Физиологические и психологические изменения при беременности

Психологическое состояние женщины при беременности

Физиологические и психологические изменения при беременности

Особенности психологического состояния женщины  в первом, втором и третьем  триместрах беременности

Внутренний мир беременной женщины загадочен и удивителен, а ее настроение  переменчиво. В короткий отрезок времени оно может несколько раз меняться: то она счастлива, бодра, весела, то уже в следующий момент расстроена, огорчена, опечалена.

Беременная женщина чувствительна и раздражительна, она гораздо острее, чем прежде, реагирует на окружающий мир. У одних  женщин при беременности меняется облик, у  других все остается без изменений.

Но всем будущим мамам свойственна своя особая психология, меняющаяся из месяца в месяц. 

Беременность с психологической точки зрения,  как и в физиологии, можно разделить на три периода (триместра):

Первый триместр – месяцы неуверенности и адаптации к новому состоянию. Начало беременности – это период эмоциональных взлетов и падений.  Чувства женщины еще не определились, от осознания счастья она переходит к сожалению.

Перемены в настроении оказываются  сильны и трудны для понимания.

Это еще не боязнь родов, а неопределенный страх, включающий в себя и радость от неведения того, что происходит, и боязнь неизвестности, и беспокойство о будущем ребенка, и опасения, что муж отдалится от нее за время беременности.

Тошнота, бессонница, отсутствие аппетита в качестве причины или следствия этих смешанных чувств делают первые недели беременности утомительными. 

Страх перед неизвестностью может привести к состоянию подавленности, зависимости от близких.

Женщина становится впечатлительнее, чувствует себя более хрупкой физически и психологически, ей хочется быть объектом внимания и забот. Часто и много плачет, становится сентиментальной; ей кажется, что ее никто не любит, и вообще ей ничего не хочется.

Ответственность за эти изменения чувств несет гормональная перестройка организма, в результате которой душевное состояние женщины в первые месяцы приближается к детскому. В таком состоянии женщина начинает чувствовать, как ребенок, что поможет ей в дальнейшем при общении с малышом.

  Однако, пребывая в таком состоянии, женщина ощущает, что взрослеет.

Как вначале будущая мама колебалась между радостью и страхом, так сейчас в ней борются инфантильность и взросление. Эта двойственность вызывает у нее тревогу и часто бывает причиной смены  настроений, не всегда понятной окружающим.

В этот период женщина чувствует необычную усталость, нуждается в более продолжительном сне из-за выросшего потребления энергии. Организм приспосабливается, адаптируется к новому состоянию.

В первом триместре может возникнуть депрессия, причинами которой могут стать семейные разногласия, социальные и бытовые проблемы, отсутствие эмоциональной поддержки со стороны отца ребенка, осложнения и болезни.

Второй триместр – месяцы равновесия. Энергетический баланс в организме восстанавливается. К женщине приходит успокоение, стабильность, улучшается настроение, возвращается нормальный сон. У будущей мамы появляются первые ощущения новой жизни – движения плода. Матери, которые раньше не решались показать свою радость, отдаются ей целиком. Теперь они уверены в своем материнстве.

Присутствие ребенка благотворно влияет не только на мысли, воображение будущей матери, но и на ее организм, поскольку это взаимосвязано.

Третий триместр – месяцы отступления. В первом триместре ребенок был надеждой,  уверенностью, но не реальностью; во втором триместре его присутствие стало ощутимым; в третьем – он становится центром помыслов, интересов и занятий будущей мамы.

Постепенно события повседневной жизни отступают на второй план, занимая женщину все меньше и меньше, ее мысли концентрируются на ребенке, которого она носит. Погружение в ребенка – основная черта третьего триместра.

В настроении опять начинаются перепады, появляется раздражительность, беспокойство, страх перед родами, болью.

Женщина меняется не только эмоционально, происходит также смена ее приоритетов: она с трудом заставляет себя интересоваться работой, а больше времени уделяет дому и будущему ребенку.

Последняя неделя кажется длиннее, чем предшествующие ей девять месяцев. Чувства и эмоции беременной женщины весьма разрозненны: с одной стороны,  она с нетерпением ожидает наступления срока родов, с другой – приближение родов вызывает еще больше сомнений, беспокойства, неуверенности.  В этих ощущениях есть свое преимущество: они как бы ослабляют боязнь родов, если она возникает.

Состояние беременности уникально. Все женщины, прошедшие через этот период, всегда отмечают его как совершенно непохожий, очень сильный по уровню переживаний, специфичный по комплексу ощущений период. Кто-то выделяет позитивную силу этого периода жизни, а кто-то – силу негативных ощущений, болей, болезней. Но всегда это очень значимый, неповторимый, непохожий на другие период жизни.

Тревоги и страхи беременной женщины

Когда женщина узнает о своей беременности, она испытывает стресс, независимо от того была ли беременность запланированной и желанной или неожиданной. В одном случае ее переполняет радость и желание поделиться с близкими, в другом – этот стресс может перерасти в эмоциональный шок.

В этот стрессовый период появляется страх перемен, связанный с привыканием к новому состоянию. Действительно, теперь в жизни произойдут перемены, касающиеся работы или учебы, семейных отношений и планов на будущее. Даже если беременность была запланирована, все равно потребуется время, чтобы перестроиться.

Самое главное в начале беременности – осознать свое состояние. Осознать беременность – значит, принять появление ребенка в своей жизни и начать совместное с ним существование. И на протяжении девяти месяцев, общаясь с малышом, научиться понимать его потребности и  желания.

Уже в самом начале беременности у будущей мамы могут возникнуть тревоги о здоровье ребенка. Какой он будет: здоровый, слабый, сильный, не будет ли у него отклонений в развитии, скажется ли выпитая на прошлой неделе таблетка анальгина, что делать с монитором компьютера.… В памяти перебираются разные ситуации, и воображение рисует массу опасностей для ребенка.

Во второй трети беременности причиной необоснованных страхов могут стать различные суеверия и актуализировавшиеся слышанные ранее мнения и замечания (не есть много мяса, чтобы ребенок не был волосатым; не смотреть на пожар, иначе у ребенка возникнет огненный невус и т.д.)

Лучший способ избавиться от подобных страхов – осознавать, что они естественны в период беременности. Но если страхи начинают мешать, то необходимо обратиться к психологу, а также регулярно получать профессиональную консультацию врача, вовремя проходить все необходимые обследования, назначенные по графику.

К концу беременности женщину охватывает страх перед родами. Роды являются мощным физическим и психологическим переживанием и связаны с целой серией страхов. Женщина может бояться неизвестности,  различных осложнений, родовой боли, смерти.

Источник этого страха кроется не в страхе за собственную жизнь, а в предчувствии переживаний ребенка, который в процессе рождения проходит стадию психологического «умирания».

  Рождение – одно из самых сильных  переживаний человека, сопоставимое по силе разве что с переживанием смерти.

Жизнь в животе мамы для ребенка – рай: всегда тепло, спокойно, удобно, сытно, все потребности удовлетворяются сами собой, не нужно прикладывать никаких усилий. Но вдруг в один момент все изменится: станет тесновато, душновато и голодно. Чтобы справиться с ситуацией, ребенок отправится в путешествие, не представляя, чем оно закончится.

После всех тягот опасного пути ребенок из уютного, совершенного мира попадет в мир холодный и равнодушный, где все нужно делать самому. Такие впечатления можно сравнить только с настоящей жизненной катастрофой. Ужас, который испытывает ребенок во время рождения, не сохраняется в его сознании, так как оно еще не сформировано.

Но все, что происходит вокруг него, он переживает всем существом – телом и душой.

Роды – это достаточно тяжелая, но благодарная физическая и душевная работа.

Чтобы снять психологическое напряжение, связанное с ожиданием родов, нужно подготовиться к ним заранее: посещать «школы подготовки к родам», позаботиться об организации родов (выбрать роддом, узнать о правилах, познакомиться с врачом).

Страх боли в родах зачастую формируется еще в юности из различных «страшных» историй, которые возникают в памяти, когда приходит время рожать, из векового убеждения, что рожают в муках.

Многие женщины испытывают боль при родах лишь потому, что были чересчур напуганы ожиданием предстоящей боли, незнанием и непониманием того, что с ними будет происходить.

Женщины, испытывающие страх, рожают гораздо сложнее тех, кто настроен правильно на процесс родов. Именно страх создает излишнее напряжение мышц.

Вместо того чтобы расслабиться и дать ребенку спокойно родиться, женщина боится, нервничает и напрягается. А это еще больше усугубляет боль.

Поэтому, чтобы побороть боль, необходимо побороть страх. Для этого женщине необходимо знать, что происходит с ней в период беременности, как живет и развивается ребенок, как будут проходить роды, можно ли помочь себе научиться правильно дышать, расслабляться и снимать напряжение.

Влияние эмоционального состояния женщины на течение беременности и роды

Многими исследователями подчеркивается неблагоприятное влияние эмоционального стресса матери на беременность и роды.

Беспокойство, испытываемое женщиной во время беременности, является первым опытом беспокойства у ребенка.

Во второй половине беременности интенсивно развивается кровеносная система плода, и он получает через плаценту и пуповину гормонально опосредованную порцию беспокойство всякий раз, когда мать находится в состоянии тревоги. Возможны и определенные функциональные нарушения в деятельности организма в ответ на длительное волнение или раздражение матери. Беспокойство матери вызывает  также и соответствующую двигательную реакцию плода.

При эмоциональном стрессе у матери во время беременности отмечена вероятность преждевременных родов, нарушений родовой деятельности, если роды и протекали в срок.  В последнем случае чаще встречаются слабость родовой деятельности, признаки внутриутробной гипоксии плода, нарушение плацентарного кровоснабжения.

Женщина с положительным отношением к будущему ребенку переносит беременность легко, у нее всегда прекрасное настроение, она уверена в благополучном течении беременности и родов, а в будущем ребенке видит радость и счастье своей жизни. Это вселяет в душу еще не родившегося человека чувство уверенности, собственной значимости и защищенности. Позитивные материнские эмоции вызывают усиление роста плода и возрастание уровня его сенсорного восприятия.

Источник: http://biofile.ru/chel/14796.html

Физиологические изменения при беременности

Физиологические изменения при беременности

Физиологические изменения в организме женщины при беременности:

Продолжается беременность 10 лунных, или 9 календарных, месяцев — 40 недель, или 280 дней, и заканчивается рождением ребенка.

Женщина способна забеременеть с начала регулярного созревания яйцеклетки, т. е. со времени появления менструаций.

Лучше всего она переносит первую беременность в возрасте 22-26 лет, когда ее организм достигает расцвета; обычно в этом возрасте беременность и роды протекают легко. Если женщина рожает первый раз в 28 лет, т е.

относится к «старородящим» беременным, то роды у нее протекают тяжелее и продолжительнее. Здоровая женщина может без ущерба для здоровья рожать один раз в три года.

В связи с развитием плода в организме беременной возникает целый ряд изменений. Происходит растяжение матки и ее рост: из шарообразной она становится грушевидной, размягченной консистенции.

В 4 месяца дно матки прощупывается на уровне или чуть выше лобка; в 5 месяцев — посредине между пупком и лобком; в 6 месяцев — на уровне пупка; в 7 месяцев на три поперечных пальца выше пупка; в 8 месяцев — на середине между пупком и мечевидным отростком грудины; в 9 месяцев дно ее доходит до подреберья.

Влагалище и наружные половые органы женщины становятся набухшими, более эластичными, вход во влагалище и шейка матки — синюшными. Масса тела беременной постоянно увеличивается (во 2-й половине беременности женщина прибавляет в весе в сутки 300—350 г, а к концу беременности общая масса тела увеличивается на 10-12 кг).

В связи с растяжением матки и ее ростом кожа передней стенки живота растягивается, на коже молочных желез и бедер появляются так называемые рубцы беременности — полосы розового или красновато-буроватого цвета.

Почти у каждой второй женщины возникают варикозные расширения подкожных вен нижних конечностей и наружных половых органов.

Во 2-й половине беременности может появиться некоторое огрубение черт лица, увеличение нижней челюсти, что исчезает бесследно после родов. С увеличением живота походка беременной женщины изменяется, становится более грузной, плечи и затылок откидываются назад, усиливается изгиб позвоночника в области спины. Определенные изменения происходят и в психике женщины.

После 1-го периода беременности, когда организм приспосабливается к ней, общее состояние беременной значительно улучшается — исчезает тошнота, появляется аппетит. Нормальная здоровая женщина легко справляется с перегрузками, наступающими при беременности, а при правильной организации труда, отдыха, питания почти не замечает их.

Читайте также:  Какие свечи от геморроя после родов можно использовать?

Беременность оказывает положительное воздействие на организм женщины, способствует расцвету ее и полному созреванию полового аппарата.

Но если беременность наступает у слишком молодой женщины или у девочки, не достигшей физической и половой зрелости, то повышенные требования к ее организму могут вызвать серьезные нарушения важнейших органов и систем.

Все осложнения, возникающие в ходе беременности (токсикозы, внематочная беременность, самопроизвольные аборты, резус-несовместимость крови матери и плода и т. д.), возникают чаще всего у женщин, перенесших аборты, воспалительные заболевания внутренних органов.

Токсикозы беременных очень опасны как для матери, так и для плода.

Главная мера борьбы с ними — профилактика (лечебная физкультура, исключение шума и отрицательных эмоций, правильное трудоустройство, исключение физического и психического перенапряжения, правильная организация труда и питания и т. д.)

Особенно внимательны должны быть к своему здоровью впервые рожающие женщины, а также те, кто перенес заболевания почек, печени, сердечно-сосудистой системы.

Источник: http://www.doctorate.ru/changes-pregnancy/

Изменения в женском организме во время беременности

Изменения в женском организме во время беременности

Во время беременности в организме женщины происходят значительные физиологические изменения, которые обеспечивают правильное развитие плода, подготавливают организм к предстоящим родам и кормлению.

В этот непростой период нагрузка на все органы и системы организма женщины значительно увеличивается, что может привести к обострению хронических заболеваний и развитию осложнений.

Именно поэтому следует как можно раньше встать на учет в женской консультации, пройти всех необходимых специалистов и сдать анализы. Это позволит принять адекватные профилактические меры и подготовиться к родам.

Сердце

Сердечно-сосудистая система во время беременности выполняет более напряженную работу, так как в организме появляется дополнительный плацентарный круг кровообращения. Здесь кровоток так велик, что каждую минуту через плаценту проходит 500 мл крови.

Сердце здоровой женщины во время беременности легко приспосабливается к дополнительным нагрузкам: увеличиваются масса сердечной мышцы и сердечный выброс крови.

Для обеспечения возрастающих потребностей плода в питательных веществах, кислороде и строительных материалах в организме матери начинает увеличиваться объем крови, достигая максимума к 7 месяцу беременности. Вместо 4000 мл крови теперь в организме циркулирует 5300-5500 мл.

У беременных с заболеваниями сердца эта нагрузка может вызывать развитие осложнений; вот почему на сроке 27-28 недель им рекомендуется госпитализация в спациализированные родильные дома.

Артериальное давление

Артериальное давление при нормально протекающей беременности практически не меняется. Наоборот, у женщин, имеющих его повышение до или в ранние сроки беременности, в середине беременности оно обычно стабилизируется и находится в пределах 100/60-130/85 мм.рт.ст. Это обусловлено снижением тонуса периферических кровеносных сосудов под действием гормона прогестерона.

Однако в последнем триместре беременности артериальное давление может повышаться, достигая очень высоких значений. Высокое артериальное давление (140/90 мм.рт.ст. и выше) является одним из признаков позднего токсикоза беременных. Это состояние очень опасно и может потребовать экстренного родоразрешения.

Легкие

В связи с увеличением потребности организма женщины в кислороде во время беременности усиливается деятельность легких. Несмотря на то, что по мере развития беременности диафрагма поднимается кверху и ограничивает дыхательные движения легких, их емкость возрастает.

Это происходит за счет расширения грудной клетки, а также за счет расширения бронхов. Повышение объема вдыхаемого воздуха во время беременности облегчает выведение использованного кислорода плодом через плаценту. Частота дыхания не изменяется, остается 16-18 раз в минуту, слегка увеличиваясь к концу беременности.

Поэтому при появлении одышки или других нарушений дыхания беременная обязательно должна обратиться к врачу.

Почки

Почки во время беременности функционируют с большим напряжением, так как они выводят из организма продукты обмена самой беременной и ее растущего плода. Количество выделяемой мочи колеблется в зависимости от объема выпитой жидкости. Здоровая беременная женщина выделяет в сутки в среднем 1200-1600 мл мочи, при этом 950-1200 мл мочи выделяется в дневное время, остальная порция — ночью.

Под влиянием гормона прогестерона тонус мочевого пузыря снижается, что может приводить к застою мочи. В этих условиях облегчается занос инфекции в мочевые пути, поэтому у беременных нередко возникает обострение пиелонефрита. Об инфекции мочевыводящих путей свидетельствует появлении в анализах мочи лейкоцитов — более 10— 12 в поле зрения.

Кроме того, беременная матка, слегка поворачиваясь вправо, может вызывать затруднение оттока мочи из правой почки. В этом случае повышается риск гидронефроза, то есть расширения лоханки и чашечек вследствие чрезмерного накопления в них мочи.

Органы пищеварения

У многих женщин в первые 3 месяца беременности наблюдаются изменения в органах пищеварения: появляется тошнота и нередко рвота по утрам (признаки раннего токсикоза), меняются вкусовые ощущения, появляется тяготение к необычным веществам (глина, мел).

Как правило, эти явления проходят к 3-4 месяцу беременности, иногда в более поздние сроки. Под влиянием гормонов плаценты снижается тонус кишечника, что часто приводит к запорам.

Кишечник отодвигается беременной маткой вверх, желудок также смещается кверху и сдавливается, при этом часть его содержимого может забрасываться в пищевод и вызывать изжогу (особенно во второй половине беременности).

В таких случаях рекомендуется прием антацидных препаратов (например, Маалокс, Ренни), прием пищи за 2 ч до сна и положение в кровати с приподнятым головным концом.

Печень во время беременности работает с большей нагрузкой, так как обезвреживает продукты обмена самой женщины и плода.

Суставы

Во время беременности у женщин появляется некоторая разболтанность в суставах. Особенно подвижными становятся сочленения таза, что облегчает прохождение плода через него во время родов.

Иногда размягчение тазовых сочленений настолько выраженное, что наблюдается небольшое расхождение лонных костей. Тогда у беременной появляются боли в области лона, «утиная» походка.

Об этом необходимо сообщить врачу и получить соответствующие рекомендации.

Молочные железы

Во время беременности молочные железы подготавливаются к предстоящему кормлению. В них увеличивается число долек, жировой ткани, улучшается кровоснабжение. Молочные железы увеличиваются в размерах, соски нагрубают.

Половые органы

Наибольшие изменения во время беременности происходят в половых органах и касаются главным образом матки.

Беременная матка постоянно увеличивается в размерах, к концу беременности ее высота достигает 35 см вместо 7-8 см вне беременности, масса возрастает до 1000-1200 г (без плода) вместо 50—100 г. Объем полости матки к концу беременности увеличивается примерно в 500 раз.

Изменение размеров матки происходит за счет увеличения размеров мышечных волокон под влиянием гормонов плаценты. Кровеносные сосуды расширяются, число их возрастает, они как бы оплетают матку.

Наблюдаются нерегулярные сокращения матки, которые к концу беременности становятся более активными и ощущаются как «сжатие». Эти так называемые схватки Брекстона-Хикса, отмечающиеся в норме с 30й недели беременности, рассматриваются как тренировка перед настоящими схватками в родах.

Положение матки меняется в соответствии с ее размером. К концу 3 месяца беременности она выходит за пределы таза, а ближе к родам достигает подреберья. Матка удерживается в правильном положении связками, которые утолщаются и растягиваются во время беременности.

Боли, возникающие по сторонам живота, особенно во время изменения положения тела, зачастую вызваны натяжением связок.

Кровоснабжение наружных половых органов усиливается, во влагалище и на половых губах могут появиться варикозное расширенные вены (такие же варикозные вены могут появляться также на нижних конечностях и в прямой кишке).

Увеличение массы тела

Рост плода и физиологические изменения в организме беременной влияют на ее массу тела. У здоровой женщины к концу беременности масса тела увеличивается в среднем на 12 кг с колебаниями от 8 до 18 кг.

Обычно в первую половину беременности она увеличивается на 4 кг, во вторую половину — в 2 раза больше. Еженедельная прибавка массы тела до 20 недель равна примерно 300+30 г, с 21 до 30 недели — 330+40 г и после 30 недель до родов — 340+30 г.

У женщин с дефицитом массы тела до беременности еженедельные прибавки массы могут быть еще больше.

Психология женщины

Помимо физиологических изменений в организме, у беременной женщины меняется психическое состояние.

На отношение женщины к беременности и родам оказывают влияние различные факторы, в том числе социальные, морально-этические, экономические и др., а также особенности личности самой беременной.

В первой половине беременности большинство женщин больше обеспокоены собственным здоровьем, а во второй половине, особенно после появления шевелений плода, все мысли и заботы будущей мамы направлены на благополучие плода.

Женщина может обращаться к ребенку с ласковыми словами, она фантазирует, наделяя его индивидуальными особенностями.

Наряду с этим многие женщины сознательно отказываются от некоторых привязанностей и привычек в угоду предстоящему материнству.

Также у беременных могут возникать различные опасения и страхи. В этот период женщина может быть обеспокоена изменениями во внешности, потерей привлекательности, взаимоотношениями с мужем.

Близкие родственники (особенно муж) должны стать надежной опорой беременной и постараться обеспечить женщине психологический комфорт.

При выраженной тревоге, депрессивном состоянии беременной рекомендуется обратиться за советом к специалисту.

Источник: http://medportal.ru/enc/procreation/questionscomplaints/27/

Физиологические изменения в организме женщины во время беременности

Физиологические изменения в организме женщины во время беременности

Беременность это нормальный (физиологический) процесс, протекающий в организме женщины во время внутриутробного развития плода. Во время беременности организм женщины подвергается глубоким преобразованиям.

При нормальном развитии беременности все изменения имеющие место в организме женщины направлены на создание гармоничных взаимоотношений между организмом матери и организмом развивающегося плода.

Также, с самых первых дней беременности, начинается подготовка организма беременной женщины к будущим родам и кормлению грудью.

Ниже мы рассмотрим подробней наиболее важные изменения в организме женщины во время беременности, а также их значение для нормальной эволюции самой беременности, родов и периода кормления грудью.

Системы организма, подвергающиеся изменениям во время беременности
С самых первых дней беременности организм беременной женщины подвергается глубоким преобразованиям. Эти преобразования являются результатом слаженной работы практически всех систем организма, а также результатом взаимодействия организма матери с организмом ребенка.

Изменения нервной и эндокринной системы
Главные роли в осуществлении преобразований женского организма во время беременности играют нервная и эндокринная системы.

На уровне центральной нервной системы (головной и спинной мозг) запускаются сложные нервные механизмы, направленные на сохранение постоянства веществ в организме беременной женщины необходимого для нормального развития плода.

Например, отмечено, что вплоть до 39 недели беременности, импульсы, приходящие от чувствительных рецепторов матки, блокируются на уровне спинного мозга, что позволяет сохранение беременности и предупреждает преждевременные роды. Изменения в центральной нервной системе приводят к некоторым изменениям настроения и поведения беременной женщины.

Особенно в первые недели беременности женщина может отмечать повышенную раздражительность, усталость, сонливость – все это механизмы защиты, выработанные центральной нервной системой для предотвращения чрезмерного утомления беременной женщины.

Изменения обоняния (непереносимость некоторых запахов), вкуса и гастрономических предпочтений, а также приходящие тошнота, рвота и головокружения связаны с изменением тонуса блуждающего нерва (нерв, регулирующий работу большей части внутренних органов).

Хорошо известен тот факт, что нервная и эндокринная системы находятся в тесном взаимодействии. Особенно четко это взаимодействие проявляется во время беременности, нормальное протекание которой является результатом взаимодействия этих двух систем.

Включение эндокринной системы в развитие беременности имеет место еще до момента оплодотворения.

Нормальное функционирование гипоталамуса (центр головного мозга, ответственный за передачу нервных сигналов из нервной системы в эндокринную), гипофиза (центральная эндокринная железа человека) и яичников (половые железы организма женщины), делают возможным развитие яйцеклетки и подготавливают женскую половую систему к оплодотворению. С первых дней беременности и до 10 недели, развитие беременности поддерживается за счет гормонов, секретируемых яичниками. На протяжении этого периода наблюдается интенсивный рост плаценты плода. Плацента, как известно, помимо роли питания плода, осуществляет и синтез гормонов необходимых для нормального развития беременности. Основным гормонов плаценты является эстриол (его еще называют защитником беременности). Этот гормон стимулирует развитие кровеносных сосудов и улучшает снабжение плода кислородом и питательными веществами.

Читайте также:  Гепатромбин г при беременности — инструкция по применению, отзывы

В более меньших количествах плацента синтезирует эстрон и эстрадиол.

Под действием этих гормонов происходит рост половых органов беременной женщины: матки, влагалища, молочных желез, увеличение объема циркулирующей крови в организме матери (для улучшения питания плода).

При нарушении функционирования плаценты (во время различных заболеваний матери или плода), может наступить прерывание беременности или нарушение развития плода (недоразвитие).

Также, плацента синтезирует прогестерон, стимулирующий развитие молочных желез и подготовку их к лактации. Под действием прогестерона расслабляются мышцы матки и кишечника.

Прогестерон оказывает тормозящее влияние на нервную систему, определяя описанные выше, сонливость и утомляемость. Важное значение имеет действие прогестерона на развитие жировой ткани беременной женщины.

Запасание питательных веществ в жировой ткани во время беременности необходимо для обеспечения питания плода и образования молока в послеродовой период.

Кроме гормонов синтезируемых в плаценте, важную роль играют различные гормоны, образующиеся эндокринной системой организма матери.

Нужно отметить, что на начальных этапах развития организм плода не способен синтезировать многие гормоны, однако они поступают к нему из организма матери. Так, например, крайне важным фактором развития плода являются гормоны щитовидной железы.

Эти гормоны стимулируют образование костной ткани, рост и развитие мозга, а также выработку энергии. Для обеспечения потребностей плода организм матери синтезирует большие количества гормонов.

Различные приходящие изменения, как, например, пигментация кожи и увеличение ширины костей и очертаний лица, возникают благодаря действию гипофиза беременной женщины, синтезирующего меланотропин (гормон, стимулирующий выработку пигмента кожи) и соматотропин (гормон, стимулирующий рост организма).

Изменения процесса обмена веществ
Изменения обмена веществ во время беременности направлены на обеспечение потребностей развивающегося организма плода. Понятно, что для нормального протекания обмена веществ, и, следовательно, развития плода необходимо нормальное функционирование обменных процессов в организме матери.

Для повышения количества ассимилируемой пищи, организм матери вырабатывает большее количество пищеварительных ферментов. На уровне легких повышается насыщение крови кислородом. Осуществляется это в основном благодаря увеличению количества эритроцитов, и повышению содержания в них гемоглобина.

В крови беременной женщины отмечается увеличение концентрации глюкозы и инсулина, а также жирных кислот, белков и аминокислот. Все эти питательные вещества проникают через плаценту в кровь плода, обеспечивая тем самым развивающийся организм материалом для роста и развития.

Важное значение имеет изменение обмена минеральных веществ в организме беременной женщины. Наблюдается увеличение концентрации в крови многих минеральных веществ: железа, кальция, фосфора, меди, кобальта, магния. Подобно питательным веществам эти элементы проникают в кровь плода через плаценту и используются растущим организмом для развития.

Во время беременности повышается потребность организма женщины в витаминах. Это связано с усилением обменных процессов, как в самом организме беременной женщины, так и с тем фактом, что часть витаминов, из организма матери переходит в организм пода и используется им для собственного развития.

Изменения внутренних органов во время беременности
Во время беременности многие внутренние органы подвергаются значительной перестройке. Эти изменения, носят адаптативный характер, и, в большинстве случаев, недолговременны и полностью исчезают после родов.

Сердечно-сосудистая система матери во время беременности вынуждена перекачивать большее количество крови для обеспечения адекватного снабжения плода питательными веществами и кислородом.

В связи с этим, во время беременности, увеличивается толщина и сила сердечных мышц, учащается пульс и количество крови, перекачиваемое сердцем за одну минуту. Кроме того, увеличивается объем циркулирующей крови. В некоторых случаях увеличивается кровяное давление.

Тонус кровеносных сосудов во время беременности снижается, что создает благоприятные условия для усиленного снабжения тканей питательными веществами и кислородом.

Все вышеописанные изменения сердечнососудистой системы полностью исчезают после родов.

Дыхательная система во время беременности работает усиленно. Частота дыхания увеличивается. Связано это с увеличением потребности организма матери и плода в кислороде, а также в ограничении дыхательных движений диафрагмы из-за увеличения размеров матки, занимающей значительное пространство брюшной полости.

Почки во время беременности работают усиленно. Они выделяют продукты распада веществ из организма матери и плода (продукты жизнедеятельности плода через плаценту переходят в кровь матери).

Изменения со стороны пищеварительной системы представлены повышением аппетита (в большинстве случаев), тягой к соленой и кислой пище. В некоторых случаях, появляется отвращение к некоторым продуктам или блюдам, которые хорошо переносились до начала беременности. Из-за повышения тонуса блуждающего нерва могут появиться запоры.

Наиболее значительные изменения, однако, происходят в половых органах беременной женщины. Эти изменения подготавливают половую систему женщины к родам и кормлению ребенка.

Матка беременной женщины значительно увеличивается в размерах. Ее масса возрастает с 50 г. – в начале беременности до 1200 г. – в конце беременности. Объем полости матки к концу беременности увеличивается более чем в 500 раз! Кровоснабжение матки значительно увеличивается.

В стенках матки увеличивается количество мышечных волокон. Шейка матки заполняется густой слизью, закупоривающую полость канала шейки матки. Маточные трубы и яичники также увеличиваются в размерах.

В одном из яичников наблюдается «желтое тело беременности» – место синтеза гормонов поддерживающих беременность.

Стенки влагалища разрыхлятся, становятся более эластичными.

Наружные половые органы (малые и большие половые губы), так же увеличиваются в размерах и становятся более эластичными. Разрыхляются ткани промежности. Кроме того, наблюдается увеличение подвижности в суставах таза и расхождение лобковых костей.

Описанные выше изменения половых путей имеют крайне важно физиологическое значение для родов. Разрыхление стенок, увеличение подвижности и эластичности половых путей увеличивает их пропускную способность и облегчает продвижение по ним плода при родах.

Кожа в зоне половых органов и по срединной линии живота обычно становится более темного цвета. Иногда на коже боковых частей живота образуются «растяжки» (striae gravidarum), которые после родов превращаются в белесоватые полоски.

Молочные железы увеличиваются в размерах, становятся более упругими, напряженными. При надавливании на сосок наблюдается выделения молозива (первого молока).

Масса тела беременной увеличивается в размерах. Нормальный прирост массы тела в конце беременности составляет 10-12 кг. Или 12-14% от массы тела беременной женщины.

Все описанные выше изменения, наступающие во время беременности, следует отличать от признаков так называемой «мнимой» или «ложной беременности». Ложная беременность возникает при убеждении небеременной женщины в том, что она беременна.

Такая ситуация наблюдается в ряде случаев у больных с психическими или эндокринными расстройствами.

При этом, сила самовнушения женщины на столько велика, что возникают некоторые физиологические изменения характерные для настоящей беременности: увеличение молочных желез, появление молозива, исчезновение менструации.

Обследование больной помогает установить диагноз и распознать ложную беременность. Важно также распознать ложную беременность от симулированной беременности, при которой женщина знает, что не беременна, но исходя из некоторых соображений, пытается убедить окружающих в обратном.

Библиография:

  • Коханевич Е.В. Актуальные вопросы акушерства, гинекологии и репродуктологии, М Триада-Х, 2006
  • Савельева Г.М.Акушерство, Медицина, М., 2000
  • Карр Ф. Акушерство, гинекология и здоровье женщины, МЕДпресс-информ 2005

Источник: https://www.tiensmed.ru/pregnant8.html

Изменения в организме во время беременности

Изменения в организме во время беременности

В период вынашивания ребенка женщина кардинально меняется в физиологическом и психологическом плане. Изменений претерпевают все органы и системы, внешний вид, самочувствие. Что же необходимо знать о предстоящих переменах при наступлении беременности?

Когда начинаются изменения в организме женщины во время беременности

Будущая мама еще не знает о своем интересном положении, а ее тело уже перестраивает свою работу. Изменения в организме начинаются с первых дней после успешного зачатия. Это нормально.

Будущая мама еще не чувствует токсикоза, а в ее крови уже начинает увеличиваться хорионический гонадотропин (ХГЧ) — гормон беременности. Именно его врачи называют основным опознавательным знаком успешного зачатия.

ХГЧ дает старт процессу вынашивания малыша, подготовке организма к родам.

Стоит отметить, что внутренние изменения ощущаются по-разному. Одних уже с первых недель вынашивания ребенка начинает тошнить, постоянно клонить ко сну.

Другие же могут вообще не испытывать признаков ни раннего, ни позднего токсикоза при том, что внутри организма все меняется. Есть женщины, которые, почти не чувствуя физиологических изменений, сильно меняются в психологическом плане.

Они становятся обидчивыми, плаксивыми, злыми, нервозными. И это тоже симптомы гормональной перестройки.

Как изменяется тело во время беременности по месяцам

Если говорить о первых двух месяцах вынашивания, то внешние параметры женского организма пока не меняются. Не ощущается на ранних сроках и прибавка веса. Чаще наоборот. Токсикоз приводит к тому, что будущая мамочка теряет килограмм-два.

В конце второго или на третьем месяце некоторых беременных беспокоит учащение мочеиспускания, что вызывается давлением матки на мочевой пузырь и общим увеличением объема жидкости в организме.

Также в первые два месяца женщина может чувствовать набухание молочных желез. Это объясняется увеличением уровня эстрогена и прогестерона в крови. Также зона вокруг сосков темнеет и увеличивается. Возрастает чувствительность груди. У некоторых женщин может даже выступить сосудистая сетка. Так молочные железы готовятся к снабжению малыша молоком.

В первые два месяца у женщин иногда случаются кровотечения. Степень их опасности может определить только врач.

К концу третьего месяца внешние параметры тела почти не меняются. Если у женщины был ранний токсикоз, то самочувствие улучшается. Она и далее чаще ходит в туалет, но уже по причине формирования выделительной системы малыша.

Могут начаться первые запоры и изжога. Что касается веса, то прибавка может составить килограмм-полтора. До 12 недель срока многие женщины по одежде замечают, что у них расширился таз.

Неудобство на третьем месяце вынашивания малыша могут причинять отсутствие или наоборот повышение аппетита, головные боли, пигментация на лице.

С четвертого месяца совместной жизни плода и мамы уже пора задуматься о более свободной одежде. Животик начинает расти, но окружающие этого пока не замечают. К концу четвертого месяца дно матки находится на 17-18 сантиметров выше лонной кости. Именно в этот период у женщины начинает меняться походка. Верхняя часть туловища откидывается немного назад, а живот подается вперед.

Неудобства этого периода — расстройство пищеварения, кровоточивость десен, обмороки и головокружения, кровотечение из носа, легкие отеки стоп и лодыжек.

Пятый месяц беременности многие женщины ощущают нехваткой кальция в организме. Это проявляется проблемами с зубами. Если женщина употребляет мало кальциесодержащих продуктов, то могут выпадать пломбы, крошиться зубы.

Еще одним симптомом нехватки кальция могут быть судороги в ногах.

Рост матки сопровождается болями внизу живота, запорами, учащением ночных мочеиспусканий. Могут кровоточить десны, появляется варикозное расширение вен голеней или геморрой.

Еще одно, что происходит в организме женщины — пигментация кожи на животе.  

К концу пятого месяца вынашивания малыша женщина ощущает первые шевеления своего ребенка. Ее растущий животик заметен окружающим. А сама она видит, как округляются бедра, на них появляются жировые отложения.

На шестом месяце срокасуществует риск сдавливания крупных вен. Это проявляется прогрессирующим варикозом, болями в ногах, их отеками.

К 24 неделе внутриутробного развития дитя заполнило полость матки целиком. Она увеличивается, растягивается, что ощущают все органы малого таза. Женщина заметно круглеет.

В этот период многие беременные могут ощущать тренировочные схватки (или, как их еще называют гинекологи, схватки Брекстона Гикса). Они не болезненны и не опасны.

Седьмой месяц беременности.Матка высоко поднимается и уже подпирает диафрагму. Все тело ощущает нагрузку и появляются регулярные отеки.

Многие женщины жалуются на боли внизу живота, увеличение выделений из влагалища, заложенность ушей, зуд кожи живота, боли в спине.

В этот период, как правило, начинаются проблемы со сном, а также возможно появление молозива. Большинство женщин к этому сроку замечает растяжки на теле.

На восьмом месяце матка очень чувствительна к движениям ребенка. Женщина ощущает это напряжением мускулатуры. У многих начинается поздний токсикоз. В организме женщины увеличивается количество крови приблизительно на один литр.  

Читайте также:  Когда можно планировать беременность после лапароскопии и какова ее вероятность?

К 36 неделе матка отодвигается от диафрагмы, она отходит вперед, потому что головка малыша прижимается к входу в таз.  

Неудобства восьмого месяца — одышка, усиливающиеся запоры, отеки лица и рук, трудности со сном, тяжесть при ходьбе, усталость. Визуально женщина становится неуклюжей.

Девятый месяц — период максимального увеличения нагрузки на организм беременной женщины. Живот опускается вниз. Плацента выработала свои ресурсы, поэтому малыш «настаивает» на жизни вне утробы.

Будущая мама испытывает сильные боли в спине, ногах, внизу живота. Для сохранения равновесия беременная вынуждена ходить, откидываясь назад. Она ходит медленнее, осторожнее.

Грудные железы сильно увеличиваются, а появление молозива уже предвещает роды.

Нагрузка на организм женщины во время беременности

Сердечно-сосудистая система приспосабливается к дополнительным нагрузкам. Это происходит за счет увеличения массы сердечной мышцы. К седьмому месяцу срока объем крови в организме увеличивается на один литр.

В последнем триместре многих женщин беспокоит повышение артериального давления.  Усиливается и деятельность легких. Возрастание объема воздуха, который вдыхается, облегчает выведение углекислого газа плодом через плаценту.

Немного увеличивается к концу срока частота дыхания.  

Огромная нагрузка во время беременности приходится на почки. Беременная выделяет в сутки до 1600 мл мочи, 1200 из них отходит днем, остальная порция — в ночное время. Снижается тонус мочевого пузыря, а это может приводить к застою мочи и способствует инфицированию.

Под влиянием гормонов снижается и тонус кишечника, что приводит к частым запорам. Желудок сдавливается, часть его содержимого иногда забрасываться в пищевод, что и вызывает изжогу во второй половине беременности.

С двойной нагрузкой работает и главный барьерный орган — печень. Она обезвреживает продукты обмена будущей мамы и плода.

Усиливается давление на суставы. Особенно подвижными под влиянием растущей массы тела становятся сочленения таза.

В молочных железах возрастает число долек, количество жировой ткани. Грудь может увеличиваться в размере в два раза. Наибольшие изменения испытывает матка, которая затрудняет работу всех органов малого таза. Объем ее полости к родам увеличивается примерно в 500 раз. Это происходит за счет увеличения размера мышечных волокон.

Положение матки изменяется параллельно с возрастанием ее размера. Уже к концу первого триместра орган «выходит» за пределы таза. Матка достигает подреберья ближе к родам. Она пребывает в правильном положении благодаря связкам, которые растягиваются и утолщаются. А вот боли, которые испытывают в третьем триместре беременные, как раз вызываются натяжением этих связок.

Поскольку кровоснабжение половых органов усиливается, то на половых губах возможно появление варикозного расширения вен. Рост плода в утробе матери способствует увеличению массы ее тела.

К концу беременности у здоровой женщины вес увеличивается в среднем на 12 килограммов. Но допускается прибавка от 8 до 18. В первую половину срока вес может увеличиться на 4-5 килограммов.

Во второй половине вынашивания малыша этот показатель в два раза больше. Обычно визуально прибавка веса у полных женщин не видна, а вот худышки заметно округляются.

Они труднее переносят возрастающую нагрузку на организм.

Специально для nashidetki.net- Диана Руденко

Источник: http://NashiDetki.net/planirovanie-beremennosti/izmeneniya-v-organizme-vo-vremya-beremennosti.html

Психологические изменения во время беременности

Психологические изменения во время беременности

Творчество для беременных: позитивное влияние на процесс развития малыша

Во время беременности меняется не только физиология будущей матери, изменения касаются также и психики. Женщина становится очень восприимчивой, более ранимой и чувствительной, а подобное состояние требует повышенного понимания и заботы со стороны членов семьи.

Как изменяется психология беременной женщины в каждом триместре

С первых дней, беременная женщина, помимо радости, способна испытать настоящую бурю новых эмоций. Это может быть беспокойство, ощущение приближения чего-то нового, страх перед неизвестностью.

В первом триместре организм должен в самые короткие сроки адаптироваться к новому состоянию, что, разумеется, сказывается и на психике.

Появляется раздражительность, повышенная эмоциональность, некоторые страхи. Таким образом, во время перестройки всех систем и «гормональной бури», организм избавляется от накопившегося стресса и неизбежного негатива.

В это время будущая мать сильно нуждается в поддержке своей семьи, особенно мужа.

Психологические изменения во время беременности: второй триместр.

Этот период характеризуется переходом от быстрой адаптации к более равномерному течению беременности. Отступает токсикоз, появляется небольшой животик, приспособившийся организм постепенно корректирует свое состояние, а органы еще не испытывают чрезмерной нагрузки.

Уходит страх и раздражительность, а на их место приходит умиротворение и уверенность, которая помогает женщине справиться с возможным негативом. Мир начинает играть новыми красками, а свое отношение к этому будущая мать стремится выразить в творчестве и заботе о семье.

В это время приходит полное принятие своего нового состояния и максимально проявляет себя «синдром гнездования», когда будущая мать старается заняться генеральной уборкой, радикально меняет обстановку в своем жилье.

Третий, наиболее трудный триместр, характеризуется так называемым «охранительным торможением», когда происходит торможение коры, а подкорковые структуры растормаживаются. При этом снова появляется гиперчувствительность, раздражительность, страх перед предстоящей болью и родами.

Будущая мать полностью погружается в свое состояние и ждет завершения беременности. При этом снижается скорость реакции, а поступающая информация усваивается медленнее. Организм настраивается на роды, при этом все органы работают с повышенной нагрузкой.

В данном случае, некоторая заторможенность играет роль буфера, сдерживающего воздействие окружающего мира и позволяющего завершить беременность самым благополучным образом.

Как нужно вести себя в разные периоды беременности

В первом триместре, будущей матери очень важно соблюдать режим дня, чаще бывать на природе, обязательно выполнять все предписания врача, особенно если есть токсикоз.

Немаловажно в это время научиться правильно расслабляться и переключаться на другой вид деятельности. Это может быть рисование и другие виды творчества, медитация, прогулки.

Целесообразно записаться на курсы для беременных, которые позволят лучше понять свое необычное состояние.

Во втором триместре необходимы тихие и спокойные прогулки на природе, разные виды творчества, чтение легкой литературы, а еще лучше, детских сказок. На данном этапе очень полезно посещение разных выставок, театров. Нужна специальная гимнастика, которая поможет подготовиться к родам.

В третьем триместре нужно уделять больше времени семье, а также готовиться к появлению малыша. Женщине важно освоить дыхательную гимнастику, необходимую в родах, а также уметь правильно расслабляться. Сейчас беременная больше всего нуждается в поддержке, а еще в ощущении полной защищенности своего «гнезда», где будет жить малыш.

На протяжении всей беременности будущая мать больше всего нуждается именно в понимании и заботе со стороны мужа и других членов семьи. Беременность – новый этап жизни «ячейки общества», где важна взаимная поддержка, а также полное понимание друг друга.

Источник: https://viline.tv/deti/article/psihologiceskie-izmenenia-vo-vrema-beremennosti-po-trimestram

Состояние при беременности: первый, второй, третий триместр

Состояние при беременности: первый, второй, третий триместр

Начиная с первых недель интересного положения, организм женщины претерпевает множество изменений. Физиологическое и психологическое состояние при беременности во многом зависят от срока развития плода. В этой статье мы рассмотрим, какие физиологические перемены происходят в течение беременности.

Состояние на ранних сроках беременности

В большинстве случаев состояние на ранних сроках беременности, в первые 4-5 недель после зачатия никак не изменяется. Кроме того зачастую даже сама будущая мама еще не знает о том, что в ее жизни грядут значительные перемены.

Обычно перемены в самочувствии женщины заметны после шестой недели, когда у беременной появляются симптомы раннего токсикоза: утренняя тошнота, отсутствие аппетита, непереносимость запахов.

Также часто в этот период меняются кулинарные пристрастия: ранее любимые продукты становятся непереносимыми, а то, что раньше не нравилось, наоборот, может стать самым вкусным лакомством.

На 7-8 неделе состояние при беременности характеризуется появлением ощущения давления растущей матки на мочевой пузырь, учащенным мочеиспусканием и возможным гипертонусом. Гипертонус матки – ситуация, при которой орган все время находится в напряженном состоянии, что чревато самопроизвольным прерыванием беременности.

В последний месяц первого триместра вынашивания ребенка заканчивается формирование плаценты и слизистой пробки, симптомы токсикоза, если они были, проходят, зато появляются новые изменения в состоянии беременной женщины – проблемы с пищеварительным трактом, в частности появляется изжога и затрудненная дефекация.

Состояние во втором триместре беременности

Если беременность развивается нормально, без каких-либо осложнений, и самочувствие будущей мамы удовлетворительное, то гинеколог может разрешить женщине во втором триместре вступать в половые отношения.

Это очень важный фактор нормального психологического состояния при беременности.

У многих женщин на этом сроке интересного положения гинекологи диагностируют повышенную кислотность влагалища, которая провоцирует появление молочницы.

К 17-18 неделе живот уже становится заметен, связки и суставы готовятся к предстоящим изменениям и размягчаются. Это приводит к появлению так называемой утиной походки. Самое время будущей маме отказаться от любой обуви на каблуке.

С этого времени женщину в положении все чаще беспокоит изжога – постоянная спутница беременности. Причина этого явления физиологическая, вызвана ростом матки и ее давлением на органы пищеварительного тракта. Поэтому будущей маме необходимо обратиться к врачу, чтобы он назначил ей разрешенные к применению антациды.

При беременности состояние организма меняется полностью, не только живот и грудь увеличиваются в размерах, но и уровень кровяного давления зачастую понижается. Это появляется из-за того, что объем крови циркулирующий в теле женщины значительно увеличивается. Пониженное давление может привести к головокружению и даже к потере сознания.

К концу пятого месяца у будущей мамы, предрасположенной к появлению венозной сетки, наблюдаются первые симптомы варикозного расширения вен: повышенная усталость и отечность ног. Изменение гормонального состояния при беременности приводит к тому, что на коже бедер, груди и живота появляются растяжки (стрии), образуются пигментные пятна на животе и лице, возникают небольшие прыщи.

Часто к концу шестого месяца будущие мамы сталкиваются с таким неприятным состоянием организма при беременности, как недержание мочи.

Выросшая матка постоянно давит на мочевой пузырь и малейшее напряжение органа приводит к тому, что уретра пропускает мочу.

Беременной стоит обратить внимание на количество выделяемой жидкости, если ее количество превышает объем в 10 мл, то это может быть симптомом того, что околоплодные воды подтекают.

К 25-26 неделе интересного положения состояние беременной женщины может осложниться появлением судорог. Причина этого неприятного и болезненного явления в недостатке магния и кальция в организме.

Появление отечности ног по утрам в этот период может быть симптомом развивающегося гестоза (позднего токсикоза).

Для профилактики появления гестоза необходимо сократить количество потребляемого мяса и соли.

В конце второго триместра женщина уже чувствует тяжесть в теле. И не удивительно, ведь ее вес увеличился на 7-10 кг. Это отзывается болевыми ощущениями в спине и в области поясницы.

Так опорно-двигательный аппарат дает знать, что ему нелегко справляться с нагрузкой.

Облегчить состояние организма при беременности поможет специальный бандаж, который уменьшит нагрузку на поясничный отдел позвоночника.

Состояние при беременности в третьем триместре

В третьем триместре состояние беременной женщины часто характеризуется появлением проблем со сном, слабости, быстрой утомляемости. Перечисленные факторы являются симптомами анемии, поэтому при их регулярном появлении необходимо обратиться к врачу. Также будущих мам беспокоит одышка из-за давления выросшей матки на диафрагму.

В этот период женщинам необходимо лежать и спать в положении на боку. Причем верхняя нога должна покоиться на подушке, чуть впереди.

Такая поза наиболее оптимальна для будущих мам, так как при лежании на спине происходит передавливание нижней полой вены, что приводит к уменьшению количества крови поступающей в мозг и появлению следующих состояний при беременности: головокружение, потемнение в глазах, нехватка воздуха, потливость.

На 35-36 неделе у большинства женщин, вынашивающих ребенка, происходит опускание живота. Это один из симптомов того, что скоро мама встретится со своим малышом. В последние недели беременности психологическое состояние женщины требует не меньше внимания, чем физическое, так как будущая мама часто волнуется в ожидании начала родовой деятельности. 

Источник: http://ymadam.net/deti/beremennost/sostoyanie-pri-beremennosti-pervyj-vtoroj-tretij-trimestr.php

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию