Пдр: когда малыш появится на свет?

Когда малыш родится?

Всех будущих родителей одинаково волнует один вопрос: когда же малыш появится на свет? Предполагаемую дату родов (ПДР) вам обязательно сообщит врач женской консультации. Но есть несколько способов рассчитать ее самостоятельно.

Самый простой и логичный способ определения приблизительной даты родов – по первому дню последней менструации. Именно его используют врачи.

Формула расчета очень простая: к первому дню последней менструации прибавить 7 дней и затем отнять три месяца. Например, если менструация началась 1 декабря, предполагаемой датой родов будет 8 сентября.

Однако помните, что этот способ лучше всего подходит женщинам, у которых продолжительность цикла составляет 28 дней (так называемый акушерский месяц).

Существует еще один, очень схожий с этим метод: определение даты родов по дате овуляции. Проще всего это сделать так: от первого дня ожидавшейся менструации (той самой, которая не наступила по причине беременности) отнять 14 дней. Таким образом вы получите вероятную дату овуляции.  Чтобы узнать предполагаемую дату родов прибавьте к этой дате 274 дня.

Самый точный ответ может дать УЗИ, но только на ранних сроках, то есть до 12 недели беременности. С помощью УЗИ можно определить дату зачатия с точностью до одного дня.

Если к этой дате прибавить 280 дней (именно столько длится беременность) – можно получить предполагаемую дату родов.

Впрочем, в этом случае вам даже не придется производить расчеты – дата родов будет указана в бланке результата ультразвукового исследования.

Наконец, есть самый ненадежный, но тоже использующийся способ вычисления даты родов – по дате первого шевеления плода. Первые шевеления первородящая женщина обычно ощущает примерно на двадцатой неделе беременности.

Повторнородящая – на восемнадцатой. Соответственно, в первом случае к дате первого шевеления надо прибавить 20 недель, а во втором – 22.

Этот метод расчета нельзя назвать надежным, так как первые шевеления женщина может почувствовать и на 15, и на 25 неделе.

Следует отметить, что точно в день предполагаемой даты родов появляются на свет всего лишь 4% детей. Поэтому даже определенный по точной дате зачатия день – всего лишь ориентировочная дата. Вполне нормально, если роды начнутся в течение трех недель до или после предполагаемой даты.

На начало родов могут оказывать влияние различные факторы: многоводие, давление у беременной, сахарный диабет. Многоплодная беременность почти всегда заканчивается преждевременными родами.

Поэтому не стоит переживать, если долгожданная дата не ознаменуется рождением малыша – это вовсе не означает, что что-то не в порядке.

Лучше все же знать заранее возможную дату родов, чтобы успеть как следует подготовиться к появлению малыша, даже если он решит родиться немного раньше или позже установленного срока.

Источник: http://child-hood.ru/index.php/calendars/3034-when-a-baby-is-born.html

Как рассчитать дату родов: 6 основных способов подсчёта

Узнать дату родов – естественное желание женщины, вынашивающей малыша. Это помогает лучше подготовиться к появлению ребенка на свет и морально настроиться на процесс деторождения. Если несколько способов того, как рассчитать дату родов самостоятельно.

Что такое ПДР

Предполагаемая дата родов (ПДР) – это число, когда должна начаться родовая деятельность после сорока недель вынашивания малыша.

Это приблизительные данные, поскольку тридцать семь недель – это период, с которого беременность считается доношенной.

Малыш может родиться в сорок одну неделю и даже в сорок две недели, и это также считается нормальным сроком, но обычно врачи не допускают, чтобы будущая мама так долго переходила, и стимулируют роды искусственным путем.

Ни один специалист, в том числе и самый высококвалифицированный врач, не может назвать точное число, когда начнется родовая деятельность.

На время появления малыша на свет во многом влияют индивидуальные особенности будущей мамы и состояние малыша. По этой причине рассчитать день родов можно только приблизительно.

Методы расчета ПДР

Существует несколько методов того, как рассчитать день родов. Рекомендуется использовать сразу все способы, чтобы потом сравнить результаты.

По дате зачатия

Такой метод может использовать только та женщина, которая уверена, в какой конкретно день интимной близости случилось зачатие. Расчет приблизительного числа появления малыша на свет осуществляется по формуле:

«День, когда случилось зачатие, + 266 дней = день родов».

К полученной дате нужно добавить 3-5 дней или отнять такое же количество. Это погрешность связана с тем, что семя мужчины может жизнеспособным находиться в теле женщины в течение недели.

Рассчитать дату родов можно и по овуляции. Такой метод подходит женщинам, которые готовились к зачатию, регулярно делали замеры температуры во влагалище и таким способом определяли дни, подходящие для овуляции.

Если в этот день наступила беременность, то предполагаемая дата появления малыша на свет рассчитывается по формуле:

«День овуляции + 268 дней = дата появления младенца на свет».

Погрешность также составляет 3-5 дней.

По последней менструации

При выполнении расчета даты родов по последней менструации используют два способа.

  1. К первому дню месячных прибавляется 280 дней. Полученная дата и будет предполагаемой датой родов. Суть такого расчета заключается в том, что разница между началом цикла и днем овуляции составляет две недели.
  2. По формуле Негеля. Она основана на том, что период вынашивания малыша составляет 280 дней. Согласно этому, чтобы высчитать предполагаемый срок появления малыша на свет, от первого дня месячных рекомендуется вычесть 3 месяца, а к полученному результату прибавляется неделя. В этот день ровно через год и должны состояться роды, учитывая погрешность в несколько дней.

Использование любого из вариантов актуально только тогда, когда у женщины регулярный цикл. Если менструация начинается в разное время, то полученные данные будут неточными с погрешностью в тридцать дней.

Медицинские работники при подсчете даты родов обычно используют второй способ.

По УЗИ

Ультразвуковое исследование показывает день, когда случилась овуляция, а также срок беременности. Это один из немногих способов, который определяет точный срок наступления беременности до дня.

Для этого провести его рекомендуется в первый триместр. Зная срок, определяется дата овуляции или менструации. Это позволяет высчитать предполагаемую дату появления малыша на свет несколькими способами.

Само ультразвуковое исследование также может дать информацию о дне родов. Для этого процедуру проводят после 20-й недели беременности. Специалист в этом случае четко видит, на какой стадии развития находится плод, и может определить, когда придет пора малышу появляться на свет.

Если при ультразвуковом исследовании выясняется, что малыш начал быстрее развиваться, то специалист может сбиться в подсчетах. В этом случае он констатирует, что был неправильно определен срок вынашивания малыша и передвигает дату начала родовой деятельности.

По первым шевелениям

Если будущая мама смогла не пропустить время первого шевеления малыша, перепутав его с естественными процессами, происходящими в кишечнике, то дату появления ребенка на свет она может высчитать по этому моменту.

По статистическим данным, малыш начинает шевелиться после 20-й недели зачатия, если беременность первая. Если мама вынашивает малыша второй и последующие разы, то ребенок даст о себе знать после 18-й недели.

Как показывает практика, женщина могут почувствовать первые шевеления раньше положенного срока на 14 дней. Это также случается позже положенного срока на две недели.

По этой причине погрешность в подсчете приблизительной даты родов составляет плюс-минус 14 дней.

Чтобы узнать с помощью такого способа, какого числа должен родиться ребенок, при первой беременности к дате шевеления прибавляется 20 недель. Если у мамы это вторые роды и последующие, то к дате прибавляется 22 недели. Полученная цифра и будет предполагаемой датой начала родовой деятельности.

По итогам гинекологического осмотра

Опытный врач по итогам осмотра может определить, какого числа женщина должна родить. Свои предположения специалист строит на основании размеров матки и ее состояния. Методика актуальна только в первом триместре беременности.

Если женщина приходит позже этого срока, даже гинеколог с большим опытом работы не скажет, когда малыш появится на свет, поскольку размер матки меняется у каждой женщины по-разному. На габариты органа оказывает влияние индивидуальные особенности будущей мамы и ряд других факторов.

Определяя предполагаемую дату родов, врач основывается на продолжительности беременности в 40 недель. Это среднестатистическая норма вынашивания малыша.

По итогам акушерского обследования

На ранних сроках зачатия гинекологическое обследование не дает данных о том, когда начнется родовая деятельность.

Это связано с тем, что матка не прощупывается через брюшную стенку при наружном осмотре. В этом случае срок родов помогает определить акушерское обследование.

Такие данные также являются приблизительными, поскольку результат зависит от внутренних ощущений врача и его опыта работы.

Как показывают клинические исследования, когда беременность достигает четырехнедельного срока, матка становится размером с куриное яйцо. На восьмой неделе вынашивания малыша габариты увеличиваются до размеров гусиного яйца. На двенадцатой неделе беременности матка увеличивается до такого состояния, что достигает края лобковой кости.

Таким способом врач определит дату появления малыша на свет только в первом триместре. Если будущая мама обратилась на более поздних сроках, ей рекомендуется использовать другие методы, чтобы правильно определить дату родов.

Какой способ считается самым эффективным

Самым эффективным методом определения даты начала родовой деятельности считается ультразвуковое исследование.

Оно показывает, в каком состоянии находится плацента, как располагается головка малыша относительно входа в малый таз, уровень развития ребенка и размер открытия шейки матки.

Сопоставив все эти факторы, специалист максимально точно называет срок вынашивания малыша, и уже, исходя из этого, высчитывается дата родов.

Еще один эффективный метод подсчета начала родовой деятельность – осмотр у гинеколога. Такой способ дает относительно точную информацию, если обратиться к специалисту на ранних сроках беременности.

Специалисты-гинекологи часто определяют дату предполагаемых родов по месячным. Они для этого используют формулу Негеля. Чтобы воспользоваться таким методом подсчета, врач должен поинтересоваться у будущей мамы – регулярно бывают у нее месячные или нет.

При отрицательном ответе специалист обязан использовать другие способы подсчета числа начала родовой деятельности, в противном случае может быть допущена неточность, что приведет к началу родов вне стационара или слишком длительному пребыванию женщины в роддоме.

Остальные методы могут быть использованы как дополнительные для максимально точного расчета дня родов.

Почему результаты установления ПДР считаются приблизительными

По статистическим данным, только у 5 % рожениц малыши появляются на свет в ту дату, которую они подсчитали или им назвал специалист. Не разработан такой метод, который позволит определить точный день родов. У каждого из способов есть погрешность в 3-5 суток и даже в две недели.

Ультразвуковое исследование также может быть неточным, если малыш занял неудобную позицию в матке. Отклонения в сроках провоцирует и многоплодная беременность. В этом случае сопоставляются несколько факторов, чтобы хотя бы приблизительно понять, когда состоится рождение детей.

На дату появления малыша на свет оказывают влияние следующие факторы:

  • возраст будущей мамы;
  • патологии, которые женщина перенесла в период вынашивания малыша или заболевания в хронической форме, возникшие до беременности;
  • расположение плаценты;
  • экологическая ситуация в регионе проживания;
  • состояние нервной системы;
  • вредные зависимости;
  • габариты ребенка и многоплодная беременность;
  • уровень развития ребенка;
  • повторная беременность;
  • наследственность.

Главный момент, который оказывает влияние на начало родовой деятельности, – это протекание беременности. Если нет никаких осложнений, то роды могут начаться на несколько дней раньше или позднее предполагаемой даты родов. Расхождение обычно составляет от 3 до 5 дней.

Заключение

Как рассчитать дату родов максимально точно? К сожалению, даже специалист может назвать лишь приблизительный срок появления младенца на свет. Но и таких данных обычно достаточно для того, чтобы морально настроиться на роды и подготовить к этому дню все самое необходимое для малыша.

В интернете появились онлайн-сервисы, в которые женщинам предлагают ввести некоторую информацию и узнать дату родов. Этот способ также является только приблизительным, на него не рекомендуется полагаться со 100%-ной уверенностью.

Источник: http://adella.ru/health/kak-rasschitat-datu-rodov.html

Сроки беременности: акушерский и эмбриональный — как определить и не запутаться в сроках

Однажды для каждой будущей мамы наступает тот самый, особенный день. Она узнаёт о своём новом состоянии. И вскоре женщина часто будет слышать вопрос: «Какой у вас (у тебя) срок?» Как подсчитать срок беременности, чтобы правильно ответить?

Это довольно просто!

Почти всегда ответ на вопрос о сроке беременности будет основан на двух самых известных и популярных методиках подсчёта — акушерский и эмбриональный (от зачатия) сроки

Читайте также:  Чернослив при беременности — польза, противопоказания и риски употребления

Акушерский срок

Начало беременности – это первый день последней менструации. Такой метод называется акушерским. Он не учитывает индивидуальные особенности организма женщины, но является почти универсальным. Им будет пользоваться любой врач.

В акушерском методе есть своя логика. Подсчёт срока идёт с наиболее ранней стадии беременности – начала созревания яйцеклетки.

По акушерскому методу доктор определит предполагаемую дату родов (ПДР), а также период декретного отпуска. В медицине принято считать, что беременность длится 280 дней. Это всем известные 40 недель или 10 лунных месяцев.

Почему 10 месяцев, а не 9? И почему месяцы – лунные? «Виновата» в этом астрономия. Луна повторяет свои фазы с периодичностью 28 дней (4 недели). Это и есть лунный месяц. А если считать в календарных месяцах, то их в нормальную беременность действительно умещается только 9.

Эмбриональный (истинный) срок — от зачатия

Начало беременности – первый день последней менструации плюс 2 недели. Считается, что именно в середине цикла наступает овуляция. При этом срок от одних месячных до других берётся средний – 28 дней.

Такой метод подсчёта срока называет эмбриональным или истинным. Но стоит задуматься: а не прячется ли истина где-то ещё? С медицинской точки зрения овуляция может наступить в пределах 12-18 дней от начала цикла.

Здесь важен и другой вопрос – сколько времени овуляция продолжается? Если строго по науке, то несколько секунд. Ведь овуляция – это только выход созревшей яйцеклетки из фолликула.

Но большинство из нас считает овуляцией и последующие несколько (или даже много) часов, которые яйцеклетка проживёт в женском организме. Сколько? Иногда до двух суток.

Кстати, примерно столько же проживут в женском организме и сперматозоиды после полового акта. А иногда и дольше – до недели.

Так что истинный день зачатия – это настоящая тайна! Ведь вполне могут быть две различные ситуации. Яйцеклетка движется к матке вторые сутки и буквально на исходе своей жизни оказывается оплодотворённой. Или наоборот. Сперматозоиды попали в организм женщины до овуляции и фактически «дождались» выхода яйцеклетки.

Максимально точно день зачатия знают пары, которые тщательно планировали беременность. В этом случае день овуляции определяется с помощью специального теста (продаются в аптеке) или по УЗИ.

Есть ещё один старый метод определения овуляции. Это измерение базальной температуры. Оно проводится по утрам, в одно и то же время, до подъёма с постели (даже глаза рекомендуют не открывать). Градусник помещают в ротовую полость, влагалище или прямую кишку. Перед овуляцией базальная температура слегка понижается, а затем возрастает. Это и означает выход созревшей яйцеклетки.

А иногда женщины и сами чувствуют, что овуляция наступила. Низ живота побаливает, выделения из влагалища становятся чуть более вязкими. И влечение к любимому мужчине становится сильнее.

Вот почему многие будущие мамы считают свой срок беременности именно эмбриональным методом: начало цикла плюс 2 недели или известный им день овуляции. В этом случае речь идёт о сроке от зачатия.

Могут ли быть трудности?

Сколько ещё подобных случаев! Если у женщины месячные идут нерегулярно или вообще не успели прийти, как в ситуации с Леной, традиционные подсчёты не помогут. Хорошо, что есть альтернативные методики.

Как ещё определить срок?

Если акушерский срок никак не подсчитать, врачи будут использовать другие способы подсчёта. Их несколько:

  • на основе гинекологического осмотра;
  • при помощи УЗИ;
  • по первому шевелению плода;
  • по размеру матки.

В некоторых случаях врач «присматривает» за всеми признаками, чтобы меньше ошибиться в подсчётах срока.

Гинекологический осмотр

Опытный гинеколог только по размерам матки сможет подсчитать верный срок. Руки врача точно определят границы маточной полости. Если матка по размеру сравнима с куриным яйцом, срок – 4 недели. А если ближе к гусиному, то речь о восьми неделях.

Этот метод эффективно работает, если срок беременности меньше 12 недель.

УЗИ

Ультразвуковое сканирование в наши дни позволяет эффективно обследовать плод и даже сделать некоторые замеры. В первом триместре врач определить размеры плодного яйца и сравнит их с традиционными данными. Во втором и третьем врач измерит уже окружность грудной клетки, животика или головы. Последняя «мерка» считается самой верной для определения срока.

В первые недели беременности вычисление срока таким способом даёт очень точный результат. Позднее будущие малыши начинают сильно отличаться: кто-то крупнее, кто-то меньше. Совсем как в жизни, которая ждёт их в будущем.

Малыш толкается!

Первое шевеление плода – ещё один показатель. Если женщина готовится родить первого ребёнка, его движения она почувствует в 20 недель. Если малыш – второй, третий и так далее, то первое шевеление ожидается в 18 недель. Это официальные медицинские данные. И будущие малыши вовсе не считают, что должны им обязательно следовать!

По-настоящему свои первые движения плод совершает ещё в первом триместре беременности. Но будущий ребёнок ещё такой крошечный, что мама ещё много недель ничего не ощущает. Но бывают и исключения.

Правда, иногда всё-таки можно перепутать. Если будущая мама регулярно страдает метеоризмом, да ещё и ребёнка ждёт впервые, движение газа по кишечнику порой принимаются ею за шевеления малыша.

Когда недели равны сантиметрам

И ещё один способ, который связан с размером матки. Точнее, с её высотой. Такой метод доступен только врачам. Беременная женщина ложится на кушетку. Врач берёт сантиметровую ленту или специальный инструмент – тазомер. Определяет верхнюю и нижнюю границы маточной полости и делает измерения.

Высота матки в сантиметрах – это и есть срок беременности. То есть если врач намерит 30 см, то и срок беременности – 30 недель.

Эти четыре метода (обычно в сочетании друг с другом) дают максимально точное определение срока беременности.

А когда родится?

Предполагаемая дата родов подскажет маме, когда малыш появится на свет. Но это теория. Детки очень редко следуют расчётам врачей. Правда, исключения и здесь бывают.

Формула Негеле:

Довольно точно будущая мама может вычислить ПДР сама. Конечно, если месячные до зачатия были регулярными.

  1. Нужно к первому дню последней менструации прибавить ещё семь дней, а потом отнять три месяца.
  2. Или к первому дню последней менструации прибавить 9 месяцев и 7 дней.

Вот и примерная дата рождения будущего крохи!

Узнать ПДР, можно воспользовавшись специальным календарем беременности по последним месячным. В красной строке ищем дату начала последней менструации, рядом с ней, в желтой строке, видим дату вероятного дня родов.

таблица предполагаемых родов

Например, последние месячные начались 28 января. Плюс семь дней – это 4-е февраля. Минус три месяца – получим 4-е ноября. А как оно будет на самом деле – жизнь покажет.

Главное, чтобы на любом сроке беременность была лёгкой.

Источник: http://razvitie-krohi.ru/beremennost/kak-opredelit-srok-beremennosti.html

Как рассчитать дату родов по УЗИ

Большинство будущих мамочек задаются вполне естественным вопросом, когда появится на свет долгожданный ребеночек.

Сегодня имеется несколько методов помогающих наиболее точно установить дату предполагаемых родов. Прежде всего, выбирая который следует остановить внимание на неинавизвном, безвредном способе.

Таким требованиям отвечает УЗИ-диагностика. Данная статья расскажет о том, как рассчитать дату родов по УЗИ.

Можно ли рассчитать ПДР по УЗИ

Самостоятельно рассчитать дату предполагаемых родов, согласно полученных результатов диагностики, невозможно, поскольку оценкой ПДР занимается гинеколог, ведущий беременность, исходя из полученных данных.

Оценка параметров плода

УЗИ – это диагностика, проводимая при помощи ультразвука, результатом которой является снимок и описание параметров плода. Только благодаря оценке размеров и других параметров, которые позволяют наиболее точно предположить возраст плода, можно произвести расчет даты родов.

Обычно врачи обращают внимание на следующие параметры:

  • размер головы плода используется в виде вспомогательной величины, позволяющей уточнить срок гестации. Если при исследовании определяется больший размер, то можно судить о наличии крупного плода. Когда другие показатели не отличаются от нормы, то возможно скачкообразное развитие. При этом ПДР может наступить немного ранее, чем ожидается;
  • если у плода размер головы более нормы, тогда потребуется провести исследование окружности живота. В случае обнаружения патологии, можно предположить внутриутробную гипоксию, приводящую к задержке развития. При данном этапе развития событий, узнать ПДР будет сложно, она может немного сдвинуться;
  • при достижении плодом 13 недель внутриутробного развития, на УЗИ хорошо видны кости. В связи с чем, производят измерение длины бедра, которая позволит выявить насколько равномерно развивается малыш.

Размеры плода позволяют оценить его сформированность, и, соответственно, предположить срок родоразрешения.

Наиболее точно предположить о дате родов можно по такому параметру, как копчиково-теменной размер плода. Это так называемое расстояние между копчиком ребеночка и его головкой. Данный размер является основным в определении срока. Однако, он также зависит от самого интервала беременности. Этот параметр довольно уникален, его погрешность составляет от 1 до 3 дней. Но не более.

КТР измеряется от теменной части до копчика плода

Наиболее идеальным временем проведения исследования является 11 неделя внутриутробного развития плода. По окончании 4 месяцев показатель КТР не будет столь важен в определении сформированности ребеночка.

Для определения развития малютки будут использоваться другие параметры.

Когда во время диагностики малыш производит разгибательные движения, то врачом производятся необходимые расчеты в момент фиксирования максимально возможного разгибания.

В какой срок можно получить точный результат

Наилучшего результата при расчете ПДР можно достигнуть между 6–12 неделями беременности. Данный период позволяет получить наиболее близкую информацию. Дата родов рассчитывается вплоть до 1 дня. Ультразвук, проведенный ранее 6-недельного срока, может дать неверное понимание о дате предполагаемого события.

Наравне с ранней диагностикой, проведение исследований после 3 месяцев также малоэффективно. УЗИ дает множество неточностей. Обычно это имеет связь с тем, что на втором и третьем триместре беременности плод развивается довольно индивидуально. У него параметры головы, конечностей неточно отображают возраст.

Малыш может иметь менее стандартный размер, но развиваться в соответствии с нормой. То есть, исходя из полученного результата, гинеколог не всегда способен точно определить срок беременности. Он может выставить его более маленьким. Получается, что будет поставлена поздняя дата родоразрешения.

Особенности ранней диагностики

При помощи УЗИ рассмотреть плод можно начиная с шестого дня задержки месячных. При этом сама беременность достигает 3-недельного срока. Конечно, довольно сложно по раннему сроку выяснить ПДР. Тем не менее, при наличии современного аппарата, опытный врач может произвести данный подсчет по первому УЗИ.

На какой недели беременности можно узнать пол ребенка на УЗИ?

Однако данное исследование имеет следующие нюансы:

  • диагностика должна проводиться трансвагинальным методом, путем введения датчика через влагалище;
  • диагностику необходимо проводить на чувствительной аппаратуре. Чаще всего подобное оборудование находится в специализированно направленных клиниках;
  • исследование можно провести не раньше 5 дней от задержки месячных.

Если обследование проводится слишком рано, то можно предположить о сроке беременности возможно лишь опираясь на размер желтого тела. Наиболее оптимальным временем первого УЗИ является период с 10 по 14 неделю задержки менструации.

Расчеты в поздние сроки

В третьем триместре параметры плода у женщин кардинально отличаются. Одни вынашивают крупных детей, вес которых в момент родов составляет около 5 кг. Другие могут выносить деток весом менее 3 кг. Ни одно из этих показателей не является отклонением. Бывает, что при акушерских расчетах происходят ошибки. Известны случаи, когда беременность наступала раньше.

Последние месячные могли быть довольно скудными. В этом случае для уточнения назначается доплеровское исследование, которое по ощущениям не имеет отличий с УЗИ-диагностикой.

К сведению, по последнему УЗИ может вызваться погрешность установления даты родов в 7 дней. В этот период УЗИ используется для определения патологий.

Наиболее оптимальным временем является период между 19–23 неделей беременности.

Женщина может самостоятельно высчитать приблизительные сроки

Для получения более точной информации гинекологом проводится точная оценка параметров плода, состояния шейки матки, доплеровское обследование.

Исходя лишь из полноценной диагностики, сверяясь с нормой, врач может выставить тот или иной срок и предположить время ожидаемого момента. Помимо конституционных особенностей, погрешности могут возникать при наличии некоторых патологий матери или малыша.

Например, наличие сахарного диабета у женщины может не только мешать нормальному росту, но и способствовать его ускорению.

Читайте также:  Живот после кесаревого сечения

Узи как диагностика даты родов второй беременности

Ультразвуковое исследование является порой единственным методом, который позволяет предположить время родоразрешения. Примером подобной ситуации служит повторная беременность. Бытует мнение, что с каждой последующей беременности укорачивается срок вынашивания малыша. Конечно, это не является неоспоримым утверждением.

Но тем не менее, исходя из наблюдений, последующие роды наступают около 38 недели. Тогда, как родоразрешение первенцем произошло на 40.

Если у женщины не возобновилась менструация после первых родов, то можно предположить срок беременности лишь на УЗИ. Наиболее точную дату родов можно получить при проведении исследования до 3 месяцев беременности.

В дальнейшем диагностика указывает на индивидуальности в развитии малыша.

Источник: http://diametod.ru/uzi/kak-rasschitat-datu-rodov

ПДР: что это, фото / Как определить неделю и дату родов?

  ·  Вам понадобится на чтение: 7 мин

День, когда родится ребенок – это очень важное событие, к которому нужно подготовиться, поэтому предполагаемую дату родов лучше узнать заранее. Точнее всего будет определить ПДР по УЗИ, однако есть и другие методы. Они основаны на том, что сначала определяется предположительное время зачатия ребенка, от которого отсчитываются сорок недель, которые и длится беременность.

ПДР-что это?

Аббревиатура ПДР расшифровывается как предположительная дата родов. Это примерное время, когда ребенок появится на свет. Что такое ПДР при беременности, интересует каждую женщину, готовящуюся стать мамой, как только она услышит этот термин.

Также знать, когда предположительно могут начаться роды, необходимо и врачам, чтобы успеть подготовить роженицу к процедуре. На данный момент существует несколько методов, позволяющих относительно точно определить, когда у женщины наступит день родов.

Следует сразу отметить, что ПДР – это лишь предполагаемая дата, а не точная, поэтому нужно ориентироваться не только на определенное число, но и на несколько дней до и после него.

Это обусловлено не только сложностью определения точного времени зачатия, но и тем, как развивается плод и в каких условиях протекает беременность.

Есть большое количество разнообразных факторов, начиная от стресса и качества питания, и заканчивая индивидуальными особенностями организма матери и ребенка, которые влияют на длительность беременности и время начала родов.

Даже если известна дата полового контакта, который и привел к беременности, невозможно с полной точностью сказать, когда именно произошло само зачатие, так как это далеко не мгновенный процесс.

Более того, сперматозоиды способны оставаться активными во влагалище в течение пяти дней, соответственно, момент оплодотворения яйцеклетки может отставать от даты полового контакта практически на неделю, а это добавит погрешность в определение предполагаемой даты родов.

Тем не менее, существует несколько методов, которые в совокупности дадут возможность наиболее точно узнать, когда могут начаться роды.

Как определить ПДР по дате последней менструации

Определить, когда состоится предполагаемая дата родов, возможно при помощи формулы Негеле, основанной на времени менструации. Для этого необходимо знать, какого числа начались последние месячные.

Если ваш цикл на несколько дней длиннее обычного, то к полученной дате нужно будет прибавить эти несколько дней, которые составляют разницу между длиной вашего собственного цикла и обычным двадцативосьмидневным периодом. Если же ваш цикл короче, то, соответственно, эти дни нужно отнять от получившейся возможной даты родов. Также можно просто прибавить к началу последней менструации 280 дней и получить примерно то же время.

Для остальных женщин подобный способ может быть не совсем точным.

Как определить ПДР по овуляции

Для того чтобы определить ПДР таким способом, необходимо знать точную дату своей овуляции. У всех женщин она наступает ровно за две недели до начала менструации.

Таким образом, если ваш полный цикл длится ровно 28 дней, то овуляция должна наступать на четырнадцатый день, а если 30 дней, то – на шестнадцатый.

После того, как вы определили дату овуляции, к ней прибавляется 266 дней – или 38 недель – и получается предполагаемая дата окончания беременности.

Определение ПДР на обследовании у гинеколога

Этот метод определения предполагаемой даты родов имеет большую точность, чем предыдущие два, однако и он имеет допущения и погрешности. При первом визите к гинекологу после начала беременности врач проводит осмотр, на основании которого он может определить примерный срок. Сделать это становится возможным, начиная уже с 3-4 недели беременности.

Для этого доктор изучает размеры матки и ее положение.

Тем не менее, не во всех случаях возможно добиться точных данных, так как на эти показания влияет не только размер плода, но количество околоплодных вод, а также возможные патологии развития зародыша, поэтому более точных результатов можно добиться только на ранних сроках беременности, а именно до десятой недели.

После того как врач высчитал возраст плода и предположительный момент зачатия, можно рассчитать ПДР, прибавив к этому числу 40 недель, которые длится стандартная беременность.

Определение ПДР по УЗИ

Ультразвуковое исследование на данный момент является максимально точной методикой, позволяющей определить предполагаемую дату начала родов. Это надежный и совершенно безболезненный способ узнать, когда вы родите, который не приносит никаких неприятных ощущений в отличие от осмотра у гинеколога.

На ранних этапах беременности доктор может узнать срок по размеру плодного яйца и тому, насколько оно плотно крепится к стенке матки, на более поздних сроках это можно сделать, измерив величину самого плода.

Для этого делаются замеры его длины от самой верхней части головы до копчика, а также измеряется окружность головы, живота и грудной клетки и длина бедра.

Для наиболее точного результата будет лучшим провести скрининг в первом триместре, а именно на предполагаемом сроке от четырех до тринадцати недель с момента зачатия.

Именно в этом возрасте все эмбрионы находятся на одном этапе роста и развития и не имеют индивидуальных отличий, которые могут повлиять на измерения, в то время как во втором и третьем триместре на зародыш начинают влиять наследственные генетические факторы и внешние условия, при которых протекает развитие плода.

Как определить ПДР по времени первого шевеления ребенка

У большинства женщин, которые переживают первую беременность, получается ощутить первое движение ребенка внутри живота примерно на середине срока. Обычно это начинает чувствоваться в районе пятого месяца беременности, а именно к двадцатой неделе. Таким образом, если к моменту первого шевеления ребенка прибавить еще 20 недель, получится ПДР, когда вы родите.

Стоит также отметить, что и этот метод не является надежным, так как интенсивность шевеления плода может колебаться в зависимости от активности того или иного ребенка, а также от расположения плаценты: если она прикреплена к передней стенке живота, то ребенка будет сложнее почувствовать. Более того, некоторые дети могут начать шевелиться уже на 17 неделе, что также может внести погрешность в определение ПДР. К тому же не все женщины, особенно при первой беременности, могут своевременно определить движения ребенка и отличить их от перистальтики кишечника.

Вопрос, что такое ПДР при беременности и когда именно она наступит, остается актуальным для многих женщин вплоть до самих родов.

Более того, лишь небольшой процент детей рождается именно тогда, когда показали расчеты, и меньше половины родов происходит на сороковой неделе беременности, которая считается оптимальным сроком.

Большинство родов происходит раньше или позже ПДР на одну или даже две недели, именно поэтому стоит быть готовой собираться в родильное отделение уже на сроке в 38 недель.

Даже совокупность всех вышеперечисленных методов определения предположительной даты родов не дает 100% точных результатов, поэтому ПДР является лишь примерным числом, на которое стоит ориентироваться при подготовке к рождению ребенка и вовсе не является обязательной датой, когда малыш должен появиться на свет.

Источник

Источник: https://03-med.info/uzi/pdr-chto-yeto-foto-kak-opredelit-nedel.html

Как можно вычислить дату предстоящих родов?

Определение даты, когда малыш появится на свет – один из важных моментов в течении беременности. Практически каждая будущая мать хочет точно знать, когда же на свет появиться ее долгожданный малыш. Существует несколько методик, позволяющих вычислить дату предстоящих родов.

Содержание:

Организм женщины способен к зачатию только при овуляции – выходе зрелой яйцеклетки из фолликула яичника. Цикл месячных, как правило, варьируется от 28 до 35 суток. Момент выхода яйцеклетки наблюдается на 12-14 день цикла, то есть в его середине. Зная дату овуляции, можно определить, когда ребенок появиться на свет.

Если не известно, когда же яйцеклетка покинула яичник, вычисляют середину своего цикла и прибавляют к этому дню еще 280 суток. В результате получаю время предполагаемой даты родов (сокр. ПДР).

Пример: цикл у женщины всегда составляет 28 дней. Овуляция происходит на его 12-14 день. Прибавляем 280 суток и получаем необходимое число. Существует специальная таблица для вычисления предстоящей даты родов, с помощью которой можно легко и быстро вычислить день рождения малыша.

Если отправной точкой считать половой акт, то расчеты получатся более точными, особенно, когда он был единичным в последнем цикле.

Но иногда вычислить дату родов по одному лишь зачатию затруднительно, так как она может не совпадать с моментом овуляции. Это объясняется тем, что сперматозоиды могут функционировать в женском организме несколько суток.

Получается, если половой акт произошел 11-й день цикла, то овуляция и, соответственно, зачатие могли наступить немного позже.

Как правило, при постановке на учет по беременности врач спрашивает, когда были последние менструации. Специалисту важно знать первый день их начала, можно сказать, он руководствуется месячными. Именно с этого момента отсчитывают цикл и вычисляют его длительность.

Обычно врачи-гинекологи применяют формулу Негеле.

Для этого нужно от первого дня цикла отнять 3 календарных месяца и приплюсовать 1 неделю:

  • Начало последних месячных – 1 апреля;
  • Отсчитываем три месяца назад, в итоге получается 3 января;
  • Добавляем неделю, выходит 10 января. Последнее число и является предполагаемой датой появления ребенка.

Недостатком этого является то, что он подходит только для женщин, менструальный цикл которых равняется 28 суткам. Когда он короче или длиннее, то и рождение малыша сдвигается вперед или назад. Это объясняется тем, что при коротком цикле овуляция происходит раньше, а при длинном – позже соответственно. Если интервал между месячными всегда разный, то этот метод будет малоэффективным.

Ультразвуковое исследование будет максимально информативным в этом плане до 12 недели беременности. Пройдя такую процедуру, можно узнать срок практически с точностью до одного дня. Руководствуясь показателями исследования, вычисляют точную дату появления на свет малыша.

Если определять срок беременности с помощью УЗИ на более позднем сроке, то результаты будут весьмасомнительными, так как в данной ситуации специалисты будут руководствоваться размеров головки и конечностей ребенка.

Но ведь все дети развиваются по-разному, рождаются с разницей в весе. Например, у одних родителей малыш весит 5 кг, а у других 3.

И то, и другое считается нормой, но первой женщине УЗИ будет выставлять срок на несколько недель больше, а второй – меньше.

При постановке на учет врач проводит ручной осмотр. Можно сказать, определяет беременность «на ощупь». Точно установить срок можно уже с первых недель после зачатия, точнее с 3-4. Нужно отметить, что на сроке более 3 месяцев нельзя узнать время зачатия и, соответственно, вычислить дату родов по этому критерию весьма затруднительно, практически невозможно.

Обусловлено это той же причиной, что и при использовании ультразвукового исследования – плод может растит быстрее или медленнее, развиваться индивидуально.

В первую очередь гинеколог при ручном осмотре констатирует показатели размера и формы матки. Когда женщина беременна, ее матка приобретает форму шара, хотя в обычном состоянии она грушевидная, и увеличивается в размерах. Опытный врач сможет «на глаз» определить срок и дату предстоящих родов, руководствуясь размерами матки.

Иногда случается так, что сложно определить время родов, руководствуясь датой зачатия. В таких ситуациях специалисты применяют методику, основывающуюся на первых шевелениях ребенка в утробе.

Первые шевеления наблюдаются довольно рано, примерно в конце первого триместра. Однако будущая мама их не ощущает, потому что плод еще очень маленький. Почувствовать первые толчки можно немного позже. Повторнородящие женщины чувствуют шевеления ребенка раньше, чем первородящие. Такой метод и позволяет вычислить необходимые моменты.

Начиная с 3 месяца специалист может установить срок уже при обычном (не гинекологическом) осмотре. Он констатирует показатель высоты дна матки. Основываясь на полученных параметрах, устанавливают срок и ПДР, но не по дате зачатия.

Читайте также:  Какие анализы и обследования нужно пройти перед эко?

На 16 неделе дно матки локализуется между пупком и лобком, спустя 2 месяца – в области пупка, а еще через 4 недели – выше пупка примерно на 5 см.

Существует специальная таблица, которая поможет узнать необходимые числа по вышеперечисленным параметрам.

Подобным образом могут использовать и окружность живота, однако этот параметр не отличается высокой точностью, так как объемы у всех женщин тоже сильно колеблются.

Например, у дам, склонных к полноте, живот будет больше, чем у хрупких и худеньких будущих мам. Показатели длины матки позволят более точно установить и срок и ПДР.

Даже расчет по дате зачатия не позволяет получить достоверный результат. Кроме того, достаточно небольшое количество женщин рожает точно в установленный срок, который определил врач-гинеколог. Как утверждают медики, беременность длится, как упоминалось выше,280 дней, но на деле все обстоит далеко не так.

На наступление родов может повлиять большое число факторов, например, высокое давление у будущей матери, наличие у нее сахарного диабета, многоводие и т. п. Также приблизительную дату можно рассчитать по специальным онлайн-калькуляторам.

Источник: http://mjusli.ru/ja_mama/planirovanie-beremennosti/vychislit-datu-predstoyashhix-rodov

Рассчитать дату родов (ПДР)

Для того, чтобы рассчитать предполагаемую дату родов, необходимо ввести дату начала последней менструации и нажать кнопочку «Расcчитать дату родов»:

Для расчета предполагаемой даты родов у акушеров-гинекологов есть очень удобная и несложная формула: к дате первого дня последней менструации прибавляют 9 месяцев и 7 дней. А можно высчитать еще проще – от первого дня последней менструации отсчитывают назад 3 месяца и прибавляют к полученному числу 7.

Предполагаемая дата родов = дата первого дня последней менструации + 9 месяцев + 7 дней.

Или:

Предполагаемая дата родов = дата первого дня последней менструации – 3 месяца + 7 дней.

Но эти сроки характерны для среднестатистической женщины со среднестатистическим 28-дневным менструальным циклом и овуляцией на 14–15-й день цикла.

Среднестатистическая беременность продолжается 266 дней (38 недель) со дня зачатия, или 280 дней (40 недель), если считать от первого дня последней менструации.

Если менструальный цикл будущей мамы короче или продолжительнее среднестатистических 28 дней или овуляция произошла не на 14–15-й день цикла, то беременность тоже может быть длиннее или короче.

Поэтому принято считать, что 280 дней – это приблизительное число дней беременности и ребенок может появиться на свет в период между 266-м и 294-м днем (38–42-й неделей) беременности.

Расчет даты родов по дню зачатия является не точным методом определения срока родов. Даже если вы точно знаете день, когда произошел половой акт, то это не значит, что именно в это день произошло зачатие, так как сперматозоиды способны сохранять активность во влагалище до нескольких дней. 

Как еще можно определить срок беременности и рассчитать дату родов?

Определение срока беременности при помощи УЗИ

На ранних сроках, до 12 недель беременности, рассчитать дату родов с помощью УЗИ можно  довольно точно. На больших сроках это  часто бывает затруднительно в связи  с тем, что каждый ребенок растет в своем темпе. А именно такие  показатели как размеры разных частей тела плода являются основанием для  вычисления срока гестации. 

Определение срока беременности во время гинекологического осмотра

Во время беременности матка начинает постепенно увеличивается  в размерах и приобретает шаровидную форму.

При гинекологическом осмотре  до 12 недель врач по размерам матки  может определить приблизительный  срок беременности.

На сроках более 16 недель, когда матка выходит за пределы  лона, определить срок можно по высоте стояния дна матки во время  осмотра живота. Естественно, данный метод определения срока беременности не является точным. 

Определения срока беременности по первому шевелению ребенка

Еще один вспомогательный  метод определения срока беременности и расчета даты родов – по шевелению.

Несмотря на то, что  ребенок начинает совершать движения довольно рано, мама может их чувствовать  только, когда малыш достигнет  определенного веса.

Обычно происходит это у первородящих на 18-20 неделе беременности, а у повторнородящих  на 2 недели раньше. Однако некоторые  женщины утверждают, что чувствуют  шевеления уже на 14-й неделе и  иногда раньше.

Используя все вышеперечисленные  методы можно более-менее точно  определить срок беременности, но дата родов все равно будет приблизительной.

Это означает, что вероятность родить в день ПДР +/- 3 дня составляет около 70%. Не забывайте, что на дату родов влияет еще и готовность ребенка к внеутробной жизни.

Некоторые дети так называемой морфо-функциональной зрелости могут достигать на 38-й неделе, а другие – на 41-й.

Если Вас заинтересовал этот материал, то мы рекомендуем Вам узнать больше на курсах подготовки к родам ШКОЛЫ РОДОВ онлайн.

Источник: https://www.shkola-rodov.ru/rasschitat-datu-rodov/

На какой неделе беременности чаще всего рожают?

Период беременности и рождение ребёнка – это самый прекрасный и загадочный процесс, который только существует в  природе.

Если только представить на минутку, что женщина может помочь родиться новому человечку, это кажется и простой, и невероятно трудной задачей одновременно.

Природа продумала всё до мелочей, но каждая беременная женщина тоже несёт ответственность за своего малыша, и период вынашивания малыша, пожалуй, самый волнительный в жизни женщины. 

Всем известен тот факт, что беременность длится 9 месяцев, а точнее, 40 недель, 280 дней. Но каждый организм уникален, нельзя предугадать с точностью до дня, когда же малыш захочет появиться на свет.

Есть разные методы для определения приблизительной даты рождения, и часто 37-я неделя, по одним подсчётам, может оказаться 38-й, по подсчётам иным. Всем беременным известна аббревиатура ПДР – предварительная дата родов.

Эту дату определяет врач-гинеколог по результатам УЗИ, эта приблизительная дата нужна для того, чтобы женщина знала, когда могут начаться роды, и смогла подготовиться к важному событию.

И всё же на какой неделе чаще всего рождаются детки? Когда рождаются девочки, и на каком сроке на свет появляются мальчики? Когда ожидать родов первородкам и на каком сроке обычно рожают повторнородящие женщины? На какой неделе родов опасно рожать?

На каком сроке обычно рожают?

Итак, беременность длится 40 недель. Срок начинают отсчитывать с первого дня последней менструации. Также приблизительный срок можно определить по тому, когда женщина начинает ощущать первые движения малыша в животике. Первородки чаще всего чувствуют первые шевеления где-то на 20-й неделе.

Те женщины, которые будут рожать не в первый раз, чувствуют шевеления раньше, на неделе 18-й. Но наиболее точно определить срок беременности можно с помощью УЗИ. Врач определит зрелость плода, его общее состояние и скажет вам, когда можно ожидать начала родов.

Но все эти даты очень условны, так как организм беременной непредсказуем и малыш может появиться и раньше, и позже предполагаемого срока. Считается, что с 38-й по 42-ю неделю – самый оптимальный период для родов, когда плод уже созрел для рождения на свет.

Как видите, разница существенна, целых 5 недель. Если же ребёнок родился раньше 37 недель, он считается недоношенным, позже 42 – это уже запоздалые роды. Перенашивание опасно для здоровья и жизни малыша, поэтому врачи часто прибегают к стимуляции родовой деятельности для того, чтобы избежать осложнений.

Помните, что лишь 5 % женщин рожают точно в срок, поставленный гинекологом.

На какой неделе рождаются девочки?

Бытует мнение, что девочки чаще мальчиков рождаются раньше срока. Возможно, это и правда, но дата родов во многом зависит от организма мамы, её гормонального фона и общего состояния её здоровья.

Девочки раньше мальчиков готовы к появлению на свет, они крепче и выносливей. Большинство недоношенных девчонок благополучно выживают и нормально развиваются в будущем, чего нельзя сказать о мальчишках.

Так что можно поспорить о том, кто является сильным полом.

На каком сроке чаще всего рождаются мальчики?

Девочки и мальчики разнятся не только по половым признакам и внешним данным. Они даже рождаются по-разному. Всем известно, что мальчиков рождается больше. Исследования показали, что на 100 зачатий девочек приходится в среднем 150 зачатий мальчиков.

Однако на 100 рождений девочек выходит только 103-107 мальчиков, это связано с тем, что большое количество мальчиков погибают еще в утробе в тот период, когда мама даже не знает о своей беременности. Также девочки при рождении имеют меньший вес, рост, чем мальчики, но уже примерно через месяц они опережают мальчишек по этим параметрам.

Мальчишки слабее девчонок, они чаще подвергаются всякого рода отклонениям, болезням. Это связано с тем, что девочки – будущие мамы, их организм природа сделала крепче и выносливее для продолжения человеческого рода. Рождение девочек в природе нацелено на выживаемость рода человеческого, а мужской пол ориентирован на развитие и прогресс.

Наверное, с этим и связан тот факт, что мальчишки рождаются на более поздних сроках, чем девчонки. С мальчиками чаще мамы перехаживают, так как плод мужского пола формируется немного дольше и готовится к появлению на свет больше времени, чем девчонки.

На какой неделе рожают первородящие?

Каждые роды индивидуальны. Нельзя заранее предвидеть их точную дату. Статистика показывает, что при первой беременности роды начинаются немного позже. От 6 до 9% женщин рожают после 42-й недели. Так что, если вы первородка и на 39-й неделе малыш не спешит появляться на свет, не стоит паниковать.

У вас еще достаточно времени до встречи со свои  сокровищем. Кроме того, часто первородки не замечают признаков начала родов, так как не знают, чего ожидать. Роды у них длятся дольше, чем у тех, кто рожает уже не первый раз. Особенно долгим является процесс раскрытия шейки матки.

Организм первородки еще не знаком с такими процессами, поэтому всё происходит намного дольше.

На каком сроке рожают повторнородящие?

Разница между первородками и повторнородящими существенна, так как организм женщины, которая уже рожала, «помнит» весь процесс и подготовлен ко вторым, третьим и последующим родам. Да и сама женщина знает, чего следует ожидать.

Статистика утверждает, что 95 % повторнородящих рожают деток до 39-й недели. Повторные роды в большинстве случаев протекают намного быстрее и легче первых, если конечно беременность проходила без осложнений и мама с малышом здоровы.

Это также зависит от возраста беременной, так как после 30 лет выносить и родить ребёнка сложнее, чем сделать это в 20. Особенно заметна разница в процессе раскрытия шейки матки у повторнородящих, это происходит намного быстрее, чем в первый раз. Также могут отсутствовать тренировочные схватки.

Шейка матки более эластична и подготовлена к родам, поэтому  сам процесс рождения малыша происходит быстрее.

Да, повторнородящие женщины рожают раньше, чем первородки, но это зависит в первую очередь от индивидуальных особенностей каждой отдельной беременной.

На какой неделе беременности опасно рожать?

Каждая мама мечтает о том, что роды пройдут без осложнений и малыш родится здоровым. Но в жизни бывают разные ситуации, и  иногда малыш может появиться на свет раньше срока:

  1. Если малыш родился раньше 37-й недели, его считают недоношенным, а роды – преждевременными;
  2. Детки, которые родились до 28-й недели, имеют шансы на выживание, но около половины из них будут иметь серьёзные проблемы со здоровьем в будущем;
  3. Малыши, которые рождаются на 23-24 неделе, практически не имеют шансов.

По статистике 6-10 % всех родов – преждевременные:

  1. 5 -7 % от всех преждевременных родов относятся к 22-27 недели беременности;
  2. 33-42 % приходятся на 28-33 неделю;
  3. Больше половины недоношенных деток рождается на 34-37 неделе.

Но малыш может родиться раньше срока только при условии, что мама перенесла какое-то тяжелое заболевание или беременность протекала с осложнениями. Только 2 % нормально протекающих беременностей заканчиваются преждевременными родами.

Что будет с малышами, которые родились раньше срока?

  • Детки, которые родились после 34 недели, обычно не нуждаются в особом уходе. Они уже хорошо сформированы и готовы к появлению на свет.
  • Малыши, рождённые до 34-й недели, обычно имеют проблемы с дыхательной системой и приятием молочка. Их переводят в отделение интенсивной терапии.
  • Дети, которые родились до 28 недели, нуждаются в специальном уходе и оборудовании для выхаживания недоношенных детей.

Можно сделать следующие выводы:

  1. Только 5% женщин рожают точно в срок, определённый гинекологом;
  2. Девочки рождаются раньше мальчиков по срокам, но это достоверно не доказано;
  3. Повторнородящие женщины обычно рожают раньше, чем первородки;
  4. Преждевременные роды – роды, которые произошли раньше 37-й недели беременности. И чем меньше срок, тем больше угроза для жизни недоношенного малыша;
  5. Если беременность протекает без осложнений и будущая мама здорова, преждевременные роды случаются только в 2% случаев.

Источник: http://mamusechka.ru/news/na-kakojj-nedele-beremennosti-chashhe-vse.html

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию