Поликистоз яичников и беременность — причины возникномения, симптомы и лечение

Беременность и поликистоз яичников, как влияет патология на процесс вынашивания?

Дисфункции половой системы с каждым днем диагностируются все чаще. Влияние оказывает не только ухудшающаяся экологическая ситуация, но и образ жизни женщины.

Поликистоз яичников является основной причиной внезапного срыва вынашивания и наступления бесплодия. Длительное время можно и не догадываться о наличии патологии, поэтому стоит разобраться в основных причинах, признаках и методах лечения.

Основные причины заболевания

На поверхности яичников образуется киста, это фолликула содержит жидкость и несозревшие яйцеклетки. Гормональные нарушения приводят к увеличению синтеза инсулина, что в свою очередь влияет на выработку мужского гормона. Именно андроген приводит к дисбалансу в организме, появлению множества увеличенных фолликулов.

Основными симптомами является увеличение растительности, набор массы тела, эмоциональная нестабильность. Также характерные признаки — повышенная жирность волос, проблемная угревая кожа, нерегулярный менструальный цикл. Заболевание диагностируется на УЗИ, с помощью исследования удается определить увеличение всех параметров яичников.

Причины возникновения поликистоза:

  • частые инфекционные заболевания в период полового созревания;
  • ранние аборты;
  • генетический фактор;
  • последствия ангин;
  • перенесенные стрессы, нервные потрясения.

Как влияет поликистоз на беременность

Патология может повлиять на зачатие, а также процесс вынашивания. Но в медицинской практике зафиксированы случаи нормального протекания беременности при таком заболевании. Понятия беременность и поликистоз яичников не исключают друг друга. Если на этапе планирования был поставлен диагноз, женщине нужно пройти лечение, и лишь после задумываться о зачатии.

Последствия патологии:

  • высоки риски развития кровотечения;
  • отслойка плаценты;
  • гипоксия;
  • преждевременные роды;
  • замирание беременности.

Помимо оказываемого влияния на вынашивание, ухудшается состояние будущей мамы. Она набирает стремительно вес, повышается давление, может развиваться гестационный диабет. Патологии при беременности сказываются и на развитии плода, высоки риски развития осложнений после родов.

Терапия

При подозрении на поликистоз яичников проводится комплексное обследование. Некоторые симптомы могут быть признаками других заболеваний, таких как гипотиреоз, гиперпролактинемия, злокачественные образования половых органов.

Анализы для определения поликистоза:

  • ультразвук – для определения параметров яичников, под влиянием андрогена они увеличены;
  • сдается кровь на определение лютеинизирующего гормона, синтезируемого гипофизом, забор проводиться строго натощак 2 раза на 3-8 и 19-21 день цикла;
  • обязательным является забор крови на фолликулостимулирующий гормон, продуцируется также гипофизом, влияет на менструальный цикл, созревание яйцеклеток;
  • анализ мочи позволяет определить концентрацию андрогена.

Расшифровывать полученные результаты может только врач. После постановки диагноза, женщине назначается медикаментозная терапия.

Методы лечения поликистоза яичников:

  • для восстановления баланса применяются гормональные препараты, стандартно курс длится 3 месяца, современные средства позволяют наладить цикл, стимулируют процесс созревания яйцеклеток, успешно проводится лечение в 90% случаев;
  • благодаря достижениям современной медицины, гормональные препараты не приводят к набору лишнего веса и другим побочным явлениям;
  • применяется оперативное вмешательство — лапароскопия, позволяющая восстановить функции яичников, возможно удаление кист размером в миллиметр;
  • клиновидная резекция – в ходе операции отсекаются небольшие участки с яичников вместе с образовавшимися кистами, вероятность восстановления репродуктивных функций достигает 80%;
  • электрокоагуляция – делаются на поверхности яичника микро разрезы, что позволяет снизить плотность фолликул;
  • после проведения лапароскопии, женщина продолжает принимать гормональную корректирующую терапию на протяжении 3 месяцев до полного восстановления овуляции;
  • для стимулирования созревания яйцеклеток назначают антиэстрогенные препараты Клостилбегит, Хумегон, Пергонал;
  • планировать зачатие после операции можно через месяц, если беременность не наступает в течение года, потребуется пройти дополнительное обследование.

При уже наступившей беременности, женщина должна постоянно быть под наблюдением врача, сдавать все плановые и дополнительные анализы. При угрозе прерывания или ухудшении состояния, проводится симптоматическое лечение в условиях стационара. При соблюдении всех врачебных рекомендаций, есть шансы сохранить беременность и родить здорового малыша.

Профилактика

Для нормального функционирования половой системы, все показатели здоровья должны быть в норме. Любой дисбаланс может привести к гормональным нарушениям, страшному диагнозу — бесплодие. Для предупреждения патологических состояний, стоит соблюдать принципы здорового образа жизни.

Меры профилактики поликистоза яичников:

  • важно контролировать вес тела, жировые отложения обладают гормональной активностью, приводят к повышенной концентрации мужских гормонов особенно у женщин с типом фигуры «яблоко»;
  • умеренная физическая активность, занятия спортом, стоит внимательно относиться к своему организму, не изнурять нагрузками, но и не вести пассивный образ жизни;
  • полноценное питание включает правильное соотношение белков, жиров и углеводов, диеты и голодания также негативно отражаются на функциях половой системы, как и разные степени ожирения;
  • плановые осмотры у гинеколога позволяют предупредить различные отклонения, провести лечение на ранних стадиях, также врач поможет подобрать контрацептивы, ведь именно прерывание нежелательной беременности является основной причиной бесплодия;
  • эмоциональная стабильность играет решающую роль, нужно научиться контролировать процессы возбудимости и торможения нервной системы, психологическое здоровье можно корректировать различными техниками, с помощью медитации, йоги;
  • вредные привычки и зависимости отражаются на детородной функции, курение, алкоголь снижают иммунные свойства организма, приводят к хроническим заболеваниям.

Репродуктивная система женщины реагирует на любые неблагоприятные факторы. Инфекции, стрессы, вредные привычки могут привести к гормональным нарушениям, развитию поликистоза яичников. Своевременная диагностика и лечение позволит восстановить детородные функции. После проведенной терапии, высока вероятность наступления зачатия и успешного вынашивания ребенка.

Загрузка…

Источник: http://ChudoMalysh.ru/beremennost/problemy/beremennost-i-polikistoz-yaichnikov.html

Поликистоз яичников: симптомы и причины

Синдром поликистоза яичников (СПКЯ) – это классическая модель системного нарушения регуляции женской репродуктивной сферы.

Поликистоз яичников, причины которого кроются в нарушении работы 5 гормональных звеньев, поддается коррекции и лечению.

Содержание:

  • Немного теории
  • Причины поликистоза яичников у женщин
  • Признаки СПКЯ
  • Симптомы СКПЯ
  • Синдром поликистозных яичников и беременность
  • Как забеременеть при поликистозе яичников?
  • Лечение поликистоза яичников
  • Стимуляция овуляции
  • Лапароскопия при СКПЯ
  • Эко при поликистозе яичников

Немного теории

Репродуктивная функция у женщины регулируется 5-ю звеньями:

  1. корой головного мозга;
  2. подкорковыми структурами мозга – лимбической системой, гипокампом, миндалевидным телом;
  3. гипоталамусом;
  4. передней долей гипофиза или аденогипофизом;
  5. яичниками;
  6. органами мишенями – маткой, молочными железами, кожей, костями, волосами, ногтями, слизистыми оболочками, сосудами.

Гипофиз – это основная железа, без которой организм не может существовать и функционировать. Контролирует его работу гипоталамус. Активность гипофиза определяется гормональным ответом органов-мишеней.

То есть органы-мишени, например, яичники, подают сигналы гипофизу, насколько они готовы получать гормоны гипофиза.

Это означает, что регуляция идет не только сверху вниз, но и наоборот – снизу (от яичников) к гипофизу.

В аденогипофизе синтезируются и секретируются основные гормоны репродуктивной системы:

  • гликопротеиды ФСГ;
  • лютеинезирующий гормон (ЛГ);
  • полипептид пролактин.

Поликистоз яичников: причины возникновения

Пролактин – гормон, отвечающий за лактацию. Его уровень повышается под влиянием хронического и острого стресса и тем самым нарушается нормальная работа яичников. Эти нарушения чреваты бесплодием.

Связь между гипофизом и гипоталамусом осуществляется благодаря тонким и специфическим сосудам. Под влиянием стрессов, физических перегрузок, при вегето-сосудистой дистонии возникает ангиоспазм (спазм этих сосудов), что искажает передачу информации между органами даже при правильной выработке гормонов. Это еще одна причина дисбаланса в выработке половых гормонов.

Основную массу коркового вещества яичников составляют премордиальные фолликулы (они закладываются еще внутриутробно). В репродуктивном возрасте под влиянием гормонов происходит их рост и развитие. В течение 86 дней они проходят стадии:

  • преантрального фолликула;
  • антрального фолликула;
  • периовуляторного фолликула, который должен достичь овариального статуса (и из которого обычно появляется зрелая яйцеклетка).

Овариального статуса достигают не все фолликулы, большая часть подвергается обратному развитию – атрезии. Те фолликулы, которые созревают являются донорами зрелой яйцеклетки, готовой к оплодотворению.

Но некоторые периантральные и антральные фолликулы могут «застревать» в развитии и не подвергаться обратному развитию. При неблагоприятных условиях таких «застрявших» фолликулов образуется очень много – развивается поликистоз яичников.

Сопровождается заболевание повышенным уровнем антимюллерового гормона.

Причины поликистоза яичников:

  • Гипофизарная дисфункция;
  • Перинатальная среда – те факторы, которые оказывали неблагоприятное влияние на женский организм еще во время внутриутробного развития. Если мама, которая вынашивала девочку, во время беременности перенесла вирусное заболевание, острый стресс, или была угроза срыва – то высока вероятность того, что ее дочери придется столкнуться с поликистозом яичников.
  • Гены. Сегодня определено около 50 генов-кандидатов, которые могут отвечать за формирование поликистоза. Ранняя генетическая диагностика у женщин (девушек) с отягощенным анамнезом (поликистоз у мамы или ближайших родственниц) позволяет вовремя выявить носительство этих генов. При обнаружении генетических предпосылок поликистоза, важно делать попытки забеременеть как можно раньше. Шансов зачать ребенка самостоятельно в молодом возрасте у такой девушки намного больше, чем в более зрелом.
  • Дисфункция жировой ткани. У женщин с поликистозом есть склонность к набору массы тела. Жировая ткань (ЖТ) – это тоже эндокринный орган. Она вырабатывает вещества помогающие яичникам, матке, гипофизу, гипоталамусу, надпочечникам и всем другим органам «слышать друг друга». Для женщин хуже всего отложение жира по мужскому типу – на животе и верхней части туловища, что приводит к инсулинорезистентности и, как следствие, к возникновению поликистоза. При малом содержании жировой ткани в организме (менее 19%) тоже забеременеть сложно, так как клетками жировой ткани вырабатываются женские половые гомоны. Важно держать баланс и насторожено относиться к появлению жира в верхней половине туловища, когда ноги остаются стройными, а живот выглядит как яблоко.
  • Нарушение уровня АМГ.
  • Нарушения ароматазной системы.

Признаки поликистоза яичников

Существует несколько форм поликистоза:

  • овуляторная;
  • ановуляторная;

Одним из самых ярких проявлений поликистоза яичников является нарушение менструального цикла. При овуляторной форме происходит овуляция, но качество ооцита крайне низкое.

Желтое тело, которое образуется на месте фолликула – донора яйцеклетки, неполноценное. Оно вырабатывает мало прогестерона, что не позволяет эмбриону имплантироваться в стенку матки.

А если эмбриону удается прикрепиться, то высока вероятность прерывания беременности.

Второй яркий признак поликистоза яичника – избыточный вес. Для заболевания характерен рост волос по мужскому типу (на лице), выпадение волос на голове, угревая сыпь на спине, груди и волосах.

Симптомы поликистоза яичников у женщин

Диагноз поликистоз яичников может быть поставлен на основании следующих критериев и симптомов (обязательное условие – присутствие минимум 2 признаков):

  • Гиперандрогении, клиническими признаками которой является: гирсутизм (избыточное оволосение), ожирение, бесплодие, акне, гиперандрогеническая аллопеция.
  • хроническая олиго- или ановуляция;
  • поликистозный фенотип (внешний вид) яичников, определяемый при ультразвуковом обследовании. В яичнике видны 12 и более фолликулов, расположенных по переферии, имеющих диаметр от 02, до 0,9 мм. При этом яичник увеличивается в объеме (более 10 см. куб).
Читайте также:  Как ускорить роды

Поликистоз яичников и беременность

Можно ли забеременеть при поликистозе яичников? Синдром поликистозных яичников не является синонимом бесплодие. Спонтанная овуляция с полноценной яйцеклеткой при СПКЯ бывает, но редко. Забеременеть можно.

Причем с возрастом количество спонтанных овуляций, а следовательно, и шансов забеременеть, становиться все больше и больше.

В молодом возрасте при фертильной спермограмме партнера длительность ожидания самостоятельной беременности составляет 6-12 месяцев.

При снижении избыточной массы тела нормализуется работа и регуляция гормональной системы. В некоторых случаях достаточно снизить процент жировой ткани на 7% и наступает спонтанная беременность.

Как похудеть при синдроме поликистозных яичников? Это можно сделать с помощью:

  • пилатеса;
  • йоги;
  • кардиотренажеров;
  • аэробики;
  • танцевальных занятий по 2-3 часа в неделю;
  • пешей ходьбы по 5 км 2 раза в неделю.

Как забеременеть при поликистозе яичников?

Эти рекомендации покажутся некоторым достаточно примитивными, но они позволяют зачать и успешно выносить ребенка при поликистозе яичников.

А именно необходимо:

  1. нормализация обмена глюкозы и инсулина;
  2. контролировать вес и нормализовать его;
  3. контролировать питание;
  4. регулярная физическая нагрузка.

Если для организма этого оказалось недостаточно, необходимо начать лечение.

Лечение поликистоза яичников

Существует такая поэтапная схема лечения женщин с СПКЯ:

  1. Замкнутый цикл: коррекция гормональных нарушений и снижение массы тела. Два звена взаимосвязаны. Возможна коррекция второй фазы цикла – назначение только препаратов прогестерона, например Утрожестан.
  2. Стимуляция овуляции.
  3. Лапароскопия
  4. Методы вспомогательных репродуктивных технологий – ЭКО.

Стимуляция овуляции при поликистозе яичников

При поликистозе яичников стимуляция овуляции назначается при соблюдении таких условий:

Для стимуляции овуляции при поликистозе яичников назначают минимальные дозы гормонов, которые «запустят» яичники и даст возможность получить беременность максимально естественным путем.

При поликистозе яичников используют препараты:

  • клостилбегит, кломифена цитрат;
  • более современные препараты – гонадотропины.

Стимуляция гиперовуляции производится под контролем УЗИ, для планирования времени полового акта или внутриматочной искусственной инсеминации.

Эффективность на одну попытку стимуляции, при условии что все происходит правильно и вовремя, составляет 15-18%. При проведении 3-4 попыток эффективность возрастает до 70%.

Лапароскопия при поликистозе яичников

При поликистозных яичниках лапароскопия – метод выбора для супружеских пар до 30 лет, нормальной спермограмме партнера и длительности бесплодия 3 – 5 лет.

Лапароскопию также делают, если стимуляция овуляции оказалась неэффективной. Кроме этого она может быть назначена как диагностическая процедура и лечебная (при кистах яичников, гидросальпинксе и эндометриозе и подозрении на него).

При поликистозных яичниках во время лапароскопии проводится дрилинг яичников – это механическое удаление мелких фолликулов. Проводится дриллинга в надежде на то, что женщина в ближайшее время после операции (от 6 месяцев до 1,5 года) будет иметь шанс на самостоятельное зачатие.

Процедура эта крайне сложная в том плане, что она должна выполняться очень грамотно. Потому что при излишнем количестве проколов можно истощить яичник и лишить женщину яйцеклеток.

Выписка после лапароскопии (дрилинга яичников) на следующий день, процедура безболезненная. Во время операции ведется запись – ее можно получить на руки.

Эко при поликистозе яичников

Программа Эко при поликистозе яичников состоит из 6 этапов:

  1. стимуляция роста фолликулов;
  2. пункция (инвазивным путем получают яйцеклетки);
  3. оплодотворение и культивация в искусственно созданной среде;
  4. перенос эмбрионов;
  5. поддержка лютеиновой фазы цикла (прогестерон);
  6. диагностика беременности ранних сроков.

Более подробно протоколах ЭКО можно прочитать в этой статье. При неудовлетворительном качестве спермы проводится ЭКО ИКСИ. Необходимо остановиться более подробно на том, что в протоколе Эко при поликистозе яичников стимуляция может привести к синдрому гиперстимуляции. Поэтому может производится криоконсервация всех полученных эмбрионов и их подсадка в следующем цикле.

Источник: https://stanumamoy.com.ua/polikistoz-jaichnikov-simptomy-prichiny/

Поликистоз яичников и беременность: как забеременеть

У многих женщин причиной невозможности забеременеть является болезнь поликистоз яичников. Существует мнение, что с таким диагнозом нет шансов родить ребенка. Но современная медицина предлагает решение данной проблемы. Главное вовремя обратиться к врачу, и грамотная терапия позволит повысить шансы зачатия. Поликистоз яичников и возможность беременности – не совместимы.

Причины появления поликистоза яичников

Гормональные нарушения являются первой причиной, по которой возникает болезнь. Это расстройство внутренней системы может быть спровоцировано естественными причинами, например, он проявляется в подростковом возрасте, когда происходит перестройка всего организма. В большинстве случаев, нарушение в гормональном балансе вызваны иными факторами:

  • процедура аборта;
  • постоянное нахождение в стрессовых ситуациях;
  • избыточная масса тела;
  • вирусные и инфекционные болезни;
  • сахарный диабет.

Эти причины приводят к развитию различных патологий, со временем это приводит к синдрому поликистоз. Как происходит механизм воздействия на организм. Все весьма просто:

  • гормональные элементы воздействуют на особо чувствительные органы. А в женском организме – наиболее подвержены риску яичники;
  • при нарушении баланса гормонов утолщаются стенки яичников. Это крайне мешает проходу фолликула, который созрел, в матку;
  • канал настолько сужается, что фолликул не имеет возможности дойти до своей цели. Это означает, что у женщины нет никаких шансов забеременеть, по причине того, что яйцеклетка останется не оплодотворенной.

Фолликул, который не попадает в матку остается внутри яичника, при этом он наполняется специальной жидкостью. Происходит данный процесс на протяжении всего заболевания. За длительное время образуется достаточно значительное количество кист с содержанием воды. Такое состояние и называется поликистоз яичников.

Симптоматика заболевания

Выявить наличие болезни не представляет труда, так как симптомы у нее ярко выражены. По статистике такой диагноз ставится практически у одной из пяти женщин. Но не все представительницы прекрасного пола обращают внимание на различные недуги. По этой причине, к врачу они обращаются тогда, когда заболевание причиняет дискомфорт или не удается долгое время забеременеть.

Основными симптомами поликистоза являются:

  • оплодотворение не наступает за один год;
  • волосяной покров на теле становиться по характеру схож с мужским;
  • начинается выделение подкожного сала. Волосы и кожа становятся жирными;
  • большая прибавка в весе;
  • кожные нарушения, часто появляются угри и прыщи;
  • нерегулярный менструальный цикл.

Большинство больных не реагируют на симптоматику. Приходят к гинекологу, когда безуспешно длительный период времени пытаются забеременеть.

Как забеременеть в момент поликистоза яичников

Как забеременеть женщине при поликистозе яичников и возможно ли это? Диагноз звучит страшно, но не является приговором. После курсового лечения женщина все-таки может стать мамой. Некоторые лечатся иглоукалыванием, кто-то предпочитает медикаментозную терапию. Кроме этого, довольно эффективно помогает справиться с расстройством лапароскопический метод.

Данный способ – это хирургическое удаление водяных кист. Проблема таким вариантом решается весьма быстро, и после короткого восстановления, можно предпринимать попытки забеременеть. Хирургическая процедура полностью нормализует работу яичников.

При операции используют две методики – это клиновидная резекция и электрокоагуляция. После нее восстановление овуляции происходит уже через пару месяцев, но иногда требуется и дольше, все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Чтобы забеременеть женщина должна отслеживать овуляцию, чтобы повысить шансы на зачатие. Узнать, когда она происходит можно с помощью специального тестирования.

Есть отзывы, в которых женщины утверждают, что смогли забеременеть и родить малыша. Врачи говорят, что такое вполне возможно. Но без должного лечения возрастают разные осложнения при течении беременности.

Болезнь может повлиять на выкидыш, спровоцировать преждевременные роды, также может повлиять на замирание плода. В этом и кроется опасность такого синдрома.

По этой причине доктора постоянно говорят, что детей необходимо планировать и регулярно проходить обследования.

Как вылечить поликистоз яичников, чтобы забеременеть

Каждая женщина, которой был поставлен такой диагноз, хочет знать, как вылечить болезнь поликистоз яичников, чтобы забеременеть без последствий. Планировать зачатие нужно только после прохождения лечебной терапии. Требуется устранить саму причину заболевания, а также все последствия, которые были ею спровоцированы.

Сначала требуется сбросить лишний вес, так как забеременеть при такой проблеме проблематично. Многим такое условие врача кажется не обоснованным, но существует взаимосвязь между жиром и гормонами.

При повышенной массе тела в мозге не выделяется гипофиз, и это влечет за собой невозможность овуляции. Доктор составит план диетического питания, и совместно с пациентом разработает план гимнастических упражнений.

Питание должно быть сбалансированным и правильным. Кроме этого, требуется совершать пешие прогулки.

Гормональная терапия является основным методом лечения при наличии мелких кист. Они не причиняют дискомфорта женщине, но зачать ребенка нет шансов. Медикаменты при лечении подбираются в зависимости от фактора возникновения заболевания:

  • повышенный уровень содержания мужских гормонов;
  • неправильный метаболический ответ на инсулиновое вещество;
  • нет овуляции;
  • не происходит созревания фолликула.

Не желательно самостоятельно покупать и принимать препараты. Каждый случай заболевания индивидуален, и план лечения составляется врачом, на основе обследования и данных результатов анализов. Самостоятельный прием лекарственных средств может спровоцировать осложнения.

Медикаментозная терапия направлена на:

  • избавление организма от андрогенов. При лечении препаратами происходит замена его на прогестерон и эстроген. Таким способом удается быстро зачать ребенка;
  • стимуляцию овуляции;
  • увеличение выработки женских гормонов;
  • повышается показатель выработки гормона эстрогена.

Стимуляция овуляции позволяет забеременеть при поликистозе. Достаточно принимать специальные лекарственные медикаменты, которые ускоряют процесс роста фолликула, его разрыв и выход из яйцеклетки. Доктор, назначает такой способ, когда после диагностики приходит к выводу, что бесплодие возникло в результате образования кист.

В ходе медикаментозной терапии могут назначаться такие препараты, как Кломид, Кломифен, Клостилбегит. Гинеколог определяет оптимальную дозировку, и определяет курс лечения. Такие лекарственные средства обычно назначают на 5 день месячных. Через неделю их приема назначается повторное исследование.

В том случае, если обследование УЗИ показывает положительную динамику терапии, и фолликулы уменьшились до определенного размера, то наступает следующий этап. Пациентке прописывается медикамент, которые ускоряет процесс разрыва фолликулы, и способствует его выходу из яйцеклетки.

Чаще всего врачи выписывают Гонадотропин хорионический, так как он обладает хорошей эффективностью. После этого, назначаются препараты, которые способствуют улучшению состояния внутренних органов. Это Утрожестан, Дюфастон, Прогестерон.

В этот период необходимо, чтобы произошел незащищенный половой контакт. И через три недели женщине проводят процедуру УЗИ, чтобы определить забеременела она или нет. Если не произошло зачатие, то врач корректирует терапевтический комплекс, то есть увеличивает суточную дозировку медикамента.

Также может назначить прием иного лекарственного медикамента, например, Менонгон, Менпур, Гонал.

Женщина должна быть готова, что лечение поликистоза яичников занимает длительный период времени. Главное не отчаиваться и следить за здоровьем. Избегать любых стрессовых ситуаций, полноценно отдыхать и правильно питаться. Тогда терапия даст ожидаемый результат, и беременность станет возможна при поликистозе яичников.

Читайте также:  Колит при беременности — причины и способы лечения

Хирургическая операция назначается, когда поражение происходит сразу двух яичников. Пациентка может отказаться от проведения этой процедуры, но как итог, это привет к удалению яичников и окончательному бесплодию. Чаще всего операция проводится лапароскопическим способом. Такой метод лечения не имеет практически противопоказаний, а репродуктивные функции быстро восстанавливаются.

Какую угрозу представляет поликистоз в период беременности

Беременность возможна при поликистозе яичников, но представляет огромную угрозу для малыша и матери. Если все же зачатие произошло, то незамедлительно требуется обратиться к гинекологу. Он подберет на основе индивидуальных особенностей женщины терапию, что позволит сохранить ребенка.

Возможные риски при беременности:

  • появление болезни диабета;
  • значительное увеличение массы тела, что угрожает и ребенку и мамочке;
  • задержка развития малыша;
  • повышенное артериальное давление;
  • выкидыш или самопроизвольный аборт;
  • преждевременный родовой процесс;
  • пониженный уровень гемоглобина;
  • замершая беременность.

Диагностика поликистоза яичников

Врач не может поставить точный диагноз без комплексного обследования. Поэтому назначаются следующие виды диагностики:

  • первичный осмотр, при котором уточняется симптоматика. И производится осмотр в гинекологическом кресле;
  • проводится ультразвуковое исследование, диагностируются все органы малого таза;
  • анализ на реакцию крови к инсулину. Беременность при поликистозных заболеваниях сопровождается повышением сахара в кровяных сосудах;
  • в крови видоизменяется содержание холестерина и триглицеринов, поэтому в обязательном порядке назначают биохимический анализ;
  • на фоне гормонального изменения, у женщины начинают преобладать мужские гормоны. По этой причине кровь тщательно исследуется на прогестерон, фсг, свободный тестостерон и Дгэа-с.

Когда женщина беременна, но врач подозревает образование кист на яичнике, то проводятся дополнительные исследования. Чаще всего делается УЗИ и сдача гормонов на анализ. Но при сомнениях и неясности клинической картины, назначается лапароскопия.

Профилактика поликистоза яичников

Женщина должна тщательным образом следить за своим здоровьем. При первых признаках болезни обращаться за консультацией к врачу. Это уменьшит риск развития серьезных заболеваний, а также позволит выявить его на ранних стадиях. Те, кто невнимательно относятся к своему здоровью, снижают функции репродуктивной системы.

Основой профилактических мероприятий является нормализация режима питания. Необходимо исключить из рациона все продукты, которые негативно воздействуют на организм. Это алкогольные напитки, газированная вода, сладости. Также запрещена жирная еда, специи, фаст-фуд.

В пищу требуется добавить овощи и фрукты, которые обогащены большим количеством различных минеральных веществ и витаминов. Соблюдать режим для улучшения самочувствия. Сон должен длиться не менее 8 часов. За это время организм полностью восстанавливается и его работоспособность повышается.

Прием гормональных препаратов осуществляется только по рекомендации лечащего доктора. Самостоятельный прием таблеток может спровоцировать развитие разных побочных эффектов. При проблемах с весом, требуется его нормализовать. Для этого подойдет комплекс гимнастических и оздоровительных занятий.

Если вес достаточно большой, то можно начать с минимума упражнений, а также совершать пешие прогулки. Постараться избегать стрессовых ситуаций, эмоциональное нарушение провоцирует гормональный дисбаланс.

Поликистоз яичников и незапланированная беременность плохо сочетаются. Но с таким диагнозом, можно забеременеть, если строго соблюдать все рекомендации врача. При правильном подходе к лечению шансы зачатия повышаются.

Источник: http://myzhelezy.ru/smeshannoj-sekretsii/polovye/polikistoz-yaichnikov-i-beremennost.html

Как забеременеть при поликистозе яичников?

Проблемы с наступлением беременности могут возникнуть у женщин репродуктивного возраста вследствие разных причин и патология поликистоза яичников – одна из них. Услышав подобный диагноз, многие думают, что уже не смогут иметь детей. Однако, врачи уверяют, что при грамотном подходе к лечению патологии, поликистоз яичников и беременность отнюдь не исключают друг друга.

Почему проблематично наступление беременности при поликистозе яичников

Коварство патологии в том, что на начальном этапе ее формирования симптоматика болезни неоднозначна и нередко женщины какое-то время не подозревают о том, что именно может быть причиной их безуспешных попыток забеременеть.

Когда диагноз подтверждается, это значит, что женщине можно планировать беременность при поликистозе яичников, но потребуются усилия для преодоления всех имеющихся отклонений в женской сфере, связанных с явлениями гормональной дисфункции. Нарушения в слаженном взаимодействии органов эндокринной системы: надпочечников, щитовидной железы, участков гипофиза и гипоталамуса, приводят к структурному изменению яичниковой ткани.

Патология обнаруживается как у нерожавших женщин, так и после родов. Многих диагноз пугает настолько, что они не то что о беременности не думают, а начинают бояться сексуальных отношений.

Можно ли заниматься сексом при поликистозе – вопрос не праздный. Иногда патология связана с болевым синдромом или другими симптомами, которые вынуждают женщину вносить коррективы в свою сексуальную жизнь.

Но нужно не отказываться от секса, а заняться своим здоровьем, обратившись к опытным специалистам.

Какое именно лечение подойдет пациентке, определяют врачи, исходя из степени развития патологических изменений в яичниках, показателей выработки необходимых гормонов и других сопутствующих факторов. Женщине нужно пройти комплексное обследование, чтобы врач мог определиться со схемой лечебных мероприятий.

Методы лечения

Вопрос, как забеременеть при поликистозе яичников, остается актуальным для всех молодых женщин. Пациенткам, у которых диагностирован поликистоз яичников, стоит полагаться на компетентное мнение врачей, а не терять время, используя советы народных целителей. Ведь многие из них имеют очень сомнительную репутацию.

Так говорят специалисты и приводят в пример истории тех пациенток, кто беременел с поликистозом.

Методы консервативной терапии позволяют таким образом отрегулировать регулярность менструального цикла, простимулировать овуляцию, что возможность наступления беременности возрастает во много раз.

Длительность лечения зависит от индивидуальных особенностей пациентки и может продолжаться до года. Если в течение этого времени, желаемая беременность так и не наступила, отчаиваться не стоит.

Поликистоз и беременность не так уж несовместимы.

Хирургические методы лечения патологии могут помочь в восстановлении функциональной деятельности яичников, когда в результате оперативного вмешательства будут созданы условия для нормального вызревания яйцеклетки, а значит, увеличится вероятность забеременеть. Забеременеть при поликистозе яичников вполне реально, если ответственно подойти к лечебным мероприятиям.

Консервативный (медикаментозный)  метод лечения патологии

Консервативная методика лечения подразумевает поэтапный подход, при помощи которого можно:

  • Отрегулировать нормальную цикличность менструального цикла;
  • Нормализовать выработку достаточного количества женских половых гормонов;
  • Уменьшить синтез избытка мужских половых гормонов – андрогенов.
  • Нормализовать вес тела пациентки;
  • Сбалансировать количество гормонов, вырабатываемых другими железами внутренней секреции (гипоталамо-гипофизарная система, надпочечники, поджелудочная и щитовидная железы).

Медикаментозные препараты подбираются для каждой пациентки индивидуально, исходя из результатов анализов по показателям выработки гормонов, полученным в ходе проведения диагностических мероприятий. Врачу нужно высчитать такое соотношение необходимых гормонов, чтобы их было достаточно для выполнения яичниками своих основных функций.

Назначение гормональных оральных контрацептивов (Ярина, Диане-35, Хлое) позволяет привести в норму цикличность менструаций. Препараты-антагонисты андрогенов уменьшают явления гирсутизма, обусловленные их повышенным уровнем в крови пациентки.

Лечение направлено также на нормализацию уровня сахара в крови, поэтому некоторым пациенткам рекомендуют Метформин.

Консервативная терапия не ограничивается приемом лекарств, содержащих синтетические аналоги гормонов, а включает также физиотерапевтические методы, направленные на стимуляцию кровоснабжения органов малого таза, прием иммуностимуляторов, диетотерапию.

Стимулирование овуляции

Схемы стимуляции овуляции имеют разные варианты комбинаций специальных гормональных препаратов: Клостибелгита, Кломида, Дюфастона, в зависимости от анализов пациентки на уровень гормонов.

Предварительно оценивается качество спермы партнера по спермограмме и уровень проходимости маточных труб у женщины по итогам гистеросальпингографии.  Если все в норме, отсутствуют воспаления в органах малого таза, приступают к самой процедуре.

Лечащий гинеколог:

  • Назначает прием подобранного препарата в определенные дни (Клостибелгит с 5-го по 9-й, Меногон со 2-го по 10-й) и проводит неоднократный УЗИ-контроль, который начинается через несколько дней после начала процедуры и продолжается через 2-3 дня.
  • Если отмечено, что размер фолликула достиг до 18-20 мм, приступают к следующему этапу.
  • Чтобы не было регрессивных явлений, и фолликул без проблем выпустил яйцеклетку, инъекционно вводят ХГЧ (хорионический гонадотропин). Его индивидуально подобранная врачом доза позволяет «подстегнуть» процесс овуляции. Именно в день инъекции и при проведении полового акта наиболее высока вероятность зачатия (в течение 36 часов), в течение последующих дней она снижается.
  • Через сутки женщине рекомендуют прием Утрожестана или Дюфастона с целью нормализации процессов, проходящих в «желтом теле»
  • Проводится УЗИ-исследование на предмет подтверждения имплантации плодного яйца в эндометриальный слой матки.

Положительные отзывы пациенток говорят о том, что при соблюдении советов и рекомендаций специалиста и верно подобранной им схеме стимулирования овуляции, можно забеременеть с поликистозом яичников. Зачать ребенка реально и при таком диагнозе.

Консервативное может занимать до 6 месяцев, после которых препараты отменяются и восстановленный гормональный фон позволяет женщине забеременеть самостоятельно.

Хирургические методики лечения

Желание женщины иметь ребенка – священно.

Можно понять ее разочарование, когда длительное лечение поликистоза яичников оказалось не эффективно, и она по-прежнему задается вопросом «можно ли забеременеть» с такой патологией? У некоторых женщин возможен вариант, когда при проведении стимуляции овуляции не удалось добиться желаемого результата, фолликулы не растут до необходимых размеров даже при увеличении дозировки или смены группы гормональных средств.

Лапароскопические операции на яичниках позволяют добиться того, с чем не справились лекарства. Коррекцию измененной яичниковой ткани, утолщенный поверхностный слой которой препятствует нормальному развитию фолликулов и вызреванию яйцеклеток при поликистозе, проводят с помощью таких манипуляций:

  • Клиновидная резекция. Позволяет иссечь скальпелем пораженные кистами ткани яичника и оставить часть здоровой ткани, что облегчит выход яйцеклетке.
  • Декортикацией называют процедуру удаления плотного слоя. Электродом в форме иглы срезают часть ткани, что делает ее более мягкой и позволяет в дальнейшем дозревать фолликулам и высвобождать яйцеклетку.
  • Каутеризацию яичников делают с целью иссечения пораженных слоев и формирования в разрезах новой, здоровой ткани.

В результате таких манипуляций, женщине удается быстро восстановиться и забеременеть в течение короткого времени. По статистическим данным, более 90 % случаев беременностей наступает в течение года после лапароскопии.

Поликистоз и угроза выкидыша

Отдельно нужно сказать несколько слов об угрозе выкидыша при беременности в случае диагностированного поликистоза яичников.

Поэтому беременным пациенткам с подобным диагнозом рекомендуется регулярно наблюдаться у своего гинеколога и продолжить наблюдение в течение некоторого времени после родов.

Отзывы

Валентина

Инга

Светлана

Ольга

Источник: https://pomiome.ru/kisty/beremennost-pri-polikistoze-yaichnikov

Поликистоз яичников

Относительно существующих гинекологических заболеваний поликистоз яичников встречается крайне редко. Для более четкого понимания общей картины: в числе ста обследуемых женщин болезнь может быть выявлена у четырех или восьми пациенток. К этой болезни нельзя относительно легкомысленно.

Читайте также:  Скарлатина в период беременности — симптомы, опасность для плода, лечение

Опасность поликистоза яичников заключается в поражении женщин репродуктивного возраста. Практически не встречается среди возрастной категории старше 40-ка лет.

Исходя из названия заболевания можно уже сделать вывод, что оно сопровождается появлением на яичниках большого количества кист, размер которых составляет от 8-ми до 10-ти мм.

Развивается поликистоз в подростковом возрасте, начиная с периода от тринадцати до четырнадцати лет.

Несмотря на такой юный возраст, диагностируется болезнь значительно ранее:  лет с двенадцати, но возможно и во время прохождения обследования относительно поиска причин женского бесплодия.

В изначальном варианте присутствующие у девушек симптомы заболевания списывают на протекание полового созревания. В этот момент первостепенными являются совершенно иные вопросы, которые полностью затмевают существующие нарушения в менструальном цикле.

Физиологически правильное функционирование яичников

Нормальная работа яичников сопровождается следующими процессами:

  1. Во время менструального цикла, в его первой половине, в яичнике начинает расти антральный фолликул. Его стенка состоит из гранулезы и теки, что формирует благоприятную среду для созревания яйцеклетки и ее дальнейшего оплодотворения.
  2. Фолликулостимулирующий гормон ускоряет рост фолликула, достигающего пика развития на 12-ый или 16-ый день цикла. Его размер составляет от 18-ти мм.
  3. Под влиянием лютеинизирующего гормона в крови, в его пиковых концентрациях, происходит овуляция или, иными словами, выход в брюшную полость яйцеклетки из-за разрыва стенки фолликула. В случае правильного развития событий, бахромками или фимбриями маточных труб, захватывается яйцеклетка где она встречается с наиболее активным сперматозоидом.
  4. В месте разрыва фолликула образовывается желтое тело, которое является продукантом прогестерона, необходимого для поддержания нормального протекания беременности на ранних ее сроках.

В случае отсутствия беременности, к началу следующего цикла, рассасывается желтое тело. Его распад сопровождается значительным гормональным спадом, который провоцирует менструальный цикл. Поликистозные яичники не дают возможности созреванию фолликула и достижению его зрелости. Их циклическое накопление, в недоразвитом виде, обуславливает типичную общую картину данного заболевания.

Причины и симптоматика развития заболевания

[ADSBLOCK]

Единого мнения относительно причин, провоцирующих такое заболевание среди врачей до сих пор нет. Установлено, что данная болезнь возникает на фоне нечувствительности тканей организма к инсулину, принимающему участие в регулировании в крови уровня сахара.

Согласно результатам проведенных исследований было установлено, что женские яичники с  синдромом поликистоза, продуцируют слишком большое количество мужских половых гормонов, из-за которых, должным образом, организму практически невозможно переработать избыток присутствующего инсулина.

Тем не менее, некоторые причины возникновения поликистоза яичников всё-таки известны, среди провокаторов заболевания выделяют:

  • постоянные стрессы;
  • простудные заболевания;
  • наследственность;
  • гормональные нарушения;
  • ангину.  

Болезнь способна проявиться даже в момент смены климата, даже на короткий промежуток времени. Присутствует мнение, что заболевание может развиваться на фоне болезней других органов:

  • гипофиза;
  • щитовидной железы;
  • гипоталамуса;
  • надпочечников.

Симптоматика болезни не обуславливается конкретным вековым отрезком и может проявить себя в любом возрасте. Развитие заболевания в пубертатном периоде способно не только задержать менструальный цикл, но и вовсе его исключить из функционирования женского организма.

В связи с этим молодая девушка может страдать от избыточного веса или присутствия волос по мужскому типу: то есть иметь его в тех местах, где оно анатомически не должно присутствовать: грудь, лицо.

Не редки случаи нарушения менструального цикла, а также присутствия достаточно тяжелого кровотечения.  

У каждого пациента симптоматика будет самой разнообразной. Может наблюдаться, как все из перечисленного, так же и отдельные признаки:

  • гирсутизм – несвойственное женщинам оволосение (грудь, живот, спина, ноги, лицо, носогубной треугольник, паховая область);
  • гиперандрогения или высокий уровень полового мужского гормона – тестостерона;
  • менструальные нерегулярные кровотечения или его полное отсутствие;
  • кровотечение из матки;
  • повышенное артериальное давление;
  • прыщи, акне (угревая сыпь);
  • ожирение в области талии;
  • тонкие волосы либо алопеция (облысение по мужскому типу);
  • бесплодие.

Данная болезнь может так же сопровождаться:

  • диабетической симптоматикой;
  • усиленным мочеиспусканием;
  • кандидозом или вагинальной молочницей;
  • кожными хроническими инфекциями.

Отсутствие или нерегулярный менструальный цикл должны всегда настораживать, поскольку они являются наиболее распространенным и верным признаком такого заболевания.

В данном случае необходимо обратить внимание на скудные кровомазания вместо нормальных выделений и промежуток в 35-ть или 40-ок дней между двумя менструациями, количество которых, на протяжении года, составляет меньше восьми раз.

Как правило, поликистоз проявляется с началом менструальных циклов во время полового созревания.

Женщины, болеющие поликистозом яичников, страдают от проблемной кожи, а также жирных и редких волос. В зрелом возрасте заболевание может спровоцировать слабоумие или болезнь Альцгеймера либо  нежелательные новообразования.

Трудности диагностирования заболевания

Клинически, признаки поликистоза яичников проявляются совершенно разнообразно, что связано с причинами, провоцирующими данное заболевание. Симптомы поликистоза яичников схожи с симптоматикой иных заболеваний.

Наиболее распространенным способом диагностирования является ультразвуковое обследование. Тем не менее, оно не всецело надежно. Клиническая, ложная, картина заболевания может отчетливо проявляться даже у совершенно здоровой женщины.

Только в 20% случаев, с помощью ультрозвукового обследования заболевание удается обнаружить у женщин, которые еще не прошли менопаузу и симптоматика болезни никак не проявляется. Именно поэтому анализ крови, в процессе диагностики болезни является обязательным.

Причем, анализы при поликистозе яичников делаются несколько раз, четко, в дни менструального цикла.

Несмотря на явные признаки поликистоза, окончательный диагноз устанавливается на основе сопоставления:

  • присутствующих симптомов;
  • ультразвукового обследования;
  • результатов анализов.

Лечение поликистоза яичников

Исходя из сложности диагностирования данного заболевания, его изменчивости нельзя однозначно ответить на вопрос, как лечить поликистоз яичников. Однако, способы существуют и достаточно действенные. В большинстве случаев лечение поликистоза яичников ограничивается:

  • соблюдением диеты;
  • лечением метаболических нарушений
  • применением оральных контрацептивов, нормализующих менструальный цикл;
  • стимуляцией овуляции в случае предпринятия попыток забеременеть;
  • активным образом жизни в его дозированных физических нагрузках.

Тем не менее, существует два направления лечения данного заболевания:

  • консервативное;
  • хирургическое.

Консервативные методы лечения поликистоза яичников

Эффективность использования гормональных препаратов составляет около 50%. Такой способ лечения стимулирует в яичниках рост фолликулов и обеспечивает их зрелое развитие с последующей овуляцией.

Редким случаем лечения является использование оральных контрацептивов с антиандрогенными свойствами,  действующих от двух до трех месяцев. На протяжении этого периода, благодаря активной работе яичников, восстанавливается овуляция, которая располагает к беременности.

Тем не менее, они эффективны и в тот период, когда беременность не планируется.

Как правило, в аптечной продаже можно встретить препараты на основе эстрогена с малым содержанием анти-андрогена: вещества, блокирующего влияние половых мужских гормонов и ципротерона ацетата. Схожим действием обладает спиронолактон.

С помощью ацетата ципротерона эффективно контролируется появление угревой сыпи, прыщей и избыточного роста волос. В случае наличия лишнего веса, среди обязательных, присутствуют препараты, способствующие снижению массы тела.

В некоторых случаях именно уменьшение веса является необходимым условием для восстановления процесса овуляции.

Довольно хорошо зарекомендовал себя метформин:

  • принимает участие в правильном использовании организмом человека продуцируемого инсулина;
  • способствует избавлению от лишнего веса;
  • понижает артериальное давление;
  • участвует, частично, в восстановлении менструального цикла;
  • способен контролировать чрезмерный рост волос, спровоцированный высоким уровнем тестостерон.

Если вышеописанный метод не принесет положительных результатов, тогда возможно применение иной методики, длительность которой составляет от четырех до шести месяцев.

Ее суть состоит в тщательном ультразвуковом контроле, а также получении, в первой фазе цикла, определенных гормонов, стимулирующих овуляцию в случае достаточного созревания доминантного фолликула.

По завершении первой части лечения предписываются препараты, действие которых направлено на поддержание функционирования образовавшегося желтого тела.

Хирургические методы лечения поликистоза яичников

Все известные сегодня способы оперативного вмешательства направлены на достижение двух целей:

  • удалить пораженные части яичника;
  • разрушить некоторые области яичника;
  • поспособствовать синтезу андрогенов с целью нормализировать взаимоотношения между яичниками и центральными отделами структуры мозга.

Очередным оправданным способом хирургического вмешательства является уменьшения проявления нежелательных сторон заболевания, а именно: появление угрей (акне) или повышенного оволосения.

С помощью хирургического вмешательства успешность частоты восстановления овуляции составляет 90%, а возможность достижения маточной беременности и рождения ребенка пребывает на показателе в 70%.

Отрицательной стороной проведения таких операция является их кратковременность поэтому необходимо, чтобы беременность состоялась на протяжении четырех или пяти месяцев.

Современная хирургия использует два вида вмешательств:

  • клиновидную резекцию;
  • лапароскопическую электрокоагуляцию.

В первом случае овуляция восстанавливается в 85% случаев поэтому является крайне эффективным. Второй способ представляет собой нанесение, игольчатым электродом, своеобразных насечек.

Он считается наиболее щадящим, поскольку практически не вызывает риска образования спаек.

Если на протяжении четырех или же шести месяцев консервативное  лечение не приносит никаких положительных результатов, применение лапароскопии неизбежно.

В дальнейшем, на фоне послеоперационного успешного лечения, возможно применение гормональной терапии, а конечный результат будет намного выше. Предложенная комбинированная схема лечения способна полностью избавить женщину от таких двух диагнозов, как поликистоз яичников и бесплодие.

Возможные осложнения

После наступления периода менопаузы, некоторые симптомы поликистоза яичников исчезают. Тем не менее, могут проявиться самые разнообразные заболевания.

Сахарный диабет

У более чем 50% женщин, страдающих данным заболеванием и достигших периода менопаузы, может вторично диагностироваться сахарный диабет второго типа. Для предотвращения такой ситуации необходимо соблюдать требуемую диету и вести здоровый способ жизни.

Высокий показатель уровня холестерина

Увеличенное количество тестостерона может спровоцировать возрастание холестерина и, как следствие — сердечные заболевания или приступы.

Рак эндометрии

У женщин, страдающих от поликистоза яичников недостаточно часто проходит, что в свою очередь провоцирует периоды, когда чрезмерно наращивается эндометрий. Такая ситуация чревата увеличению риска заболевания онкологическими болезнями стенок матки. Впрочем, данных, подтверждающих такое предположение, сегодня, еще не существует.

Поликистоз яичников и беременность

Поликистоз никогда не был приговором, способным оставить женщину бездетной. Данное заболевание успешно лечится. Еще более редким случаем является поликистоз яичников при беременности. Ведь именно это заболевание не позволяет женщине исполнить свою репродуктивную функцию. Впрочем, беременной женщине болезнь грозит:

  • проблемами с вынашиванием;
  • частыми угрозами выкидыша;
  • замиранием плода;
  • угрозой преждевременных родов (на более поздних сроках беременности);
  • гестационным диабетом;
  • чрезмерным кровяным давлением;
  • резким увеличением массы тела;
  • увеличением уровня андрогена.

В таком случае врач назначает лекарственную поддерживающую терапию. Тем не менее, шанс и возможность выносить и родить здорового ребенка существует в любом случае.

Источник: http://simptomed.ru/articles/polikistoz_yaichnikov-eto_esche_ne_prigovor_besplodiya

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию