнаруживается одышка, артериальная гипотония и тахикардия.

Дети с гипотрофией II степени часто страдают интеркуррентными заболеваниями — отитом, пневмонией, пиелонефритом.

Гипотрофия III степени у детей характеризуется резким истощением: подкожно-жировой слой атрофируется на всем туловище и на лице. Ребенок вял, адинамичен; практически не реагирует на раздражители (звук, свет, боль); резко отстает в росте и нервно-психическом развитии.

Кожные покровы бледно-серого цвета, слизистые оболочки сухие и бледные; мышца атрофичны, тургор тканей полностью утрачен. Истощение и обезвоживание приводят к западению глазных яблок и родничка, заострению черт лица, образованию трещин в углах рта, нарушению терморегуляции.

Дети склонны к срыгиванию, рвоте, поносам, урежению мочеиспускания. У детей с гипотрофией III степени часто отмечаются конъюнктивиты, кандидозный стоматит (молочница), глоссит, алопеция, ателектазы в легких, застойные пневмонии, рахит, анемии.

В терминальной стадии гипотрофии у детей развивается гипотермия, брадикардия, гипогликемия.

Внутриутробная гипотрофия плода, как правило, выявляется при УЗИ-скрининге беременных. В процессе акушерского УЗИ определяются размеры головки, длина и предполагаемая масса плода. При задержке внутриутробного развития плода акушер-гинеколог направляет беременную в стационар для уточнения причин гипотрофии.

У новорожденных детей наличие гипотрофии может выявляться неонатологом сразу после рождения.

Приобретенная гипотрофия обнаруживается педиатром в процессе динамического наблюдения ребенка и контроля основных антропометрических показателей.

Антропометрия у детей включает оценку параметров физического развития: длины, массы, окружности головы, груди, плеча, живота, бедра, толщины кожно-жировых складок.

При выявлении гипотрофии проводится углубленное обследование детей для уточнения возможных причин ее развития.

С этой целью организуются консультации детских специалистов (детского невролога, детского кардиолога, детского гастроэнтеролога, инфекциониста, генетика) и диагностические исследования (УЗИ брюшной полости, ЭКГ, ЭхоКГ, ЭЭГ, исследование копрограммы и кала на дисбактериоз, биохимическое исследование крови и пр.).

Лечение гипотрофии у детей

Лечение постнатальной гипотрофии I степени у детей проводится амбулаторно, гипотрофии II и III степени — в условиях стационара. Основные мероприятия включают устранение причин нарушения питания, диетотерапию, организацию правильного ухода, коррекцию метаболических нарушений.

Диетотерапия при гипотрофии у детей реализуется в 2 этапа: уточнение переносимости пищи (от 3-4 до 10-12 дней) и постепенное увеличение объема и калорийности пищи до физиологической возрастной нормы.

Реализация диетотерапии при гипотрофии у детей базируется на дробном частом кормлении ребенка, еженедельном расчете пищевой нагрузки, регулярном контроле и коррекции лечения.

Кормлением детей с ослабленным сосательным или глотательным рефлексами проводится через зонд.

Медикаментозная терапия при гипотрофии у детей включает назначение ферментов, витаминов, адаптогенов, анаболических гормонов. При гипотрофии тяжелой степени детям производится внутривенное введение белковых гидролизатов, глюкозы, солевых растворов, витаминов. При гипотрофии у детей полезны массаж с элементами ЛФК, УФО.

Прогноз и профилактика гипотрофии у детей

При своевременном лечении гипотрофии I и II степени прогноз для жизни детей благоприятный; при гипотрофии III степени смертность достигает 30-50%. Для предупреждения прогрессирования гипотрофии и возможных осложнений, дети должны еженедельно осматриваться педиатром с проведением антропометрии и коррекции питания.

Профилактика пренатальной гипотрофии плода должна включать соблюдение режима дня и питания будущей мамы, коррекцию патологии беременности, исключение воздействия на плод различных неблагоприятных факторов.

После рождения ребенка важное значение приобретает качество питания кормящей матери, своевременное введение прикормов, контроль динамики нарастания массы тела ребенка, организация рационального ухода за новорожденным, устранение сопутствующих заболеваний у детей.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/hypotrophy

Гипотрофия плода: диагностика и лечение

Гипотрофия плода: диагностика и лечение

Ожидая прибавления в семье, будущие папочки и мамочки мечтают о здоровом малыше. Но беременность не всегда протекает гладко и без осложнений. Сложная экологическая ситуация, стрессы, многие социальные факторы все чаще дают о себе знать неприятными диагнозами.

С самого начала нужно успокоить молодых мам: гипотрофия – не приговор, а констатация определенных данных развития плода.

Чтобы не поддаваться панике, услышав новый медицинский термин, нужно подробнее разобраться в том, что это за диагноз и что он означает.

Гипотрофию плода, так же называют синдромом внутриутробной задержки развития, определяется по недостаточному темпу развития ребенка при беременности. Фактически, кроха меньше того размера, который должен быть на определенном месяце вынашивания.

Это нарушение нельзя диагностировать у себя самостоятельно или по внешнему виду талии. Обследование должно быть комплексным:

При этом желательно, чтобы измерения проводил один и тот же специалист. Индивидуальное строение тела, количество подкожного жира и несвоевременные посещения затрудняют диагностику.

Существует несколько степеней этого отклонения.

  1. Первая определяется по 2-х недельному отставанию, и составляет примерно 15% веса плода. При этом обычно рост соответствует норме. Она часто не подтверждается после рождения младенца.

    Ошибка врачей может быть связана с неправильно установленным сроком беременности (не все точно знают день зачатия и помнят первый день последних месячных) или наследственным рождением маленьких деток (возможно, в вашей семье рождение малышей с маленьким весом – норма). Первая степень обычно не наносит вред ребенку.

  2. Вторая степень обуславливается 4-х недельной задержкой. Наблюдается не только понижение веса до 30%, но и недостаток роста до 3 см.

    У младенца уменьшен слой подкожного жира, снижен тургор тканей, отсутствует нормальный тонус мышц и нарушается общее состояние.

    Лечение второй степени гипотрофии плода можно проводить как в домашних условиях, соблюдая все необходимые приписания, так и стационарно.

  3. Третья, более сложная степень, показывает отставание более 4-х недель и понижением веса больше, чем на 30%. Характеризуется отставанием роста, отсутствием подкожной клетчатки, нарушением сердечного ритма и снижением давления. При диагностировании этой степени рекомендуется лечение и наблюдение в стационаре.

Так же, как и степени, существуют виды гипотрофии:

  • симметричная, указывающая на то, что все органы уменьшены и не соответствуют периоду беременности;
  • асиметричная, показывает нарушения развития органов неравномерно.

В любом случае, не нужно впадать в отчаяние, но и отмахиваться от рекомендаций врачей не стоит. Лечение гипотрофии, заключается в правильно организованном комплексе правильного питания, здорового образа жизни и медицинских показаний.

Установление причины нарушения, имеет важное значение для дальнейшего устранения проблемы. К негативным факторам, вызывающим гипотрофию относят:

  • недостаточное количество полезных веществ в рационе будущей мамы;
  • нарушенная доставка питания через плаценту;
  • многоплодие;
  • слабое развитие плаценты и ее предлежание;
  • обвитие пуповины;
  • анемия;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • болезнь почек и интоксикация;
  • гипертоническая болезнь;
  • эндокринные нарушения;
  • наличие хронических инфекций и ослабленный иммунитет;
  • стрессы;
  • наличие вредных привычек;
  • плохая экология;
  • ранняя или поздняя беременность.

В любом из перечисленных случаев лечение будет индивидуальным и направлено на то, чтобы малыш получал достаточно кислорода и питания:

  • лечение основных заболеваний беременной;
  • изменение рациона;
  • средства, способные улучшить маточно-плацентарное кровообращение и снимающие тонус матки;
  • элементы, восстанавливающие реологию крови;
  • препараты, позволяющие получить крохе необходимый кислород;
  • витамины и минералы;
  • ферменты, нормализующие обмен веществ.

Наиболее эффективное лечение гипотрофии заключается в налаженной диетотерапии, способной наладить доставку всех необходимых элементов малышу. В питании беременной женщины нужно следить за достаточным количеством белка и углеводов. В рацион обязательно нужно включать мясо, рыбу, молоко, сезонные фрукты и овощи.

Небольшой живот – это еще не повод для беспокойства. Длина матки и объемы меняются взависимости от положения плода, и это не означает, что малыш уменьшил свои размеры.

Основными причинами задержки плода остаются вредные привычки. Нельзя забывать, что способ жизни мамы – здоровье ребенка!

К профилактическим мероприятиям нужно отнестись серьезно:

  • устранить все очаги инфекций за несколько месяцев до желаемой беременности;
  • правильно подготовить организм к будущему положению;
  • вовремя стать на учет у своего гинеколога;
  • регулярно посещать врача;
  • соблюдая рекомендации специалиста, соблюдать сбалансированную диету;
  • полностью исключить употребление алкоголя, никотина и др. агрессивных веществ;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • по возможности обезопасить место проживания будущей мамы: свежий воздух, чистая среда, минимальный радиоактивный фон.

Последствия этого нарушения развития, обычно предсказуемы и поддаются лечению. Вовремя поставленный диагноз и соответствующие рекомендации не оставляют шансов гипотрофии, а риск возникновения осложнений – сводят к нулю.

Не секрет, что при наблюдении беременных, диагнозы ставят и больным и здоровым. А некоторые медикаменты можно просто исключить или заменить:

  • нельзя употреблять добавки витамина Е;
  • не позже 5 нед. разрешается прием фолиевой кислоты;
  • утрожестан принимают только при серьезных доказанных гормональных сбоях;
  • вместо папаверина и но-шпы примените постельный режим;
  • при полноценном питании и гемоглобине не ниже 100 ед., не нужен сорбифер.
Читайте также:  Можно ли употреблять соль во время беременности?

Здесь к месту будет поговорка: «Предупрежден, значит вооружен!». Теперь долгожданная беременность закончится волшебным появлением здорового и крепкого человечка, который будет с гордостью называть вас Мамой!

Источник: http://agysik.ru/pregnancy/gipotrofija-ploda.html

Гипотрофия плода

Гипотрофия плода

Гипотрофия плода – это несоответствие физических параметров плода сроку беременности. Другими словами, плод по каким-либо характеристикам отстает в развитии. Существует также другое название – синдром задержки внутриутробного развития, в любом случае данное состояние требует тщательной диагностики и лечения.

Виды гипотрофии плода

Медики выделяют два вида гипотрофии плода – симметричную и ассиметричную. В первом случае патология наблюдается на ранних сроках беременности. Симметричная гипотрофия выражается в том, что все органы плода равномерно меньше размеров, положенных для данного срока.

Ассиметричная гипотрофия плода это состояние, при котором в развитии отстают только некоторые органы. Как правило, данная форма патологии наблюдается в третьем триместре. Так, например, голова, тело и конечности ребенка развиты нормально, тогда как внутренние органы (почки, печень) меньше нормального размера.

Помимо двух видов различают гипотрофию первой степени, второй и третьей. В первом случает отставание в развитии не превышает двух недель. Стоит отметить, что диагноз задержки внутриутробного развития первой степени, как правило, после родов не подтверждается, что связано с генетическими особенностями родителей или неточно установленном сроке беременности.

Гипотрофия плода 2 степени – это задержка развития в 2 — 4 недели. Данное состояние уже никак не может быть ошибкой, а тем более нормой, поэтому требует постоянного наблюдения и стационарного лечения. Гипотрофия третьей степени – это запущенное и опасное состояние, при котором плод практически полностью истощен.

Причины гипотрофии плода

Внутриутробная гипотрофия плода может быть вызвана несколькими причинами, при этом природа факторов также бывает разнообразна. Патология часто появляется по вине матери, которая ведет неправильный образ жизни: употребляет алкоголь, курит, мало питается. Также причинами могут быть инфекционные заболевания, болезни сердца, почек, эндокринной системы.

Среди других факторов, вызывающих гипотрофию, можно отметить патологии плаценты: отслойку, травмы, воспаления, неправильное расположение. Кроме того, задержку внутриутробного развития вызывает многоплодная беременность и инфекционные заболевания плода.

Признаки гипотрофии плода

Симметричная гипотрофия возникает на ранних сроках беременности, тогда как ассиметричная задержка развития появляется только после 27 — 28 недели. Обнаружить гипотрофию сможет врач-гинеколог при внешнем осмотре, для чего измеряется окружность живота, а также высота дна матки.

Для подтверждения диагноза беременная должна пройти УЗИ, на котором более точно можно установить вид и стадию гипотрофии. Стоит отметить, что регулярные осмотры и своевременное обращение в женскую консультацию помогут выявить или даже предотвратить развитие задержки внутриутробного развития плода.

Лечение и последствия гипотрофии плода

Стоит отметить, что гипотрофия первой стадии практически не опасна для малыша. В то время как задержка развития второй и третьей стадии являются тяжелыми заболеваниями, плохо поддающимися лечению. Как правило, женщину помещают в стационар, где проводят лечение, направленное на устранение причины заболевания.

Гипотрофию в любом ее виде легче предупредить, чем лечить. Во время планирования беременности необходимо обследоваться на предмет возможных инфекций, а также пройти профилактическое лечение хронических заболеваний. Кроме того, женщина должна отказаться от вредных привычек и внимательно следить за рационом своего питания.

Источник: https://womanadvice.ru/gipotrofiya-ploda

гипотрофия плода!плачу((( — BabyPlan.ru

гипотрофия плода!плачу((( - BabyPlan.ruГипотрофия плода, или, ее еще называют внутриутробной задержкой развития плода (ВЗРП) – это замедление темпов физического роста плода, когда фетометрические показатели плода не соответствуют данному сроку беременности.

Причины развития гипотрофии плода

Причин, которые могут привести к внутриутробной задержке развития плода много, и все их условно можно разделить на три группы. То есть, на причины со стороны матери, плаценты и самого будущего малыша.

Причины со стороны матери

Причины со стороны матери – это ее хронические заболевания и осложнения течения беременности:

длительная угроза прерывания беременности;

хронические заболевания матери (патология почек, сердечно-сосудистой системы, эндокринная патология);
патология течения беременности (гестозы, гипотония);
инфекционные заболевания матери (хронические тонзиллиты, кариозные зубы);
неправильное питание беременной;
вредные факторы (производственные вредности, курение, алкоголь);
возраст женщины моложе 18 и старше 30 лет.
Причины со стороны плаценты

Причины со стороны плаценты касаются ее заболеваний или травм:

отслойка или травма плаценты;

воспалительные заболевания плаценты (плацентит);
инфаркты плаценты и ее преждевременное старение;
неправильное расположение плаценты (предлежание).
Причины со стороны плода

Причины со стороны плода могут быть вызваны как пороками развития плода, так и многоплодной беременностью:

многоплодная беременность;

аномалии развития плода;
инфекционные заболевания плода (токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция).
Клиника гипотрофии плода

В зависимости от причины, длительности ее действия и выраженности, а также срока беременности, во время которой она начала проявляться, гипотрофию плода делят на симметричную и асимметричную формы. По степени отставания развития плода от предполагаемого срока беременности выделяют:

1 степень – отставание не более чем на 2 недели;

2 степень – отставание на 2-4 недели;
3 степень – отставание более чем на 4 недели.
Симметричная форма гипотрофии

Симметричная форма гипотрофии обычно начинает развиваться на ранних сроках беременности. Проявляется в равномерном отставании в развитии всех органов плода. Причинами такой формы гипотрофии являются хромосомные патологии, неправильное питание женщины, пороки развития плода.

Асимметричная форма гипотрофии

Начинает развиваться данная форма после 28 недели беременности, характеризуется неравномерным развитием различных органов плода. Например, головной мозг, конечности и скелет соответствуют сроку беременности, а паренхиматозные органы (почки и печень) отстают в развитии.

Диагностика гипотрофии плода

В первую очередь, заподозрить отставание малыша в развитии, может и должен врач, ведущий наблюдение за беременной женщиной. Именно с этой целью, каждый раз на приеме, он производит определение окружности живота беременной женщины и высоту стояния дна матки.

При гипотрофии плода эти данные не будут соответствовать параметрам, характерным для конкретного срока беременности.

Но измерения не всегда могут выявить внутриутробную задержку развития плода, так как толщина подкожно-жировой клетчатки передней брюшной стенки, количество околоплодных вод и телосложение у всех беременных женщин разные.

Более точное установление диагноза гипотрофии плода производится по УЗИ, особенно в динамике, примерно через 2-3 недели. На УЗИ производится определение фетометрических данных, то есть измерение длины конечностей, окружности головки и живота плода, определение количества околоплодных вод.

Лечение гипотрофии плода

Лечение внутриутробной задержки развития плода строго индивидуально и зависит от причины, ее вызвавшей. Во-первых, производится коррекция хронических заболеваний беременной. Во-вторых, нормализация питания будущей мамы. В рационе должны обязательно присутствовать животные белки и углеводы.

Многие беременные неправильно понимают вопрос: «Достаточно ли вы питаетесь?» Они считают, что тарелка, к примеру, макарон, на завтрак, а затем на обед и ужин вполне соответствует понятию о достаточном питании.

И им невдомек, что в питании должны присутствовать молочные продукты, мясо, рыба, курица, а также фрукты и овощи.

Кроме того, назначаются токолитические (расслабляющие матку) препараты, сосудорасширяющие средства (чтобы улучшить маточно-плацентарный кровоток), препараты, нормализующие реологию крови и витамины. Необходимы также антигипоксические препараты (ведь ребенок кроме питательных средств недополучает еще и кислород) и средства, улучшающие обмен веществ.

Однако, гипотрофия плода – это не приговор. Вовремя начатое лечение и соблюдение рекомендаций врача позволяет добиться хороших результатов и свести гипотрофию плода к нулю.

Источник: http://www.babyplan.ru/questions/52628-gipotrofiya-plodaplachu

Гипотрофия плода: лечение, профилактика :

Гипотрофия плода: лечение, профилактика :

Первое, что сообщают родителям при рождении ребёнка – это его вес и рост, потому что эти показатели много значат для последующего развития малыша. Если они ниже среднестатистических, значит имело место внутриутробное недоразвитие маленького человечка.

Формы заболевания

Симметричная гипотрофия плода

Последствия могут быть выражены в отставании развития всех органов плода, а также головного мозга.

Асимметричная гипотрофия

Развитие скелета и головного мозга соответствуют срокам беременности, но есть недостаточное развитие внутренних органов, чаще всего почек и печени.

Причины

Симметричная форма

Гипотрофия плода может подтверждать тяжёлые отклонения развития плода (пороки развития, хромосомные аномалии), в том числе указывать на признаки выраженной фетоплацентарной недостаточности. На формирование симметричной формы гипотрофии оказывают влияние злоупотребление алкоголем, курение, внутриутробные инфекции во время беременности и недостаточное питание будущей мамочки.

Асимметричная форма

Гипотрофия плода может быть вызвана:

— возрастом матери менее 17 лет или более 30 (если есть «багаж» хронических заболеваний);

— контактом с ядохимикатами;

— курением;

— хроническими инфекциями (хронический трахеобронхит, хронический тонзиллит);

— эндокринными болезнями, заболеваниями сердца, сосудов и почек;

— патологией матки (эндометриоз, миома матки, послеоперационный рубец на матке);

— гормональными отклонениями;

— беспричинными выкидышами;

— гипотонией во время беременности;

— обострёнными формами хронических инфекций во время беременности;

— вероятностью прерывания беременности;

— анемией при беременности;

— многоплодной беременностью.

Диагностика

Формирование симметричной гипотрофии происходит на ранних сроках беременности, а развитие асимметричной формы — после 27-й недели.

Акушерский осмотр

Гипотрофия плода диагностируется при проведении наружного акушерского осмотра, измерении окружности живота и высоты дна матки беременной.

Фетометрия

Диагноз должен подтверждаться при ультразвуковой диагностике. Фетометрия, проводимая во время УЗИ, даёт возможность измерения всех параметров плода. Проводится оценка состояния плаценты. Через 3 недели ультразвук проводится повторно.

Допплерометрия

Гипотрофия плода может оказывать влияние на задержку развития физических размеров плода и на его функциональное состояние. Поэтому очень важно проведение оценки его самочувствия. Этот метод позволяет определить кровоток в мозговых артериях плода, артериях пуповины, сосудах матки и сделать вывод о том, насколько достаточно кровоснабжение плода и матки.

Ультразвуковая кардиотокография

Проводится начиная с 30-й недели беременности. Такой метод исследования необходим для оценки сердечно-сосудистой деятельности плода, чтобы не развилась гипотрофия плода.

Лечение

При наличии тяжёлых случаев, особенно при осложнениях беременности, будущую маму, скорее всего, потребуется госпитализировать, в больнице будет проведена коррекция основной патологии, ставшей причиной развития гипотрофии плода. 

Профилактика

Отказ от вредных привычек и тщательное обследование на этапе планирования беременности дают возможность максимально обезопасить малыша. Перед наступлением беременности необходимо лечение имеющихся инфекций, а если есть хронические очаги воспалительных процессов, потребуется проведение профилактического лечения, позволяющего избежать осложнений во время беременности.

Источник: https://www.syl.ru/article/102219/gipotrofiya-ploda-lechenie-profilaktika

Гипотрофия плода, или Почему малыш не растет?

Гипотрофия плода выражается внутриутробным отставанием ребенка в развитии. Однако это не приговор: лечение и неукоснительное выполнение рекомендаций врача поможет провести необходимую коррекцию нарушений.

Читайте также:  Отеки на поздних сроках беременности

Гипотрофия плода — это замедление темпов физического развития плода, что проявляется в несоответствии параметров младенца установленным размерам для данного срока беременности. Сегодня довольно часто подобное состояние обозначают термином «синдром задержки внутриутробного развития плода».

Причины гипотрофии плода

Специалисты отмечают несколько причин развития гипотрофии плода и условно делят их на 3 группы:

  • со стороны матери;
  • со стороны плаценты;
  • со стороны плода.

К первой группе риска относятся беременные с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертонической болезнью и сахарным диабетом.

Причиной развития гипотрофии плода может стать плохое или недостаточное питание женщины в период беременности, курение и употребление спиртных напитков.

Провоцирующими факторами являются токсоплазмоз и цитомегаловирус, а также хронический тонзиллит и кариес.

Гестоз, или поздний токсикоз беременности также может быть причиной развития гипотрофии плода. Отмечается влияние бесконтрольного приема некоторых лекарственных препаратов. Велик риск неблагоприятного воздействия окружающей среды, когда вредоносные смолы, дым и ядохимикаты заметно замедляют темпы физического роста плода.

Со стороны плаценты выделяют следующие причинные факторы:

  • отслойка плаценты;
  • воспалительные заболевания плаценты (плацентит);
  • преждевременное старение, или инфаркт плаценты;
  • предлежание плаценты.

Третья группа причин — это отклонения со стороны плода, которые могут быть вызваны врожденными пороками развития, хромосомной патологией, многоплодной беременностью.

Степени гипотрофии плода

Специалисты выделяют три степени гипотрофии, из которых первая — самая легкая. При первой степени гипотрофии отмечается незначительное отставание в развитии плода меньше чем на 2 недели от установленной нормы. Малый вес плода в данном случае чаще связан с семейными особенностями развития или ошибочными сроками определения беременности.

Вторая степень гипотрофии отмечается отставанием в развитии плода от 2 до 4 недель, в то время как третья степень подразумевает задержку темпов роста более чем на 4 недели. Если первая степень гипотрофии не представляет особенной опасности для малыша, то вторая и третья степени могут оказать серьезное влияние на его физическое и психическое развитие.
Формы гипотрофии

Говоря о формах гипотрофии, выделяют симметричную и асимметричную формы.

При симметричной форме, которая обычно начинает развиваться во втором триместре беременности, все органы уменьшены в размерах и не соответствуют сроку беременности.

Причинами могут стать выраженное нарушение маточно-плацентарного кровотока, некоторые пороки разв При первой степени гипотрофии отмечается незначительное отставание в развитии плода меньше чем на 2 недели от установленной нормы.

Малый вес плода в данном случае чаще связан с семейными особенностями развития или ошибочными сроками определения беременности.

Вторая степень гипотрофии отмечается отставанием в развитии плода от 2 до 4 недель, в то время как третья степень подразумевает задержку темпов роста более чем на 4 недели. Если первая степень гипотрофии не представляет особенной опасности для малыша, то вторая и третья степени могут оказать серьезное влияние на его физическое и психическое развитие.
Формы гипотрофии

Говоря о формах гипотрофии, выделяют симметричную и асимметричную формы.

При симметричной форме, которая обычно начинает развиваться во втором триместре беременности, все органы уменьшены в размерах и не соответствуют сроку беременности.

Причинами могут стать выраженное нарушение маточно-плацентарного кровотока, некоторые пороки развития плода, внутриутробные инфекции, материнское курение и злоупотребление алкоголем во время беременности.

Асимметричная форма гипотрофии выявляется на более поздних сроках беременности, обычно после 28–30 недель, и выражается в неравномерном развитии внутренних органов. Главными предрасполагающими факторами являются:

  • возраст матери;
  • хронические инфекции;
  • болезни эндокринной и сердечно-сосудистой системы;
  • гормональные нарушения;
  • гипотония беременных;
  • анемия беременных.

Диагностика гипотрофии плода

Каждый раз на приеме гинеколог производит взвешивание, определяет окружность живота и высоту стояния дна матки. При гипотрофии плода полученные данные не соответствуют параметрам, характерным для данного срока беременности, что и позволяет специалисту заподозрить отставание младенца в развитии.

Однако данные измерения не всегда позволяют выявить задержку развития малыша. Именно поэтому для уточнения диагноза проводится УЗИ.

Динамика развития плода выявляется путем определения фетометрических показателей: измерения длины конечностей, окружности головки и живота плода.

К уточняющим диагностическим процедурам относится допплерометрия, благодаря которой анализируется скорость кровотока в маточных сосудах, артериях пуповины и мозговой артерии плода.

Лечение задержки развития плода

Необходимо обратить внимание на тот факт, что медикаментозная терапия синдрома задержки развития плода обычно дает весьма незначительный эффект, и поэтому лечить следует не саму гипотрофию, а добиваться искоренения причин, которые к ней привели.

При обнаружении гипотрофии плода значительное внимание следует уделить питанию будущей матери. Рацион должен включать животные белки и углеводы, для чего в меню беременной женщины обязательно должны присутствовать мясо, рыба, птица и молочные продукты. Непременным элементом питания становятся овощи и фрукты, богатые различными витаминами.

Вместе с тем беременной назначают препараты, улучшающие маточно-плацентарное кровообращение, и сосудорасширяющие средства, к примеру «Трентал», «Эуфиллин», «Курантил», а также токолитические лекарства, способствующие расслаблению матки, — «Гинипрал».

Для поддержания развития и роста плода, а также с целью улучшения обменных процессов рекомендуется применение «Актовегина». Необходимо понимать, что гипотрофия плода — это не приговор.

Вовремя начатое лечение позволяет добиться хороших результатов, а значит ребенок будет здоров и не будет «отстающим».

Профилактика синдрома задержки внутриутробного развития плода

Главным и важнейшим элементом профилактики гипотрофии являются планирование и подготовка к беременности, что включает в себя профилактическое лечение всех хронических очагов инфекции. Ранняя консультация с врачом по вопросу возможной коррекции заболеваний почек, печени, легких, сердечно-сосудистой системы — залог рождения здорового ребенка.

Здоровый образ жизни и полноценное питание беременной женщины, так же как и неукоснительное выполнение всех рекомендаций врача, помогают появлению на свет здорового малыша, способного принести радость и счастье в семью.

Источник Medkrug.ru

Мне нравится

Нравится

Источник: http://www.medkrug.ru/article/show/gipotrofija_ploda_ili_pochemu_malysh_ne_rastet

Что такое гипотрофия плода при беременности?

Гипотрофия плода — заболевание социальное. Очень редко оно встречается у беременных, заботящихся о своем здоровье. Чаще всего с ним сталкиваются будущие мамочки, которые имеют вредные привычки, пьют, курят, употребляют наркотики, а также плохо питаются. В группу риска входят беременные с гинекологическими заболеваниями, половыми инфекциями.

Гипотрофия — это патология беременности, когда размер и вес зародыша гораздо меньше, чем должен быть на соответствующем сроке. После рождения такие малыши нуждаются в особом уходе, чтобы приблизиться к норме. В чем заключается суть заболевания, как его побороть?

Причины патологии

Заболевание формирующегося ребенка может быть вызвано многими причинами. Некоторые из них зависят от образа жизни матери, другие — от ее женского здоровья (способностей плаценты к вынашиванию плода).

Зачастую гипотрофия плода случается у женщин:

  • с заболеваниями кровеносной и мочеполовой систем организма;
  • возрастом до 18 и после 30 лет;
  • с патологиями беременности;
  • с нездоровым образом жизни;
  • с проблемами плаценты (старение, неправильное расположение, отслойка, воспалительные процессы).

Формы гипотрофии

Гипотрофия бывает симметричная и асимметричная. Симметричная гипотрофия характеризуется недостаточностью веса и размера плода для данного возраста. Однако при этом сохраняется баланс органов.

Они развиваются пропорционально согласно этапам внутриутробного периода. Просто все ткани формируются медленнее обычного, отстают в развитии и отличаются размерами от нормы.

Такая форма гипотрофии случается при наличии у матери венерических заболеваний или при женском алкоголизме.

К сожалению, чаще встречаются случаи асимметричной гипотрофии. Когда рост в норме, а органы отстают по своему развитию. Это страшное зрелище, когда рождаются такие дети. Они похожи на младенцев-стариков. Их тело тощее, а кожа выглядит морщинистой. Причины этой формы гипотрофии могут быть разные:

  • нездоровый образ жизни;
  • венерические заболевания;
  • плохое питание;
  • заболевания матери, связанные с нарушением работы эндокринной системы;
  • женские патологии матки;
  • двойня;
  • перенесение некоторых заболеваний во время беременности.

Степени гипотрофии

Внутриутробная гипотрофия может классифицироваться согласно выраженности заболевания 3 основными степенями. Они отличаются между собой сроками отставания в развитии.

  1. Гипотрофия плода 1 степени — задержка внутриутробного развития эмбриона с отставанием до 2 недель. Такая степень заболевания не всегда диагностируется, поскольку ее можно спутать с неправильной постановкой срока беременности. Иногда ее могут воспринять как особенность строения организма будущего ребенка. В подобном случае можно выяснить, гипотрофия это или нормальное развитие. Диагностировать заболевание могут при помощи дополнительных исследований. На сроке не раньше 32 недель могут назначить КТГ и допплерометрию в целях диагностики.
  2. Гипотрофия 2 степени — это задержка развития на 2-4 недели. Среди других заболеваний такие симптомы имеет только гипоксия. Обе патологии связаны с нарушениями нормального функционирования плаценты. Такая степень заболевания лечится в стационарном режиме.
  3. Гипотрофия 3 степени — запущенный случай. Это задержка в развитии более чем на 1 месяц. Эта форма встречается крайне редко. Ее практически не фиксируют в больницах, поскольку чаще всего беременные с такой степенью гипотрофии плода запредельно неблагополучны.

Признаки патологии и лечение

Гинеколог при осмотре беременной может обнаружить гипотрофию плода по положению дна матки. На каждом сроке высота дна матки изменяется. Если заметно отставание от нормы на 2 см — это повод для дальнейшего обследования. Также заболевание иногда можно распознать по окружности живота, который гораздо меньше нормы.

Основная диагностика проводится при помощи УЗИ. Аппарат показывает количество околоплодных вод, размер плода и отдельных его частей — конечностей, головки и пр.

Лечение собственно гипотрофии зависит от индивидуального случая. Если она вызвана хроническими заболеваниями матери, начинают с их лечения.

Зачастую причиной заболевания является гипофункция плаценты, вызванная ее старением, поэтому лечение направлено именно на фетоплацентарную недостаточность.

Беременная женщина с гипотрофией плода должна пересмотреть свой образ жизни. Она обязана качественно питаться и отказаться от вредных привычек. Рацион беременной должен быть полноценным. Она обязательно должна есть мясо, рыбу, курицу, фрукты и овощи, пить молоко.

Питаться нужно полноценно и более 3 раз в день. В организм должны попадать и белки, и жиры, и углеводы. Беременная ни в коем случае не должна пить или курить.

Не всегда внутриутробная гипотрофия излечима. Но после рождения и при условии интенсивных мероприятий ребенок может догнать сверстников в развитии. Но лучше гипотрофию предотвратить, ведь лечение не всегда может завершиться положительным результатом. Беременность должна проходить в здоровом женском организме, избавленном от вредных привычек.

Каковы последствия гипотрофии?

Чем выше степень гипотрофии, тем опаснее осложнения. Первая степень заболевания излечима. Она проходит практически без последствий. Массу тела рожденный ребенок легко может набрать при правильном грудном питании и уходе.

Вторая степень грозит существенными изменениями в организме ребенка. Все системы (включая нервную) отстают в развитии. Таким образом, на свет рождаются умственно отсталые дети у алкоголиков и наркоманов.

Зачем усложнять жизнь себе и окружающим? Ведите здоровый образ жизни, и все будет хорошо!

Источник: http://MoePuziko.ru/beremennost/oslozhneniya/gipotrofiya-ploda.html

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию