Последствия внематочной беременности

Внематочная беременность: последствия и осложнения

Последствия внематочной беременности

До недавнего времени внематочная беременность была для женщины почти что приговором, обрекающим ее на бесплодие и мучительную неизвестность, связанную с тем, как пройдет операция по ее удалению.

Медицина научилась своевременно диагностировать и лечить патологию, включив в свой арсенал передовую и успешную методику – лапароскопию.
Установленная на ранних сроках внематочная беременность последствия имеет намного более щадящие для женского организма.

Врачам не приходится опасаться, что наступит самый страшный исход – смерть. Их знания и умения дарят каждой прооперированной женщине надежду на счастливое материнство.

Патогенез внематочной беременности

Фимбриальный отдел фаллопиевой трубы – участок, где происходит оплодотворение яйцеклетки. Из него она в течение 3-4 дней продвигается к матке, где на 20-21 день цикла должна имплантироваться. Способствует процессу перистальтика трубы и движения ресничек эпителия.

Нарушение транспортной функции маточной трубы приводит к тому, что плодное яйцо не достигает пункта назначения. Необходимость получения питательных веществ подталкивает к поиску подходящих условий для развития.

Как исход – плодное яйцо оказывается локализованным в той трубе, где произошло зачатие, или в прилегающем к ней яичнике.

Несрабатывание механизма транспортировки связано с гормональной дисфункцией яичников, нарушением кровоснабжения внутренних половых органов, патологическим состоянием фаллопиевой трубы.

Под влиянием этих факторов плодное яйцо не попадает в матку, вызывая эктопическую беременность, известную как внематочную.

С греческого термин переводится как «смещенный», и в медицине обозначает нарушение развития.

Поводом для внематочной беременности может оказаться изменение свойств плодного яйца само по себе или в сочетании с нарушением транспортной функции.

Факторы риска

Этимология патологии остается до настоящего времени окончательно невыясненной, но ее связывают с анатомическими, гормональными и врожденными отклонениями.

В расширенном виде неблагоприятный исход после зачатия ожидает тех женщин, у которых имеются врожденные аномалии матки, дивертикулез труб, наблюдаются сбои менструального цикла, задержка овуляции.

Повышают возникновение внематочной беременности различные хирургические вмешательства, проводимые на маточных трубах (в том числе их стерилизация), искусственные и привычные аборты. Отмечается отрицательный исход при воспалительных процессах во внутренних половых органах, и особенно в маточных трубах.

Возникает риск внематочной беременности у женщин, перенесших операцию по прерыванию патологии. Рецидив наблюдается у 4-13% из них, причем беременность развивается повторно в прооперированной трубе. Аналогичный отпечаток накладывает экстракорпоральное оплодотворение – около 2% случаев.

Внематочной беременности больше подвержены женщины, пользующиеся внутриматочными контрацептивами, страдающие трубно-перитонеальным бесплодием, наружным генитальным эндометриозом.

Чем грозит внематочная беременность

Исход внематочной беременности всегда одинаков – происходит ее прерывание. На ранних сроках состояние женщины соответствует обычному для такого положения. Настораживающие симптомы развиваются, начиная с 4-й недели. К ним относятся боли во время полового акта и в брюшине.

Их локализация обусловлена местом имплантации плодного яйца, поэтому они возникают в левом или правом боку, внизу живота. По характеру они бывают тупыми и ноющими, но чаще острыми.

Поскольку при беременности менструация прекращается, то появление на ранних сроках кровянистых выделений свидетельствует о внематочной беременности. Испытания ждут женщину во время самопроизвольного прерывания беременности, если она не была выявлена на ранних сроках.

Без должного врачебного контроля исход и осложнения могут быть очень серьезными, из которых самое печальное – смерть.

Доктора настаивают на том, чтобы с первых дней беременности женщина находилась под их наблюдением. Их опасения связаны с желанием своевременно установить причину возникшей патологии и предотвратить ее пагубные последствия. Внематочная беременность является тем случаем, когда состояние женщины полностью зависит от своевременно принятых мер.

Осложнения после прерывания эктопической беременности

Чем опасна внематочная беременность, так это своими последствиями. Кровотечение, сопровождающее ее прерывание, может достигать критических показателей, за которыми следует геморрагический шок. Стоит проявить незначительное промедление, и тогда не исключен летальный исход.

По этим причинам материнская смертность в России стоит на 3 месте, но имеет тенденцию к снижению. Если операция проводится в спешном порядке, то первоочередной задачей врачей становится остановка кровотечения. Находящуюся в брюшине кровь используют для восполнения кровопотери.

Послеоперационный период не обходится без осложнений, из которых наиболее частым становится Rh-сенсибилизация, а также инфекционные осложнения. Развивается спаечный процесс.

В связи с резекцией трубы или яичника происходит резкое снижение репродуктивной функции. Если при этом вторая труба работает нормально, то шансы забеременеть сохраняются, и составляют около 60%.

Они есть даже в том случае, когда удаляются обе маточные трубы. Спасением становится экстракорпоральное оплодотворение.

Необходимые для зачатия яйцеклетки берут из здорового яичника, а все остальные этапы процесса протекают в обычном режиме.

Реабилитация после внематочной беременности

Период послеоперационного восстановления зависит от того, каково было состояние пациентки во время хирургического вмешательства.

Плановая операция, при которой внематочная беременность диагностируется на ранних сроках, всегда имеет благополучный исход.

В случае применения лапароскопии выписка происходит на 4-5 сутки, а после лапаротомии – на 7-10 день. Снятие швов приходится на 7-8 сутки.

Источник: http://ZachatieLife.ru/zachatie/vnematochnaya-beremennost-posledstviya-i-oslozhneniya.html

Внематочная беременность: последствия и особенности осложнений

Внематочная беременность: последствия и особенности осложнений

Свернуть

Осложнения внематочной беременности могут быть серьезными. Без своевременного лечения они могут приводить к летальному исходу. Очень важно своевременно диагностировать состояние и обратиться к врачу. Но даже в этом случае внематочная беременность, последствия которой рассмотрены в материале, может плохо сказаться на здоровье. Как же избежать этого, и можно ли это сделать?

Последствия

Чем опасна внематочная беременность? Это зависит от того, насколько своевременно было проведено вмешательство, и какой тип лечения был выбран. В любом случае, внематочная беременность несет достаточно серьезные последствия. Влияние оказывается как на репродуктивную систему, так и на состояние организма и образ жизни в целом.

Изменениям подвергается образ жизни. Возможно развитие тех или иных осложнений и патологических процессов. Также существенное влияние оказывается на способность забеременеть в последствие. А также, на вероятность повторной ВМБ.

к содержанию ↑

Несвоевременное прерывание

Очень важно своевременное прерывание такого состояния. Если его не произошло, то могут развиться тяжелые последствия. Наиболее частое из них – разрыв маточной трубы. Он развивается при трубной беременности, которая и составляет 80% от всех случаев ВМБ.

Суть в том, что во время роста эмбриона, в какой-то момент он начинает растягивать стенки трубы. Они не слишком эластичны, потому происходит разрыв. То, на каком сроке это произойдет, зависит от места прикрепления. Если плодное яйцо прикрепилось в широком месте трубы, то срок будет более поздним, так как эмбриону есть, куда расти.

После происхождения разрыва формируется тяжелое состояние. Оно сопровождается сильной острой болью. Происходит резкое падение артериального давления, выступает холодный пот.

Возможна кратковременная или долговременная потеря сознания. В брюшную полость выбрасывается большое количество крови. Такое состояние может привести даже к летальному исходу. Потому показана срочная госпитализация.

Проводится безотлагательное хирургическое вмешательство.

к содержанию ↑

Хирургическое вмешательство

Последствия после операции также могут быть достаточно тяжелыми. Это зависит от того, как проводилось вмешательство, какой метод выбрали врачи и насколько профессиональны они были. Обычно, действует закономерность: чем позднее пациентка обратилась за помощью, тем более серьезные последствия могут быть.

к содержанию ↑

Удаление одной трубы

После удаления трубы при внематочной беременности в два раза снижается вероятность последующей беременности. Это основное негативное последствие в данном случае. Достаточно длительным может быть реабилитационный период. Боли проходят  примерно в течение трех недель. Менструальный цикл восстанавливается сразу же. Следующую беременность можно планировать примерно спустя год.

Такое вмешательство назначается при:

  1. Большом сроке;
  2. Неудачном расположении эмбриона;
  3. Разрыве маточной трубы или угрозе того, что он произойдет перед началом манипуляции.

Никаких существенных изменений в образе жизни не происходит. В течение восстановительного периода применяется терапия антибиотиками, уменьшаются физические нагрузки. Также стоит придерживаться здорового легкого питания.

к содержанию ↑

Разрыв трубы

Удаление трубы при внематочной беременности производится и тогда, когда произошел разрыв. Все последствия в этом случае те же, что и в предыдущем пункте. Однако есть и ряд других. Это такие осложнения, как:

  1. Большая вероятность спаечных процессов;
  2. Воспалительные процессы;
  3. Анемия;
  4. Значительная потеря крови и т. д.

к содержанию ↑

Сохранение трубы

Если трубу не удалили, то последствия могут быть менее выраженными. Это можно сделать на ранних сроках, а также тогда, когда ситуация не острая. В этом случае труба рассекается, эмбрион извлекается, и она ушивается обратно. Стресс для организма в этом случае куда меньший. Восстановительный период короче, но требует тех же ограничений в образе жизни, что и в предыдущих случаях.

Вероятность наступления беременность снижается незначительно. В среднем на 25%, так как проходимость маточной трубы все равно снижается после оперативного вмешательства. Предоставляется услуга пластики труб. Это процесс, при котором проходимость увеличивают хирургически.

к содержанию ↑

Медикаментозное лечение

Последствия внематочной беременности на ранних сроках могут развиться и после лечения медикаментозными препаратами. Такие препараты бывают двух типов.

Одни из них гормональные – они вызывают остановку роста плода и его отторжение от слизистой. Другие – повышают тонус матки и вызывают выкидыш.

Вводятся такие препараты системно (перорально, инъекционно) или местно (в трубы в виде раствора).

Такое удаление эмбриона имеет все те же последствия, что и аборт. Повышается риск повторной ВМБ, снижается вероятность зачатия. Нарушается гормональный баланс, организм восстанавливается много месяцев.

к содержанию ↑

Риск повторной ВМБ

Последствия после операции отражаются и на риск повторной ВМБ. Трубы травмируются первичным вмешательством, потому вероятность повторного внематочного зачатия возрастает. Если в первый раз он составляет не более 3%, то риск повторной ВМБ выше – 10-15%.

к содержанию ↑

Предотвращение повторной ВМБ

Абсолютно надежных методов не существует. Может быть проведена операция по восстановлению проходимости маточных труб. Однако, как писалось выше, она мало результативна. Потому многие врачи рекомендуют пациенткам сразу прибегнуть к процедуре ЭКО, ведь риск внематочной беременности при ней гораздо ниже и не превышает 1%.

к содержанию ↑

Половая жизнь

Возвращаться к нормальной половой жизни можно, обычно, спустя 1,5-2 месяца после операции. Но этот вопрос должен быть согласован с врачом.

Подробнее об этом можно узнать из материала: Секс и внематочная беременность.

Источник: https://vashamatka.ru/zabolevaniya/vnematochnaya-beremennost/vnematochnaya-beremennost-posledstviya.html

Последствия внематочной беременности

Последствия внематочной беременности

Внематочная беременность считается достаточно распространенной патологией. Суть ее заключается в том, что оплодотворенная сперматозоидом женская половая клетка не попадает в маточную полость.

Ее развитие может происходить в трубе, брюшине, яичнике (патология изображена на фото). Если своевременно не диагностировать и не предпринять соответствующие меры, возможен летальный исход из-за кровопотери.

Риск такого осложнения в течение первых трех недель увеличивается с возрастом женщин (в 35-44 года).

Развитие яйцеклетки в трубе или другом органе может спровоцировать разрыв этого органа. Даже в случае, если разрыв органа не произошел, женщина постепенно теряет кровь по причине наличия незначительных разрывов капилляров в органе.

Читайте также:  Плод на 7 неделе беременности — вес и размер плода, фото

Причины внематочной беременности

 Причины и механизм патологии еще до конца не изучены. Особенно опасны операции, проведенные на фаллопиевых трубах, аборты и стерилизация.

Основные причины патологии на ранних сроках:

  • воспалительный процесс, локализующийся в придатках
  • абортирование
  • атиреоз яичников
  • ранее женщина уже переносила внематочную беременность
  • половой инфантилизм
  • внутриматочная контрацепция (спираль)
  • нарушения функционального характера в репродуктивной системе
  • гинекологические болезни
  • экстракорпоральное оплодотворение

Различают два вида внематочной беременности:

  • Прогрессирующая – считается опасной патологией по причине сложности в ее диагностике на ранних сроках. Размеры матки находятся в пределах нормальных показателей, беременность может протекать бессимптомно, кровотечения не наблюдаются. Чаще происходит внедрение плодного яйца в мышечную стенку трубы матки. В процессе роста плод растягивает стенки трубы матки. Из-за отсутствия условий для нормального течения беременности, плодное яйцо начинает частично отслаиваться от стенки фаллопиевой трубы, и во время ее сокращения изгоняется в полость брюшины. Если потеря эластичности трубы происходит до отслойки плодного яйца, возникает разрыв трубы. У каждой третьей пациентки с данной патологией встречается разрыв и обильное кровотечение.
  • Прерванная – женщину могут беспокоить болезненные ощущения в нижней части живота, возможно кровотечение, матка увеличена в размерах.

Редко распространенные формы

Среди редких форм выделяют следующие:

  1. Яичниковая – оплодотворенная женская половая клетка начинает развиваться в полости фолликула (представлена на фото). Некоторые специалисты убеждены, что если поставлен диагноз «яичниковая беременность», к яичнику прикрепляется яйцеклетка, которую уже оплодотворили.
  2. Шеечная – оплодотворенная женская половая клетка имплантируется в канал шейки матки. Первым симптомом является кровотечение, как правило, возникает на протяжении 19-ти недель.
  3. Брюшная – подразделяется на первичную и вторичную. Наиболее тяжелые ее осложнения – массивная кровопотеря, причины которой заключаются в отслойке «детского места» или наличии повреждения внутренних органов.

Вначале ее характеризуют обычные для беременности признаки:

  • тошнота
  • повышение или отсутствие аппетита
  • сонливость
  • молочные железы увеличены
  • задержка месячных

В период с 3 по 8 недели при наличии тревожных симптомов, нужно незамедлительно обратиться к врачу:

  • режущие или ноющие болевые ощущения внизу живота
  • небольшие выделения крови
  • бледность кожных покровов
  • пульс слабый и учащенный
  • обморок
  • снижение давления

Внематочная беременность: последствия

{{banner2-left}} Какие же последствия может ожидать женщина при эктопической беременности? Рассмотрим основные ситуации и отзывы:

  1. Эктопическая беременность вовремя не прервана. Если на ранних сроках патология не была диагностирована, а плод продолжает свое развитие, возможен разрыв органа, к которому имплантировалась яйцеклетка после оплодотворения. Летальный исход возможен по причине обильного кровотечения или болевого шока, в случае, если операция не была проведена незамедлительно.
  2. Удаление одной маточной трубы во время оперативного вмешательства. Может привести к бесплодию. До 28-30 лет женщина может забеременеть при наличии одной фаллопиевой трубы, если с ее стороны у яичника нет проблем с функционированием. Даже если у женщины нет ни одной маточной трубы, она может забеременеть, сделав ЭКО.
  3. Маточная труба сохранена. Удаление маточной трубы не обязательно. Однако после проведения оперативного вмешательства риск того, что вторая беременность окажется внематочной, увеличивается. Сохранение маточной трубы возможно при помощи лапароскопической операции, о которой в основном позитивные отзывы. Ее суть заключается в следующем. Через небольшие по размеру проколы в стенке брюшины врач вводит специальные инструменты и производит удаление плода и оболочки. Но не все клиники оснащены специальным оборудованием для ее проведения.

При прерывании эктопической беременности консервативным методом риск развития негативных последствий уменьшается. О чем свидетельствуют отзывы женщин, столкнувшихся с данной патологией. Для этого применяется препарат, предназначенный для лечения онкологии, — Метотрексат. Препарат вреден для организма и может быть назначен только по решению врача.

Действие препарата направлено на остановку роста плода, вследствие чего он погибает и рассасывается. На протяжении 1-2 циклов месячных обязательно применение методов контрацепции, поскольку препарат блокирует выработку фолиевой кислоты (ребенок может родиться с врожденной патологией или погибнуть еще в утробе).

Во время применения препарата возможны серьезные осложнения, такие как сильные кровотечения. Поэтому отзывы о нем неоднозначны. 

Источник: http://www.blogoduma.ru/posledstvija-vnematochnoj-beremennosti

Какие последствия ожидают женщину после внематочной беременности?

Причины этого вида беременности досконально не определены, механизм не исследован.

До конца не понятно, почему после оплодотворения зигота не попадает в удобную, комфортную, специально для этого природой предназначенную полость матки, а прививается в фаллопиевой трубе (трубная разновидность внутриматочной беременности), или уходит обратно в яичник (яичниковая беременность), или прикрепляется на брюшине (брюшная беременность), или поступает в рудиментарный рог матки.

Очень редко встречается гетеротопическая беременность, когда две оплодотворённых яйцеклетки располагаются в разных местах: одна в матке, другая – вне её.

Между прочим, это не такая уж редкость. Внематочная беременность происходит примерно в двух процентах всех случаев беременности, и в 98 процентах это трубная беременность. Поэтому лучшим методом предотвращения эктопической беременности является своевременное лечение заболеваний, которые способны вызвать повреждение маточной трубы, прежде всего воспалений органов малого таза и аппендицита.

Факторы риска

Лишь в 30–50 процентах случаев удаётся точно установить, отчего наступает эктопическая беременность. Но известны факторы риска:

  • прежние аборты;
  • проводившиеся ранее в брюшной полости хирургические операции;
  • гинекологические инфекции и воспалительные процессы в области половых органов;
  • опухоли матки и её придатков;
  • аномалии развития органов системы размножения;
  • гормональные сбои;
  • длительный приём оральных контрацептивов на основе прогестина, установка внутриматочной спирали;
  • курение.

Сначала течение внематочной беременности проявляется обычными симптомами: задержка цикла, тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, повышение или, наоборот, исчезнование аппетита, слабость, лёгкое недомогание, сонливость, увеличение и болезненность молочных желёз.

Тревогу должны вызвать появляющиеся на третьей-восьмой неделе:

  • ноющие, режущие или схваткообразные боли внизу живота;
  • недлительные и необильные кровянистые выделения;
  • бледность кожи, частый слабый пульс, падение давления, обмороки.

Если при этом УЗИ показывает отсутствие в матке плодного яйца и большое количество свободной жидкости в брюшной полости, диагноз становится очевидным.

Лечение

Разумеется, внематочная беременность никак не может закончиться вынашиванием полноценного плода и нормальными родами.

Бывшая яйцеклетка разрушит мышечную стенку маточной трубы; эмбрион отслоится от её стенки и проникнет в брюшную полость – произойдёт трубный аборт; фаллопиева труба может быть разорвана. Как правило, это происходит на шестой-десятой неделе беременности.

Явные признаки внутреннего кровотечения вызывают необходимость неотложного хирургического вмешательства. Обычно проводят щадящую лапароскопию, то есть операцию с помощью телескопической трубки, подсоединённой к видеокамере, через 0,5–1,5-сантиметровое отверстие.

Как альтернатива на раннем сроке возможно применение химиотерапии, что приведёт к тому, что плодное яйцо прекратит развиваться и рассосётся.

Возможно и медикаментозное лечение. Как и операция, приём метотрексата может вызвать потерю органов репродукции или бесплодие. Но без лечения вероятен и летальный исход вследствие разрыва фаллопиевых труб и последующей кровопотери.

Последствия внематочной беременности

Разрыв фаллопиевой трубы

Самое опасное последствие внематочной беременности. Повреждение артерий и вен в стенках маточной трубы приводит к внутреннему кровотечению, шоку, острой боли раздражённых кровотечением органов и тканей брюшины и малого таза.

Любые вагинальные кровяные выделения должны стать поводом для немедленного обращения за медицинской помощью. Кровотечение опасно ещё и формированием рубцов, что может осложнить следующую беременность и увеличить риск новой внематочной беременности.

Бесплодие

Почти треть внематочных беременностей приводит к бесплодию.

Особенно высока такая вероятность, если приходится по время операции удалить одну или обе повреждённые фаллопиевы трубы.

Но сохраняется возможность экстракорпорального оплодотворения, когда яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом в условиях лаборатории с дальнейшей хирургической имплантацией в матку.

Повторная внематочная беременность

Такой вариант развития событий происходит в 20 процентах случаев внематочной беременности.

Шанс повторной внематочной беременности, как и наступления бесплодия, ниже при условии лечения метотрексатом (по сравнению с операцией) и в случае если во время хирургического вмешательства удаётся сохранить фаллопиеву трубу.

К нежелательным, но частым последствиям эктопической беременности относятся также воспалительные процессы и возникновение спаек в брюшной полости и области органов малого таза.

Послеоперационное лечение

Это комплекс медикаментозных, физиотерапевтических процедур, психологической и психотерапевтической помощи. Цель – восстановить женский организм, избавить его от опасных последствий внематочной беременности и предотвратить повторение ситуации.

Терапевтический курс включает в себя назначение препаратов, имеющих противоспаечный эффект.

Показаны гидротубация, то есть введение в фаллопиевы трубы через матку жидкости; магнито- и лазерная терапия, массаж, иглоукалывание.

К сожалению, даже успешное лечение не гарантирует (в 10 – 20 процентах случаев) от повторной внематочной беременности.

Видео: Малышева о внематочной беременности

Источник: http://1ginekologiya.com/bolezni-polovye/vnematochnaya-beremennost/posledstviya-posle-operacii-ili-lecheniya.html

Последствия внематочной беременности

Последствия внематочной беременности

Что такое внематочная беременность и чем она опасна, многие женщины знают не понаслышке. По статистике данная патология наблюдается у 3% беременных.

Еще не так давно внематочная беременность последствия несла самые серьезные. Зачастую для женщин она являлась чуть ли не приговором, который будет обрекать на бесплодие и страшную неизвестность по поводу того, как пройдет операция.

Однако медицина не стоит на месте и сегодня эктопическую беременность можно не только вовремя диагностировать, но и успешно вылечить. Сегодня женщина может не беспокоиться о страшных последствиях патологии. Благодаря своевременному лечению она сможет сохранить свою жизнь и в дальнейшем насладиться радостью материнства.

Последствия

Внематочная беременность – это всегда шок для пациентки. Мало того, что ее сохранять нельзя, так кроме этого женщине предстоит пройти серьезное лечение. Однако не стоит впадать в панику.

Если говорить о том, чем опасна внематочная беременность, то это будет зависеть от многих факторов, среди которых можно выделить:

  • Стадию развития патологического процесса. Чем раньше будет диагностирована эктопическая беременность, и чем раньше будет проведено ее лечение, тем больше вероятность на благоприятный итог.
  • Возраст женщины. Опасность внематочной беременности у молодых пациенток гораздо меньше, нежели у женщин старшего возраста. Первые быстрее восстанавливаются и у них меньший риск развития тяжелых осложнений. Молодым женщинам в дальнейшем легче будет зачать ребенка.
  • Состояние репродуктивных органов. Если у женщины в малом тазу присутствует инфекционный процесс, то это значительно повышает риск осложнений. Такие пациентки дольше выздоравливают и у них нередко образуются спайки.
  • Общее состояние организма. Женщины, которые не имеют пагубных привычек, правильно питаются, занимаются спортом и умеют противостоять стрессам – гораздо легче переносят внематочную беременность.
  • Метод терапии. Чем он будет радикальнее, тем тяжелее женщине будет восстановиться и тем меньше у нее будет вероятностью зачатия в будущем.

В любом случае при обнаружении данной патологии нужно тщательно обсудить все с врачом. Только он знает точно, что такое внематочная беременность и ее последствия, а также как их можно избежать.

После терапии

Если эктопическая беременность будет обнаружена на самых ранних сроках – женщине порекомендуют медикаментозное лечение. С этой целью используются лекарства, которые оказывают разрушающее воздействие на плодное яйцо. К таким, например, можно отнести препарат Метотрексат. Полное рассасывание плодного яйца в этом случае происходит за 1-2 месяца.

Читайте также:  Таблица норм хгч после эко

Данный препарат ранее применялся в лечении онкобольных. Он чрезвычайно токсичен, поэтому женщина должна использовать надежные средства контрацепции на протяжении 6 месяцев после окончания курса терапии. Если этого не сделать и произойдет зачатие – плод будет иметь тяжелые пороки развития.

Во время лечения Метотрексатом женщина может столкнуться с такими побочными явлениями:

  • снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина;
  • хроническая усталость, нарушение ориентации в пространстве, мигрень, судороги;выделение крови с мочой;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • сбои в работе почек;
  • аллергические реакции;
  • снижение полового влечения;
  • патологически сильная чувствительность кожи к ультрафиолету, нарушение пигментации кожных покровов, акне.

Обычно такой аборт выполняется, если внематочную беременность удалось диагностировать до 5-6 недели вынашивания. В случае успешного лечения осложнения после внематочной беременности могут не возникнуть вовсе.

Маточные трубы при этом не пострадают, а значит, репродуктивная функция пациентки сохранится в полном объеме. Лишь у некоторых женщин во время медикаментозного аборта может возникнуть маточное кровотечение. Если такое произойдет – об этом нужно сразу сообщить врачу.

По ходу лечения женщина должна будет периодически сдавать анализ на ХГЧ. В норме – он будет постепенно снижаться. Если этого не произойдет – врач назначит оперативное вмешательство.

Операция

У большинства пациенток внематочная беременность развивается в маточной трубе. То, каким способом будет проводиться лечение, зависит от многих факторов. Однако, если у женщины это первая внематочная беременность, у нее отсутствует кровотечение, а размер эмбриона не превышает 5 см – специалист, вероятнее всего, назначит туботомию.

Суть данной операции состоит в том, что хирург рассекает маточную трубу в месте, в котором закрепилось плодное яйцо. После этого последнее извлекается, а разрез зашивается. Таким образом, маточная труба сохраняется. Причем, как показывает практика, после удаления внематочной беременности функции репродуктивного органа полностью восстанавливаются.

Обычно такая операция проводится лапароскопическим способом. Это значит, что в ходе процедуры не потребуется выполнять разрез на животе. Чтобы получить доступ к репродуктивным органам специалист сделает небольшие проколы. Таким образом, можно избежать кровотечения, а реабилитационный период будет проходить значительно легче и быстрее.

К преимуществам лапароскопической операции можно отнести также то, что после нее на теле не останутся большие шрамы и рубцы. Чтобы убедиться в этом, женщина может посмотреть фото последствий после операции на внематочной беременности в сети..

После туботомии у пациентки есть шансы на благополучное зачатие. Однако и минус у такого способа лечение также имеется.

Дело в том, что после удаления плодного яйца на этом месте в маточной трубе могут возникнуть рубцы и спайки (о спаечной болезни обычно свидетельствуют боли после внематочной беременности, которые усиливаются при пальпации).

Они могут уменьшить проходимость маточных труб. Результатом этого может стать повторная эктопическая беременность или вторичное бесплодие.

Однако как бы там ни было, врачи до последнего стараются сохранить маточную трубу пациентке. Это связано с тем, что риск рецидива значительно меньше, нежели риск бесплодия в случае удаления трубы.

Удалить одну маточную трубу, а вторую перевязать специалисты могут при желании пациентки, если ее возраст превышает 35 лет и у нее имеется минимум двое детей. Данная процедура будет называться стерилизацией.

Радикальная

Первая внематочная беременность последствия может нести разные.

В самых запущенных случаях медики удалят вместе с плодным яйцом и маточную трубу. Данная процедура называется тубэктомия. Для многих женщин это становится настоящим шоком, ведь до сих пор широко распространен миф о том, что это приводит к бесплодию. Однако это не является правдой.

Удаление трубы при внематочной беременности последствия за собой, конечно, несет, но не настолько тяжелые. Шансы на беременность в этом случае уменьшаются в 2 раза. Как показывает практика, здоровые женщины до 30 лет легко беременеют даже с одной маточной трубой. В этом случае важно, чтобы яичники работали правильно.

Что касается пациенток старше 30-35 лет, то у них дела с зачатием обстоят хуже. В их возрасте овуляции происходят реже. При этом количество патологий репродуктивных органов возрастает.

Это значит, что женщины, которые удалили трубу при внематочной беременности, должны тщательно следить за своим здоровьем, регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога и при возникновении каких-либо подозрительных симптомов – обращаться к специалисту.

Что будет, если удалят обе трубы? Такое бывает, когда у женщины случается одна внематочная беременность и она вовремя не диагностируется, в результате чего ей проводят тубэктомию, но спустя некоторое время ситуация повторяется с оставшейся трубой.

Впадать в отчаяние не стоит. Когда такая пациентка решится на ребенка, она сможет пройти ЭКО. В данном случае женщине назначается гормональная терапия, благодаря которой в течение одного месяца созреет не одна, а несколько яйцеклеток. После этого созревшие половые клетки забираются методом пункции.

Их в дальнейшем оплодотворяют сперматозоидом мужа пациентки или донорской спермой. В завершение оплодотворенные половые клетки перемещаются прямо в матку. В этом процессе маточные трубы не нужны вообще.

Однако в этом случае, так же как и в предыдущих, шансы на благополучную беременность выше будет у пациенток в возрасте до 30-35 лет, у которых крепкое здоровье и нет каких-либо патологий в репродуктивной сфере.

Успешность ЭКО также буде зависеть от того, насколько точно пациентка следует указаниям лечащего врача.

Без лечения

Говоря о том, внематочная беременность, чем грозит, нужно также учесть время, когда патология была диагностирована. С самыми страшными последствиями могут столкнуться те женщины, у которых она не была диагностирована вовсе. В данном случае по мере роста эмбриона может произойти разрыв маточной трубы.

Это состояние чрезвычайно опасно для пациентки, так как оно может вызвать геморрагический шок при внематочной беременности. Если в это время не оказать медицинскую помощь – патология может привести к летальному исходу.

Лечение внематочной беременности будет заключаться в проведении экстренной операции, в ходе которой будет удален из организма эмбрион и орган, в котором он рос. Также при этом выполняются меры по остановке кровотечения, восполняется кровопотеря.

Реабилитация

То, как будет проходить реабилитация после операции по поводу внематочной беременности, будет зависеть от состояния пациентки на период лечения. Если удалили трубу при внематочной беременности, последствия могут быть такими же, как и при любой другой операции. Это боли внизу живота, кровотечения, инфицирование.

При своевременной диагностике патологии и после операции внематочной беременности последствия будут минимальными, если все мероприятия выполнялись в плановом порядке. В этом случае при лапароскопии женщина сможет покинуть стены медицинского учреждения на 4-5 день, а при лапаратомии – спустя неделю или 10 дней. Удаление швов в большинстве случаев выполняется через 7 суток.

Очень важно, чтобы после удаления трубы при внематочной беременности врач дал направление на тщательное медицинское обследование. Это поможет выявить причины развития патологии.

К данному моменту нужно отнестись очень внимательно. Дело в том, что у здоровой женщины внематочная беременность развиться не может.

А это значит, что если проблема не будет устранена – в будущем пациентка вновь может столкнуться с эктопической беременностью.

Источник: https://1ivf.info/ru/infertility/female-factor/vnematochnaya-beremennost-posledstviya

Последствия внематочной или эктопической беременности

Последствия внематочной или эктопической беременности

Внематочная (эктопическая) беременность — всегда экстренный случай и неожиданный. Даже для женщин, считающих себя здоровыми в принципе. Это потом уже выясняются разные, порой весьма отдаленные, события в жизни, которые могли повлиять на нежелательный исход, в общем-то, долгожданного и счастливого момента.

Задержка месячных, хоть и бледные, но 2 полоски теста, наталкивают женщину на самые светлые и радостные мысли и мечтания.

Обычно, почти все не бегут к врачу, а стараются подождать, чтобы окончательно убедиться, что скоро в наш мир придет новый человек.

Конечно, в такой период фраза «у Вас внематочная беременность» прозвучит, как приговор, поскольку большинство женщин уже наслышано о последствиях ее.

Каковы основные последствия?

За редким исключением описание патологии начинается с последствий, но в данном случае должно быть именно так, поскольку все вытекает из них. Любая женщина, имеющая в анамнезе данную патологию, хочет знать, почему всё-таки бывает внематочная беременность, есть ли выход и как жить дальше?

Итак, главный вопрос – последствия:

  • спаечный процесс;
  • в случае трубного аборта – непроходимость трубы;
  • сенсибилизация Rh-антигеном в случае, если женщина имеет отрицательный резус. Чтобы не допустить этого в течение 24 часов после операции ей необходимо ввести антирезусную сыворотку;
  • удаление маточной трубы;
  • бесплодие;
  • депрессивное состояния, как результат стресса и переживаний.

Удаление трубы при внематочной беременности спасает жизнь женщине и при сохраненной второй оставляет ей надежду на счастливое материнство, однако, как это часто бывает, и вторая оказывается также несостоятельной. Беременность в таких условиях весьма сомнительна, поскольку непроходимость является основной причиной бесплодия или наступления внематочной беременности.

В случае разрыва – экстренная операция с удалением самой трубы. Лапароскопия, которая при внематочной беременности дает шанс удалить лишь плодное яйцо, сохранив трубу, не дает гарантии ее полноценности и проходимости, но зато может иметь такие последствия, как повторная внематочная беременность. Однако в то же время лапароскопический способ применяется для лечения трубной непроходимости.

Кроме этого, следует добавить, что данная патология – это практически всегда операция и всегда стресс. Но огорчаться не следует и в панику впадать тоже!

Внематочная беременность при ЭКО довольно вероятна, если трубы (или одна из них) сохранены. А вот при отсутствии обеих, операция экстракорпорального оплодотворения обычно успешнее.

Основные виды 

Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется где угодно, но только не в полости матки, хотя бывает, что эктопическая беременность развивается параллельно маточной.

В зависимости от места прикрепления плодного яйца различают:

  • трубную, которая по своей частоте значительно превосходит другие виды;
  • яичниковую;
  • шеечную;
  • брюшную (абдоминальную);
  • редко встречающиеся виды внематочной беременности, например, прикрепление плодного яйца в добавочном роге или между листками широкой связки матки. Межсвязочная (интралигаментарная) беременность обычно вторична, возникает вследствие трубного аборта, когда разрывается труба, освобождая эмбрион, который попадает между листками широкой связки и прикрепляется там.

Лидером среди всех разновидностей является трубная беременность, которая занимает приблизительно 98% всех случаев, где около 95% принадлежит ампулярной, когда развитие эмбриона происходит в брюшном конце маточной трубы. Доля интерстициальной трубной беременности (плодное яйцо начинает свой рост в маточном конце трубы) невелика и составляет всего 3%.

Расположение зародыша на поверхности яичника указывает на овариальную форму патологии, тогда как оплодотворенная в овулировавшем фолликуле яйцеклетка свидетельствует об интрафолликулярной яичниковой беременности.

Брюшная беременность, как правило, носит вторичный характер. Выброшенное во время трубного аборта плодное яйцо, находит себе место в брюшной полости, где в некоторых случаях происходит так называемое «самоизлечение», когда эмбрион кальцинируется, разрастается соединительной тканью или попросту «рассасывается».

Читайте также:  Цветная капуста при беременности — польза, противопоказания и риски употребления

Основные причины

Из-за чего же возникает внематочная беременность? Причины, в общем-то, не так и многочисленны:

  • воспалительные заболевания женской половой сферы, приводящие к непроходимости;
  • процессы воспалительного характера в малом тазу, например, трубу может сдавливать воспаленный аппендикс и создавать ее непроходимость;
  • гормональные нарушения;
  • гидросальпинкс – заполняющая трубу жидкость ведет к ее расширению, склерозированию стенок и атрофии слизистой, в результате чего выстилка становится гладкой, а ворсинки, создающие ток к матке оплодотворенной яйцеклетки, исчезают;
  • врожденные пороки развития (двурогая матка, недоразвитие органов урогенитального тракта);
  • любые хирургические операции на органах малого таза;
  • опухоли;
  • вмешательства в полость матки (аборты, контрацепция, ЭКО).

Причины показывают, что в развитии данной патологии участвует только женщина, у нее трубы – у нее проблема, хотя понимание и моральная поддержка со стороны мужчины будет совсем не лишней. К тому же планирование беременности, особенно, если прибегают к ЭКО, осуществляют двое.

Поможет ли тест в определении внематочной беременности?

На самых ранних сроках эктопическая беременность ничем не отличается от маточной. Такие же изменения вкусовых пристрастий, задержка месячных, набухание молочных желез, поэтому на первых порах женщина вряд ли сможет сама поставить такой неутешительный диагноз.

Даже купленный в аптеке тест может быть не информативен. Следует учитывать, что неопытному глазу сложно отличить слабо положительный результат от отрицательного.

А иногда бывают и две полоски, но с менее интенсивной окраской. Вот и поди, разберись — радоваться или огорчаться.

Кроме того, этот тест предусматривает качественное определение хорионического гонадотропина человека и может быть вообще отрицательным.

При наличии признаков беременности и отрицательного результата теста необходимо посетить гинеколога как можно быстрее, чтобы не упустить драгоценное время и не дождаться разрыва маточной трубы.

Гинеколог местоположение плодного яйца способен определить в 3-4 недели, особенно, если воспользуется ультразвуковыми методами диагностики с применением трансвагинального датчика. Кроме того, женщине будет предложен количественный анализ на содержание ХГЧ.

Низкий уровень ХГЧ при беременности будет указывать, что эмбрион имплантировался не в матку.

При подозрении на патологию женщине очень важно находиться под постоянным врачебным контролем.

Лучше всего это обеспечат условия стационара, где можно провести лапароскопическое исследование с удалением плодного яйца (туботомия) и сохранением органа. В противном случае проводится тубэктомия — удаление.

При этом всегда следует учитывать существующую возможность срочного оперативного вмешательства, если время будет упущено и произойдет разрыв.

При малешем подозрении, женщина должна знать признаки разрыва маточной трубы: кровянистые выделения из половых путей, головокружение, интенсивная боль в животе («острый живот»), обморок.

Самое правильное решение в таких случаях – вызов бригады скорой помощи, ибо внутреннее кровотечение может угрожать жизни женщины.

Лечение после внематочной беременности

Очевидно, лечение всегда хирургическое, которое отличается лишь объемом операции, поэтому важным моментом является лечение после вмешательства и профилактика повторной. Прежде всего, следует пройти всестороннее обследование, определить причину возникновения и вылечить воспалительные заболевания, имеющиеся у женщины.

Месячные после внематочной беременности начнутся дней через 26-32, но могут задержаться и на 40. От секса следует воздержаться в течение месяца, поскольку он не будет полезным в это время. Восстановительный период должен быть восстановительным. Возможно, женщина потеряла много крови, в случае разрыва, и ей необходимо лечение анемии. Хорошо бы поехать в санаторий и отдохнуть.

Как можно избежать?

Заняться профилактикой, которая включает:

  • обследование на наличие инфекций, которые передаются половым путем;
  • лечение воспалительных заболеваний женской половой сферы;
  • лечение спаечных процессов;
  • корригирующая терапия гормональных нарушений;
  • всестороннее обследование перед планируемой беременностью;
  • планирование беременности.

Кроме всего перечисленного, не следует забывать о здоровом образе жизни: правильном питании, соблюдении режима труда и отдыха, полноценном сне и общеукрепляющих процедурах. И не бояться гинеколога, регулярно посещать его и говорить с ним.

Эктопическая беременность – явление печальное. Рухнувшие надежды и перенесенная операция оставляет свой отпечаток. Однако женщина должна помнить, что очень многое зависит от нее самой.

Современная молодежь более раскрепощена, чем лет 30 назад, когда «секса в СССР не было», поэтому вопросы полового воспитания сейчас поднимаются уже в школе.

Кроме того, вошли в практику и стали обязательными гинекологические осмотры девочек-подростков, что очень важно для раннего выявления врожденных аномалий и недоразвития женских половых органов.

Женщина с детских лет должна заботиться о своем здоровье, чтобы стать счастливой матерью здорового малыша. Без всяких эктопических беременностей.

Видео: «Причины, признаки, диагностика и последствия эктопической беременности»

Источник: http://ladyinform.com/posledstviya-vnematochnoy-beremennosti

Лечение и последствия внематочной беременности

Внематочная беременность, последствия которой требуют неотложной медицинской помощи, считается довольно опасным диагнозом. Такую беременность невозможно сохранить, а ее последствия неизбежно наносят урон женскому здоровью.

В норме, после зачатия, зигота по одной из труб проникает во внутреннюю полость мышечного органа (матки) с помощью перистальтических движений и закрепляется между клетками эндометрия. Происходит имплантация.

При нарушении этого процесса оплодотворенная яйцеклетка закрепляется между клетками ресничного эпителия фаллопиевых труб, в брюшине, рудиментарном роге матки и даже на яичнике. С наибольшей вероятностью внематочная беременность возникает в одной из труб.

Мышечная трубка, длиной до 12 сантиметров, отверстие которой заканчивается расширением, расположена рядом с яичниками. Во время овуляции расстояние между ними уменьшается. Развитие зародыша происходит так же, как и при обычной беременности.

К эмбриону поступают питательные вещества, кислород. Процессы метаболизма осуществляются посредством ворсинок слизистых оболочек в яичнике.

Деятельность женской половой системы регулирует гипофиз, она также сопряжена с работой яичников. Причины возникновения данной патологии объясняются гормональным сбоем, нарушением маточного цикла и процессом имплантации.

Симптомы проявления

Определить внематочную беременность на ранних сроках самой женщиной не представляется возможным.

Признаки внематочной и обычной беременности на начальных этапах совпадают. Прекращается менструальный цикл. Уплотняются и набухают молочные железы. Аппетит то пропадает, то становится неукротимым.

Женщину начинает подташнивать, она чувствует слабость, сонливость. О патологическом протекании данного процесса свидетельствует сильная боль внизу живота в правой или левой части.

Нередки мажущие или обильные кровяные выделения из половых органов.

С первых дней женщина чувствует недомогание, головную боль, вызванную понижением артериального давления. Наряду с бледными кожными покровами ощущается слабый прерывистый пульс.

Если происходит потеря сознания, то это основной симптом внематочной беременности, больную в срочном порядке госпитализируют.

Каждая женщина должна знать, чем опасна внематочная беременность, и на самых ранних сроках должна пройти обследование. Эта процедура поможет избежать тяжелых осложнений.

Угроза и последствия

Благодаря обмену веществ, росту и развитию эмбриона, его масса и размеры значительно увеличиваются. Это может привести к повреждению и разрыву окружающих его тканей и органов. Нарушение целостности покровов, мышечной и соединительной тканей, характеризуется сильной болью и внутренним кровотечением. Известны случаи гибели женщин в результате болевого шока.

Объем выделяющейся крови из половых органов незначительный, так как основное количество попадает как в матку, так и в брюшную полость. Особенно опасны артериальные и венозные кровотечения. Наличие крови в брюшине приводит к тяжелым осложнениям, вплоть до сепсиса и летального исхода. При произвольном отторжении зародыша предугадать все последствия невозможно.

Последствия внематочной беременности зависят от разных факторов. В первую очередь, следует обратить внимание на то, как можно устранить проблему.

Если удаление эмбриона произошло до самоаборта, то риск развития осложнений сводится к минимуму. Трубы не повреждаются, в профилактических целях осуществляют дополнительную терапию в условиях стационара.

Упор в лечении направлен на сохранение целостности и проходимости маточных труб для репродуктивной функции.

Нередко приходиться удалять все детородные органы либо их части. Полное повреждение и удаление маточных труб приводит к бесплодию. Зачатие, вынашивание и рождение ребенка возможно лишь методом экстракорпорального оплодотворения в медицинских клиниках.

При успешном исходе операции могут образоваться рубцы, наличие которых осложняет зачатие и протекания последующей беременности. Появляется риск повторной патологической беременности. На пути фолликулов препятствие, в виде спаек малого таза, будет тормозить и задерживать их, до закрепления в непредназначенных природой местах.

Наличие доброкачественных новообразований способно вызвать воспалительные явления. Деформированные, кровоточащие и зарубцевавшиеся участки слизистой могут стать средой обитания болезнетворных микроорганизмов и грибков. Воспаления могут вызывать зуд, дискомфорт.

Возможны нарушение структуры и функциональной деятельности органов малого таза.

Успешное лечение

Успех при лечении полностью зависит от сроков и степени развития плода.

Но чаще всего пациенток в медицинские учреждения доставляет бригада «скорой помощи». В таком случае абсолютно безопасное оперативное вмешательство исключено.

http://vseproberemennost.ru/www.youtube.com/watch?v=dlwE3eezgKM

Благоприятный исход в таких случаях определяется множеством факторов, а показатели смертности при необратимых состояниях превышают все рекорды. С угрожающим состоянием можно справиться даже без хирургического вмешательства. Единственное условие — ранняя диагностика. Удалять плод следует прежде, чем он вызовет необратимые процессы.

Существуют специальные препараты, разрушающие плодное яйцо. Для организма матери данная процедура не представляет опасности и не влечет за собой тяжелых последствий. Самолечение исключено, так как чревато плачевными результатами. Квалифицированные специалисты назначают лекарственные препараты и медицинские процедуры, учитывая всю клиническую картину.

Консультация в ранние сроки поможет выявить патологию и прибегнуть к услугам лапароскопии.

Время при внематочной беременности — главный враг. Операцию возможно провести, пока не произошел самопроизвольный выкидыш из-за повреждения материнских органов. Чтобы подобная проблема не возникла, перед рождением ребенка необходимо посетить гинеколога и хирурга. В некоторых случаях очаги инфекции и подозрение на аппендицит выступают в качестве «мины замедленного действия».

К прогрессивному лечению можно отнести лапароскопию. Традиционные методы предусматривали хирургическое удаление, не обращая внимания ни на сроки, ни на локализацию плода. После полостной серьезной операции женщинам требовались довольно длительные сроки реабилитации.

http://vseproberemennost.ru/www.youtube.com/watch?v=OxiudrsSB4g

Эндоскопическая операция проводится при помощи монитора, что дает возможность контролировать каждое действие. Посредством специальных микроинструментов удаляют плод без разрезов, сохраняя травмированные органы. Признаки щадящего оперативного вмешательства — отсутствие рубцов и спаек, приводящих в непроходимости фаллопиевых труб.

Восстановительный период

После операции требуется длительное лечение, которое может продолжаться до года. Самое главное условие чрезвычайно строгая контрацепция всеми возможными методами. Все назначения проводятся в комплексе. Медикаментозные и физиотерапевтические процедуры сопровождаются психологической и психотерапевтической помощью со стороны специалистов.

Проводятся все меры по восстановлению женского организма: избавлению его от осложнений, предотвращение повторного патологического процесса. Курс терапии включает препараты, обладающие противоспаечным эффектом.

Незаменимы такие физиотерапевтические манипуляции, как массаж, магнито- и лазерная терапия, иглоукалывание. Хорошо помогает метгидротубация.

Данная методика позволяет вводить в маточные трубы через матку лекарственные растворы, ускоряющие процессы регенерации.

http://vseproberemennost.ru/www.youtube.com/watch?v=KIZ7_1pFgZc

Будьте внимательны к своему организму!

Источник: http://VseProBeremennost.ru/bolezni/vnematochnaya-beremennost-posledstviya.html

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию