Осмотр гинеколога при беременности

График посещения гинеколога при беременности по неделям

Самое главное во время беременности – это быть уверенной, что с малышом все хорошо. Залог успешного развития беременности – это систематическое посещение врача-гинеколога в женской консультации. Сайт НН Мама расскажет

Срок беременности Анализы и обследования Для чего ?
первый осмотр7-8 недель Опрос и осмотр беременной акушером-гинекологом Уточняется срок беременности и предполагаемых родов. Оценивается состояния беременной, согласовывается график посещения ЖК. Даются рекомендации беременной по приему фолиевой кислоты, препаратов железа, поливитаминов. Осмотр груди, проверка формы сосков.
Клинический анализ крови Один из самых важных методов обследования при большинстве заболеваний.
Группа крови и Rh-фактор Если Rh-фактор — отрицательный необходимо обследование мужа на групповую и Rh-принадлежность. При резус-конфликте этот анализ проводят один раз в месяц до 32-й недели беременности, с 32-й до 35-й — дважды в месяц, а затем вплоть до родов еженедельно.
Анализ крови на RW Лечение выявленных больных проводят в венерологическом диспансере.
Анализ крови на ВИЧ Беременные женщины с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции наблюдаются совместно инфекционистом территориального Центра по профилактике и борьбе со СПИД и акушером-гинекологом, в женской консультации по месту жительства.
Анализ крови на антитела к вирусу гепатит B и C Назначение лекарственной терапии и тактика ведения беременной осуществляются совместно врачом инфекционистом и акушером-гинекологом с учетом степени тяжести гепатита, стадии его течения.
Анализ крови на сахар Позволяет определить скрыто протекающий сахарный диабет.
Коагулограмма Анализ крови на свертываемость. Если свертывание повышено, то кровь более вязкая и возможно образование тромбов. Если снижено, то наблюдается склонность к кровотечениям.
Анализ мочи По результатам гинеколог оценивает работу почек беременной.
Микроскопическое исследование отделяемого влагалища (мазок на флору) Для выявление воспалительного процесса (по количеству лейкоцитов), скрытых инфекций, кандидоз, бактериальный вагиноз и др.
TORCH-инфекции Токсоплазма, микоплазма, цитомегаловирус, герпес – инфекции, которые могут привести к порокам плода. Если они обнаружены у беременной, врач назначает ей специальную терапию.
Измерение артериального давления (АД) Общее и маточное кровообращение, является одним из важных показателей течения беременности. Контроль АД позволяет снизить вероятность осложнений у матери и ребенка.
Взвешивание Контроль за увеличением массы тела. С 16-й недели беременности идет прибавка веса; с 23 — 24-й недели прибавка составляет 200 г в неделю, а с 29-й недели не превышает 300 — 350 г. За неделю до родов масса обычно снижается на 1 кг, что связано с потерей жидкости тканями. За всю беременность масса тела должна увеличиться примерно на 10 кг (за счет массы плода, околоплодных вод и плаценты).
Измерение размеров таза Размеры и форма таза имеют важное значение для родового процесса и подлежат измерению и оценке у всех беременных.
консультация терапевта, эндокринолога, окулиста, отоларинголога, а также необходимо сделать электрокардиограмму (ЭКГ). Терапевт — 2 раза; окулист, отоларинголог, стоматолог, эндокринолог – 1 раз.В дальнейшем — по показаниям; другие специалисты — по показаниям.
через 7-10 дней10-недель Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание) Определение тактики ведения беременной с учетом полученных анализов и заключений от других специалистов.
Анализ мочи Появление белка в моче у беременной может быть начальным признаком токсикоза.
12 недель Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание)
Анализ мочи Анализ мочи даёт представление как о состоянии почек, так и об обмене в др. органах и тканях и организме в целом.
УЗИ (скрининг) В срок 10-14 недель. Для уточнения срока беременности и измерения толщины воротникового пространства (в норме – до 2 мм; увеличение до и более 3 мм является признаком болезни Дауна).
Двойной тест (РАРР-А, ХГЧ) Анализ РАРР-А применяется для выявления риска различных отклонений в развитии ребенка на ранних сроках беременности.
16 недель Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание)
Определение высоты стояния дна матки По высоте стояния дна матки приблизительно определяют срок беременности. Кроме того, зная высоту стояния дна матки , по формуле Джонсона можно вычислить предполагаемую массу плода: от значения высоты стояния дна матки (в сантиметрах) вычитают 11 (при массе беременной до 90 кг) или 12 (при массе более 90 кг) и полученное число умножают на 155; результат соответствует примерной массе плода в граммах.
Измерение окружности живота Очень быстрое увеличение живота в размерах, сопровождающееся прибавкой веса, может свидетельствовать о накоплении излишнего жира, задержке жидкости и внутренних отеках.
Прослушивание сердцебиения плода. Сердцебиение плода определяют с помощью акушерского стетоскопа (полая трубка один конец которой прикладывается к животу беременной, а другой к уху врача) начиная с 16-18 недели.
Анализ мочи
18 недель Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода).
Клинический анализ крови Диагностика анемии (малокровия) — это осложнение беременности, которое характеризуется снижением уровня гемоглобина. Анемия способствует развитию различных осложнений беременности.
Анализ мочи
Анализ крови на АФП, ХГЧ Скрининг для выявления хромосомных заболеваний, врожденных пороков развития (ВПР) беременным в сроках 16-20 недель (анализ крови на альфа-фетопротеин – АФП и хорионический гонадотропин – ХГ). Это сывороточные белки, изменение уровня которых может указывать на наличие у плода хромосомной болезни (например, болезни Дауна и др.). В другие сроки беременности уровень белков крови (АФП и ХГ) становится не показательным и не может быть диагностическим признаком.
22 недель Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода).
Анализ мочи
Плановое УЗИ В срок 20-24 недели. Для исследования органов плода и оценки состояния плаценты, количества околоплодных вод.
Допплеровское исследование маточно-плацентарно-плодного кровотока Формирование группы риска по развитию гестоза, задержки развития плода и плацентарной недостаточности в 3 триместре
26 недель Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода).
Анализ мочи
30 недель Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода). Врач выдает беременной родовый сертификат и обменную карту, в которую вписываются результаты всех анализов и обследований. Теперь эту карту беременной необходимо носить с собой, так как роды могут случиться в любой момент, а без обменной карты врачи могут принять рожающую женщину только в специализированный роддом, куда поступают женщины без определенного места жительства, без анализов, иногородние без прописки и т.д.Оформление дородового отпуска.
Клинический анализ крови
Анализ мочи
Микроскопическое исследование отделяемого влагалища (мазок на флору)
Анализ крови на RW
Анализ крови на ВИЧ
Определение положения и предлежания плода Тазовое предлежание выявляется при осмотре акушером-гинекологом, а затем подтверждается при УЗИ. Начиная с 32 недели беременности в женской консультации должны порекомендовать выполнять комплекс упражнений для перевода тазового предлежания в головное.
33 недель Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, положения и предлежания плода, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода).
Анализ мочи
УЗИ (скрининг) В срок 32-34 недели. Для функциональной оценки плода, выявления некоторых пороков развития, проявляющихся в поздние сроки беременности, определения тактики ведения беременности, метода родоразрешения.
35 недель Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, положения и предлежания плода, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода).
Кардиомониторное исследование плода (КТГ плода) В 34-39 недель проводят КТГ плода, позволяющее определить возможности сердечно-сосудистой системы плода. По двигательной активности плода оценивается возможная внутриутробная гипоксия.
Анализ мочи
37 недель Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, положения и предлежания плода, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода).
Анализ мочи
38 недель Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, положения и предлежания плода, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода). Что ещё почитать:     Высота дна матки во время беременностиГрафик сдачи анализов при беременности по неделямВакцинация во время беременности
Анализ мочи
Анализ крови на RW За 2-3 недели до родов
39-40 недель Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, положения и предлежания плода, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода).
Анализ мочи
УЗИ (по показаниям) Для определения предлежания плода, положения его частей тела и пуповины, состояние плаценты и самочувствие ребенка для выбора тактики в родах.

Источник: https://www.nnmama.ru/content/berem/Pregnancy0/poseshnye-gynekologa-pri-beremennosty/

Особенности осмотра у гинеколога во время беременности

Каждой женщине известно о необходимости посещать врача-гинеколога хотя бы однократно в течение года (при наличии каких-либо симптомов, вызывающих беспокойство – чаще).

Но на самом деле женщин, придерживающихся этого правила, очень немного! Но если вы беременны, то вам крайне необходимо посетить данного специалиста, несмотря на все ваши страхи и «нелюбовь» к данному врачу! Помните, что речь идет о здоровье вашего маленького чуда, ну и о вашем конечно тоже.

Подготовка к приему

Давайте рассмотрим, какие особенности осмотра у гинеколога при беременности. Начнем с подготовки к посещению врача. Существуют несколько правил, которых необходимо придерживаться женщине, собирающейся в женскую консультацию (ЖК):

  1. Обязательно опорожните кишечник и мочевой пузырь! Благодаря этому во время осмотра вы не будете чувствовать дискомфорта и боли, а для врача-гинеколога не будет затруднений для проведения пальпационного осмотра.
  2. За сутки перед посещением врача стоит исключить вагинальные половые контакты, поскольку во влагалище может остаться небольшое количество спермы или смазки, что приведет к искажению результатов анализов (мазков).
  3. Собираясь в ЖК, примите освежающий душ (ванну принимать не желательно) и наденьте чистое белье. Категорически не рекомендуется тщательно подмываться и спринцеваться перед сдачей мазков на флору, поскольку результат анализа не покажет истинной картины вашей влагалищной среды. Также не стоит использовать интимных дезодорантов.

Возьмите с собой одноразовый гинекологический набор (желательно, со стеклами и зеркалами). Правда, если вы отправляетесь в платную клинику, то такой необходимости не возникнет – как правило, в таких учреждениях всё предоставляется на месте.

https://www.youtube.com/watch?v=4BhTSc7iiiU

Помимо всего, очень важно настроиться на прием у врача-гинеколога психологически! Вы должны понимать, что такого визита в любом случае не избежать, и что все вопросы, задаваемые доктором, не являются простым любопытством, а служат основным источником для воссоздания общей картины вашего состояния здоровья. Исходя из полученных данных, врач будет принимать решение о необходимости назначения вам дополнительных анализов или консультаций узкопрофильных специалистов. Также при условии вашего откровенного общения врач сможет ответить вам на все вопросы, интересующие вас.

Ход обследования

Для проведения гинекологического осмотра женщине предлагают разместиться в специальном гинекологическом кресле, закинув ноги на подножки. Перед обследованием врач тщательно моет руки с использованием дезинфицирующего средства и надевает стерильные латексные перчатки.

Гинекологическое обследование начинают с проведения осмотра вульвы (внешних половых органов) женщины. Далее определяется состояние влагалищных стенок, выясняется нет ли боли при нажатии на них и не опущены ли стенки.

После осмотра внешних половых органов врач-гинеколог переходит к осмотру внутренних органов половой системы женщины. Основным методом диагностики состояния внутренних половых органов является их исследование с помощью гинекологических зеркал.

Данное обследование имеет основную цель – выявление (или отсутствие) влагалищных заболеваний или поражений шейки матки.

Во время осмотра при помощи зеркал врач-гинеколог оценивает состояние влагалищных стенок, исследует шейку матки (определяет, есть ли на ней рубцы, эрозии, разрывы), выявляет нет ли у женщины эндометриоза (разрастания маточного эндометрия), а также изучает характер влагалищных выделений (их количество, цвет, запах).

Во время такого обследования доктор берет образцы влагалищного материала (так называемые мазки) для проведения исследования на характер микрофлоры влагалища, для цитологического исследования отделяемого шейки матки (с целью выявления клеток, свидетельствующих об онкологических заболеваниях).

Читайте также:  Толщина плаценты по неделям: нормы и отклонения

После осмотра с зеркалами врач-гинеколог проведет пальпационное (ручное) исследование влагалища. При этом методе диагностики будут определены размер, положение, структура и общее состояние матки, яичников и фаллопиевых (маточных) труб.

Благодаря пальпации можно заподозрить у женщины воспаление придатков (аднексит), миому матки, кисты на яичниках (СПКЯ, синдром поликистозных яичников), а также определить, является ли маточной или внематочной беременность. Следует отметить, что важным показателем при пальпационном исследовании матки является ее болезненность.

В норме матка абсолютно безболезненна и женщина при осмотре не будет ощущать никакого дискомфорта. Болезненность матки проявляется при различных нарушениях, таких как различные воспаления (в том числе и хронического характера), миомные узлы и некоторые другие.

После пальпации матки врач проведет ручной осмотр ее придатков с целью выявления каких-либо отклонений от нормального строения и выявления новообразований, например спаечных процессов или опухолей яичников. На этом влагалищный осмотр врача-гинеколога будет окончен.

Гинекологическое обследование во время беременности

За всю беременность, начиная с момента вашего оформления на учет, гинекологическое (влагалищное) обследование и осмотр у гинеколога вам будет проведено несколько раз:

  1. В момент первого посещения врача-гинеколога (обычно это совпадает с постановкой на учет);
  2. На 30-ой неделе беременности, перед оформлением отпуска по беременности и родам – производится взятие мазков на влагалищную флору, на цитологию и на чувствительность к антибиотикам;
  3. На 38-ой – 40-ой неделе беременности с целью выяснения подготовленности шейки матки к предстоящим родам.

Дополнительное гинекологическое исследование может понадобиться при подозрении на развитие инфекционных заболеваний, симптомами которых могут быть неприятные ощущения в половых путях, патологические влагалищные выделения, зуд и высыпания на половых органах. Также прямым показанием для осмотра врача-гинеколога при беременности служит появление кровотечений и незначительных выделений кровянистого характера из половых путей женщины.

Гинекологическое обследование во время родов

Как уже было сказано выше, на сроке в 38 – 40 недель женщине проводится гинекологический осмотр для определения состояния шейки матки и степени ее зрелости, благодаря чему выясняют насколько организм готов к началу родов.

Шейка матки считается подготовленной к родам, когда она становится мягкой, происходит ее укорочение (ее длина не превышает 2 см), в канал шейки спокойно входит палец, шейка расположена в районе центра малого таза (то есть центрирована).

Влагалищное исследование, проводимое во время родов, позволяет точно определить, какой частью тела (головой или тазом) малыш продвигается по материнским родовым путям, а также позволяет наблюдать в динамике изменение состояния самих родовых путей и процесс раскрытия шейки матки. Обязательным условием такого осмотра является недопущение попадания во влагалище и в матку болезнетворных бактерий, чтобы не вызвать послеродовых осложнений.

Еще два момента, которые можно выяснить при проведении гинекологического осмотра в ходе родов, – это состояние околоплодного пузыря (его целостность, наполненность водами и их количество) и степень сглаженности (отсутствие изменений, укорочение, сглаженность) шейки матки и показатель (в сантиметрах) раскрытия маточного зева (полное раскрытие составляет от 10-ти до 13-ти сантиметров) и состояние его краев (толщину – толстые или тонкие – и структуру – плотные или мягкие).

Гинекологическое исследование влагалища проводят во время родов несколько раз:

  • при поступлении роженицы в родильное отделение (или роддом), а затем – через каждые три – четыре часа родовой деятельности;
  • после излития (отхождения) околоплодной жидкости (а также после прокола плодного пузыря);
  • при возникновении у женщины потужной деятельности (потуги напоминают собой позывы на опорожнение кишечника);
  • при возникновении любых аномалий в процессе родов (таких, как слабость родовой деятельности – может понадобиться стимуляция родов; кровотечение – может понадобиться кесарево сечение; ухудшение состояния роженицы или ребенка – может понадобиться разрез промежности (перинеотомия или эпизиотомия) для ускорения рождения малыша; и т.д.).

Сразу после завершающей стадии родов – рождения последа – проводится обследование шейки матки с использованием специальных инструментов – ложкообразных зеркал. В момент введения этих зеркал роженица может испытывать определенный дискомфорт.

При проведении осмотра шейки устанавливается ее целостность (если необходимо – производят наложение швов), затем то же самое проделывается с влагалищем и промежностью.

При необходимости восстановления целостности тканей обязательно используется обезболивание (местная или общая анестезия, по усмотрению врача).

В заключение хочется сказать, что грамотно проведенный осмотр у опытного и высококвалифицированного врача-гинеколога – процедура безопасная и безболезненная! Поэтому, если вы полностью доверяете выбранному вами врачу, гинекологический осмотр не должен оставить у вас неприятных воспоминаний!

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (7 вопросов):

ЖЕНА, МУЗА ИЛИ ЛЮБОВНИЦА?

Источник: http://mamusiki.ru/osmotr-ginekologa-pri-beremennosti/

Осмотр гинеколога при беременности: что важно знать

На чтение: 5 мин 2018-03-19      nashydet       Пока нет комментариев

Одним из видов обследования при беременности является гинекологический осмотр. Тем не менее все мы слышали о том, что гинекологический осмотр может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды и беременные женщины часто волнуются по этому поводу.

Так ли необходим гинекологический осмотр при беременности? Вообще гинекологический осмотр должен проводиться только при постановке на учёт и в конце беременности (после 36 недель), но если есть жалобы, например, кровянистые выделения, то на любом сроке.

Важное значение имеет осмотр перед родами, он необходим для оценки состояния шейки матки, её размягчённости, а также степени открытия.

Однако не во всех случаях осмотр гинекологом может внести ясность, порой УЗИ бывает гораздо информативнее, например, для исключения замершей беременности или определения длины шейки матки.

Раньше осмотр был практически единственным способом определить наличие беременности, но сейчас, когда существуют анализы на ХГЧ, УЗИ, это уже не так актуально. Помните, что вы можете отказаться от осмотра, так как он имеет свои риски, такие как: занесение инфекции, стимуляция шейки матки и преждевременные роды, преждевременный разрыв околоплодных оболочек.

Конечно, при правильно проведённом гинекологической осмотре и если нет дополнительной угрозы прерывания, например, кровотечения, это безопасная манипуляция. Но если не показаний, а просто врачу так захотелось или вы сомневаетесь в квалификации врача, то лучше отказаться.

Можно ли смотреть беременную на кресле

Этот вопрос интересует многих, так как часто женщины боятся навредить ребёнку. Действительно, неправильно проведённый осмотр на кресле может спровоцировать появление кровянистых выделений и даже срыв беременности, но это происходит очень редко, обычно тогда, когда уже есть предрасполагающие факторы и врач очень неаккуратен при осмотре.

Нежелателен осмотр на кресле, если есть предлежание плаценты, так как это может спровоцировать кровотечение. Стоит знать, что женщина может отказаться от гинекологического осмотра и любой другой манипуляции, это право предусмотрено законом.

При нормально протекающей беременности осмотр беременной на кресле проводится только при постановке на учёт. После 36 недель врач может смотреть беременную, чтобы оценить состояние шейки матки перед родами. На любом сроке возможен осмотр при риске преждевременных родов, кровянистых выделениях, симптомах инфекции.

Отдельно нужно сказать о кольпоскопии во время беременности. К сожалению, у нас иногда беременную просто заставляют сделать это обследование, хотя оно даже у небеременных делается по показаниям.

Если цитологический мазок в норме, то кольпоскопия не нужна, тем более, что на шейке матки могут быть изменения, связанные с беременностью, которые сами пройдут после родов. Зачем мамочке зря проходить неприятную процедуру, да ещё иметь лишние переживания в случае сомнительного результата?

Заставлять никто не имеет права, так как это противоречит Конституции, вам могут предложить, вы вправе согласиться или отказаться. Если предлагают кольпоскопию — пусть сначала обоснуют её необходимость при беременности.

Выделения при беременности после осмотра

После осмотра гинеколога в норме не должно быть никаких выделений. Если появились кровянистые выделения после осмотра, то врач грубо проводил осмотр, возможно, вводил инструменты в шейку матки и повредил сосуды.

Шейка матки во время беременности размягчается и её легко травмировать, также возможно небольшие повреждения стенок влагалища гинекологическим зеркалом. Обычно такие выделения скудные и прекращаются в течение 24 часов.

Если выделения продолжаются дольше или усиливаются, а также сопровождаются болью внизу живота, то, возможно, дело не в осмотре, а существует другая проблема, например, предлежание плаценты. В таком случае нужно обратиться к доктору, возможно, провести УЗИ.

Можно ли брать мазок при беременности

При постановке на учёт по беременности положено сдать мазок на флору и мазок на цитологию. Первый можно взять из влагалища, второй — только с шейки матки.

Введение инструментов в шейку матки может спровоцировать выкидыш, поэтому мазок на цитологию берётся только с поверхности шейки матки. Если вы сдавали цитологический мазок менее чем за год до беременности и всё было в норме, то его можно не сдавать. Вы имеете право узнать, какие мазки и откуда будут брать и можете отказаться от них.

Мазок на флору нужно обязательно сдать при постановке на учёт, а также на любом сроке при наличии жалоб, например, зуда или творожистых выделений. Мазок на флору безопасно сдавать при беременности, он берётся одноразовой щёточкой, которая входит в гинекологический набор. Такой мазок можно взять даже без применения зеркал.

Многие врачи стараются лишний раз не смотреть беременную на кресле. Если ваш доктор настаивает на осмотре, вы вправе знать, зачем это нужно, какую информацию даст осмотр врачу и можно ли заменить его другим методом исследования, например, УЗИ.

Иногда осмотр, кольпоскопия и взятие мазков при беременности проводится только потому, что так надо, например, при поступлении в стационар гинекологического отделения или для выполнения планов, которые всё ещё существуют в наших медицинских учреждениях. Помните: вы имеете право отказаться от осмотра, особенно, если для него нет объективных показаний.

Получайте самое свежее и интересное

Источник: https://nashy-detky.com.ua/beremennost/osmotr-ginekologa-pri-beremennosti-chto-vazhno-znat.php

Несмотря на то, что посещение больниц и поликлиник для многих из нас — мероприятия, не вызывающие восторга, во время беременности это становится необходимым и регулярным действием. Понятно, что любые медицинские манипуляции, особенно в кабинете акушера-гинеколога, радости и удовольствия не приносят.

Но женщина, находящаяся в интересном положении, должна думать не о собственных желаниях, а о здоровье будущего ребенка.

Ведь успешное завершение беременности зависит от того, насколько ответственно она относится ко всем необходимым для ее состояния мероприятиям: регулярно ходит к гинекологу и следует его рекомендациям, проходит обследования и сдает анализы, а также при необходимости проводит лечение.

Конечно, в идеале, все обследования желательно сделать еще на стадии планирования беременности.

Но если вы не подготовились к этому заранее, то первый визит к гинекологу при беременности, должен быть мероприятием, совершенным сразу после того, как ваш тест на беременность показал положительный результат.

От того, насколько быстро наблюдающий вас врач оценит состояние вашего здоровья, зависит жизнь будущего малыша. Поэтому даже если вы не испытываете никаких проблем и чувствуете себя прекрасно, как только вы узнали о беременности, сразу же отправляйтесь в поликлинику.

Первый визит к гинекологу при беременности желательно провести до 6 недель со дня последней менструации.

Дело в том, что в период с 6 по 12 неделю беременности сильно вырастает угроза выкидыша и поэтому постоянное наблюдение акушера-гинеколога в это время очень важно.

Ранний гинекологический осмотр поможет избежать и проблем с внематочной беременностью, а также даст больше шансов уйти от каких-либо осложнений в будущем.

ПЕРВЫЙ ВИЗИТ К ГИНЕКОЛОГУ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ. ЧТО С СОБОЙ ВЗЯТЬ

Несмотря на то, что посещать гинекологический кабинет вам уже приходилось не раз, вы все — таки волнуетесь? Это неудивительно, ведь это первый визит к гинекологу при беременности, и теперь вы переживаете не столько за свое здоровье, сколько за жизнь своего малыша. Для того чтобы не собираться к врачу впопыхах и в последний момент не забыть важных мелочей, подготовьтесь заранее и сложите в сумку все необходимые вещи:

Читайте также:  Фемостон 2/10 при планировании беременности — инструкция по применению, противопоказания и отзывы

В первую очередь приготовьте документы: паспорт и страховой медицинский полис.

Возьмите с собой и все имеющиеся результаты сделанных ранее анализов и обследований, медицинские заключения и выписки из историй болезней, — обычно все это находится в личной медицинской карте, которая хранится в регистратуре больницы по месту проживания или лежит дома.

В дальнейшем на повторные осмотры вам будет достаточно брать с собой только обменную карту. Это основной медицинский документ, который выдается при первом визите к гинекологу после того, как беременную ставят на учет.

На первый визит к гинекологу при беременности стоит взять и пеленку, чтобы постелить ее на гинекологическое кресло. Можно взять и носочки, чтобы сняв обувь, не ходить босиком по прохладному полу.

Желательно иметь при себе ручку с листочком или блокнотом, чтобы сделать необходимые для вас записи. Ведь женщины, будучи в беременном положении, часто становятся рассеянными и забывчивыми.

Современные гинекологические кабинеты оборудованы необходимыми приборами и предметами. Но вы можете и сами купить в аптеке индивидуальный одноразовый гинекологический набор и одноразовые перчатки.

ПЕРВЫЙ ВИЗИТ К ГИНЕКОЛОГУ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ. КАК ВСЕ БУДЕТ ПРОХОДИТЬ

В целом первый визит к гинекологу при беременности ничем не отличается от привычного гинекологического осмотра. Для того чтобы подтвердить ваши подозрения о беременности, гинеколог должен провести влагалищный осмотр с помощью зеркала и рук.

В дальнейшем, если беременность будет диагностирована, подобного рода осмотры больше не повторятся, и доктор будет лишь ощупывать живот на кушетке, не прибегая к гинекологическому креслу и не проникая внутрь влагалища.

Если беременность небольшая и врач вручную не может с уверенностью заявить о ее наличии, потребуется УЗИ, после которого уже со стопроцентной уверенностью можно будет поставить срок беременности.

Во время осмотра врач возьмет мазок на флору, а также сделает необходимые выводы о состоянии влагалища, матки, шейки матки и придатков.

Затем уже на кушетке при помощи тазометра — специального прибора для измерения, доктор сделает все необходимые замеры таза и талии. Потом вам нужно будет уточнить вес и рост, а также измерить артериальное давление на обеих руках.

Все эти данные необходимо записать в обменную карту, которую вам выдадут после первого осмотра при беременности.

Туда же занесут еще некоторые пометки, такие как: состояние здоровья, все хронические заболевания, перенесшие операции, травмы и заболевания, выявленные у вас и у ваших родных.

Кроме того, вам зададут вопросы о начале половой жизни, первых месячных, вредных привычках и образе жизни, а также о месте работы, материальном достатке, жилищных условиях и запишут еще некоторые иные формальные данные о вас и об отце вашего будущего ребенка.

Так что будьте к этому готовы и помните, что это непросто любопытство доктора, а необходимые данные, которые помогут сделать выводы о вашем здоровье и о протекании беременности, а также спрогнозировать и при необходимости скорректировать дальнейшее ее развитие.

После этого доктор или медсестра выпишут вам направления на все необходимые анализы и обследования, которые нужно будет сделать в ближайшее время.

Скорее всего, вам сразу же назначат поливитамины и иные медицинские препараты, которые помогут вам скорректировать уровень гемоглобина и увеличить количество всех необходимых при беременности микроэлементов.

ПЕРВЫЙ ВИЗИТ К ГИНЕКОЛОГУ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ. КАКИЕ АНАЛИЗЫ НУЖНО БУДЕТ СДЕЛАТЬ?

Анализ мочи — самый распространенный анализ и самый частый во время беременности. Вам предстоит сдавать его практически каждые 2 недели беременности. А в случае наличия каких-либо проблем, еще чаще. Это делается для того, чтобы наблюдать и контролировать сердечно — сосудистую систему и почки, так как во время беременности нагрузка на эти органы возрастает в несколько раз.

Анализ крови из вены необходим для того, чтобы установить группу крови и резус-фактор, а также убедиться в отсутствии венерических заболеваний.

Анализ крови из пальца нужно сделать для того, чтобы узнать уровень гемоглобина, который является переносчиком кислорода во все ткани и пониженный уровень которого напрямую сказывается на вашем состоянии и состоянии плода. Этот анализ нужен еще и для определения наличия антител к краснухе и к другим TORCH-инфекциям.

Возможно, вас направят на УЗИ, а при необходимости и на иные медицинские обследования, которые ни в коем случае не стоит игнорировать.

В первый визит к гинекологу при беременности вас направят на осмотр к терапевту, окулисту, лору и невропатологу.

Все это формальные, но необходимые мероприятия, которые за всю беременность нужно будет сделать 3 раза: в самом начале беременности, в середине и перед родами.

Несмотря на страх и волнение, первый визит к гинекологу при беременности — это, как правило, обычное и порой даже формальное мероприятие.

Однако посещение гинеколога именно на раннем сроке беременности — это шанс как можно раньше увидеть и избавиться от возможных отклонений и воспалительных процессов в вашем организме, которые могут протекать незаметно, но которые могут быть очень опасными для плода.

Ведь сейчас, когда вы находитесь в интересном положении, самое главное — это жизнь и здоровье вашего еще пока не родившегося малыша. Так что, если вы подозреваете, что беременны, откиньте все свои дела в сторону и бегите скорее к гинекологу. Ведь впереди у вас самое замечательное и самое счастливое время — беременность и материнство!

Источник: http://nasha-mamochka.ru/beremennost/beremennost/pervyj-vizit-k-ginekologu-pri-beremennosti/408

Ведение беременности в женской консультации

Итак, очередной тест на беременность уверенно показывает две полоски, вас слегка подташнивает по утрам, и у вас уже не осталось сомнений в том, что вы беременны. Значит, пришло время обратиться ко врачу.

На первой консультации с акушером-гинекологом вы узнаёте, что ваши встречи отныне станут регулярными. И у вас возникает вопрос: почему будущая мама нуждается в столь пристальном внимании врачей? К сожалению, многие женщины, не найдя для себя ответа на этот вопрос, не торопятся становиться на учет в женскую консультацию.

Мы ведь привыкли обращаться за медицинской помощью по мере необходимости. Однако, в случае с беременностью всё несколько иначе. Не забывайте, что речь идет о жизни и здоровье нового человечка, а запоздалое обращение ко врачу, особенно, если у вас уже имеются серьезные жалобы, может привести к необратимым последствиям.

Давайте разберемся, что представляет собой наблюдение и ведение беременности в женской консультации. Как часто придется посещать врача? Что будет происходить на приеме? Какую информацию о течении беременности получает врач на рутинном осмотре?

Как часто посещать гинеколога во время беременности?

При нормальном течении беременности посещать гинеколога в первом триместре (по 12-ю неделю беременности) нужно 1 раз в месяц, во втором триместре (с 13-й по 27-ю неделю беременности) — раз в 3 недели, в третьем триместре (начиная с 28-й недели беременности) — раз в 2 недели, а начиная с 36-й недели беременности — каждую неделю.

Что будет делать гинеколог на приеме и зачем?

Влагалищный осмотр, то есть осмотр на кресле, проводится не менее трех раз: на первом осмотре, на 28-й неделе и на 36-й неделе беременности. Во время осмотра врач берет мазок на флору, результаты мазка заносятся в обменную карту беременной.

Во время влагалищного обследования врач уделяет особое внимание осмотру шейки матки, поскольку размягчение, укорачивание или раскрытие шейки матки сигнализирует об угрозе прерывания беременности.

При необходимости и при наличии соответствующих показаний влагалищный осмотр может проводиться чаще.

Измерение артериального давления проводится на каждом приеме. Данные фиксируются в обменной карте для последующего сравнения. Повышение артериального давления в сочетании с излишней прибавкой в весе в последнем триместре является симптомом возникновения гестоза.

Измерение веса также проводится на каждом приеме. Врач записывает результаты в обменную карту и вычисляет прибавку за неделю. Прибавка за неделю, выходящая за рамки нормы (как в большую, так и в меньшую сторону), может указывать на осложненное течение беременности.

Окружность живота измеряют во время каждого посещения врача. Данные измерений заносятся в обменную карту. Слишком большие показатели могут свидетельствовать о многоводии, крупном плоде или поперечном положении плода, а слишком маленькие — о маловодии, задержке развития плода.

Высота дна матки измеряется на каждом приеме, начиная с 8-й недели беременности. Если высота дна матки превышает норму более чем на 3 см, это может указывать на многоводие или крупный плод. Если же дно матки отстает от нормы по высоте, то это может быть вызвано маловодием или задержкой развития плода.

Аускультация (прослушивание сердцебиения плода) проводится на каждом приеме, начиная с 20-22-й недели беременности. Для прослушивания сердцебиения используется акушерский стетоскоп. Врач приставляет стетоскоп к животу беременной и слушает сердцебиение ребенка.

Помимо вышеперечисленных манипуляций акушер-гинеколог выписывает направление на анализы, которые нужно будет сдать до следующего приема, направляет на обследования (УЗИ-исследования, скрининг) и консультации к другим специалистам.

Светлана Музыченко специально для www.kinderok.ru.
При использовании материалов активная индексируемая ссылка на www.kinderok.ru обязательна.

Источник: http://www.kinderok.ru/beremennost/nabludenie/121-a38.html

Осмотр гинеколога при беременности

Долгожданная беременность требует от будущих мамочек соблюдения определенных правил и едва ли не главным из них является регулярное посещение женской консультации. Как происходит осмотр гинеколога при беременности? Об этом расскажет наша статья.

Периодичность осмотра гинеколога при беременности

График посещения гинеколога во время беременности может быть строго индивидуальным – все зависит от состояния здоровья женщины и от того, насколько «правильно» протекает беременность.

Если все в порядке, то на протяжении первой половины беременности стоит приходить в женскую консультацию раз в месяц. Затем врач предложит приходить дважды в месяц (раз в 2 недели).

На последнем месяце беременности женщине имеет смысл посещать женскую консультацию раз в неделю.

Этапы осмотра у гинеколога при беременности

Не стоит думать, что осмотр гинеколога происходит лишь на гинекологическом кресле. Пройти эту процедуру придется в начале (скорее всего – при первом посещении), а также на 20-ой, 28-ой, 32-ой и 36-ой неделях. График строго индивидуален и может изменяться. Во время осмотра на кресле оценивается состояние шейки матки и берется мазок.

Если имеются жалобы на боли в животе или на изменение характера выделений – об этом необходимо сообщить врачу (он будет осуществлять осмотр, ориентируясь на полученные сведения). На 36-ой неделе оценивается готовность шейки матки, а также выясняется предлежание плода и производится оценка соответствия размеров таза и головки плода.

Попутно с этим при осмотре на кресле берется мазок.

Помимо таких осмотров будущие мамы взвешиваются, меряют давление, отвечают на вопросы врача, касающиеся наличия отеков, аппетита и пр. Врач выдает направление на анализы и на УЗИ, а также предлагает посетить определенных специалистов (например, генетика). В медицинскую карту беременной вносятся все данные, что позволяет прояснить ситуацию после того, как будущая мамочка окажется в роддоме.

Подготовка к посещению кабинета гинеколога

Прежде чем первый раз посетить гинеколога стоит завести календарик, на котором нужно отметить, в какие именно дни должны были бы начинаться критические дни (при регулярном цикле).

Читайте также:  Как и через сколько восстанавливается матка после родов?

В эти дни, по мнению специалистов, гинекологический осмотр лучше не проходить (первый визит рекомендуется осуществить на 8-ой неделе от 1-го дня своей последней менструации).

Если планируется осмотр на кресле, перед выходом из дома нужно принять душ (использовать мыло для интимной гигиены, а также спринцеваться нельзя ни в коем случае). Имеет смысл приобрести одноразовый гинекологический набор, в котором есть необходимые инструменты, пеленка и перчатки.

Одежда должна быть удобной – стоит учитывать и необходимость передвижения по смотровому кабинету и то, что врач будет осматривать грудь. За сутки до осмотра нужно прекратить половые контакты, а непосредственно перед осмотром стоит опорожнить мочевой пузырь.

Осмотр гинеколога при беременности – процедура, которой не стоит избегать. Лишь специалист может правильно оценить состояние будущей мамочки и принять необходимые меры, если появились неблагоприятные симптомы.

Источник: http://molozhe.ru/osmotr-ginekologa-pri-beremennosti.html

Осмотр гинеколога на ранних сроках беременности

Визиты к врачу, вряд ли, у кого-то вызывают положительные эмоции, однако для беременной женщины они необходимы. В будущем вам придется регулярно проходить осмотр гинеколога, сдавать назначенные анализы и, при необходимости, проходить лечение. Только в таком случае вы сможете быть уверенны в успешном завершении беременности. В этой статье мы расскажем о первом визите в роли будущей мамы

Чем раньше, тем лучше

В идеале, обследования следует делать еще при планировании беременности.

Но если по каким-либо причинам, вы этого не сделали, то первый визит к гинекологу должен произойти, как только вы узнали о своем интересном положении.

 Ведь от того, насколько быстро вы обратились, зависит состояние вашего будущего ребенка. По этой причине, даже при отличном самочувствии, не откладывайте визит к гинекологу.

Лучше всего, чтобы первый визит к врачу был нанесен не позже двух недель после того, как у вас должны были бы начаться месячные.

Дело в том, что с 6 по 12 недели беременности угроза выкидыша становится выше, поэтому врач обязательно должен оценить состояние вашего здоровья и вашего малыша. Также своевременный осмотр поможет избежать проблем при внематочной беременности.

Что нужно взять с собой

И хотя это уже не первый ваш визит к гинекологу, вы можете испытывать волнение, поскольку вы впервые идете к врачу в вашем новом положении. Постарайтесь расслабиться и успокоиться. Соберите заранее все необходимые вещи, чтобы не забыть ничего в спешке.

Обязательно возьмите с собой:

  • документы (паспорт и медицинскую страховку)
  • результаты анализов, которые вы делали раньше
  • выписки из истории болезней.

Как правило, данная информация находится в медицинской карте, которая хранится в регистратуре поликлиники. На первом приеме врач даст вам обменную карту, в которую будут вноситься результаты ваших анализов и обследований во время беременности. В последующие визиты вам нужно будет брать с собой только эту карту.

Рекомендуется взять с собой пеленку, чтобы постелить на гинекологическое кресло. Захватите с собой блокнот и ручку, чтобы записать предоставленную врачом информацию, ведь нередко женщины во время беременности становятся рассеянными, а записывать все в телефон может быть не совсем удобно.

Большинство кабинетов оборудованы всем необходимым, но вы можете купить в аптеке индивидуальный гинекологический набор и перчатки для осмотра.

Так выглядит индивидуальный гинекологический набор

Как все проходит

Как правило, первый осмотр во время беременности ничем не отличается от обычного регулярного осмотра. Врач проведет осмотр влагалища, при помощи пальпирования и зеркала, чтобы подтвердить вашу беременность. Также гинеколог возьмет мазок для анализа микрофлоры влагалища и проведет осмотр матки, шейки матки и придатков.

В дальнейшем при нормальном течении беременности доктор не будет проводить осмотр влагалища, а просто будет ощупывать живот на кушетке. Мазок на микрофлору влагалища будет браться лишь при подозрении на заболевания мочеполовой системы и на третьем триместре, когда приближается дата родов.

Если срок беременности очень ранний, чтобы ее подтвердить, врач может дополнительно назначить ультразвуковое исследование.

На кушетке врач измерит объем таза и талии, при помощи специального прибора. На первом визите измеряется рост и вес женщины, а также проверяется артериальное давление. При каждом последующем визите врач будет отслеживать изменения данных параметров, чтобы убедиться в нормальном протекании беременности.

Обменная карта беременной

Полученные данные будут внесены в вашу обменную карту, кроме этого в карту внесут данные о состоянии вашего здоровья, информацию о хронических заболеваниях и перенесенных операциях, если таковые были, заболевания, которые были выявлены у ваших родных.

Кроме этого, будьте готовы, что врач расспросит вас о ваших вредных привычках, интимной жизни, материальном положении, месте работы и профессии и некоторую информацию об отце ребенка. Вы должны рассказать врачу всю необходимую информацию, ничего не скрывая, даже если испытываете за что-то чувство стыда. Будьте уверены, что нет такого, чего ваш врач не слышал прежде.

Для врача вы, в первую очередь, — пациент, и эти данные ему нужны для работы а не любопытства ради.

После медосмотра врач даст вам направление на сдачу всех необходимых анализов и обследований, которые вам нужно будет сдать до 12 недели. Обычно беременные проходят все на 8-10 неделях.

Вероятно, уже на первом визите доктор выпишет вам витаминный комплекс и другие препараты, которые помогут скорректировать уровень гемоглобина в крови и количество необходимых при беременности полезных веществ в организме.

Какие анализы нужно будет сдать

  • В первую очередь, вам необходимо будет сдать анализ мочи. В период беременности вам доведется сдавать его очень часто. Благодаря этому анализу врач будет отслеживать состояние вашей сердечно-сосудистой системы и почек. При вынашивании ребенка нагрузка на эти органы сильно возрастает, поэтому отслеживание их состояния необходимо для своевременного выявления проблем.
  • Анализ венозной крови нужен для установки резус-фактора и исключения венерических заболеваний.
  • Анализ крови из пальца делается, чтобы определить уровень гемоглобина в крови, и при необходимости скорректировать его, при помощи приема дополнительных препаратов. Таким  образом также проверяется наличие антител к краснухе и другим ТОРЧ-инфекциям.
  • При необходимости врач даст направление на ультразвуковое исследование и другие необходимые обследования.
  • Вам нужно будет посетить других врачей-специалистов: окулиста, ЛОРа, терапевта и невропатолога.

Ранний визит к гинекологу поможет своевременно установить наличие каких-либо проблем со здоровьем и устранить их, поэтому не откладывайте его. Сейчас вы несете ответственность не только за себя, но и за здоровье вашего ребенка.

Источник: https://puziko.org/osmotr-ginekologa-na-rannikh-srokah-beremennosty/

Осмотр гинеколога при беременности

Гинекологический осмотр – это медицинская процедура, в ходе которой исследуются органы малого таза женщины. Гинекологи настоятельно рекомендуют протекать его каждой женщине, достигшей сексуальный зрелости, раз в год. И, хотя все знают об этих рекомендациях, не все спешат им вытекать.

Беременность – это то пора, за которое эта негласная норма «свиданий» – один в году – перевыполняется с лихвой!

Разумеется, если вы разумно подошли к процессу планирования ребенка, визиты к врачу были нанесены предварительно: вы сдали всевозможные анализы, возможно, подтвердили по УЗИ присутствие овуляции, и вас уже разумеется осматривали на гинекологическом кресле. Однако это не освобождает вас от еще одного осмотра при постановке на учет по беременности.

Подготовка к осмотру гинеколога

Существует линия правил подготовки к посещению гинеколога, соблюдение которых неплохо:

  1. Непосредственно перед походом в женскую консультацию (ЖК) лучше зачислить душ и одеть свежее белье. Спринцеваться или подмываться средствами интимной гигиены не нужно – доктор должен увидеть максимально естественное состояние половых органов, а выделения и даже аромат могут о многом рассказать.
  2. Мочевой пузырь, а в идеале и кишечник, должны быть пустыми – таким образом, вы будете чувствовать минимальный дискомфорт при проведении пальпационного исследования.
  3. В течение суток перед осмотром половые контакты нежелательны: останки семенной жидкости или смазки от средств барьерной контрацепции могут искривить результаты берущихся мазков.
  4. Необходимо взять с собой: страховой медицинский полис; утиральник или пеленку, которыми будет застилаться кресло; можно обзавестись в аптеке одноразовый гинекологический комплект с пластиковым зеркалом (в большинстве ЖК инструмент металлический, и мороз вводимого во влагалище зеркала усилит неприятные ощущения).
  5. Психологический настрой также крайне важен. Поверьте, все вопросы, порой и весьма щекотливые, врач задает не из праздного любопытства – это необходимо для создания полной картины вашего женского здоровья.

Этапы осмотра и что проверяют на каждом из них

Гинекологический осмотр при беременности проводят в специальном кресле, где дама располагается сидя или полулежа, положив разведенные ноги на подставки.

Вначале гинеколог изучает состояние наружных половых органов: оценивает внешний облик кожи и слизистой промежности, клитора и видимого отверстия мочеиспускательного канала, половых губ, области анального отверстия. Такое изыскание позволяет обнаружить варикозное расширения вен, трещины, геморроидальные узлы и прочие заболевания.

На следующем этапе происходит внутривагинальный осмотр при помощи зеркала, в ходе которого выявляются патологии влагалища и шейки матки, подтверждается присутствие беременности (синюшная шейка – неизменный её признак).

Введение зеркала во влагалище – самый несимпатичный и болезненный момент всего осмотра. Доверьтесь доктору и постарайтесь максимально расслабится.

С помощью зеркал и направленного на них луча света можно увидать такие заболевания, как эрозию, полип, воспалительный процесс.

Исследуя состояние отверстия канала шейки матки (наружного зева), можно установить угрозу прерывания беременности с самых ранних сроков, а также диагностировать истмико-цервикальную недостаточность, с тем, чтоб вовремя начать лечение. Гинеколог непременно обращает внимание и на нрав выделений: мутные, с нетипичным запахом могут сообщать о наличии инфекции, кровавые прожилки – о возможной угрозе выкидыша.

На этапе осмотра зеркалами из влагалища берутся следующие анализы:

  • мазок на флору с целью исключения воспалительных процессов и некоторых половых инфекций (гонореи, трихомониаза, кандидоза и т.д.);
  • цитологическое изыскание для оценки гормонального статуса женщины, выявления предпосылок для выкидыша и нарушения маточно-плацентарного кровотока;
  • анализы на инфекции, передающиеся половым путем, если они не были сданы на этапе планирования беременности, забираются обыкновенно при повторном посещении ЖК.

После того будто врач вынимает зеркало, начинается ручной осмотр – двуручное влагалищное изыскание. В его ходе определяется размер и состояние матки, яичников и маточных труб.

Весьма многие беременные стараются всеми силами избежать ручного осмотра, опасаясь провокации выкидыша, и совсем напрасно: нагрузка на шейку при половом акте гораздо интенсивнее.

Кроме того, если в анамнезе женщины преждевременные роды или угроза прерывания беременности, гинеколог не будет пальпировать внешний зев, чтобы определить его проходимость. Опытному врачу довольно только прикоснуться к шейке, чтоб понять, в каком она состоянии находится.

Редко, весьма редко в женских консультациях в гинекологический осмотр включен еще одинешенек этап: осмотр молочных желез. Если гинеколог не выказывает желания проверить эту доля тела, вы можете вежливо попросить об этом. Мы уверены, что вам не откажут.

Будто часто проходит осмотр гинеколога при беременности

Беременность беременности рознь. Если при идеальном её течении вы посидите на «гинекологическом троне» итого три-четыре раза (при постановке на учет, перед выходом в декретный отпуск и перед самыми родами), то при наличии показаний можно это мастерить в каждое посещение  ЖК.

Гинекологический осмотр невозможно отнести к приятным медицинским манипуляциям, однако те сведения, которые доктор получает в его ходе, – бесценны. Из совокупности результатов осмотра, анализов и данных УЗИ складывается полноценная полотно протекания беременности, которую доктор при необходимости может корректировать, и результатом станет рождение долгожданного здорового малыша.

Библиотека

Источник: http://medicini.info/beremennost/osmotr-ginekologa-pri-beremennosti

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию